Когда с ребенком говорить о вич

Работу сайта поддерживают:

Адвокация � это ряд мероприятий, направленных на лиц, принимающих решения, и политических деятелей, с целью поддержки конкретных политических вопросов. Процесс адвокации считается завершенным, когда принимается решение, и в соответствии с ним проводятся определенные действия. В целом адвокация � это процесс постоянного воздействия на ситуацию, установки, политику и законы, посредством влияния на ключевых людей и организации, имеющие власть, а также на структуры и системы разных уровней, с тем, чтобы улучшить условия, в которых находятся люди, затронутые конкретной проблемой.

Может ли ребенок инфицироваться ВИЧ в садике?
Узнав, что в садике или в школе есть ребенок с ВИЧ-инфекцией, многие родители приходят в ужас: они боятся, что их ребенок может заразиться, запрещают общаться, а иногда и вовсе переводят его в другую школу. �Ребёнка, конечно, жалко, но я против, чтобы с моим ребенком учился ВИЧ-инфицированный. А вдруг подерутся до крови? А вдруг один бутерброд будут есть?� Насколько обоснован этот страх?
Страх родителей, что ребенок может инфицироваться ВИЧ в школе, настолько иррационален, что его даже развеивать бессмысленно. В психиатрии есть специальный термин �спидофобия�, когда человек всё время боится заразиться ВИЧ-инфекцией, не имея реальных рисков инфицирования. Но если говорить на уровне рациональных доводов, то беспокойство родителей часто основано на отсутствии знаний о том, как передается вирус.
ВИЧ передается: при незащищенном (то есть, без презерватива, или если он порвался, сполз) сексуальном контакте; при совместном использовании зараженных игл, шприцев или других загрязненных инфицированной кровью острых инструментов; при переливании зараженной крови и от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.
Причём здесь дети из детского садика.
ВИЧ не передается: воздушно-капельным путем, через слюну или через грязные руки (как, например, кишечные инфекции). Полностью реабилитированы и комары, вши, блохи, клопы � заразиться ВИЧ через укусы насекомых невозможно.
Нужно отметить, что вирусной частице недостаточно просто попасть в организм незараженного человека. Необходимо, чтобы вирусов было много (инфицирующая доза), и чтобы хватило времени инфицировать клетки. Согласно расчетам, для заражения необходимо как минимум 1000 копий вируса в миллилитре жидкости (по другим исследованиям не меньше 10000 � 100000 копий). Если человек лечит ВИЧ-инфекцию специальными лекарствами то, как правило, вируса у него в крови очень мало (меньше 50 копий, или еще говорят �неопределяемая вирусная нагрузка�), и риск заразиться от него при случайных порезах и травмах близок к нулю. Если такую терапию ВИЧ-позитивный не получает, то количество инфицированного материала должно быть всё равно значительным.
Вернемся к �опасностям� детского сада и школы. Во всем мире дети с ВИЧ ходят в садики и школы, потому что это не опасно для окружающих. Более того, посещение детского сада более опасно для самого ребенка с ВИЧ, т.к. он сталкивается с большим количеством различных микробов, а это может создать серьезную нагрузку на его иммунитет. Поэтому практически все дети с ВИЧ, посещающие детские учреждения, принимают специальную терапию, которая подавляет ВИЧ и способствует сохранению иммунитета. Риски заразиться от ребенка, успешно получающего терапию, при каких-то травмах и случайных ранениях ничтожно малы.
Тем не менее, разберём ситуации, которые больше всего беспокоят родителей.
- Дети в садике могут одну конфету пососать и жеваной жвачкой поделиться. А если у моего ребенка в этот момент ранка во рту, потому что он упал и зубом поранился?
- Не опасно. Слюна � агрессивная для вируса иммунодефицита среда, в ней он быстро погибает. ВИЧ через слюну не передается.
- Малыши в садике кусаются. Бывает, до крови. Что будет, если ребенок с ВИЧ укусит моего? Или наоборот � мой ребенок укусит ребенка с ВИЧ, и кровь попадет в его рот?
- Риска нет. Через слюну ВИЧ не передается. А крови, чтобы ребенку заразиться, в данном случае нужен очень большой объем. При укусе столько не будет.
- Даже если один вирус есть � это риск инфицирования!
- Это не так. Один вирус, как говорится, в поле не воин � нужно чтоб их было много.
- Я лично видела, как рядом двое малышей упали и одинаково разбили коленки. А потом помогали друг другу встать. Контакт кровь на кровь!
- В таком случае нужно промыть ранки водой, обработать антисептиком. Вирус в кровоток не попадает.
- Существует процент случаев инфекции с неустановленным путем. Это вот как раз в садике и может быть!
- Среди детей неустановленного пути заражения нет, врачи знают причину инфицирования каждого из них. Маленькие дети заразились от матерей, а подростки в основном теми же путями, что и взрослые � незащищенные половые контакты и наркотики.
Понятно желание родителей оградить ребенка даже от гипотетических рисков, бед, болезней. Но более разумно - учить своих подрастающих детей правильно и всегда пользоваться презервативом (вопреки расхожим мифам, он защищает), говорить с ними о вреде наркотиков, то есть, учить, как не заразиться ВИЧ в ситуациях, когда это действительно возможно.

