Макмирор комплекс при трихомониазе

Однако у антибиотиков есть существенный недостаток: они небезопасны для здоровья и в некоторых случаях наносят вред женскому организму в ослабленном состоянии. Успешно побеждая бактерии и микробы, они уничтожают полезную микрофлору и полезную бактериальную среду. Выбирая лечебные препараты для борьбы с женскими заболеваниями, стоит останавливаться на высококачественных и бережных средствах.

Состав и лечебные действия

Вагинальные свечи Макмирор относят к препаратам широкого спектра действия с активным противомикробным компонентом. Они подходят для лечения многих женских заболеваний, поддающихся нифурателу и нистатину – основным действующим веществам. Эти компоненты малотоксичны и мягко действуют на женский организм, за счет чего побочные эффекты сведены к минимуму.

Преимущество нифуратела в том, что он не позволяет микроорганизмам привыкать к своему составу, поэтому им можно лечиться не один раз. Повторные курсы терапии будут не менее эффективными, привыкания не возникнет. Макмирор нежно обволакивает стенки влагалища, благоприятно действуя на флору внутри, свечи не вызывают дисбактериоз.

Слияние двух сильных компонентов, нистатина и нифуратела, дают гинекологам широкие возможности по применению препарата для разных заболеваний. Свечи Макмирор действуют не только на микробов, но и на грибковые культуры. У нифуратела высокие показатели в борьбе с бактериями и простейшими, а у нистатина хорошие результаты как у сильного противогрибкового антибиотика. После попадания в тело женщины активные действующие вещества поражают стенки клеток вредных микроорганизмов, и те из-за разрушения оболочки гибнут.

Макмирор помогает при обнаружении у пациента амеб, токсоплазмоза, лямблий, трихомонад, трипаносом и многие других возбудителей. Абсорбция веществ происходит медленно, в кровь всасываются они незначительно, выводятся с мочой.

Гинекологи назначают вагинальные суппозитории Макмирор при молочнице, бактериальном вагинозе, в составе комплексной терапии при лечении венерических заболеваний. Благодаря своей структуре свечи моментально впитываются и ликвидируют симптомы за 2-3 дня. Лечебный эффект закрепляется к окончанию курса терапии. Из-за благоприятного воздействия Макмирора на микрофлору его часто назначают после приема антибиотиков, чтобы восстановить естественную щелочную среду.

Неудобство для женщин составляет выраженный цвет суппозиториев, поэтому со светлым нижним бельем они несовместимы. Однако это легко решается гигиеническими прокладками. Стоимость свечей Макмирор довольно высока относительно аналогов, но результативность и благоприятное влияние также значительно выше.

Форма выпуска

В зависимости от требуемой концентрации и особенностей заболевания применяются суппозитории вагинальные, таблетки, вагинальный крем. Наиболее популярной формой являются свечи, суппозитории. По форме они овальные, оптимального размера для размещения во влагалище. Цвет свечей яркий, охрово-коричневого оттенка. Удобной является плотная желатиновая растворимая оболочка с масляным составом внутри. Из вспомогательных компонентов производителем заявлены глицерин, диоксид титана, желатин и натрия метилпарагидроксибензоат. Все перечисленные вещества не являются токсичными и практически не вызывают аллергию.

При назначении свечей Макмирор гинеколог сделает несколько тестов, проведет исследование на предмет воздействия нифуратела и нистатина на выявленных возбудителей. Эффективность лечения напрямую зависит от верного выбора лекарственных средств, поэтому анализы во время терапии проводятся часто. Помимо лечебного действия, свечи параллельно восстанавливают микрофлору влагалища и устраняют мелкие воспаления в женских половых органах.

Дерматовенерологи рекомендуют свечи Макмирор при лечении вагинального кандидоза, бактериальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем, например трихомониаза и хламидиоза. Это сильное, но мягкое деликатное средство позволяет избавиться от нежелательных микроорганизмов без вреда для женского здоровья.

