Ладная наталья роспотребнадзора вич

Об этом мы говорим со старшим научным сотрудником Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Натальей Ладной.

Чума ХХ века?

И все-таки ВИЧ-инфекция приводит к серьезным медицинским, демографическим и социально-экономическим последствиям. В наиболее пораженных этим вирусом странах Африки вымирает население среднего возраста, остаются дети и старики, нарушается передача знаний между поколениями. Сокращается численность людей работоспособного возраста.

– Вирус попал к нам из Африки?

– К людям ВИЧ попал от обезьян, и это произошло в Центральной Африке. Вирус тысячелетия циркулировал в обезьяньей популяции, и в результате естественного отбора обезьяны к нему приспособились. А у людей агрессивное течение заболевания, вероятно, связано с тем, что этот вирус попал в человеческую популяцию недавно.

Пути заражения

– Как заражаются ВИЧ – половым путем?

Ни при рукопожатии, ни в бассейне, ни при укусе комаров заражения не происходит… При поцелуях – тоже, только если у целующихся одновременно есть кровоточащие ранки во рту.

Люди боятся подхватить его через слезы, слюну… Английские ученые, известные своим чувством юмора, посчитали: чтобы заразиться через слюну, нужно выпить ее ведро.

– А вероятность заражения высокая?

Рейтинг неблагополучных

– Вы упомянули, что появилось эффективное лечение от ВИЧ.

– Да, пациенту предоставляют три антиретровирусных препарата одновременно. Они подавляют размножение вируса, и, если лечение назначено вовремя, иммунная система не разрушается. Даже при назначении лечения на поздних стадиях заболевания иммунная система постепенно восстанавливается и через несколько месяцев человек начинает себя хорошо чувствовать.

– Но скорость распространения инфекции идеалистических настроений не вызывает?

– 35 млн человек в мире живут с ВИЧ-инфекцией, но с 2001 года количество новых случаев заражения сократилось на 33%. Это повод для оптимизма. И количество смертей серьезно сократилось – почти на треть. Как раз благодаря лечению ВИЧ-инфекции. Более 10 млн человек сейчас получают лечение во всем мире, но нуждаются в нем намного больше.

Самая высокая распространенность ВИЧ-инфекции наблюдается в Африке к югу от Сахары: среди взрослых в возрасте от 15 до 49 лет – почти 5%. Еще два наиболее пораженных региона – страны Карибского бассейна, а также Восточная Европа и Центральная Азия. 1% ВИЧ-инфицированных среди взрослых в возрасте от 15 до 49 лет – в Карибском бассейне и 0,7% – в Восточной Европе и Центральной Азии. В этом регионе две самые неблагополучные страны – Россия и Украина. Среди российских граждан по официальным данным зарегистрировано 798 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, из них 153 тысячи зараженных умерли. Каждые 7 минут регистрируется новый случай заражения в России. Ситуация – стабильно ухудшающаяся.

Дела российские

– То есть на фоне остального мира у нас дела идут нехорошо?

– Посмотрите, как растет заболеваемость ВИЧ-инфекцией. 2010 год – 58 тысяч новых случаев, 2011‑й – 62 тысячи, 2012‑й – 70 тысяч, 2013 год – 77 тысяч. А в мире в среднем снижение на 33%! С установленным диагнозом ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15–49 лет уже 0,9% россиян.

В последние годы в стране распространена гетеросексуальная передача инфекции. Человек может заразиться даже от своего единственного полового партнера – мужа или жены. Женщины чаще всего узнают о ВИЧ-инфекции во время беременности, когда их обследуют в обязательном порядке на ВИЧ. По данным Минздрава РФ, на конец 2012 года 0,67% всех беременных были ВИЧ-инфицированными. А в 10 регионах их было больше 1%. По классификации ВОЗ это уже эпидемия.

К концу 2013 года у нас родилось от инфицированных матерей 112 тысяч детей. К счастью, из них заразились ВИЧ только 6 тысяч. Если зараженные женщины принимают во время беременности три антиретровирусных препарата, ребенок рождается здоровым.

