Как узнать по анализам кто кого заразил сифилисом

От заражения болезнями, передающимися половым путем, не застрахован, пожалуй, ни один человек. Поэтому каждому важно знать, как распознать признаки опасной инфекции, что делать, если есть подозрения на венерическое заболевание, и чем чревато откладывание визита к врачу?

Почему так важно вовремя сдать анализ на выявление венерических заболеваний

Венерические заболевания делятся на две группы: старые (классические), хорошо изученные (гонорея, сифилис, цитомегаловирусная инфекция и др.) и новые, пока еще до конца не исследованные (хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ и др.). Все они передаются преимущественно половым путем, имеют схожие симптомы (дискомфорт при мочеиспускании и/или половом акте, зуд и боль в половых органах, выделения, возможно изменение температуры тела). Если вовремя не начать лечение венерических заболеваний, они могут поразить не только половые, но и другие органы, вызвать бесплодие, эректильную дисфункцию и даже рак.

Последствия развития ЗППП могут оказаться очень серьезными, поэтому если вы заметили какие-либо признаки заражения, лучше сразу сдать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Для исследования можно сдать разный биоматериал. От его вида зависит информативность анализа, оперативность и другие специфические особенности.

Чтобы получить максимально точный результат, важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала для анализа на ЗППП. Для мужчин и женщин рекомендации одинаковые. Если в качестве материала сдается кровь, необходимо это делать натощак. Прием пищи или напитков (кроме обычной воды) исказит результат. Также специалисты рекомендуют есть поменьше жирного и жаренного за два дня до пробы, не употреблять алкоголь и не курить.

Если для исследования требуется моча, нужно воздержаться от половых контактов за сутки, а лучше — за двое суток до анализа. Необходимо собрать мочу утром — это влияет на точность результата. Если же нужно сдать сперму, то, кроме воздержания от половых контактов, важно не переохлаждаться и не перегреваться 3–4 дня.

Перед сдачей мазка также нужно исключить половые акты за 1–2 дня до анализа и не посещать туалетную комнату за 2–3 часа. Особая рекомендация для женщин: сдавать мазок в один из последних дней месячных, когда еще идут незначительные выделения. Иногда ЗППП сопровождаются высыпаниями, что требует забор соскоба именно с места поражения. В этом случае важно ничем не смазывать кожу за три дня до анализа.

Общая рекомендация к сдаче любого материала для анализа на ЗППП — не принимать антибиотики. Прием таких препаратов менее чем за месяц до пробы почти наверняка сделает результат ложным. Также лучше не сдавать пробы во время течения каких-либо других инфекционных заболеваний либо предупредить об этом врача.

Если биоматериал для анализа на ЗППП собирает сам пациент, ему необходимо обеспечить стерильность контейнеров и соблюдение вышеизложенных рекомендаций. Если материал забирают в медицинском учреждении, необходимо будет пройти следующие процедуры:

• Забор крови обычно делают из вены, но бывает, кровь берут из пальца.
• Мазок берут с внешних частей половых органов, соскоб — с внутренних (из шейки матки и влагалища у женщин и из уретры у мужчин).
• Процедура взятия секрета предстательной железы, как мы уже говорили, сложнее. Врач делает массаж простаты через анальное отверстие, в случае если это оказывается неэффективным и секрет получить не удается, пациенту предлагают сдать мочу.

Каждый вид биоматериала можно исследовать несколькими способами. Существует четыре основных метода анализа на ЗППП, которые можно пройти в современных клиниках.

В некоторых случаях пациент может оценить результаты анализа на венерические заболевания самостоятельно — сравнив их с нормальными. После бактериоскопии получают сведения о концентрации лейкоцитов, стафилококков и палочек в материале. Если лейкоцитов более 15-ти единиц, это значит, что в организме идет воспалительных процесс. Наличие других посторонних микроорганизмов в пробе может также свидетельствовать о заражении ЗППП.

В ходе анализа посева подсчитывается количество колоний микроорганизмов в материале — если их боле 5 × 10 4 /мл, то речь идет о ЗППП. С помощью этого метода врач также оценивает эффективность лечения.

