- Туберкулез – самая актуальная инфекция (более 50% госпитализируемых больных СПИДом в России страдает туберкулезом)
- Повторные бактериальные пневмонии
- Атипичные микобактериозы (M.avium complex)
- Сифилис (ко-инфекция)
|
В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?
· Лихорадка по неизвестным причинам, более 1 месяца.
· Увеличение двух и более групп лимфатических узлов на протяжении 1 месяца по неизвестной причине.
· Непрекращающаяся диарея в течение 1 месяца.
· Необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
· Затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;
· Затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис;
· Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
· Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
· Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
· Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив.
· Человек подвергся сексуальному насилию.
· Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
· Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
· Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.
Важнейшей действенной мерой борьбы с ВИЧ-инфекцией является профилактика!
Профилактика ВИЧ-инфекции должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, механизмов, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.
Как избежать заражения?
· Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:
· использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
· при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты
· не пробовать инъекционные наркотические вещества
· всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения, исключить половые контакты с лицами, сексуальное прошлое которых неизвестно.
Необходим тщательный контроль переливаемой крови и ее препаратов.
ВИЧ -инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.
Персонал парикмахерских, тату-салонов должен быть информирован о способах стерилизации инструментов.
· Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными.
· Своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ
· Обследование доноров крови
· Профилактическая работа с уязвимыми группами населения
· Гигиеническое воспитание населения (предоставление информации о методах профилактики, о симптомах заболевания)
· В ЛПУ должны иметь для больных и посетителей специальную наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ.
· Учебные программы образовательных учреждений (школы, вузы) должны включать вопросы профилактики ВИЧ.
· В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в учебных учреждениях должны проводиться классные часы, внеклассные мероприятия по данной теме.
· Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.
· Безопасное оборудование места работы с пробами крови, инструментами
· Использовать тщательно продезинфицированных инструментов и приспособлений
· Работа только в одноразовых медицинских перчатках
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — С. П. Аринова
In article describe two cases of defeat of an average ear at a HIV-infection, features of clinical displays of diseases of an ear at AIDS.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — С. П. Аринова
CLINICAL DISPLAYS OF DISEASES OF AN EAR AT HIV-INFECTION
Мақалада ВИЧ-инфекция кезіндегі ортаңғы құлақтың қабынуы, оның клиникалық ағымының ерекшеліктері екі жағдайда берілді
железодефицитная анемия III степени ИБС. Ате-росклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, сосудов головного мозга. Вторичная артериальная гипертензия III ст. РИСК 4 вне криза. Консультация окулиста: осложненная катаракта. Препролиферативная диабетическая ретинопатия. Консультация эндокринолога: Сахарныйдиа-бет 2 типа, тяжелой степени, инсулинопотреб-ная, в стадии медсубкомпенсации. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Диабетическая дистальная симметричная полинейропатия нижних конечностей, нейроишемическая форма. Диабетическая нефропатия 4ХПН0. Диабетическая энцефалопатия. Диабетическая ретинопатия. Консультация гематолога: Хроническая же-лезодефицитная анемия. Консультация невропатолога: Вторичная нейропатия лицевого нерва. Острый период. Диабетическая энцефалопатия.
Проводилось лечение наружного отита в связи с развитием осложнений 17.03.09 г. проведена расширенная антромастоидотомия слева, антибактериальная терапия, лечение сахарного диабета, препараы железа, сосудистая терапия. На день выписки: АС - слуховой проход свобод-
ный, б/перепонка серая, мутная, утолщена, имеется болевой синдром.
Некротический наружный отит - редкое заболевание. Возникает при сниженной реактивности организма на фоне тяжелой формы диабета, прогноз заболевания зависит от правильной тактики совместного ведения и лечения больного врачом-оториноларингологом и эндокринологом. ЛИТЕРАТУРА
2. Пальчун В.Т. Оториноларингология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008: 960.
3. Бобров В.М. Некротический (злокачественный) наружный отит. Вестник оториноларингологии 2011; 3: 71-72.
4. Ланцов А.А, Лавренова Г.В. Наружный отит на фоне диабета. Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1994; 5: 57-58.
Поступила 27.04.2012 г.
