Какой процент проституток зараженных вич

На фоне сокращения расходов на здравоохранение в России ширится эпидемия ВИЧ/СПИДа. Если в 2014 году речь шла о 90 тыс. новых случаев, то в 2015 году, по данным Минздрава, зафиксировано более 100 тыс. В ряде территорий эпидемия принимает очень серьезные масштабы. Вирус вышел в гетеросексуальную популяцию и распространяется с геометрической прогрессией. Ответ на вопрос, как локализовать эпидемию, ищет и находит ВАДИМ ПОКРОВСКИЙ, руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

— Почему речь идет об эпидемии?

— Пока идет распространение вируса, можно говорить об эпидемии. В развитии эпидемии обычно выделяют три фазы: начальную, концентрированную и генерализованную. О начальной говорят при единичных случаях заражения, обычно связанных с завозом из-за рубежа или контактами с иностранцами на территории России, как у нас было до середины 1990-х годов. На второй стадии поражаются группы повышенного риска — наркопотребители и мужчины, имеющие секс с мужчинами (гомосексуалисты, бисексуалы, заключенные). Если 5% представителей какой-либо группы инфицированы, говорят о концентрированной эпидемии. У нас 5% наркопотребителей внутривенных наркотиков было инфицировано еще в 2000 году, а сейчас в этой группе заражено примерно 20%. Около 10% ВИЧ-инфицированных наблюдается среди мужчин, имеющих секс с мужчинами. То есть мы уже имеем концентрированную стадию по двум группам, что само по себе очень плохо. Индикатором генерализованной стадии является превышение 1% ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин. В 2015 году этот показатель был превышен примерно в 20 субъектах РФ.

В 2015 году 2,5% мужчин в возрасте от 30 до 40 лет жили с официально зарегистрированным диагнозом ВИЧ-инфекции. В реальности этот процент еще выше и в отдельных городах доходит до 8%! И это отборная возрастная группа — работающее и сексуально активное население. Выход эпидемии в гетеросексуальную популяцию увеличивает скорость распространения ВИЧ. 45% новых случаев связано с половыми контактами между мужчинами и женщинами. Если в 2014 году речь шла о 90 тыс. новых случаев, то в 2015 году, по данным Минздрава, зафиксировано более 100 тыс. В ряде территорий эпидемия принимает очень серьезные масштабы. Самыми неблагополучными являются наиболее экономически развитые в 1990-2000-е годы регионы с высокой концентрацией городского населения: Урал, Поволжье, Сибирь, Санкт-Петербург. Именно туда, где есть деньги, и везли наркотики, и именно там их активно распространяли.

В настоящее время в России живет более 850 тыс. зарегистрированных носителей ВИЧ. Но это только официальные данные. Значительная часть вирусоносителей до сих пор не обследована. Поэтому реальные цифры заражения гораздо выше. По нашим оценкам, число ВИЧ-инфицированных в стране сейчас составляет 1,3 млн. Каждые четыре-пять лет происходит удвоение числа вирусоносителей. Если сейчас их около 1,5 млн, то через 10 лет их будет около 6 млн, а через 20 — 24 млн человек, а это уже Африка. В настоящее время в ЮАР ВИЧ-инфицировано более 20% населения, и это представляет огромную проблему для будущего страны. Но в Африке рождаемость во много раз выше, чем у нас, поэтому численность населения там не снижается. А для нас подобный сценарий — демографическая катастрофа. За все годы наблюдения с 1987 года умерло около 230 тыс. ВИЧ-положительных россиян, в 2015-м — 28 тыс., средний возраст смерти был 35 лет. То есть демографический ущерб от ВИЧ/СПИДа уже значителен и быстро увеличивается. А это еще и потери в области трудовых ресурсов. По данным нашего последнего опроса, 68% ВИЧ-инфицированных непосредственно заняты в трудовой деятельности. Их работоспособность необходимо сохранить.

— Каковы успехи в лечении СПИДа?

— Сегодня по-прежнему нет способа излечить ВИЧ-инфекцию. Если человек заразился, он остается инфицированным всю жизнь. Средний срок проявления СПИДа — 10-11 лет после заражения, но бывает, что ВИЧ не проявляется в течение 20 лет. Современное лечение может остановить прогрессирование заболевания. Если вовремя начать прием антиретровирусных препаратов, вирус прекращает свое вредоносное действие, иммунитет восстанавливается и человек не заболевает СПИДом. Вовремя проведенная терапия поможет ему дожить до старости, пока он не умрет от другой болезни, соответствующей возрасту.