Что делать?

– Лечение инфицированные получают бесплатно?

– Да. Деньги выделяются из федерального бюджета. В 2013 году 157 тыс. человек в России получали лечение. А вот количество нуждающихся только среди зарегистрированных больных было, по нашим оценкам, почти в 2 раза больше. В последние три года государство выделяет на противодействие эпидемии ВИЧ-инфекции по 19 млрд рублей в год. В 2014 году запланировано такое же финансирование. Но число больных растет.

Мы сделали расчеты, по ним в 2014 году требуется как минимум 36 млрд рублей.

– Как же врачи выходят из положения?

– Обычно терапию получают те пациенты, которые регулярно проходят обследования в рамках диспансерного наблюдения. Если человек не обследуется, он не сможет получить лечение. Иногда регионы вынуждены закупать более дешевые препараты и менять схему лечения. Но дешевые лекарства могут быть менее эффективными, с более сильными побочными эффектами, что создает новые проблемы.

– Какие пути изменения ситуации вы видите?

– Самую большую эффективность на международном уровне показали профилактические программы среди уязвимых групп населения. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Пропаганда использования презервативов. Расширение доступа к тестированию на ВИЧ и лечению ВИЧ-инфекции.
А для нашей страны еще важно победить СПИД-диссидентство, когда люди не верят в существование ВИЧ-инфекции, пренебрегают мерами профилактики, а заразившись, не хотят лечиться сами и лечить своих детей.

Состав
рабочей группы по подготовке проекта "Санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика ВИЧ-инфекции"
(утв. приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 27 октября 2009 г. N 665)

Заместитель начальника Управления эпиднадзора Роспотребнадзора (руководитель)

Начальник отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД, вирусными гепатитами Управления эпиднадзора Роспотребнадзора (заместитель руководителя)

Начальник клинико-диагностического отдела Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом

Заместитель директора Фонда "Открытый Институт Здоровья" (по согласованию)

Заместитель начальника отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД, вирусными гепатитами Управления эпиднадзора Роспотребнадзора

Старший научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбы со СПИДом ФГУН "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора

Главный инфекционист, заместитель главного врача центра по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом, заведующая курсом лабораторной диагностики ВИЧ/СПИД Медицинской академии последипломного образования г. Санкт-Петербург (по согласованию)

Врач-эпидемиолог ГУЗ Центр по профилактике и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями" г. Санкт-Петербург (по согласованию)

ФГУ Республиканская клиническая инфекционная больница Научно-практический центр по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и детям, г. Санкт-Петербург (по согласованию)

Главный врач ГУЗ Центр по профилактике и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями Липецкой области(по согласованию)

Заведующая отделом ГУЗ Центр по профилактике и борьбы со СПИД и Свердловской области (по согласованию)

Заведующая отделом ГУЗ "Центр по профилактике и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" г. Санкт-Петербург (по согласованию)

Заведующая организационно-методическим отделом городской станции переливания крови г. Санкт-Петербург (по согласованию)

Заведующий лабораторией ГУЗ "Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом" Департамента здравоохранения г. Москвы (по согласованию)

Руководитель Северо-Западного окружного центра по профилактике и борьбы со СПИДом ФГУН НИИЭМ им. Пастера Роспотребнадзора, г. Санкт-Петербург

Первый заместитель начальника медицинского управления ГУФСИН России (по согласованию)

Заведующая отделом эпиднадзора ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора

Заведующая отделением особо опасных инфекций ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора

Врач-эпидемиолог отделения особо опасных инфекций ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора

Заместитель руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом

Начальник отдела надзора за особо опасными инфекциями управления Роспотребнадзора по г. Москве

Главный специалист-эксперт отдела надзора за особо опасными инфекциями управления Роспотребнадзора по г. Москве

Заведующий лабораторией экспертизы контроля качества препаратов крови, кровезаменителей и гемоконсервантов Гематологического Научного Центра РАМН

>
N 2. План подготовки основных разделов проекта санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика ВИЧ-инфекции"

Содержание
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 27 октября 2009 г. N 665.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Эпидемия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в России уже распространилась в 20 регионах страны и достигла наивысшей стадии.