NECROTIZING EXTERNAL OTITIS IN PATIENT WITH DIABETES MELLITUS
The author repot case of treatment of necrotizing external otitis. Taken together.the difficulties encountered in diagnosticus of this condition,concomitant disorders aggravating pathological changes in the ear. And the malignant clinical course of the disease hamper the adequate management of necrotizing external otitis
КАНТ ДИАБЕТ1 КЕЗ1НДЕ НЕКРОЗДЫ КАБЫНУЫ
Кант диабет кезшде сырткы есту жолыньщ некрозды кабынуы керсеттген. Наукастьщ агымы катерлi болгандыктан, оран диагноз кою, емдеу, болжамын аныктау киынга туседк
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ УХА ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Каргандинский государственный медицинский университет, Областной медицинский центр (Караганда)
В связи со значительным увеличением выявления случаев ВИЧ-инфекции вероятность контакта врача-оториноларинголога с ВИЧ-инфицированными пациентами неуклонно увеличивается [1. 2]. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции в Казахстане на 100 000 населения составляет 82,2 случая [3].
При ВИЧ-инфекции часто имеют место различные проявления болезни с поражением ЛОР-органов. Оториноларингологам, как и другим специалистам, приходится принимать активное участие в диагностике, лечении ВИЧ-инфицированных лиц, профилактической работе, что, безусловно, потребует знания особенностей патологии уха, горла и носа при ВИЧ/СПИДе.
При ЛОР-манипуляциях неизбежно нарушение целостности слизистых оболочек ЛОР-органов, кровотечения. На приеме могут оказаться пациенты, не знающие о заражении ВИЧ или скрывающие, по известным мотивам, инфицирование; больные в стадии инкубации, которые также могут стать источником заражения для других пациентов и для медицинского персонала ЛОР-кабинетов и отделений. Чтобы предотвратить инфицирование персонала, оториноларинголог должен знать пути и факторы, реализующие передачу ВИЧ, оказание ЛОР-помощи должно осуществляться с соблюдением необходимых мер безопасности и при неукоснительном выполнении правил дезинфекции и стерилизации ЛОР-инструментария [1, 3, 4].
До середины 1990 гг. в России основным путем передачи ВИЧ был половой, что определяло своеобразие эпидемического процесса. Со второй половины 1996 г. на первое место вышел инъекционный путь — среди наркоманов, практикующих парентеральное введение психоактивных веществ. В последние годы отмечают активизацию гетеросексуального механизма передачи
ВИЧ-инфекции, о чем свидетельствует не только увеличение числа лиц, основным фактором риска которых являются гетеросексуальные контакты, но и рост доли инфицированных женщин. Вследствие этого увеличивается и риск передачи ВИЧ инфекции от матери ребенку [2]. Распространению инфекции способствует быстро развивающийся в нашей стране международный туризм, лояльное отношение к беспорядочным сексуальным связям, проституции, а также социально-экономические проблемы. Усуглубляет ситуацию образование резистентных к химиотерапии штампов, возбудителей. ВИЧ-инфекция приводит к колоссальным экономическим затратам, связанным с диагностикой и лечением больных, их реабилитацией, временной нетрудоспособностью, мерами профилактики.
В этой связи от компетентности и осведомленности врачей будет зависеть уровень лечебной и профилактической помощи. В оториноларингологии большинство манипуляций носит инвазивный характер, что делает вполне реальным артифициальный механизм передачи ВИЧ, а ведущим путем - парентеральный. Относительно редкими вариантами заражения являются трансплантация органов, тканей и искусственное оплодотворение женщин. Передача ВИЧ воздушно-капельным, пищевым, водным, трансмиссивным путями не доказана [1, 4].
На всех стадиях ВИЧ-инфекции, кроме инкубационного периода, отмечают проявления разнообразных СПИД-индикаторных заболеваний ЛОР-органов. Разнообразие клинических проявлений ВИЧ-инфекции обусловлено присоединением оппортунистических инфекций, среди которых наибольшее значение имеют грибковые, бактериальные и вирусные инфекции. Поражения полости рта и слизистых оболочек ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных относят к одним из первых клинических проявлений болезни [1, 2, 4].