В Западной Европе, где лечение налажено, от СПИДа умирают очень редко, только в случае поздней диагностики. Если больной обратился к врачу уже на стадии СПИДа, лечение не всегда оказывается эффективным, поскольку иммунитет не успевает восстановиться и человек погибает от других заболеваний, например туберкулеза. В большинстве же случаев смерть от СПИДа можно предотвратить. Но это требует постоянного приема нескольких лекарственных препаратов, причем не одного, а, как правило, сразу трех, а то и четырех, поэтому сами больные лечение оплачивать не в состоянии.

— Как обстоят дела с лекарственным обеспечением ВИЧ-инфицированных в России?

— Современные методы терапии начали внедряться в конце 1990-х годов. Но массовое лечение ВИЧ-инфицированных началось у нас в 2007 году, когда в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" на это впервые выделили деньги и мы сразу взяли на лечение 50 тыс. пациентов. Постепенно эта цифра доросла до 220 тыс. Практически все финансирование идет из федерального бюджета по специальной целевой программе.

Первоначальная концепция состояла в том, чтобы начинать лечение, когда возникает непосредственная угроза СПИДа. При этом смотрят на состояние иммунитета. Вирус иммунодефицита в основном поражает клетки CD4. В норме их количество должно составлять более 600 клеток на 1 куб. мм крови. Снижение этого показателя до 200 является большой угрозой развития СПИДа, но до этого пациента лучше не доводить. По нашим действующим стандартам лечение надо начинать при снижении CD4-клеток ниже 350. Однако прогноз лучше, если начинать антиретровирусную терапию уже при 500 клетках, а еще лучше прогноз, если начинать лечить всех ВИЧ-инфицированных, как только у них выявили инфекцию, в какой бы стадии ни находилось заболевание. Сейчас это стало официальной позицией ВОЗ, это делают во всех развитых странах. Здесь есть и другая цель: если человек принимает антиретровирусные лекарства, количество вируса у него в крови снижается и он значительно реже передает ВИЧ своим половым партнерам. Поэтому "тотальное" лечение рассматривается и как метод предупреждения распространения ВИЧ. Но против этого есть и серьезные возражения: трудно выявить всех ВИЧ-инфицированных, и трудно заставить постоянно принимать лекарства человека, который чувствует себя здоровым. Он может нарушать прием лекарств, и это приведет к распространению устойчивых к лечению штаммов ВИЧ. Поэтому недостаточно просто прописать и выдать лекарства, надо добиться, чтобы пациент их принимал постоянно, то есть обеспечить "приверженность" лечению. В этом должны принимать участие не только врачи, но также родственники и общественные неправительственные организации.

— По данным пациентских организаций, антиретровирусной терапией в России охвачена лишь половина нуждающихся.

— Существуют расчетные данные, по которым в России меньше 350 CD4-клеток должно быть примерно у 450 тыс. человек, а на лечении находится 220 тыс. Дефицит финансирования ведет к нехватке лекарственных препаратов. Поэтому когда у пациента диагностируют менее 350 CD4-клеток, ему говорят: "Возможно, это случайный результат. Давайте еще раз проверим. Приходите через полгодика". Он приходит, а у него уже 200 клеток. Вот тогда и начинают лечение. Фактически препараты у нас назначают, когда у человека не 350 CD4-клеток, а значительно ниже — 270, 250. Мы рекомендуем начинать лечение с 500 CD4-клеток, но хорошо, если его будут получать те, у кого их больше 350. Однако в условиях дефицита финансирования это нереально. С каждым годом проблема обостряется. Эпидемия ширится, количество больных растет, а финансирование не увеличивается. Оно застыло на уровне 2010 года и с учетом инфляции даже сокращается.

— Как в этих условиях удается обеспечить лекарствами тех, кто уже находится на лечении?

