Могут ли из за сифилиса болеть ноги

СИФИЛИС (по имени героя поэмы Дж. Фракасторо пастуха Сифилуса — Syphilus), хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной спирохетой (трепонемой), которая, обладая большой подвижностью, довольно легко и быстро проникает в различные ткани и органы человека через малейшие ссадины и царапины на кожных покровах и слизистых оболочках. С проникновением бледных спирохет в организме происходят сложные изменения иммунологического характера. На протяжении болезни бледные спирохеты распространяются по всем тканям и органам. Возможны повторные (после излечения) заражения, поскольку стойкого иммунитета не формируется. Вне организма спирохеты живут и сохраняют вирулентность во влажной среде несколько часов; быстро гибнут при высыхании, нагревании (при температуре 55 °С в течение 15 минут), под действием дезинфицирующих средств, кислот, щелочей. К охлаждению малочувствительны: при замораживании сохраняют жизнеспособность в течение 2 — 3 дней, чем объясняются случаи заражения от трупа.

Заражение сифилисом возможно при прямой передаче бледных спирохет от больного здоровому, в большинстве случаев — при половых сношениях, реже — при поцелуях. Второй (опосредованный) путь заражения — инфицирование через любой предмет (ложка, стакан, зубная щётка, губная помада, сигарета и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные спирохеты (так называемый бытовой сифилис). Ещё один путь — внутриутробное заражение от больной матери через плаценту. Реакция человеческого организма на внедрение бледной спирохеты сложна и многообразна. У большинства больных инфекция развивается по "классическому" пути, когда различают 3 клинических, последовательно сменяющих друг друга периода.

Инкубационный период длится в среднем 3 — 4 недели, иногда он укорочен до 9 — 11 или удлинён до 92 суток. Лечение сифилиса, начатое в инкубационном периоде, может предупредить развитие клинической картины заболевания и сравнительно быстро обеспечить полное выздоровление. Вот почему очень важно, узнав, что половой партнёр болен сифилисом, немедленно обратиться к врачу.

Первичный период сифилиса длится в среднем 6 — 7 недель. Характеризуется появлением на месте внедрения возбудителя в организм человека красного пятна, затем уплотнения, на поверхности которого вскоре образуется поверхностный (эрозия) или глубокий (язва) дефект. Образовавшаяся эрозия или язва имеет правильную округлую или овальную форму, цвет свежего мяса, поверхность её выглядит лакированной из-за скудного количества выделяющейся серозной жидкости. В этой жидкости в лаборатории легко обнаруживаются бледные спирохеты. В основании эрозии или язвы прощупывается уплотнение, иногда напоминающее хрящик. Наличие уплотнения и послужило основанием для обозначения проявления первичного сифилиса термином "твёрдый шанкр". Появление твёрдого шанкра — начало первичного периода. Расположение шанкров может быть самым различным, но чаще всего их обнаруживают на половых органах (более чем у 90% больных), в полости рта, в области лобка, на внутренней поверхности бёдер, у входа в прямую кишку, на молочных железах. Размер их колеблется от чечевицы до 10-копеечной монеты, иногда крупнее, количество — от 1 до 3 — 5, редко больше.
Как правило, твёрдый шанкр развивается безболезненно, без выраженных признаков острого воспаления вокруг дефекта, вследствие чего больные нередко принимают его за "пустяковую царапину", не обращаются к врачу, а занимаются самолечением, применяют различные присыпки и мази. Вторым симптомом первичного сифилиса является увеличение близлежащих лимфатических узлов, или специфический бубон. Если, например, твёрдый шанкр находится на половом члене мужчины, то увеличиваются паховые лимфатические узлы сначала с одной стороны, а потом и с другой. Увеличение узлов происходит через 5 — 8 недель после появления шанкра. Они увеличиваются до размеров фасоли, сливы, иногда и больше, безболезненны, плотноэластической консистенции, подвижны, не спаяны ни с окружающими тканями, ни между собой. Кожа над ними не изменена. В настоящее время встречаются больные первичным сифилисом, у которых не выявляется увеличение регионарных лимфоузлов.

В зависимости от результатов серологического исследования крови первичный сифилис делят на первичный серонегативный (серо-отрицательный) и первичный серопозитивный (сероположительный). Серологические реакции крови становятся положительными лишь через 2 — 4 недели после появления первых признаков сифилиса. Первичный серопозитивный сифилис уже требует большего объёма лечения, чем серонегативный. Через 1 — 2 месяца после появления твёрдый шанкр даже без лечения заживает, на его месте может остаться маленький рубчик. Но это не значит, что сифилис прошёл сам по себе: на короткое время он перешёл в скрытую форму, во время которой идёт бурное размножение бледных спирохет. Этот латентный период заканчивается увеличением всех лимфатических узлов, нередко появлением недомогания, слабости, головных болей, субфебрильной температуры, болей в суставах, мышцах.