Поражение слизистых оболочек и кожных покровов обычно начинается с развития канди-доза. Первыми проявлениями иммунодефицита могут стать бактериальные поражения слизистых оболочек и кожи. Бактериальные инфекции у ВИЧ-инфицированных обусловлены формированием ассоциаций возбудителей. Их проявлениями могут быть: гингивит, некротические поражения десен или слизистых оболочек щек, неба, миндалин, задней стенки глотки, полости носа, стоматит. Характерно частое развитие острых синуситов, гнойных средних отитов с осложнениями, обострений хронической ЛОР-патологии. Некротические поражения десен, слизистой оболочки щек, неба, миндалин и полости носа в виде глубоких кратерообразных язв отмечают у больных с генерализованной лимфаденопатией в стадии перехода в СПИД.
Приводим описание собственных наблюдений больных с поражением ЛОР-органов при СПИДе.
За период с 2006 по 2011 г. в ЛОР-
отделении ОМЦ наблюдали 2 случая больных СПИДом. В качестве иллюстрации особенностей течения приводим выписки из историй болезней.
БольнойШ., 26лет, поступилсдиагнозом: Острый гнойный средний отит, осложненный мастоидитом справа, парезом лицевого нерва. При поступлении жалобы: на головную боль, боль в ухе, гнойные выделения, снижение слуха на правое ухо, повышение температуры до 38(С в течение недели.
Из анамнеза: болен в течение месяца. Лечился амбулаторно, без эффекта. В связи с ухудшением состояния направлен на стационарное лечение.
Объективно: общее состояние больного относительно удовлетворительное. Кожные покровы гиперемированы, слизистые розовые. Лимфоузлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, ритмичные. АД -120/80мм. Ps - 78, ЧДД -18в мин. Животмягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. ЛОР-статус: Наружный нос правильной формы. Носовая перегородка искривлена. Слизистая носа розовая, влажная. Носовое дыхание свободное. Глотка - слизистая бледно-розовой окраски, миндалины на уровне небных дужек, розовые. Глотание свободное. Гортань слизистая розовая, голосовые связки серые при фонации смыкаются полностью. Уши - AD/AS - область сосцевидных отростков не изменена, болезненна при пальпации справа. Наружный слуховой проход диффузно сужен, гнойное отделяемое, барабанная перепонка гиперемирована, контуры сглажены. AS - барабанная перепонка серая, контуры выражены. AD/AS - 3/6м. На аудиограмме от 02.02.11 г. -кондуктивная тугохость справа.
На рентгенограмме сосцевидных отростков по Шюллеру от 02.02. отмечается снижение пневматизации клеток сосцевидного отростка справа, слева без изменений. Кровь на микрореакцию от 02.04.11 г. - отрицательная. Больному 04.02.11 г. осуществлена антромастоидэктомия справа. Проводилась антибактериальная терапия. Несмотря на проводимую терапию, в послеоперационный период у больного развился парез лицевого нерва, повышение температуры до 39С. AD - наружный слуховой проход сужен в костном отделе, послеоперационная полость покрыта вялыми грануляциями. Пальпируются увеличенные передние и задние шейные лимфоузлы, безболезненные, плотные. 24.03.11 г. предпринята общеполостная радикальная операция на правом ухе. Назначены консультации невропатолога, онколога, фтизиатра. Обследование: рентгенография легких, обследование на спецпроцесс, кровь на RW, ВИЧ-инфекцию. Заключение онколога: исключить лимфогранулематоз.
В анализах крови от 02.02.11 Нв-158г/л, лейкоциты 4,1х10/9г/л, СОЭ 20 мм/ч, л-21; с-75, м-2, п-1, э-3; от 19.03.11. Нв-139 г/л, лейк-4,1х10/л, СОЭ-41 мм/ч, л-32, с-68, м-7, п-2, э-4. Кровь на ВИЧ-инфекцию повторно от 17.05.10:
Экспресс-тест антитела к вирусу иммунодефицита человека - положительный. На момент выписки: AD - послеоперационная полость широкая, вялые грануляции, без эпидермизации. Больной выписан для дальнейшего лечения в СПИД-центр.
БольнойК, 33лет, поступилсдиагнозом: Острый двусторонний гнойный средний отит, осложненный мастоидитом слева. Глухота. При поступлении жалобы: на головную боль, боль в ушах, отсутствие слуха на оба уха, повышение температурыдо 38(С.
Из анамнеза: болен течение 3 мес. Лечился амбулаторно, без эффекта. Направлен на стационарное лечение.