Преимущество вагинальных свечей заключается в том, что они борются с проблемой комплексно; в отличие от таблеток свечи работают на месте возникновения заболевания. При нескольких видах возбудителей они способны справляться с ними с одинаковой результативностью. В гинекологии свечи Макмирор используют в качестве профилактики после успешного курса терапии от инфекций или грибков. Макмирор помогает при диагнозе уретрит. Это заболевание способно доставить массу неудобств пациентке, поэтому важно быстро и мягко устранить симптомы. Вагинальные суппозитории редко присутствуют в рецепте одни, лечение обычно включает в себя несколько позиций лекарственных наименований.

Противопоказания и курс приема

Как и любое лекарственное средство, свечи Макмирор обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, хотя по сравнению с другими препаратами такие эффекты немногочисленны из-за особенностей состава. При назначении препарата проверяют восприимчивость организма к таким компонентам, как нистатин и нифурател. Аллергические и негативные реакции случаются крайне редко, но проверять это необходимо в каждом отдельном случае.

Беременность не является противопоказанием для приема свечей Макмирор, так как они безопасны и мягко воздействуют на женские половые органы. Однако в этом вопросе следует придерживаться рекомендаций врача, наблюдающего беременность. Период кормления нежелательно совмещать в приемом Макмирора в любом виде.

Вагинальные свечи Макмирор при лечении детей не применяются. Заменой становится вагинальный крем, который не уступает по эффективности суппозиториям. Даже учитывая относительную безопасность лекарственного средства, его прием должен назначаться и контролироваться врачом-специалистом.

Стандартный курс лечения свечами составляет 8 дней. Как и многие другие препараты, эти свечи нельзя применять при менструации. По назначению врача курс лечения Макмирором нужно повторить для закрепления результата или профилактики.

Особенности терапии

Если случается передозировка лекарственными препаратами, следует сделать промывание, чтобы избежать интоксикации. Относительно препарата Макмирор в разных видах выпуска данных о передозировке нет, поэтому при приеме повышенной дозы случайно или сознательно обратитесь к врачу, если заметите ухудшение самочувствия, тошноту, боль внизу живота.

Отличительным качеством суппозиториев Макмирор является их небольшая токсичность, поэтому для женщины побочные эффекты практически отсутствуют. Единственным возможным вариантом становится аллергия, она может проявиться как зуд, раздражение кожных покровов. В этом случае нужно остановить лечение этим препаратом и сообщить лечащему врачу. У препарата существуют аналоги, которыми заменят средство.

При приеме Макмирора в любом его виде врачи рекомендуют строго соблюдать половой покой, то есть отказаться от интимной жизни на период лечения. По рекомендации врача постоянному партнеру необходимо пройти курс лечения параллельно, для этих целей предусмотрен специальный крем. Содержащиеся в свечах нистатин и нифурател плохо совместимы с алкоголем, поэтому от него нужно воздержаться на весь период терапии. Активные вещества Макмирора не оказывают седативного действия на женский организм, поэтому во время его приема разрешается управлять транспортным средством. Препарат никак не влияет на концентрацию и нервную систему в целом.

Свечи, таблетки и крем Макмирор можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Хранить их нужно в темном проветриваемом помещении, допускается комнатная температура, но не выше 25°С. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей на упаковку с лекарством.

Препарат не вступает в конфликт с другими лекарственными средствами из категории гинекологических, поэтому его можно принимать вместе с ними по назначению лечащего врача.

Лекарственные аналоги

При необходимости замены Макмирора на другое лекарственное средство стоит обратить внимание на Бетадин. Действующее вещество в нем – повидон-йод. Его действие считается широким, а по формам выпуска он схож с Макмирором. Выпускают мазь, вагинальные свечи и наружный спрей. Вагинальные свечи Бетадин назначаются гинекологами при инфекционных и грибковых заболеваниях разной степени выраженности. Повидон-йод обеспечивает побочные эффекты в виде аллергии и тиреотоксикоза.