�Каждый человек должен знать свой ВИЧ-статус. Это модно, стильно, современно, это один из важных кирпичиков ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких.�

Сделай тест на ВИЧ! Для этого потребуется одна капля крови и полчаса! Не называй своё имя! Не плати! Нажми здесь!

Запущена новая платформа parhiv.lv На ней размещены материалы о ВИЧ и жизни с ВИЧ, форум для общения ВИЧ+ людей, есть возможность задать вопрос и получить компетентный ответ врача.

Общество "DIA+LOGS, центр поддержки всем, кого касается ВИЧ/СПИД" предлагает услугу опорного лица / социального ментора ВИЧ-позитивным . Интересующихся просят звонить 28632639 .

Прочесть обязательно! Доклад Генерального секретаря ООН (71-я сессия, 2016) �К ликвидации эпидемии СПИДа ускоренными темпами�

Телефон группы поддержки ВИЧ-позитивным 24801359

Рижанин! Прояви максимум ответственности, сделай экспресс-тест на ВИЧ БЕСПЛАТНО И АНОНИМНО в любом из пунктов профилактики!

�C ВИЧ можно жить. Быть успешным. Строить карьеру. И не подвергать риску ни себя, ни окружающих.�

Нашим детям предстоит жить в мире, где есть эпидемия СПИДа. Говорить на подобную тему с ребенком нелегко и многие родители сомневаются, можно ли в принципе обсуждать такие вопросы с детьми, как и когда это лучше делать.

Для того чтобы правильно ответить на возникающие вопросы ребенка, Вам нужно будет знать некоторые термины и понятия.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ О ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И СПИДЕ

ВИЧ-инфекция - это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); заболевание имеет очень длительный скрытый период, протекающий бессимптомно; ВИЧ поражает нервные и иммунные клетки, в силу чего человек становится более восприимчивым даже к таким болезням, которые для здоровых людей не представляют никакой опасности. Истощившись, клетки иммунной системы разрушаются и погибают. Организм становится уязвим к инфекциям и вредным воздействиям внешней среды. В итоге заболевание, в основе которого лежит иммунодефицит, переходит в конечную стадию - СПИД.

• ВИЧ передается от ВИЧ-инфицированного человека к здоровому через сексуальные контакты.
• Вирус передается через сперму, вагинальные выделения и менструальную кровь от зараженного человека здоровому;
• Любые незащищенные сексуальные отношения, частые и с многочисленными партнерами - увеличивают риск заражения;
• Правильное использование латексного презерватива при сексуальных контактах - единственный способ защитить себя и своих партнеров от заражения;
• Контрацептивные средства ни в коем случае не защищают ни от заболеваний, передающихся половым путем, ни от СПИДа.

ВИЧ передается от ВИЧ-инфицированной женщины к ее ребенку во время беременности, во время родов или после рождения при грудном вскармливании. В этом случае своевременное обследование на ВИЧ во время беременности и назначение противовирусных препаратов снижает риск инфицирования ребенка до 2-5%.

Во много раз возрастает риск заражения при попадании инфицированной крови, что и происходит при внутривенном введении наркотических веществ; при этом иногда достаточно однократного введения. При внутривенном введении наркотиков можно заразиться на всех этапах приготовления и введения раствора: при пользовании общим шприцем и иглой.

• Вирус может попасть в организм с инфицированной кровью при пользовании общими бритвенными принадлежностями, иглами при нанесении татуировки, пирсинга.

ВИЧ не передается: через укусы кровососущих насекомых, в общественном транспорте, предметы обихода, через пользование туалетом, ванной, посудой и т.д.

ПОМНИТЕ, ЧТО ВАШИ ЗНАНИЯ О СПИДЕ - ЭТО ВОЗМОЖНОСТЬ УБЕРЕЧЬ ОТ НЕГО ВАШЕГО РЕБЕНКА. ОБУЧАЯ ЕГО БЕЗОПАСНОМУ ПОВЕДЕНИЮ И НАПОМИНАЯ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ВЫ СОХРАНИТЕ ЕГО ЗДОРОВЬЕ!

Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо. Поэтому только Вам следует решать, что рассказать Вашему ребенку и как лучше это сделать.

Дети до 7 лет не нуждаются в подробностях и не способны усвоить сложные термины. Объяснения должны быть простыми и доступными. Желание детей - уверенность в безопасности вашей и своей. А задача родителей сделать эту безопасность реальной. И начинать следует с элементарных правил личной гигиены. Приучите ребенка к аккуратности, мойте руки и чистите зубы вместе с ним, а затем научите его делать это самостоятельно. Организуйте прогулки, движение, физические упражнения на свежем воздухе - все это процесс формирования полезных привычек.

Вопросы, которые может задавать ребенок такого возраста:
Вопрос: "А правда, что если я буду плохо себе вести, то заболею СПИДом?"
Ответ: "Нет, если дети плохо себя ведут, они не болеют СПИДом. Но мы с папой будем очень расстроены, что у нас такой непослушный ребенок".
Вопрос: "А я могу заразиться ВИЧ, когда мне делают прививку?"
Ответ: "Нет, от прививки заразится ВИЧ нельзя. Врач каждому делает прививку одноразовым шприцем, который после обеззараживают и выбрасывают".

Дети от 7 до 11 лет более способны к усвоению базовых знаний относительно ВИЧ/СПИДа. Им можно сказать, что СПИД - это болезнь, возникающая из-за инфекции, которая попала в кровь.

Для большей наглядности можно нарисовать схему, объясняющую работу иммунной системы человека, когда организм борется против элементарной простуды, и что происходит, когда в организм попадает ВИЧ.

Предложите ребенку поиграть в "волшебный замок", представив, что организм человека - это замок, в котором живут сказочные жильцы - клеточки, поддерживающие порядок и чистоту своего дома. Но, как и всем живым существам, им необходимы отдых, питание и помощники. И у Вас появится возможность проверить знания и навыки ребенка в вопросах личной гигиены и продолжить формирование полезных привычек.

Вопросы, которые может задавать ребенок такого возраста:
Вопрос: "Как люди заражаются ВИЧ?"
Ответ: "Большинство подростков и взрослых могут заразиться ВИЧ, если используют одни и те же иглы, что и человек с ВИЧ, когда принимают наркотики. Можно заразиться, при сексуальных контактах".
А вот стоит ли обсуждать с детьми такого возраста, что такое "презерватив" или "безопасный секс", решать Вам.
Вопрос: "А дети могут заразиться ВИЧ?"
Ответ: "Очень немногие дети имеют ВИЧ. Большая часть из них получили этот вирус еще до своего рождения, потому что такой же вирус был у их мамы".

Подростков 12-17 лет важно обеспечить доступной всесторонней и точной информации о путях заражения ВИЧ и мерах по его предупреждению, обстоятельствах, повышающих риск заражения. Откровенно поговорите со своим ребенком. Это может быть очень трудный разговор. Но имейте в виду

• риск инфицироваться ВИЧ для подростка вполне реален;
• Вы не можете постоянно следить за тем, что делает Ваш ребенок;
• именно Вы должны убедить Вашего ребенка принимать верные решения.

Подросткам необходимо предоставить полные знания о ВИЧ/СПИД, сексе и контрацепции. А также о том, каковы взгляды родителей на эти вопросы. Поэтому поговорите с ними о:

o Половой зрелости (развитии груди, менструациях, поллюциях и т.д.).

o О контрацепции, в частности о презервативах, - средствах, помогающих предотвратить ВИЧ-инфекцию и заболевания, передающиеся половым путем, а также нежелательную беременность у девочек.

o Конкретно о заболеваниях, передающихся половым путем, включая и ВИЧ.

o Об опасности алкоголя и наркотиков.

С целью профилактики заражения ВИЧ и другими ИППП родители могут ориентировать подростков на:

• отсроченное начало половой жизни;
• принятие ответственного решения о вступлении в сексуальные контакты;
• соблюдение взаимной верности половых партнеров.
• взаимоуважении и взаимной ответственности за свое здоровье и здоровье партнера;
• использование презерватива при каждом половом контакте;
• отказ от употребления наркотиков.

Начать такой разговор достаточно сложно, поэтому обдумайте, что и как Вы хотите сказать Вашему ребенку. Признайтесь, что чувствуете себе неуверенно, скажите что-нибудь вроде: "Я не знаю, что и как тебе сказать. Мои родители никогда не говорили со мной об этом. Жаль, что они не делали этого". Можете сказать, что многие ВИЧ-инфицированные заразились в подростковом возрасте. Но помните, что главное условие любого разговора - это честность. Найдите в себе силу честно ответить, что не знаете или не готовы дать ответ на какой-либо вопрос и перенесите ответ на другое время. Если, по каким либо причинам, Вы сами не можете вести такие откровенные беседы со своим ребенком, - всегда можете обратиться к профессионалам (педагогам, психологам).