Объективно: общее состояние больного относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, слизистые розовые. Пальпируются шейные лимфоузлы по ходу кива-тельной мышцы, плотные, безболезненные. В легких везикулярноедыхание. Тоны сердца громкие, ритмичные. АД - 110/80 мм. Ps - 76, ЧДД -18 в мин. ЛОР-статус: наружный нос правильной формы. Носовая перегородка искривлена. Слизистая носа розовая, влажная. Носовое дыхание свободное. Глотка - слизистая бледно-розовой окраски, миндалины на уровне небных дужек, розовые. Глотание свободное. Гортань слизистая розовая, голосовые связки серые при фонации смыкаются полностью. Уши - AD/AS - область сосцевидных отростков не изменена, безболезне-на при пальпации. В слуховых проходах гнойное отделяемое, барабанные перепонки разрушены, субтотальные перфорации, в просвете барабанной полости некротическая ткань. AD/AS - 0/0 м. На аудиограмме от28.04.10глухота на оба уха.
На рентгенограмме сосцевидных отростков по Шюллеру от27.04. отмечается склероз, слева полость деструкции. Кровь на микрореакцию от 28.04.10 г. - отрицательный. ЭХОэг от 29.04.10 г. - признаки внутричерепной гипертензии. Больному 29.04.10 г. выполнена санирующая операция на левом ухе, антибактериальная терапия. В послеоперационный период у больного отмечалось повышение температурыдо 39(С, появились множественные увеличенные шейные, паховые лимфоузлы, при пальпации безболезненные, плотные. AD - барабанные перепонки разрушены, субтотальные перфорации, в просвете барабанной полости некротическая ткань, AS - послеоперационная полость покрыта вялыми грануляциями. В анализах крови от 27.04.10: Нв - 86г/л, лейкоциты 3,5х10/9 г/л, СОЭ - 53 мм/ч, л-15; от
04.10. Нв - 95 г/л, лейк - 4,8х10/л, СОЭ - 70 мм/ ч, л-24, с-66, м-6, п-1, э-3,б-1, аниз-1, анизохро-мия-1. Учитывая клинико-лабораторные данны>/е больному сделана рентгенография легких, обследование на спецпроцесс, кровь на RW, ВИЧ-инфек-цию, консультации онколога, фтизиатра. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки от 27. 04.10 г. - верхнедолевая пневмония. Осмотр онколога: лимфоаденопатия неясного генеза. Исключить лимфогрануломатоз шейных, паховых лимфоузлов. Осмотр фтизиатра: малые остаточные изменения верхней доли правого легкого после перенесенной пневмонии в виде участка ограниченного пневмосклероза. Данных об активном туберкулезе органов дыхания нет. Кровь на ВИЧ-инфекцию повторно от 17.05.10: Экспресс-тест антитела к вирусу иммунодефицита человека 1+2 - положительный. На момент выписки: послеоперационная полость широкая, вялые грануляции, без эпидермизации. Больной выписан для дальнейшего лечения в СПИД-центр.
Таким образом, под маской инфекции ЛОР -органов не всегда можно распознать развивающийся иммунодефицит. Настораживать должны следующие особенности клинического течения заболевания: частое возникновение отитов, синуситов, ангины, фурункулов и карбункулов с удлиненным циклом развития, отсутствие выраженного эффекта от проводимого лечения, в случае хронизации — частые обострения.
Необходимо выявить признаки острой инфекции, увеличение лимфатических узлов, эпизоды немотивированной лихорадки, кашля; собрать эпидемиологический анамнез, уточнить давность и характер парентеральных манипуляций, выявить возможный риск инфицирования.
1. Бессараб Т.П. Аспекты ВИЧ-инфекции и СПИДа в оториноларингологии. Новости в оториноларингологии и логопатологии 2001; 1: 21-23.
2. Пальчун В.Т. Оториноларингология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008: 960.
3. Сагимбаев Б.Ж. Эпидемиологическая ситуация ВИЧ инфицированных в Карагандинской области за 2010 г. Медицина и экология 2011; 2: 52-56.
4. Бессараб Т.П., Ющук Н.Д., Анютин Р.Г., Потекаев С.Н. ВИЧ-инфекция в оториноларинго-логической практике. Лечащий врач 2000; 1: 2630.
Поступила 25.05.2012 г.
CLINICAL DISPLAYS OF DISEASES OF AN EAR AT HIV-INFECTION
In article describe two cases of defeat of an average ear at a HIV-infection, features of clinical displays of diseases of an ear at AIDS.
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ КЕЗ1НДЕГ1 Ц¥ЛАК АУРУЛАРЫНЬЩ КЛИНИКАЛЬЩ К0Р1Н1СТЕР1
Макалада ВИЧ-инфекция кезiндегi ортачгы кулактыч кабынуы, оныч клиникалык арымыньщ ерек-шелiктерi екi жардайда бершдк
О найденных недочетах пишите support@03.ru.
Статистика
За сутки добавлено 21 вопрос, написано 15 ответов, из них 7 ответов от 4 специалистов в 3 конференциях.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
- Спид164
- Заражение137
- Оральный116
- Статус108
- Гепатит103
- Нагрузка82
- Антиген65
- Рнк58
- Достоверность50
- Сыпь49
- Шприц49
- Сифилис47
- Анализ крови44
- Стадия - 1.42
- Стадия42
- Медсестра40
- Заражение крови39
- Капля39
- Герпес38
- Рана38
- Анти-Э13
- Брал10
- ЦИКЛОФЕРОН5
- Роза5
- Ацикловир5
- Л-Вен4
- Изопринозин4
- Гептрал4
- Гроприносин3
- Лоперамид3
- Мирамистин3
- Азитромицин3
- Флуконазол2
- Энтерол2
- ТераФлю2
- Глицин2
- И.Г. Вена Н.И.В.2
- Метрогил2
- Омез2
- Сумамед2
Добрый день!
Помогите разобраться с симптомами. В конце апреля был незащищённый контакт.
Спустя неделю- две начали появляться разного вида симптомы. Сначала голова начала кружиться под вечер. Через несколько дней
набухли лимфоузлы: от миндалин до шеи и что- то начало мешать в кадыке, как будто там червяк живёт, потом появился ком. Горло гиперировано. Заложило уши. Не придал этому значения, думал само пройдёт.
Спустя неделю появилась головная боль, не именно мозги, а черепа, я чувствовал свой скальп и как будто сверху лёд положили.
Такое ощущение, что череп взорвётся или из носа хлынет кровь.
И всё это сопровождалось болью сначала в левой подмышке рядом с левой грудью около соска. Как будто растянул мышцу в тренажёрном зале.
Потом боль спустя дня 3- 4 ушла и начала гулять по всему организму: слева на лопатке, справа трицепс, слева трицепс, левая лопатка. Потом прошла.
Вызвал врача, так голову рвало на части, практически не мог передвигаться, думал рухну на улице. Врач померил давление - 150/ 100 и поставил диагноз ОРВИ, назначил АМПИЦИЛИН и дал больничный. Направил к ревматологу.
Ревматолог ничего не нашла- давление 120/ 80. Сдал клинический анали крови и мочу- норма. Сделал ЭХО- КГ на голову, проверяли как снобжается кровью мозг- всё впорядке, за исключением 20% оттока.
Сходил к хирургу, пощупал лимфо узлы: шейные сзади все увеличены, спереди- нет, в подмышках слева под грудью, где болела нашёл увеличенный лимфоузел. Справа- норма. Направил к онкологу. Думал рак груди.
Онколог в подмышках не увидела увеличенных узлов, навсякий случай направила УЗИ лимфоузлов, предстательной железы и груди. Устал от неясного диагноза, пошёл сдавать кровь.
Сдал ВИЧ- ИФА (на 23- дней срок после контакта)- отриц, Гепатит В, С- отриц. Адено- вирусная инфекция- отриц. Через месяц от контакта ВИЧ- ПЦР- 10 июня результат.
Начал приём АМПИЦИЛИНА. Через 4 дня приёма уши отложило, голова прошла. Заболела шея, дня два поболела и прошла. Горло оставалось гиперировано, но кадык не беспокоил.
Прекратил приём АМПИЦИЛИНА . Неделя прошла без забот. После опять: начинает трещать цереп и буквально на глазах
начинает закладывать уши и наливаются лимфоузлы, у основания черепа и где крепятся целюсти у ушей тоже боль. Патеют только ладони. Начал приём АМПИЦИЛИНА, посоветовали СУМАМЕД.
