Если у него вич можно заниматься анальным сексом с презервативе

Важно знать, что ВИЧ не передаётся при:
- использовании общих рабочих принадлежностей: рабочие или учебные столы, стулья, компьютеры, телефоны;
- использовании общих помещений – ВИЧ нельзя получить, пользуясь унитазом, раковиной, бумажным полотенцем, сушилкой для рук, в бассейне, сауне, через одежду и т.д;
- использовании общей посуды и приборов для приготовления пищи;
- рукопожатии, прикосновениях, объятиях, поцелуях;
- совместных с ВИЧ-позитивным занятиях спортом или тренировках.

Подробнее о путях передачи ВИЧ и предохранении:

ВИЧ передается во время незащищённого полового контакта с ВИЧ-инфицированным человеком, во время:
- вагинального секса
- орального секса
- анального секса.

Если ВИЧ-позитивный мужчина, находясь в половом контакте с женщиной, не использует презерватив, то с его семенной жидкостью вирус может попасть в систему кровообращения женщины через ранки или трещинки. Эти повреждения могут быть такими маленькими, что женщина может о них и не подозревать.
Если ВИЧ- позитивная женщина вступает в вагинальный половой контакт без презерватива с мужчиной, то с её влагалищными выделениями ВИЧ может проникнуть в систему кровообращения мужчины через ранки на пенисе или через мочеиспускательный канал.
Анальный секс считается самым опасным в отношении распространения ВИЧ.
Несмотря на то, что при оральном сексе риск заражения меньше, чем при других видах половых контактов, он всё же существует. Поэтому и во время орального секса нужно использовать средства защиты. Они помогают снизить риск распространения как ВИЧ, так и других инфекций, передающихся половым путем.
У людей, заражённых инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), повышен также риск заражения и передачи ВИЧ, т.к. защитные свойства слизистой оболочки их половых органов ослаблены. ИППП всегда следует лечить, перед лечением или во время него следует избегать сексуальных контактов или всегда использовать презерватив, кроме того, обязательно известить всех своих сексуальных партнеров о наличии инфекции.
Во время сексуальных контактов всегда используй средства для безопасного секса:
- мужские презервативы
- женские презервативы
- защитную плёнку (например, разрезанный пополам презерватив или тонкую пищевую плёнку, но не плёнку, предусмотренную для использования в микроволновой печи, последнюю нельзя использовать со спермицидами или смазкой).
- смазку (хотя многие презервативы уже покрыты смазкой, ее можно использовать дополнительно). Использовать можно смазку только на водной, а не на масляной основе, так как масло повреждает презерватив.

Риск распространения ВИЧ сексуальным путём можно уменьшить, если:
- люди не занимаются сексом
- между собой занимаются сексом только незаражённые люди
- люди всегда используют средства для безопасного секса.
В безопасном сексуальном контакте используются вышеперечисленные методы, которые снижают как риск распространения инфекций, передающихся половым путем (мужские и женские презервативы, защитная пленка и смазка), так и риск нежелательной беременности. Эффективнее всего прибегать к так называемому двойному методу, используя надёжное противозачаточное средство (например, противозачаточные таблетки, пластыри, влагалищное кольцо, внутриматочное средство) и одновременно методы безопасного секса (мужские и женские презервативы, защитная плёнка и смазка). Так можно наилучшим образом защитить себя и своего партнёра/свою партнёршу как от инфекций, передающихся половым путем, так и от нежелательной беременности.
Безопасный секс означает заботу о своём здоровье и здоровье партнёра/партнёрши. Иногда может быть трудно или даже неловко покупать презервативы в магазине, и разговор с партнёром/партнёршей об использовании презерватива тоже может оказаться непростым. Если Ты не готов(а) к такому разговору со своим партнёром/своей партнёршей, то, возможно, Ты просто пока не готов(а) к сексуальному контакту с ней/ним? Разговор об отношениях, о сексе (в том числе, и об использовании презерватива) до вступления в сексуальный контакт это лучший способ защитить своё здоровье.

