Мозаичная вакцина для лечения вич

Эксперт Объединенной программы ООН по СПИДу, профессор Эдуард Карамов в интервью РИА Новости рассказал о проблемах, связанных с ВИЧ и СПИДом в России и мире, о том, какие сложности возникают при создании вакцины и когда можно будет говорить о победе над ВИЧ. Беседовала Людмила Белоножко.

— Сколько человек в мире ежегодно заражается ВИЧ-инфекцией?

— Сейчас ежегодно заражается около 1,5 миллиона человек и умирает около 1 миллиона. Каждый год на 400-500 тысяч есть прирост новых случаев инфекции. В настоящее время в мире живет около 37-38 миллионов человек с ВИЧ-инфекцией, но умерло уже более 40 миллионов. То есть вирус иммунодефицита человека — этиологический агент ВИЧ/СПИДа — это один из крупнейших убийц на рубеже двух столетий.

— А как в России обстоят дела?

— По сравнению с Европой у нас заболеваемость выше. Мы входим в топ-10 стран, наиболее пораженных ВИЧ/СПИДом. У нас в среднем ежегодно заражается около 100 тысяч человек (в 2016 и 2017 годах несколько меньше). Число ВИЧ-инфицированных у нас больше, чем в Китае, при том, что население у нас в 10 раз меньше. В Китае уделяют этой проблематике особое внимание, и у них есть чему поучиться.

— Почему проблему ВИЧ так сложно решить?

— ВИЧ — один из самых высоко изменчивых биологических агентов в мире. У нас приводят в качестве эталона вирус гриппа, который быстро меняется, каждый год появляются новые штаммы, каждый год надо создавать новую вакцину. В случае с вирусом гриппа мы знаем, как делать вакцину, поэтому когда начинается новая эпидемия, специальные лаборатории быстро выделяют новые штаммы гриппа и передают их крупным фирмам-производителям и те в течение двух месяцев изготавливают новую вакцину. А в случае с ВИЧ непонятно, как делать вакцину, многие научные вопросы не решены.

— Когда может быть создана такая вакцина?

— Сейчас проводится большое число клинических испытаний. В разработке находятся несколько интересных кандидатных вакцин. Много говорят о мозаичной вакцине. На самом деле есть несколько кандидатных вакцин, которые показывают хорошие результаты уже в развернутых клинических испытаниях, поэтому я думаю, что это перспектива не далекого будущего, а ближайших 10-12 лет.

Во всех странах мира более 30 лет ведутся масштабные исследования по созданию средств борьбы с ВИЧ-инфекцией. Окончательного решения нет. Антиретровирусная терапия предусматривает пожизненный прием коктейлей из двух, трех и более химических препаратов, токсичность которых сама по себе может быть причиной смерти.

— Какие проблемы предстоит решить ученым для создания вакцины против ВИЧ?

— Есть три "проклятых вопроса", которые мешают созданию вакцины. Во-первых — это высокая изменчивость вируса. Во-вторых, нет перекрестной защиты — вакцинация против одного штамма не защищает от других, то есть невозможно создать универсальную вакцину. Сейчас в мире существует 9 субтипов этого вируса и больше 70 рекомбинантных форм (вариантов) вируса. В России распространен вирус А6, а американцы делают вакцину против вируса В, эта вакцина не защищает от нашего вируса.

У нас главный вирус пришел с юга Украины в конце 90-х годов и захватил все постсоветское пространство, а в последние годы вместе с мигрантами-рабочими из Центральной Азии проникают рекомбинантные вирусы (между субтипами А и G). Эти вирусы в свою очередь начинают рекомбинировать с нашим главным вирусом А6, возникают новые штаммы, надо постоянно следить за этим процессом.

Особенность российской эпидемии, в отличие от американской, где большая часть инфицированных — это мужчины, имеющие секс с мужчинами, еще и в том, что у нас доля таких людей меньше 1,5%. Но у нас более 50% инфицированных — это внутривенные наркоманы. А с ними надо вести специальную работу, потому что наркоманы часто прерывают лечение. В результате у нас распространяются штаммы ВИЧ, устойчивые ко многим лекарствам. К наркоманам надо применять стратегию длительного сопровождения, контролировать процесс приема лекарств, потому что без этого они представляют угрозу не только для себя и своих близких, но и для всего общества.

А третья проблема — отсутствие лабораторных животных, на которых можно испытывать вакцину. Шимпанзе, у которых циркулирует вирус наиболее близкий к человеческому, заражаются, но не заболевают. А вирус макак, который приводит этих животных к быстрой смерти, сильно отличается от вируса человека, поэтому все испытания вакцин приходится проводить на людях.

— Каким образом проводятся испытания?

— Как проверить, работает вакцина или нет? Берут большую когорту людей, часть которых получает вакцину, а остальные — плацебо (пустышку). Когорту рекрутируют в таком регионе или такой группе риска, где прирост этой инфекции составляет не меньше 10% в год. Таким образом, в контрольной группе из 5000 человек заразится около 500, а в группе из 5000 вакцинированных число заразившихся будет меньше (если вакцина эффективна). Такие исследования длятся не менее 3-5 лет. Это огромная тяжелая работа, но ее надо делать. Никто не сделает вакцину для России на российских штаммах ВИЧ, это никому не нужно. Создание вакцины против ВИЧ — ключевое решение проблемы ВИЧ/СПИД.

— А в России проводятся такие исследования?

— К сожалению, в России такие исследования практически свернуты. В октябре 2015 года на специальном заседании правительства РФ анализировали ситуацию с ВИЧ/СПИД. Сегодня эпидемия поразила более миллиона российских граждан, почти 300 тысяч из них умерло.

Это очень серьезная проблема для нашей страны. Что такое 300 тысяч человек — это население большого города, причем это люди в возрасте от 16 до 40 лет — это молодые люди, которые могли бы оставить потомство. Возможно, они его и оставят, но кто будет воспитывать этих детей, они останутся сиротами. А их родители, которые могли бы рассчитывать на помощь своих детей в старости, этой помощи не получат. Мы уже несем колоссальный демографический урон от ВИЧ/СПИДа.

— Какие исследования были проведены в России?

— Реализация первой отечественной программы по разработке вакцины против ВИЧ в России была начата в 1997 и остановлена в 2005 году. Эти годы не были потеряны даром, были созданы три отечественные кандидатные вакцины против ВИЧ, все они прошли доклинические испытания в трех центрах — в Москве, в Санкт-Петербурге и в Новосибирске. В 2006 году, когда наша страна была хозяйкой саммита "Большой восьмерки", Россия вместе с другими участниками поддержала идею разработки вакцины против ВИЧ. При прямой поддержке президента Путина с 2008 по 2010 годы была профинансирована отечественная программа испытания кандидатных вакцин. Все три отечественные кандидатные вакцины прошли первую фазу клинических испытаний. После этого госфинансирование было прекращено. Это привело к тому, что распались серьезные научные коллективы, которые занимались этой проблемой.

Кстати, вакцина, которую сделали московские иммунологи, входила в шорт-лист лучших кандидатных вакцин мира.

Был еще конкурсный грант Минпромторга по программе "Фарма 2020", его выиграл питерский научный коллектив в 2013 году, а в феврале 2016 года финансирование закончилось. Питерские ученые успели провести вторую фазу клинических испытаний вакцины.

— Какая вакцина на сегодняшний день является наиболее эффективной?

— Лучшая вакцина, которая на сегодняшний день проверена, была испытана в Таиланде, итоги были опубликованы в конце 2009 года. Вакцина вводилась несколько раз в течение первого года, и затем два года велись наблюдения. Оказалось, что эта вакцина в течение первого года защищает 60%, а через 3 года — 31 % людей. Это маловато, надо не меньше 60-70%.

— Как вы считаете, наши власти осознают значимость проблему ВИЧ?