— Стратегия Минздрава состоит в переходе на все более дешевые препараты. Последние шесть лет увеличение числа пациентов на лечении достигалось за счет перехода от оригинальных препаратов к более дешевым копиям — дженерикам. За счет использования дженериков более старых препаратов мы сегодня за те же деньги лечим в три раза больше пациентов, чем три года назад. Но нельзя бесконечно удешевлять лечение. Хотя качественные дженерики обладают тем же лечебным действием, что и оригинальные препараты, под видом копий в страну могут завозить неэффективные или обладающие побочными эффектами лекарства. А выявление неэффективности и побочных эффектов сказывается на состоянии пациента, требует замены на более дорогостоящие препараты.

Если в развитых странах для лечения ВИЧ-инфекции используются современные лекарства с минимальным побочным действием и пациент принимает одну таблетку в день, то наши больные — в несколько приемов 10-12. Это тоже экономия: комбинированные в одной таблетке препараты стоят дороже, чем те же препараты по отдельности. Однако эта экономия ведет к нарушению приверженности, нерегулярному приему лекарств, развитию устойчивости ВИЧ. Поэтому в ближайшие три года мы можем столкнуться с серьезной проблемой: дешевые антиретровирусные препараты станут так же неэффективны, как старые антибиотики. Придется использовать более дорогие лекарства, так что экономия является относительной.

Если не увеличится финансирование, то имеющихся денег не хватит даже на самые дешевые лекарства для тех, кто уже их получает. А для того чтобы увеличить охват ВИЧ-инфицированных лечением, понадобятся еще тысячи дополнительно обученных врачей-инфекционистов и сотни других специалистов, дополнительные помещения, лабораторное оборудование.

— Известно, что фармкомпании, производящие лекарства и от СПИДа, продают их в России гораздо дороже, чем, скажем, в Африке. Почему это происходит?

— У крупных фармкомпаний есть специальные, политически обоснованные программы, и они значительно снижают цену для развивающихся стран, в том числе африканских. Но мы не относим себя к странам третьего мира, до последнего времени Всемирный банк относил нас к странам с уровнем дохода выше среднего на душу населения. Нельзя сказать, что наша страна находится в безвыходном положении. Главный аргумент, который возникает в подобных дискуссиях: "Почему вы хотите продавать нам нефть по рыночной цене, а платить за препараты хотите со скидкой?"

Чтобы получать антиретровирусные препараты по "африканским" ценам, необходимо не просто признать, что у нас эпидемия, а объявить на международных площадках, что мы находимся в критическом состоянии, которое требует экстраординарных мер. Однако многие наши руководители пытаются избегать слова "эпидемия" и даже оспаривают то, что она у нас есть. Просто говорят о повышении заболеваемости, тогда как необходимо признать существование большой и серьезной проблемы. Но хитрости со статистикой и терминологией обернутся новыми проблемами.

— Можно ли решить проблему с помощью импортозамещения или принудительного лицензирования антиретровирусных препаратов?

— Когда срок действия патентов истекает, то копии лекарства, дженерики, могут производить все желающие, и так как в их разработку денег вкладывать уже не надо, то реальная стоимость дженериков в десятки раз меньше. Среди дженериков есть очень старые, но хорошие и относительно дешевые препараты. Часть таких лекарств, которыми лечат наших больных, выпускается в России, но сырье для их производства закупается за рубежом. Но бывает также, что "отечественные производители" завозят дешевые индийские препараты, переклеивают этикетку и продают их по очень высоким ценам, близким к ценам оригинальных препаратов. Используют недостатки нашей системы закупок, когда перекупщики лекарств получают высокую прибыль, не вкладывая большого труда. Таким "импортозамещением" эту проблему не решить. Для организации производства антиретровирусных препаратов по полному циклу нужны и средства, и время.

Как показывает опыт других стран, принудительное лицензирование также не всегда приводит к снижению стоимости лекарств. Больше всего на принудительном лицензировании настаивают наши фармацевтические компании, которые, естественно, хотят на этом подзаработать. На мой взгляд, в этом случае нарушаются все торговые соглашения, в том числе те, которых мы добивались вступлением в ВТО, и последствия могут быть плачевными.

Есть более простые решения, которые применяются в других странах. В частности, прямые договоры с фармацевтическими компаниями о больших закупках, которые всегда проводятся по сниженной цене.

— Почему бы в условиях дефицита бюджета не упразднить перекупщиков и не закупать лекарства централизованно непосредственно у производителей?

— Мы все время пытаемся найти способ избежать коррупции. Одним из таких инструментов были аукционы. Еще три года назад лекарства централизованно закупал Минздрав, при этом у ФАС были претензии к Минздраву как монопольному закупщику из-за высоких цен на препараты. Сегодня бюджетные деньги направляются в виде субвенций в регионы, которые должны эти деньги осваивать сами. На каждую партию, на каждый препарат и даже на каждую дозировку препарата проводятся аукционы в 85 регионах, в которых участвуют перекупщики — российские дистрибуторы. В результате в разных регионах разброс цен колоссальный — чуть не в 20 раз на один и тот же препарат. В каких-то случаях перекупщики устраивают картель, а проще говоря, сговор в рамках продаж, и не опускают цены.

В этом году с нашей подачи Минздрав запросил у правительства дополнительно 20 млрд руб., чтобы охватить лечением всех вирусоносителей с числом С4-клеток меньше 350 — примерно 400 тыс. человек. Закупки антиретровирусных препаратов на эти дополнительные средства предполагается поручить не частным перекупщикам, а одной госкомпании. Но правительство пока не дает этих денег. Поэтому финансирование фактически останется прежним — на уровне 2010 года. Лекарства будут, как и раньше, закупаться по тендерам в регионах. Перекупщики будут по-прежнему взвинчивать цены, осваивая бюджетные средства. Число нуждающихся в лечении и не получающих его будет расти. Эпидемия будет шириться, а охват лечением будет снижаться.

— С 2017 года мы полностью переходим на одноканальную систему финансирования здравоохранения через систему ОМС. Что будет с программой лечения СПИДа?

— Минздрав, видимо, считает, что ступенью для перехода на ОМС будет создание федерального регистра пациентов. Но я опасаюсь, что это новшество ограничит количество подлежащих лечению ВИЧ-инфицированных, поскольку часть пациентов не попадет в регистры, так как они не только должны дать на это письменное согласие, но и представить кипу документов. Прежде чем они окажутся в списке, пройдет полгода, а то и несколько лет. Безусловно, таким способом можно уменьшить количество ВИЧ-инфицированных, подлежащих лечению, однако в итоге возрастет смертность.

— Есть ли выход из сложившейся ситуации? Существует ли успешный зарубежный опыт борьбы со СПИДом, который мы можем перенять?

— В конечном итоге выигрывают те, кто эффективнее предупреждает новые случаи заражения, так как затраты на лечение всегда больше. А такие проблемы есть везде. Например, частно-страховая система здравоохранения в США оказалась не в состоянии обеспечить лечение половины ВИЧ-инфицированных американцев.

В большинстве европейских стран, а также в Австралии и Канаде эпидемия осталась узкой, концентрированной. Там остаются случаи заражения среди мужчин, которые имеют секс с мужчинами и не предохраняются. Они-то и поддерживают эпидемию. В Англии фиксируется 5-6 тыс. новых случаев в год. Примерно столько же и в остальных странах. По сравнению с нашими 100 тыс. новых случаев в год это, конечно, немного. При этом эпидемия не переходит в гетеросексуальную популяцию, поскольку ее представители предохраняются. Кроме того, там нет эпидемии среди наркопотребителей. Для нас же это самая главная проблема.

За рубежом проводится огромная профилактическая работа с группами риска, в том числе с наркопотребителями. В рамках обучающих программ наркозависимым объясняют, как правильно пользоваться шприцами, как их стерилизовать, проводится раздача презервативов. Как показал опыт зарубежных стран, одним из наиболее эффективных способов профилактики СПИДа является заместительная терапия. Она не столько лечит наркоманию (поскольку замену одного наркотика другим вряд ли можно назвать лечением), сколько выводит представителей группы риска на контакт с медиками и резко снижает распространение ВИЧ-инфекции. Получив утром дозу метадона, морфина или какого-то другого препарата, наркоман больше не хочет колоться, что снижает возможность заражения. Кроме того, ему не надо добывать деньги на наркотики грабежом или воровством, что снижает количество совершаемых преступлений. Благодаря этим программам во Франции, где 170 тыс. наркоманов находятся на заместительной терапии, случаи заражения при употреблении наркотиков стали единичными.

Вторая большая проблемная группа — это проститутки, которых, по данным МВД, у нас около 1 млн. У нас никто не занимается профилактикой ВИЧ в этой группе, тогда как за рубежом существуют целые программы, обучающие проституток, как пользоваться презервативом, как избежать заражения при приеме наркотика.

В группы повышенного риска у нас входят военные, полицейские, трудовые мигранты, дальнобойщики, которые, находясь далеко от дома, контактируют с проститутками и иногда сами являются распространителями ВИЧ.

Большой проблемой остается и сексуальное воспитание школьников. В Германии, где в школах обязательное сексуальное обучение, уровень пораженности ВИЧ-инфекцией в десять раз ниже, чем у нас.

Кроме того, в Европе люди обучены пользоваться презервативами не только при случайных половых контактах, но и с постоянным партнером, пока неизвестен его ВИЧ-статус. Поскольку в России эпидемия вышла в гетеросексуальную популяцию, необходимо вести профилактическую работу со всем населением. При уровне 3% ВИЧ-инфицированных молодых мужчин риск заражения очень высок.

— А куда смотрит Минздрав?

— Я думаю, что Минздрав в одиночку не в силах решить эту проблему. Минздрав — только исполнитель лечебных программ. Чтобы добиться локализации эпидемии, необходимо подключать и другие ведомства. Трудно себе представить дело профилактики без участия министерств образования и науки, Министерства культуры, Министерства связи, МВД. Министерство промышленности и торговли должно разработать программу по снижению стоимости презервативов, которые многим россиянам попросту недоступны. Необходимо также перейти от псевдоодноразовых шприцев, которыми мы до сих пор пользуемся, к шприцам, саморазрушающимся после одной инъекции. Современные "одноразовые" шприцы не решают проблему, поскольку их можно использовать несколько раз, что наркоманы зачастую и делают. А с разрушающимися шприцами риск передачи инфекций уменьшится и в медицинских учреждениях. Заниматься вопросами снижения стоимости лекарственных препаратов должны Министерство промышленности и Минфин, а может быть, и МИД, поскольку это вопросы международной торговли. И главное: Минфину и Минэкономики необходимо изыскать ресурсы не только на лекарственное обеспечение всех ВИЧ-инфицированных, но и на профилактическую работу с населением, тем более что ресурсы у нас всегда есть. Вопрос в приоритетах.

Уже к концу года только официально в стране будет зарегистрирован миллион заражённых вирусом людей, а через пять лет их число удвоится. Санкт-Петербург и Ленинградская область входят в десятку самых поражённых ВИЧ-инфекцией регионов. Однако 80% горожан считают, что эта проблема их никак не касается.

61% проституток заражены

Истории у петербуржцев, инфицированных в последние годы, примерно одинаковые. Встретил пару, не использовал презерватив, заразился. Особенно много положительных результатов осенью, после поры отпусков. При этом с начала 2000-х в большинстве развитых стран мира эпидемия ВИЧ, наоборот, пошла на спад. В том числе и потому, что население стали учить безопасным сексуальным отношениям буквально со школьной скамьи. Покровский также потребовал от властей принять экстренные меры, в том числе ввести уроки сексуального просвещения в школах и даже разрешить заместительную терапию метадоном для героиновых наркоманов.

Сегодня некоторые законодатели под прикрытием заботы о нравственности подрастающего поколения только способствуют развитию наркомании, ВИЧ и сексуальной распущенности.

Тянут до смерти

Ещё одна колоссальная проблема - выявление ВИЧ. Люди просто боятся сдавать тесты на инфекцию и продолжают заражать других. Хотя в Санкт-Петербурге хорошо налажена система тестирования. Анализ можно сдать и бесплатно, и анонимно. Не идут…

- У нас даже есть выездные лаборатории по экспресс-тестированию на ВИЧ и гепатит С, мы готовы подъехать на любое предприятие и бесплатно сделать анализ, - продолжает Сергей Дугин. - В течение 10 минут можно узнать результат. Если он окажется положительным, то человеку дадут достоверную информацию, подскажут, куда обратиться. Вплоть до того, что отведут за руку к врачу. Результаты тестирования никому не разглашаются - это запрещено законом.

Однако за два года работы этой программы только одна организация в городе согласилась проверить здоровье своих сотрудников. Все остальные машут в ужасе руками. А ведь 25% петербуржцев, у которых мы выявили ВИЧ, понятия не имели, что они инфицированы, и продолжали заражать других.

Многие приходят на стадии, когда помочь уже невозможно: они либо умирают, либо нуждаются в срочной госпитализации. В Финляндии и климат такой же, и условия жизни примерно одинаковые, но отношение к своему здоровью - другое. Поэтому и смертность там ниже. У нас же тянут до последнего и с ВИЧ-инфекцией, и с зубной болью.

Между тем, по словам Татьяны Виноградовой, сегодня из смертельных заболеваний ВИЧ перешёл в разряд хронических управляемых болезней. Носители инфекции, соблюдающие рекомендации врачей, живут ровно столько, сколько и неинфицированные люди. В городе есть ВИЧ-положительные с 35-летним стажем! Нужно выяснить статус, наблюдаться и лечиться. В Санкт-Петербурге проблем с лекарствами нет, 14 тысяч человек получают необходимую терапию совершенно бесплатно.

При этом к самостоятельному тестированию специалисты относятся отрицательно. Тесты на слюну или кровь могут показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Да и к положительному результату морально готовы единицы - здесь нужна помощь медика. В Санкт-Петербурге были случаи, когда, узнав о своём статусе, люди выбрасывались из окон и даже убивали своих партнёров.

28 лет со статусом

Один из первых советских ВИЧ-инфицированных до сих пор жив.

- Сегодня отношение к нам изменилось, - говорит Николай Панченко. - Явной дискриминации уже нет. Общество, в том числе медицинское, избавилось от многих стереотипов, люди стали более спокойно относиться к близким с этим диагнозом. Возможно, повлияло и то, что заражаться стали не только наркоманы и секс-работники, но и обычные гетеросексуальные пары. К нам обращаются даже люди в возрасте 65-70 лет. А причина в том, что государство не хочет выделять деньги на профилактику ВИЧ-инфекции. При этом тратит огромные суммы на лекарства для инфицированных. Их было бы гораздо меньше, знай люди больше о мерах предосторожности и рисках. В других странах этот подход уже доказал эффективность. А у нас единственная навязываемая профилактика - это воздержание от секса. Наивно думать, что люди этому совету последуют.

Заговор фармацевтов?

- Наши люди зачем-то сознательно ограждаются от информации о ВИЧ. В школах невозможно провести элементарные занятия на данную тему - это считается пропагандой секса или наркотиков. Предприятия, которым мы предложили сотрудничество, отвечают, что им важна прибыль, а здоровье - личное дело самого работника. Мы, конечно, устраиваем акции, проводим мероприятия, читаем лекции, но этого мало.

Мешают лечению и ВИЧ-диссиденты, которые уверены, что это выдуманное заболевание, заговор врачей и фармацевтов с целью обогащения. А терапия - яд. Ещё ВИЧ-диссиденты внушают, что доктора наживаются на лечении. Однако закупку препаратов делает государство, пациент не тратит ни копейки. Так почему бы не позаботиться о своём здоровье?

- Сейчас я как раз веду переписку с женщиной из Псковской области, чей муж отказался от лечения, начитавшись ВИЧ-диссидентов, - продолжает Николай. - У него уже почти стадия СПИД, а он игнорирует терапию, буквально загоняя себя в могилу. В последнее время эти диссиденты стали очень активны, особенно в Екатеринбурге. Там матери сразу отказываются от детей с ВИЧ-статусом, а люди игнорируют лечение. В Петербурге ситуация получше, мы ведём пропаганду терапии, объясняем людям, что это не приговор, рассказываем о приёме препаратов, убеждаем, что это необходимо, если хочешь продолжать жить.

Я сам с 2000 года начал АРВ (антиретровирусную) терапию. Именно благодаря ей и дожил до своих 64 лет. Я - активен, сохранил качество жизни и планирую прожить ещё как минимум до 80 лет.

Просвещение справится с эпидемией

- Что касается профилактики ВИЧ, то здесь нам есть чему поучиться у других стран. Например, я как-то был в командировке в Нью-Йорке и случайно оказался на мюзикле Mamma Mia старшейшего бродвейского
театра Winter Garden. Спектакль закончился, актёры вышли на поклон, и тут же появились волонтёры с плакатами с символикой борьбы с ВИЧ. Рассказывали об опасности заболевания, о том, что нужно поддерживать людей с ВИЧ-положительным статусом. Удалось побывать и на специальном уроке в школе, посвящённом борьбе с алкоголизмом, наркоманией и ВИЧ, где присутствовала даже полиция. Сейчас мы не очень любим говорить о США, но у этой страны колоссальный опыт борьбы с распространением болезни. Там был серьёзный рост, с которым удалось справиться именно благодаря информированности общества.

К сожалению, наша молодёжь всю информацию черпает из сомнительных сайтов в Интернете, на многих из которых существование ВИЧ вообще отрицается. Лично я за то, чтобы в школах и вузах с помощью психологов и педагогов осторожно, на должном для конкретного возраста уровне, рассказывать о ВИЧ. Только просвещение поможет справиться с развитием эпидемии.

Кстати

Тел. 237-14-95, по этому телефону можно узнать расписание микроавтобуса-лаборатории, где каждый может бесплатно сдать тест на ВИЧ. Мобильный пункт передвигается по разным районам Петербурга и Ленобласти.

Не навредить знаниями

Елена Киселёва, председатель комиссии по социальной политике и здравоохранению Заксобрания СПб:

Справка

В Петербурге анонимные кабинеты находятся:

 Городская инфекционная больница имени Боткина (Миргородская ул., 3). Тел. 717-89-77.

 Центр профилактики и борьбы со СПИД (наб. Обводного канала, 179 а). Тел. 575-44-05.

На 13.02.2020 года зарегистрировано 29 случаев ВИЧ-инфекции.

За 2019 год зарегистрировано 232 ВИЧ-положительных с впервые установленным диагнозом.

Общее число случаев выявления ВИЧ на территории Кировской области (1989-2018 гг.) – 2631.

Возрастные группы в структуре заражения за 2019 год:

0-1 – 0,4% (1 случай)

2-5 – не зарегистрировано

6-14 – не зарегистрировано

15-19 – 2,2% (5 случаев)

20-24 – 4,3% (10 случаев)

25-29 – 11,2% (10 случаев)

30-34 – 19,4% (45 случаев)

45-49 – 10,3% (24 случая)

50 лет и старше – 8,6% (20 случаев)

По гендерному соотношению 57,4% составляют мужчины, 42,6% – женщины.

Справка "ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в первом полугодии 2019 г."

Справка "ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2018 г."

Годы	Мужчины	Женщины	Дети до 14 лет	Всего
1989-1999	34	3	1	38
2000-2009	470	193	5	668
2010-2014	418	309	10	737
Годы	Мужчины	Женщины	Дети до 18 лет	Всего
2015	147	76	1	224
2016	143	76	4	222
2017	175	94	5	274
2018	137	97	2	236
2019	144	86	2	232

По состоянию на 31.12.2019 года, за весь период регистрации в Кировской области зарегистрировано 2631 случай ВИЧ-инфекции, в том числе

24 случая - у детей до 14 лет,

23 случая – у подростков от 15 до 18 лет,

2584 случаев – у взрослых.

Из общего числа ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в регионе, жителей области – 1920 человек (73%).

На 31.12.2019 в Кировской области:

• показатель пораженности на территории КО на 100 тыс. населения с учетом УФСИН – 164,3 на 100 тыс. населения и вырос на 3,9% (на 31.12.2018 г. – 158,2 на 100 тыс. населения).;

• показатель заболеваемости на 100 000 населения с учетом УФСИН– 18,1 (за 2018 год – 236 случаев; показатель на 100 000 – 18,2), что ниже уровня первичной заболеваемости сравниваемого периода прошлого года среди лиц, с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией, на – 0,5%
  

Число детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей:

Число детей	Число родов
1999-2010	90	89
2011	19	19
2012	26	26
2013	31	29
2014	34	35
2015	32	32
2016	42	43
2017	32	34
2018	39	40
2019	34	34

Умерли из числа людей, живущих c ВИЧ-инфекцией (в т.ч. с диагнозом ВИЧ/СПИД)