При прямом контакте с кровью ВИЧ-позитивного человека может произойти заражение в случае:
- использования общих игл и шприцов при внутривенном введении наркотиков, лекарств и т.д.
- соприкосновения с иглами и другими медицинскими инструментами, заражёнными телесными выделениями ВИЧ-позитивного человека (например, в ходе профессиональной деятельности).
ВИЧ может передаваться через кровь и в том случае, если у человека есть повреждения кожи, или же если при нанесении татуировок и пирсинге используются нестерильные иглы, шприцы, лезвия для бритья, ножи или другие инструменты, на которых остались свежие выделения из тела. Самый большой риск заражения ВИЧ есть у людей, которые пользуются общими средствами для внутривенного введения наркотиков. Кроме того, употребление наркотиков ослабляет и способность принимать решения и, тем самым, может способствовать рискованному сексуальному поведению, например, не использованию презерватива. При внутривенном введении наркотиков ни в коем случае нельзя использовать иглы, шприцы и другие средства, которые уже использовались кем-то другим.
NB! Если Вы знаете, или подозреваете, что Ваш сексуальный партнёр/Ваша партнёрша употребляет наркотики внутривенно, следует всегда во время полового контакта пользоваться презервативом. Инструменты для татуажа и пирсинга должны быть обязательно продезинфицированными, а ещё лучше использовать одноразовые инструменты. Делать татуировку или пирсинг следует в специальных салонах, обязательно удостоверившись, какие инструменты там используются – продезинфицированные или одноразовые.

У каждого мужчины и женщины, в том числе и у ВИЧ-положительных, есть право иметь детей. Решение о ребёнке очень личное, оно должно быть продуманным, а ребёнок – желанным. Хотя передачу ВИЧ от мамы её ребёнку нельзя полностью исключить, в настоящее время существует достаточно возможностей значительно снизить риск заражения ребёнка.
От ВИЧ-позитивной мамы вирус может передаваться плоду или младенцу тремя способами:
- во время беременности через плаценту
- во время родов при соприкосновении ребёнка с жидкостями тела матери
- при грудном вскармливании.
Многолетний опыт показывает, что беременность не ускоряет развития ВИЧ-инфекции у женщины, а ВИЧ не нарушает нормального хода беременности. Осложнения для здоровья матери и ребёнка могут возникнуть, если у матери есть сопутствующие ВИЧ заболевания (например, другие вирусные инфекции). ВИЧ не нарушает развития плода. Главная опасность, которую представляет ВИЧ во время беременности, это заражение плода. Этот риск можно существенно уменьшить, если применять все необходимые методы для предотвращения передачи вируса от матери ребёнку.
Женского врача и врача-инфекциониста необходимо посетить уже во время планирования беременности. Если ВИЧ-позитивная женщина обнаруживает, что беременна, она должна как можно раньше прийти на приём к женскому врачу и инфекционисту, так как три первых месяца беременности очень важны для развитии плода – именно в это время формируются все системы организма плода.
NB! В Эстонии у всех беременных имеется медицинская страховка. В Эстонии наблюдение беременности у ВИЧ-инфицированных женщин ведётся при совместной работе женского врача и врача-инфекциониста.
Предотвращение распространения заражения плода начинается с 12-й недели беременности и продолжается в течение всего оставшегося до родов времени. В настоящее время используются различные лекарства, предотвращающие передачу ВИЧ от матери ребёнку, и схема лечения составляется индивидуально. Профилактическое лечение назначают сразу и тем ВИЧ-позитивным беременным, которые обращаются ко врачу на более поздних сроках беременности. Цель лечения – предотвратить заражение плода, и оно должно быть последовательным. Без лечения риск заражения плода в 20 раз выше, чем при проведении противовирусного лечения. Своевременное лечение позволят избежать заражения ребёнка почти в 95% случаев. Выбор метода родоразрешения всегда делается индивидуально и это зависит от протекания болезни. Кесарево сечение не является рутинной необходимостью. Решение о методе родоразрешения беременная женщина принимает после основательной консультации у инфекциониста и женского врача. Грудное молоко ВИЧ-позитивной женщины содержит вирус и риск заражения новорожденного очень высок. Поэтому ВИЧ-положительные женщины должны избегать грудного вскармливания младенца и сразу же начинать использование молочных смесей.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

ВИЧ-инфицированные гомосексуальные мужчины, получающие антиретровирусную терапию, не передают вирус своим сексуальным партнерам.

К этому выводу пришли британские ученые в результате нового исследования, в котором участвовали около 1000 гей-пар на протяжении восьми лет. Его результаты опубликованы в медицинском журнале Lancet.

Антиретровирусная терапия (АРВТ) позволяет снизить уровень вирусных клеток в организме до ничтожно малого. Ранее исследования показывали нулевой риск передачи этого вируса у гетеросексуальных (разнополых) партнеров, когда один из них получает АРВТ.

Все должны знать, что если "нельзя обнаружить - нельзя передать", говорят эксперты, которые с 2010 по 2017 год наблюдали 972 живущие в Европе однополые пары, среди которых один партнер был ВИЧ-положительным и принимал антиретровирусные препараты, а второй не имел вируса ВИЧ.

За этот восьмилетний период у этих пар не было зарегистрировано ни одного случая передачи вируса от одного партнера другому при том, что пары занимались анальным сексом без презерватива в общей сложности 76088 раз.

По словам врачей, около 472 новых случаев ВИЧ удалось предотвратить.

Пятнадцать наблюдавшихся мужчин все же заразились ВИЧ в период исследования, однако генетический анализ показал, что вирус они получили не от своего основного партнера.

"Полученные нами данные совершенно определенно показывают, что риск передачи ВИЧ посредством анального секса при сокращении вирусной нагрузки равен нулю", - говорят медики.

Как отмечает один из авторов исследования, профессор-вирусолог Алисон Роджер из Университетского колледжа Лондона (UCL), хотя известно, что анальный секс представляет наибольшую степень риска с точки зрения передачи инфекции, результаты исследования для геев можно считать обнадеживающими.

При этом она призывает всех, живущих с ВИЧ-инфекцией, пройти анализы и получить эффективное лечение.

Бороться с иррациональным страхом

У 26-летнего Мэтта Стоукса ВИЧ-инфекция была диагностирована в 2016 году и спустя четыре недели он начал получать АРВТ. Уже после трех месяцев лечения анализы показали, что вирус перестал обнаруживаться.

"Это огромное облегчение, которое дает мне уверенность в том, что я не смогу никого заразить, - гвоорит Мэтт. - В гей-сообществе и среди моих друзей в последние годы произошли реальные перемены [в этом плане] - ты можешь написать, например, на Grindr [сайт знакомств], что у тебя "необнаруживаемый"".

Однако до всеобщей осведомленности еще далеко, говорит он: "Некоторые в это просто не хотят верить. У них иррациональный страх того, что это может оказаться неправдой".

По его словам, благотворительные организации, просвещающие население по этим вопросам, безусловно, помогают изменить стереотипы в отношении секса.

"Нельзя обнаружить - нельзя передать"

Глава британского Национального попечительского совета по контролю за распространением СПИДа Дебора Голд указывает на то, что активнее просвещать в отношении ВИЧ-инфекции и ее распространения нужно не только публику, но и работников здравоохранения.

"Необходимо, чтобы сотрудники Национальной службы здравоохранения и широкая общественность лучше понимали, как ВИЧ передается и как - не передается, а также тот факт, что лечение предотвращает дальнейшую передачу. Мы считаем, что это крайне важно, чтобы избежать стигматизации больных", - говорит Голд.

Проведенные ранее исследования показали нулевой риск передачи этого вируса у гетеросексуальных (разнополых) партнеров, когда один из них получает АРВТ, что дало возможность Объединенной программе ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) запустить кампанию под лозунгом "Нельзя обнаружить - нельзя передать".

Доктор Форд Хиксон из Лондонской школы гигиены и тропической медицины отмечает, что новое исследование подтвердило, что если ВИЧ-инфицированные подавляют вирус с помощью антиретровирусной терапии, то они "не могут передать имеющийся у них вирус другим людям половым путем, независимо от того, каким именно сексом они занимаются".

В новом исследовании ВИЧ-инфицированные мужчины получали АРВТ в среднем в течение четырех лет до начала проведения исследования , что делало вирус необнаруживаемым (необнаруживаемый уровень - менее 200 копий вируса на миллилитр крови).

Большинство инфицированных демонстрируют такой результат после получения ежедневной дозы АРВТ в течение полугода.

Что такое антиретровирусная терапия?

Это целый набор препаратов, которые надо принимать ежедневно, чтобы вирус-ВИЧ перестал размножаться в организме.

Эта терапия не может вылечить от ВИЧ-инфекции, но может существенно снизить присутствие вируса в крови.

Большинство инфицированных принимают одну комбинированную таблетку в день, но есть и те, у кого эта доза повышена до четырех таблеток в день - в зависимости от индивидуальных показаний.

Но всем рекомендуется начинать лечение сразу же после определения диагноза.

"Это исследование дало нам возможность с уверенностью сказать, не сомневаясь, что люди, живущие с ВИЧ-инфекцией и получающие эффективное лечение не могут передать этот вирус своим сексуальным партнерам", - подытожил Майкл Брейди, глава благотворительного Фонда Терренса Хиггинса по оказанию поддержки по вопросам сексуального здоровья и ВИЧ-инфекции.

По его словам, эта новость имеет колоссальное значение для людей, живущих с ВИЧ, и вновь призывает бороться со стигматизацией ВИЧ-инфицированных.

В Соединенном Королевстве государственная эпидемиологическая служба в 2017 году оценивала число ВИЧ-инфицированных в 101600 человек. 98% из них получают соответствующее лечение, и у 97% из них вирус в крови не обнаруживается, что означает, что они не могут заразить кого-то другого.

Вместе с тем, по тем же оценкам всего 92% от общего числа ВИЧ-инфицированных в Великобритании знают о своем диагнозе.

О ситуации с ВИЧ и антиретровирусной терапией в России здесь.

Во Всемирный день борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечается 1 декабря, принято напоминать гражданам об опасности распространения смертельной эпидемии, которую вызывает ВИЧ-инфекция, вспоминать жертв болезни и помогать жить полноценной жизнью тем, кто борется с чумой XXI века.

Сразу следует определиться, что СПИД – это не болезнь, а синдром приобретенного иммунодефицита, когда иммунитет человека ослаблен настолько, что не может бороться с самыми простыми инфекциями. Например, риск забелеть раком прямой кишки сразу повышается в 55 раз. СПИД до сих пор не лечится, поэтому самое главное для медиков сегодня – это выявление ВИЧ-инфицированных людей и поддержание их физического состояния. Ведь до тех пор, пока ВИЧ не превратился в СПИД, медикаментозное лечение может помочь человеку дожить до глубокой старости.

ВИЧ-инфекция – это медленно-прогрессирующее заболевание, вызываемое ретровирусом иммунодефицита человека. На последней стадии вирус поражает клетки иммунной системы настолько, что организм полностью становится беззащитным. Это и есть СПИД.

– Это правда, что за последние годы возросла опасность заразиться ВИЧ именно гетеросексуальным людям, которые даже не страдают наркозависимостью? Почему это происходит?

– Да, это действительно правда, в половине случаев из 100 сейчас инфицированными оказываются гетеросексуальные люди. Первыми болели гомосексуалисты, затем наркопотребители, именно среди них вирус распространялся быстрее всего. С ними вступали в сексуальный контакт гетеросексуальные люди, которые наркотики не употребляют, и дальше уже они стали выступать переносчиками ВИЧ.

– Какова вероятность заразиться, занимаясь с сексом с ВИЧ-положительным человеком?