— Правительство в последние годы и министерство здравоохранения в том числе уделяют этой проблеме большое внимание. Еще в 2015 году премьер-министр Дмитрий Медведев поручил Минздраву и другим министерствам и ведомствам разработать государственную стратегию противодействия ВИЧ-инфекции в России. Сейчас эта стратегия принята, она нацелена на повышение осведомленности граждан, которых информируют о мерах по профилактике заболевания (пропагандируя здоровый образ жизни, семейные и морально-нравственные ценности). Это правильно и необходимо, но не надо забывать, что эпидемия ВИЧ — это биологическая угроза, в том числе существованию страны. Эффективное противостояние эпидемии возможно только при активном участии науки в разработке новых лекарств, микробицидов (препаратов предотвращающих половую передачу ВИЧ) и вакцин. А пропаганда ЗОЖ должна только дополнять меры специфической борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Министр здравоохранения Вероника Скворцова хорошо знает проблему. За последние годы удалось существенно улучшить лекарственное обеспечение ВИЧ-инфицированных. Сейчас порядка 33-34% получает лечение, а совсем недавно было только 10%. То есть за несколько лет Минздраву удалось добиться серьезных успехов даже в сложных финансовых условиях.

Проблема ВИЧ-инфекции — это не только проблема Минздрава. Это проблема всей страны. Должен быть создан межведомственный орган, в который должны входить многие министерства и ведомства от министерства образования и министерства науки до правоохранителей и законодателей.

Министерство науки должно играть значительную роль в решении этой проблемы. Кто должен разрабатывать новые лекарства? Кто должен давать гранты нашим химикам, биологам для создания новых вакцин, новых микробицидов? Это и Миннауки, а не только Минздрав. Должна быть создана межведомственная комиссия, которую должна курировать администрация президента или правительство, потому что эта проблема выходит далеко за рамки одного министерства. Неправильно поручать эту работу только врачам. Это стратегическая ошибка, которая была сделана в России.

— Какие новые проблемы, связанные с ВИЧ, появляются в последнее время?

— Еще одна большая беда, это совместная инфекция ВИЧ-туберкулез. У нас приблизительно треть всех новых случаев ВИЧ-инфекции осложнены туберкулезом. Это страшная беда. Инфекция становится гораздо более агрессивной, молниеносной. Эти люди не живут долго, им не хватает одной антиретровирусной терапии, им обязательно нужна мощная терапия и от туберкулеза. Но в этом направлении очень активно работает Минздрав и главный фтизиатр Минздрава профессор Ирина Анатольевна Васильева.

— А лечебная вакцина для уже зараженных людей разрабатывается?

— В последнее время большое внимание привлекают лечебные вакцины, те которые можно давать людям, которые уже заражены. Такая вакцина не предназначена для профилактики инфекции. Она поддерживает на высоком уровне Т-клеточный иммунитет, который может контролировать уровень репликации вируса даже в отсутствие антиретровирусной терапии. Мы готовимся к испытаниям лечебной вакцины против ВИЧ "Московир", которые, надеюсь, начнутся в будущем году.

— Когда мы сможем говорить о победе над ВИЧ?

— Наверное, не раньше чем через 25-30 лет. Многие сейчас говорят о победе над ВИЧ, имея в виду создание высокоэффективных схем антиретровирусной терапии, когда постоянный прием лекарств позволяет контролировать вирусную нагрузку, но радикально решить эту проблему можно будет только с созданием комплекса мер биомедицинской профилактики, включающих эффективные вакцины, микробициды и средства доконтактной профилактики.

Сбылось не сбылось

26 просмотров

20 декабря 2018 - Один укол в месяц против ВИЧ – начались испытания новой терапии . На первой стадии проходят испытания пробы препарата, чтобы оценить безопасность и его фармакокинетику. Инъекции будут производится раз в месяц 36 ВИЧ-отрицательным волонтерам. Несмотря на то, что частично компания Viriom базируется в Сан-Диего, сами испытания проходят в Москве. Грант на это выделен фондом “Сколково”. Ранее исследования на животных “показывали превосходный фармакокинетический профиль”. Они доказали, что достаточно будет одного укола в месяц или даже в квартал, чтобы достигнуть целевого показателя вирусной нагрузки. “Это испытание – важный шаг на пути подтверждения безопасности и переносимости наносуспензии ВМ1500А пролонгированного действия – ежемесячной инъекции, потенциально и менее частой. После этого мы проведем дальнейшие исследования на ВИЧ-инфицированных лицах”, – рассказал Николай Савчук президент и исполнительный председатель Viriom, Inc.

29 сентября 2018 - Антиретровирусные препараты позволяют ВИЧ-инфицированным поддерживать низкую концентрацию вирусов, но принимать лекарства они вынуждены ежедневно в течение всей жизни. Отклонения от графика приема препаратов — главная причина повышения вирусной нагрузки, приводящей к ухудшению состояния пациента , поэтому ученые ищут новые терапевтические методы, которые позволят увеличить промежутки между приемами лекарств.

21 сентября 2018 - Одна из главных проблем при создании вакцины от вируса иммунодефицита человека - сложная структура и быстрая мутация белка, который отвечает за присоединение вируса к клетке. Как только вирус слился с клеткой, сделать уже ничего нельзя: геном ВИЧ проникает в Т-клетку и закрепляется там навсегда. Структурная сложность [белка] оставалась главной проблемой при разработке вакцины. (1)

29 декабря 2017 - Специалисты Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе с помощью генной инженерии вооружили стволовые клетки химерным рецептором антигена (CAR), чтобы они могли обнаруживать и уничтожать зараженные ВИЧ клетки. Уникальность генномодифицированных клеток заключается в том, что они остаются в организме в течение двух лет, формируя иммунитет к вирусу, вызывающему СПИД. Проведя эксперименты на животных, ученые установили, что модифицированные стволовые клетки обеспечивают стабильное производство вырабатывающих CAR клеток дольше двух лет без каких-либо побочных эффектов. Кроме того, эти клетки распространяются по лимфоидным тканям и пищеварительному тракту, основным местам репликации ВИЧ. И самое важное то, что измененные Т-клетки с CAR доказали способность атаковать и уничтожать клетки, зараженные ВИЧ. Это первое исследование, показавшее, что кроветворные стволовые клетки могут быть вооружены терапией CAR, которая, проникая в костный мозг, созревает там и становится функциональной иммунной системой. Такой подход, считают ученые, лучше всего будет работать в сочетании с другими стратегиями лечения, такими как антиретровирусная терапия, сообщает EurekAlert.

25 декабря 2017 - Молекулярные биологи из Йеля создали сверхэффективный препарат, который подавляет работу фермента, помогающему ВИЧ встраивать себя в ДНК клетки , и защитили при его помощи мышей от инфекции, говорится в статье, опубликованной в журнале PNAS. "Одна доза наночастиц, начиненных нашим "веществом-1", защищала Т-клетки мышей от массовой гибели и удерживала концентрацию вирусных частиц на минимальном уровне на протяжении трех недель. "Вещество-1" способно бороться как с обычными клиническими штаммами ВИЧ, так и с его "неуязвимыми" версиями", — пишут Кэрен Андерсон (Karen Anderson) и ее коллеги из Йельского университета (США). "Вещество-1" усиливало действие других препаратов и эффективно подавляло размножение вируса даже в малых дозах, не вызывая при этом никаких побочных эффектов, что заставило ученых перейти к доклиническим испытаниям, которые они провели на мышах с "человеческой" иммунной системой. Эти опыты показали, что даже одиночная доза наночастиц с "веществом-1" защищала мышей от инфекции на протяжении 30 дней, если они не были заражены до начала опытов, и удерживала ее на минимально низком уровне в противном случае. Все это, как считают ученые, говорит о том, что это соединение может стать основой для безопасных и "долгоиграющих" лекарств и средств профилактики от ВИЧ.

01 декабря 2017 - Страны уверенно движутся к поставленной цели по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году, и сейчас почти 21 млн жителей планеты, живущих с ВИЧ, имеют доступ к необходимому лечению. Об этом заявил в пятницу генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш в своем послании по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом. " Мир уверенно движется в направлении цели по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году. Почти 21 млн человек, живущих с ВИЧ, имеют доступ к лечению, и это число должно вырасти до более 30 млн к 2020 году. Смертность по причинам, связанным со СПИДом и новыми ВИЧ-инфекциями, идет на убыль . Есть огромная надежда, что мир сдержит свое обещание - но еще предстоит очень много работы", - сказал административный глава всемирной организации. В то же время он выразил сожаление тем, что прогресс в борьбе с ВИЧ и СПИДом неравномерен, и в некоторых регионах наблюдается "рост числа новых случаев заражения ВИЧ и смертей, связанных со СПИДом".

Мир сильно изменился с тех пор как мы узнали о ВИЧ, который впервые был выявлен в 1983 году. Тогда исследователи смутно представляли себе даже саму природу ВИЧ, не говоря уже о терапии или полном исцелении от вируса.

Спустя десятилетия развитие технологий и современные возможности медицины позволяют нам использовать передовые методы лечения. Однако до сих пор лекарства ни от ВИЧ, ни от СПИДа не существует.

Сегодня медицина в состоянии только замедлить развитие ВИЧ и предотвратить заражение детей от их матерей, а адресная терапия снижает вирусную нагрузку человека до почти не обнаруживаемого уровня.

При правильном лечении продолжительность жизни с ВИЧ увеличивается до 70-80 лет.

С момента открытия ВИЧ Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) оценивает смертность от вируса в 35 миллионов человек. Предположительно 37 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ, и примерно 2 миллиона заражаются каждый год. В России официально зарегистрировано около 1,1 млн ВИЧ-инфицированных и темпы заболеваемости растут.

Коротко о главном

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который инфицируя тело человека, ослабляет иммунную систему. ВИЧ-инфекция может потенциально развиться в смертельное заболевание СПИД. И ВИЧ и СПИД по своей природе мешают вашему организму сопротивляться оппортунистическим инфекциям, с которыми легко справляется иммунитет здорового человека.

Без лечения оппортунистические инфекции приведут ВИЧ-инфицированного человека к смерти через 9-11 лет после заражения.

Способы профилактики

Если бы такая существовала, она спасла бы миллионы жизней. Однако, исследователи пока еще не открыли идеальной вакцины от ВИЧ.

В 2009 в результатах одного из исследований, опубликованных в Журнале Вирусологии (Journal of Virology), говорилось, что разработанная вакцина предотвращает заражение примерно в 31% случаев. Тем не менее дальнейшие исследования были приостановлены из-за опасных побочных эффектов.

В начале 2013 Национальный институт аллергических и инфекционных заболеваний остановил клиническое испытание другой вакцины – HVTN 505. Данные исследования показали, что вакцина не предотвращает заражение и не уменьшает вирусную нагрузку.

Пока вакцину от ВИЧ изобретают, есть другие способы защититься от инфекции.

Итак, доподлинно известно, что ВИЧ в основном распространяется через обмен телесными жидкостями. Обычно это происходит несколькими путями:

Сексуальный контакт: ВИЧ передается через жидкости во время полового акта, такие как кровь, сперма и вагинальный секрет.
Переливание крови: вы заразитесь, если вам перельют кровь от инфицированного донора. Впрочем, с тех пор как донорскую кровь стали проверять на ВИЧ перед переливанием вероятность заражения этим способом существенно снизилась.
Многократное использование игл и шприцов: игла, которую использовал ВИЧ-инфицированный человек может быть заразной.
Беременность, роды и кормление грудью: ВИЧ-инфицированная мать может заразить своего ребенка до и после родов.
Вопреки расхожему мнению нельзя заразиться ВИЧ через рукопожатия, объятия, поцелуи и бытовым путем (через посуду, одежду, пользованием одним туалетом или бассейном).

Соблюдение мер предосторожности поможет вам защитить себя и не заразиться:

проверяйтесь сами и узнайте ВИЧ-статус вашего партнера, перед тем как заняться сексом;
регулярно проверяйтесь на инфекции, передающиеся половым путем, и обязательно пролечивайте их, если обнаружите;
используйте презервативы, каждый раз, когда занимаетесь сексом;
не употребляйте наркотики инъекционным путем. Если все же употребляете, убедитесь, что используете одноразовую стерильную иглу, которой никто не пользовался до вас;

Состоит в ежедневном приеме медикаментов, уменьшающих шансы на заражение ВИЧ. Их разработали специально чтобы предотвратить передачу вируса в группах высокого риска. Такие группы включают:

мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами, особенно если они практикуют анальный секс без использования презервативов или за последние 6 месяцев у них были заболевания, передающиеся половым путем;
мужчины и женщины, которые регулярно не используют презерватив с партнерами, принадлежащими к группе риска или с партнерами с неизвестным ВИЧ-статусом;
все, кто вводил наркотики внутривенно хотя бы раз за последние 6 месяцев или использовал одну иглу на двоих;
женщины, рассматривающие возможность забеременеть от ВИЧ-инфицированного партнера.

Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний доконтактная профилактика может уменьшить риск инфицирования в группах риска до 92%, если принимать препараты постоянно.

Состоит в приеме антиретровирусных препаратов после контакта, который может привести к заражению ВИЧ. Врач назначит вам прием лекарств в следующих ситуациях:

вы думаете, что могли заразиться во время секса (порвался презерватив или вы вообще его не использовали);
вы вводили наркотики внутривенно нестерильной иглой;
вас изнасиловали.

Постконтактная профилактика применяется только в крайних случаях. Вам нужно принять лекарство в течение первых 24 часов, но не позднее 72 часов с момента предполагаемого заражения, хотя в идеале, чем раньше примете, тем будет лучше.

Своевременный диагноз ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ и СПИДа это жизненно важный шаг на пути предотвращения распространения этого страшного заболевания по всему миру. По оценкам ВОЗ 40% ВИЧ-инфицированных людей не подозревает о своем статусе.

Терапия ВИЧ-инфекции

Благодаря достижениям современной науки, сегодня ВИЧ стал обычным контролируемым хроническим заболеванием.

ВОЗ заявляет, что более 80% всех людей, которым диагностировали ВИЧ, получают антиретровирусную терапию. А по данным Национального института здоровья для лечения ВИЧ Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрено около 30 видов антиретровирусных препаратов.

Эти препараты обеспечивают две вещи:

Уменьшают вирусную нагрузку, которая исчисляется количеством вирусной РНК у вас в крови.
Восстанавливают количество CD4-клеток до нормального: они ответственны за защиту вашего тела от организмов, которые могут занести инфекцию.

Существует несколько типов противовирусных препаратов:

Ингибиторы протеазы – блокируют фермент, нужный вирусу для создания своих копий.

Ингибиторы рецепторов и слияния защищают ваши CD4-клетки от проникновения в них вируса.

Ингибиторы интегразы препятствуют высвобождению этого фермента. Без него ВИЧ также не может встроиться в ваши CD4-клетки.

Противовирусные препараты обычно применяются в различных комбинациях, чтобы предотвратить развитие резистентности, а чтобы был эффект, принимать их нужно постоянно.

Нам так трудно найти лекарство от ВИЧ еще и потому, что наша иммунная система не может не только распознать клетки с вирусом, которые его распространяют, но и не способна атаковать эти резервуары ВИЧ в нашем организме. Ведь основной резервуар вируса – это наши же клетки CD4, Т-лимфоциты. Резервуаром может быть одна клетка на миллион.

Антиретровирусная терапия подавляет вирус на время приема препаратов, но резервуары при этом не страдают, если терапию отменить, вирус снова активизируется и начнет размножаться. Поэтому исследователи Национального института здравоохранения изучают возможности лечения ВИЧ в двух направлениях:

Функциональное излечение: этот вид лечения состоит в контроле размножения вируса.
Стерильное излечение: фрагмент вируса, отвечающий за размножение, полностью ликвидируется из организма.

Обычно вирус прячется в белковой оболочке (капсиде), которая его защищает и транспортирует к ядру клетки-мишени (CD4-клетка).

Если ученые смогут взломать капсид, клетка избавится от ВИЧ, а иммунная система сможет атаковать вирус и убить его. Это станет настоящим прорывом, осталось только придумать как сделать это. В 2016 Междисциплинарная группа ученых из Кембриджского университета обнаружила и сам капсид и диафрагмы капсида, через которые выходят нуклеотиды (фрагменты ДНК вируса). Кроме того, они не подпускают к вирусу нежелательные молекулы.

Поэтому учёные решили разработать молекулу ингибитора, которая блокирует работу диафрагм и не выпускает нуклеотиды из капсида, что делает вирус неспособным к репликации (размножению), а следовательно неопасным. Проблема в том, что сама молекула ингибитора не способна преодолеть цитоплазматическую мембрану клеток человека, чтобы добраться до капсида, но исследования в этом направлении продолжаются.

Повестка дня

Чтобы обуздать эпидемию ВИЧ многие страны включились в работу над комплексным подходом к лечению ВИЧ и над программами профилактики. Фармацевтические компании днем и ночью совершенствуют лекарства чтобы уменьшить количество побочных эффектов, которые неизменно сопутствуют тяжелейшей терапии. Исследователи усердно работают над поиском как новых препаратов, так и новых методов лечения ВИЧ и СПИДа. Они намерены найти средства, которые не только продлят, но и еще сильнее улучшат качество жизни людей с этими заболеваниями.

На 9-й конференции Международного общества борьбы со СПИДом, которая проводилась с 23 по 26 июля 2017 года в Дворце съездов в Париже и собрала более 6000 человек со всего света, обсуждали последние достижения и успехи в борьбе с ВИЧ и СПИДом.

APPROACH

Такие вакцины содержат иммуногены скомпилированные из разных генов от разных подтипов ВИЧ, в которых вирусный вектор (модифицированная молекула, содержащая определенные гены вируса) объединен с растворимыми белками. Сами вакцинации проводятся в режиме прайм-буст (несколько иммунизаций разными препаратами).

Исследователи протестировали разные схемы вакцинации в фазе 1/2а на 393 здоровых ВИЧ-неинфицированных взрослых в США, Руанде, Уганде, Южной Африке и Таиланде.

В большинстве схем иммунный ответ на инфекцию наблюдался в 100% случаев, и сама вакцина переносилась довольно хорошо.

LATTE

LATTE это фаза 2b исследования двух инъекционных препаратов длительного действия: Рилпивирин (компании Janssen) и Каботегравир (компании ViiV Healthcare), которые могут составить конкуренцию ежедневной пероральной антиретровирусной терапии (АРТ-терапия).

На 96 неделе испытания результаты исследования показали, что инъекции раз в 4 или 8 недель настолько же эффективны насколько и трех-препаратная АРТ-терапия, применяемая каждый день.

Согласно заявленным данным, примерно 94% пациентов, получающих инъекции каждые 8 недель, достигли вирусной супрессии, а примерно у 87%, получающих инъекции каждые 4 недели, отметили высокий вирусологический ответ, против 84% ежедневно принимавших таблетки.

Несмотря на потрясающий научный прогресс, в наше время ВИЧ все еще остается одной из величайших глобальных общественных угроз здоровью и пациенты должны принимать противовирусные препараты всю жизнь, а некоторым приходится принимать по три препарата в день.

Успешно разработанная и одобренная инъекционная терапия обеспечит пациентам возможность делать инъекции всего раз в месяц.

В итоге, принимавшие инъекционную терапию дали удовлетворительные отзывы о такой схеме приема, кроме того была отмечена хорошая переносимость препаратов в целом и никаких побочных эффектов.

Что касается дальнейших испытаний этой схемы, уже начаты два 3-х фазовых исследования: FLAIR и ATLAS, будет оцениваться ее безопасность и эффективность. Цель этих испытаний – убедиться, что такая схема приема обеспечит уровень подавления вируса сопоставимый с пероральной АРТ-терапией, и у тех кто ранее не получал никаких лекарственных препаратов и у тех, кто использовал консервативные схемы.

Основная причина развития резистентности к препаратам несоблюдение режим приема лекарств. Именно поэтому ВИЧ-терапия должна стать не только легко переносимой и более комфортной, но и быть доступной в разных форматах, чтобы была возможность предлагать пациентам наиболее подходящие именно их нуждам схемы и при этом не менее эффективные.

Последние новости о лечении ВИЧ читайте в статье:

Статья обновлена 24 февраля 2020 года.

Какие цели преследует терапия ВИЧ-инфекции В 1987 году препарат под названием AZT стал первым одобренным средством лечения ВИЧ-инфекции. С тех…

Вскоре появится новый препарат против ВИЧ, разработанный российскими учеными Отечественные ученые создали эффективный препарат для лечения ВИЧ-инфекции. В отличие от таблеток, которые…

Читайте также: