Как вич поражает россию

Мы все куда-то спешим, и порой не хватает ни времени, ни денег на то, чтобы пойти и обследоваться на социально-значимые инфекции. Есть люди, которые ни разу в жизни не сдавали анализ на ВИЧ. Однако в ходе акции, которая прошла в 10 регионах, наиболее проблематичных с точки зрения пораженности ВИЧ, людям предложили пройти бесплатные анонимные обследования на вирус иммунодефицита человека.

Попасть в организм ВИЧ может через кровь, половым путем или через молоко ВИЧ-положительной матери. ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание. Размножаясь, ВИЧ поражает клетки иммунной системы — CD4+-Т-лимфоциты. В результате размножения ВИЧ, количество CD4+-Т-лимфоцитов постепенно уменьшается. ВИЧ-инфекция поражает защитную систему организма человека, поэтому он становится более подвержен присоединению других инфекционных и опухолевых заболеваний.человека.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВИЧ-инфекция стала одним из основных грозных инфекционных заболеваний, которая в последние три десятилетия унесла жизни более 34 миллионов человек. Сегодня в мире насчитывается около 37 миллионов ВИЧ-положительных людей. Ежегодно число людей, живущих с ВИЧ, увеличивается в России на 10%. На 1 января 2016 года в нашей стране насчитывалось более 824 тысячи человек с диагнозом ВИЧ-инфекция.

Длительность инкубационного периода у каждого вируса гепатита разная. Период до выявления первых симптомов вируса гепатита А составляет около 28 дней, гепатита В — 120 дней, гепатита Е — 30 дней, а гепатита С — от 2 недель до 6 месяцев.

В последние годы современная медицина достигла заметных успехов в лечении и диагностике гепатитов, но стабильное распространение инфекции по-прежнему остается проблемой для системы здравоохранения в России и в мире. И если гепатит В во всем мире пока считается неизлечимым, но контролируемым заболеванием, то гепатит С несколько лет назад научились полностью побеждать.

На текущий момент в Российской Федерации инфраструктура специализированных медицинских подразделений, куда можно обращаться по вопросам медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, представлена 81 региональными центрами по профилактике и борьбе со СПИДом, 3657 инфекционными кабинетами поликлиник, 655 кабинетами психосоциального консультирования и обследования на ВИЧ, в том числе анонимного.

В последнее время в российском правительстве немало говорят о важности привлечения некоммерческих организаций к делу профилактики ВИЧ-инфекции. Ведь то, что порой не удается чиновнику или врачу, с легкостью получается у человека, который, общаясь с социально неблагополучными людьми, может убедить их пойти на обследование или начать лечение.

Сегодня эксперты признают чрезвычайно опасным ставшее столь популярным в последнее время отрицание ВИЧ-инфекции, которое вылилось в организацию движения СПИД-диссидентов. Специалисты отмечают, что нередко заложниками их крайне вредных идей становятся конкретные люди, в том числе дети, которые погибают от СПИДа и других сопутствующих заболеваний.

Еще в прошлом году Всемирная организация здравоохранения выпустила обновленные рекомендации по лечению пациентов с ВИЧ-инфекцией. Согласно им, терапию необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Сегодня ученые еще не научились полностью излечивать ВИЧ. Однако, благодаря современным лекарствам, заболевание перешло в разряд контролируемых. Иными словами, ВИЧ-положительный, принимая определенные препараты, может жить обычной жизнью, такой же, как и люди с отрицательным ВИЧ-статусом. Сегодня антиретровирусная терапия (АРВТ) стала обязательным условием для обеспечения полноценной жизнедеятельности и долголетия людям, живущим с ВИЧ.

Популярно в соцсетях

00:30, 01.12.2019 // Росбалт, Петербург

Во всем мире 1 декабря отмечают День борьбы со СПИДом. Мероприятия по этому поводу проводят ежегодно с 1988 года. Петербург не стал исключением. В городе на Неве всю неделю проходили лекции, семинары, а на территории учебных заведений установили мобильные лаборатории для экспресс-тестирования на ВИЧ. Самым крупным событием стал форум по вопросам ВИЧ и СПИД, на котором были озвучены ответы на многие важные вопросы о заболевании.

ВИЧ, СПИД — а в чем, собственно, разница?

Различают три понятия: ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД. Первое расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Он поражает иммунные клетки. Болезнь проявляет себя далеко не сразу, иногда для этого требуется десятилетие.

Со временем заражение прогрессирует. Появляются такие симптомы, как длительная лихорадка, диарея, потеря веса, кашель и другие.

СПИД — синдром приобретенного иммунного дефицита, проще говоря, результат инфекции. Эта стадия наступает, когда человек не получает должного лечения.

При этом способы передачи вируса самые разные, рассказывали эксперты.

Как заражаются ВИЧ?

Источник вируса — всегда человек. Чаще всего ВИЧ передается половым путем, например при незащищенных контактах. Так, в 2018 году в Петербурге этим способом заразились в 72% случаев. На 2019 год цифра увеличилась на 8%.

Еще один способ заражения — вертикальный, то есть от матери к ребенку. Вирус передается во время беременности, родов или при грудном вскармливании. В Петербурге, например, таким образом заражаются в 1,2% случаев.

Наконец, ВИЧ передается парентеральным, или инъенкционным путем. Зараженный биоматериал попадает в организм человека через ранки на коже или слизистые оболочки.

Это как, например?

Такое происходит, в частности, при использовании нестерильных игл, шприцев. Поэтому в зоне риска люди с наркотической зависимостью. Опасность представляют и сеансы нанесения тату, пирсинга.

Кстати, доля заражений ВИЧ в России при употреблении наркотиков падает. Эксперты отмечают, что это связано с развитием синтетических веществ, которые не требуют инъекций.

Еще один инъекционный источник заражения — переливание крови. Однако в донорских центрах сейчас за этим строго следят, так что опасаться не стоит, заверили эксперты.

А если я, например, пожму ВИЧ-инфицированному руку?

Ничего страшного. Бытовые контакты, такие как рукопожатия, объятия, поцелуи, исключают риск заражения. Воздушно-капельный путь также не представляет угрозы, например при кашле. Можно смело использовать и совместные столовые приборы, посуду.

Насколько все плохо с ВИЧ в России?

Ситуация не так плачевна, как, например, на юге Африки, но для экономически развитой страны показатели не самые лучшие.

Накануне Всемирная организация здравоохранения выпустила доклад, в котором изобличила Россию в недостаточной борьбе с ВИЧ. Страна осталась на первом месте в Европе по уровню заболеваемости — 59 случаев на 100 тыс. населения. Следом идут Украина и Беларусь.

По данным федерального СПИД-центра, на начало года в России число зараженных ВИЧ составило 1,3 млн человек. В Минздраве сообщают о меньших цифрах — около 896 тыс. человек.

А какая ситуация в Петербурге?

Сотрудница из местного Комитета по здравоохранению Лариса Соловьева заявила о 43 тыс. инфицированных в Петербурге. Похожие цифры приводит пресс-служба правительства — 45 тыс. человек по состоянию на октябрь. При этом специальную терапию получает только половина из них.

Половые контакты — основной путь заражения с 2014 года. Раньше первенство держали инъекционные способы, в том числе из-за употребления наркотиков.

45 тысяч человек — это ведь все равно много? Получается, я рискую каждый день?

Фактически, это каждый сотый петербуржец, если верить официальным данным. На первый взгляд, действительно много. Однако половина из них не передаст вирус, потому что получает специальную терапию.

Паниковать или нет — выбор каждого. Однако страх за здоровье не повод демонизировать ВИЧ-инфицированных.

Статистика — это, конечно, здорово, но как же не бояться зараженных?

Страх часто сопровождают осуждение и даже насилие, поэтому важно знать границы. Общество фактически изгоняет ВИЧ-инфицированных из своих рядов. В новостях периодически мелькают случаи издевательств над такими людьми. Так, в 2018 году в Петербурге избили гей-активиста с положительным ВИЧ-статусом.

Причины гонений просты. Бытует ложное представление, что ВИЧ-инфицированные — асоциальные люди, заявил главный врач Гусев. В числе других причин эксперт назвал недостаточное информирование о способах заражения, а также страх за свою жизнь и здоровье.

При этом дискриминацию, возможно, заслуживают ВИЧ-диссиденты.