В случае применения качественного метода ПЦР результат может быть положительным (наличие возбудителя обнаружено) или отрицательный (инфекция не обнаружена). Количественный же метод ПЦР позволяет установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления. Например, концентрация вируса гепатита С в крови в размере 8 × 10 5 МЕ/мл указывает на острую фазу заболевания или реактивацию вируса. Тогда как показатель 4 × 10 5 МЕ/мл — признак того, что больной выздоравливает.

Как уже было сказано ранее, ИФА определяет не возбудителей ЗППП, а антитела к ним. На наличие болезни в организме укажет появление антител IgM на ранней стадии (через 5 дней после инфицирования), IgА на более поздней (появляются на 2–4 неделе после заражения) и IgG — на 3–4 неделе после инфицирования. По результатам анализа выдается бланк, содержащий информацию о присутствии или отсутствии всех перечисленных выше иммуноглобулинов.

• В случае отсутствия lgA, lgG, lgM (либо при отрицательных результатах) можно однозначно говорить об отсутствии в организме инфекции или выздоровлении.
• При обнаружении всех типов иммуноглобулинов речь идет об обострении хронической инфекции.
• При отрицательном lgM и положительных или отрицательных результатах lgG и lgA можно говорить о хронизации инфекции.
• Острому периоду соответствует положительный lgM при положительном и отрицательном результатах IgG, IgA.
• Положительный IgG и отрицательный IgA и IgM указывают на наличие поствакцинального или постинфекционного иммунитета.

Многие люди, замечая у себя симптомы венерических заболеваний, откладывают визит к врачу в связи с разными причинами: страх, смущение, нехватка времени. Но не следует халатно относиться к своему здоровью, ведь чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и легче пройдет лечение. Кроме того, запоздалое лечение ЗППП может повлечь за собой воспалительные процессы в других внутренних органах, что сделает терапию еще более долгой и дорогостоящей. Не надейтесь на то, что неприятные ощущения пройдут сами, обратитесь в медицинское учреждение.

Сифилис(https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm) — это заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Сифилис подразделяется на стадии (первичный, вторичный, скрытый и третичный). Существуют разные признаки и симптомы, связанные с каждой стадией.

Вы можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Вы можете обнаружить язвы на пенисе или вокруг него, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Изображение первичной сифилитической язвы.

Сифилис подразделяется на несколько стадий (первичный, вторичный, скрытый и третичный) с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией. У человека с первичным сифилисом, как правило, наблюдаются боль или язвы в исходном месте инфекции. Язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг ануса или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть незначительными, и их можно не заметить. Во время скрытой стадии признаков и симптомов нет. Третичный сифилис связан с серьезными проблемами со здоровьем. Врач, как правило, может диагностировать третичный сифилис с помощью нескольких тестов. Он может повлиять на работу сердца, мозга и других органов тела.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения сифилисом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на сифилис отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Презервативы предотвращают передачу сифилиса путем предотвращения контакта с язвой. Иногда язвы возникают в областях, не охваченных презервативом. Контакт с этими язвами может все еще передавать сифилис.

Любой человек может заразиться сифилисом в результате занятий незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом. Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли вам провериться на сифилис и другие ЗППП.

• Все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис при первом предродовом посещении.
• Вы должны регулярно проходить обследование на сифилис, если вы сексуально активны и
  • вы мужчина, который занимается сексом с другими мужчина(https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-msm-syphilis.htm);
  • у вас ВИЧ; или
  • у вас есть партнер(-ы), у которого(-ых) обнаружен положительный результат на сифилис.

Если вы беременны(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) и у вас сифилис, вы можете заразить своего будущего ребенка. Наличие сифилиса может привести к рождению ребенка с низким весом. Он также повысит вероятность того, что ребенок родится недоношенным или мертвым (мертворожденным). Чтобы защитить своего ребенка, вы должны хотя бы один раз провериться на сифилис во время беременности. Пройдите немедленное лечение в случае положительного результата теста.

Зараженный ребенок может родиться без признаков или симптомов болезни. Тем не менее, если немедленно не начать лечение, у ребенка в течение ближайших нескольких недель могут появиться серьезные проблемы. У нелеченных младенцев могут появиться такие проблемы со здоровьем, как катаракта, глухота или припадки и, потенциально, смерть.

Сифилитическая сыпь на ладонях рук на вторичной стадии.