1. Не избегайте сложных вопросов! Нужно помнить, что ребенок живет не в вакууме. Он смотрит телевизор, читает журналы, общается с друзьями и получает самую разную, зачастую неверную информацию. Если не начать обсуждать с ним трудные вопросы как можно раньше, кто-то другой, возможно не самый лучший кандидат, возьмет эту задачу на себя.

2. Чем раньше, тем лучше! Детям приходится слышать о проблемах с самого раннего возраста, задолго до того, как они становятся способны их понять. У родителей есть уникальная возможность, которой нет ни у учителей, ни у воспитателей. Они могут стать первыми, кто заговорит с ребенком о данной проблеме, и когда он вырастет, никто не сможет ввести его в заблуждение неправильной информацией или отсутствием тех ценностей, которые Вы хотите ему привить.

3. Начинайте разговор сами! Нет ничего страшного в том, чтобы заговорить с ребенком о СПИДе самостоятельно. Повседневная жизнь постоянно дает нам прекрасные поводы. Естественно, разговаривая с ребенком, нужно использовать только те слова, которые он сможет понять.

4. Не стесняйтесь разговоров о сексе! Если Вы не дадите своему ребенку информацию, это сделают за Вас посторонние.

5. Необходима правдивая информация! Дети хотят, чтобы взрослые обсуждали с ними сложные вопросы. Каждый родитель имеет возможность говорить с ребенком о моральных и нравственных ценностях. Научные исследования показывают, что дети полагаются на нравственное руководство своих мам и пап и нуждаются в нем, так что не забывайте четко пояснить, во что Вы верите, и что Вы считаете правильным.

6. Дети не слышат тех, кто их не слушает! Ваш ребенок испытывает потребность во внимании. Чувствуя, что его внимательно слушают, ребенок начинает лучше к себе относиться. Если ребенок знает, насколько он важен для Вас, ему будет проще обратиться к Вам с вопросом.

7. Дети заслуживают честности! Ребенок любого возраста заслуживает того, чтобы ответы на его вопросы были честными. Мы можем обсуждать или не обсуждать с ребенком детали определенных ситуаций, но не следует оставлять слишком большие пробелы в его представлениях. Вам может очень не понравиться то, каким образом дети восполнят свои знания.

8. Терпение и труд, и еще раз терпение! Часто нам кажется, что мы знаем, о чем ребенок хочет сказать, задолго до того, как он сформулирует предложение. Но не заканчивайте фразу за него, как бы вам этого не хотелось. Терпеливо слушая, мы позволяем ребенку думать самостоятельно и даем ему понять, что он достоин внимания.

9. Повторенье - мать ученья! Большинство детей и подростков могут усвоить лишь небольшую часть информации из одного разговора. Поэтому необходимо подождать какое-то время, а затем спросить ребенка, помнит ли он ваш разговор. Это поможет Вам поправить ошибки и восполнить то, что ребенок успел забыть.

10. Учитывайте возраст ребенка! Дайте ребенку информацию точную и подходящую для его возраста. Ребенку, не достигшему подросткового возраста, будет сложно понять, каким образом презервативы могут защитить от ВИЧ-инфекции. А если Вы не говорили с ребенком о сексе, то не стоит начинать этот разговор с проблемы ВИЧ/СПИДа.

11. Научите ребенка уважать себя! Чем лучше ребенок относится к самому себе, тем меньше вероятность рискованного поведения!

12. Безопасность ребенка - прежде всего! Некоторые взрослые до сих пор верят, что проблема СПИДа касается только представителей неких "групп риска" и совершенно не имеет никакого отношения к их детям. Не позволяйте собственным предрассудкам стать угрозой безопасности Вашего ребенка.

Раскрытие диагноза ВИЧ было и остается предметом самой большой тревоги с начала эпидемии. Страх людей, невежество и дискриминация объединились, заставляя ВИЧ-позитивных людей скрываться и переживать свою болезнь в одиночку или имея ограниченную поддержку. По мере того, как это заболевание проложило путь в мир семей (чаще всего это матери-одиночки и их дети, но отцы сюда также входят), возникли новые вопросы в связи с раскрытием диагноза: надо ли говорить ребенку? Когда сказать ребенку? Что и сколько сказать? Всегда ли правда — лучший выход? Вопросы кажутся бесконечными, ответы на них неясны.

Как социальный работник и соавтор этого фильма, я проинтервьюировала около 40 родителей и их детей, которые делились со мной опытом признания. Семьи были со мной весьма честны в том, что касалось их усилий, и научили меня многому. Что я узнала наверняка — это то, что каждая ситуация действительно уникальна и родитель, зная ребенка лучше всех, сам выносит решение о том, что ему сказать.

Часто внешнее давление заставляет родителей принимать решение. Я говорила со многими родителями, которых родственники убеждали ничего не сообщать детям, так как в том нет необходимости и это только бы ранило ребенка. И наоборот, часто благонамеренные люди (в том числе и мы, профессионалы) толкают родителей к тому, чтобы открыться детям прежде, чем и те, и другие будут готовы к этому признанию, потому что считают, что дети должны знать правду. Мнения других часто перечеркивают интуицию родителей относительно того, что лучше для ребенка. И, к сожалению, когда родитель сомневается, влияние других может быть решающим.

Что я усвоила, говоря с родителями о раскрытии, — это то, что раскрытие не обязательно должно быть одномоментным событием, а часто является процессом. Процессом и для взрослого, и для детей.

Те родители, которым удалось признаться детям наименее болезненно, потратили некоторое время на подготовку. Похоже, что лучше всех справляется тот, кто просвещается относительно вируса и дает такую возможность своим детям, обсуждает с друзьями и профессионалами, как раскрыться. К моменту, когда Сандра призналась своим сыновьям, она обдумывала не один месяц, обсуждая эту проблему с социальным работником и попутно подбрасывая намеки детям.

Когда пришел момент рассказать детям о своем диагнозе, она нервничала, но была готова. Результатом стало честное обсуждение болезни Сандры, и диалог с сыновьями так с тех пор и продолжается. Петра, наоборот, открылась своей дочери-подростку, Лоррейн, импульсивно. Когда врач сказал ей, что она и ее маленький ребенок инфицированы, она, в состоянии шока и паники, ничего толком не зная о заболевании, поспешила домой и рассказала обо всем Лоррейн. Без нужной информации и поддержки для себя и семьи такое признание оказалось катастрофой с годами отчуждения и враждебности между матерью и дочерью. К счастью, время залечило многие раны этой семьи.

Бывает, что от самих родителей не зависит принятие решения о раскрытии своего статуса ВИЧ, поскольку это могут им настоятельно порекомендовать специалисты. С профессиональной точки зрения иногда нежелательно скрывать правду. Кроме того, специалистов может беспокоить эмоциональное благополучие детей.

К сожалению, в некоторых ситуациях специалисты выказывают озабоченность в вопросах защиты детей из-за изменений детского поведения, которое показывает, что дети догадываются о происходящем. Специалисты считают, что откровенный разговор с ребенком поможет положительно повлиять на его поведение. В таком случае, родителям достаточно сказать ребенку, что они больны (не обязательно ВИЧ), и поведение детей улучшится.

Некоторые специалисты рекомендуют родителям рассказать детям о своем статусе по двум причинам. Первая базируется на результатах исследования, которые свидетельствуют, что чем раньше ребенку сказать о болезни и возможной смерти родителей, тем больше ребенок будет готов к возможным изменениям в своей жизни. Некоторых родителей необходимость такой подготовки может подтолкнуть к раскрытию своего статуса. Исследования семей, пострадавших от других смертельных заболеваний, показывают, что дети о многом догадывались и что их фантазии часто были гораздо ужаснее, чем реальное положение дел.

Вторая причина, важность которой подчеркивают некоторые специалисты - это защита прав ребенка. Приверженцы этой идеи считают, что детям обязательно следует рассказывать о ВИЧ-статусе (их собственном или их родителей), потому что они имеют право это знать.

1. Разговаривать ли мне с ребенком о его ВИЧ-статусе?

2. А как разговаривать с ребенком о его ВИЧ-статусе?

• Кто должен рассказывать ребенку о ВИЧ?
• Где и когда мне следует поговорить с ребенком?
• Что именно сказать? Какие вопросы может задать ребенок?
• Как он отреагирует на эту весть?

3. Как рассказать ребенку о других ВИЧ-позитивных членах семьи

• Как рассказать ребенку о том, что вы ВИЧ-позитивны
• Как рассказать о братьях и сестрах

4. Поддержка Как мне поддержать своего ребенка?

• Где мне найти помощь и поддержку для себя?
• Следует ли мне разговаривать с ребенком о ВИЧ?

ЕСТЬ МНОГО ПРИЧИН, ПО КОТОРЫМ СЛЕДУЕТ РАССКАЗАТЬ РЕБЕНКУ О ВИЧ

Возможные причины, по которым необходимо рассказать ребенку о его ВИЧ-статусе

НО Я НЕ УВЕРЕН, ЧТО ГОТОВ РАССКАЗАТЬ ЕМУ ОБ ЭТОМ.

• Вы боитесь, что ваш ребенок расскажет другим людям – если он расскажет людям, которым этого лучше не знать, то могут быть негативные последствия.

КАК РАЗГОВАРИВАТЬ С РЕБЕНКОМ О ЕГО ВИЧ-СТАТУСЕ

Кто должен рассказывать ребенку о ВИЧ?

Иногда для родителей слишком тяжело рассказать об этом собственному ребенку.

Возможно, вы предпочли бы, чтобы с ребенком о его ВИЧ- статусе поговорил родственник или друг, но в любом случае вам нужно убедиться, что они дадут ребенку правильную и корректную информацию.

Поговорить с ребенком могут так же его лечащий врач, медсестра или психолог.

Скорее всего, вам следует быть рядом, когда произойдет этот разговор, чтобы точно знать, какую информацию получил ваш ребенок и чтобы поддержать его, когда он узнает о болезни.

Наверняка, ребенок захочет продолжить разговор позже, дома – обязательно спросите его, есть ли у него какие либо будь вопросы.

Где и когда мне говорить с ребенком на эту тему?

Разговор с ребенком о его болезни и рассказ о ВИЧ-инфекции не может быть единовременным событием. Задолго до того, как, по вашему мнению, ребенок будет готов узнать, как называется его болезнь, вы можете начать рассказывать ему часть всей истории, например, когда подобные моменты возникают в книгах, которые вы вместе читаете, или в репортажах, показанных по телевизору, или когда нужно идти в клинику сдавать анализы.

Решить, когда же лучше заговорить с ребенком о его позитивном серостатусе (о том, что он ВИЧ-положителен) всегда сложно. Некоторые говорят своим детям уже в шестилетнем возрасте, но большинство родителей предпочитают подождать, пока ребенок еще немножко подрастет. В конце концов, решать вам. Бывает, что другие люди считают, что вам пора поговорить с ребенком на эту тему, а вы еще не готовы. В этом случае просто выслушайте их причины и советы и постарайтесь подумать, что будет лучше для вашего ребенка. Подумайте о практической стороне дела, например, что еще происходит в его жизни сейчас. Например, говорить ребенку о том, что у него ВИЧ, когда он готовится к выпускным экзаменам – не лучший выбор.

Если вы ухаживаете за несколькими ВИЧ+ детьми, вам будет необходимо решить, расскажите ли вы им о ВИЧ одновременно или по отдельности. Если вы скажите им одновременно, то они смогут поддерживать друг друга, даже если это будет означать, что с младшим ребенком вам придется поговорить раньше, чем вы могли запланировать. Если вы решите рассказать сначала одному ребенку, а уж затем остальным детям, то продумайте, как ответить, если он поинтересуется о своих братьях или сестрах.

Планируя рассказать ребенку о его ВИЧ-статусе, продумайте следующие практические моменты:

• Найдите уединенное место
• Убедитесь, что вас не будут отвлекать
• Что у вас достаточно времени, чтобы поговорить, если ребенок захочет поговорить о своих переживаниях или обсудить полученную информацию
• Подумайте, чем бы вы могли заняться вместе, если ребенок не захочет продолжать разговор
• Что вы будете делать после этого разговора
• Кому необходимо знать, что вы рассказали ребенку, что он ВИЧ-позитивен

Что мне рассказать ребенку?

Главный принцип – помочь ребенку разобраться и понять, что с ним происходит. Необязательно рассказывать ребенку все в деталях за один раз. Рассказывать о ВИЧ можно на протяжении достаточно длительного времени, шаг за шагом расширяя круг информации.

Вот общие рекомендации:

• Будьте честны.
• Используйте слова и язык, понятный детям.
• Будьте готовы отвечать на вопросы.
• Постарайтесь не останавливаться только на негативных моментах.
• Дайте им знать, с кем еще они могут поговорить о ВИЧ, где они могут получить поддержку.
• Используйте их опыт этого заболевания как отправную точку для разговора.
• Узнайте, что они уже знают о ВИЧ из книг, телевидения, школы.

Подобные разговоры о ВИЧ не обязательно должны происходить каждый день, но вам непременно нужно поговорить об этом хотя бы несколько раз. Важно дать ребенку понять, что заболевание – это часть его жизни, а не вся жизнь.