Это люди, которые отрицают существование вируса иммунодефицита. Причины здесь также различны. Кому-то, например, эмоционально проще закрыть глаза на обнаруженный в их крови ВИЧ: отрицание болезни заглушает душевные раны. Кто-то перестает верить в болезнь во время мучительной терапии и отказывается от лечения. Другие же ссылаются на недостаточность исследований, подтверждающих существование вируса. Подавляющее большинство ученых настаивает на реальности ВИЧ. Ту же позицию занимает Всемирная организация здравоохранения.

Петербургские чиновники признали проблему актуальной и призвали не дискутировать с медийными ВИЧ-диссидентами.

Так в чем проблема с ВИЧ-диссидентами?

Их заблуждения приводят к насилию над другими. Так, в Петербурге в 2018 году судили священника и его жену, которые удочерили 4-летнюю дочь с ВИЧ-инфекцией. Новые родители решили не отправлять ребенка к врачам. В итоге девочка умерла.

Этот случай мог не произойти, если бы людей тщательно информировали о проблеме ВИЧ. Важно помнить, что только специализированная помощь позволит зараженному вести полноценную жизнь.

Что это за помощь?

К сожалению, ВИЧ вылечить невозможно. Основная возможность — подавление размножения вируса в организме, повышение иммунитета, для чего назначают терапию. В таком случае пациент ведет обычную жизнь и не может заразить других.

В целом противодействие ВИЧ проходит через профилактику.

Общественники и власти регулярно проводят лекции, семинары, круглые столы, выпускают брошюры, социальную рекламу. Государство выделяет гранты организациям на распространение знаний о вирусе.

А это безопасно?

Да, причем желающему обеспечат анонимность. Тестирование же лучше проходить ежегодно, отметили эксперты. Чем позже человек узнает о диагнозе, тем выше шанс смертельного исхода. Именно поздняя профилактика ВИЧ — основная проблема, отмечает Всемирная организация здравоохранения.

Может, со временем ВИЧ излечат?

Вакцину пока не изобрели, но эксперты сделали предположение, что это произойдет в ближайшие 10-15 лет. Пока что же осведомленность — единственное оружие против страшной болезни.

Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга.

В России уже насчитывается более 1 млн человек, зараженных ВИЧ. Академик РАН Вадим Покровский рассказывает, как далеко продвинулось лечение в России и других странах

Вадим Покровский. Фото: скриншот видео YouTube -->

Появилась информация о том, что Китай тестирует лекарство от ВИЧ в целях борьбы с распространяющимся коронавирусом. Проблема ВИЧ остается актуальной и труднорешаемой для России: по состоянию на конец 2019 года это заболевание диагностировали более чем у миллиона человек.

Что такое ВИЧ, разработали ли от него вакцину и можно ли просто удалить пораженный ген? Кто сегодня попадает в группу риска и к чему может привести ВИЧ-диссидентство? Об этом рассказывает Вадим Покровский — специалист в области профилактики и лечения инфекций, вызываемых вирусом иммунодефицита человека, руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, академик РАН.

В начале 20-х годов XX века в растущих городах вирус начал передаваться от охотников местным секс-работникам. Плюс медицинские процедуры: европейцы пытались помогать местному населению по специальным программам лечения, и, скорее всего, инъекции делались нестерильными инструментами.

К середине XX века перемещение людей стало очень интенсивным. Первые данные о СПИДе были зафиксированы в США в начале 80-х годов. Молодые люди вдруг стали болеть саркомой Капоши и пневмоцистной пневмонией — заболеваниями, связанными с нарушением иммунитета. [Врачи] пришли к выводу, что их должен вызывать какой-то инфекционный агент. В 1983 году его впервые идентифицировали и впоследствии назвали вирусом иммунодефицита человека. Интересен вопрос, как этот вирус оказался именно в США, причем только один субтип — B. Оказалось, что в 60-е, в годы освобождения Африки, в тогдашний Заир, Конго приехало много учителей и врачей с Гаити. Это франкоязычная страна, населенная преимущественно чернокожими людьми африканского происхождения. Назад на Гаити многие уже не вернулись — они поехали в США. Эти люди, по-видимому, и занесли вирус из Африки в США, а уже потом он распространился по всему миру. Так же, как показали наши исследования, он попал и в СССР: через группу мужчин-гомосексуалов, которые могли вступать в половые контакты с иностранцами. В частности, один из первых случаев был связан с оказанием сексуальных услуг иностранным туристам в Москве. Это типичный путь попадания вируса из страны в страну. Россия была закрытой страной, но у нас были очень тесные связи с Африкой. Поэтому в основном проникновение вируса у нас происходило непосредственно из Африки, и сейчас основные субтипы, которые распространяются в России, — это субтип А, а не B, который прошел через США.