Симптомы сифилиса у взрослых варьируются в зависимости от стадии:

Во время первичной стадии сифилиса вы можете заметить одну или несколько язв. Язва — это то место, где сифилис проник в ваше тело. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Поскольку язва безболезненна, ее легко не заметить. Язва обычно сохраняется от 3 до 6 недель и проходит независимо от того, получаете ли вы лечение. Даже после того, как язва исчезнет, вы все равно должны пройти лечение. Это остановит вашу инфекцию от перехода во вторичную стадию.

Во время вторичной стадии у вас могут появиться сыпь и/или поражения слизистой оболочки. Поражения слизистой оболочки — это язвы во рту, влагалище или анусе. Этот этап обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться, когда первичная язва заживает или через несколько недель после того, как она заживет. Сыпь может выглядеть как шершавые красные или красно-коричневые пятна на ладонях рук и/или подошвах ног. Как правило, сыпь не вызывает зуда, и иногда она настолько слабо выражена, что вы можете ее не заметить. Другие симптомы, которые могут у вас появиться, включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головные боли, потерю веса, боль в мышцах и усталость. Симптомы этой стадии пройдут вне зависимости от того, получите ли вы лечение. Но без правильного лечения инфекционное заболевание перейдет в латентную, а, возможно, и в позднюю стадию сифилиса.

Сифилитическая сыпь на теле на вторичном периоде.

Скрытая стадия сифилиса — это период времени, когда нет видимых признаков или симптомов сифилиса. Если вы не будете лечиться, то можете продолжать болеть сифилисом в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов.

У большинства людей невылеченный сифилис не переходит в третичную стадию. Однако, когда это произойдет, он может затронуть многие системы органов. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервная система. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через 10–30 лет после инфицирования. На третичной стадии сифилиса заболевание поражает внутренние органы и может привести к смерти человека.

Без лечения сифилис может распространяться на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаз (сифилис глаза). Это может произойти на любой из стадий, описанных выше.

Симптомы нейросифилиса включают:

• сильную головную боль;
• затруднение координации мышечных движений;
• паралич (неспособность двигать определенными частями тела);
• онемение; а также
• деменцию (психическое расстройство).

Симптомы сифилиса глаза включают ухудшение зрения и даже слепоту.

Темнопольное микрографическое изображение бледной спирохеты (Treponema pallidum).

В большинстве случаев сифилис может быть обнаружен путем анализа крови. Некоторые врачи диагностируют сифилис путем исследования образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными вашим лечащим врачом. Однако лечение может не исправить того вреда, который уже нанесен инфекцией.

Тот факт, что у вас уже был сифилис, не защитит вас от повторного заражения. Даже после того, как вы успешно прошли лечение, вы все равно можете быть повторно инфицированы. Только лабораторные исследования могут подтвердить, действительно ли у вас сифилис. Ваш лечащий врач порекомендует сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что лечение было успешным.

Наличие сифилиса у сексуального партнера может быть неочевидно. Это связано с тем, что сифилитические язвы могут быть скрыты во влагалище, заднем проходе, под крайней плотью полового члена или в ротовой полости. За исключением тех ситуаций, когда вы знаете, что ваш(-и) партнер(-ы) по сексу прошел(-ли) обследование и лечение, вы рискуете снова заразиться сифилисом от инфицированного полового партнера.

Сказал, что хочет семью и детей от меня

За год до знакомства с Алексеем у меня было очень болезненное расставание с парнем, с которым были серьезные отношения в течение семи лет. Мы разошлись из-за того, что я хотела семью, завести детей, а он готов не был.

Думаю, поэтому меня так подкупили слова Алексея о том, что он очень хочет создать семью, завести еще детей – у него есть сын от первого брака. Когда мы еще только встречались, Алексей просил меня присмотреть за маленьким сыном – такое доверие, признаюсь, меня тоже сильно расположило. Перед первой близостью Леша со смехом спросил: зачем, мол, предохраняться, как ты собралась тогда забеременеть?

Я уже долгое время мечтала о материнстве, и надо признаться, окружающие тоже давили: не только мама, другие родственники, коллеги и даже уборщица из компании, где я работала. Всем интересно, отчего к 30 годам женщина не родила ребенка.