"На основании классификации ВОЗ можно говорить, что в России в отдельных регионах развивается генерализованная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции,— заявила в ходе V Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии старший научный сотрудник Федерального центра по борьбе со СПИДом Роспотребнадзора Наталья Ладная.— В России в основном она распространяется в регионах с наибольшим населением, наиболее экономически успешных и наиболее крупных". Она пояснила, что в 20 российских регионах больше 1% беременных являются ВИЧ-инфицированными. Согласно критериям ВОЗ и UNAIDS, это свидетельствует о высшей стадии эпидемии, когда она распространяется уже не только внутри групп повышенного риска (например, потребители инъекционных наркотиков или "работники коммерческого секса").

В интервью "Ъ" Наталья Ладная сообщила, что наиболее критичная ситуация в Самарской и Свердловской областях (более 2% ВИЧ-инфицированных беременных). Показатель 1% и более регистрируется, по ее словам, в Кемеровской, Ульяновской, Иркутской, Тюменской областях, в Пермском крае, в Ленинградской, Челябинской и Оренбургской областях, в Ханты-Мансийском автономном округе, Томской области, Алтайском крае, Новосибирской, Мурманской, Омской, Ивановской, Тверской и Курганской областях. По словам эксперта, в целом в России наблюдается вторая, концентрированная стадия эпидемии (инфекция распространяется среди групп риска).

Глава Центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский пояснил "Ъ", что больше других рискуют регионы с высокой урбанизацией, но Москва в этот список пока не входит, а Санкт-Петербург "слегка не дотягивает". В свою очередь, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на открытии конференции заявила, что "географическое расположение наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией регионов совпадает с основными маршрутами наркотрафика в стране".

Госпожа Ладная напомнила, что на конец 2015 года в России было зарегистрировано более 1 млн ВИЧ-инфицированных, из которых умерли 212 тыс. человек. По ее словам, Минюст РФ "в настоящее время вносит изменения в действующие санитарные правила по надзору за ВИЧ-инфекцией, которые идут в потоке достижения цели "90-90-90"". Напомним, в ноябре 2014 года UNAIDS представила математическую модель остановки распространения ВИЧ до 2030 года. Для этого необходимо, чтобы к 2020 году 90% ВИЧ-инфицированных знали о своем диагнозе, 90% получали лечение и 90% имели пониженную вирусную нагрузку.

Госпожа Ладная сообщила, что в 2015 году охват тестированием на ВИЧ в РФ составил 19,5% населения (28 млн человек), однако "ситуация в разных регионах неравномерная". Например, в Крымском федеральном округе тестирование прошло менее 10% населения, в Северо-Кавказском — 13,4%, в Южном — 15,6%. "По подавленной вирусной нагрузке мы даже 20% не достигаем",— заявила эксперт. Она также отметила, что, по официальным данным, всего около 40% находящихся на диспансерном наблюдении ВИЧ-инфицированных россиян получают антиретровирусную терапию. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, прирост в России числа официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных замедлился: "Если в предыдущие годы у нас было 10-11% прироста (в год.— "Ъ"), то за 2015 год у нас всего 8%".

Госпожа Попова также отметила, что за последние десять лет Россия потратила более $600 млн на помощь странам Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) в борьбе с инфекционными заболеваниями. "Но успеха в борьбе с эпидемией в Восточной Европе и Центральной Азии не добились,— заявил помощник генерального директора ВОЗ по ВИЧ/СПИДу Рен Минхой.— Скорость распространения инфекции меньше, чем десять лет назад, но наблюдается волнующая нас тенденция". Ситуацию в странах ВЕЦА помощник генсека ООН, заместитель исполнительного директора UNAIDS Луис Лурес назвал "специальной, которая заставляет принять особые меры, так как обычные не работают".