Сейчас у нас заражен 1% взрослого населения. Это достаточно критический период, потому что если больше 1%, то ситуация уже рассматривается как последняя, самая высокая стадия эпидемии. Но это совершенно не сравнимо с той ситуацией, которая наблюдается в странах Африки, где до 15-20% населения инфицировано вирусом. Самая плохая ситуация в Южной Африке, и половина всех смертей, которые там регистрируются, связаны именно с ВИЧ-инфекцией. Нам до этого далеко, но, если сравнивать с США, там примерно столько же инфицированных, сколько и в России. В США значительно больше население, но там и больше умерло людей от ВИЧ — около полумиллиона человек за все годы эпидемии, то есть примерно за 40 лет. Мы зафиксировали 340 тысяч смертей от вируса на территории России. В 2018 году в США зафиксировано 40-45 тысяч новых случаев заражения ВИЧ, у нас — 90 тысяч. То есть ситуация сейчас хуже, чем в США, но с учетом того, что появились современные методы лечения, мы все-таки можем надеяться, что у нас такого количества смертей не будет. Но у нас и эпидемия началась на десять лет позже, чем в Соединенных Штатах.

В России в текущем году бюджет на закупку препаратов для лечения от ВИЧ-инфекции увеличивается с 20,5 млрд до 29 млрд рублей — существенный шаг для улучшения ситуации. С другой стороны, у нас очень мало проводится мероприятий по предупреждению новых случаев заражения. В Европе их целый комплекс. Если мы возьмем Германию, это сексуальное обучение в школах, которое носит обязательный характер, и пропуск такого урока просто недопустим — родителей могут наказать вплоть до небольшого тюремного заключения. Там легализована проституция, если секс-работники нарушают правила безопасности — не пользуются презервативами, их могут лишить лицензии на деятельность. Наркопотребители могут бесплатно получать так называемую заместительную терапию, и потребность в уколах или в грабеже прохожих с целью достать денег на дозу снижается. Так Германия контролирует распространение ВИЧ-инфекции, и у них речь идет о тысяче — 1,5 тысячи новых случаев ежегодно. Причем половина этих случаев приходится на иммигрантов, которые просто не знают о перечисленных опциях. Примерно такая же ситуация в других крупных странах Европы. Даже профилактические препараты в Германии с сентября этого года все желающие могут получить по бесплатному рецепту. У нас же ВИЧ/СПИД — существенная проблема: 80-100 тысяч новых случаев в год, недостаточное количество препаратов для обеспечения всех лечением. Сейчас мы лечим только половину наших людей, живущих с ВИЧ. У нас фактически запрещено сексуальное обучение в школах, заместительная терапия — тоже, а что касается сексуальных услуг, они существуют сами по себе без какого-либо медицинского контроля.

Только через несколько лет после инфицирования начинаются периоды длительной лихорадки, слабости. Это может быть первым признаком проявления иммунодефицита. Но, как правило, мы диагностируем ВИЧ-инфекцию, когда уже появляются серьезные поражения: воспалительные заболевания легких, пищевода, полости рта. Если появилась какая-то симптоматика, нужно обязательно обследоваться и как можно скорее начинать лечение. Оно может быть эффективным даже на самых последних стадиях.

Вадим Покровский: Провериться рекомендовано всем, кто когда-либо вступал в половые контакты или вводил внутривенно наркотики. Тем, у кого в памяти таких случаев нет, необязательно. Обследоваться надо, если вы думаете, что могли где-то заразиться. Это позволит своевременно заняться лечением. Оно сейчас эффективно, и те, кто получает терапию, могут дожить до глубокой старости. Не скажу, что очень приятно каждый день принимать лекарства, иногда и с различными побочными эффектами, но жить можно.

Любой контакт может привести к заражению. 90% инфицированных в мире — это люди традиционной ориентации. И сейчас, согласно последним данным по России, 57% зарегистрированных случаев в этом году — люди, заразившиеся при обычных половых контактах. Эпидемия среди гомосексуальных мужчин продолжается, продолжается и эпидемия среди потребителей наркотиков, но вирус вышел за границы этих групп населения. Если ваш партнер инфицирован, есть большая вероятность, что и вы станете носителем. От кого заразился ваш партнер? Наверное, от одного из предыдущих своих партнеров или при употреблении наркотиков. Так образуется цепочка. Необязательно, чтобы человек с ВИЧ-инфекцией вел необычный образ жизни. Он может заразиться от своего первого партнера, а потом жениться, например, или сменить партнера и заразить другого человека. И потом, когда женщина обследуется на ВИЧ-инфекцию в период планирования беременности, обнаруживается вирус. Но бывают и обратные ситуации, когда у мужчины нет половых партнеров, кроме жены, а выясняется, что один из давних партнеров жены был наркопотребителем. Это наиболее типично.

Много разных подходов, и CRISPR/Cas9 — один из них. Эта система была обнаружена у бактерий, она там работает и защищает бактерии от вирусов. По аналогии сейчас тестируют возможности этой системы, чтобы убивать гены вируса иммунодефицита в геноме человека. Это очень интересно и широко разрабатывается. Сейчас пик этих исследований. Но есть и другие направления генной терапии. Еще несколько десятилетий назад обнаружилось, что на севере Европы довольно часто встречаются люди, которые не восприимчивы к заражению ВИЧ-инфекцией. Оказалось, что у них отсутствует один из рецепторов, CCR-5, которыми ВИЧ присоединяется к клетке. И это передается на генетическом уровне. Если и отец и мать передали ребенку этот ген, то он становится вообще невосприимчив к ВИЧ-инфекции. Это примерно 1% населения северной Европы, включая также и северную Россию. Если ребенок получает этот ген только от одного родителя, у него развитие СПИДа будет происходить значительно медленнее, чем у других людей. Поэтому сейчас возникла идея: а нельзя ли использовать эту врожденную невосприимчивость в лечении других людей? Первый такой эксперимент провели еще около десяти лет назад в Берлине на Берлинском пациенте. Кроме ВИЧ-инфекции, у него развился лейкоз, поэтому был повод сделать пересадку костного мозга от здорового человека. Для этого врачи выбрали донора, который был невосприимчив к ВИЧ-инфекции. Перед операцией Берлинского пациента облучили — убили его собственные клетки костного мозга, затем пересадили новые клетки, и оказалось, что ВИЧ-инфекция у него перестала прогрессировать. Этот эксперимент показал, что в принципе можно переносить генетическую устойчивость к ВИЧ-инфекции от одного человека к другому. Правда, повторить потом этот опыт не удалось — не так много людей, которые могут быть донорами костного мозга, их надо очень тщательно подбирать по множеству критериев. Но возникла другая идея, а что, если брать клетки больного ВИЧ-инфекцией, обрабатывать их таким образом, чтобы у них исчез рецептор CCR-5, и пересаживать их назад? Здесь не надо искать донора, и процедура проще. В этом направлении тоже идут активные исследования — многие считают, что с помощью генной терапии мы сможем научиться полностью излечивать ВИЧ-инфекцию.

Вред так называемых СПИД-диссидентов очевиден. У нас есть конкретные случаи: ВИЧ-инфицированная женщина не принимает препараты во время беременности, и ребенок рождается с вирусом. Виноваты в этом как раз СПИД-диссиденты, которые убедили ее, что ВИЧ нет, что это выдумка фармацевтических компаний, чтобы продать побольше лекарств. Поэтому и возникла идея запретить инакомыслие в области ВИЧ-инфекции. Я думаю, что наказание за неправильное мышление не поможет: будет формироваться секта, которую будут преследовать. Это все может иметь отрицательные последствия, поэтому я думаю, что основная борьба с ВИЧ-инфекцией — это все-таки просвещение, убеждение и образование.