Нарушения действия щитовидной железы, кожные раздражения, почечные патологии являются противопоказаниями для приема Бетадина. Из-за содержания йода передозировки крайне нежелательны: можно отравиться. Привыкание к Бетадину высокое, поэтому повторная терапия не даст нужного эффекта и препарат придется заменять другим средством. Кроме того, из-за йода при введении во влагалище женщины испытывают неприятные покалывающие ощущения, которых нет от использования Макмирора.

Еще одним аналогом является Йодоксид. Он похож на Бетадин тем, что основным компонентом значится повидон-йод. Но ввиду низкой его концентрации побочные эффекты снижены, при прочих равных гинекологи назначают чувствительным женщинам именно его.

В качестве альтернативы можно применять Гексикон. Вагинальные свечи Гексикон заявлены как антисептические, в составе присутствует хлоргексидина биглюконат. Он работает с некоторыми видами бактерий, но грибок и вирусы не поддаются этому веществу. Спектр применения ограничивается, нельзя в полной мере считать Гексикон заменой Макмирору. В гинекологической практике Гексикон назначают при вагинитах, эндоцервицитах, экзоцервицитах и при лечении заболеваний, передающихся половым путем.

Особенно эффективно средство в отношении возбудителей хламидиоза, гонореи, трихомониаза и сифилиса. Если женщина пережила хирургическую операцию на органах женской мочеполовой системы, ей пропишут Гексикон как восстановительную и профилактическую меру. Токсичность препарата минимальна, побочных эффектов практически нет. Это делает его похожим на Макмирор.

При трихомониазе врачи останавливаются на Осарбоне. Мочеполовая система женщины сложна, ацетарсол хорошо справляется со сложными заболеваниями, к которым, безусловно, относится трихомониаз. При лечении этого заболевания Осарбон дает хорошие результаты без особых противопоказаний. Не рекомендуют лекарство при индивидуальной непереносимости, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, туберкулезе. Препарат работает локально, узкая специализация не позволяет конкурировать с Макмирором.

Выбирать препарат для лечения женских заболеваний должен специалист, это могут быть мази или кремы. Самолечением заниматься не стоит. Это чревато осложнениями и побочными эффектами от неучтенных нюансов взаимодействия организма и действующего вещества лекарственного средства.

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Крем вагинальный	100 г
активные вещества:
нифурател	10 г
нистатин	4 млн МЕ
вспомогательные вещества: ксалифин 15; метилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; глицерин (глицерол); раствор сорбитола 70%; пропиленгликоль; карбомер; триэтаноламин 30%; вода очищенная

30 г крема в алюминиевой тубе в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем) и с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

Суппозитории вагинальные	1 супп. ваг.
активные вещества:
нифурател	500 мг
нистатин	200000 МЕ
вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК1000 (диметикон)
состав капсулы: желатин; глицерин (глицерол); этилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; титана диоксид; железа оксид желтый

блистер содержит 8 или 12 вагинальных суппозиториев; 1 блистер с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Характеристика

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии, состоящий из производного нитрофурана (нифуратела) и антибиотика группы полиенов (нистатина).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активен в отношении Trichomonas vaginalis и грибов рода Candida, простейших, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Клиническая фармакология

Противомикробный препарат для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател, производное нитрофурана. Высоко активен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших (в т.ч. Trichomonas vaginalis ).

Нистатин — противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки. Высокоактивен в отношении грибов рода Candida albicans.

Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия.

Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обусловливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.

Макмирор комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.

Показания препарата

Комплексная терапия вульвовагинальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: бактериями, трихомонадами, грибами рода Candida и хламидиями.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному из активных ингредиентов или какому-либо вспомогательному ингредиенту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Какие-либо противопоказания к применению препарата во время беременности и лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Побочные действия

В редких случаях возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда.

Взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Макмирор комплекс с другими ЛС.

Способ применения и дозы

Интравагинально , перед сном — в течение 8 дней по 1 супп. или 2,5 г крема 1–2 раза в день (с помощью аппликатора). При необходимости лечение повторяют после менструации.

Для достижения максимального терапевтического эффекта следует ввести суппозиторий в верхнюю часть влагалища.

Суппозитории не применяют для лечения в детском возрасте, рекомендуется применять крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем).

Особые указания

Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.

Методика использования градуированного аппликатора: навинтить градуированный аппликатор на тюбик с кремом. Набрать необходимое количество крема (в соответствии с линиями шкалы, обозначающими количество в граммах), надавливая на тюбик. Отсоединить от тюбика, ввести во влагалище, выдавить содержимое, надавливая на стержень.

Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву. Для этого необходимо извлечь канюлю из верхней части стержня и навинтить на головку шприца с противоположной стороны, прежде чем вводить крем во влагалище.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Хранить в недоступном для детей месте.

Комбинация нифурателя и нистатина (Макмирор® комплекс) в лечении вульвовагинитов, вызванных смешанной грибковой, бактериальной и трихомонадной инфекцией

Мультицентровое европейское исследование

Введение

Инфекционный вульвовагинит может быть результатом разрастания патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, которые становятся патогенными вторично в результате нарушения баланса в экосистеме (дисбактериоза), развивающегося вследствие других болезней или их лечения.

Свыше 95 % случаев вагинита в развитых странах [1] обусловлены Trichomonas vaginalis (Tv), Candida albicans (Ca) или Gardnerella vaginalis (Gv). Рецидивы — основное осложнение этих инфекций, нарушающее благополучие женщины и пары в целом. При трихомониазе в особенности всегда имеется вероятность того, что партнер является бессимптомным носителем, а будучи таковым, он не склонен участвовать в исследованиях или проходить лечение. Поэтому, если точный этиологический диагноз невозможен, при выборе подходящего лечения вагинального воспаления должна учитываться клиническая частота смешанных инфекций и вероятность рецидивов или суперинфекций, которые могут возникать при нарушении микросреды влагалища или ее серьезном повреждении однопрепаратным лечением [2]. Поэтому сегодня золотым стандартом лечения вульвовагинитов смешанной этиологии является применение комплексных препаратов с антимикотическим, антипротозойным и антибактериальным действием.

Препаратом, отвечающим всем этим требованиям, является Макмирор ® комплекс, содержащий нифуратель и нистатин. Нифуратель обладает мощным трихомонацидным действием, подобным действию метронидазола, но более сильным. Нифуратель также имеет умеренное антимикотическое действие и хорошую антибактериальную активность. Он воздействует на ферментативные процессы, от которых зависит рост микроорганизмов [4–7]. Нистатин способен изменять проницаемость грибковой мембраны и воздействовать на громадный спектр грибков, даже при низких дозах. Его действие in vitro дозозависимое. Сам по себе нистатин, даже в достоверных фунгицидных концентрациях, не обладает бактерицидным или бактериостатическим действием [8–10].

Комбинация двух лекарств in vitro и in vivo оказывает синергическое действие против грибов, при этом антипротозойный и антибактериальный эффекты нифурателя также усиливаются [11].

С момента своего появления на рынке комбинация нифурателя и нистатина была проверена в 28 испытаниях на 4519 пациентах, из которых 4424 женщины (в том числе 38 беременных) и 95 мужчин [12–19]. После одного цикла лечения, различные испытания дали сообщения о хороших клинических результатах у 60–100 % пациентов в зависимости от возбудителя заболевания. Второй цикл лечения был эффективен для 85–100 % пациентов. Никакого различия в эффективности двух фармацевтических форм, вагинальных суппозиториев и крема, не обнаружено. Комбинация нифурателя и нистатина показала очень хорошую переносимость, даже когда применялась беременными женщинами на слизистую влагалища. Настоящее мультицентровое исследование, проведенное в Швейцарии, было основано на привлечении большого числа различных случаев и разрабатывалось с целью подтвердить эффективность и безопасность данной лекарственной комбинации.

