Ливерпульская шкала совместимости лекарств при вич

Гепатит С – это вирусное поражение печени, характеризующееся бессимптомным протеканием. Однако прогрессирующий недуг опасен своими последствиями. Так, он провоцирует развитие цирроза и рака печени. Правильная терапия недуга позволит снизить риск осложнений. Схема лечения гепатита С всегда зависит от наличия сопутствующих заболеваний, вирусной нагрузки и других факторов.

На что следует обратить внимание при выборе лечения

Медикаменты важно правильно сочетать друг с другом. Ливерпульская таблица совместимости лекарственных препаратов поможет сориентироваться, если необходимо выбрать комбинацию средств.

Схема лечения гепатита подбирается в зависимости от следующих факторов:

• пол и возраст больного;
• общее состояние здоровья;
• продолжительность заболевания;
• степень фиброза – замещения гепатоцитов соединительной тканью;
• генотип возбудителя.

При разработке индивидуальной тактики терапии учитывается общая история болезни. В большинстве случаев болезнь сочетается с ВИЧ-инфекцией. Подобные случаи встречаются у людей, злоупотребляющими инъекционными наркотиками. Вирусное поражение печени приводит к замещению полноценной ткани органа соединительной, поэтому орган перестает нормально функционировать, что приводит к необратимым последствиям. Также гепатит С значительно повышает риск развития рака.

Схемы лечения в зависимости от сопутствующего диагноза

Схема лечения вирусного гепатита С разрабатывается индивидуально. Все зависит от результатов полученных исследований:

• ПЦР;
• печеночных проб;
• ультразвукового исследования печени;
• фибротеста;
• анализа крови на ВИЧ.

Терапия вирусного поражения печени до недавнего времени включала препараты интерферона, принимаемые совместно с рибавирином. Подобные назначения врачей провоцировали многочисленные побочные эффекты, распространяющиеся на мочеполовую, нервную систему, ЖКТ, поэтому в медицине постепенно отходят от нее, заменяя интерферон Софосбувиром. Это средство применяется с 2013 года. Считается уникальным средством, так как действует на все типы вируса. Если рассматривать Софосбувир, схема лечения этим медикаментом дополняется Даклатасвиром. Однако точная тактика разрабатывается в зависимости от наличия сопутствующих диагнозов, а также опыта приема интерферона.

Таблица лечения гепатита С с Софосбувиром.

Прием интерферона в прошлом

12 недель с ВИЧ и столько же без цирроза, 24 без него и столько же без перечисленных диагнозов

12 с ВИЧ и столько же без органических поражений печени, 24 с поражением клеток печени и столько же без перечисленных диагнозов

12 с ВИЧ и столько же без цирроза, 24 с циррозом и без этих диагнозов

12 с ВИЧ и столько же без поражения печени, 24 с циррозом и без этих диагнозов

Не при меняется

12 с ВИЧ и столько же без цирроза, 24 с циррозом и без этих диагнозов

Аналогично типу 1

12 с ВИЧ и столько же без цирроза, 24 с циррозом и без этих диагнозов

Аналогично типу 1

12 с ВИЧ и столько же без замещения тканей печени, 24 с циррозом и без этих диагнозов

Дозировку назначает только специалист. Самолечение не допускается!

Основные различия между схемами

Если рассматривать лечение гепатитов, таблица, приведенная выше, показывает, сколько длится прием Софосбувира совместно со вспомогательными препаратами. Так, генотип вируса не является ключевой характеристикой, определяющей тактику терапии, ведь средство воздействует на все типы возбудителя.

1. Софосбувир с Даклатасвиром: универсальная, так как нейтрализует вирус любого генотипа. Показатель эффективности достигает 99%.
2. Софосбувир с Ледипасвиром: действует на вирус генотипа 1, 4, 5, 6.
3. Софосбувир с Велпатасвиром: характеризуется минимальным риском побочных эффектов. Это новейшая терапия, применяемая гепатологами.

Продолжительность курса определяется использование препаратов интерферона в прошлом. Если такой опыт есть, медикаменты прописываются на 24 недели. Курс аналогичной продолжительности назначается при выраженных фиброзных процессах.

Проверка совместимости препаратов

Точная программа разрабатывается строго индивидуально для каждого пациента. Важно не использовать вместе лекарства, которые нейтрализуют действие друг друга. Ливерпульская таблица совместимости лекарственных препаратов позволит самостоятельно узнать, можно ли сочетать в одном курсе прописанные доктором лекарства. Пользоваться ей несложно, однако придется вводить международное непатентованное, а не торговое название лекарства.

Использование ливерпульской таблицы совместимости лекарств пошагово:

1. Узнайте международное название.
2. Откройте таблицу и введите в левой колонке наименование лекарства, включенного в программу. Название вводится латинскими буквами.
3. В соседней колонке выберите препарат, принимаемый совместно с основным.
4. После выбора варианта из второй колонки появляется результат, подсвеченный определенным цветом. Если появляется зеленый, это означает, что оба препарата можно совмещать. Желтый означает вероятность нежелательного взаимодействия. В таком случае нужно дополнительно проконсультироваться с инфекционистом. Красный цвет – это индикатор полной несовместимости. Если о взаимодействии двух лекарств нет информации, результат поиска будет подсвечиваться серым цветом.

Если возникли сомнения в результатах, полученных в таблице, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом.

Процесс терапии должен быть под постоянным контролем специалиста. Важно регулярно проходить исследования, позволяющие отслеживать влияние недуга на ткани органа, а также контролировать результативность назначенной терапии.

Лечение

Забыл принять лекарства? Не впадай в панику! Ниже мы расскажем, что необходимо делать в таком случае.

Итак, у тебя ВИЧ — вирус, который живет в твоем теле. Твой организм обладает иммунной системой, состоящей из CD4-клеток. Представь, что эти клетки — солдаты, которые охраняют и защищают тебя.

ВИЧ — опасный и жестокий вирус, который атакует твою иммунную систему. Через некоторое время твоя иммунная система — твои солдаты-защитники — очень устают и ВИЧ начинает побеждать. А потом на помощь приходят лекарства. Это как если бы для борьбы с ВИЧ твоей иммунной системе дали ракетную установку и много-много танков.

К сожалению, не существует лекарства, которое позволило бы избавиться от ВИЧ раз и навсегда. Препараты, которые ты принимаешь, сообща блокируют ВИЧ таким образом, чтобы он не смог вызвать болезни, чтобы ты себя чувствовал сильным и здоровым.

Люди, которые создали эти лекарства, очень умные, и они сделали так, что если разные лекарства принимать вместе — твой организм сможет контролировать ВИЧ. Вот почему ты должен принимать несколько таблеток и сиропов.

Количество копий вируса в твоем организме.

CD4-клетки — это клетки-солдаты в твоем организме. Они охраняют и защищают тебя. Чем их больше в твоем организме, тем лучше и эффективнее он борется с ВИЧ.

Для анти-ВИЧ препаратов люди используют четыре разных названия: АРВ (антиретровирусный), ВААРТ (высокоативная антиретровирусная терапия), АРТ (антиретровирусная терапия) или Комбинированная терапия. Если кто-то упоминает эти слова (термины), они говорят об анти-ВИЧ препаратах.

Если у тебя возникают побочные эффекты, сообщи об этом родителям/опекунам и обязательно своему врачу. Он сможет тебе помочь и пропишет лекарства, которые помогут избавиться от них.

Большая часть побочных эффектов объясняется тем, что твой организм просто не привык к таким медикаментам, как только он привыкнет — все пройдет. Если все-таки этого не происходит, тебе не становится лучше, твой доктор может заменить одни препараты другими. Чтобы ни происходило ты должен продолжать прием препаратов!

Если новый врач выписывает тебе какие-либо препараты, обязательно сообщи ему о том, какие медикаменты ты уже принимаешь. Одновременный прием различных медицинских препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому ты должен быть осторожен. Врач, который выписывает тебе дополнительные лекарства, должен быть уверен, что они совместимы с твоими анти-ВИЧ препаратами. Если ты в чем-то не уверен и у тебя есть вопросы, связанные с лекарствами, сообщи своему врачу.

Привет, меня зовут Мария и мне 14 лет. Когда я только начала принимать лекарства, все, о чем я могла думать, так это о том, как я вообще могу справиться с этими таблетками? Они казались просто огромными и ужасными. Но оказалось, что они не так уж и ужасны — благодаря им ты чувствуешь себя намного лучше.

Я тинейджер, принимаю таблетки два раза в день, и они помогают мне чувствовать себя гораздо лучше. Мой совет — относитесь к ним как к чему-нибудь, что вы очень-очень любите, забудьте про то, что это на самом деле таблетки, думайте о них, как если бы это был шоколад или любая другая ваша любимая еда, да все что угодно, что вам действительно нравится. Именно так я и поступаю сейчас.

Успешное лечение ВИЧ-инфекции — это когда нет пропусков и опозданий. Если пропуски и опоздания случаются, то лечебный эффект от терапии падает, а у вируса вырабатывается устойчивость к лекарствам.

Но иногда случается так, что пропуск или опоздание все-таки происходит… Паниковать не стоит!

Необходимо принять препараты в следующей прием и в прописанной дозе. Ни в коем случае нельзя дозу препаратов удваивать из-за пропуска — токсический эффект препарата будет высок.

В этом случае необходимо принять лекарства, а следующий прием сделать в обычное время по расписанию.

Пропуск или опоздание — это важная информация для врача, лучше на следующем приеме рассказать об этом.

Рвота — один из побочных эффектов от препаратов, она может быть в первое время приема лекарств. Чуть позже она обычно проходит, потому что организм адаптируется к новым медикаментам. Если рвота все-таки случилась и не прошло еще 30 минут от приема препаратов, то лекарства необходимо выпить снова.

Если прошло более 30 минут после приема лекарства, то повторного приема препарата не требуется — за полчаса лекарство успевает попасть из желудка в кровь и начинает выполнять свою лечебную работу.

Постоянно помнить о приеме лекарств очень сложно, но важно, поэтому здесь мы собрали для тебя некоторые подсказки-напоминалки, которые тебе помогут справиться с этим.

Отправляешься куда-то? Всегда держи часть препаратов с собой. Ты можешь вернуться домой очень поздно, или отправиться в поездку, или остаться ночевать в гостях. Попроси у медсестры или купи в аптеке таблетницу (корбочку-органайзер для таблеток) — это безопасно и никто не догадается, что за препараты ты принимаешь.

Если ты остаешься у кого-то ночевать или отправляешься в поездку — держи свои лекарства в таблетнице. Если ты беспокоишься о том, что люди заметят, заранее придумай, что ты им скажешь, и где ты будешь принимать таблетки. Это ведь могут быть и антибиотики, и средства от аллергии, и биологические активные добавки (БАД) или витамины. Держи их в косметичке, в сумочке или в кармане, тогда сможешь их принять, например, в ванной комнате.

Если у тебя возникли вопросы, ты можешь их задать нашим консультантам в разделе Консультации.