Представьте, что у вас ВИЧ-инфекция и у вас кончились лекарства или вы находитесь на заместительной терапии и должны каждый день ходить в медучреждение, чтобы принять дозу метадона. А в городе карантин и вы – в группе риска. Как сделать, чтобы в условиях беспрецедентной пандемии коронавируса, ВИЧ-инфицированные не были забыты? Об этом Елена Вапничная расспросила Винея Салдану, специального советника главы Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС)

ВС: На сегодняшний день, по последним возовским данным, - 334 000, практически 335 000 случаев [COVID-19], 15 тысяч смертей, 190 стран мира зарегистрировали случае коронавируса. Конечно, мы надеемся, что масштабы нынешней пандемии коронавируса никогда не достигнет численности людей, которые живут с ВИЧ-инфекцией или умерли от ВИЧ-инфекции, - это абсолютно несравнимые вещи. Но мир никогда не видел вируса, который так быстро и устойчиво распространяется по всем странам, по всем сообществам. Только за последний час поступили новости, что в первый раз за всю историю Индии премьер-министр объявил строгий карантин – что все должны сидеть по домам минимум в ближайшие три недели. И Китай с населением 1 миллиард 300 миллионов – в таких странах с таким количеством населения домашнего карантина никогда не было за всю историю человечества.

Для нашего региона Восточной Европы и Центральной Азии и для 1,5 млн людей, которые, по нашим оценкам, живут с ВИЧ-инфекцией, это особенно сложно. Поэтому мы в ЮНЭЙДС на протяжении последних трех недель работаем практически в круглосуточном режиме, собираем данные из всех стран о том, какая ситуация с доступом к жизненно необходимым услугам - и по профилактике, и по диагностике, и по лечению - для людей с ВИЧ инфекцией.

Тот небольшой пласт данных, который у нас есть, говорит о том, что люди с ВИЧ-инфекцией с неопределяемой вирусной нагрузкой вроде бы не должны быть уязвимы к коронавирусу. Но особенно уязвимы люди, которые не знают о своем статусе – я имею в виду статус ВИЧ-инфекция: как они доберутся до поликлиники, чтобы протестироваться? В ближайшие дни это либо очень сложно, или практически невозможно. Как люди, которые знают свой статус, смогут получить доступ к жизненно необходимым лекарствам? Потому что людям, у которых нет коронавируса, строго не рекомендуется обращаться за медицинской помощью в какие бы то ни были медицинские центры или учреждения, потому что это наиболее опасное место для заражения коронавирусом.

Особенно уязвимы люди, которые не знают о своем статусе – я имею в виду статус ВИЧ-инфекция

Вроде бы коронавирусная инфекция проходит в большинстве случаев не так критически, но тем не менее, мы наблюдаем смертность среди людей, которые заболели коронавирусом – конечно, у людей более пожилого возраста он проходит довольно тяжело. Смертность среди таких больных – не 5 процентов, а 7 и 10 процентов.

ЕВ: Виней, вот Вы упомянули пожилых людей как группу риска. В нее еще входят люди с хроническими заболеваниями, с пониженным иммунитетом, и, конечно, ВИЧ-инфицированные – это как раз та группа людей, которая наиболее уязвима и к коронавирусу. Вы считаете, в наших странах, где как раз ВИЧ распространяется, и быстрее, чем где бы то ни было, и вообще это единственный регион, где он распространяется, особенно на Украине и в России, - готовы ли власти обратить внимание на эту группу людей на фоне пандемии коронавируса? Вот Вы говорите, что даже обычные люди не соблюдают меры предосторожности, а что же говорить, например, о потребителях наркотиков, на которых приходится львиная доля заражения ВИЧ-инфекцией. Вы не боитесь, что они останутся совсем за бортом?

ВС: Конечно! Поэтому наш первый призыв, с которым ЮНЭЙДС выступил на прошлой неделе, - четкая рекомендация, в первую очередь, для людей, которые живут с ВИЧ-инфекцией, чтобы они принимали меры, чтобы ограничивали свои контакты с посторонними и с медицинскими учреждениями. Если есть возможность безопасно получить партию антиретровирусного препарата, надо обязательно этим воспользоваться. Потому что любой посторонний контакт, любой лишний контакт может быть источником дополнительной угрозы заражения коронавирусом. Тем более, что люди с ВИЧ-инфекцией, которые не проходят антиретровирусное лечение, находятся в особо уязвимом состоянии.

Если человек с ВИЧ заразится коронавирусом, то нужно лечиться дома и осуществлять полную самоизоляцию

Представьте, что будет, если эти люди окажутся на карантине в инфекционной больнице или инфекционном боксе вместе с больными, которые заражены коронавирусом или гепатитом? Конечно, если человек с ВИЧ заразится коронавирусом, то, если есть такая возможность, нужно лечиться дома и осуществлять полную самоизоляцию. Еще раз повторю: если у кого-то поднимается температура, не выходите на улицу, сидите дома, меряйте температуру, наблюдайте за ней и за общим состоянием организма. Потому что у меня коллеги здесь, в Женеве, у которые вроде бы хороший доступ к услугам здравоохранения, говорят, что все больницы сейчас переполнены и пациентов не принимают, если у них температура ниже 39,5 С. Поэтому тех больных, у которых диагностирован коронавирус, или тех, кто предполагает, что он у них есть, медицинские центры не рассматривают, не принимают, даже не госпитализируют сейчас.

В том, что касается нашего региона, люди, которые живут с ВИЧ-инфекцией, должны быть особенно осторожны в эти дни - пока не пройдет эпидемия коронавируса. Вы очень правильно упомянули людей, которые потребляют инъекционные наркотики. Им, конечно, важно чтобы у них ежедневно были чистые шприцы, может быть, программа заместительной терапии, если они являются клиентами таких программ. Как получить доступ к этим услугам при таких сложных условиях по карантину? Очень сложно ответить на этот вопрос. Мы всегда рекомендуем нашим партнерам - и государственным, и негосударственным - дать своим клиентам запас таких вещей. Это касается и одноразовых шприцев, и доз препаратов, которые можно взять домой (метадон или другие лекарства для заместительной терапии), на неделю или на более длительный срок. Потому что люди не должны каждый день обращаться за помощью в медицинские учреждения в условиях карантина.

Каждый год во всем мире заражаются ВИЧ до двух миллионов человек, а всего на Земле сейчас живет около 37 миллионов заболевших. В России по данным на 1 января 2016 г. было зарегистрировано 824 706 случаев ВИЧ-инфекции. При этом речь шла именно о положительных результатах анализов, порой их мог сдавать для перепроверки и уточнения один и тот же человек, поясняют эксперты. С прошлого года российские правила статистического наблюдения обновили, привели в соответствие с международными, и были получены однозначные данные: за весь 2016 г. случаи ВИЧ-инфекции в нашей стране впервые выявлены у 86 855 человек.

ВИРУС ВЫБИРАЕТ МОЛОДЫХ И АКТИВНЫХ?

Сегодня ВИЧ чаще обнаруживают у 25 - 44-летних россиян - они составляют более 75% от всех лиц с впервые поставленным диагнозом, сообщают в Минздраве . Причем, 54% ВИЧ-положительных людей в этой возрастной группе - мужчины, основной путь заражения - гетеросексуальные контакты. Получается, что вирус настигает и поражает в первую очередь социально и экономически активную часть населения, бьют тревогу специалисты. В целом идет прирост числа новых случаев ВИЧ-инфекции в среднем на 10% год, а наибольший - 50%-ный вклад в заболеваемость вносят 22 региона, с которыми связаны основные маршруты наркотрафика.

Вирус все чаще выбирает молодых и активных. Фото: Евгения ГУСЕВА

В сложившейся напряженной ситуации Минздрав России впервые разработал и начал применять комплексный, системный подход к борьбе с ВИЧ, отмечают эксперты. Осенью прошлого года Правительство утвердило важный документ, разработанный Министерством здравоохранения совместно с коллегами из других государственных органов и экспертным сообществом: Государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции в России на период до 2020 года и дальнейшую перспективу. Главные цели – не допустить развития эпидемии в нашей стране, снизить количество новых случаев заражения и сократить смертность от СПИДа.

ПРЯМАЯ РЕЧЬ

Ляля Габбасова, помощник Министра здравоохранения РФ :

- Актуальность проблемы ВИЧ-инфекции для нашей страны не вызывает сомнений. Вирус угрожает будущему России, ведь в группу риска попадает молодое, работоспособное население в репродуктивном возрасте. В этой связи так важно распространять информацию о мерах профилактики и лечения. В рамках реализации Государственной стратегии и плана особая роль отведена повышению информированности граждан, что подразумевает под собой не только психологически выверенные информационные кампании, но разъяснительные и образовательные программы, направленные, в первую очередь, на молодежь. Ведь за ними будущее, а наша глобальная задача – это не допустить эпидемию вируса в следующих поколениях.

Тестирование на ВИЧ - это не просто сдача анализа; врач расскажет, как избежать заражения именно вам, с учетом вашего образа жизни. Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

ЗНАЕШЬ, ПРОВЕРИЛСЯ - ЗНАЧИТ, СПАСЕН

И в этом плане у нас в стране предпринимаются беспрецедентные меры. Любой гражданин России может бесплатно узнать свой ВИЧ-статус, и Минздрав ежегодно увеличивает охват населения тестированием на ВИЧ-инфекцию. В 2015 году ВИЧ-тестирование прошли 19,3% россиян (более 30,7 млн. человек), а по данным за прошлый год показатель вырос до 20,5% населения страны.

ОТ СПИД-ЦЕНТРОВ ДО ВСЕРОССИЙСКОГО МАРАФОНА

В этом году сдать экспресс-анализ и узнать свой ВИЧ-статус смогут пассажиры железных дорог - прямо в поезде! Фото: Евгения ГУСЕВА

БУДЬ В КУРСЕ!

Марафон продолжается: сел в поезд - узнал свой ВИЧ-статус

ПРЯМАЯ РЕЧЬ

ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ - ПОМОЩЬ ГОСУДАРСТВА

- В нашей стране люди с ВИЧ-инфекцией освобождены от финансового бремени на лечение – препараты закупаются за счет средств государственного бюджета, – поясняет министр Вероника Скворцова. Охват антиретровирусной терапией (АРВТ) ВИЧ-инфицированных граждан за последние годы вырос в 5 раз – до 37,3% от всех находящихся под диспансерным наблюдением (или до 26,3% от числа всех ВИЧ-инфицированных). А в ряде регионов с наиболее сложной ситуацией, например, в Крыму , где в 2014 году отмечалась пиковая заболеваемость ВИЧ, охват АРВТ в 2015 году составил 47%. Это позволило за один 2015 год снизить смертность от ВИЧ на полуострове на 26%.

В Госстратегии противодействия ВИЧ ставится цель к 2020 г. охватить антиретровирусной терапией не менее 38,3% от числа всех ВИЧ-инфицированных, а среди пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, - не менее 56%.

В нашей стране предусмотрена система поддержки для людей с ВИЧ-инфекцией, в частности, лекарства закупаются за счет средств государства. Фото: Алексей БУЛАТОВ

ВАЖНО

Как уже было сказано, грамотное лечение позволяет ВИЧ-положительным женщинам иметь здоровых детей. И в этом направлении наша страна добилась больших успехов: сейчас почти 98% малышей в России рождаются без ВИЧ-инфекции, если мама строго соблюдает предписания врачей (применяются специальные схемы терапии из трех этапов: во время беременности женщины, при родах и для новорожденного).

В ТЕМУ

Хватит ли льготных лекарств?

Уже разработаны меры, которые должны помочь снизить стоимость препаратов для антиретровирусной терапии и обеспечить бесперебойное поступление лекарств пациентам, поясняют в Минздраве. В частности, как рассказала Вероника Скворцова, Россия переходит на производство ряда препаратов для лечения ВИЧ по полному циклу. С одной стороны, это позволит сделать лекарства дешевле, с другой – усилить контроль качества при изготовлении препаратов, отмечают специалисты. Также введена централизация закупок препаратов для лечения ВИЧ, которая тоже помогает сократить расходы. А это значит, что на сэкономленные средства можно будет закупить больше лекарств для ВИЧ-положительных людей. Сейчас идет отладка новой системы, и одновременно принимаются меры, чтобы не допустить дефицита необходимых препаратов в переходный период, сообщает Минздрав.

ИТОГО

Остановить вирус к 2030 году

Если будут объединены усилия государства, общественных организаций, и сами россияне с пониманием и ответственностью поддержат меры по борьбе с ВИЧ, то можно ожидать, что к 2030 году удастся сдержать дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции в нашей стране, прогнозируют эксперты. А люди, у которых обнаружен вирус, смогут получать необходимые лекарства и жить полноценной, активной жизнью до глубокой старости.