Пациенты и методы

В испытание вошли пациентки 46 больничных центров Швейцарии, больные вульвовагинитом. Подходящими для испытания считались женщины от 18 до 60 лет и имевшие не более одного полового партнера. В предшествующем зачислению месяце они не должны были получать местное или системное лечение в связи с вагинальным воспалением. Клинический диагноз вагинита должен был подтверждаться лабораторными исследованиями для выяснения грибковой, и/или протозойной, и/или бактериальной этиологии.

Интенсивность признаков и симптомов исчислялась баллами по полуколичественной рейтинговой шкале: 3 — сильно выраженная; 2 — выраженная; 1 — слабая; 0 — отсутствует. Вагинальные выделения, если были, исчислялись от 1 (скудные, текучие) до 3 (обильные, густые).

Допущенным к испытанию назначалось местное лечение вагинальными суппозиториями, содержащими нифуратель + нистатин (Макмирор ® комплекс 500), которые необходимо было вводить глубоко во влагалище на ночь в течение 10 дней.

Для полового партнера пациентки рекомендовалось применение местного препарата той же комбинации в форме крема (Макмирор ® комплекс) или только нифурателя перорально (Макмирор ® ) при трихомониазе.

Ответ на терапию оценивался по динамике симптомов. В конце лечения (Т10), затем месяц спустя (Т40) больные проходили обследование у гинеколога, делалось лабораторное исследование вагинальных выделений. Во время испытания врачам и пациентам создавались удобные условия, чтобы они могли сообщать о каждой неблагоприятной реакции, фиксировать тип, степень, длительность и течение, выявлять, требуются ли какие-либо фармакологические меры. Если ввиду этих неблагоприятных реакций лечение приостанавливалось, определялись срок перерыва и целесообразность возобновления лечения.

В конце лечения (Т10) пациентка и ее врач-гинеколог высказывали свое мнение о безопасности и эффективности лечения. В следующем месячном цикле (Т40) эти данные корректировались на основании любых сохраняющихся симптомов, либо все еще положительной вагинальной секреции, либо наличия или сообщения о рецидивах.

Результаты исследования

Всего в испытании участвовали 465 пациентов, дав свое согласие после ознакомления с его методами и целями. Средний возраст участников был 32 ± 29,8 года, 56,1 % — замужние, 47,9 % — имеющие детей (рис. 1). По профессиональной принадлежности наибольшую группу составляли домохозяйки (31,4 %), затем служащие контор (27,7 %), занятые в производстве (19,4 %), студенты (6,0 %) и менеджеры (4,5 %). Только 70,6 % сообщили о том, что живут половой жизнью, хотя почти все (95,5 %) заявили, что имеют партнера.

В 6-месячный период, предшествующий испытанию, 109 пациентов (21,3 %) перенесли однажды или несколько раз вагинальное воспаление, в основном вызванное грибками (39,3 %) (рис. 2). На момент включения в испытание 45 пациентов имели сопутствующие патологии, наиболее часто встречались цистит (6 случаев), диабет (5 случаев) и больное горло/тонзиллит (4 случая).

Факторы, располагающие к вагинальному воспалению, были зафиксированы у 48 % пациентов. Наиболее частые — употребление пероральных контрацептивных препаратов (23,4 %), беременность (16,8 %), предшествующая антибиотикотерапия (5,4 %), иммунодефицит (1,5 %) и диабет (0,9 %). Имевшееся воспаление длилось от 10 дней до 1 месяца (41,1 %) и более 1 месяца (58,9 %).