На днях Минздрав РФ передал в правительство третью версию проекта стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в нашей стране до 2020 года. Документ был разработан по распоряжению главы правительства РФ Дмитрия Медведева. Стратегия, как отмечали в ведомстве, носит "декларативный характер", а план ее реализации должен быть разработан в течение месяца после принятия. Тем не менее среди индикаторов ее реализации значатся охват не менее 30% населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ и увеличение доли пациентов, получающих антиретровирусную терапию, до 60%. Эти показатели далеки от цели "90-90-90", но господин Покровский предполагает, что министерство пытается ставить реальные задачи, которые рассчитывает выполнить.

Роспотребнадзор рекомендует избегать многолюдных мест или носить медицинскую маску и соблюдать ряд правил, чтобы не подхватить грипп или ОРВИ.

Ведомство призвало также использовать медицинскую маску в общественных местах, здоровым людям не трогать руками нос, рот и глаза, больным не ходить без масок, а кашлять и чихать только в носовые платки.

Роспотребнадзор предупредил о риске заразиться гриппом через бумажные купюры

Сняв деньги в банкомате или получив зарплату бумажными купюрами, можно заразиться гриппом. Об этом рассказали в пресс-службе Роспотребнадзора.

— Ученые выяснили, что денежные купюры являются отличным рассадником инфекции. Вирус гриппа сохраняется на них до двух недель, — говорится в сообщении ведомства.

В пресс-службе рассказали, что в некоторых странах для снижения риска заболевания деньги печатают на бумаге с антисептическими свойствами. А в Японии их стирают в специальной машине при температуре 200 градусов.

Роспотрбенадзор рассказал о заболеваемости корью

По сообщениям ведомства, основной источник заболевания находится в Европе.
Роспотребнадзор обнародовал свежие данные о заболевании корью в России. По данным ведомства, в стране остается стабильная ситуация, несмотря на определенное увеличение числа заболевших. Роспотребнадзор отмечает, что основные источники кори находится в Европейском регионе, в частности — Украине и Грузии. Известно о 37 смертельных случаях.

Роспотребнадзор призвал увеличить финансирование борьбы с ВИЧ в 3 раза

Для должного лечения ВИЧ-инфицированных и прогресса в борьбе с болезнью необходимо тратить в три раза больше средств. Об этом сообщил заведующий отделом борьбы со СПИДом Роспотребнадзора Вадим Покровский на последней международной конференции по вирусу.

Специалист отметил, что в 2018 году государство потратит на лечение ВИЧ 21 миллиард рублей. Однако этих денег недостаточно, так как их хватит только на полноценную терапию для трети пациентов.

Роспотребнадзор защитит участников и гостей ВЭФ от вирусных инфекции

По итогам анализа заболеваемости за 2017 год (в том числе во время проведения Восточного Экономического Форума) и 2 месяца 2018 года на территории Приморского края отмечается эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии и вирусным гепатитом А, сообщает PRIMPRESS со ссылкой на Управление Роспотребнадзора.

Также в крае сохраняется риск завоза и распространения кори. В связи с этим Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей

Роспотребнадзор предупредил о лихорадке Ласса в Либерии

Роспотребнадзор просит россиян учитывать при планировании поездок информацию о лихорадке Ласса, от которой в Либерии за последние недели скончалось уже трое человек.

Министерство здравоохранения Либерии сейчас изучает круг лиц, которые могли контактировать с заразившимися. Всего с начала этого года в стране зафиксировано 28 случаев, похожих на лихорадку Ласса, 12 из которых закончились смертью больного.

Ситуация по туберкулезу в Красноярском крае стабильно неблагополучная

Последние 10 лет в Красноярском крае сохраняется неблагополучная ситуация по туберкулезу, сообщили в краевом Роспотребнадзоре.