Что привело к иллюзии давнего знакомства

Он мне стал прямо душу изливать, рассказывать о том, как сильно переживает недавнее расставание с девушкой. На одном из присланных фото он был в белой каске строителя. Меня это заинтересовало, так как я работала в близкой сфере. Неглупый, юридическое образование, за границей много где побывал. На тот момент он был руководителем двух фирм, третью мы с ним вместе открыли. Он мне как-то признался, что планирует открывать еще одно дело, предложил помочь, а я, мол, так в этом соображаю!

После личного знакомства с Алексеем мы продолжили обсуждать его рабочие дела, в какой-то момент помогла ему найти и арендовать помещение. В общем, за несколько недель возникла иллюзия давнего знакомства.

Когда на работе у меня возник конфликт с одним из коллег, посоветовал увольняться. Сказал, мол, прокормит меня. В общем, с виду идеал надежного мужчины, с которым как за каменной стеной. Я, в конце концов, уволилась, решила отдохнуть от тяжелой работы. До этого я активно занималась карьерой, заработала сама на комнату в общежитии. И очень устала всего добиваться сама.

Почему именно на четвертый день

При первой близости я настаивала на предохранении, он соглашался. Но в последний момент он заявил, что презервативов нет, да и как детей заводить. И слова его вроде бы так логично звучали и очень отвечали моему внутреннему желанию иметь детей. Я в итоге согласилась, подумала, что если откажу, он подумает, что я ханжа. Но я через себя все-таки переступила, уговорила себя.

Что-то ненормальное. Я поставила себя на его место – если бы мне человек, с которым я только что жила, сообщил о таком, я бы примчалась, несмотря ни на что. А он, наоборот, скрывается.

Писала и звонила я не слишком часто, потому что пришлось постоянно ходить по врачам, чувствовала я себя все хуже и хуже. О том, что у меня вирус иммунодефицита, я узнала уже в инфекционной больнице, куда меня госпитализировали через месяц после нашего с Алексеем расставания. Сказать, что эта новость была для меня шоком – ничего не сказать. На меня обрушилось страшное чувство полного одиночества, похожего я никогда раньше не испытывала. Понимаете, этот диагноз меня сразу отделил от всех людей. Я ведь даже маме рассказать об этом не могу, боюсь, она не переживет.

Первое время корила себя, думала и о том, как это несправедливо, задавалась вопросом, почему такое случилось со мной. Чтобы отогнать эти мысли, я даже пошла на исповедь в церковь. В храм я и раньше заходила, но просто не случалось со мной такого, что мне понадобилось бы поговорить со священником, исповедаться.

Ответ профессионалов: унижение, отвращение, суеверие

У меня, конечно, истерика там случилась от такого отношения, таких слов. Я выскочила из кабинета, написала главврачу жалобу.

До сих пор я не получила ни одного ответа на мое заявление от руководства поликлиники. Мне звонила замглавврача, предлагала разрешить вопрос без письменного ответа.

Я поняла, что он стоит на учете

Я уже знала, что способов заразиться всего несколько – инъекционный, половой, во время операции и передача от матери ребенку. Понимала, что у меня второй вариант, поскольку операций у меня не было и наркотики я не употребляю. Остался только вопрос – кто из них двоих.

В центре ко мне по-человечески отнеслись, много полезного сказали, предложили консультацию психолога. Сказали, что именно у меня остро инфекция проявилась, и скоро тяжелое состояние пройдет. А у большинства так не проявляется. То есть был риск того, что, если бы у меня не случилось этого гриппозного состояния, не выявили бы ВИЧ-инфекцию. Была бы носителем, как и многие, а спустя 7-10 лет, как это обычно бывает, резко почувствовала бы себя плохо. Тогда бы и узнала.

Сейчас, поскольку я знаю о вирусе, каждые три месяца сдаю кровь, специалисты смотрят показатели – если уровень СD4+Т-клеток в периферической крови падает до определенной границы, назначается антиретровирусная терапия. Принимая ее, ты понижаешь уровень этих клеток до нуля, практически до того уровня, когда ВИЧ вообще не определяется в крови. Так ты становишься незаразным.

То есть если бы Леша принимал терапию, он был бы незаразным! А так у него из-за срока заболевания и отсутствия лечения уровень клеток, вероятно, просто зашкаливает. Поэтому я так быстро и заразилась. Тем более, у зараженных мужчин самая высокая концентрация вируса именно в сперме.