Вторичный период сифилиса начинается с появления сыпи и может длиться от 2 до 5 лет. При отсутствии лечения он характеризуется чередованием фаз активных высыпаний со скрытыми бессимптомными фазами. При первой волне высыпаний на коже туловища, конечностей и на слизистых оболочках появляется обильная яркая сыпь, состоящая чаще всего из пятен, реже из узелков (папул). В это время у больных остаются твёрдый шанкр или его остатки, признаки увеличения близлежащих лимфатических узлов). Пятнистая сыпь называется розеолёзной, состоит из отдельных круглых розовых или розовато-красных пятен от 3 до 10 — 12 мм в диаметре. Пятна не возвышаются над уровнем кожи, не шелушатся, обычно не зудят и поэтому нередко остаются незамеченными больными. При надавливании сифилитическая розеола (ограниченное расширение кровеносных сосудов) исчезает, бледнеет, восстанавливаясь через несколько секунд. У нелеченных больных розеолёзная сыпь существует от нескольких дней до 2 — 3 недель, иногда до 5 — 6 недель, а затем исчезает без следа. С момента исчезновения пятнистых и узелковых высыпаний вторичный сифилис вступает в скрытую фазу, продолжительность которой колеблется у различных больных. При отсутствии лечения наблюдается один или несколько возвратов (рецидивов) высыпаний на коже и слизистых оболочках. Обычно с каждым последующим рецидивом высыпаний остаётся всё меньше, а сыпь становится крупнее и группируется в виде дуг, кругов, гирлянд.
Для вторичного рецидивного сифилиса наиболее типичны папулёзные высыпания (встречаются у 80 — 90% больных). Папулы, расположенные в местах с повышенной потливостью и постоянно подверженные трению (в пахово-бедренной и межъягодичной складках, между пальцами ног, под молочными железами), постепенно изменяются и становятся мокнущими эрозивными, в отделяемом которых содержится огромное количество бледных спирохет. Больные с высыпаниями во рту, на половых органах, промежности очень заразны при половых и тесных бытовых контактах.
У женщин на 4 — 6-м месяце после заражения иногда развивается пятнистая лейкодерма (обесцвечивание) кожи на задней и боковых поверхностях шеи (так называемое "ожерелье Венеры"). Обесцвеченные пятна, окружённые участками усиленной пигментации, размером 3 — 10 мм в диаметре могут без изменения существовать несколько месяцев (иногда больше года) даже на фоне противосифилитического лечения. У таких больных обычно выявляются изменения в спинно-мозговой жидкости и признаки поражения центральной или вегетативной нервной системы.
У 15 — 20% больных вторичным сифилисом происходит рассеянное или мелкоочаговое выпадение волос. При этом кожа не воспалена, не зудит, не шелушится, безболезненная. Этот симптом появляется обычно через 3 — 6 месяцев после заражения и быстро прогрессирует. Иногда одновременно выпадают ресницы, волосы бровей (наружные части бровей), усов, бороды. В процессе лечения волосы вновь отрастают, так как фолликулярный аппарат волоса при сифилисе не погибает. Нередко поражается слизистая оболочка полости рта (эритематозная, или папулёзная, сифилитическая ангина, папулы языка, щёк, нёба), особенно у курильщиков и алкоголиков. При поражении сифилисом голосовых связок голос становится хриплым, сиплым. Больные с высыпаниями во рту заразны. Заразиться можно при поцелуях, через общую посуду, сигарету и т. д. Сифилис на этой стадии поражает все органы и системы организма.

При отсутствии лечения или недостаточном лечении первичного, вторичного и скрытого сифилиса он может спустя 3 — 5 лет от момента заражения перейти в третичный период, при котором наиболее часто поражаются кожа, кости и слизистые оболочки. Одновременно могут поражаться внутренние органы, крупные сосуды, нервная система. В активной стадии третичного сифилиса появляются бугорки и крупные узлы (гуммы), которые, распадаясь, образуют медленно заживающие язвы с образованием грубых рубцов. Они часто поражают слизистую оболочку и кости носа, мягкого нёба, язычок, вызывая разрушение этих тканей и их деформацию после рубцевания и нередко обезображивая лицо (западание носа, прободение твёрдого нёба, отсутствие язычка, разрушение нёбной занавески).

Сифилитическое поражение спинного и головного мозга может привести к развитию спинной сухотки и прогрессивного паралича. Бугорковые высыпания на коже оставляют пожизненный мозаичный рубец. Распад гуммы во внутренних органах, в особенности в сердце, аорте, мозге, мозжечке, желудке, может быть причиной тяжёлых последствий. Длительность третичного периода сифилиса при отсутствии лечения не ограничена. Больные на этой стадии менее заразны, чем больные ранними формами сифилиса.

Ещё с 15 в. был известен врождённый сифилис. При внутриутробном заражении в период формирования плаценты, беременность у больных женщин нередко заканчивается преждевременными родами мёртвого ребёнка; часть детей с врождённым сифилисом выживает, но, как правило, такие дети недоразвиты в физическом и умственном отношениях. Они ослаблены, плохо развиваются, отстают в росте и массе тела, беспокойные, подкожная клетчатка у них слабо выражена. У 4/5 детей с ранним врождённым сифилисом имеются изменения в костях, часто поражаются глаза, печень и селезёнка, сердечно-сосудистая система. Иногда развивается водянка головного мозга, сифилитическое воспаление мозговых оболочек. У детей в возрасте от 1 до 2 лет врождённый сифилис проявляется папулёзными высыпаниями. Крупные папулы располагаются вокруг заднего прохода, в области половых органов, ягодиц, реже на слизистой рта, гортани, носа. Могут поражаться кости, печень, селезёнка.

Поздний врождённый сифилис выявляют в 15 — 16 лет и позже. Он проявляется поражением глаз, вплоть до полной слепоты, поражением внутреннего уха (сифилитический лабиринт с необратимой глухотой) или характерным изменением формы зубов (появление полулунной выемки по свободному краю верхних резцов). Одновременно могут формироваться гуммы внутренних органов, кожи. Диагноз позднего врождённого сифилиса ставится при наличии одного из перечисленных достоверных признаков, а также одного или нескольких вероятных признаков ("саблевидные" голени, радиарные рубцы вокруг рта, "ягодицеобразный череп" и др.). Очень важно как можно раньше выявить поздний врождённый сифилис и начать лечение, иначе ребёнок может потерять зрение или слух.

Лечение и профилактика сифилиса. Сифилис излечим. Лечение больных проводят с учётом периода и формы болезни. Он длится от нескольких недель при ранних формах заболевания до 1,5 — 2 лет при поздних. Лечение сифилиса является обязательным, строится по индивидуальному принципу, проводится под постоянным врачебным контролем. Во время медикаментозного лечения и последующего контрольного наблюдения, длительность которого зависит от стадии заболевания.

Самое главное при наличии сифилиса — не заниматься самолечением: эффекта оно не даёт, а клиническую картину болезни "смазывает", что потом затрудняет диагностику и значительно удлиняет курс лечения. Общественная и личная профилактика сифилиса проводится по общим правилам борьбы с венерическими болезнями. Они прежде всего включают обязательный поимённый учёт всех больных сифилисом, госпитализацию больных заразными заболеваниями, обследование членов семьи и лиц, бывших в тесном контакте с больным, последующее наблюдение за ними в течение нескольких месяцев, постоянное контрольное диспансерное наблюдение за лечением больных, трехкратное серологическое обследование беременных с целью профилактики врождённого сифилиса у ребёнка. Женщины, переболевшие сифилисом и снятые с учёта, во время беременности должны получать дополнительное профилактическое лечение.
Личная профилактика сифилиса базируется на воздержании от случайных половых связей, использовании презервативов. В случае подозрения на заражение сифилисом необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение не позже 2 часов после половой связи. До посещения врача необходимо обмыть половые органы тёплой водой с калийным (хозяйственным) мылом.

О том, как уберечься от грозной болезни, рассказывает врач-дерматовенеролог Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера Татьяна МИНАЙЛОВА.

Сифилис – серьезное инфекционное заболевание, которое относится к группе венерических болезней и сопровождает человечество многие сотни лет. Теорий о появлении этого заболевания много, но обычно каждый народ говорит, что сифилис был завезен в страну иностранцами.

Возбудитель сифилиса – бактерия бледная трепонема, относящаяся к отряду спирохет. Такое название микроорганизму дано потому, что обычные красители для бактерий не окрашивают пигментом его тонкое тело, имеющее вид спирали.

Бледная спирохета считается микробом, нежизнеспособным вне организма, поскольку она мгновенно погибает от высыхания и разности температуры. Учитывая это, заразиться сифилисом можно только при непосредственном, обычно половом контакте с человеком, пораженным недугом. При этом у заразившегося, особенно в начальный период, могут совершенно не проявляться визуальные симптомы болезни. Таким образом, беспорядочные половые связи являются основным фактором риска заражения сифилисом.

Существует и вертикальный путь заражения, от матери к плоду в период беременности. В этом случае на свет появляется ребенок с врожденным сифилисом.

Крайне редко бывают случаи заражения сифилисом бытовым путем, когда возбудитель проникает в организм через загрязненные микроорганизмами предметы обихода или руки. Обычно такой путь считается исключением.

В том месте, где внедрился возбудитель, примерно через три-четыре недели после заражения появляется ярко-красная язва (твердый шанкр) с плотным основанием, она совершенно безболезненна. Через определенный промежуток времени шанкр может исчезнуть, однако это не выздоровление – появятся другие симптомы сифилиса, так как в этот период бледная трепонема начинает размножаться и по лимфатическим сосудам перемещается по организму.

Человек, зараженный сифилисом, может ощущать некоторые неспецифические признаки заболевания: упадок сил, головную боль, иногда лихорадку, но чаще всего в это время никаких симптомов болезни не отмечается.

По прошествии времени недуг проявляется сыпью на кожных покровах, могут появляться язвочки на слизистых оболочках, на подошвах ног. Если своевременно не обратиться к врачу, то симптомы сифилиса будут возникать снова и снова, при этом человек может чувствовать себя полностью здоровым. Кроме того, чем больше проходит времени от начала заболевания, тем дольше сохраняются промежутки ремиссии. И больной, который не имеет специальных знаний о проявлениях этого недуга, вполне может предположить, что болезнь отступила и теперь он абсолютно здоров. Однако мнение это ошибочно, поскольку возбудитель уже проник во внутренние органы и ткани, он может поражать нервную систему и печень.

Если лечение осуществляется нерегулярно или не ведется совсем, то болезнь затягивается на годы. Примерно через три-четыре года на поверхности тела появляются язвы, начинают разрушаться внутренние органы, кости и нервная система. Наиболее уязвимы сердце и сосуды, особенно аорта: на ее стенках откладывается кальций, начинается воспалительный процесс. В случае если лечение начинается на этом этапе, течение болезни можно остановить. Но полностью восстановить правильную работу органов, которые были поражены, уже невозможно.

Симптомы сифилиса могут проявиться даже у еще не родившегося ребенка, мать которого имеет данное заболевание. Заражение происходит через плаценту и, как правило, приводит к выкидышу на последних месяцах беременности или к рождению мертвого плода. Если же на свет появляется живой малыш, то уже с врожденным сифилисом. Тем не менее таких детей можно вылечить с одним условием: все мероприятия и процедуры по диагностике и лечению должны в обязательном порядке проводиться в специализированных медицинских учреждениях.

Если появилось хоть малейшее подозрение на заражение сифилисом, ни в коем случае нельзя ждать, пока появятся явные признаки сифилиса: необходимо сразу же обращаться к дерматовенерологу. Врач назначит анализы и сможет правильно поставить диагноз. Сифилис достаточно трудно диагностируется, поскольку он может проявляться по-разному и признаки сифилиса сложно определить самостоятельно.

Заболевание очень серьезное и требует специальных диагностических мероприятий. Наиболее надежным из них является выявление трепонемы в очаге поражения, однако данный метод возможен только в случае, если на кожных покровах имеются участки, пораженные эрозией. Прочие методы выявления заболевания основываются на исследованиях крови.

У человека, зараженного сифилисом, в крови появляются антитела – специальные белки, которые организм вырабатывает для борьбы с возбудителем. Эти антитела можно выявить при проведении реакции Вассермана (RW). Эта реакция с достаточной достоверностью показывает наличие в крови антител, но если пациент был заражен недавно, то необходимое количество антител для положительного результата не успевает образоваться. Поэтому самый достоверный результат может быть получен только через две-три недели после появления на коже или слизистых твердого шанкра.

Метод экспресс-диагностики позволяет получить более быстрые, но менее точные результаты, когда положительную реакцию дают другие, сходные с бледной трепонемой микроорганизмы.

Вакцины против сифилиса не существует, также как и нет действенных способов профилактики. В этой связи самым эффективным будет отказ от беспорядочных половых связей.

Для того чтобы обезопасить себя от заражения грозной болезнью, нужно помнить, что:

– использование презерватива не является полной гарантией, но значительно снижает риск заражения сифилисом;

– болезнью можно заразиться повторно;

– беременным женщинам рекомендуется посещать врача, начиная с самого раннего срока беременности, кроме того, своевременно поставленный диагноз и начатое лечение позволят полностью избавиться от этого заболевания.

И, разумеется, если больной обратился за помощью к специалистам лишь тогда, когда заболевание зашло достаточно далеко и симптомы сифилиса проявляются во многих органах, лечение будет более продолжительным.

Материал подготовила Татьяна БОЕВА

Многие десятилетия в научном мире идут споры о том, откуда произошел сифилис. Есть три основные теории на эту тему – американская, африканская и европейская.

Американская теория предполагает, что в Европу сифилис привезли моряки с корабля Колумба, которые заразились в открытой ими Америке от аборигенов, а затем разнесли сифилис по европейским портовым городам. Но эта теория не может объяснить характерные сифилитические изменения в останках людей, живших задолго до эпохи Колумба и описания сифилиса и методов его лечения в древнегреческих, египетских и персидских документах.

По второй теории родиной сифилиса является Африка, и благодаря работорговле, процветавшей в древних государствах, болезнь могла быстро распространиться по территории Греции, Египта, Персии, Рима и других стран, а позже оттуда пришла в Европу.

Третья, европейская теория происхождения сифилиса гласит, что эта инфекция вообще является ровесником человечества. Эту версию поддерживают специалисты, изучавшие останки людей, живших две и более тысячи лет до нашей эры: на останках ученые обнаружили разрушения костей, вызванные сифилитическими язвами, а также характерные для симптомов сифилиса изменения черепа и зубов. Такие останки были обнаружены и на территории Российской Федерации.

Поэтому не исключено, что сифилис сопровождает человечество практически с момента его становления и найти какой-то определенный источник болезни ученым не удастся.

Сифилис относится к группе социальных болезней, таких как ВИЧ, гепатит, туберкулез.

Факторы, способствующие распространению инфекции: войны, снижение уровня жизни людей, активная миграция населения, алкоголизм, наркозависимость, широкое распространение коммерческого секса и нетрадиционной сексуальной ориентации, ослабление семейных связей, а также лечение у некомпетентных врачей и самолечение.

Развиваясь, инфекция поражает не один орган, а все системы организма человека: мышечную, костную, половую, сердечно-сосудистую, нервную, лимфатическую.

Исход нелеченного или плохо леченного сифилиса – глубокая инвалидность, приводящая к тому, что больной нуждается в постороннем уходе и содержании в специализированном учреждении.

Сифилис(https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm) — это заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Сифилис подразделяется на стадии (первичный, вторичный, скрытый и третичный). Существуют разные признаки и симптомы, связанные с каждой стадией.

Вы можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Вы можете обнаружить язвы на пенисе или вокруг него, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Изображение первичной сифилитической язвы.

Сифилис подразделяется на несколько стадий (первичный, вторичный, скрытый и третичный) с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией. У человека с первичным сифилисом, как правило, наблюдаются боль или язвы в исходном месте инфекции. Язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг ануса или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть незначительными, и их можно не заметить. Во время скрытой стадии признаков и симптомов нет. Третичный сифилис связан с серьезными проблемами со здоровьем. Врач, как правило, может диагностировать третичный сифилис с помощью нескольких тестов. Он может повлиять на работу сердца, мозга и других органов тела.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения сифилисом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на сифилис отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Презервативы предотвращают передачу сифилиса путем предотвращения контакта с язвой. Иногда язвы возникают в областях, не охваченных презервативом. Контакт с этими язвами может все еще передавать сифилис.

Любой человек может заразиться сифилисом в результате занятий незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом. Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли вам провериться на сифилис и другие ЗППП.

• Все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис при первом предродовом посещении.
• Вы должны регулярно проходить обследование на сифилис, если вы сексуально активны и
  • вы мужчина, который занимается сексом с другими мужчина(https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-msm-syphilis.htm);
  • у вас ВИЧ; или
  • у вас есть партнер(-ы), у которого(-ых) обнаружен положительный результат на сифилис.

Если вы беременны(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) и у вас сифилис, вы можете заразить своего будущего ребенка. Наличие сифилиса может привести к рождению ребенка с низким весом. Он также повысит вероятность того, что ребенок родится недоношенным или мертвым (мертворожденным). Чтобы защитить своего ребенка, вы должны хотя бы один раз провериться на сифилис во время беременности. Пройдите немедленное лечение в случае положительного результата теста.

Зараженный ребенок может родиться без признаков или симптомов болезни. Тем не менее, если немедленно не начать лечение, у ребенка в течение ближайших нескольких недель могут появиться серьезные проблемы. У нелеченных младенцев могут появиться такие проблемы со здоровьем, как катаракта, глухота или припадки и, потенциально, смерть.

Сифилитическая сыпь на ладонях рук на вторичной стадии.

Симптомы сифилиса у взрослых варьируются в зависимости от стадии:

Во время первичной стадии сифилиса вы можете заметить одну или несколько язв. Язва — это то место, где сифилис проник в ваше тело. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Поскольку язва безболезненна, ее легко не заметить. Язва обычно сохраняется от 3 до 6 недель и проходит независимо от того, получаете ли вы лечение. Даже после того, как язва исчезнет, вы все равно должны пройти лечение. Это остановит вашу инфекцию от перехода во вторичную стадию.

Во время вторичной стадии у вас могут появиться сыпь и/или поражения слизистой оболочки. Поражения слизистой оболочки — это язвы во рту, влагалище или анусе. Этот этап обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться, когда первичная язва заживает или через несколько недель после того, как она заживет. Сыпь может выглядеть как шершавые красные или красно-коричневые пятна на ладонях рук и/или подошвах ног. Как правило, сыпь не вызывает зуда, и иногда она настолько слабо выражена, что вы можете ее не заметить. Другие симптомы, которые могут у вас появиться, включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головные боли, потерю веса, боль в мышцах и усталость. Симптомы этой стадии пройдут вне зависимости от того, получите ли вы лечение. Но без правильного лечения инфекционное заболевание перейдет в латентную, а, возможно, и в позднюю стадию сифилиса.

Сифилитическая сыпь на теле на вторичном периоде.

Скрытая стадия сифилиса — это период времени, когда нет видимых признаков или симптомов сифилиса. Если вы не будете лечиться, то можете продолжать болеть сифилисом в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов.

У большинства людей невылеченный сифилис не переходит в третичную стадию. Однако, когда это произойдет, он может затронуть многие системы органов. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервная система. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через 10–30 лет после инфицирования. На третичной стадии сифилиса заболевание поражает внутренние органы и может привести к смерти человека.

Без лечения сифилис может распространяться на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаз (сифилис глаза). Это может произойти на любой из стадий, описанных выше.

Симптомы нейросифилиса включают:

• сильную головную боль;
• затруднение координации мышечных движений;
• паралич (неспособность двигать определенными частями тела);
• онемение; а также
• деменцию (психическое расстройство).

Симптомы сифилиса глаза включают ухудшение зрения и даже слепоту.

Темнопольное микрографическое изображение бледной спирохеты (Treponema pallidum).

В большинстве случаев сифилис может быть обнаружен путем анализа крови. Некоторые врачи диагностируют сифилис путем исследования образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными вашим лечащим врачом. Однако лечение может не исправить того вреда, который уже нанесен инфекцией.

Тот факт, что у вас уже был сифилис, не защитит вас от повторного заражения. Даже после того, как вы успешно прошли лечение, вы все равно можете быть повторно инфицированы. Только лабораторные исследования могут подтвердить, действительно ли у вас сифилис. Ваш лечащий врач порекомендует сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что лечение было успешным.

Наличие сифилиса у сексуального партнера может быть неочевидно. Это связано с тем, что сифилитические язвы могут быть скрыты во влагалище, заднем проходе, под крайней плотью полового члена или в ротовой полости. За исключением тех ситуаций, когда вы знаете, что ваш(-и) партнер(-ы) по сексу прошел(-ли) обследование и лечение, вы рискуете снова заразиться сифилисом от инфицированного полового партнера.

Лекарство от любви

03.09.2017 в 14:34, просмотров: 99743

На самом деле от этой болезни никто не застрахован… Среди пациентов — люди из разных слоев общества: от социально неустроенных обитателей вокзалов и приютов до тех, кто занимает достаточно высокое положение, на кого никогда не подумаешь. Болезнь не щадит никого.

— Чаще всего заболевают мужчины в возрасте 20–40 лет, но встречаются и бабушки под 80! А вот ранний, врожденный сифилис — сегодня редкость: был один человек в прошлом году. Недавно выявили это заболевание у женщины после того, как у нее на сроке восемь месяцев ребенок погиб внутриутробно. Она ни разу не обследовалась во время беременности.

Все еще существует и загадочный бытовой сифилис, на который так любят ссылаться неверные мужья: случайно подцепили, мол, в бане или в бассейне.

— Даже детки болеют! — сетует доктор. — Недавно у меня наблюдалась пациентка, которой этот диагноз поставили в два года. И этот случай не единственный. У ее дяди был вторичный сифилис с проявлениями во рту, он кормил ее из ложечки и пробовал сам: не горячая ли еда? А у него в полости рта была самая заразная язва…

Во рту каждого человека всегда найдется микроскопическая ранка, а это прямой путь для распространения инфекции. В давние времена заражались стоматологи, работавшие без перчаток.

В лихие девяностые в Москве регистрировался пик заболеваемости сифилисом. Стационар на улице Короленко, в котором работали женское и мужское отделения, на несколько десятков коек каждое, больница в Строченовском переулке, где под охраной лечили асоциальных пациентов, были забиты под завязку.

Николай Николаевич Потекаев, главный дерматовенеролог и косметолог города Москвы, рассказывает мне экзотический случай, когда в те бурные времена одного бизнесмена специально заразили сифилисом.

— Он больше не появился.

— Когда мой пациент пришел во второй раз, у него уже была слабоположительная реакция: два плюса, а на половом органе появился лишь небольшой узелок — папула, которая представляла собой не что иное, как твердый шанкр на этапе его созревания, то есть еще до появления характерной язвочки. Увидеть твердый шанкр в самом начале его формирования удается исключительно редко. В этом и заключалась казуистика этой истории. Пациент наконец понял, что тянуть больше нельзя, но теперь пришлось назначить не превентивное, а полноценное лечение первичного сифилиса.

— Во второй половине 90-х венерологам удалось ситуацию взять под контроль, и сифилис пошел на спад. И вот опять всплеск… Что это — привет из того времени?

— Так что можно смело сказать, что особого роста сифилитиков из числа гостей столицы не наблюдается. Просто выявление стало реальным, а было фиктивным.

— Да, когда в 2015-м открылся многофункциональный миграционный центр в поселке Сахарово, постановлением правительства Москвы была определена городская организация, которая может проводить соответствующие медосмотры и делать все анализы. Благодаря этому мы имеем реальную картину по выявлению сифилиса среди мигрантов. В то же время количество заболевших москвичей снижается. В 2016 году сифилис был выявлен у 2345 иностранных граждан и лишь у 1099 москвичей.

— Но в какой-то момент врачи-венерологи неожиданно столкнулись с проявлениями поздних форм сифилиса, в том числе кардиоваскулярного и нейросифилиса у жителей столицы…

— Сифилис поражает нервную, сердечно-сосудистую системы, бывает даже сифилис желудка, — рассказывает мой собеседник. — У этого заболевания наблюдается разнообразная симптоматика: от нарушений зрения до инсульта. Кстати, неврологическая симптоматика очень быстро уходит на фоне лечения от сифилиса. В конце 90-х был у нас пациент, который поступил в специализированное учреждение, занимающееся ВИЧ-инфекцией. Больного доставили в инвалидной коляске. У мужчины тетрапарез (двигательная дисфункция верхних и нижних конечностей), кроме того, он никого не узнавал. Это был тот редкий случай, когда от момента заражения до нейросифилиса прошло всего 8 месяцев. Дело в том, что пациент был ВИЧ-инфицирован, а на фоне этой инфекции сифилис может стремительно проходить все стадии. Поставили диагноз, человек прошел полный курс лечения от венерического заболевания и выписался из больницы на своих ногах. Этот пример показывает, что если правильно лечить сифилис — можно сразу добиться убедительных успехов, но это нужно делать только в медицинских учреждениях.

Человек может жить очень долгие годы, не зная о том, что он болеет сифилисом, который, как мина замедленного действия, тлеет и тлеет в организме. Симптомов нет, и болезнь выявляется, как правило, случайно: при медосмотре для устройства на работу или госпитализации.

Многие, заподозрив у себя эту напасть, первым делом ищут рецепты исцеления в Интернете, где есть и список медикаментов, и схемы терапии. Но проблема в том, что в Сети можно найти рецепты лечения только классических форм заболевания: первичную и вторичную, когда есть язвы, сыпь и т.д., а вариаций сифилиса — порядка двадцати, и все они в основном скрытые.

— Это связано с особенностями строения нервной системы. Если очаг далеко от основополагающего центра, может пройти очень много времени, — объясняет Ольга Валентиновна Магарышкина. — Вот пример из практики: буквально вчера у меня на приеме была семья, которой уже установлен диагноз. Сначала обратился муж, которому при устройстве на новую работу требовалось пройти медицинское обследование. Тест на реакцию Вассермана оказался положительным. Человек имел случайные интимные контакты, о которых его жена не подозревала. Его ничего не беспокоило. И вдруг такое! Обследовали жену — тоже положительная реакция. Сделали пункцию — у обоих нейросифилис…

В государственных клиниках ни анонимно, ни мгновенно от сифилиса не избавят, а поздние скрытые формы предложат лечить только в стационаре с последующим наблюдением. В Городском центре по снятию с учета больных сифилисом их динамически наблюдает целый штат врачей: и невролог, и офтальмолог, и отоларинголог, и терапевт. К слову, все пациенты получают документ о прохождении лечения, потому что тесты остаются положительными пожизненно — это память иммунитета. Такая справка очень важна для беременных женщин, которые раньше переболели сифилисом.

На интернет-форумах, где общаются будущие мамы, отмеченные положительной реакцией Вассермана, что ни история, то крик о помощи.

— Дело в том, что на фоне беременности возможна ложноположительная реакция, — разъясняет Николай Николаевич Потекаев. — Я всегда говорю: не надо черпать для себя информацию в плане лечения из Интернета! Ложноположительная реакция бывает при коллагенозах — заболеваниях соединительной ткани, при отравлениях тяжелыми металлами и ряде других состояний. При циррозе печени такое тоже может быть. Иногда при сильном кариесе в пораженных зубах в крови присутствуют спирохеты, которые не являются бледными трепонемами, но относятся к той же группе бактерий. Они сифилиса не вызывают, но в организме могут вырабатываться соответствующие антитела, а подозрение на сифилис, как известно, определяется по уровню антител в крови. Но если все же вероятность сифилиса у беременной женщины высока, то ей проводят профилактическое лечение, и ребенок рождается здоровым.

Диагноз может разрушить семью. И врачи, надо отдать им должное, делают все, чтобы этого не произошло. В этом плане у многих венерологов имеются свои, только им известные приемы. К примеру, они никогда не обсуждают проблему совместно с парой: супруги могут и прибить друг друга в состоянии аффекта. Но бывает, что факт заболевания невозможно скрыть, когда у партнеров дошло до нейросифилиса.

Больница имени В.К.Короленко — единственный стационар в Москве, где лечат сифилис. Там всего 40 коек плюс 2 места в дневном стационаре — в настоящее время для города этого вполне достаточно. В больнице лежат самые тяжелые пациенты, которым необходимо динамическое наблюдение и определенные процедуры, те же капельницы. Остальные лечатся амбулаторно.

— В Москве у нас полная преемственность с другими учреждениями — бывшими кожно-венерическими диспансерами и их филиалами. Мы — одна организация, — поясняет заведующий клиникой Евгений Николаевич Маляренко. — Раньше пациент мог обратиться в один из филиалов, пролечиться и пропасть. Теперь у нас — единая тактика обследования и лечения. В результате количество больных снижается.

Для большинства людей положительный результат анализа — это шок. Бывает, что и первый сексуальный опыт заканчивается визитом к венерологу. В клинике мне рассказали про молодого пациента из хорошей семьи, который в 15 лет имел один-единственный контакт, после которого получил и ВИЧ, и сифилис. Но некоторые относятся к сифилису, как к насморку. Они даже не помнят, при каких обстоятельствах заразились, особенно если речь идет о поздней форме заболевания. Поэтому встречаются даже завсегдатаи, которых персонал знает в лицо.

В год в столице снимается с учета от полутора до двух тысяч человек. Сколько всего москвичей носят в крови бледную спирохету, не знает никто. Сифилис все еще вызывает отторжение в сознании людей, и многие делают все, чтобы об их проблеме никто не узнал. Колют себе уколы, пьют антибиотики — и нередко только загоняют болезнь вглубь. Между тем сифилис можно излечить даже на поздней стадии. И сегодня проваленный нос, когда-то считавшейся визитной карточкой болезни, встречается разве что как результат неудачной ринопластики…

Заголовок в газете: Лекарство от любви
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27486 от 4 сентября 2017 Тэги: Дети , Общество, Медицина, Клиники, Здравоохранение Организации: Правительство РФ Места: Москва, Грозный