Может ли быть сбой в месячных при сифилисе

Менструальный цикл – маркер женского здоровья. И, если в какой-то момент женщина сталкивается с такой проблемой как нарушение менструального цикла (НМЦ), лучше не списывать все на стресс, усталость, нерегулярное питание, физическую активность и прочее. Эти факторы имеют косвенное отношение к опасному сигналу, которым является отсутствие месячных.

Нарушение менструального цикла – это искажение ритма и характера нормальных ежемесячных менструаций. Но, будет ошибкой считать НМЦ отдельным заболеванием. Это, скорее, признак того, что в работе внутренних половых органов женщины произошел сбой. Также, проблемы с графиком и обильностью менструаций напрямую связаны с работой коры головного мозга, подкорковых центров и органов эндокринной системы. И, чтобы устранить сбой менструального цикла, нужно выявить и устранить саму причину дисфункции.

Классификация

Согласно современной классификации нарушения менструального цикла (его частоты, периодичности, интенсивности и прочее) подразделяются на:

меноррагию (гиперменорею) - продолжительное (более 1 недели) и обильное (свыше 80 мл) маточное кровотечение, которое возникает с регулярными временными интервалами;
метрорраргию - длительное маточное кровотечение с нерегулярными короткими интервалами, которое может быть различной интенсивности;
менометроррагию - продолжительное маточное кровотечение, которое возникает через различные временные интервалы;
полименорею (пройоменорею) - маточное кровотечение, которое возникает с регулярными интервалами менее 21 дня;
гипоменорею - кровопотеря за время менструации менее 50 мл;
олигоменорею - менструации длятся менее 3-х дней;
аменорею - полное отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более;
опсоменорею - удлинение менструального цикла до более, чем 35 дней;
альгоменорею - регулярные менструации, которые сопровождаются сильными болями, вплоть до потери трудоспособности;
дисменорею - менструация, которая сопровождается болью и вегетативными расстройствами с симптомами интоксикации;
дисфункциональные маточные кровотечения - ациклические маточные кровотечения, не сопровождающиеся органическими нарушениями.

Этиология медицинской проблемы

Причины сбоя менструального цикла могут быть самыми разными, в зависимости от возраста женщины. У женщин старше 40 лет причины нарушения менструального цикла, чаще всего, являются органическими – миома матки, внутренний эндометриоз, полип эндометрия, эндометрит, заболевания крови и причее. Но также существуют и другие причины, которые могут повлиять на женское здоровье (в т.ч. и регулярность критических дней) в любом возрасте. И каждая женщина должна быть с ними знакома.

Опосредованные физиологические (внешние) факторы – стрессы, изменение в характере питания, смена климата и прочее, не обязательно, но могут временно повлиять на характер и периодичность менструаций (для нормализации не требуется специального лечения).
Проблемы с уровнем гормонов репродуктивной панели – здоровье менструального цикла регулируют 2 основных гормона – эстроген и прогестерон, если в процессе созревания яйцеклетки, утолщения эндометрия в матке и его отслойке произошел сбой – возможна задержка.
Патологические факторы – огромная группа медицинских проблем и состояний (инфекционные и неинфекционные заболевания органов малого таза, тяжелые болезни печени, почек и др. внутренних органов, инфекционные заболевания и прочее), при которых нарушение регулярности цикла имеет постоянный либо затяжной характер и требует грамотной консультации квалифицированного врача-гинеколога.
Отмена или назначение определенной медикаментозной терапии.
Нетипичные биохимические реакции, в которых задействованы кора головного мозга, подкорные центры и органы эндокринной системы (нарушения во взаимодействии этих органов).
Сбои в работе щитовидной железы, надпочечников и яичников.
Генетические заболевания яичников (поликистоз, гипоплазия).

Однако, проблема нарушения менструального цикла имеет и свои генетически обусловленные исключения. Есть женщины, для которых длинный менструальный цикл – норма. Также, необильные кровянистые выделения в период овуляции (середина цикла, приблизительно 14 дней до менструации) не считаются нарушением менструального цикла у женщин любого возраста.

Патогенез

Нормальным менструальным циклом считается цикл продолжительностью от 28 до 35 дней с менструальным кровотечением от 3 до 7 дней. Все, что выходит за рамки – нарушения менструального цикла, которые могут возникать и протекать по различному сценарию. Поэтому, в любом случае, при наличии симптомов дисфункции менструаций стоит незамедлительно обратиться к врачу. Предупредить болезнь легче, чем бороться с последствиями.

Если вы примете сбой менструального цикла, который повторяется из месяца в месяц, за должное, это может привести к ряду осложнений, связанных со здоровьем мочеполовой системы. Даже самые незначительные изменения цикла могут быть связаны с наличием серьезных заболеваний – воспаление придатков, цистит, возникновение доброкачественных и злокачественных опухолей яичников и матки. Наиболее неблагоприятный исход НМЦ у женщин репродуктивного возраста – невозможность зачать ребенка (бесплодие).

Клинические проявления

Признаки нарушения менструального цикла в каждом отдельном случае могут быть совершенно разными (в зависимости от возраста женщины, причины возникновения патологии, вида нарушения и тяжести его протекания), но можно выделить и общие, наиболее показательные из них.

сокращение продолжительности маточных кровотечений до 1-2 дней либо увеличение длительности до 7 дней и более;
уменьшение длительности цикла (менее 20 дней) либо увеличение его продолжительности (40 дней и более);
отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев у женщин до наступления климактерического возраста;
изменения в объемах кровопотери (как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения потерь менструальной крови);
появление беспорядочных кровотечений в середине цикла (не считается только незначительные кровянистые выделения при овуляции);
снижение частоты менструаций до 4-7 раз за 12 месяцев;
чрезмерная болезненность.

у девочки 15 лет отсутствует менархе (первое менструальное кровотечение);
по истечению 1-1,5 лет после менархе не установлен регулярный цикл;
наблюдаются систематические нарушения менструально цикла;
боль при месячных влияет на трудоспособность, качество жизни;
овуляции сопровождаются сильным болезненным синдромом (существует высокая вероятность разрыва одного из яичников);
перед и после менструации есть длительные кровянистые мажущие выделения (такое состояние может быть симптомом эндометриоза);
есть обильные кровопотери (чаще всего, они являются явным признаком нарушений выработки гормонов, которые необходимо регулировать с помощью медикаментозной терапии).

Кроме того, не забывайте о том, что если вы живете половой жизнью, осмотр гинеколога рекомендован каждые 6-12 месяцев, даже в отсутствии жалоб.

Осложнения

Если игнорировать симптомы нарушения менструального цикла, можно столкнуться с нежелательными осложнениями. Последствиями нарушения менструального цикла могут стать внематочная беременность, бесплодие, доброкачественные новообразования и онкология яичников или матки, туберкулез и даже опухоли головного мозга.

Диагностика

При нарушениях менструального цикла в клинике МЕДИКОМ проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Диагностика нарушений менструального цикла может включать:

сбор анамнеза;
ПАП-тест;
осмотр в гинекологическом кресле врачом-гинекологом;
исследования гормонального профиля женщины;
ультразвуковое исследование органов малого таза (при необходимости, и других внутренних органов);
кольпоскопию (если появляются кровянистые выделения во время секса);
исследования мазка на флору;
инфекционный скрининг (ПЦР);
консультация эндокринолога (в зависимости от результатов анализа гормонов).

Также, при необходимости могут быть применены для установления точного диагноза такие методы исследований как: биопсия маточной шейки, гистологический анализ соскобов, взятых из цервикального канала полости матки в ходе гистероскопии, анализ крови на уровень глюкозы.

Лечение

Диагностика нарушений менструального цикла дает ответ на то: с каким нарушением менструального цикла пациентка имеет дело, в чем причина патологии, какое лечение нарушения менструального цикла правильнее применить. Поэтому, любое лечение нарушения менструального цикла назначается только после полного обследования по современному протоколу.

Если вы вовремя обратитесь с проблемой к врачу, то он обязательно поможет привести в норму ваш менструальный цикл. При этом, терапия будет направлена не на лечение нарушения цикла, а на устранение причины, которая привела к появлению этой медицинской проблемы:

медикаментозная и физиотерапия – инфекции и воспаления;
гормонотерапия – сбои в гормональном фоне женщины;
хирургическое вмешательство – при наличии новообразований;
лечебная физкультура, рациональное питание, витаминный комплекс – при общем ослабленном состоянии организма.

В лекарственную терапию при НМЦ могут входить:

Препараты на основе растительных экстрактов.
Антибактериальные препараты.
Витаминные комплексы.

Профилактика

Как и с любой медицинской проблемой, чтобы она тебя не коснулась, нужно обращать внимание на способы профилактики.

Ведение здорового образа жизни.
Избегание стрессов, переохлаждений, случайных сексуальных контактов и прочее.
Здоровый сон.
Использование презервативов.
Насыщение организма витаминами и микроэлементами.
Соблюдение графика и грамотности питания.
Ведение календаря месячных для фиксации циклов.
Систематическое обследование у гинеколога (не реже 1 раза в 6-12 месяцев).

Лечение нарушений менструального цикла в г. Киев (Оболонь, Печерск – поликлиники медицинской сети МЕДИКОМ) проводится на базе современного лечебно-диагностического центра с применением проверенных протоколов обследований и лечения. Каждой пациентке гарантированы конфиденциальность и индивидуальных подход к проблеме.

Нарушение менструального цикла (менструации) – состояние, свидетельствующее об изменении функционировании органов репродуктивной системы. Данное нарушение встречается практически у всех женщин, причиной их развития могут выступать как физиологические, так и патологические нарушения. Прежде чем проводить лечение сбоя месячных, важно пройти ряд обследований, результаты которых помогут врачу определить основной этиологический фактор, назначить необходимую терапию.

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной нарушения менструации считается дисфункция гормонального фона женщин, что влечет за собой нестабильное проявление кровянистых выделений. Данное состояние условно можно разделить на 3 основных группы:

физиологические - перемена климата, частые нервные перенапряжения, нерациональное питание, климакс;
патологические – гинекологические заболевания, хронические патологии внутренних органов и систем, которые оказывают негативное влияние на работу органов малого таза;
медикаментозные – прием гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов, противосудорожных препаратов, которые могут влиять на менструальный цикл.

Нарушение менструации у женщин после 40 лет чаще всего связанно с возрастными изменениями в работе репродуктивной системы. В этом возрасте происходит истощение фолликулярного запаса яичников, увеличивается частота ановуляторных циклов. Такие изменения в женском организме изначально вызывает нерегулярные месячные, дисфункциональные маточные кровотечения, затем климакс.

У молодых девушек сбой менструации часто связанно с неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой системы. Реже причиной могут выступать врожденные или приобретенные синдромы, хромосомные заболевания или аномалии репродуктивной системы. В независимости от причины лечение сбоя месячных должно проводиться под руководством врача гинеколога.

Симптомы

В зависимости от этиологического фактора, нарушение менструального цикла может проявляться по - разному, поэтому в гинекологии выведена классификация клинических проявлений, среди которых:

альгодисменорея – сопровождается тянущими болями низом живота, тошнотой, головными болями, сбоем менструации;
дисменорея – нестабильный цикл, проявляется резко без сопутствующих симптомов;
гиперменорея – обильное выделение менструации с нормальной продолжительностью;
меноррагия – цикл продолжается до 12-ти дней с обильными кровянистыми выделениями;
гипоменорея – скудные кровянистые выделения;
полименорея – интервал между менструациями не больше 21 день;
олигоменорея – короткие месячные с продолжительностью 1 – 2 дня;
опсоменорея – редкие выделения с промежутками 1 раз в 3 месяца.

Помимо основных клинических признаков могут присутствовать и другие симптомы, ухудшающие самочувствие и качество жизни женщины:

повышенная усталость;
раздражительность;
снижение или увеличение массы тела;
боль в пояснице или низом живота разной интенсивности;
тошнота;
частые головные боли, мигрени.

Все вышеперечисленные симптомы не должны оставаться без внимания врача, который после результатов обследования сможет определить причину, поставить правильный диагноз, подобрать необходимую терапию, дать рекомендации.

Как и чем лечить

Когда у женщины присутствует нарушение менструации, врач в обязательном порядке назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований:

УЗИ;
гистологический анализ;
кольпоскопия;
мазок на флору;
пап-тест;
анализ крови, мочи;
инфекционный скрининг.

Результаты исследований помогут врачу составить полную картину, определить причину, а при необходимости подобрать лекарственную терапию.

Лечение при нарушении менструального цикла напрямую зависит от причины, сопутствующей симптоматики и особенностей организма пациентки. Если причиной выступают физиологические причины, достаточно нормализовать режим дня и отдыха, следить за питанием, избегать физических и психологических нагрузок.

Когда цикл нарушается из-за инфекций, воспалительных процессов яичников, назначаются антибактериальные препараты, уросептики, гормональные препараты, физиотерапия, витаминотерапия. В качестве вспомогательного средства назначается фитотерапия. Выбор любого препарата всегда остается за лечащим врачом, который подберет необходимую дозу, длительность приема.

Для урегулирования месячных врачи часто советуют соблюдать диету, исключить контакт с любыми провоцирующими факторами. Если сбой месячных происходит по причине поражения шейки матки, женщине может назначаться хирургическое лечение.

Советы по лечению и профилактике

Для того чтоб избежать нарушение менструального цикла, врачи в области гинекологии рекомендуют женщинам и девушкам следить за своим здоровьем, не заниматься самолечением. Каждая женщина должна соблюдать определенные правила, также как и обладать необходимой информацией:

месячные у девочек должны начинаться в возрасте 10–14 лет;
вести менструальный календарь;
посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев;
своевременно лечить все гинекологические заболевания;
не заниматься самолечением, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов;
сбалансировать меню;
вести активный и здоровый образ жизни.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации врачей, можно исключить развитие многих гинекологических заболеваний или выявить их на начальных этапах, когда прогноз на выздоровление благоприятный.

1. Заболевания эндокринной системы

Если вы заметили, что изменилась продолжительность менструального цикла и количество кровопотери во время него, то должны понимать: это один из сигналов организма о помощи. Все это может быть симптомом нарушения работы щитовидной железы. В результате чего может нарушиться и выработка половых гормонов. Итогом запущенного заболевания может стать бесплодие.

- Нерегулярные менструации, не наступление беременности в течение года, изменение массы тела, беспричинная раздражительность, сонливость, ломкость ногтей, гнойные высыпания на коже - все это должно стать серьезным поводом для визита к гинекологу. Врач даст направление на исследование гормонального фона, порекомендует пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза (матки и придатков).

2. Новообразования

Очень обильные месячные, кровотечения в промежутке между менструациями, боли или чувство дискомфорта в пояснице или животе, учащенное мочеиспускание, запоры, внезапная острая боль внизу живота - это может указывать на появление доброкачественных кист или опухоли яичников, а также на появление миомы (опухоли матки).

- Жизненно важна ранняя диагностика заболевания, поэтому при вышеперечисленных симптомах срочно обратитесь к гинекологу. Для постановки точного диагноза необходимо сделать УЗИ органов малого таза, сдать необходимые анализы. Помните, что существуют хирургические и медикаментозные методы лечения, которые выбирает врач после обследования. И на ранних этапах даже такие серьезные заболевания поддаются лечению.

3. Инфекции, передающиеся половым путем

Если нарушения менструального цикла сопровождаются болью и тяжестью внизу живота, выделениями различного характера, повышением температуры и болью при половых отношениях - все это может указывать на наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Хламидии, микоуреаплазмы, трихомонады, вирус генитального герпеса, ВПЧ (вирус папилломы человека) и другие зачастую приводят к бесплодию, снижению полового влечения, развитию рака шейки матки.

- Проблема в том, что инфекции зачастую могут протекать скрыто, обычный мазок может не выявить ИППП. При любых подозрениях следует обратиться к гинекологу, который назначит специальное обследование. Есть несколько специфических тестов на ИППП. Неправильное лечение может привести к затяжному хроническому течению и стать причиной нарушения менструального цикла.

4. Диеты

К нарушению цикла и всей работы репродуктивной системы могут привести и различные ограничения в еде. Особенно негативно сказываются диеты с низким содержанием жира и отказ от белков животного происхождения - то есть от мяса. Жир и белок необходимы для синтеза половых гормонов. При голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные органы, исключая половую сферу - когда решается вопрос выживания, наш организм считает, что без нее можно обойтись. В результате нарушается менструальный цикл. Результат голодания - стойкие гормональные нарушения и бесплодие. Кроме того, начинают выпадать волосы и слоиться ногти, кожа становится тусклой.

Совет специалиста:

5. Стрессы

Центральная нервная система является дирижером нашего организма. Именно в головном мозге находятся руководящие органы репродуктивной системы. Нервные напряжения, постоянные стрессы, стремительный ритм жизни, усиленные физические нагрузки, депрессии - это бич для репродуктивной системы. Нарушение менструального цикла иногда становится сигналом к тому, чтобы пересмотреть свое отношение к жизни. Иначе последствия будут неутешительными.

- Если вы исключили основные причины нарушения цикла и предполагаете, что это могло быть вызвано именно стрессом - не занимайтесь самолечением, не перенимайте опыт подруг и знакомых, их рекомендации пропить тот или иной препарат могут нанести вред вашему здоровью и красоте. Любое успокоительное без назначения врача может усугубить проблему. Необходимо обратиться не только к гинекологу, но и к психотерапевту.

БУДЬ В КУРСЕ!

Что еще может вызвать нарушение цикла?

- продолжительный прием некоторых лекарств - например психотропных;

- чрезмерное и регулярное употребление алкоголя;

- курение: у курящих женщин нарушения менструального цикла встречаются в 5 раз чаще, чем у некурящих;

- простудные заболевания и перенесенные инфекционные болезни;

- прекращение приема противозачаточных препаратов;

- внематочная беременность (на нее, кроме нарушения цикла, могут указывать резкие боли внизу живота);

- угасание функций яичников, которое начинается у женщин после 45 лет, из-за чего овуляция либо опаздывает во времени, либо не происходит вообще. Это не считается патологией, если задержки незначительные.

НА ЗАМЕТКУ

…В среднем первая менструация наступает в 12 - 16 лет (возможны значительные колебания). В течение первых 1 – 1,5 лет цикл может быть нерегулярным.

…Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной до начала следующей менструации. Минимальный цикл составляет 21 день, максимальный - 35. Стоит обратиться к врачу в случае задержки цикла от 14 дней и более. Должно насторожить, когда критические дни очень частые либо, наоборот, очень редкие.

…Женщине рекомендуется посещать гинеколога два раза в год, раз в год сдавать мазки на атипические клетки (мазок на цитологию), 1 - 2 раза в год проходить УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез.

КСТАТИ

В каких случаях необходима консультация гинеколога?

- преждевременное (до 10 лет) появление месячных, рост молочных желез, оволосение;

- отсутствие или запоздалое половое развитие (после 15 лет);

- появление у девочки мужских половых признаков - повышенное оволосение тела;

- обильные маточные кровотечения у девочек;

- нарушения менструального цикла;

- предменструальный синдром (ПМС);

- подбор средств индивидуальной контрацепции;

- планирование беременности у женщин с эндокринными нарушениями;

- после оперативного удаления одного или обоих яичников;

1. Заболевания эндокринной системы

2. Новообразования

3. Инфекции, передающиеся половым путем

4. Диеты

Совет специалиста:

5. Стрессы

БУДЬ В КУРСЕ!

Что еще может вызвать нарушение цикла?

- продолжительный прием некоторых лекарств - например психотропных;

- чрезмерное и регулярное употребление алкоголя;

- курение: у курящих женщин нарушения менструального цикла встречаются в 5 раз чаще, чем у некурящих;

- простудные заболевания и перенесенные инфекционные болезни;

- прекращение приема противозачаточных препаратов;

- внематочная беременность (на нее, кроме нарушения цикла, могут указывать резкие боли внизу живота);

НА ЗАМЕТКУ

КСТАТИ

В каких случаях необходима консультация гинеколога?

- преждевременное (до 10 лет) появление месячных, рост молочных желез, оволосение;

- отсутствие или запоздалое половое развитие (после 15 лет);

- появление у девочки мужских половых признаков - повышенное оволосение тела;

- обильные маточные кровотечения у девочек;

- нарушения менструального цикла;

- предменструальный синдром (ПМС);

- подбор средств индивидуальной контрацепции;

- планирование беременности у женщин с эндокринными нарушениями;

- после оперативного удаления одного или обоих яичников;

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Главная
Образ жизни
Нарушение менструального цикла при ВИЧ: Что нужно знать женщине

Девушки, имеющие положительный ВИЧ-статус, более подвержены риску гинекологических заболеваний. Именно поэтому одним из важных аспектов ухода является доступ к своевременной и качественной медицинской помощи, так как гинекология это одна из важнейших составляющих женского здоровья. Если ВИЧ-положительную девушку не беспокоят никакие проблемы гинекологического характера, ей стоит систематически показываться специалисту. Ведь женщина, знающая и понимающая причины заболеваний и методы решения этих проблем, может не только полностью избавиться от симптомов, но и минимизировать риск появления этих заболеваний.

Нарушения в иммунной системе организма зачастую происходят по причине развития в организме ВИЧ-инфекции. Такие нарушения сильно воздействуют на гормоны, которые отвечают за процесс течения менструального цикла. Между тем, изменение уровня хотя бы одного гормона оказывает большое влияние и на уровень других.

Среди проблем, с которыми сталкивается ВИЧ-положительная женщина есть: нерегулярный цикл или полное отсутствие менструации, тяжело проходящий ПМС, длительное и обильное кровотечение. Обычно, данные нарушения возникают у женщин с высокой вирусной нагрузкой и низким иммунным статусом. Кроме этого, важным аспектом является вес, при его недостатке могут возникнуть существенные проблемы с циклом. Девушкам, особенно с ВИЧ-положительным статусом, стоит обратить особое внимание на качество питания. Стоит лишь исключить из рациона сахар и кофеин, и можно предупредить развитие молочницы. Также стоит исключить из своей жизни стресс, ведь он разрушает иммунную систему, которая и так подвергается большим нагрузкам. Здоровый сон, прогулки на свежем воздухе и хорошее сбалансированное питание отличная замена стрессу.

Иммунитет естественный барьер, защищающий организм от инфекций и заболеваний. И чем лучше человек понимает, как работает этот барьер, тем лучше он понимает природу ВИЧ-инфекции, гинекологических и других инфекционных заболеваний. Иммунитет является неким контролером, который выявляет симптомы инфекций. Хотя в жизни многие из инфекций могут протекать практически без симптомов. Примером этого является вирус герпеса, который присутствует в организме у множества людей, но симптомы проявятся, только если вирус станет активным. В таких случаях сохранить вирус герпеса в неактивной форме могут помочь препараты, носящие противовирусный характер. Однако, даже таблетки не могут полностью заменить работу иммунитета, они только лишь помогают иммунитету в работе.

Изменения в менструации обычное явление для всех женщин, но, к сожалению, у ВИЧ-положительных женщин этот процесс протекает несколько тяжелее. Многие изменения включают в себя нерегулярные, слишком обильные кровотечения или, наоборот, слишком слабые, ухудшение симптомов ПМС, аменорея (длительное отсутствие менструации). Женщинам с слишком сильными менструациями непременно нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину. Кроме обильных кровотечений у женщин с ВИЧ-инфекцией довольно часто встречается анемия, а это, в свою очередь, может привести к аменорее, то есть длительному отсутствию менструаций. При этом очень важно определить причину, так например, аменорея может быть симптомом беременности, анемии, кисты и даже менопаузы. Факторами, которые вызывают аменорею, также могут быть антиретровирусные препараты, некоторые наркотики (например, героин и марихуана), а также недостаток питания.

Гинекологические проблемы можно лечить различными способами. Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту и не пытаться вылечится самим. Предменструальный синдром можно облегчить некоторыми обезболивающими препаратами. Гормональные противозачаточные таблетки также могут использоваться как средство избавления от нарушений менструального цикла. Кроме этого эти проблемы могут решить: снижение стресса, витамины, регулярные физические упражнения, и, конечно, нормальное питание.

Читайте также: