Анализ на вич может показать употребление наркотика

Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск

ВИЧ и потребление наркотиков

Программы снижения вреда — для защиты здоровья людей, потребляющих наркотики.

Основная цель — снижение вреда, связанного с потреблением наркотиков (не путать с искоренением самого потребления наркотиков). Программы снижения вреда могут предотвратить распространение инфекций, включая ВИЧ/СПИД и гепатит, снизить риск передозировки и других, связанных с потреблением наркотиков, несчастных случаев с потенциально смертельным исходом.

Как этого добиться?

Основными стратегиями снижения вреда являются:

Программы обмена шприцев и игл: предоставление чистых игл и шприцев в обмен на использованные инъекционные инструменты.

Консультирование и информационное просвещение: индивидуальное консультирование или предоставление информационных печатных материалов может помочь потребителям наркотиков контролировать свое поведение и научиться снижать риск инфицирования при потреблении наркотиков. Печатные материалы не содействуют распространению наркотиков, а, наоборот, обучают более безопасным приемам введения наркотиков, включая стерилизацию, и приводят инструкции по применению презервативов.

Направления к врачам для получения медицинской помощи: потребители наркотиков часто не обращаются за медицинской помощью, поскольку в большинстве случаев испытывают страх перед правоохранительными органами. Программы снижения вреда настоятельно советуют потребителям наркотиков обращаться за адекватной помощью и убеждают медицинский персонал оказывать потребителям наркотиков необходимую помощь без проявления дискриминации или осуждения.

Комнаты более безопасного инъекционного введения наркотиков: стерильные и контролируемые помещения, где потребители наркотиков могут сделать себе инъекцию, чтобы не заниматься этим на улице или в одиночку (что увеличивает риск передозировки). Данные комнаты также предоставляют возможность обучить потребителей наркотиков более безопасным приемам инъекций и, таким образом, предотвратить риск развития абсцессов.

По данным ВОЗ, в одном из городов США, в результате организации программы обмена шприцев и игл, количество вновь ВИЧ-инфицированных снизилось на 75% по итогам первых шести лет работы программы.

В результате работы программ обмена шприцев и игл наблюдается (данные: Койл (Coyle) и соавторы):

Прекращение потребления инъекционных наркотиков;
Снижение частоты потребления инъекционных наркотиков;
Прекращение (снижение) потребления использованных игл и шприцев и другого инъекционного инструментария;
Снижение (прекращение) потребления крэка;
Увеличение частоты стерилизации игл;
Увеличение количества направлений на лечение наркозависимости и количества потребителей наркотиков, получающих лечение;
Частота использования презервативов и снижение случаев незащищенного секса.

Употребление наркотиков при ВИЧ-инфекции

Употребление наркотиков приводит к быстрому развитию заболевания до стадии СПИДа из-за общего ослабления организма.

Кроме того, у потребителей инъекционных наркотиков наблюдаются более быстрые генетические изменения вируса, что увеличивает вероятность резистентности (состояние, когда лекарство перестанет действовать на вирус).

Если вы употребляете наркотики, учтите, что их сочетание с противовирусными лекарствами может оказаться опасным. Например, зафиксирован случай смерти ВИЧ-инфицированного пациента при употреблении экстази (MDMA) на фоне лечения. Терапия может задержать метаболизацию (распад и вывод из организма) некоторых наркотиков. В результате увеличивается их концентрация в крови, что может привести к вредным токсическим реакциям. Поэтому, если вы можете отказаться от наркотиков, употребляемых внутривенно, сделайте это ещё до начала лечения.

Горячая линия по вопросам ВИЧ-СПИДа
8-800-350-22-99

Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области
г. Иркутск, ул. Горького, 36
8-800-500-18-39

Управление Роспотребнадзора по Иркутской области
г. Иркутск, ул. Карла-Маркса, 8
8-800-350-26-86

Версия для людей с ограниченными возможностями

СПИД И НАРКОТИКИ - БЛИЗНЕЦЫ-БРАТЬЯ

У человека, который полюбил наркотики, страдают практически все системы жизнедеятельности организма. Он теряет физическое здоровье и работоспособность, у него искажается восприятие мира, деформируется психика. Однако, это еще не все. Наркоманы подвергаются еще одной страшной опасности - заражению вирусом СПИДа.

У большинства наркоманов существуют проблемы с жильем, работой (ее отсутствие), а соответственно с деньгами и законом. ВИЧ - инфицирование становится для них еще одной проблемой.

Наркоманы заражаются вирусом СПИДа, когда ВИЧ, находящийся на стенках нестерильного шприца или иглы, при инъекции очередной порции наркотика попадает непосредственно в кровь человека.

Часто у наркоманов, зараженных ВИЧ, появляются проблемы с законом. Они привлекаются к уголовной деятельности, поскольку постоянно нуждаются в деньгах для приобретения наркотиков. Вследствие этого многие из них проводят много времени в тюрьмах. Таким образом, инъекционные наркоманы является самой опасной группой риска в отношении распространения ВИЧ инфекции.

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Когда человек заражается ВИЧ, вирус начинает разрушать иммунную систему, которая отвечает за защиту организма от болезней. ВИЧ поражает определенные клетки иммунной системы ( CD 4 клетки). По снижению количества CD 4 клеток судят о стадии заболевания.

Сейчас все больше и больше людей, употребляющих наркотики внутривенно, заражаются ВИЧ-инфекцией (их более 85% среди всех заразившихся). Опыт других стран показывает, что, попав в эту среду, вирус распространяется в ней с колоссальной скоростью: за год инфицируются до половины внутривенных наркопотребителей. Однако заражения можно избежать. Надо знать, как себя защитить.

Узнать, инфицирован ли человек ВИЧ, можно, сделав анализ крови на ВИЧ. Но нужно помнить, что при этом тестировании определяются антитела (защитные белки, вырабатываемые организмом), а не сам вирус. Антитела появляются приблизительно через 3 месяца после заражения. В течение трех месяцев инфицированный человек не имеет антител, и, значит, его анализ на ВИЧ будет отрицательным. Поэтому, если у тебя есть основание думать, что ты мог заразиться ВИЧ, то пройди обследование повторно через 3 месяца после опасного контакта. Ты можешь обследоваться на ВИЧ анонимно в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом г.Улан-Удэ ул.Цивилева д.41.

Результат теста может быть:

Положительным - антитела к ВИЧ обнаружены, и вирус находится в крови.

Сомнительным - количества антител недостаточно для постановки точного диагноза, либо в связи с другим заболеванием выработались похожие антитела.

Сейчас не существует прививки от ВИЧ-инфекции и способа излечения от нее. Однако есть лекарства, позволяющие замедлить развитие болезни.

ВИЧ можно заразиться так же, как и вирусными гепатитами, но вирус иммунодефицита человека менее стоек в окружающей среде, поэтому им нельзя заразиться контактно-бытовым способом.

ВИЧ можно заразиться :

- Через кровь и предметы, содержащие остатки крови. Это могут быть чужие шприцы, иглы, ложки, фильтры, растворы наркотиков, ватки, жгуты. Можно также заразиться, используя чужую бритву, зубную щетку, зубочистку. Проколы ушей, татуировки нестерильными иглами также могут привести к заражению.

- При сексуальных контактах без презерватива.

- От инфицированной матери - ребенку во время беременности, родов и кормлении грудью.

ВИЧ заразиться нельзя :

При бытовых контактах: через посуду, при рукопожатии, объятиях, поцелуях, через взаимные ласки и массаж, через кашель и чихание, при нахождении в одном помещении с больным ВИЧ, ношении общей одежды, пользовании ванной и туалетом, в бане или плавательном бассейне, курении одной сигареты, через дверные ручки и поручни в транспорте, при соприкосновении с потом, например, в спортивных залах.

Через укусы комаров или других насекомых, через животных.

Предупрежден, значит защищен! Подумайте, нужны ли вам такие проблемы со здоровьем, когда берете шприц, вступаете в сексуальный контакт? Берегите себя!

1 марта в Республике Беларусь проводятся акции, посвященные Международному дню борьбы с наркотиками.В течение последних лет проблема немедицинского потребления наркотических средств, психотропных, токсических и других одурманивающих веществ (далее - наркотических средств) стала актуальной для большинства стран мира, в том числе и для Республики Беларусь.

Распространение наркомании в Республике Беларусь, как и в других странах, представляет глобальную угрозу здоровью населения, экономике страны, правопорядку и безопасности государства.

Сегодня наркомания поразила все страны мира, число употребляющих наркотики превышает 200 млн. человек. По самым приблизительным оценкам специалистов, от 3 до 4 процентов жителей планеты употребляют наркотики. В Республике Беларусь под наблюдением врачей психиатров-наркологов находится около 16 тыс. человек. Результаты проведенных в Беларуси научных исследований показывают, что реальные масштабы злоупотребления наркотическими средствами и сильнодействующими веществами в несколько раз превышают данные официальной статистики. Реальное число больных наркоманией в Республике Беларусь около 70 тысяч человек. В демографической пирамиде возрастного состава населения наркомания выбирает, прежде всего, самый многочисленный и репродуктивный слой людей 20 - 50-летнего возраста.

Современные наркотические средства способны сформировать наркотическую зависимость буквально за несколько приемов. Последствия этого заболевания чрезвычайно опасны, так как происходят грубые нарушения функций внутренних органов, нервной системы и деградация личности. При передозировке нарушается работа основных органов: сердца, головного мозга, почек, легких и печени, развиваются различные осложнения. Нередко пациенты с наркоманией умирают и от сопутствующих заболеваний, таких как гепатит, ВИЧ-инфекция (СПИД), заражения крови.

Во многих странах мира одним из основных путей передачи ВИЧ-инфекции является внутривенное введение наркотиков.

По состоянию на 01.01.2016г. в Республике Беларусь зарегистрировано 19827 случаев ВИЧ-инфекции. За 2015г. выявлено 2305 новых случаев ВИЧ-инфекции (за 2014г. – 1811). В г.Минске зарегистрировано 3433 случая ВИЧ-инфекции. За 2015г. зарегистрировано 791 новый случай (за 2014г. – 387 случаев). Основная часть ВИЧ-инфицированных приходится на возрастную группу 25-39 лет (74,8%). Количество ВИЧ-инфицированных мужчин в 2,2 раза больше, чем ВИЧ-инфицированных женщин (68,6% и 31,4% соответственно).

До 2014г. превалировал половой путь передачи ВИЧ-инфекции (на его долю приходилось 70%). Начиная с 2014г., в городе начали происходить изменения в структуре доминирующих путей передачи. По итогам за 2015г. парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции (за счёт немедицинского инъекционного введения наркотических средств) составил 70,5%.

- заставляют вас забыть о том, что для вас важно;

- изменяют вашу психику и влияют на ваши взгляды;

- мешают уговорить партнера пользоваться презервативом.

ВИЧ передаётся:

Половой путь – заражение происходит при незащищённом половом контакте. Вероятность заражения здоровой женщины от инфицированного мужчины в 2 раза выше, чем здорового мужчины от инфицированной женщины; инфицированный активный партнёр при гомосексуальном контакте также представляет большую опасность заражения ВИЧ.
Парентеральный (через кровь) путь – заражение происходит при инъекционном введении наркотических веществ, использовании нестерильных изделий медицинского назначения (шприцы, иглы, режущие инструменты), загрязнённых компонентами крови, использовании необеззараженных гигиенических инструментов (маникюрные, бритвенные принадлежности).
Вертикальный путь – заражение от инфицированной матери происходит внутриутробно через дефекты плаценты, во время родов при травматизации родовых путей и ребёнка, при кормлении грудью.

ВИЧ не передается:
• При обычном бытовом контакте.
• При рукопожатии, объятиях, дружеских поцелуях с инфицированным человеком, при кашле и чихании, а также в общественном транспорте.
• Через постельное белье и посуду.
• При использовании общих с инфицированным человеком ванны и унитаза, бассейна.
• При укусах животных, в том числе насекомых (комаров, клещей, блох, вшей).

Симптомы ВИЧ-инфекции появляются по мере развития заболевания и снижения иммунитета: увеличение лимфатических узлов, лихорадка, потеря веса, длительная диарея, частые ангины, отиты, заболевания кожи, пищеварительного тракта, дыхательных путей, лёгких и головного мозга. С момента заражения до появления первых клинических симптомов заболевания может пройти от 3 мес. до 5 лет. Многие люди, живущие с ВИЧ, не знают об этом. У них нет никаких симптомов, вирус никак не проявляет себя. Носитель вируса иммунодефицита может передавать ВИЧ другим людям уже с первых дней заражения.

Как узнать о наличии ВИЧ? Необходимо сдать анализ крови для обнаружения в ней антител к ВИЧ. Кровь можно сдать в процедурном кабинете любой поликлиники или отделе профилактики СПИД Республиканского ЦГЭ, ул. К. Цеткин, 4 (3-й этаж), тел. 321-22-68, возможно анонимное (без указания фамилии) обследование.

Для профилактики ВИЧ-инфицирования необходимо выполнять следующие правила:

1. Избегать случайных половых связей (супружеская верность и постоянный половой партнер). В случае возникновения таковых – обязательно пользоваться презервативом.

2. Пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щётки, бритвы).
3. Требовать использования стерильного медицинского инструментария при обслуживании в различных учреждениях и организациях.

4. Прекратить употреблять наркотики!

Если это невозможно, тогда не колись (инъекционный способ употребления является наиболее опасным в плане заражения ВИЧ-инфекцией). Если ты всё-таки употребляешь наркотики инъекционным путем, всегда используй только новый (или строго личный) шприц.

Ваше поведение – Ваше здоровье!

Человек, идущий по пути наркомана, постоянно уничтожает свои лучшие нравственные качества, становится психически не нормальным, теряет друзей, семью, не может приобрести профессию или забывает о той, что имел, остается без работы, приносит бездну несчастий себе и окружающим, и наконец, медленно разрушает свое тело.

Прежде чем встать на путь, ведущий в никуда – ПОДУМАЙ!

Врач-эпидемиолог государственного учреждения

На сегодняшний день порядка 16% случаев ВИЧ в Хабаровском крае связаны с наркопотреблением. Одним из методов улучшения ситуации в регионе является программа по самотестированию пациентов реабилитационных центров на наличие маркеров вируса. Причем инициатором проекта выступил главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России Евгений Воронин. О реализации программы по самотестированию, борьбе с распространением инфекции и статистике заболеваемости в Международный день борьбы с употреблением наркотиков ИА AmurMedia рассказала главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Хабаровского края, главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Анна Кузнецова.

По словам специалистов еще не так давно, буквально два десятилетия назад — в 90-х – 2000-х годах подавляющее большинство случаев распространения ВИЧ-инфекции было связано с наркопотреблением. Самые тяжелые эпидемиологические ситуации, которые сегодня наблюдаются в ряде регионов страны, формировались именно в это время. Так в Уральском Федеральном округе, Иркутской области, Приморском крае проблема не только появились, но и продолжает развиваться сейчас за счет появившихся еще тогда проблем с наркотическими веществами.

— В общий рост числа случаев инфицирования ВИЧ в России наркопотребление внесло тогда решающую роль, статистика заболеваемости доходила до 90%. Впоследствии, конечно, были приняты достаточно суровые меры по контролю над оборотом наркотиков, но процесс инфицирования уже был запущен, — объясняет Анна Кузнецова. — Примерно начиная с 2010-2012 года ситуация начала разворачиваться и решающий вклад в число новых случаев начал вносить гетеросексуальный путь передачи. Если говорить о текущем моменте, то в Хабаровском крае среди новых случаев инфицирования за этот год уверенно мы можем связать с наркопотреблением только 16%.

Вместе с тем мы должны помнить, что инфицирование через употребление наркотиков – единственный на сегодня путь передачи, который может привести к лавинообразному распространению заболевания.

— Как правило, если мы говорим о парентеральных наркотиках (парентеральный способ – способ введения в организм веществ, минуя желудочно кишечный тракт, например, подкожное впрыскивание — прим. ред.), то речь идет о групповом употреблении, когда за один раз может заразиться и 7, и даже 10 человек, ведь вирус попадает непосредственно в кровь и риск инфицирования стремится к 100%, — говорит Анна Кузнецова.

Сегодня в Хабаровском крае Центром АнтиСПИД проводится целый спектр обследований и в этот массовый иммунологический скрининг попадают в том числе и наркопотребители, которые обращаются за медицинской помощью или обследуются добровольно.

— За 5 месяцев текущего года в связи с наркопотреблением мы обследовали порядка 1500 человек, вирус был выявлен у 15, что составляет 1% от общего числа. Если мы говорим о Хабаровском крае в целом, то здесь ВИЧ выявляется у 0,1% обследованных. Иными словами, можно отметить, что несмотря на снижение числа случаев, вирус в среде наркопотребителей циркулирует и потому риск лавинообразного распространения инфекции сохраняется постоянно, — говорит главврач Центра АнтиСПИД.

При этом необходимо понимать, что обследование ради обследования никто не проводит, благодаря хорошо отлаженной работе даже диагностические выезды являются полноценным профилактическим мероприятием:

— Обследование всегда сопровождается консультированием, которое начинается еще до самого теста. Человек никогда не считает, что убивает себя, его образ жизни по собственным меркам единственно правильный. Задача консультанта показать в этом “правильном” образе жизни те моменты, которые могут нести риски жизни и здоровью и рассказать, как их можно минимизировать или и вовсе отказаться от них. Безусловно есть и послетестовое консультирование, когда человеку объясняют результат анализа.