Вопросы:
1) Это похоже на острый ВИЧ ?
2) Как снять черепную боль, это не выносимо, я волосы своей кожей чувствую ?
P. S. Извините за длинное письмо. Жду в это восресенье результатов на ПЦР и иду к ЛОРу.
Добрый день. Большую часть симптомов конечно уже озвучили коллеги. Но мне хотелось более подробно рассмотреть данный вопрос из-за частоты случаев, видов и разнообразия клинической картины верхнечелюстного синусита, который привычно называют гайморитом.
Классический острый гайморит или риносинусит.
Как понятно из определения - это острый воспалительный процесс в верхнечелюстной или гайморовой пазухе. Который в большинстве своем имеет бактериальную природу. И чаще возникает как осложнение респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, ОРЗ) - более привычный термин "простуда".
Какие типичные признаки:
- Боль в районе скул или пазух. Может быть как односторонняя, так и с двух сторон. Часто усиливается при повороте или наклоне головы, при пальпации или перкусии (постукивании), высмаркивании или втягивании назальных выделений. Может отдавать (иррадиировать) в челюсть, зубы, шею и в районы орбиты глаза (у детей часто в область уха).
- Выделения из носа. Главный показатель - это их обилие и густота. Цвет не является основным критерием, так как может варьироваться от желтовато-зеленых, до коричнево-красных и даже черных - при септических и молниеносных формах. Часто стекают по задней стенке глотки (постназальный синдром).
- Температура. От субфебрильной до высоких цифр, особенно при полисинуситных формах. Соответственно все симптомы инфекционной интоксикации - слабость, утомляемость, потеря аппетита и т.д.
Редкие или атипичные признаки:
- Боль в непривычной локализации (вне скул) - зубы, основание и полость носа. Может напоминать "прорезывание зуба мудрости".
- Извращенное обоняние и вкус - гнилостный, горьковатый и др.
- Тошнота и рвота - из-за обилия гнойных выделений.
Хронический гайморит или хронический верхнечелюстной риносинусит.
В стадии ремиссии явной симптоматики нет. Но есть косвенные признаки указывающие на воспалительный процесс в гайморовых пазухах:
- Постназальный синдром - особенно по утрам (см.выше).
- Периодическая заложенность носа - чаще односторонняя.
- Дентальные проблемы - особенно с зубами верхнего ряда.
- Переодическое апноэ во сне - храп с кратковременной остановкой дыхания.
- Изменение голосовой тональности - одна из функций околоносовых пазух резонатор звуков.
- Боль в области пазух обычно не характерна - возможны периодические головные боли разлитого характера.
- Неприятный запах изо рта - особенно при одонтогенном в/ч синусите.
Признаки указывающие на тяжелое протекание гайморита.
В некоторых случаях в/ч синусит может протекать в тяжелых и септических формах, чаще когда речь идет о полисинуситах (например: этмоидогайморит):
- Боль не только в районе гайморовых пазух, но и в районе лба, орбиты глаз, затылка.
- Наблюдаются "орбитальные" симптомы - отек мягких тканей, выпячивание глаза, слезотечение и др.
- Температура - высокие цифры, свыше 39 градусов.
- Выделения из носа - кроваво-коричневые и обильные.
- Нарушение сознания - вплоть до его потери.
Общие рекомендации пациентам.
Описанная мною симптоматика при данной группе заболеваний, это косвенные и первичные внешние признаки. Только после проведения дополнительного обследования, можно подтвердить или опровергнуть патологические процессы в верхнечелюстной пазухе. Поэтому начинайте с посещения врача оториноларингола. Помните что "гайморит" опасен не только частым переходом в хроническую форму, но и смертельными осложнениями - такими как сепсис, менингоэнцефалит и др.
С уважением, будьте здоровы.
Симптомы СПИДа у мужчин ничем не отличаются от симптомов СПИДа у женщин.