Средний многолетний показатель заболеваемости за последние десять лет составил 88,0 случаев на 100 тыс. населения. Эпидемиологическое неблагополучие наблюдалось и в прошлом году. Тогда показатель заболеваемости составил 61,4 на 100 тыс. населения. Однако врачи отмечают, что на протяжении последних лет формируется тенденция к снижению уровня заболеваемости.

Роспотребнадзор напомнил россиянам о мерах профилактики против птичьего гриппа

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) напомнила россиянам о мерах профилактики против птичьего гриппа. Об этом сообщает пресс-служба ведомства.

В России планируют ввести наказание за ВИЧ-диссидентство

Ответственность за распространение взглядов ВИЧ-диссидентства в России планируется ввести уже в этом году, сообщила журналистам в четверг старший научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД ФВУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Ладная.

Роспотребнадзор рассказал, как не подхватить ВИЧ в барбершопах

Еще один повод для возможного в столь сложной ситуации оптимизма – охват антиретровирусной терапией (АРТ). Своевременное лечение позволяет ощутимо снизить летальность и инвалидизацию среди ВИЧ-позитивных людей.

Годовая смертность среди больных вирусом россиян в 2008-2013 годах стабилизировалась на уровне 3%. При отсутствии программы лечения годовая летальность должна была составить более 6%, уточняют Покровский, Ладная и Соколова.

И, наконец, еще один важный момент: в России существенно уменьшилось число новых случаев заболевания среди молодежи 15-20 лет. В 2000 году на долю этой возрастной группы приходилась четверть вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции. В 2013 году – уже только 1,4%.

Вирус проник во все регионы РФ, но распространение его по стране неравномерно. Так, 20 субъектов федерации в этом смысле достаточно благополучны: в них поражены ВИЧ лишь 0,1% населения. Еще в 20 регионах, напротив, зафиксирована высокая заболеваемость ВИЧ – более 0,5% среди всего населения. Заметим, что пороговой цифрой, заставляющей специалистов говорить об эпидемии, считается 1% ВИЧ-инфицированных граждан.

В 2013 году по показателю заболеваемости лидировали: Кемеровская область (зарегистрировано 212,2 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения), Томская (183), Свердловская (171), Новосибирская (138), Самарская (134,8), Иркутская (127,7), Омская (107,4), Тюменская (106,1) области, Ханты-Мансийский автономный округ (92,2), Красноярский край (88,9). Карта новых случаев заболеваемости показана на рис. 1.

Рисунок 1. Распределение зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции на территориях России на 31 декабря 2012 года, исключая детей с неустановленным диагнозом

Рисунок 2. Количество людей, живущих с ВИЧ/СПИД в РФ на 100000 населения на 31 декабря 2012 года.

Однако если проследить динамику, то в возрастной группе 20-30 лет доля новых случаев ВИЧ сократилась вдвое: с 64% в 2001-2004 годах до 31,8% в 2013 году (рис. 3).

В то же время в возрастных группах 30-40 лет и 40-50 лет доля вновь выявленных случаев болезни увеличилась. Так, у людей в возрасте 30-40 лет, доля новых случаев заболевания поднялась с 10% в 2000 году до 46,2% в 2013 году. В группе россиян 40-50 лет количество выявленных случаев заражения выросло с 2,4% в 2000 году до 13,6% в 2013 году. Это может свидетельствовать либо о рискованном поведении среди этих групп населения, либо же о том, что люди были заражены раннее, но не знали о своем диагнозе.

Рисунок 3. Распределение ВИЧ-инфицированных в России по возрасту на момент выявления в 2000-2013 годах

Введение внутривенных наркотиков нестерильным шприцем – один из главных способов инфицирования, констатируют исследователи. Доля людей, заразившихся таким путем, в 2010-2013 годах держалась на уровне 56-57%. За весь период наблюдения – начиная с 1987 года – этот фактор заражения был указан у 297 тысяч ВИЧ-инфицированных.

Доля людей, инфицированных ВИЧ при однополых связях, в 2013 году составила 1%, что на 0,1% больше, чем в 2012 году.

Рисунок 4. Распределение ВИЧ-инфицированных в России по основным известным факторам риска заражения в 1987-2013 годах

В прошлом году население по-прежнему широко тестировалось на ВИЧ. Тесты прошли почти 27 млн граждан РФ и 1,5 млн иностранцев. Общее количество проверенных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2012 годом (26,04 млн) выросло на 3%.

Однако при этом охват тестированием на ВИЧ неравномерен, подчеркивают авторы исследования. 36 регионов России максимально использовали эту возможность. Наибольшее количество тестов в пересчете на население было проведено в 2013 году в Москве (32 тысячи тестов на ВИЧ на 100 тысяч населения), в Татарстане (30,1 тысяча), в Чукотском АО (29,6 тысяч) и Магаданской области (28 тысяч). В других областях, например, Тверской, Владимирской, Ленинградской, Саратовской, Ростовской, тестов было сделано вдвое-втрое меньше.

В последние годы в России наращивала темп программа лечения больных ВИЧ. На диспансерном наблюдении в РФ в 2013 году состояли 516403 больных. Это около 87% от подлежащих наблюдению. Однако, по мнению Покровского и его соавторов, количество людей, состояние которых нуждается в мониторинге, в некоторых регионах страны недооценено. Это может быть связано с активной внутренней миграцией населения, полагают эксперты.

Так или иначе, ситуация с распространением вируса, по мнению авторов статьи, требует активного вмешательства со стороны правительства, органов здравоохранения и других профильных структур. Причем первоочередная задача противодействия эпидемии ВИЧ – обеспечение эффективной работы по профилактике болезни, особенно среди уязвимых групп населения, женщин и молодежи. Необходимо и расширить охват больных терапией, заключают Вадим Покровский, Наталья Ладная и Екатерина Соколова.

В августе 2018 года стало известно, что Министерство юстиции РФ разработало законопроект, усложняющий работу НКО, которые занимаются профилактикой ВИЧ-инфекции и имеют иностранное финансирование.

Согласно документу, НКО должны будут представлять в российские госорганы свои действующие программы и другие документы о работе по профилактике ВИЧ-инфекции. Поданные документы будут рассматриваться в течение месяца, после чего программы могут одобрить или запретить. Законопроект проходит стадию общественного обсуждения и будет дорабатываться по итогам предложений экспертов, заявил в Общественной палате РФ (ОП РФ) начальник отдела нормативно-правового регулирования в сфере деятельности некоммерческих организаций Департамента по делам некоммерческих организаций Министерства юстиции РФ Николай Копенкин.

Некоммерческие организации — это исключительно важный элемент системы профилактики в сфере борьбы с ВИЧ-инфекцией, заявил заместитель министра здравоохранения РФ Олег Салагай. Необходимо прилагать усилия для того, чтобы они продолжали работать правильно и сообразно современным научным подходам к профилактике, подчеркнул он. Министерству важно, чтобы работа НКО отвечала проблематике, которая на сегодняшний день существует в этой сфере, говорит Салагай.

По мнению заместителя министра, важен не сам механизм согласования программ НКО по профилактике, а критерии, которые могут послужить оценкой адекватности профилактических программ, правильного выбора целевых групп и инструментов для эффективной работы.

Участие неправительственных организаций в профилактических программах принципиально важно, считает старший научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Ладная. По ее словам, половина новых случаев инфицирования касается людей из уязвимых групп, и профилактические программы в этих группах необходимы для борьбы с ВИЧ-инфекцией. Некоммерческие организации имеют доступ к этим людям, подчеркнула Ладная. Если говорить о ВИЧ-инфицированных, которые до настоящего момента не состоят на учете в центрах СПИД, то выйти на представителей этих групп, скорее всего, могут только неправительственные организации, считает эксперт.

Этот законопроект может нанести вред борьбе с эпидемией, создав трудности для работы НКО, подчеркивает Ладная. Обсуждение критериев эффективности программ по профилактике должно касаться не возможных запретов, а только повышения их эффективности, считает эксперт. В целом, по ее словам, в России на сегодняшний день 1,2 млн зарегистрированных ВИЧ-инфицированных граждан, около 300 тыс. из которых уже нет в живых. Продолжают жить с таким диагнозом 978 тыс. россиян. Эксперт подчеркивает, что эта статистика не учитывает, сколько людей получили результаты исследований анонимно.

ВИЧ-сервисные НКО не смогут покрыть потери от отказа от международных ресурсов за счет пожертвований граждан и российского бизнеса, поскольку эта тема сегодня не в тренде и сильно стигматизирована.

В Совете при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека (СПЧ) выступили против принятия данного законопроекта. Этот документ создает неоправданные трудности для работы некоммерческих организаций и препятствует укреплению гарантий права на охрану здоровья, говорится в заключении совета.

В СПЧ подчеркивают, что законопроект направлен не на борьбу с ВИЧ-инфекцией или незаконными методами ее профилактики, а на борьбу с НКО, получающими финансирование из иностранных источников.

Руководители ряда ВИЧ-сервисных НКО выступили с открытым письмом к Президенту РФ Владимиру Путину, заявив о недопустимости принятия законопроекта. Авторы письма заявили, что некоммерческие организации, работающие в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, уже достаточно контролируются различными ведомствам. Возможные запреты программ профилактики и ликвидация профильных НКО нанесут ущерб делу борьбы с распространением эпидемии на территории страны, говорится в открытом письме.

Она пояснила, что в 20 российских регионах больше 1% беременных являются ВИЧ-положительными. Согласно критериям ВОЗ и UNAIDS, это свидетельствует о высшей стадии эпидемии, когда она распространяется уже не только внутри групп повышенного риска (например, потребители инъекционных наркотиков или "работники коммерческого секса").

В интервью "Ъ" Наталья Ладная сообщила, что наиболее критичная ситуация в Самарской и Свердловской областях (более 2% ВИЧ-положительных беременных). Показатель 1% и более регистрируется, по ее словам, в Кемеровской, Ульяновской, Иркутской, Тюменской областях, в Пермском крае, в Ленинградской, Челябинской и Оренбургской областях, в Ханты-Мансийском автономном округе, Томской области, Алтайском крае, Новосибирской, Мурманской, Омской, Ивановской, Тверской и Курганской областях. По словам эксперта, в целом в России наблюдается вторая, концентрированная стадия эпидемии (инфекция распространяется среди групп риска).

В свою очередь, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на открытии конференции заявила, что "географическое расположение наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией регионов совпадает с основными маршрутами наркотрафика в стране".

Госпожа Ладная напомнила, что на конец 2015 года в России было зарегистрировано более 1 млн ВИЧ-положительных, из которых умерли 212 тыс. человек. По ее словам, Минюст РФ "в настоящее время вносит изменения в действующие санитарные правила по надзору за ВИЧ-инфекцией, которые идут в потоке достижения цели "90-90-90"". Напомним, в ноябре 2014 года UNAIDS представила математическую модель остановки распространения ВИЧ до 2030 года. Для этого необходимо, чтобы к 2020 году 90% ВИЧ-инфицированных знали о своем диагнозе, 90% получали лечение и 90% имели пониженную вирусную нагрузку.

Госпожа Ладная сообщила, что в 2015 году охват тестированием на ВИЧ в РФ составил 19,5% населения (8 млн человек), однако "ситуация в разных регионах неравномерная". Например, в Крымском федеральном округе тестирование прошло менее 10% населения, в Северо-Кавказском — 13,4%, в Южном — 15,6%. "По подавленной вирусной нагрузке мы даже 20% не достигаем",— заявила эксперт. Она также отметила, что, по официальным данным, всего около 40% находящихся на диспансерном наблюдении ВИЧ-положительных россиян получают антиретровирусную терапию. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, прирост в России числа официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных замедлился: "Если в предыдущие годы у нас было 10-11% прироста (в год.— "Ъ"), то за 2015 год у нас всего 8%".

Читайте также: