Как не стать жертвой вич

По данным Всемирной организации здравоохранения ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день он унес более 35 миллионов человеческих жизней.

По состоянию на 1 января 2018 г. количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 220 659 человек (831,05 на 100 тысяч населения). В конце 2017 г. в стране проживало более 943 999 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 276 660 умерших больных.

Наибольший уровень пораженности населения наблюдается в возрастной группе 30-44 года.

Саратовская область с начала эпидемии по уровню пораженности населения ВИЧ-инфекцией занимает 29 место среди других регионов РФ.

За весь период эпидемии (с апреля 1996 года) всеми службами и ведомствами выявлено 19843 ВИЧ – инфицированных.

ВИЧ-инфекция регистрируется на всех административных территориях области.

Наибольшее число ВИЧ-инфицированных зарегистрированных учреждениями здравоохранения в городах: Саратове - 6566 - 776,8 на 100 тысяч населения, Балаково - 3657 - 1729,1 на 100 тысяч населения, Вольске - 1292 - 1354,9 на 100 тысяч, Энгельсе - 1708 - 551,9 на 100 тысяч населения.
По Балашову и Балашовскому району на 29.06.2018 года всеми службами зарегистрировано - 588 человек,( мужчин – 346, ж – 234,детей – 8)
Сельских жителей -127(из них м-69,ж- 55,детей- 3)
За 6 мес. 2018 зарегистрировано 24 новых случаев ВИЧ – инфекции
(м – 16,ж- 8) За 6 мес. 2017 – 18 человек , т.е отмечается рост выявленных случаев заболевания.
Эпидемиологической особенностью распространения ВИЧ инфекции в Балашовском районе в настоящее время является рост полового пути передачи. За период с 2000 года по 2017 год половой путь заражение составляет 77,5 % ,(в сравнении с 2000г по 2004 год – 18,8 %).

Отмечается рост инфицированности женского населения половым путем.
Ежегодно диспансерная группа ВИЧ инфицированных увеличивается на 30-40 пациентов.

ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции, более половины больных в 2017 г. заразились при гетеросексуальных контактах (53,5%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 43,6 %. возрастная категория лиц - от 30- 40 лет и старше.

Как можно обнаружить ВИЧ?

Единственный путь определить, есть ли вирус в организме - тест на наличие антител к ВИЧ. Тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ в крови человека.

- положительный результат значит, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ.

Это дает основания предполагать, что человек ВИЧ-инфицирован.

- отрицательный результат значит, что антитела к ВИЧ не обнаружены.

Вот ситуации, когда тест может дать отрицательный результат: если человек не заражен ВИЧ; если человек заражен ВИЧ, но организм еще не выработал антитела к вирусу (так называемый "период окна").

Что такое "период окна"?

В ответ на проникновение ВИЧ в крови начинают вырабатываться антитела к этому вирусу. Для этого организму нужно от 2-х недель до 3-х месяцев. Случается, что этот период длится до 6-и месяцев. В "период окна", когда вирус уже есть, а антител еще нет, тест на антитела к ВИЧ будет отрицательным. Чтобы получить достоверный результат, нужен повторный анализ крови человека через 3-6 месяцев. В "период окна" инфицированный человек уже может передавать ВИЧ другим людям.

Для чего нужно знать, есть ли у вас ВИЧ?

Чтобы вовремя начать применение специальных препаратов, останавливающих развитие болезни, и не допустить развитие СПИД; чтобы быть еще более внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Особенно это относится к венерическим заболеваниям, гепатитам и туберкулезу; чтобы не заразить своих близких и любимых людей.

Тест на ВИЧ надо пройти любому, кто: хоть раз имел незащищенный сексуальный контакт с партнером, чей ВИЧ -статус ему неизвестен; имел опыт употребления инъекционных наркотиков; сделал татуировки, педикюр, любые инъекционные процедуры нестерильными инструментами; планирует ребенка; хочет быть уверен в состоянии своего здоровья и здоровья своих близких.

Еремина Ольга Владимировна,
врач кабинета профилактики ВИЧ .

"БП" №№121-122 от 21 августа 2018.

СЕГОДНЯ ОТ СПИДА НЕ УМИРАЮТ, ЕСЛИ наблюдаются у врача, вовремя начинают прием терапии и не допускают ошибок в лечении.

В Свердловской области высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции. Каждый день выявляется 25 новых случаев ВИЧ-инфекции, в 15 из них инфицирование произошло более 10 лет назад. Вирус активно передается половым путем. Но основным путем передачи остается парентеральный (во время употребления инъекционных наркотиков).

В таких условиях жизнь меняется. Что же делать? Как не заразиться ВИЧ? Главное – избегать рискованных контактов.

Рискованный контакт – это любой сексуальный контакт без презерватива. Даже если есть постоянный партнер, ВИЧ-статус которого не известен, – презерватив необходим. Ведь у каждого могли быть рискованные контакты.

Как не заразиться ВИЧ от своего партнера?

А если решили создать семью? Родить детей? В этом случае есть цивилизованный путь: обследоваться, сдать анализы, в том числе, на ВИЧ.

Вирус не проявляет себя долгие годы. Человек может не знать, что у него ВИЧ и передавать его своим партнерам.

Годами заболевание протекает бессимптомно, в этот период человек чувствует себя абсолютно здоровым.

В настоящее время есть препараты, сдерживающие развитие ВИЧ в организме. Их применение позволяет длительное время поддерживать иммунную систему на неопределенном уровне, но лекарства для полного излечения пока нет, поэтому ВИЧ - инфекция – хроническое и серьезное заболевание.

В условиях стремительного распространения ВИЧ- инфекции важно:

– знать все о ВИЧ/СПИДе
– знать свой ВИЧ-статус
– отказаться от наркотиков
– при сексуальных контактах с партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен, использовать презерватив.

Диагностика и лечение ВИЧ бесплатны, проводятся за счет средств государства.

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ?

ВИЧ – это Вирус Иммунодефицита Человека. Он передается только от человека к человеку. Как и все другие вирусы, ВИЧ не может существовать самостоятельно. Для своего размножения ему необходима человеческая клетка – хозяин. Подобно паразиту, ВИЧ использует человеческую клетку, чтобы выжить и размножаться.
ВИЧ не может находиться вне организма человека. Он очень нестоек во внешней среде. Быстро разрушается при нагревании до температуры свыше 57 градусов и почти мгновенно при кипячении.

ВИЧ - инфекция – это заболевание, вызываемое вирусом после того, как он попадает внутрь человека. Вирус ослабляет иммунную систему, выполняющую защитную функцию. На протяжении определенного времени (обычно нескольких лет) организму удается удерживать ВИЧ под контролем. В этот период инфицированный человек чувствует себя (и выглядит) вполне здоровым, и часто даже не догадывается о своей проблеме.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА ВИЧ ПОПАДАЕТ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА?

ВИЧ может проникать в различные клетки организма человека: клетки нервной системы, мышечной ткани, желудочно-кишечного тракта. В этих клетках вирус может находиться в неактивной форме долгое время – месяцы и даже годы. Фактически вирус использует эти клетки как убежище. В это время вирус не может быть уничтожен, потому что недоступен ни для антител, ни для лекарственных препаратов.
Периодически вирус выходит в кровеносное русло и сразу отправляется на поиск белых кровяных клеток, так называемых Т-лимфоцитов-помощников или CD-4 клеток. Эти клетки вирус использует для своего размножения.
Т-лимфоциты – это важная часть иммунной системы, которая защищает наш организм от проникновения различных чужеродных агентов: бактерий, вирусов, грибков. Т-лимфоциты отвечают за своевременную замену состарившихся клеток в различных органах нашего тела, способствуют заживлению ранок на коже и слизистых оболочках, помогают справляться с простудами.
Но ВИЧ, размножаясь внутри Т-лимфоцитов, разрушает их. Постепенно иммунная система ослабевает настолько, что она уже больше не может защищать организм. В результате развивается состояние иммунодефицита, при котором человек начинает болеть различными инфекциями.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

СИНДРОМ – ряд признаков и симптомов, указывающих на наличие определенной болезни или состояния.
ПРИОБРЕТЕННОГО - не врожденного, а переданного от человека человеку, в том числе, от матери – ребенку.
ИММУННОГО – относящегося к иммунной системе человека, которая обеспечивает защиту от болезнетворных бактерий.
ДЕФИЦИТА – отсутствие ответа со стороны иммунной системы на наличие болезнетворных микробов.

СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.
Присутствие вируса в организме держит иммунитет в постоянном напряжении. Иммунная система пытается бороться с вирусом, а ВИЧ, в свою очередь, уничтожает все новые и новые CD-4 клетки. Чем больше вирусов в крови, тем больше поражается Т-лимфоцитов.
У каждого организма есть свои ресурсы и свой потенциал, но они не безграничны. В какой-то момент организм исчерпывает свои ресурсы и перестает сопротивляться чужеродным агентам, развивается стадия СПИДа.
Проявления СПИДа разнообразны, в основном это, так называемые, оппортунистические заболевания: пневмоцистная пневмония, туберкулез, грибковые поражения кожи и внутренних органов, герпес, токсоплазмоз, саркома Капоши и другие.

КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ?