Достаточно длительное время после того, как ВИЧ попадет в организм, ВИЧ-инфекция может иметь бессимптомный характер. Человек может ничего не знать о своем заболевании и ничего не чувствовать. В среднем с момента инфицирования до развития СПИДа проходит около 10-11 лет. Но бывают случаи быстропрогрессирующего течения ВИЧ-инфекции, когда угрожающие жизни состояния развиваются уже через три года после инфицирования; и медленно прогрессирующего течения, когда с момента инфицирования до выраженного снижения иммунитета проходит 20-30 лет.
Если за это время ВИЧ-инфекция не выявлена или человек по каким-то причинам не получал антиретровирусную терапию – у него может развиться СПИД. Часто первыми симптомами СПИДа могут быть прогрессирующее похудание (например на 10 кг за несколько месяцев), слабость, повышение температуры выше 38С в течение длительного времени – более одного месяца.
Если у человека ВИЧ-инфекция – это не значит, что у него обязательно будет СПИД.
Сразу после выявления вируса иммунодефицита человека в организме - необходимо встать на учет в региональном центре по борьбе со СПИДом, где пациенту будет назначено лечение – антиретровирусная терапия (АРТ). Это комбинация из трех-четырех препаратов, которую человек будет принимать в течение всей жизни. АРТ является единственным эффективным средством для лечения ВИЧ-инфекции. Она действует, тормозя размножение вируса и не позволяет ВИЧ-инфекции прогрессировать, а иммунитету снижаться. У людей с ВИЧ-инфекцией, которые получают АРТ, СПИД не развивается. А их продолжительность жизни становится сравнима с продолжительностью жизни людей без ВИЧ-инфекции. Они могут строить планы на долгую жизнь, рожать детей, растить внуков.
Женщины с ВИЧ-инфекцией, получающие АРТ, рожают здоровых детей. И все пациенты, принимающие эффективную антиретровирусную терапию, перестают быть источником ВИЧ для своего полового партнера даже, если не используют презерватив.
Начну с того, что в подавляющем числе случаев неспециалисту отличить проявления ВИЧ-инфекции от других заболеваний практически невозможно. Поэтому лучше этим не заниматься, а обратиться к врачу-инфекциониста СПИД-центра. Врач Вас осмотрит, если необходимо назначит анализы, проведет консультацию.
Поэтому главный "признак" наличия ВИЧ-инфекции у мужчины (женщины) - это положительный результат анализа на ВИЧ. Т.е. не надо искать у себя симптомы ВИЧ и накручивать себя.
Ниже приведенные симптомы НЕ ОЗНАЧАЮТ, что у вас есть ВИЧ, они только повод для посещения врача, который проведёт правильную диагностику.
Если очень подробно о нюансах первых симптомов ВИЧ-инфекции у мужчин: Первые симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях (с фото и видео)
Симптомы, при наличии, которых необходимо обратиться к врачу:
Некоторые признаки того, что возможно Вы можете быть ВИЧ-инфицированным (по ним НЕЛЬЗЯ поставить диагноз ВИЧ-инфекция. При их наличии ОБЯЗАТЕЛЬНО сдайте кровь на ВИЧ!).
Даже если у Вас нет этих признаков, но был рискованный контакт — сдайте анализы.
Более детальная информация:
Попробуйте следующую схему: 4 часа сон, 10 часов бодрствования, 30 минут сон.
Мне такая схема помогает, когда нужно спать меньше, а много работать. Правда жизненных сил надолго не хватит, поэтому берегите себя.
Насколько я знаю, в Международной классификации заболеваний такого диагноза нет.
Однако это не означает, что проблемы не существует.
Под хронической усталостью обычо подразумевают упадок сил, снижение внимания и мотивации на протяжении более нескольких месяцев.
Для начала определяем - это более физическое (исключаем гормональные нарушения и прочую органику) или невротическое.
Во втором случае важно не просто дать отранизму отдохнуть и восстановить силы (полноценный сон и питание, как не банально, необходимы), но и после этапа восстановления обучиться справляться с потоком загрженности, научиться чувствовать свои ограничения, состояние предшествующее усталости и выгоранию.
В таких ситуациях люди часто корят себя за "ленность", "безволие" и "неправильный отдых", забывая, что восстановление ресурсов (в том числе игры, лежание на диване иничегонеделание) очень важно. Требуя от себя большего, можно лишь усугубить ситуацию.
Можно начать с малого - приятных мелочей, разрешения себе чуть больше поспать, чуть дольше собираться, чуть меньше нагружаться.