На рис. 4 и 5 показана динамика проявления различных симптомов. Средняя интенсивность всех объективных симптомов (эритема, отек и вагинальные выделения) и субъективных признаков (жжение, зуд, дизурия и диспареуния) у части пациентов, поддерживающих половые отношения, достоверно снизилась уже в Т10 и была либо той же, либо еще ниже в дальнейшем. Частота различных симптомов в процентном выражении, выведенная на рис. 4 и 5, была также значительно ниже начальной в Т10 и даже продолжала снижаться в Т40.

В 70,5 % случаев партнер следовал назначенному лечению. Из 328 женщин, подтвердивших половые отношения на начальном этапе, 290 (88,4 %) сообщили, что во время лечения нифурателем и нистатином от них воздерживались. Назначенный режим дозирования выполнялся 92,7 % пациентов; только один из 23 (4,9 %), приостановивший лечение, и 3 из 11 (2,4 %), прервавших его совсем, решили поступить таким образом из-за неблагоприятных реакций. Еще 30 больных оставили лечение по различным причинам (несоблюдение режима, отказ от лечения, менструация). В табл. 1 приведено количество и описание нежелательных явлений, возникавших при лечении; только в 2 случаях сообщалось об острых симптомах (сухость во влагалище и жжение) и в 2 других сообщалось об усилившихся вагинальных выделениях и затянувшейся менструации, продолжавшейся более 4 дней.

В конце лечения 71,6 % пациентов отметили полное выздоровление, 25,0 % — значительное улучшение. И только 3,4 % больных не обнаружили каких-либо изменений своего состояния по сравнению с начальным этапом.

Мнение врачей, проводивших испытание, почти совершенно совпадало с мнением больных, склоняясь к отличной оценке эффективности в 66,2 %, хорошей — в 21,3 %, средней — в 7,5 % и слабой — в 2,8 %; не совпадали с такой оценкой около 2 % клинических учетных форм.

Во время третьего (Т40) посещения у 12 человек самими больными или врачом были признаны рецидивы, возникшие между Т10 и Т40 (2,58 %). Оценка эффективности в это посещение была отличной у 69,7 %, хорошей — у 27,0 % и плохой — у 3,3 %. Безопасность была признана отличной в 76,8 % случаях, хорошей — в 14,8 %, средней — в 1,9 % и слабой — в 0,9 %.

Выводы

Местная 10-дневная терапия с применением комбинации нифурателя и нистатина, проведенная на 465 пациентах, привела к полному излечению или значительному уменьшению субъективных и объективных вагинальных симптомов у высокого процента испытуемых. Лечение таким комбинированным препаратом не только уничтожило возбудителя заболевания, но и оказалось способным разорвать порочный круг перехода бактериальной или протозойной инфекции в микоз и обратно, который образуется в результате лечения одним лишь противобактериальным или трихомонацидным препаратом, что чревато видоизменением физиологической флоры.

В результате применения препарата Макмирор ® комплекс к концу курса лечения не только достигалась полная санация влагалища от смешанной патогенной инфекции, но и создавались условия для восстановления нормоценоза влагалищной среды, о чем свидетельствовало восстановление нормальной концентрации лактобациллы (рис. 3) и рН влагалищного содержимого. При этом отпадала необходимость проведения реабилитационных курсов эубиотиками и снижался процент рецидива заболевания.

Полученный результат подтверждался снижением рН до физиологической кислотности уже к концу лечения (Т10) с подтверждением через 1 месяц наблюдения (Т40) и низким числом случаев рецидивов (2,58 %) спустя один месяц даже у пациентов, многократно страдавших от вагинального воспаления в предшествующие 6 месяцев.

Испытание также подтвердило высокую безопасность и хорошую переносимость препарата при малочисленных случаях (2,4 %) неблагоприятных реакций ограниченной тяжести.

1. Cagnazzo G., Schonauer S., Minielli G., Mudoni A., Vitolo F. Indagine policcntrica sull'eziopatogenesi delle affezioni cervicovaginali e loro traltemenlo // G. Ital. Ostet. Ginec. — 1980. — 2. — 5.

2. Fiorucci G.C., Pagani E., Orlassino R., Dapiran D. Eziopatogenesi e diagnosi microbiologica // Minerva Ginecol. — 31. — 38. — 1986.

3. Fari A., Trevoux R., Verges J. Frequences, pathogenese et prevention des complications fungiques des traitements specifiques de la trichomonase genitourinaire de la femme // Gynecologie. — 319. — 28. — 1977.

4. Imperato S. Sull’attivita tricomonicida e battericida del thiodinone // L’Igiene Moderna. — 1963. — 9–10. — 635.

5. Schmidt H., Soost H.J. Trattamento della trichomoniasi e della micosi vaginale con Nifuratel // Munch. Mediz. Wochensch. — 1997. — 2255. — 112.

6. Hamilton-Miller J.M.T., Bromfiti W., Williams R.J. Comparative in vitro activity of five nitrofurans // Chemotherapy. — 1978. — 21. — 161.

7. Dubini F, Furneri R Attivita anlimicrobica del Nifuratel // G. Ital. Chemioter. — 1985. — 545. — 32.

8. Drouhet E. Action de la Nystatine (Fungicidine) in vitro et in vivo sur Candida Albicans et Autres Champignons levuriformes // Ann. 1st. Pasteur. — 1955. — 88. — 211.

9. Dobias В., Hazen E.L. Nystatin // Chemioterapia. — 108. — 3. — 1961.

10. Fraschini F., Nicolin A., Sirtori C.R. Nistatina // Manuale di Chemioterapia (II Ed.) . — 1982. — 294.

11. Dubini F., Furneri P. Attivita antimicrobica di Nifuratel // G. Ital. Chemioter. — 1985. — 545. — 32(3).

12. Siboulet A., LhuillierN. Frequence des infections genitales feminines. Action du Mycomnes // Bull. Mem. Soc. de Paris, 181 annee, 1978. — 154.

13. Ramondino В., Brancatisano F. Trattamento delle vaginiti micoticoprolozoarie con l'associazione Nifuratel e Nystatin // Clinica Europea204. — 1979. — 18(6).

14. Ponzio F., Acuti G. Trattamento delle infezioni genitali da Candida albicans, Trichomonas vaginalis e batteriche con Nifuratel e Nistatina su un gruppo di pazienti ambulatoriali // Gazz. Med. Ital. — 1980. — 333. — 139.

15. Henrion R., Laveissiere M.N., Zeitoun N. Mycomnes dans le traitement des mycoses vulvovaginales et des leucorrhees a fiore mixte // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. — 1981. — 405. — 76(5).

16. Costa S., Sangiorgi В., Zanardi C, Medori A., Branabe D., Barrasso R., Faccioli G. Sulle modificazioni del pH vaginale. in rapporto al tipo infezione, in corso di trattamento chemioantibiotico locale // Riv. Ostetrica e Ginecologia Pratica e Medicina Perinatale. — 1982. — 485. — 6.

17. Costa S., Medori A., Zanardi C., Sangiorgi В., Bernabe D., Barrasso R., Faccioli G. Modificazioni colposcopiche e colpocitologiche in rapporto al tipo di flogosi vaginale ed alia sua terapia // G. Ital. Ostet. Ginec. — 1983. — 555. — 5.

18. Sannito F., Fraioli R. Trattamento delle infezioni genitali con un’associazione ad ampio spettro di Nifuratel e Nistatina // G. Ital. Ostet. Ginec. — 1983. — 5(9). — 1089.

19. Giannoni M., Pollastro M. Terapia delle infezioni vaginali con Nifuratel e Nistatina // Contraccezione, Fertilita, Sessualita8l. — 1984. — 11(1).