Что именно вы скажете, зависит от многих факторов, включая:

• Возраст ребенка
• Уровень его личностной зрелости
• Уровень уже имеющихся знаний
• Насколько он осведомлен о ВИЧ
• Его личности
• Чем он болел
• Принимает ли он АРВ терапию
• Здоровье других членов семьи
• События, такие как переезд, смена школы, экзамены, и многое другое

Вот примеры того, что родители или те, кто заботится о ребенке, могут ему рассказать

До 6 лет

• Ты знаешь, нам с тобой частенько приходится ходить к врачам…
• Это потому, что ты не очень здоров/болен.
• И когда ты заболеваешь, мы должны идти к врачу.
• В этой сказке девочка ложится в больницу, так же как ты время от времени.
• Твой кашель постоянно возвращается, поэтому мы должны идти к врачу.
• Тебе нужно принять лекарства, они помогут тебе быть здоровым и сильным.
• Помнишь, как ты заболел, и у тебя была сыпь на теле; вот эти лекарства делают так, чтобы ты больше не заболевал.
• Доктор должен взять у тебя немножко крови, чтобы посмотреть все ли с тобой в порядке.
• Сегодня тебе сделают анализ крови, чтобы посмотреть насколько хорошо действуют лекарства.

Взрослея, примерно с 7 лет, дети все больше интересуются тем, как работает их тело

• Одна из причин, по которой ты болеешь – это потому, что некоторые части твоей крови работают не так, как надо.
• Кровь состоит из разных маленьких частичек - клеток, которые нельзя рассмотреть без специальной аппаратуры. Белые клетки борются с инфекциями и болезнями.
• А у тебя в крови белые клетки не достаточно хорошо борются с болезнями.
• Лекарства помогут твоим белым клеткам лучше бороться с инфекциями.
• Анализы крови показывают как у тебя дела со здоровьем, и нужно ли тебе принимать лекарства.
• Даже если ты хорошо себя чувствуешь, все равно твоим белым клеткам нужна помощь, чтобы бороться с инфекциями, именно поэтому ты должен принимать лекарства.
• Есть несколько видов лекарств, которые тебе иногда придется принимать, чтобы выздороветь, если чувствуешь себя плохо.

На этой стадии развития, дети любят читать книги, о том, как функционирует тело человека, и в частности его кровь. Им так же нравится рассматривать рисунки и самим рисовать на эти темы.

К 12 годам дети достаточно взрослые и развитые, для того, чтобы разговаривать с ним о ВИЧ.

• Вирус ВИЧ не передается, если просто жить с человеком радом, например в одной квартире или ходя в школу (ну, например, когда кушать из одной посуды или сидеть за одним столом), но может передаться при прямом контакте с кровью или при занятиях сексом.
• К тому времени, когда ребенок достигнет этого уровня развития, у него, скорее всего, уже накопятся вопросы, которые он захочет обсудить. Что-то они смогут прочитать в брошюрах, которые могут раздавать организации, занимающиеся этой проблемой, или услышать на лекциях в школе. Вам нужно подготовиться к тому, что именно рассказать ребенку о членах его семьи, и, конечно же, о том, каким образом вирус изначально проник в семью.

Какие вопросы может задать ребенок?

Может так статься, что у ребенка будет миллион вопросов, на которые он захочет немедленно получить ответы. Или с точностью наоборот – он вообще ничего не захочет спрашивать. Обычно, чтобы впитать и осмыслить информацию требуется определенное время, для кого-то оно короче, я для кого-то длиннее. Поэтому некоторые дети начинают задавать вопросы не сразу, а по истечении определенного времени. Поэтому, в какой бы момент это не произошло, нужно уделить время ребенку и ответить на столь волнующие его вопросы, даже если вы очень заняты другими делами.

Помните, с возрастом образ мышления детей меняется. Поэтому, даже если они не задавали вам вопросов про ВИЧ в более младшем возрасте, вероятно, они начнут это делать, когда станут постарше. Постарайтесь представить, какие вопросы они могут вам задать, и запланируйте свои ответы.

Вопросы, которые могут задавать дети:

• Как я заразился?
• А это вылечивается?
• Я умру?
• Что будет со мной дальше?
• А у тебя есть ВИЧ?

Как отреагирует мой ребенок?

Все дети разные. Вспомните, как ваш ребенок реагирует на другие события в жизни – это даст вам понятие о том, чего можно ожидать. Может быть несколько вариантов эмоциональных реакций ребенка на сообщение о том, что у него ВИЧ:

• Может стать очень тихим
• Может воспринять эту новость как любую другую информацию и спокойно принять то, что вы сказали
• Может заплакать
• Начать задавать множество вопросов
• Почувствовать облегчение, потому что теперь он понимает причину того, какие события происходят в его жизни
• Может немедленно начать заниматься совершенно другими вещами
• Может разозлиться или расстроиться
• Может сильно удивиться

Возможно, вы волнуетесь о том, как же справиться с реакцией ребенку. Будьте терпеливы и попытайтесь сконцентрировать внимание на самом ребенку и на том, что сможет ему помочь пережить этот удар. Есть вещи, о которых необходимо поговорить с ребенком, даже если он не задаст соответствующего вопроса, например о том, кто уже знает о его ВИЧ-позитивном статусе, и с кем можно говорить об этом заболевании, у кого можно получить поддержку и дальнейшую информацию.