Если не справляетесь самостоятельно, можно обратиться к психологу, и восстанавливаться с помощью специалиста.
Причинами заложенности и звона в ухе могут быть:
- Изменения артериального давления — если заложило уши и при этом чувствуется боль в них, следует измерить давление. При гипертонии эти симптомы нередки. Спровоцировать это состояние могут внешние факторы: глубоководное погружение с аквалангом, подъём в гору, авиаперелёт на самолёте.
- Насморк — носовая полость связана с ушной полостью слуховой трубой. Во время насморка слизистая оболочка отекает, образуется большое количество слизи, что сопровождается неприятными симптомами, больному кажется, что в ушной полости что-то булькает и переливается.
- Серные пробки — это ещё одна из распространённых причин проблем с органом слуха. Ушная сера может накапливаться, что приводит к образованию пробок. При этом человек отмечает, что слух снижается. После купания может усилиться боль в слуховом проходе, поскольку от воды сера разбухает и давит на его стенки.
- Инородное тело в ухе — заложенность и шум могут появляться после попадания в ушную полость постороннего предмета: это могут быть песок, насекомое, кусочки ваты. С этой проблемой часто сталкиваются родители маленьких детей: малыши очень часто во время игры засовывают в ушной проход мелкие детальки от игрушек, бусинки, пуговицы, горошины. Попадание постороннего предмета также может сопровождаться болью.
- Попадание воды в слуховой проход после плавания или гигиенических процедур. Чтобы избежать неприятных симптомов, необходимо после купания тщательно вытирать слуховой проход. Вода в ушном проходе — частая причина отитов.
- Длительный приём определённых лекарственных препаратов также может спровоцировать появление шума в ушах.
- Новообразования в ушной полости — опухоли, кисты — всё это может вызвать неприятные симптомы.
- Тугоухость — если заложенность протекает без болевых ощущений и долго не проходит, при этом заметно снижение слуха, необходимо обратиться к оториноларингологу. Возможно, вы имеете дело с тугоухостью. Чтобы определить степень снижения остроты слуха ЛОР-врач проведёт аудиометрическое и тимпанометрическое исследования.
- Искривлённая носовая перегородка — очень часто у людей с искривлённой перегородкой носа появляются признаки заложенности, поскольку нормальная проходимость воздуха в носовой полости затруднена. В таких случаях показана операция по её исправлению.
- Длительное нахождение в шумном месте (ночной клуб, шумное производство, вокзал, концерт рок-музыки и т.д.) — в этом случае симптомы проходят самостоятельно, стоит лишь попасть в тихое место и отдохнуть. Если симптомы не проходят, необходимо обратиться к оториноларингологу, возможно, произошла акустическая травма.
- Отит — воспаление наружного и среднего отделов органа слуха является частой причиной возникновения этих неприятных симптомов. Ещё одним характерным симптомом отита является острая стреляющая боль при воспалении. Болезнь также может сопровождаться повышением температуры тела и гнойными выделениями из слухового прохода.
- Чувство заложенности может появиться при таком заболевании органа слуха, как лабиринтит — воспалительный процесс, поражающий структуры внутреннего отдела уха. Ещё одна болезнь внутреннего отдела — болезнь Меньера. При болезни Меньера кроме заложенности проявляются следующие симптомы: головные боли, тошнота, проблемы с равновесием (в моменты обострения больной не может даже сидеть).
- При неврите слухового нерва помимо ушного шума и ощущения заложенности больной жалуется на частые головокружения.
- У пожилых людей часто диагностируют отосклероз — состояние, при котором увеличивается в размерах кость в среднем отделе органа слуха, что приводит к проблемам со слухом.
Но не только ушные заболевания приводят к таким симптомам. Если такое состояние долго не проходит и не связано с органом слуха, необходимо обследовать организм на наличие таких заболеваний, как болезни щитовидной железы, почек, остеохондроз, сахарный диабет.
Ситуации, когда неприятные симптомы в ушной полости проходят самостоятельно — скорее исключение из правил. Если заложенность и шум не проходят длительное время, начались проблемы со слухом, если появляются боли, тошнота, головокружения и потеря равновесия — всё это веский повод обратиться к оториноларингологу для определения причины такого состояния и назначения эффективного лечения.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