Кроме того, в крае реализуется проект по обследованию лиц, находящихся в реабилитационных центрах, тех людей, кто отказался от употребления наркотических веществ. Проект был запущен по инициативе главного внештатного специалиста по ВИЧ-инфекции Минздрава России Евгения Воронина. По большому счету речь идет о специальном наборе для самотестирования: человек в удобное для него время в спокойной обстановке самостоятельно знакомится с инструкцией, заполняет анкету, обдумывая свой образ жизни и проходит орально-буккальный тест по слюне.

— Таким способом обследовано более 500 бывших наркопотребителей и что для нас было очень важно – частота выявления ВИЧ при самотестировании и при обследовании в медорганизациях не отличается. Это говорит о том, что нет скрытого, латентного течения, тех очагов, о которых мы не знаем, а значит сегодня есть осознание проблемы распространения ВИЧ среди наркопотребителей. Также тестирование показало высокую долю самосознания даже у пациентов, которые сами провели тест и выявили у себя ВИЧ самостоятельно. Здесь секрет в том, что о диагнозе им сказал не малознакомый человек, даже медик, а они сами видели и понимали ситуацию в целом, что послужило хорошей мотивацией для того, чтобы все-таки начать сотрудничество с медработниками и начать лечение. Это очень интересный положительный опыт и надеюсь мы его продолжим.

Опрос граждан о мерах по повышению рождаемости и поддержке семей с детьми

Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию

Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет – по просьбе или с согласия его законного представителя. Тестирование добровольное и проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:

• Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (в т.ч. спермы).
• Беременные женщины.
• Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.
• Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

? Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно - медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
? Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
? Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно - исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
? Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;

• Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приёма на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;
• Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.

Группы населения, которым рекомендуется тестирование на антитела к ВИЧ:

• Пациенты с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ.
• Пациенты с подозрением или подтвержденным диагнозом: наркомании, инфекций, передаваемых половым путем, гепатитита В, С, легочного и внелегочного туберкулеза.
• Уязвимые группы населения: гомо- и бисексуалы, работники коммерческого секса, клиенты работников коммерческого секса, лица с беспорядочными половыми связями (промискуитет), лица, находящиеся в местах лишения свободы.
• Реципиенты препаратов крови.
• Лица, имеющие половые контакты с ВИЧ-инфицированными или больными инфекциями, передающимися половым путем.
• Работники системы здравоохранения, получившие микротравмы при выполнении профессиональных обязанностей.
• Пациенты, при оказании помощи которым был травмирован медицинский работник.
• Члены семей ВИЧ-инфицированных пациентов .

ПОМНИТЕ: Согласие или отказ от тестирования на ВИЧ не должны влиять на качество оказания медицинской помощи.

Результаты исследования не сообщаются по телефону, а только при личной беседе с обследуемым.

Дотестовое и послетестовое консультирование

Дотестовое и послетестовое консультирование проводимое в Центре СПИД это далеко не формальная процедура. Это не воспитание или осуждение поведения пациента, приведшее к инфицированию, а разумный разбор сложившейся ситуации и коррекция дальнейшего поведения, в том числе и рискованного. Ежегодно это порядка 2600-2700 дотестовых и 3400-3500 послетестовых консультаций. От качества проведенного консультирования зависит, в том числе, и последующее желание пациента наблюдаться в Центре СПИДа и его приверженность.

Ежегодно в Центре благодаря проведенному консультированию лиц, обратившихся после случайных половых контактов или практикующих другие формы рискованного поведения, предотвращается порядка 180-240 случаев.

Период ожидания результатов тестирования может иметь большое значение для принятия человеком решения об изменении рискованного поведения. В этот период многие впервые задумываются о ВИЧ как о личной проблеме, осознают необходимость изменения поведения, поэтому возможности дотестового консультирования должны быть в полной мере использованы в целях профилактики ВИЧ-инфицирования.

Дотестовое консультирование

Дотестовое консультирование по ВИЧ представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения теста на ВИЧ и возможных последствий в связи со знанием своего ВИЧ-статуса. Такое консультирование ведет к принятию информированного решения о проведении теста или отказу от прохождения теста.

В ходе беседы перед тестированием на ВИЧ должны быть освещены следующие вопросы:

• формы поведения, сопряженные с риском инфицирования ВИЧ
• польза от прохождения тестирования, включая спектр видов помощи, доступной для пациентов с положительным результатом тестирования на ВИЧ
• пути передачи ВИЧ, меры профилактики; процедура тестирования
• возможные последствия выяснения ВИЧ-статуса (для личной жизни, практические выводы)
• порядок получения информированного согласия на тестирование
• порядок выдачи результатов тестирования
• пути получения дальнейшей помощи

В результате дотестового консультирования пациент:

• получает информацию о ВИЧ-инфекции, тесте на антитела к ВИЧ, мерах профилактики ВИЧ-инфекции, возможных последствиях тестирования
• получает объективную оценку наличия в его жизни риска заразиться ВИЧ-инфекцией
• принимает осознанное решение о прохождении обследования на антитела к ВИЧ
• обдумывает возможности изменения своего поведения, рискованного в плане заражения ВИЧ

При завершении консультирования с пациентом обсуждаются следующие вопросы:

• Какого результата тестирования он ожидает и почему?
• Что он будет делать, если получит не тот результат, на который рассчитывает?
• Что изменится в его жизни, если результат окажется положительным?
• Что изменится в его жизни, если результат окажется отрицательным?

Послетестовое консультирование

Результаты исследования по телефону не сообщаются. Послетестовое консультирование представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения результатов теста на ВИЧ, предоставления соответствующей информации, оказания поддержки и направления к другим специалистам, а также с целью формирования поведения, которое снижает риск заражения, если результаты теста отрицательны или снижает риск передачи ВИЧ другим, если они положительны. Результат тестирования может оказаться отрицательным, неопределенным или положительным.

Послетестовое консультирование при отрицательном результате проводится с учетом степени риска ВИЧ-инфицирования у пациента. Пациенту с низким риском относительно инфекции ВИЧ врач напоминает основную информацию, предоставленную до тестирования, обсуждает вопросы наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции и предлагает поддержку в виде дальнейших посещений, возможных обращений по телефону с целью закрепить установку на безопасное поведение.

С пациентом с высоким риском относительно инфекции ВИЧ врач должен обсудить значение полученного результата, повторить основную информацию, предоставленную до тестирования, напомнить пациенту о существовании периода "окна" и рекомендовать повторное тестирование через 3-6 месяцев. Врач также должен вернуться к вопросу наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, обсудить необходимость использования презервативов, а – при наличии в анамнезе сведений об употреблении наркотиков – обратить внимание пациента на необходимость соблюдения стерильности инъекционного инструментария.

В случае тестирования крови на антитела к ВИЧ методом иммунного блоттинга существует вероятность получения неопределенного результата по причине

• ошибки при постановке теста;
• наличия у пациента других острых и хронических заболеваний;
• явления сероконверсии.

При получении неопределенного результата врач должен обсудить с пациентом причины и значение полученного результата, рекомендовать повторить тест, рекомендовать придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения и направить пациента в центр СПИД для дальнейшего наблюдения.

О положительном результате теста на ВИЧ пациенту сообщает врач, назначивший обследование.

При сообщении положительного результата тестирования консультант

• ясно и кратко сообщает результат;
• предоставляет время для осознания сообщения;
• оценивает реакцию пациента на сообщение о наличии антител к ВИЧ;
• выслушивает мысли и опасения пациента относительно своего диагноза;
• выслушивает рассказ пациента о чувствах, касающихся ВИЧ инфекции;
• поясняет, что более подробно вопрос о перспективах пациента будет обсуждаться после завершения обследования в центре СПИД;
• объясняет в простых словах, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
• объясняет, что диагноз ВИЧ-инфекции, стадия заболевания будут окончательно определены в центре профилактики и борьбы со СПИДом врачом-инфекционистом на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных;
• обращает внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем, которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания; рекомендует использовать презервативы при сексуальных контактах, при употреблении наркотиков пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, не передавая их другим потребителям, следить за стерильностью раствора наркотика и емкости, из которой он набирается;
• объясняет ответственность за изменение поведения для того, чтобы избежать передачи ВИЧ другим людям.

Таким образом, консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ является не только обязательным, но и эффективным способом индивидуальной профилактической работы с людьми по вопросам ВИЧ-инфекции. Многие впервые задумываются об этом заболевании применительно к себе, осознают индивидуальную степень риска, получают необходимую информацию, т.е. делают первый шаг к изменению поведения.

Квалифицированное консультирование также помогает людям овладеть ситуацией в случае получения ими положительного результата тестирования и тем самым вносит существенный вклад в профилактику самоубийств и других поступков, продиктованных отчаянием.

Читайте также: