Могу ли я отказаться от лечения сифилиса в стационаре

Порядок направления пациентов на стационарное лечение

-Допускается очередность на плановую госпитализацию сроком не более 30 дней, с регистрацией в журнале предполагаемой даты госпитализации.

-Отдельные категории граждан, определенные законодательством, имеют право на внеочередную госпитализацию.

-Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется безотлагательно, по направлению врача оказывающего первичную медико-санитарную помощь, врача станции скорой медицинской помощи или при самостоятельном обращении больного к дежурному врачу.

Оказание специализированной стационарной медицинской помощи осуществляется при заболеваниях требующих круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции больного по эпидемиологическим показаниям.

Требования к форме направления.

Необходимые документы:

-Направление установленного образца (при наличии открытого листка нетрудоспособности, должно быть указано, с какого числа он открыт, по какое число продлен, последнее ВК решение).

-Паспорт (свидетельство о рождении)

-Полис ОМС (актуальный).

-При направлении на госпитализацию беременных должна быть диспансерная карта беременной.

-При направлении юношей военно-врачебной комиссией РВК: акт исследования состояния здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет или при призыве на военную службу.

-Данные необходимых лабораторных, инструментальных исследований, консультаций специалистов.

Порядок госпитализации пациентов во взрослое кожное отделение.

1.Показания для госпитализации.

Дерматологические койки:

-тяжелые заболевания кожи;

-отсутствие эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения, при вероятной эффективности других методов лечения, возможность проведения которых имеется в стационарных условиях;

-дерматозы, требующие сложного диагностического поиска;

-заразные кожные заболевания, по эпид. показаниям;

-кожные заболевания у лиц призывного возраста, по направлению военно-врачебных комиссий РВК.

Венерологические койки:

Инфекции, передаваемые половым путем, при наличии следующих показаний:

-беременные, больные сифилисом, нуждающиеся в специфическом и профилактическом лечении;

-больные сифилисом требующие регулярного, круглосуточного проведения лечебных процедур.

-больные венерическими заболеваниями по эпид. показаниям.

-больные венерическими заболеваниями по направлению военно-врачебных комиссий РВК.

2.Объем догоспитального обследования при плановой госпитализации пациентов во взрослое кожное отделение.

-полный анализ крови с формулой (не более 10 дней);

-полный анализ мочи (не более 10 дней);

-биохимические исследования крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, Щелочная фосфатаза, Билирубин, СРБ, глюкоза крови.

-флюорография легких ( в течение 1 года);

Лицам старше 60 лет, а так же по показаниям:

ЭКГ, заключение терапевта.

Порядок госпитализации пациентов в детское микологическое отделение.

1.Показания для госпитализации.

Госпитализации в детское микологическое отделение подлежат:

- дети в возрасте от 1 до 14 лет с кожными заболеваниями. (исключение: дети страдающие чесоткой, пиодермией, грибковыми заболеваниями, которые госпитализируются в детское микологическое отделение РКВД от 0 до 14 лет. Дети, страдающие атопическим дерматитом подлежат госпитализации в детское микологическое отделение РКВД с 2-х до 14 лет).

- дети в возрасте от 0 до 14 лет с инфекциями передаваемыми половым путем.

- взрослые, страдающие распространенными формами грибковых заболеваний кожи и онихомикозами.

Дерматологические койки:

-тяжелые заболевания кожи у детей;

-дерматозы, требующие сложного диагностического поиска;

-онихомикозы кистей и стоп, при отсутствии эффекта от лечения в амбулаторных условиях, а так же в случаях направления на лечение лиц призывного возраста, или при первоначальной постановке на воинский учет по направлению военно-врачебных комиссий.

-заразные кожные заболевания, в том числе грибковые, по эпид. показаниям;

Венерологические койки:

Инфекции, передаваемые половым путем, у детей в возрасте до 14 лет.

2.Объем догоспитального обследования при плановой госпитализации пациентов в детское микологическое отделение.

-полный анализ крови с формулой (результаты действительны не более 10 дней);

-полный анализ мочи (результаты действительны не более 10 дней);

-копрология, с исследованием на глистную инвазию, лямблии;

-результаты лабораторных исследований на кишечные инфекции, для детей в возрасте до 2 лет (результаты действительны в течение 10 дней)

-справка от педиатра об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации и информация о профилактических прививках (справка действительна 3 дня).

-Лица, госпитализируемые по уходу за больным должны иметь результаты флюорографии давность не более 1 года.

Порядок госпитализации пациентов в дневной стационар.

Оказание первичной специализированной медицинской помощи в условиях дневного сационара осуществляется при заболеваниях не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

1.Показания для госпитализации в дневной стационар.

Дерматологические койки:

-отсутствие эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения кожных заболеваний в амбулаторных условиях при вероятной эффективности других методов лечения, возможность проведения которых имеется в условиях дневного стационара;

-дерматозы, требующие сложного диагностического поиска;

-заразные кожные заболевания, по эпид. показаниям;

Венерологические койки:

-больные сифилисом, гонореей другими ИППП по эпид. показаниям ( в том числе попавшие в сложную жизненную ситуацию)

Пациенты любого возраста, имеющие сопутствующие заболевания внутренних органов подлежат госпитализации дерматовенерологический стационар только в компенсированном состоянии. Пациенты, страдающие сопутствующими заболеваниями, требующими продолжения лечения во время пребывания в кожном отделении: сахарный диабет, бронхиальная астма, артериальная гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия и другие (при наличии заключений соответствующих специалистов о сопутствующих заболеваниях), должны иметь с собой назначенные данными специалистами лекарственные препараты и схемы их приема.

Больные с заболеваниями кожи, венерическими болезнями, с тяжелой сопутствующей соматической патологией проходят лечение в стационаре терапевтического профиля, при консультативном участии дерматовенеролога.

Больные с токсическим эпидермальным некролизом (синдром Лайелла), синдромом Стивенса-Джонсона подлежат лечению в палате интенсивной терапии (реанимационном отделении) многопрофильного лечебного учреждения.

Больные с острой крапивницей, отеком Квинке, подлежат лечению в стационаре терапевтического профиля.

Лечение женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем, осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза проводится в гинекологических отделениях, при консультативном участии врача дерматовенеролога. Лечение мужчин с инфекциями, передаваемыми половым путем, осложненными орхоэпидидимитом, проводится в урологических отделениях, при консультативном участии врача дерматовенеролога.

Больные с тяжелой клинической картиной нейросифилиса (парезы, параличи, эпилептиформные припадки, невриты ЧМН) госпитализируются в неврологические отделения многопрофильных больниц. Лечение проводится при консультативном участии дерматовенеролога.

Пациенты с менее выраженной неврологической симптоматикой, с поражениями органов зрения, слуха, ассимптомным менингитом, получают медицинскую помощь в условиях дермато-венерологического стационара, при консультативном участии невролога.

Больные (любого возраста) герпетической экземой Капоши подлежат лечению в инфекционном отделении, в условиях боксированной палаты.

При подозрении или установлении диагноза врожденного сифилиса специфическое лечение проводится в родильном доме с привлечением в качестве консультанта врача дерматовенеролога, при участии врача неонатолога и (или) врача педиатра. При наличии медицинских показаний для продолжения лечения и (или) уточнения диагноза, дети подлежат переводу в инфекционное отделение детской больницы.

Правила и порядок госпитализации пациентов на платной основе.

-пациентам, по личной инициативе, изъявившим желание приобрести медицинскую услугу, на иных условиях, чем предусмотрено Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики.

-гражданам иностранных государств, лицам без гражданства.

Обеспечение питанием и койкой одного из родителей или иного законного представителя при совместном нахождении в стационарных условиях с ребенком старше 4 лет при отсутствии медицинских показаний, осуществляется на платной основе.

При оплате стационарного лечения за наличный расчет с пациентом заключается Договор возмездного оказания услуг. Расчет осуществляется с применением контрольно-кассового аппарата, с выдачей пациенту кассового чека.

Так же возможен безналичный расчет, по договору с другими организациями на медицинское обслуживание и по договору ДМС.

Всем, кто заботится о своем здоровье: стартует новый проект редакции газеты "Комсомольская правда в Белоруссии " - "Спроси у доктора". На ваши вопросы отвечает Владимир Иванович ЯРОМИЧ, врач-венеролог, заведующий отделением минского городского клинического кожно-венерологического диспансера.

Вам с мужем желательно посетить одного врача, причем в период обострения. Предпочтительнее, чтобы это был дерматовенеролог.

Если на настоящее время Вас сняли с учета, то в профилактическом лечении Вы не нуждаетесь.

Вы не указали инфекцию, на которую делался ИФА и РИФ. Если речь идет о хламидиозе – необходимо сделать исследования методом ПЦР, желательно в режиме реального времени.

Фурункулез – заболевание стафилококковой природы. Лечением могут заниматься дерматологи и хирурги в зависимости от остроты и протекания патологического процесса.

Маленькие эрозии и язвочки встречаются при герпесе, сифилисе, но могут быть и при других заболеваниях. Без осмотра и лабораторного обследования дать однозначный ответ не могу. Я бы посоветовал Вам обратиться на прием к врачу – дерматовенерологу или гинекологу.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке является признаком воспалительного процесса. В таком случае обследование на ИППП будет далеко не лишним.

Таким образом, может проявляться кандидоз. Уточнить можно после осмотра или при необходимости обследования. Вам желательно обратиться на прием к дерматовенерологу или урологу.

ВПЧ – сокращенное название вируса папилломы человека. Это довольно распространенный вирус, который распространяется через сексуальные контакты. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них около 40 могут вызывать поражение аногенитального тракта и появление остроконечных кондилом. При обнаружении ВПЧ важно обследоваться и на другие инфекции, передающиеся половым путем. Желательно не реже 1 раза в год посещать гинеколога. Лечение папилломавирусной инфекции включает прием противовирусных препаратов и удаление папиллом (кондилом) различными методами.

Клинические проявления папилломо–вирусной инфекции могут быть в любых местах.

Для ответов на Ваши вопросы недостаточно информации. Вам необходимо посетить врача – дерматовенеролога и гинеколога, имея на руках выписки с результатами всех проведенных обследований (своих и мужа).

Вероятнее всего, речь идет о проявлениях кандидоза. Разобраться можно при посещении врача – дерматовенеролога.

Вероятнее всего это проявление кандидоза. Для уточнения диагноза и назначения лечения Вам необходимо обратиться на прием к дерматовенерологу.

Так как оральный секс является разновидностью секса, то при нем могут передаваться почти все ИППП.

В настоящее время на Прилукской, 46а имеется современное высокоточное оборудование, позволяющее проводить качественное обследование пациентов на ИППП, включая ПЦР в режиме реального времени.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса 1-2-го типа и чаще выявляется у лиц молодого и среднего возраста. Считается, что инфицированность герпесом может быть причиной неразвивающейся беременности, вторичного бесплодия, невынашивания беременности и прочее. Объем лечения и используемые при этом методики и препараты определяет лечащий врач исходя из длительности, остроты и клинических проявлений патологического процесса. Поэтому прежде, чем приобретать какой-то препарат, посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.

Современные методы обследования позволяют выявить инфекции на ранних стадиях. Решение о необходимости дополнительного или повторного обследования принимает врач – дерматовенеролог проводивший обследование с учетом жалоб, клинической картины и используемых методов лабораторной диагностики.

Профлечение проводить по большинству заболеваний уже поздно. Проходить обследование на ИППП можно прямо сейчас. Для несовершеннолетних обязательно присутствие родителей или законного представителя.

Скорее всего, это проявление кандидоза. Вам необходимо обратиться к дерматологу или дерматовенерологу.

В Вашем случае проведение профилактики обязательно.

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФC77-50166 от 15 июня 2012. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

Сдавал общий анализ в квт, почему не отдают результат на руки?
Сдал общий анализ в квт, почему не отдают результат на руки?
Сдавал анализ в квт бесплатный, почему мне не отдают результат на руки!?
Почему в КВТ прием платный если я с другого города?
Сообщают ли из квд на работу о сифилисе.
Публикации
Квд справка
Результаты анализов в квд

1.1. Конечно такое требование это приходь жены. В следующий раз она попросит справку еще откуда нибудь, то есть это незаконно и безосновательно.

1.2. При общении с дочерью когда я ее беру к себе бывшая жена требует справку из КВД от моей новой жены. Правомерно ли такое требование?
Добрый день ну кхм закон не предусматривает данную деятельность скорее это волеизъявлении вашей жены.

1.3. Это абсолютно неправомерное требование. С таким же успехом вы можете потребовать аналогичной справки от нее поскольку являясь родителем тоже волнуетесь о здоровье своей дочери. В любом случае вы имеете полное право на общение со своим ребенком, более того как родитель несете ответственность за свою дочь и имеете по отношению к дочери определенные обязанности, которые как я понимаю вы выполняете надлежащим образом. Требования вашей бывшей супруги основаны не на нормах закона а на желании так скажем создать конфликтную ситуацию, скорее всего это проявления банальной женской собственнической сущности или ревности. Увы так бывает.

2. Сдавал общий анализ в квт, почему не отдают результат на руки?

2.1. Анализ есть в вашей карте, вы вправе сделать с нее копию

3. Сдал общий анализ в квт, почему не отдают результат на руки?

3.1. Обязаны отдать

3.2. Потому что не положено. В общем деле

4. Сдавал анализ в квт бесплатный, почему мне не отдают результат на руки!?

4.1. Спросите в регистратуре почему вам не дают ваши анализы. А кто вас направлял, тогда к этому врачу.

5. Почему в КВТ прием платный если я с другого города?

5.1. Если вы зарегистрировали свой медицинский полис по месту пребывания и нахождения КВД, то вас должны принять бесплатно.

6. Сообщают ли из квд на работу о сифилисе.

6.1. НЕТ, конечно не сообщают.

7. Работая в квт мед сестра имеет право на льготную пенсию?

7.1. Да, имеет право .

8. За квт для военкомата берут деньги Законно?

8.1. Незаконно, обследование в кожвендиспансере (КВД) по направлению военкомата для призывника - бесплатно, на это выделяются бюджетные средства. Можете смело написать жалобу в прокуратуру.

8.2. Незаконно. Отказывайтесь платить.

9.1. Да, можете, это не запрещено законом.

Вашему мужу необходимо направить письменный запрос, заказным письмом с уведомлением по почте. Если есть возможность съездить лично, то это ускорит процесс.

12.1. Отказаться не сможете, т.к.. вы должны выполнять требования медицинского учреждения если стоите на учете у нарколога. Удачи Вам и всего хорошего.

13.1. Это не юридический вопрос, а медицинский. У медиков есть Расписание болезней, при прохождение мед. комисии, Вам и определят категорию годности.
Удачи и добра!

14.1. В соответствии со ст. 24 ФЗ РФ " О воинской обязанности и военной службе Ваш сын имеет право на отсрочку в связи с обучением в институте на очном отделении, не зависимо от его заболевания. Удачи и добра!

15.1. в соответствии с нормами действующего законодательства российской Федерации и сложившейся практикой его применения деньги требуют неправомерно, потому ка выдача такой справки не означает оказание какой то услуги.

15.2. Иван! Указанные клиники оказывают медицинские услуги, вы дача справок не является медицинской услугой, а дополнительной. На основании этого с пациентов требуют оплаты стоимости таких услуг. Медицинские учреждения согласовывают стоимость дополнительных услуг с Министерством здравоохранения или горздравотделом. Вы же не платите в карман врачу, а оплачиваете в кассу клиники.
Спасибо за то, что воспользовались услугами сайта!

16.1. Педиатр обязан сделать запрос в КВД по поводу болезни этой женщины. Выписку ему вышлют о том, что она была пролечена и выписана. Принять после этого обязан. А медсестра неправильно поняла. Жалобу на нее главному врачу.

17.1. уважаемый Посетитель!
Обязаны лечить, сохраняя врачебную тайну, но лучше обратиться к частно-практикующему врачу-венерологу.

Благодарим Вам за посещение нашего сайта и желаем Вам всего самого наилучшего.

18.1. --- Здравствуйте, мы не медики ВКК и не можем ответить на этот вопрос, это вопрос к медикам, а не к юристам. Удачи Вам и всего хорошего. :sm_ax:

18.2. По тексту - еще нет.

Требования к состоянию здоровья
граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе вооруженных сил Российской Федерации.

Действующая редакция. Принята Правительством РФ 1 октября 2014 года

62 Болезни кожи и подкожной клетчатки:Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии - "болезни белых пятен" не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

19.1. Конечно это неправомерно, тем более предавать огласке результаты анализов. Обращайтесь с жалобой к директору колледжа.

20.1. Уважаемая Юлия, вам нужно прикрепиться к данной поликлинике и к кожвендиспансеру.
Всего хорошего, удачи вам.

21.1. Сделайте письменное заявление на имя главного врача диспансера. На руки права не имеют оригинал выдавать, а вот заверенную копию могут выдать.

22.1. Бесплатно выписывают лекарства только инвалидам. Но вы в любом случае можете уточнить эту информацию у своего педиатра.

23.1. Светлана.
Если с анализами у Вас и ребенка всё в порядке, то ничего Вам не сделают и бояться Вам нечего.
Но в Ваших интересах явиться в диспансер и предоставить результаты анализов, чтобы Вас сняли с учета.

24.1. "сколько кв.м площади я должна убирать?"
Здравствуйте, Нина! Нормативы для уборки площади зависят от покрытия площади-дерево, линолиум, плитка и т.д. Поэтому норматив можете быть от 250 кв.м до 500 кв.м. Удачи Вам!

25.1. Татьяна Николаевна! Да, имеет право. На время действия прикрепления к другой поликлинике, Вы к предыдущей никак не относитесь.

25.2. Если имеете Московскую прописку то человек может обращаться в КВД по месту прописке, также вам не кто не может такого запретить так как вы являетесь гражданкой РФ, то на вас распространяется Российское законодательство.

26.1. В данном случае не нужно сдавать указанные анализы, равно как и не требуется медицинская книжка для такого работника.
Желаю удачи и всех благ.

27.1. Вам нужно смотреть условия договора, что конкретно написано про объект, площадь и т.д. Есть ли в договоре условия о возможном отступлении от согласованной площади и как это регулируется.
Если ничего такого не прописано, то вам платить не нужно, а это вина и ответственность застройщика.

27.2. уважаемая, Елена
Так обычно бывает при стройке, у кого то увеличивается площадь у когото уменьшается. А вот если бы у вас уменьшилась вы бы требовали разницу?. Думаю да.
Вариант не платить подать в суд и просить суд вытребовать документы

Удачи Вам и вашим близким!!

28.1. Вам необходимо подать встречное заявление на развод, определение места жительства ребёнка, алименты, раздел имущества. Ваш муж сейчас вероятно готовит почву что бы в суде доказать, что вы ничтожная мать и тем самым лишить Вас возможности даже общаться с ребёнком. Если Вы не будете защищаться суд встанет на его сторону. Объективную консультацию могу дать только после подробного изучения ситуации. Звоните чем смогу помогу.

29.1. Правомерен ли отказ поликлиники, обязан ли я платить за анализы? Или ехать в военкомат с тем, что прошел, пусть сами решают-выясняют? Заранее благодарю за ответ.Пройдите сами и оплатите. Военный билет вам же нужен.

30.1. Если у вас имеется решение суда о порядке пользования жилым помещением, то вопрос об оплате следовало ставить в процессе. Этот вопрос должен был быть отражен в решении суда. если вы не заявляли о возмещении стоимости доли и решение вступило в законную силу, то подавать иск уже нельзя.

Лекарство от любви

03.09.2017 в 14:34, просмотров: 99662

На самом деле от этой болезни никто не застрахован… Среди пациентов — люди из разных слоев общества: от социально неустроенных обитателей вокзалов и приютов до тех, кто занимает достаточно высокое положение, на кого никогда не подумаешь. Болезнь не щадит никого.

— Чаще всего заболевают мужчины в возрасте 20–40 лет, но встречаются и бабушки под 80! А вот ранний, врожденный сифилис — сегодня редкость: был один человек в прошлом году. Недавно выявили это заболевание у женщины после того, как у нее на сроке восемь месяцев ребенок погиб внутриутробно. Она ни разу не обследовалась во время беременности.

Все еще существует и загадочный бытовой сифилис, на который так любят ссылаться неверные мужья: случайно подцепили, мол, в бане или в бассейне.

— Даже детки болеют! — сетует доктор. — Недавно у меня наблюдалась пациентка, которой этот диагноз поставили в два года. И этот случай не единственный. У ее дяди был вторичный сифилис с проявлениями во рту, он кормил ее из ложечки и пробовал сам: не горячая ли еда? А у него в полости рта была самая заразная язва…

Во рту каждого человека всегда найдется микроскопическая ранка, а это прямой путь для распространения инфекции. В давние времена заражались стоматологи, работавшие без перчаток.

В лихие девяностые в Москве регистрировался пик заболеваемости сифилисом. Стационар на улице Короленко, в котором работали женское и мужское отделения, на несколько десятков коек каждое, больница в Строченовском переулке, где под охраной лечили асоциальных пациентов, были забиты под завязку.

Николай Николаевич Потекаев, главный дерматовенеролог и косметолог города Москвы, рассказывает мне экзотический случай, когда в те бурные времена одного бизнесмена специально заразили сифилисом.

— Он больше не появился.

— Когда мой пациент пришел во второй раз, у него уже была слабоположительная реакция: два плюса, а на половом органе появился лишь небольшой узелок — папула, которая представляла собой не что иное, как твердый шанкр на этапе его созревания, то есть еще до появления характерной язвочки. Увидеть твердый шанкр в самом начале его формирования удается исключительно редко. В этом и заключалась казуистика этой истории. Пациент наконец понял, что тянуть больше нельзя, но теперь пришлось назначить не превентивное, а полноценное лечение первичного сифилиса.

— Во второй половине 90-х венерологам удалось ситуацию взять под контроль, и сифилис пошел на спад. И вот опять всплеск… Что это — привет из того времени?

— Так что можно смело сказать, что особого роста сифилитиков из числа гостей столицы не наблюдается. Просто выявление стало реальным, а было фиктивным.

— Да, когда в 2015-м открылся многофункциональный миграционный центр в поселке Сахарово, постановлением правительства Москвы была определена городская организация, которая может проводить соответствующие медосмотры и делать все анализы. Благодаря этому мы имеем реальную картину по выявлению сифилиса среди мигрантов. В то же время количество заболевших москвичей снижается. В 2016 году сифилис был выявлен у 2345 иностранных граждан и лишь у 1099 москвичей.

— Но в какой-то момент врачи-венерологи неожиданно столкнулись с проявлениями поздних форм сифилиса, в том числе кардиоваскулярного и нейросифилиса у жителей столицы…

— Сифилис поражает нервную, сердечно-сосудистую системы, бывает даже сифилис желудка, — рассказывает мой собеседник. — У этого заболевания наблюдается разнообразная симптоматика: от нарушений зрения до инсульта. Кстати, неврологическая симптоматика очень быстро уходит на фоне лечения от сифилиса. В конце 90-х был у нас пациент, который поступил в специализированное учреждение, занимающееся ВИЧ-инфекцией. Больного доставили в инвалидной коляске. У мужчины тетрапарез (двигательная дисфункция верхних и нижних конечностей), кроме того, он никого не узнавал. Это был тот редкий случай, когда от момента заражения до нейросифилиса прошло всего 8 месяцев. Дело в том, что пациент был ВИЧ-инфицирован, а на фоне этой инфекции сифилис может стремительно проходить все стадии. Поставили диагноз, человек прошел полный курс лечения от венерического заболевания и выписался из больницы на своих ногах. Этот пример показывает, что если правильно лечить сифилис — можно сразу добиться убедительных успехов, но это нужно делать только в медицинских учреждениях.

Человек может жить очень долгие годы, не зная о том, что он болеет сифилисом, который, как мина замедленного действия, тлеет и тлеет в организме. Симптомов нет, и болезнь выявляется, как правило, случайно: при медосмотре для устройства на работу или госпитализации.

Многие, заподозрив у себя эту напасть, первым делом ищут рецепты исцеления в Интернете, где есть и список медикаментов, и схемы терапии. Но проблема в том, что в Сети можно найти рецепты лечения только классических форм заболевания: первичную и вторичную, когда есть язвы, сыпь и т.д., а вариаций сифилиса — порядка двадцати, и все они в основном скрытые.

— Это связано с особенностями строения нервной системы. Если очаг далеко от основополагающего центра, может пройти очень много времени, — объясняет Ольга Валентиновна Магарышкина. — Вот пример из практики: буквально вчера у меня на приеме была семья, которой уже установлен диагноз. Сначала обратился муж, которому при устройстве на новую работу требовалось пройти медицинское обследование. Тест на реакцию Вассермана оказался положительным. Человек имел случайные интимные контакты, о которых его жена не подозревала. Его ничего не беспокоило. И вдруг такое! Обследовали жену — тоже положительная реакция. Сделали пункцию — у обоих нейросифилис…

В государственных клиниках ни анонимно, ни мгновенно от сифилиса не избавят, а поздние скрытые формы предложат лечить только в стационаре с последующим наблюдением. В Городском центре по снятию с учета больных сифилисом их динамически наблюдает целый штат врачей: и невролог, и офтальмолог, и отоларинголог, и терапевт. К слову, все пациенты получают документ о прохождении лечения, потому что тесты остаются положительными пожизненно — это память иммунитета. Такая справка очень важна для беременных женщин, которые раньше переболели сифилисом.

На интернет-форумах, где общаются будущие мамы, отмеченные положительной реакцией Вассермана, что ни история, то крик о помощи.

— Дело в том, что на фоне беременности возможна ложноположительная реакция, — разъясняет Николай Николаевич Потекаев. — Я всегда говорю: не надо черпать для себя информацию в плане лечения из Интернета! Ложноположительная реакция бывает при коллагенозах — заболеваниях соединительной ткани, при отравлениях тяжелыми металлами и ряде других состояний. При циррозе печени такое тоже может быть. Иногда при сильном кариесе в пораженных зубах в крови присутствуют спирохеты, которые не являются бледными трепонемами, но относятся к той же группе бактерий. Они сифилиса не вызывают, но в организме могут вырабатываться соответствующие антитела, а подозрение на сифилис, как известно, определяется по уровню антител в крови. Но если все же вероятность сифилиса у беременной женщины высока, то ей проводят профилактическое лечение, и ребенок рождается здоровым.

Диагноз может разрушить семью. И врачи, надо отдать им должное, делают все, чтобы этого не произошло. В этом плане у многих венерологов имеются свои, только им известные приемы. К примеру, они никогда не обсуждают проблему совместно с парой: супруги могут и прибить друг друга в состоянии аффекта. Но бывает, что факт заболевания невозможно скрыть, когда у партнеров дошло до нейросифилиса.

Больница имени В.К.Короленко — единственный стационар в Москве, где лечат сифилис. Там всего 40 коек плюс 2 места в дневном стационаре — в настоящее время для города этого вполне достаточно. В больнице лежат самые тяжелые пациенты, которым необходимо динамическое наблюдение и определенные процедуры, те же капельницы. Остальные лечатся амбулаторно.

— В Москве у нас полная преемственность с другими учреждениями — бывшими кожно-венерическими диспансерами и их филиалами. Мы — одна организация, — поясняет заведующий клиникой Евгений Николаевич Маляренко. — Раньше пациент мог обратиться в один из филиалов, пролечиться и пропасть. Теперь у нас — единая тактика обследования и лечения. В результате количество больных снижается.

Для большинства людей положительный результат анализа — это шок. Бывает, что и первый сексуальный опыт заканчивается визитом к венерологу. В клинике мне рассказали про молодого пациента из хорошей семьи, который в 15 лет имел один-единственный контакт, после которого получил и ВИЧ, и сифилис. Но некоторые относятся к сифилису, как к насморку. Они даже не помнят, при каких обстоятельствах заразились, особенно если речь идет о поздней форме заболевания. Поэтому встречаются даже завсегдатаи, которых персонал знает в лицо.

В год в столице снимается с учета от полутора до двух тысяч человек. Сколько всего москвичей носят в крови бледную спирохету, не знает никто. Сифилис все еще вызывает отторжение в сознании людей, и многие делают все, чтобы об их проблеме никто не узнал. Колют себе уколы, пьют антибиотики — и нередко только загоняют болезнь вглубь. Между тем сифилис можно излечить даже на поздней стадии. И сегодня проваленный нос, когда-то считавшейся визитной карточкой болезни, встречается разве что как результат неудачной ринопластики…

Заголовок в газете: Лекарство от любви
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27486 от 4 сентября 2017 Тэги: Дети , Общество, Медицина, Клиники, Здравоохранение Организации: Правительство РФ Места: Москва, Грозный

Читайте также: