Какие препараты принимать чтобы не заразиться вич

СЕГОДНЯ ОТ СПИДА НЕ УМИРАЮТ, ЕСЛИ наблюдаются у врача, вовремя начинают прием терапии и не допускают ошибок в лечении.

В Свердловской области высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции. Каждый день выявляется 25 новых случаев ВИЧ-инфекции, в 15 из них инфицирование произошло более 10 лет назад. Вирус активно передается половым путем. Но основным путем передачи остается парентеральный (во время употребления инъекционных наркотиков).

В таких условиях жизнь меняется. Что же делать? Как не заразиться ВИЧ? Главное – избегать рискованных контактов.

Рискованный контакт – это любой сексуальный контакт без презерватива. Даже если есть постоянный партнер, ВИЧ-статус которого не известен, – презерватив необходим. Ведь у каждого могли быть рискованные контакты.

Как не заразиться ВИЧ от своего партнера?

А если решили создать семью? Родить детей? В этом случае есть цивилизованный путь: обследоваться, сдать анализы, в том числе, на ВИЧ.

Вирус не проявляет себя долгие годы. Человек может не знать, что у него ВИЧ и передавать его своим партнерам.

Годами заболевание протекает бессимптомно, в этот период человек чувствует себя абсолютно здоровым.

В настоящее время есть препараты, сдерживающие развитие ВИЧ в организме. Их применение позволяет длительное время поддерживать иммунную систему на неопределенном уровне, но лекарства для полного излечения пока нет, поэтому ВИЧ - инфекция – хроническое и серьезное заболевание.

В условиях стремительного распространения ВИЧ- инфекции важно:

– знать все о ВИЧ/СПИДе
– знать свой ВИЧ-статус
– отказаться от наркотиков
– при сексуальных контактах с партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен, использовать презерватив.

Диагностика и лечение ВИЧ бесплатны, проводятся за счет средств государства.

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ?

ВИЧ – это Вирус Иммунодефицита Человека. Он передается только от человека к человеку. Как и все другие вирусы, ВИЧ не может существовать самостоятельно. Для своего размножения ему необходима человеческая клетка – хозяин. Подобно паразиту, ВИЧ использует человеческую клетку, чтобы выжить и размножаться.
ВИЧ не может находиться вне организма человека. Он очень нестоек во внешней среде. Быстро разрушается при нагревании до температуры свыше 57 градусов и почти мгновенно при кипячении.

ВИЧ - инфекция – это заболевание, вызываемое вирусом после того, как он попадает внутрь человека. Вирус ослабляет иммунную систему, выполняющую защитную функцию. На протяжении определенного времени (обычно нескольких лет) организму удается удерживать ВИЧ под контролем. В этот период инфицированный человек чувствует себя (и выглядит) вполне здоровым, и часто даже не догадывается о своей проблеме.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА ВИЧ ПОПАДАЕТ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА?

ВИЧ может проникать в различные клетки организма человека: клетки нервной системы, мышечной ткани, желудочно-кишечного тракта. В этих клетках вирус может находиться в неактивной форме долгое время – месяцы и даже годы. Фактически вирус использует эти клетки как убежище. В это время вирус не может быть уничтожен, потому что недоступен ни для антител, ни для лекарственных препаратов.
Периодически вирус выходит в кровеносное русло и сразу отправляется на поиск белых кровяных клеток, так называемых Т-лимфоцитов-помощников или CD-4 клеток. Эти клетки вирус использует для своего размножения.
Т-лимфоциты – это важная часть иммунной системы, которая защищает наш организм от проникновения различных чужеродных агентов: бактерий, вирусов, грибков. Т-лимфоциты отвечают за своевременную замену состарившихся клеток в различных органах нашего тела, способствуют заживлению ранок на коже и слизистых оболочках, помогают справляться с простудами.
Но ВИЧ, размножаясь внутри Т-лимфоцитов, разрушает их. Постепенно иммунная система ослабевает настолько, что она уже больше не может защищать организм. В результате развивается состояние иммунодефицита, при котором человек начинает болеть различными инфекциями.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

СИНДРОМ – ряд признаков и симптомов, указывающих на наличие определенной болезни или состояния.
ПРИОБРЕТЕННОГО - не врожденного, а переданного от человека человеку, в том числе, от матери – ребенку.
ИММУННОГО – относящегося к иммунной системе человека, которая обеспечивает защиту от болезнетворных бактерий.
ДЕФИЦИТА – отсутствие ответа со стороны иммунной системы на наличие болезнетворных микробов.

СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.
Присутствие вируса в организме держит иммунитет в постоянном напряжении. Иммунная система пытается бороться с вирусом, а ВИЧ, в свою очередь, уничтожает все новые и новые CD-4 клетки. Чем больше вирусов в крови, тем больше поражается Т-лимфоцитов.
У каждого организма есть свои ресурсы и свой потенциал, но они не безграничны. В какой-то момент организм исчерпывает свои ресурсы и перестает сопротивляться чужеродным агентам, развивается стадия СПИДа.
Проявления СПИДа разнообразны, в основном это, так называемые, оппортунистические заболевания: пневмоцистная пневмония, туберкулез, грибковые поражения кожи и внутренних органов, герпес, токсоплазмоз, саркома Капоши и другие.

КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ?

ВИЧ может проникнуть в организм тремя путями.
Половой путь: при любых незащищенных (без использования презерватива) сексуальных контактах. Даже один-единственный контакт может привести к заражению. Риск инфицирования половым путем зависит от многих факторов:
– вида сексуальных контактов. Наиболее опасны анальные сексуальные контакты как наиболее травматичные. Очень велик риск инфицирования при изнасиловании. Менее опасны оральные сексуальные контакты, но риск заражения есть и в этом случае.
– наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а также воспалительных процессов, приводящих к нарушению целостности слизистых оболочек половых органов и более легкому проникновению ВИЧ в кровоток. Кроме того, при ИППП увеличивается концентрация вируса в сперме и вагинальном секрете.
– пола: женщины более подвержены риску инфицирования – риск в 2 раза выше, чем у мужчины, так как в сперме количества вируса больше, чем в вагинальном секрете женщины.
– количество вируса, попавшего в организм (риск выше при множественных незащищенных контактах).
– вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного партнера (она выше в начальный период заболевания, в стадии СПИДа и снижается при приеме антиретровирусной терапии).

Вертикальный путь: от ВИЧ-положительной матери ребенку ВИЧ может передаваться:
– во время беременности (при дефектах плаценты, очень высокой вирусной нагрузке у матери и сниженном иммунном статусе);
– в родах – при контакте с кровью матери вовремя прохождения родовых путей риск для ребенка возрастает при длительном безводном периоде, высокой вирусной нагрузке у матери. Риск инифицирования новорожденного снижается, если во время беременности мать принимала антиретровирусные препараты;
– при грудном вскармливании.

Если ВИЧ-положительная женщина во время беременности наблюдалась у врача-инфекциониста и получала профилактическое лечение, в 99% случаев у нее рождается здоровый ребенок.

Зачем нужно обследовать партнёра?

Парентеральный путь (через кровь). При прямом попадании инфицированной крови в организм здорового человека через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки и в кровь при следующих манипуляциях:
– при использовании потребителями инъекционных наркотиков нестерильного оборудования (шприцев, игл, посуды, фильтров и др);
– при использовании нестерильного медицинского инструментария;
– при переливании зараженной донорской крови, пересадке донорских органов и тканей;
– при нанесении татуировок, пирсинге, прокалывании ушей нестерильным инструментом.

Профилактика передачи ВИЧ парентеральным путем очень строго отслеживается и контролируется при донорстве и в медицинских учреждениях.
Чаще всего парентеральным путем ВИЧ передается при использовании потребителями внутривенных наркотиков нестерильного инъекционного оборудования.

– при пользовании общим туалетом, душем, посудой, постельным бельем;
– при плавании в бассейне, любом водоеме; при посещении бани, сауны;
– при занятиях спортом, в т.ч. при занятии контактными видами спорта (борьба, бокс), совместном пользовании тренажерами;
– при совместном проезде в общественном транспорте, разговоре, рукопожатии, кашле, чихании;
– через еду, приготовленную ВИЧ-положительным человеком;
– через укусы насекомых, животных;
– при поцелуях;
– при совместном обучении в школе, ВУЗе, при посещении детского сада.

Люди боятся инфицироваться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи сильно преувеличены и общение с ВИЧ-положительными людьми безопасно. ВИЧ не приспособлен к выживанию в окружающей среде и вне организма быстро погибает.

ВИЧ не передается бытовым путем!

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ В САЛОНАХ КРАСОТЫ ПРИ МАНИКЮРЕ, ПЕДИКЮРЕ, ПИРСИНГЕ, НАНЕСЕНИИ ТАТУРОВКИ?

Инфицирование возможно в случае, если инструментарий в салоне не дезинфицируется. Необходимо убедиться, что все инструменты обрабатываются дезинфицирующими средствами и проходят через сухожаровой шкаф. Не стоит делать маникюр, педикюр, татуировки и т.д. на дому, т.к. трудно убедиться в том, что инструменты стерильны.

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ ВО ВРЕМЯ ДРАКИ?

Если кровь попала на неповрежденную кожу, то нет риска инфицирования ВИЧ, так как кожа является надежным барьером, в отличие от слизистых оболочек. Если кожа повреждена, инфицирование возможно.
Необходимо как можно быстрее убрать кровь! Для этого следует обработать кожу спиртом (70%), затем промыть загрязненный участок кожи проточной водой с мылом и вновь обработать спиртом. Ни в коем случае нельзя тереть щеткой. Если кожа повреждена, нужно обработать повреждение 5% спиртовой настойкой йода.

Когда комар кусает человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара. Но ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососущего насекомого, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никому передаться.

КАК МОЖНО УЗНАТЬ, ЧТО ЧЕЛОВЕК ИНФИЦИРОВАН?

Всемирная организация здравоохранения утверждает и многочисленные исследования свидетельствуют, что на сегодняшний день срок в 6 недель от ситуации риска достаточен для получения достоверного результата ИФА.

Подробнее о поколениях ИФА тест-систем на ВИЧ, а также ссылки на исследования здесь: arvt.ru/forum/misc/hiv-diagnostics/265

Информация о результате обследования на ВИЧ-инфекцию является строго конфиденциальной. Это значит, что о ВИЧ-статусе человека не могут сообщить кому-нибудь другому: родителям, друзьям, коллегам по работе. В противном случае это является разглашением врачебной тайны, т.е. нарушением закона и подлежит ответственности, установленной в законодательном порядке. Исключением являются случаи, когда человек признан недееспособным и находится под опекой, а также в случае возбуждения уголовного дела.

– Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь людям вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Так, при наличии ВИЧ важно следить за своим иммунным статусом и другими показателями, что позволяет во время назначить необходимое противовирусное лечение и предотвратить развитие СПИДа.
– Знание об отсутствии ВИЧ – инфекции может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также знание своего ВИЧ-статуса важно для тех, кого волнует безопасность сексуального партнера.
– Своевременная диагностика ВИЧ – инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ – инфекции во время беременности.

Обследование на ВИЧ – инфекцию сопровождается консультированием. Консультирование проводится до и после обследования.
До обследования на ВИЧ с врачом обсуждается, что такое ВИЧ-инфекция, как можно заразиться вирусом иммунодефицита человека, как предупредить заражение. Выясняется наличие возможных рискованных ситуаций. Объясняется назначение теста, значение результатов обследования. Во время консультирования многие люди впервые в жизни задумываются о ВИЧ- инфекции, о своем отношении к этой проблеме.

При послетестовом консультировании проводится обсуждение результата обследования на ВИЧ.

ЧТО ЗНАЧИТ ПОЛУЧЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ?

Сомнительный – причиной такого результата теста может быть наличие острых или хронических состояний (аутоиммунные заболевания, беременность, туберкулез, ревматизм, алкоголизм и другие причины) или этот результат свидетельствует о начальной стадии инфицирования. Требуется повторное обследование через 3 – 6 месяцев. Необходимо обсудить с врачом сроки повторного тестирования.

Положительный – антитела к ВИЧ обнаружены, вирус находится в крови, человек инфицирован.

ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ?

В случае положительного результата важно обсудить с консультантом следующие вопросы:
– кому сообщить о результатах тестирования;
– кто из близких сможет оказать поддержку;
– какие проблемы могут возникнуть при информировании сексуальных партнеров;
– как можно решить возникшие проблемы;
– как изменить рискованное поведение;
– какая помощь оказывается людям, живущим с ВИЧ/СПИДом;
– необходимость обращения в Свердловский областной центр СПИД, его филиалы или к врачам-инфекционистам районных поликлиник городов области, где можно проконсультироваться по всем интересующим вопросам и получить рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.

ВИЧ – инфекция не повод отказываться от планов и интересов: учебы, трудоустройства, создания семьи.

КАК ДОЛГО НУЖНО ЖДАТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА?

Результат анализа можно узнать следующим образом:
– позвонить в регистратуру учреждения, в котором был сдан анализ на ВИЧ (если речь идет о специализированных медицинских учреждениях: Свердловский областной Центр СПИД и его филиалы), узнать готов ли анализ. По телефону результат анализа не сообщают! С человеком, который сдал анализ на ВИЧ, обязательно проводится послетестовое консультирование врачом или психологом.
Для достоверности результата может быть предложено повторить анализ еще раз, поскольку существует период серонегативного окна.

ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПРАВА

ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ ЗАЩИТЫ ОТ ВИЧ: ПРЕЗЕРВАТИВ

ЧТО ТАКОЕ АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ?

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРОВОДЯТСЯ БЕСПЛАТНО, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВА!

Наличие ВИЧ- инфекции у беременной женщины не должно являться ключевым аргументом в пользу принятия решения об аборте.
На сегодняшний день медицина знает достаточно много о том, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку. ВИЧ-положительные женщины могут рожать здоровых, не инфицированных детей.

По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи ВИЧ от матери ребенку без какого-либо вмешательства составляет 20–45%, в то время как при проведении профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 1 - 2%.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку заключается в приеме ВИЧ-положительной беременной женщиной специальных препаратов, уменьшающих концентрацию ВИЧ в крови женщины, что, в свою очередь, приводит к уменьшению риска передачи вируса малышу (во время беременности и родов).
Во время беременности каждой женщине предлагается дважды пройти тест на ВИЧ. Если результат тестирования оказывается положительным, назначается профилактическая химиотерапия.
Пройти обследование на ВИЧ должен и партнер беременной женщины. Женщина может быть не инфицирована, а партнер может иметь положительный ВИЧ-статус и не знать об этом. Если оба партнера пройдут обследование на ВИЧ, это может предотвратить инфицирование будущего ребенка.
После рождения малыша ВИЧ-положительной женщине придется отказаться от грудного вскармливания, вирус может быть передан ребенку через микротрещины на слизистой оболочке ротовой полости младенца.

Работу сайта поддерживают:

Адвокация � это ряд мероприятий, направленных на лиц, принимающих решения, и политических деятелей, с целью поддержки конкретных политических вопросов. Процесс адвокации считается завершенным, когда принимается решение, и в соответствии с ним проводятся определенные действия. В целом адвокация � это процесс постоянного воздействия на ситуацию, установки, политику и законы, посредством влияния на ключевых людей и организации, имеющие власть, а также на структуры и системы разных уровней, с тем, чтобы улучшить условия, в которых находятся люди, затронутые конкретной проблемой.

Оральная лекарственная доконтактная профилактика ВИЧ (ДКП)
Вопросы и ответы

ОСНОВЫ ДКП

Что такое доконтактная профилактика?

Доконтактной профилактикой (ДКП) называют использование антиретровирусных препаратов с целью предотвратить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ДКП является еще одним способом профилактики ВИЧ наряду с использованием презервативов и лубрикантов, поведенческим консультированием, постконтактной профилактикой, лечением инфекций, передающихся половым путем (ИППП), добровольным мужским обрезанием и антиретровирусной терапией для партнеров, живущих с ВИЧ. Наиболее часто использующиеся для ДКП препараты � комбинация тенофовира (TDF, 300 мг) и эмтрицитабина (FTC, 200 мг).

Зачем нужен еще один инструмент для профилактики?

ДКП позволяет свести к минимуму вероятность ВИЧ-инфекции. Количество новых случаев ВИЧ-инфицирования среди взрослого населения снижается слишком медленно, а в некоторых ключевых группах оно все еще растет. Далеко не каждый, находящийся в группе риска, может использовать презервативы или самостоятельно выбирать своих сексуальных партнеров. В случаях, когда другие меры профилактики не могут быть использованы, на помощь может прийти ДКП.

Какие есть доказательства эффективности доконтактной профилактики?

Предотвращение инфицирования вирусом иммунодефицита человека при использовании ДКП в различных группах: мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, трансгендеры, гетеросексуальные мужчины и женщины, потребители инъекционных наркотиков. При правильном использовании ДКП может снизить вероятность инфицирования на 90%; эффективность зависит от приверженности к приему препаратов.
Существуют ли инструкции по использованию доконтактной профилактики?

ВОЗ опубликовала соответствующие рекомендации в 2015 году, предлагая использование ДКП для всех людей, находящихся в группе риска.Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США одобрило использование тенофовира в комбинации с эмтрицитабином для профилактики ВИЧ, а Центры контроля и профилактики заболеваний разработали рекомендации по ДКП для взрослых с повышенным риском ВИЧ-инфицирования.

UNAIDS выступает за расширение масштабов применения ДКП в качестве дополнительного инструмента профилактики ВИЧ в группах высокого риска.

КОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДКП

Для кого подойдет доконтактная профилактика?

ДКП является дополнительным инструментом профилактики среди ВИЧ-отрицательных людей, имеющих существенный риск инфицирования, не обладающих постоянной возможностью заниматься безопасным сексом и готовых регулярно проходить тесты на ВИЧ. Понятие "существенного риска" не имеет строгого определения и зависит от национальных приоритетов по борьбе с эпидемией в той или иной стране. Мужчины, занимающиеся сексом с мужчинам, и секс-работники в группах с высокой частотой заболеваемости ВИЧ, молодые парни и девушки в местах с наиболее высокой распространенностью ВИЧ, а так же здоровые партнеры в дискордантных парах имеют исключительно высокий риск заражения ВИЧ � около 2-3%. Показателями существенного риска среди лиц из этих групп населения являются частые половые контакты без презерватива, повторное инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем, а так же многократное использование постконтактной профилактики.

Может ли доконтактная профилактика использоваться для профилактики ВИЧ среди групп лиц, "оставленных без внимания"?

Да: ДКП предназначается именно для тех лиц, кто не в состоянии контролировать риск инфицирования с помощью имеющихся способов профилактики. ДКП � это средство индивидуальной защиты, невидимое во время секса, решение о его использовании принимается без привязки к половому акту. Тем не менее, структурные барьеры, которые блокируют доступ к другим услугам по профилактике ВИЧ (криминализация, дискриминация, низкий охват услугами и плохая информированность учреждений, которые могли бы предоставлять ДКП) также должны быть приняты во внимание для повышения профилактики ВИЧ среди групп лиц, "оставленных без внимания".

Что можно сказать о людях, которые находятся в опасности инфицирования только в течение определенного периода времени?

Лица, которые периодически или с большой вероятностью будут иметь высокий риск заражения ВИЧ � трудовые мигранты и их партнеры, заключенные или представители секс-индустрии, путешествующие во время работы � могут использовать ДКП, чтобы обезопасить себя во время этих временных отрезков. Эффективность ДКП в таких случаях зависит от времени ее начала и приверженности, так как препараты необходимо принимать систематически на протяжении всего периода повышенного риска.

ПРИМЕНЕНИЕ ДКП

Какие существует правила приема доконтактной профилактики?

ДКП можно назначать ВИЧ-отрицательным пациентам сразу после прохождения теста. Данный вид профилактики предполагает ежедневный прием одной таблетки, строгое соблюдение режима напрямую влияет на эффективность. Для пациентов будет также полезно регулярно проходить обследования у врача с последующим тестированием на наличие вируса. ДКП желательно использовать вместе с другими видами профилактики, такими как использование презервативов и лубрикантов.

Проводились ли исследования, доказывающие эффективность доконтактной профилактики при меньших дозах АРВ-препаратов?

Одно из исследований среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, показало хорошие результаты, когда прием препаратов осуществлялся только до и после полового акта. Тем не менее, большинство исследований основывались на суточных дозах � это по-прежнему считается рекомендуемым подходом. Приверженность к ДКП у мужчин, имеющих секс с мужчинами, не должна быть стопроцентно идеальной � даже если пропустить в течение недели два или три приема, защита все равно будет сохраняться более чем 80% времени.

Сколько должно пройти времени, прежде чем доконтактная профилактика начнет действовать, и как долго сохраняется эффект?

В случае с анальным сексом защитный эффект достигается после пяти дней ежедневного приема препаратов. После окончания приема, защита может по-прежнему сохраняться в течение семи дней, но затем резко падает. В отличие от этого, женщинам необходимо принимать лекарства ежедневно в течение трех недель, чтобы достичь требуемого защитного эффекта во время занятий вагинальным сексом.

КОМПЕНСАЦИЯ ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ РИСКОВ

Может ли прием оральной доконтактной профилактики стать причиной менее безопасного сексуального поведения?

Нет никаких доказательств того, что ДКП снижает вероятность использования презервативов или других видов контрацепции. Например, в ходе исследования ПРАУД (PROUD) всплеска заболеваний, передающихся половым путем (ИППП), среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, обнаружено не было. Люди, участвовавшие в исследовании, использовали ДКП в качестве дополнительной меры защиты, что позволило им меньше беспокоиться о ВИЧ-инфекции и больше думать о безопасном сексуальном поведении. ДКП не предохраняет от нежелательной беременности или других ИППП.

Могут ли третьи лица повлиять на прием доконтактной профилактики?

Во время консультации некоторые секс-работники, женщины и мужчины, выразили озабоченность относительно того, что если третьи лица (владельцы публичных домов, клиенты) узнают об их приеме ДКП, то они могут настоять на половых актах без использования презервативов. Представители власти, преследующие секс-работников, могут посчитать хранение препаратов для ДКП доказательством причастности к секс-индустрии. Очень важно учитывать данные факторы в начале планирования ДКП, а также продолжать продвигать идею использования презервативов и лубрикантов, как неотъемлемого компонента комбинированной профилактики.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

Безопасна ли доконтактная профилактика?

ДКП безопасна, в случае если одновременно проводятся тестирование на ВИЧ, оценка риска недавнего инфицирования и регулярное наблюдение в лабораторных условиях за функцией почек. Во время испытаний ДКП серьезного уровня токсичности выявлено не было. Дальнейший мониторинг побочных эффектов в различных популяциях станет важной частью реализации ДКП. Тенофовир и эмтрицитабин широко используются для лечения ВИЧ-положительных пациентов, но использование лекарств в профилактических целях всегда требует более высоких стандартов безопасности и постоянного контроля со стороны врачей. Наиболее распространенные легкие побочные эффекты: тошнота, головная боль и потеря веса в первый месяц. Серьезные побочные эффекты встречаются редко, но могут повлиять на работу почек, печени и крепкость костей. Существенного роста врожденных аномалий не наблюдалось, но исследования по ДКП среди беременных и кормящих женщин официально еще не проводились. ДКП не взаимодействует с алкоголем или другими препаратами, а также не влияет на эффективность средств для контрацепции. Дозы метадона и бупренорфина в корректировке не нуждаются.

Может ли доконтактная профилактика вызвать резистентность к антиретровирусным препаратам?

ДКП назначается только ВИЧ-отрицательным, а резистентность к АРВ препаратам у таких пациентов не развивается. Именно поэтому во время ДКП очень важно наблюдаться у врача и регулярно проходить тесты на ВИЧ. Если у человека острая стадия ВИЧ-инфекции на начало приема ДКП или же он заразился вирусом во время курса, то существует риск развития лекарственной резистентности.

НАЗНАЧЕНИЕ ДКП

Каким образом пациентам может быть назначена доконтактная профилактика?

ДКП является логическим продолжением политики масштабного увеличения количества ВИЧ-положительных людей, получающих АРВ-терапию, услуг по снижению вреда для потребителей инъекционных наркотиков и других научно обоснованных мер профилактики и лечения ВИЧ (в том числе пропаганды использования презервативов и лубрикантов). ДКП уже назначают врачи некоторых кожно-венерологических диспансеров и представители СПИД-сервисных организаций. Доверенные поставщики услуг работают с общинами, чтобы отвечать на запросы по использованию ДКП. Потенциальные пользователи ДКП должны участвовать в процессе разработки политики в отношении доступа и вовлечения в программы по профилактике. В штат службы по ДКП должны входить обученные профессионалы, способные выявлять ВИЧ-отрицательных людей, находящихся в группах риска и готовых к наблюдению у врачей, прохождению регулярного тестирования. Другие потребности включают в себя надежную систему для назначения и отпуска лекарственных препаратов; взаимодействие с медучреждениями, предоставляющими лечение тем пациентам, у которых обнаружилась ВИЧ-инфекция; соответствующие лабораторные помещения для мониторинга функции почек; и другие услуги по профилактике ВИЧ. Многие услуги по ДКП будут интегрированы с комплексом услуг по охране репродуктивного здоровья (например, раздача контрацептивов для женщин, которые в них нуждаются). Интеграция со службами социальной и правовой поддержки, программами снижения вреда будет также крайне важна для людей, которые могли бы извлечь пользу из ДКП.

Как доконтактная профилактика вписывается в национальные программы по противодействию ВИЧ-инфекции?

ДКП должна лечь в основу программ профилактики ВИЧ среди людей, находящихся в группах риска. Так как ДКП изначально предусмотрена для тех популяций, которые сталкиваются с трудностями доступа к услугам здравоохранения, то данный инструмент профилактики должен быть максимально практичным и удобным в использовании.

Кто отвечает за учет пациентов на доконтактной профилактике?

В каждой стране существует регулирующий орган, отвечающий за распределение антиретровирусных препаратов для использования в целях профилактики. На данный момент только Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США одобрило применение комбинации тенофовир-эмтрицитабин для этих нужд; производитель подал заявки на лицензирование данного метода профилактики в Австралии, Бразилии, Франции, Южной Африке и Таиланде.

СТОИМОСТЬ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДКП

Сколько стоят программы по доконтактной профилактике?

ДКП не должна стоить дорого. Многие программы используют тенофовир для лечения ВИЧ-инфекции. Производители дженериков могут обеспечить цены в расчете $70 на человека в год. Стоимость программ по профилактике, которые будут включать в себя ДКП, зависит и от других факторов, в частности, расходов на персонал. Аналогично снижению цен на лечение, низкая стоимость ДКП может быть достигнута путем переговоров с производителями лекарственных препаратов или обеспечением поставок дженериков. Альтернативные издержки могут быть минимизированы за счет интеграции с услугами по лечению и профилактике ВИЧ-инфекции и соответствующим перераспределением обязанностей среди специалистов. При запуске новых программ по здравоохранению учитывать нужно не только рентабельность. С помощью различных служб по охране сексуального, репродуктивного и психического здоровья, помимо профилактики ВИЧ-инфекции, ДКП позволит осуществлять более тесное взаимодействие с маргинализированными группами населения, которые при обычных обстоятельствах будут избегать контакта со специалистами.

�Каждый человек должен знать свой ВИЧ-статус. Это модно, стильно, современно, это один из важных кирпичиков ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких.�

Сделай тест на ВИЧ! Для этого потребуется одна капля крови и полчаса! Не называй своё имя! Не плати! Нажми здесь!

Запущена новая платформа parhiv.lv На ней размещены материалы о ВИЧ и жизни с ВИЧ, форум для общения ВИЧ+ людей, есть возможность задать вопрос и получить компетентный ответ врача.

Общество "DIA+LOGS, центр поддержки всем, кого касается ВИЧ/СПИД" предлагает услугу опорного лица / социального ментора ВИЧ-позитивным . Интересующихся просят звонить 28632639 .

Прочесть обязательно! Доклад Генерального секретаря ООН (71-я сессия, 2016) �К ликвидации эпидемии СПИДа ускоренными темпами�

Телефон группы поддержки ВИЧ-позитивным 24801359

Рижанин! Прояви максимум ответственности, сделай экспресс-тест на ВИЧ БЕСПЛАТНО И АНОНИМНО в любом из пунктов профилактики!

�C ВИЧ можно жить. Быть успешным. Строить карьеру. И не подвергать риску ни себя, ни окружающих.