Конечно, организм еще должен принять эту терапию. Есть несколько схем, подбирается подходящая. А после очень важно соблюдать правила, о которых предупреждают врачи, потому что вирус может выработать устойчивость к лекарству. Если ты, допустим, делаешь самовольно перерыв в их приеме даже на несколько дней, вирус успевает адаптироваться, и эта схема больше не подходит твоему организму. Привязка к терапии – пожизненная, постоянный прием лекарств по часам.

Он тщательно заметал все следы нашего знакомства

Чтобы доказать, что я не только знакома с ним, но и жила у него дома, мне пришлось восстановить фото с телефона. Он их удалил сам буквально через несколько минут после съемки. Я тогда сделала пару селфи с Лешей на диване. Он взял мой телефон и удалил фотографии одну за другой. Сказал, не понравилось, как получилось. Тогда меня это не насторожило, это сейчас я понимаю, что он тщательно заметал все следы нашего знакомства, близких отношений. И семья тоже непростая, со связями в разных ведомствах. Меня регулярно предупреждали, что дело завести на него не удастся.

После первого отказа в возбуждении уголовного дела я стала вспоминать, какие доказательства у меня есть. Вспомнила про эти фото, мы там в домашней одежде – он в шортах, я в пижаме. Позвонила в фирму, которая восстанавливает удаленные фото, там потребовали 10 тысяч рублей без стопроцентной гарантии, плюс телефон надо было отдать на несколько дней. В итоге я погуглила, скачала одну программу, сама восстановила эти фото с телефона. Вот такими крохами, по кусочкам пришлось восстанавливать всю историю нашего знакомства и общения.

С друзьями и семьей он меня тоже не знакомил, кроме сына, который показания давать в силу возраста не может. С моей сестрой не познакомился, хотя та приезжала несколько раз к его дому – под разными предлогами отказался.

Однажды к нему друг с женой приехал из другого города, мы запланировали все вместе сходить в кино. В последний момент он передумал, отменил нашу встречу, и мое знакомство с другом и его женой не состоялось. И так во всем. Он просто прятал меня от своих знакомых, и сам прятался – от моих. Очень продуманно себя вел.

Кто ж его посадит, разве что пальчиком погрозят

С одной стороны, ощущаю такое бессилие – столько времени и сил ушло только на то, чтобы возбудить это дело. И не самое приятное занятие – регулярно вспоминать это все, пересказывать раз за разом. Но мне помогает осознание того, что его надо остановить, посадить, чтобы он перестал заражать других людей. Ведь я не первая его жертва и, возможно, не последняя. Потому что на ум приходит столько моментов, подтверждающих, что таких девочек у него много было.

Тогда я еще не знала, с какого года он стоит на учете в СПИД-центре. Уже потом дознаватель показал мне в материалах дела ответ из СПИД-центра о том, что он на учете с конца 90-х, терапию не принимает, периодически сдает кровь.

Что его мотивирует не принимать антиретровирусную терапию? Не знаю, может, это отрицание так у него проявляется. С виду он выглядит вполне здоровым человеком. Руки-ноги не отваливаются. Я ни разу не видела, чтобы он хоть одну таблетку принял.

Мне пожелали сдохнуть и обвинили, что я хочу денег

Есть у нас такие сайты знакомств, где можно указать свой ВИЧ-статус, найти себе друга. Я зарегистрировалась на некоторых из них, в группах в соцсетях. В одной из них, где зарегистрировано свыше 100 тысяч человек и самих ВИЧ-положительных, и их родных, медиков, я запостила сообщение с просьбой помочь опытом в моем уголовном деле. Спрашивала совета, как лучше поступить, искала схожие случаи.

Еще в сентябре я предлагала следователям пройти полиграф, подтвердить хотя бы три главных факта: что интимные отношения с ним у меня были, что мы жили вместе и что о своем ВИЧ-статусе он меня не предупреждал.

Я-то рада пройти полиграф, но известно, что многое зависит от того, как именно вопрос будет задан. Вот я и думаю, насколько объективно проведут этот допрос. С другой стороны, сделаю, что смогу, просто скажу правду.

За себя я сейчас не так уж и переживаю. В конце концов, все мы умрем когда-нибудь. Работаю сейчас на более спокойной работе. И планов на личную жизнь уже не строю.

Святослав Хроменков, правозащитник

Но дело в том, что нет других девушек, готовых поддержать это обвинение. Хотя все говорит о том, что опасности заражения этот мужчина подвергал многих. Он и Елене рассказывал о том, что активно встречался и имел близкие отношения на протяжении нескольких лет со многими девушками, и другие доказательства есть. Но нет признаний самих пострадавших.

Свою бывшую жену, судя по ее ответам, он тоже заразил. Но, видимо, ей не хочется сажать в тюрьму отца своего ребенка, который их содержит. Поэтому она написала, что вступала с Алексеем в интимную связь уже после того, как он ее предупредил о своем ВИЧ-статусе. В это мало верится: даже если рассудить логически, какая женщина добровольно согласится забеременеть от ВИЧ-инфицированного? Она же не только собой рискует, но и своим будущим ребенком. Кто на это способен?! Это чистый случай, что ребенок здоров. А для нее это заявление было единственным способом оставить на свободе своего кормильца.

Кстати, вдруг кто из девушек узнал в этой истории, деталях или описании своего бывшего или нынешнего парня – можете смело звонить мне, ваши показания могут стать решающими в этом деле. Анонимность, безусловно, гарантирована.

Все-таки общество у нас в массе своей относится к ВИЧ-положительным негативно. Причем сразу, автоматически. Не разбираясь в том, как человек заразился. До сих пор среди россиян бытуют средневековые стереотипы о том, что можно заразиться вирусом, к примеру, поев с зараженным человеком из одной посуды. Так что анонимность для ВИЧ-позитивных – пока оправданная предосторожность.

Как должников, к примеру. Отсутствие широкого резонанса, мне кажется, и приводит к тому, что большая часть таких преступников остается безнаказанными. Но спускать такое нельзя. По сути, умышленное заражение другого человека вирусом иммунодефицита я бы сравнил с тяжким вредом здоровью, если не больше. Ведь человеку жизнь перечеркнули. Скорее всего, семью он уже не заведет, детей не родит. А в нынешнем обществе станет изгоем. Это даже больше, чем тяжкий вред здоровью – это вся жизнь, которую у человека сознательно отняли.

Сифилис - венерическое заболевание, которое входит вкатегорию самых известных инфекций, передающихсяполовым путем. Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum, впереводе слатинского—бледная трепонема. Заболевание характеризуется достаточно медленным, нопрогрессирующим течением, вплоть досерьезного поражения организма ицентральной нервной системы напоздних стадиях. Чаще всего заражение происходит вовремя вагинального, анального иорального секса. Согласно медицинской статистике, наибольшую опасность представляют люди, страдающие первичным сифилисом. Утаких пациентов язвы уже появились ворту, нагениталиях или внутри анального канала. Если однократный половой акт сбольным человеком был без презерватива, вероятность заражения составляет примерно 30%. Сифилисом может заразить своего ребенка беременная женщина, также риск инфицирования существует вмомент переливания крови. Реже всего заражение происходит вбытовых условиях, так как оказавшись вне организма человека, возбудитель сифилиса быстро погибает. Втех ситуациях, когда инфицирование всеже связывают сбытом, оно, скорее всего, произошло вовремя полового акта. В венерологической практике принято различать ранний ипоздний скрытый сифилис:если больной заразился сифилисом меньше, чем 2года назад, говорят ораннем скрытом сифилисе, аесли более 2лет назад— тоопозднем.

За 12 месяцев 2014г. в г.Новополоцк выявлено 6 случаев сифилиса, из них 4 случая (67%) – позднего скрытого сифилиса, 2 случая – раннего скрытого сифилиса. За 3 месяца текущего года выявлен 1 случай раннего скрытого сифилиса. Болеют больше женщины (более 80% от всех заболевших).

Больные поздним скрытым сифилисом, как правило, старше 40лет, при этом большинство изних состоит вбраке. Больные поздним скрытым сифилисом в99%случаев выявляются при массовых профилактических обследованиях населения, аоставшийся один процент— при обследовании семейных контактов больных сифилисом. Как правило, такие больные точно незнают, когда ипри каких обстоятельствах они могли заразиться, инезамечали усебя каких-либо клинических проявлений болезни.

Скрытый сифилисс момента заражения принимает латентное течение, протекает бессимптомно, но при этом анализы крови на сифилис оказываются положительными.Пациенты с поздним скрытым сифилисом не считаются опасными в инфекционном плане, поскольку при переходе заболевания в активную фазу его проявления соответствуют клиникетретичного сифилиса с поражением внутренних органов и нервной системы (нейросифилис), кожными проявлениями в виде малозаразных гумм и бугорков (третичных сифилидов).Все больные консультируются невропатологом, терапевтом для исключения специфического поражения ЦНС и внутренних органов. Дополнительно производят исследование на сифилис цереброспинальной жидкости, взятой у пациента путем люмбальной пункции. Патология в цереброспинальной жидкости свидетельствует о скрытом сифилитическомменингитеи чаще наблюдается при позднем скрытом сифилисе.

Сифилитические поражения нервной системы обычно условно делятся на ранний нейросифилис (до 5 лет с момента заражения) и поздний нейросифилис. По симптоматике же различаются мезодермальный нейросифилис, для которого характерно поражение мозговых оболочек и сосудов, и эктодермальный нейросифилис, протекающий в виде спинной сухотки, прогрессивного паралича, амиотрофического сифилиса.

Среди поздних висцеральных поражений ведущее место принадлежит сердечно-сосудистой системе(90-94% случаев); у 4-6% больных поражается печень. Во всех случаях поздней висцеральной патологии во внутренних органах образуются ограниченные гуммозные узлы. Из поражений сердечно-сосудистой системы встречаются специфические миокардиты, аортиты и изменения коронарных сосудов. Наиболее распространенная патология – это сифилитический аортит, а в дальнейшем сопровождается осложнениями – аневризмой аорты, недостаточностью аортальных клапанов и (или) стенозом устьев коронарных артерий, которые и определяют клиническую картину заболевания. Исходом аневризмы аорты может быть ее разрыв и

мгновенная смерть больного.

Сифилитические гепатиты и гепатосплениты, зачастую сопровождаются желтухой. Поражения желудка могут давать симптоматику по типу хронического гастрита, язвы желудка или рака.

Поражения легких могут проявляться в виде интерстициальной пневмонии или очагового процесса, который приходится дифференцировать с раком и туберкулезом.

Сифилитические изменения почек представляются в виде амилоидоза, нефросклероза или изолированных гумм.

Поражения других органов встречаются чрезвычайно редко.

К поздним проявлениям патологии опорно-двигательного аппарата относятся артропатия и гуммозные поражения костей и суставов (коленных, плечевых, локтевых, голеностопных, а так же тела позвонков). Характерны деформации суставов и значительные разрушения костной ткани при хорошем самочувствии больного и сохранении функции суставов.

Установление данного диагноза в венерологии считается наиболее сложным и очень ответственным и не должно производиться без подтверждения РИФ и РПГА (иногда такие исследования осуществляют повторно с перерывом в несколько месяцев, а также после санации очагов хронической инфекции или соответствующего лечения интеркуррентных заболеваний).

При возникновении подозрения на сифилисдействия могут быть только одни — немедленное обращение к специалисту-венерологу. Самодиагностика и самолечение — абсолютно неприемлемые варианты! Известно, чтосифилисявляется самым серьезным венерическим заболеванием, при неправильном лечении которого неизбежны самые неприятные последствия. Лечениесифилиса— это антибиотикотерапия, причем совершенно необходимо пройти полный курс лечения. После окончания курса лечения обязательно нужно пройти клиникосерологическое наблюдение у врача венеролога до снятия с учета по данному заболеванию.

Общественная профилактика сифилиса проводится по общим правилам борьбы с венерическими заболеваниями. Важные составляющие этой профилактики: обязательный поименный учет всех больных сифилисом, обследование членов семьи и лиц, бывших в тесном контакте с больным, госпитализация больных и последующее наблюдение за ними в течение нескольких месяцев, постоянное контрольное диспансерное наблюдение за лечением больных сифилисом. Кроме общественной профилактики сифилиса, существует еще и личная профилактика, включающая в себя вполне понятные моменты: воздержание от случайных половых связей и использование презервативов. Более грамотной и надежной защиты от сифилиса пока не придумано.

Поэтому лучшей профилактикой сифилиса можно назвать близкие отношения с постоянным здоровым партнером, а если случайная связь все же имела место — как можно более раннее обследование у венеролога.

Работает телефон доверия37 14 97, ежедневно (кроме выходных) с 13.00. до 14.00. На Ваши вопросы ответят высококвалифицированные специалисты.

Елена Краснова

врач дерматовенеролог

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)