Кто такой вич координатор

Ministry of Health of Portugal/Bernardino Farófia

The Portuguese Minister of Health announces that Portugal has achieved 2 of the 3 90–90–90 HIV targets set by UNAIDS for 2020

Пятого июля 2018 г. министр здравоохранения Португалии д-р Adalberto Campos Fernandes объявил о том, что Португалия достигла двух из трех целевых ориентиров в отношении ВИЧ, установленных Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и известных как целевые ориентиры "90–90–90". Это позволит стране достичь всех трех целевых ориентиров с опережением графика, то есть до наступления 2020 г.

В своем выступлении министр опирался на данные за 2016 г.:

• 91,7% людей, живущих с ВИЧ, был поставлен диагноз;
• 86,8% людей с диагнозом "ВИЧ-инфекция" получают лечение;
• 90,3% людей, получающих лечение, достигают вирусной супрессии.

"Португалия стала одной из первых стран в Европейском регионе ВОЗ, приблизившихся к цели ликвидации СПИДа к 2030 г., – говорит д-р Masoud Dara, координатор по инфекционным болезням, ЕРБ ВОЗ. – В основе ее успеха лежит неукоснительная реализация научно обоснованных мер, наличие приверженности на высоком государственном уровне и использование поистине общегосударственного и общесоциального подхода в соответствии с Целями в области устойчивого развития".

В конце 1980-х и начале 1990-х годов Португалия относилась к числу Европейских стран с самым большим числом новых случаев ВИЧ-инфекции по отношению к общей численности населения. С момента начала в стране эпидемии Португалия продемонстрировала свою приверженность разработке и реализации действенных ответных мер в связи с ВИЧ-инфекцией с опорой на фактические данные, принятию ориентированных на нужды людей подходов и поддержке участия в этих процессах гражданского общества, в том числе людей, живущих с ВИЧ.

На пике эпидемии в конце 1990-х и начале 2000-х годов новые случаи инфицирования ВИЧ в Португалии в основном были связаны с инъекционным употреблением наркотиков. Работа программы по обмену игл и шприцев для людей, употребляющих инъекционные наркотики, началась еще в 1993 г. Прогрессивная политика в отношении наркотиков, в том числе отмена уголовной ответственности за личное потребление наркотиков в 2001 г., позволила сместить акцент с вопросов уголовного правосудия на вопросы общественного здравоохранения.

Эти шаги, наряду с высоким уровнем охвата населения услугами, который обеспечивался за счет комплексного пакета мер профилактики, лечения и ухода, а также за счет многосекторального подхода с упором на привлечение к работе организаций гражданского общества, привели к тому, что в 2016 г. доля новых случаев ВИЧ-инфекции, связанных с инъекционным употреблением наркотиков, в общей структуре заболеваемости снизилась до 1,5%.

По данным совместного отчета Европейского регионального бюро ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) "Эпиднадзор за ВИЧ/СПИДом в Европе, 2017 г.", на протяжении 10 лет число новых случаев ВИЧ-инфекции в Португалии сократилось вдвое – с 2167 в 2007 г. до 1030 в 2016 г.

С 2017 г. в Португалии также введена доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции, рекомендуемая ВОЗ в качестве дополнительной профилактической меры для людей, подвергающихся значительному риску инфицирования ВИЧ, в рамках комбинированных подходов к профилактике ВИЧ-инфекции.

Чтобы добиться еще больших успехов в борьбе с ВИЧ/СПИДом, с опорой на рекомендации и поддержку ВОЗ Португалия планирует внедрить самостоятельное тестирование на ВИЧ в качестве дополнительной меры в рамках действующих стратегий тестирования, реализуемых силами учреждений здравоохранения и общественных организаций.

Этот подход соответствует рекомендациям ВОЗ, направленным на повышение показателей раннего выявления инфекции путем включения в комплекс услуг по тестированию на ВИЧ метода самостоятельного тестирования. Самостоятельное тестирование помогает своевременно установить контакт с ВИЧ-положительными лицами, которым не был поставлен диагноз "ВИЧ-инфекция", в том числе с теми, кто подвергается постоянному риску и нуждается в частом тестировании.

В 2015 г. Португалия приняла рекомендованный ВОЗ подход "Предоставлять лечение всем", предлагая бесплатное лечение и помощь всем людям, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция, в том числе мигрантам, не состоящим на официальном учете, независимо от стадии развития инфекции.

В рамках интегрированного подхода к оказанию помощи услуги диагностики, лечения и ухода в связи с туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами предоставляются одновременно. Ожидается, что это позволит Португалии достичь последнего целевого ориентира ЮНЭЙДС на 2020 г., согласно которому 90% людей с диагнозом "ВИЧ-инфекция" должны получать лечение.

Getting tested is the first step towards becoming aware of HIV status. Early diagnosis is important because it allows people to start HIV treatment earlier, which in turn increases health benefits and prevents onward HIV transmission.

Министры здравоохранения и высокопоставленные должностные лица, отвечающие за выработку политики, из 10 стран Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) провели министерский диалог по вопросам политики в отношении ВИЧ-инфекции и сочетанных заболеваний, чтобы мобилизовать политическую приверженность борьбе с ВИЧ и активизировать соответствующие ответные меры.

Политический диалог, организованный ВОЗ в сотрудничестве с правительством Нидерландов и Совместной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), состоялся 23 июля 2018 г. в Амстердаме (Нидерланды), непосредственно перед 22-й Международной конференцией по СПИДу. В рамках данного мероприятия особое внимание было уделено Европейскому региону ВОЗ. Между тем, представители глобального сообщества экспертов, лиц, формирующих политику, и людей, затронутых ВИЧ, провели эту встречу, чтобы обсудить достигнутый прогресс и заложить основу для будущих действий.

Европейский регион остается единственным регионом ВОЗ, в котором наблюдается устойчивая тенденция роста новых случаев инфицирования ВИЧ. В 2016 г. было диагностировано более 160 тысяч новых случаев инфицирования, причем около 80% этих случаев имели место в странах ВЕЦА. По состоянию на 2017 г. около одной пятой всех людей, живущих с ВИЧ в Регионе, не знают о своем заболевании, в том числе одна четвертая таких людей в странах ВЕЦА, а у половины всех людей, знающих о своем заболевании, ВИЧ был диагностирован только на поздней стадии развития инфекции. Все это влечет за собой чрезмерно высокую заболеваемость и смертность, обусловленную СПИДом, а также способствует продолжению передачи вируса.

Вместе с представителями международных и неправительственных организаций министры здравоохранения и высокопоставленные должностные лица, отвечающие за выработку политики, рассказали о своем опыте в осуществлении инновационных, основанных на фактических данных мер по борьбе с ВИЧ-инфекцией, которые являются действенными, эффективными и устойчивыми с финансовой точки зрения, а также могут адаптироваться и широко применяться в масштабах Региона. Приведенные в ходе диалога примеры включали как внедрение интегрированных, ориентированных на нужды людей моделей услуг по борьбе с ВИЧ, так и инновационные и инклюзивные меры профилактики, тестирования, лечения и ухода, а также элиминацию передачи ВИЧ от матери ребенку.

В результате проведения диалога его участники определили приоритетные направления деятельности по активизации борьбы с ВИЧ-инфекцией в странах ВЕЦА, такие как укрепление межсекторального взаимодействия и работа в партнерстве с гражданским обществом и людьми, живущими с ВИЧ. Это особенно актуально, поскольку социальные и экономические детерминанты в значительной степени влияют на дальнейшее распространение эпидемии ВИЧ. К числу приоритетов также относится эффективное использование внутреннего финансирования и особо внимательное отношение к группам населения, в наибольшей степени затронутым ВИЧ-инфекцией.

По результатам диалога Европейское региональное бюро провело официальную презентацию сборника передового опыта в реализации Плана действий сектора здравоохранения по борьбе с ВИЧ-инфекцией в Европейском регионе ВОЗ. В нем описываются 52 примера успешной деятельности в этой области в 32 странах Региона, которые сгруппированы по категориям в соответствии с перечисленными ниже пятью приоритетными направлениями Плана действий сектора здравоохранения по борьбе с ВИЧ-инфекцией в Европейском регионе ВОЗ:

• профилактика ВИЧ-инфекции;
• тестирование на ВИЧ и лечение;
• сокращение случаев смерти, обусловленных СПИДом;
• сокращение проявлений дискриминации;
• достижение большей финансовой устойчивости ответных мер в связи с ВИЧ-инфекцией.

План действий сектора здравоохранения по борьбе с ВИЧ-инфекцией в Европейском регионе ВОЗ способствует достижению Регионом глобальной цели – к 2030 г. положить конец эпидемии СПИДа, представляющей угрозу для общественного здравоохранения, а также содержит дорожную карту, которая позволит повернуть вспять эпидемию ВИЧ-инфекции в Регионе за счет ускоренных действий по борьбе с ВИЧ.

К таким действиям относится использование моделей медико-санитарной помощи и ухода, ориентированных на нужды людей, моделей устойчивого финансирования и партнерства, в том числе партнерства с гражданским обществом. Наконец, что не менее важно, акцентирование внимания на обеспечении социального равенства и соблюдении прав человека способствует противодействию стигматизации и облегчает людям, живущим с ВИЧ, поиск вариантов лечения и ухода.

ЕРБ ВОЗ в сотрудничестве со своими страновыми офисами оказывает техническое содействие по проблемам ВИЧ и обеспечивает соответствующее руководство для достижения целевых показателей Плана действий в пяти приоритетных областях, а также предоставляет целенаправленную поддержку странам с низким и средним уровнем дохода.

В целом, в стране зарегистрировано 23 799 человек с ВИЧ-положительным статусом.

Эффективной мерой контроля распространения ВИЧ-инфекции является ее профилактика. Об этом сказал национальный координатор по компоненту ВИЧ в Казахстане группы реализации гранта Глобального фонда для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией о мерах профилактики ВИЧ Татьяна Давлетгалиева, передает Zakon.kz.

По ее словам, в Казахстане 10% ВИЧ-инфицированных не принимают антиретровирусную терапию. В целом, в стране зарегистрировано 23 799 человек с ВИЧ-положительным статусом.

По данным экспертов ВОЗ, на сегодняшний день в мире насчитывается более 37 миллионов носителей ВИЧ-инфекции. В Казахстане, людей, живущих с ВИЧ – 23 799 человек и благодаря концепции снижения вреда многие ВИЧ-инфицированные получают ежедневную терапию продолжая жить полноценной жизнью. За последние 6 месяцев зарегистрировано 1 759 случаев заражения ВИЧ инфекцией, из них 31,6% заражены парентеральным путем, то есть через кровь, 64% заражены половым путем.

Татьяна Давлетгалиева, Национальный координатор по компоненту ВИЧ в Казахстане группы реализации гранта Глобального фонда для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией рассказала о мерах профилактики ВИЧ. По ее мнению, ВИЧ — это заболевание, с которым необходимо бороться и вести профилактические работы уже на начальных стадиях. Чтобы предотвратить заражение люди должны быть осведомлены о путях ее заражения.

Расскажите пожалуйста, какие мероприятия проводятся в Казахстане по снижению распространения ВИЧ - инфекции?

- ВИЧ-инфекция — это болезнь, с которой нужно бороться и на сегодняшний день во всех СПИД центрах проводятся профилактические мероприятия. ВИЧ-инфекция распространяется тремя путями: парентеральным путем это через кровь, половым путем и от ВИЧ инфицированной матери к ребенку. Это может случиться во время родов или же через грудное вскармливание. Все проводимые профилактические работы ведутся по рекомендации ВОЗ. По всей стране действуют пункты доверия, в которых проводятся консультации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставляются информационно-образовательные материалы, проводятся экспресс-тестирования на ВИЧ и осуществляется обмен шприцев. Самое главное — каждый должен знать свой ВИЧ-статус, чтобы вовремя начать лечение.

Могут ли люди с ВИЧ-положительным статусом вести обычную жизнь и иметь здоровых детей?

- В настоящее время эта болезнь рассматривается как хроническое заболевание. Люди, живущие с ВИЧ, могут строить карьеру, рожать здоровых детей и быть просто счастливыми. Единственное, что отличает их от здоровых людей, им необходимо пожизненно принимать антиретровирусную терапию. С 1998 года в Казахстане это лечение предоставляется совершенно бесплатно. Лишь 10% ВИЧ-инфицированных не принимают антиретровирусную терапию и это не хуже, чем во многих странах. К примеру, по данным 2018 года, почти половина ВИЧ-инфицированных россиян, а это 40%, не получают антиретровирусную терапию.

Основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасное и ответственное поведение и здоровый образ жизни. При этом вполне возможно рождение здорового ребенка у женщин с ВИЧ-положительным статусом. Инфекция от матери к ребенку может передаться в трех случаях: во время беременности, во время родов и в период грудного вскармливания. Благодаря проведению профилактических мер с роженицами с ВИЧ-положительным статусом рождаются здоровые дети.

Как можно определить симптомы ВИЧ- инфекции?

К сожалению, в современном мире, где доступна любая информация, по-прежнему есть люди, которые думают, что могут заразиться ВИЧ воздушно-капельным путем. Но это не так. ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным и контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, одним туалетом, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, при плавании в бассейне, при рукопожатии, объятия, при поцелуях. Не участвуют в передаче вируса кровососущие насекомые (комары, клопы и т.д.).

Можно ли остановить распространение ВИЧ-инфекции?

- Наше государство проводит работу, направленную на более раннее выявление этого вируса у людей, чтобы остановить ВИЧ. На сегодняшний день основная наша задача, чтобы 90% жителей страны знали свой статус. Только тогда мы сможем рано или поздно покончить с этим вирусом раз и навсегда. Сегодня в Казахстане тех, кто знает свой статус ВИЧ 76%.

Можно ли сегодня говорить о стабилизации распространения ВИЧ-инфекции в РК?

- Сегодня в Казахстане эпидемия ВИЧ-инфекции находится на стадии концентрации. Распространенность ВИЧ среди населения не превышает 0,1%. В стране реализуются программы по повышению осведомленности населения о программе снижения вреда, путях передачи и средствах профилактики заболеваний. Люди, живущие с ВИЧ, принимают антиретровирусную терапию. Расширение видов препарата, внедрение в практику комбинированных препаратов с фиксационной ставкой облегчают прием и улучшают качество жизни людей, живущих с ВИЧ. Основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасное и ответственное поведение, здоровый образ жизни.

Существует ли проблема учета людей, инфицированных ВИЧ?

- Возрастная категория со статусом ВИЧ в основном от 15-ти до 49 лет. Есть случаи, когда инфицированный человек уже в пенсионном возраста. Это- люди, которые вовремя не начали лечение или же не знали о своем статусе до преклонного возраста. Успешная реализация программы снижения вреда позволила снизить долю парентерального пути передачи ВИЧ-инфекции при употреблении инъекционных наркотиков. В профилактические программы активно вовлекается неправительственный сектор. Центрами по профилактике и борьбе со СПИДом совместно с НПО организуются различные массовые мероприятия, как среди населения, так и среди молодежи, пропагандирующие здоровый образ жизни, сексуальную культуру, борьбу с наркоманией.

Перечислите, пожалуйста, меры снижения вреда и профилактики новых случаев ВИЧ-инфекции? Что должен знать каждый из нас?

- Для снижения скорости распространения ВИЧ среди потребителей наркотиков и предотвращения перехода инфекции в общее население чрезвычайно важно применить концепцию снижения вреда, которая включает в себя:

программу обмена игл и шприцев,

опиоидная заместительная терапия и другие виды лечения наркозависимости,

тестирование на ВИЧ и консультирование,

профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем,

целевые программы в области информирования, образования и коммуникаций, ориентированные на людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их половых партнеров.

отказ от употребления инъекционных наркотиков;

отказ от использования услуг коммерческих секс-работников;

воздержание от случайных связей, а также половых контактов с гомосексуалистами, наркоманами и лицами ведущими беспорядочную половую жизнь;

использование механических мер контрацепции (презерватив);

все инвазивные манипуляции, к примеру, прокалывание ушей, нанесение татуировок, пирсинг и другое необходимо проводить только в специализированных медицинских учреждениях.

Каждый человек несет ответственность за свое здоровье, поэтому важна профилактика и системный подход к управлению факторами риска. Несмотря на развитие биотехнологий, фармакологии, окончательного средства борьбы с этим заболеванием не найдено. Поэтому пока ведутся интенсивные поиски эффективной вакцины против ВИЧ, единственным действенным средством предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является просвещение и информирование населения. На мировом уровне признано, что наиболее эффективной мерой контроля над распространением ВИЧ-инфекции является сочетание лечебных и профилактических мероприятий.

На прошлой неделе стало известно, о факте заражения ВИЧ работниками Тингизского месторождения. На данный момент ведется расследование по определению источника.

– По данным Роспотребнадзора, около 30% зараженных ВИЧ россиян не знают об этом. Причем все чаще стали заражаться социально активные и благополучные граждане. Почему так происходит?

– Люди, которые сейчас затронуты эпидемией, не идентифицируют себя с группой риска. Они даже не задумываются о том, что могут заразиться. У нас же до сих пор бытует мнение, что ВИЧ есть только у людей, употребляющих наркотики, и у тех, кто оказывает секс-услуги за деньги. И, собственно, они сами в этом виноваты, а остальные к этому не имеют никакого отношения. А потому не подозревают, что уже находятся в группе риска. И, как видим, таких людей уже очень большой процент. При этом очень долгое время заболевание может себя никак не проявлять. Как следствие, люди даже не чувствуют, что вирус уже живет в них, и они могут его передавать дальше.

– Почему ситуацию не удается взять под контроль?

– У россиян элементарно нет культуры, привычки проверять свое здоровье. Даже диспансеризацию у нас врачи и пациенты воспринимают как обузу. А ВИЧ-инфицированных чаще всего уже везут в больницу, а не сами они идут проверяться. У людей нет времени сдать тест на ВИЧ, гепатит. Вот и остается только выявлять поздние случаи, когда у человека уже есть ряд сопутствующих инфекций. И в таких случаях пациенту уже намного сложнее помочь.

– Известно немало случаев, когда врачи отказывались лечить пациента, узнав, что у него ВИЧ, хотя прекрасно знают, как вирус передается…

– К сожалению, такие случаи до сих пор встречаются. Однако это не только проблема врачей, но и пациентов. Чаще всего люди не знают о своих правах, не умеют их отстаивать. Есть Федеральный закон №38, который говорит, что ВИЧ-положительные граждане имеют все те же права по медицинской помощи, как и остальные. А незнание таких защитных механизмов и приводит к тому, что людям отказывают в лечении. В итоге человек замыкается, терапию не принимает. А на поздней стадии он более подвержен тому, чтобы передавать ВИЧ-инфекцию дальше, количество вируса в крови позволяет это сделать. Но если бы он находился на лечении, принимал определенные препараты, назначенные врачом, то был бы безопасен для окружающих.

– В московском метро сейчас появилось много плакатов по теме ВИЧ. Как вы оцениваете такую информационную кампанию?

– Это ужасная кампания. Все эти плакаты больше отпугивают, отталкивают, а не заставляют задуматься. Человеческая психология нацелена на защиту. В итоге человек как можно скорее попытается забыть информацию, которая его пугает. И в целом эти плакаты дискриминирующие. Они не несут по сути никакой информационной нагрузки, не заставляют задуматься над своим здоровьем. Все опять сводится к тому, что ВИЧ заражаются только наркоманы и проститутки. Но эпидемия давно уже вышла за пределы уязвимых групп и требует большего внимания от всех людей. Очень нужно и важно, чтобы известные люди также сдавали тест на ВИЧ. Они должны своим примером показывать, что в этом нет ничего постыдного. Правда, желательно не только 1 декабря, во Всемирный день борьбы со СПИДом, и в его преддверии говорить о ВИЧ-инфекции. Важно объяснить людям, что это хроническое заболевание, но с ним можно долго и комфортно жить. Главное –начать вовремя принимать лечение. И можно создавать семьи, рожать здоровых детей. Совершенно необязательно уезжать куда-то на необитаемый остров и там загнивать от болезни.

– Но в 2015 году только 23% ВИЧ-инфицированных получали необходимую антиретровирусную терапию. И лечиться они могли только по месту прописки.

– Сейчас активно работают над этой проблемой. Самая сложная ситуация в Москве – много приезжих, которые прописаны в других городах. В столице, действительно, нельзя получить терапию, если нет постоянной регистрации. Видимо, просто не хватает финансирования на такое количество людей. Есть дефицит лекарственных средств. Но это определенно ненормальная ситуация. В каждом регионе стараются своими методами выкручиваться. Люди раз в три месяца приезжают по месту регистрации, сдают анализы и получают препараты.

– А у пациентов не опускаются руки, когда им отказывают в терапии только потому, что нет нужной регистрации?

– Конечно, такое бывает. Это ведет к новым случаям инфицирования. А нам нужно контролировать ситуацию, ждать нельзя. Сейчас Минздрав решил выделить не менее 20 млрд. рублей на программу по борьбе с ВИЧ-инфекцией. На данный момент и НКО, и государство заинтересованы, чтобы работать вместе, принять наиболее эффективные меры и победить эпидемию.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Религиозные лидеры Таджикистана объявили о планах создать первую национальную межконфессиональную сеть, с помощью которой они намерены изменить негативное отношение к ВИЧ-инфицированным и больным СПИДОМ в Центральной Азии.

Первые сто таджикских мусульманских проповедников уже прошли краткосрочные курсы обучения, которые проводятся при поддержке международных доноров и правительства Таджикистана в рамках нового проекта по борьбе с дискриминацией людей с ВИЧ и СПИДом.

Учитывая особенности региона, где в последние годы сильно возросло влияние религии, эксперты подчеркивают необходимость более активного привлечения духовенства к инициативам властей.

Однако наблюдатели отмечают, что многие священники пока не готовы к такому диалогу.

"Болезнь безнравственности"

По словам авторов инициативы, им понадобилось несколько лет, чтобы убедить богословов в своих проповедях обращаться к теме ВИЧ и дать согласие пройти обучающие курсы.

Я полагаю, что ВИЧ-инфекция – это болезнь безнравственности Умари Абдурахим,
имам-хатыб

Работать с медиками и сегодня соглашаются не все служители культа.

Вместе с тем, по словам директора Центра по психическому здоровью и ВИЧ-СПИД Таджикистана Манижи Хаитовой, нельзя не учитывать авторитет духовенства, которое может изменить отношение общества к ВИЧ-инфицированным.

Последние продолжают скрывать свой статус, боясь огласки и преследования. А осведомленность самих представителей духовенства о ВИЧ-СПИД, по ее словам, пока оставляет желать лучшего.

"Когда мы только начинали проект, многие священники не хотели принимать участие в этих тренингах. Они считали, что этот вопрос не касается их общин. По мнению многих богословов, в Таджикистане нет и быть не может подобной проблемы среди мусульманской общины", - рассказывает Манижа Хаитова

Специалисты признаются, что проведение тренингов и семинаров, публикация заметок в СМИ о проблемах людей с ВИЧ и даже введение дополнительных уроков в школьных программах не дали ожидаемых результатов.

"Я полагаю, что ВИЧ-инфекция – это болезнь безнравственности, но призываю своих прихожан с пониманием отнестись к больным СПИДом и ВИЧ-инфицированным. Мы не можем отвернуться от них в момент отчаяния и страха", - уверен имам–хатыб Умари Абдурахим.

По его словам, основной задачей религиозных лидеров является пропаганда религиозных ценностей и воспитание здоровой и сильной духом молодежи.

СПИД – кара Божья?

Влияние религии в Таджикистане в последние годы заметно возросло. На проповеди известных в стране священников собираются десятки тысяч верующих.

Абдурахим Назаров, имам-хатыб одной из душанбинских мечетей, одним из первых начал рассказывать в публичных проповедях о ВИЧ-инфекции и СПИДе.

На темы, связанные с отношениями полов, распространяется негласное табу Фируз Каримов,
ООН

Правда, как признается сам священнослужитель, прихожане до сих пор боятся открыто задавать вопросы по этой теме. Как правило, ему приходится отвечать на анонимные записки, которые служители храма собирают в течение недели.

"Я обращаюсь в первую очередь к мужчинам. Они отвечают за семью. Поэтому прошу всех мигрантов, после возвращения на родину, в обязательном порядке проходить медицинское обследование", - говорит Абдурахим Назаров.

По словам Манижы Хаитовой, изменить негативное отношение богословов к этой проблеме помогли инфицированные дети и женщины, которые согласились встретиться с имам-хатыбами и рассказать историю своей жизни и болезни.

"Раньше многие представители духовенства заявляли, что ВИЧ-СПИД - это кара божья и настигает она неверных, грязных или распутных. На темы, связанные с отношениями полов, распространяется негласное табу", - говорит координатор по вопросам ВИЧ-СПИД фонда ООН по народонаселению Фируз Каримов.

"Очень важно убедить служителей культа в том, что ВИЧ-инфицированные имеют право на наше сочувствие и помощь. Ведь к мнению богословов прислушиваются", - добавляет Каримов.

Обязательное тестирование

По официальным данным, в Таджикистане зарегистрировано более три тысячи ВИЧ-инфицированных и больных СПИДОМ.

Большинство людей узнают о своем статусе случайно. Это либо не всегда законное отлавливание наркоманов, либо обязательное тестирование беременных женщин и мигрантов Манижа Хаитова,
директор Центра по психическому здоровью и ВИЧ-СПИД

Между тем, по оценке экспертов, реальное количество людей, живущих с этим статусом, достигает 10-20 тысяч человек, но низкий уровень общей выявляемости заболевания мешает экспертам составить реальную картину происходящего.

В Центральной Азии, в отличие от европейских государств, заметен стабильный рост заболеваемости. При этом процент людей, добровольно проходящих тестирование на ВИЧ, остается очень низким.

"Большинство людей узнают о своем статусе случайно, - говорит Манижа Хаитова. - Это либо не всегда законное отлавливание наркоманов, либо обязательное тестирование беременных женщин и мигрантов, которым необходимо получение медицинские справки, когда они выезжают на заработки".

Как говорят специалисты, скорость распространения инфекции продолжает опережать внедрение новых методов терапии: на одного человека, проходящего лечение, приходится три заразившихся.

За последние несколько лет изменились и группы риска. Если раньше основное внимание уделялось проституткам и инъекционным наркоманам, то сейчас врачи намерены добиться обязательного тестирования трудовых мигрантов и жен гастарбайтеров.

Подавляющее большинство выявленных в последние годы случаев заражения зафиксированы именно среди беременных жен трудовых мигрантов.

Еще одной группой, практически закрытой для медиков, является тюремная система. Точной статистика числа ВИЧ-инфицированных среди таджикских заключенных нет.

О СПИДе через Facebook

"Количество смертей от ВИЧ-СПИДа во всем мире снижается, но наш регион в этом смысле критический. Число летальных исходов от СПИДа в Центральной Азии и Восточной Европе продолжает расти. Люди просто не получают своевременной медицинской помощи", - объясняет Манижа Хаитова.

Родные перестали со мной общаться. А когда я навещаю родственников, они сторонятся меня. При этом мужа и судьбу они мне выбрали Тахмина Хайдарова

При этом одной из главных проблем для ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом остается отношение к ним в обществе.

Статус своих пациентов нередко раскрывают врачи, несмотря на уголовную ответственность за разглашение медицинской тайны. До сих пор за подобные преступления не был наказан ни один медик.

Тахмина Хайдарова – одна из 3000 официально зарегистрированных больных СПИДом в Таджикистане и практически единственная, кто не побоялся открыто рассказать о своей болезни в социальной сети Facebook.

По признанию Тахмины Хайдаровой, решиться на подобную откровенность в традиционном обществе, где существует негласное табу на эти темы, ее заставила безысходность. Она решилась не только раскрыть свой статус, но и не побоялась подписаться настоящим именем

"Я хотела помочь таким же, как и я сама, отчаявшимся и одиноким, - говорит Тахмина. – Нам в принципе уже больше нечего терять и не на что надеяться. Родные перестали со мной общаться. А когда я навещаю родственников, они сторонятся меня. При этом мужа и судьбу они мне выбрали".

"Устроиться на работу невозможно"

Тахмина Хайдарова работает в таджикской неправительственной организации, занимающейся проблемами ВИЧ-инфицированных.

Свою младшую дочь я родила дома, потому что врач, с которым у меня была договоренность, просто отказала мне в помощи Фируза Худоярова

Кроме нее, в центре поддержки работают еще несколько женщин с таким же диагнозом, но в отличие от Тахмины, даже они пока остерегаются проявлять излишнюю откровенность.

По этой причине Фируза Худоярова попросила изменить свою фамилию.

33-летняя мать-одиночка воспитывает четырех детей. О своем статусе молодая женщина узнала, когда проходила тестирование, обязательное для беременных женщин.

Жене трудового мигранта врачи отказали в медицинской помощи. Теперь она боится огласки, опасаясь, что это может осложнить жизнь ее детям

"Свою младшую дочь я родила дома, потому что врач, с которым у меня была договоренность, просто отказала мне в помощи", - рассказывает Фируза.

По ее словам, устроиться на работу тоже проблематично: "Как только работодатель узнает о моем диагнозе, ответ не заставляет себя долго ждать. Как правило, он отрицательный".

"Я стараюсь держаться ради детей, но во мне сидит этот страх. Страх, чтобы не узнали и не отвернулись", - говорит она.

Невыносимое давление

Согласно общенациональному исследованию по выявлению различных форм дискриминации, проведенному в Таджикистане несколько лет назад, более двух третей ВИЧ-инфицированных чувствуют давление.

Врачи открыто заявляли, что я проститутка, а я пыталась им объяснить, что моей вины в этом нет. Мой муж – трудовой мигрант Мадина Рахмонова

Им, как правило, отказывают в медицинских услугах, не берут на работу и запрещают посещать учебные заведения.

У носителей ВИЧ-инфекции часто возникают проблемы при обращении в правоохранительные органы страны. Доведенные до отчаяния, многие пробуют добровольно уйти из жизни.

По данным экспертов, около 70% в пациентов хотя бы раз в жизни пробовали покончить жизнь самоубийством

"Я несколько раз хотела свести счеты с жизнью, - рассказывает 23-летняя Мадина Рахмонова. – Меня останавливали лишь мысли о будущем моего ребенка. Самое страшное из того, что в моей жизни случилось – это было отношение ко мне врачей в роддоме. Они открыто заявляли, что я проститутка, а я пыталась им объяснить, что моей вины в этом нет. Мой муж – трудовой мигрант".

Мадина была одной из тех, кто решился рассказать историю своей жизни представителям духовенства.

Она надеется, что это хотя бы немного изменит отношение известных в стране священнослужителей к этой проблеме, а те, в свою очередь, попытаются изменить взгляды своих прихожан.

Финансирование под вопросом

Мадина призналась, что авторитет богословов - ее последняя надежда сломать устоявшиеся в обществе стереотипы о безнравственности и Божьей каре.

Ее муж недавно скончался от СПИДа. Теперь она одна воспитывает годовалую дочь и не знает, сколько ей осталось жить.

В Таджикистане стоимость одного курса лечения для больного СПИДом составляет в среднем восемь тысяч долларов. Цифра для большинства жителей страны почти фантастическая.

Большая часть проектов по профилактике СПИДа здесь проводится за счет средств Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Таджикские власти признаются, что собственных средств на эти программы нет.

При этом последствия всемирного экономического кризиса ставят под вопрос финансовые возможности международных организаций, направляющих средства в регион.