– Здесь все очень индивидуально. Но если смотреть на статистику, то 30% для мужчин и 35% для женщин. У женщин вероятность заразиться выше, так как инфекция содержится и в сперме, и в смазке. В вагинальных выделениях инфекция тоже содержится, но не в таких количествах.

– Всегда ли презерватив предохраняет от ВИЧ-инфекции?

– Презерватив, если все делать правильно, действительно в большинстве случаев хорошо защищает. Исключение составляют те случаи, когда он порвался. И когда партнеры надевают его перед семяизвержением. Очень важно надевать презерватив в самом начале: до того, как половые органы как-либо соприкоснулись, не говоря уже о проникновении. Очень многие допускают именно эту ошибку.

– Каков риск заразиться во время орального секса? Говорят, он не велик.

– Да, таких случаев мало. Но вероятность выше для женщин. Это тот случай, когда у нее есть какие-то ранки и трещинки во рту. Но были и совсем необычные истории. Например, один американец боялся заразиться ВИЧ, поэтому не занимался никаким сексом, кроме орального. В результате именно через него он и заразился. Если вступать в подобный сексуальный контакт с ВИЧ-положительным мужчиной, который не принимает лекарства против ВИЧ, максимальный риск заражения составляет 1 к 2500. Для женщины вероятность заражения ВИЧ во время вагинального полового акта составляет 1 на 1250 контактов. Для мужчины в этой же ситуации она составляет 1 на 2500 контактов. А вот анальный секс наиболее опасен, заразиться ВИЧ легче всего именно во время него. Если ВИЧ-отрицательный актив и ВИЧ-положительный пассив занимаются незащищенным сексом, вероятность заражения для активного партнера при однократном половом акте составляет 1 к 909. Именно во время анального секса самая высокая степень травмирования, открыты входные ворота, а это значит больше возможностей для попадания инфекции.

– Как изменилась тенденция в отношениях ВИЧ-инфицированных партнеров за последние годы? Стало ли больше семей, где положителен один из партнеров или, может быть, оба?

– Все чаще ВИЧ-инфицированные люди стали создавать семьи, это правда. И при этом не обязательно, что они оба положительны. Бывает, когда один партнер заражен, а другой нет. Если зараженный партнер, а лучше оба, будет принимать специальные антивирусные препараты, то последние будут подавлять распространение вируса, а со временем он совсем исчезнет из крови и человек станет менее заразным. Более того, эффект сохраняется в течение какого-то времени и после окончания приема медикаментов.

– Насколько эти препараты доступны в России? Говорят, что на них нужно тратить не менее 1 тысячи долларов в год.

– У нас есть программа бесплатной помощи – 330 тысяч человек получают препараты бесплатно, но дело в том, что их нужно больше, так как зарегистрированных ВИЧ-инфицированных не менее 900 тысяч. Конечно, лекарства можно покупать за свои деньги в специализированных клиниках и дефицита в них нет, но есть нехватка именно бесплатных препаратов. Кстати, лекарства от ВИЧ не закупаются за рубежом, в России производят генерики – это копии известных препаратов.

– Может ли у двух ВИЧ-инфицированных людей родиться здоровый ребенок? Каков шанс?

– Да, шанс приближается к 100%, если мать принимает антивирусные препараты во время беременности – это доказанный факт. Именно поэтому всех женщин проверяют на ВИЧ во время беременности, если находят признаки, то сразу прописывают медикаменты.

– Может ли у ВИЧ-инфицированной женщины ребенок заразиться во время грудного кормления? Можно ли ей кормить младенца?

– Да, ребенок может заразиться как через молоко, так и из-за того, что во время сосания на тканях могут появиться трещинки и кровь. Здесь есть два пути: полностью отказаться от кормления и перейти на заменяющие смеси (именно это мы рекомендуем), либо, когда доступа к заменяющим смесям нет, употреблять антивирусные препараты, однако в даном случае нет 100%-й гарантии безопасности.

Екатерина Дегтерева

Теперь на Е1.RU cамые интересные новости страны! Важные публикации и резонансные новости других городов "Сети городских порталов" вы можете читать в специальном разделе "Рекомендуем".

Все новости

Учёные против мифов: защитит ли презерватив от ВИЧ и чем опасны брошенные иголки с кровью

Разбираем популярные заблуждения о ВИЧ-инфекции вместе с кандидатом медицинских наук.

Наш собеседник — кандидат медицинских наук Владислав Веревщиков.

Узнаем, почему при анальном сексе риск заразиться ВИЧ больше, чем при вагинальном, и сколько половых актов достаточно для инфицирования. Выясним, сколько времени игла, брошенная в почтовый ящик, остаётся заразной и можно ли получить ВИЧ-инфекцию после детской драки.

Ответить на эти вопросы мы попросили кандидата медицинских наук, доцента кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии Уральского государственного медицинского университета Владислава Веревщикова. Наша беседа проходит на одной из клинических баз УГМУ, куда в том числе попадают ВИЧ-инфицированные пациенты.

Миф первый: ВИЧ и СПИД — это одно и то же

— Когда впервые возникла аббревиатура СПИД в 80-е годы, это было название болезни. В 1983 году открыли вирус иммунодефицита человека, и сейчас мы называем это заболевание не СПИД, а ВИЧ-инфекция. А СПИД — это терминальная, последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, — объясняет Владислав Веревщиков.

Искать ответы на вопросы о ВИЧ мы отправились на кафедру инфекционных болезней в одной из городских больниц.

— ВИЧ-инфекция — это болезнь, все разговоры о том, что вируса не существует, — это всё миф. Сейчас этот вирус выделен, хорошо изучен, известна его структура, его можно рассмотреть в электронном микроскопе. Благодаря тому, что мы знаем структуру вируса, появились антиретровирусные препараты. Если бы мы не знали вирус, не знали, какие антигены и ферменты входят в состав, мы не могли бы лечить.

Миф второй: препараты против ВИЧ убивают

— Наша задача — с помощью препаратов постараться максимально заблокировать цикл развития вируса. Есть несколько групп препаратов, их можно комбинировать. Принимая терапию, люди могут достаточно качественно жить долгое время, но излечения не будет, терминальная стадия неизбежна. Тем не менее человек не умрёт через 5 лет. Препараты достаточно токсичные, имеют много побочных эффектов, они бывают настолько тяжёлыми, что часть препаратов приходится отменить, но все отменять нельзя.

Учёный не отрицает, что препараты от ВИЧ не вылечат, но весомо увеличат продолжительность жизни.

— Если человек не получает вообще никакой терапии, то продолжительность его жизни зависит от того, какой образ жизни он ведёт. В случае, когда он заразился половым путём и не употребляет наркотики, заболевание протекает медленнее по срокам, это может быть 5, 10, 15 лет. Если человек принимает терапию, то эти сроки могут увеличиться: заболел в 20, а дожить может до 60–70. Другое дело, если человек заразился ВИЧ через наркотики и продолжает их употреблять, тогда сроки заболевания могут сократиться до 1–3 лет. При таком варианте лечение будет замедлять процесс, но сильно продолжительность жизни не увеличит.

— То есть, если человек с ВИЧ дожил до пенсии, он в любом случае умрёт от этой инфекции?

— Нет, в 65 лет человек с ВИЧ может погибнуть и от своей возрастной патологии, например, от инфаркта миокарда. У него будет ВИЧ-инфекция, но погибнет он от инфаркта миокарда или от инсульта. Лечение — это единственный способ дожить до таких лет.

— Каким болезням подвержены люди, которые не принимают лечение?

— Для России на первом месте стоит туберкулёз, это основная причина смерти ВИЧ-инфицированных. Причём не только туберкулёз лёгких, а туберкулёз внелёгочной локализации: костей, оболочек головного мозга, те формы, которые лечить очень сложно. Дальше идёт пневмоцистная пневмония, которой у здорового человека быть не может. Возбудитель этой болезни — пневмоциста, она отнесена к грибам. Если у человека ВИЧ, то он начинает себя проявлять: у человека возникает одышка, и он погибает в итоге от дыхательной недостаточности.

И ещё один коварный возбудитель — это токсоплазма — простейшая, которая поражает головной мозг и приводит к острым расстройствам нервной системы. В обычных условиях токсоплазмозом можно заразиться от кошки, но здоровый человек клинически не заболеет, а у человека с ВИЧ заболевание разовьётся, и человек умрёт.

Миф третий: ребёнок заражается от матери ВИЧ-инфекцией во время родов

— Есть такой механизм заражения, который называется вертикальным, при котором заражение чаще всего происходит при родах. Когда женщина рожает естественным путём, то, идя по родовым путям матери, ребёнок контактирует с кровью, может быть, заглатывает околоплодные воды, сам процесс рождения приводит к инфицированию. Чтобы этого не произошло, женщина должна тестироваться на ВИЧ во время беременности, причём это делается дважды, потому что вирус может проявиться уже на каких-то сроках беременности.

Мы рекомендуем лечение беременной во время вынашивания, естественные роды заменяем кесаревым сечением. Сразу после рождения ребёнку даётся химиопрепарат с целью профилактики. И рекомендуем отказаться от грудного вскармливания, потому что в молоке матери тоже есть вирус. Если все эти позиции соблюсти, то риск инфицирования будет сведён к минимальному. Здоровые дети рождаются, и в будущем они ничем не отличаются от своих сверстников.

— Если ребёнок родился здоровым, зачем ему давать эти токсичные препараты?

— Понимаете, когда ребёнок только родился, мы с точностью не знаем, заражён он или нет, это будет известно только к году жизни. До этого возраста у него сохраняются материнские антитела, то есть анализ покажет, что ребёнок якобы заражён, даже если он здоров, а после года уже можем сказать, инфицировался он или нет.

Сколько проживёт инфицированный ребёнок, будет зависеть от приёма препаратов и от его образа жизни. У нас сейчас есть взрослые дети 90-х, которые появились на свет от ВИЧ-инфицированных матерей, они закончили обычную школу, осваивали программу, как и их сверстники, и сейчас живут нормальной жизнью.

Миф четвёртый: заразиться ВИЧ можно в некоторых бытовых контактах

— ВИЧ-инфицированные могут ездить в общественном транспорте, пользоваться бассейном, баней, бытовые контакты к заражению не приводят. Комар при укусе тоже не заразит. Есть инфекции, которые могут передавать кровососущие насекомые, но не ВИЧ. Этот вирус в организме насекомого не выживает. Даже если комар укусил заражённого человека, при следующем укусе вирус здоровому не передастся.

— А заражение возможно, если заражённый ребёнок укусит здорового?

Эксперт отмечает, что бояться заражения ВИЧ при бытовых контактах не стоит.

Миф пятый: для заражения ВИЧ-инфекцией хватит одного полового акта

— Если партнёр не принимает препараты, у него в сперме высокая концентрация вируса, как и у женщины, которая отказывается от терапии, будет высокая концентрация вируса во влагалищных секретах, — тогда может хватить и одного полового акта. Но такие ситуации редки. Когда речь идёт о заражении половым путём, чаще всего это частые половые контакты со сменой партнёров и, конечно, незащищённые. Если половые контакты редки, то здесь уже как повезёт.

— Презерватив на 100% защитит от заражения?

— Есть такая байка у акушеров-гинекологов, что даже от беременности презерватив не всегда защищает. Но, если серьёзно, то никакой другой защиты от ВИЧ при половом контакте всё равно нет.

Хотя на Западе есть попытки в некоторых уязвимых группах риска назначать химиопрепараты тем, кто здоров. Но это надо каждый день, как и заражённому, принимать эти препараты. Не тогда, когда состоялся половой акт, а каждый день, чтобы концентрация в крови поддерживалась постоянная.

— Анальный секс безопаснее вагинального?

— При анальном сексе также можно заразиться ВИЧ-инфекцией, ведь эта болезнь начиналась с мужчин-гомосексуалистов. В прямой кишке есть клетки, которые тропны (быстрее поражаются вирусом). Считается, что гомосексуалисты часто имеют большое количество половых партнёров и при этом пренебрегают средствами защиты. При анальном сексе риск заражения выше, чем при вагинальном сексе. Это касается не только мужчин, имеющих секс с мужчинами.

— А при оральном сексе?

— Заразиться при оральном сексе практически нельзя. Попадая в ЖКТ, вирус не выживает, соляная кислота его разрушает. Заражение произойдёт, если только в полости рта есть язвы, эрозии, если воспалены дёсны, и они быстро травмируются, когда может произойти контакт с кровью. Соляная кислота инактивирует вирус, дальше по ЖКТ он не передаётся, поэтому и нет фекально-орального пути заражения.

Миф шестой: заразиться ВИЧ можно при переливании крови

— Доноров на ВИЧ обязательно тестируют. Много лет в Элисте было инфицирование детей при выполнении медицинских манипуляций, но сейчас подобные случаи исключены. Донор в обязательном порядке тестируется на ВИЧ, и если у него выявят положительные антитела, то он уже никогда не сможет быть донором.

Весь инструментарий одноразовый, а тот, который сделать одноразовым нельзя, стерилизуется. Вообще, вирус в окружающей среде нестоек. Так, легче заразиться гепатитом В, чем ВИЧ. Если выполняются все меры профилактики, которые нужны для гепатита В, то ВИЧ тем более не заразиться. Донорскую кровь на полгода отправляют на карантин, то есть всё это время её в работу не берут. Она лежит замороженная на станции переливания крови, через 6 месяцев донор приходит, снова сдаёт этот анализ, если он отрицательный, то кровь берётся в работу. Если он положительный, то кровь забракуют, её использовать нельзя.

Миф седьмой: ВИЧ можно определить на следующий день после заражения

— Сдавать в тот же день нет никакого смысла. ВИЧ — это не грипп, который может проявиться за несколько часов после заражения, здесь проходит больше времени. Современные методы диагностики направлены на обнаружение антител ВИЧ; самый короткий срок, когда их будет видно — это 2 недели, но чаще всего проходит от 2 месяцев до полугода, у кого-то антитела формируются ещё более продолжительный срок. Средние сроки — 2–3 месяца. Мы рекомендуем сдавать анализ на ВИЧ дважды с интервалом в 6 месяцев. Если через полгода результат отрицательный, то дальше на обследование мы человека не приглашаем.

Определить заражение ВИЧ-инфекцией возможно только через несколько месяцев.

— Существуют люди, иммунитет которых не пропускает ВИЧ?

— Такие люди есть, но дело здесь не в иммунитете. У вируса ВИЧ есть специфические рецепторы, есть такие же рецепторы у клеток, которые ВИЧ поражает. Если нет совпадения рецепторной чувствительности, тогда вирус эту клетку не видит, проходит мимо и не заражает. Это очень редкие врождённые генетические дефекты, таких людей очень мало в мире, но они есть. В большинстве случаев эти рецепторы, которые распознают вирус, есть у всех.

Миф восьмой: можно легко заразиться ВИЧ от укола иглы с инфицированной кровью

— Да, были истории в 90-е годы, когда дети в песочнице укалывались об иголки с кровью, в почтовые ящики подбрасывали шприцы и иглы. Вообще, всё зависит от того, что это за острый предмет. Если это полая игла, то в её просвете вирус может сохраняться, но он живёт там недолго, не месяцами, а несколько дней. Если человек в этот период получил укол этой полой иглой, то риск инфицирования может присутствовать. Если это ржавая игла, то тут больший риск заразиться столбняком.

По словам Владислава Веревщикова, при уколе иглой с кровью в почтовом ящике выше вероятность подцепить сифилис или гепатит B, чем ВИЧ-инфекцию.