То, что ребенок не задает вопросов, не означает, что их у него нет. Просто возможно, что он боится спросить, или не знает, как четко сформулировать свой вопрос. Самостоятельно найдите возможность и причину заново поднять эту тему через несколько дней после первичного разговора, чтобы предоставить ребенку шанс поговорить, высказать свои тревоги и задать актуальные вопросы.

КАК РАССКАЗАТЬ РЕБЕНКУ О ДРУГИХ ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ЧЛЕНАХ СЕМЬИ

Как рассказать ребенку о том, что вы ВИЧ-позитивны

Если вы так же являетесь ВИЧ-положительным, так или иначе вам придется сказать об этом ребенку, даже если вам это очень сложно сделать. Конечно, вашему ребенку будет очень жаль, что у вас ВИЧ, очень может быть, что из этого разговора он получит большую психологическую поддержку. Скорее всего, ваш ребенок уже знает, что в поликлинику вы ходите, чтобы вас осмотрел доктор, или что вы принимаете лекарства – и если он узнает почему, это поможет ему справиться с вашей общей проблемой. Вы можете помогать друг другу и напоминать о том, что нужно вовремя принять лекарство или пойти к врачу.

Если вы расскажите детям о своем диагнозе, это:

• Поможет им престать винить себя за то, что вы болеете, или все время чувствуете себя уставшим
• Поможет им понять, почему иногда случаются экстренные ситуации – например, когда вы попадаете в больницу
• Даст им ощущение большего контроля над своей жизнью и над планами на будущее
• Даст им ощущение большей близости с вами, ведь вы поделились с ними такой важной и личной информацией

Они могут начать волноваться о том, что будет дальше, если вы вдруг заболеете, и это ваш шанс поговорить о них о своих планах на будущее. Вам нужно заверить их, что хотя будущие перспективы могут пугать, вы разработаете какой-нибудь план, чтобы о них позаботились порядочные люди.

Как рассказать о братьях и сестрах:

Помните, что братья и сестры очень важны друг для друга. Скорее всего, ребенку будет интересно, что происходит в его сестры или брата. Когда придет время, то, что вы поможете поговорить им откровенно о ВИЧ будет означать, что они смогут открыто разговаривать об этой проблеме и поддерживать друг друга в тяжелые времена.

ПОДДЕРЖКА

Как мне поддержать своего ребенка?

Один из лучших способов поддержать своего ребенка – позволить ему задавать волнующие его вопросы и обсуждать с вами свои тревоги и страхи. Это может случиться в любое время, но случится это с большей вероятностью, если вы выделите время, чтобы побыть наедине с ребенком и заняться чем-то важным для вас обоих.

Для вашего ребенка будет очень важно разговаривать с вами о его ВИЧ-статусе и о том, что они чувствуют по этому поводу. Но не менее важным будет для него и возможность поговорить с кем-то, кто не является его близким родственником. Ведь они могут не захотеть разговаривать с вами из опасений, что вы расстроитесь или рассердитесь, поэтому намного проще для них будет поговорить с кем-нибудь другим. Ну а с другой стороны, вам тоже может быть легче оттого, что у ребенка есть еще с кем поговорить, у кого получить поддержку. В этой ситуации подросткам и детям постарше, возможно захочется обратиться с за поддержкой к своим друзьям.

Важно, чтобы ребенок точно знал, к кому он может обратиться, поэтому очень важно, чтобы вы заранее продумали и составили список людей, как членов семьи и других людей за ее пределами. Этот список может включать близкого родственника или друга семьи, который знает о диагнозе. Как альтернатива – поддержку может оказывать один из медиков или социальных работников, который профессионально заботится о вашем ребенке. Так же стоит обратить свое внимание на местные группы поддержки для ВИЧ-позитивных детей, основанные на базе ВИЧ-сервисных организаций. Они могут помочь вам и вашему ребенку свыкнуться с мыслью о том, что у него или у вас обоих есть ВИЧ-инфекция, и найти наилучшие способы справится с этим.

Когда мы сталкиваемся с трудностями и в особенности с такими экстремальными ситуациями, как диагноз ВИЧ, всем нужна поддержка. Поэтому очень важно найти столь необходимую помощь и поддержку и использовать ее.

Люди, которые могут помочь:

• Родственник
• Близкий друг
• Другие родители ВИЧ-инфицированных детей
• Другие родители, которые сами инфицированы ВИЧ
• Негосударственные ВИЧ-сервисные организации, предоставляющие помощь ВИЧ-инфицированным и их семьям
• Социальные работники
• Специалисты сферы охраны здоровья – доктора, психологи, др.
• Медработники
• Религиозные деятели
• Лидеры общин