ВИЧ может проникнуть в организм тремя путями.
Половой путь: при любых незащищенных (без использования презерватива) сексуальных контактах. Даже один-единственный контакт может привести к заражению. Риск инфицирования половым путем зависит от многих факторов:
– вида сексуальных контактов. Наиболее опасны анальные сексуальные контакты как наиболее травматичные. Очень велик риск инфицирования при изнасиловании. Менее опасны оральные сексуальные контакты, но риск заражения есть и в этом случае.
– наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а также воспалительных процессов, приводящих к нарушению целостности слизистых оболочек половых органов и более легкому проникновению ВИЧ в кровоток. Кроме того, при ИППП увеличивается концентрация вируса в сперме и вагинальном секрете.
– пола: женщины более подвержены риску инфицирования – риск в 2 раза выше, чем у мужчины, так как в сперме количества вируса больше, чем в вагинальном секрете женщины.
– количество вируса, попавшего в организм (риск выше при множественных незащищенных контактах).
– вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного партнера (она выше в начальный период заболевания, в стадии СПИДа и снижается при приеме антиретровирусной терапии).

Вертикальный путь: от ВИЧ-положительной матери ребенку ВИЧ может передаваться:
– во время беременности (при дефектах плаценты, очень высокой вирусной нагрузке у матери и сниженном иммунном статусе);
– в родах – при контакте с кровью матери вовремя прохождения родовых путей риск для ребенка возрастает при длительном безводном периоде, высокой вирусной нагрузке у матери. Риск инифицирования новорожденного снижается, если во время беременности мать принимала антиретровирусные препараты;
– при грудном вскармливании.

Если ВИЧ-положительная женщина во время беременности наблюдалась у врача-инфекциониста и получала профилактическое лечение, в 99% случаев у нее рождается здоровый ребенок.

Зачем нужно обследовать партнёра?

Парентеральный путь (через кровь). При прямом попадании инфицированной крови в организм здорового человека через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки и в кровь при следующих манипуляциях:
– при использовании потребителями инъекционных наркотиков нестерильного оборудования (шприцев, игл, посуды, фильтров и др);
– при использовании нестерильного медицинского инструментария;
– при переливании зараженной донорской крови, пересадке донорских органов и тканей;
– при нанесении татуировок, пирсинге, прокалывании ушей нестерильным инструментом.

Профилактика передачи ВИЧ парентеральным путем очень строго отслеживается и контролируется при донорстве и в медицинских учреждениях.
Чаще всего парентеральным путем ВИЧ передается при использовании потребителями внутривенных наркотиков нестерильного инъекционного оборудования.

– при пользовании общим туалетом, душем, посудой, постельным бельем;
– при плавании в бассейне, любом водоеме; при посещении бани, сауны;
– при занятиях спортом, в т.ч. при занятии контактными видами спорта (борьба, бокс), совместном пользовании тренажерами;
– при совместном проезде в общественном транспорте, разговоре, рукопожатии, кашле, чихании;
– через еду, приготовленную ВИЧ-положительным человеком;
– через укусы насекомых, животных;
– при поцелуях;
– при совместном обучении в школе, ВУЗе, при посещении детского сада.

Люди боятся инфицироваться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи сильно преувеличены и общение с ВИЧ-положительными людьми безопасно. ВИЧ не приспособлен к выживанию в окружающей среде и вне организма быстро погибает.

ВИЧ не передается бытовым путем!

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ В САЛОНАХ КРАСОТЫ ПРИ МАНИКЮРЕ, ПЕДИКЮРЕ, ПИРСИНГЕ, НАНЕСЕНИИ ТАТУРОВКИ?

Инфицирование возможно в случае, если инструментарий в салоне не дезинфицируется. Необходимо убедиться, что все инструменты обрабатываются дезинфицирующими средствами и проходят через сухожаровой шкаф. Не стоит делать маникюр, педикюр, татуировки и т.д. на дому, т.к. трудно убедиться в том, что инструменты стерильны.

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ ВО ВРЕМЯ ДРАКИ?

Если кровь попала на неповрежденную кожу, то нет риска инфицирования ВИЧ, так как кожа является надежным барьером, в отличие от слизистых оболочек. Если кожа повреждена, инфицирование возможно.
Необходимо как можно быстрее убрать кровь! Для этого следует обработать кожу спиртом (70%), затем промыть загрязненный участок кожи проточной водой с мылом и вновь обработать спиртом. Ни в коем случае нельзя тереть щеткой. Если кожа повреждена, нужно обработать повреждение 5% спиртовой настойкой йода.

Когда комар кусает человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара. Но ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососущего насекомого, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никому передаться.

КАК МОЖНО УЗНАТЬ, ЧТО ЧЕЛОВЕК ИНФИЦИРОВАН?

Всемирная организация здравоохранения утверждает и многочисленные исследования свидетельствуют, что на сегодняшний день срок в 6 недель от ситуации риска достаточен для получения достоверного результата ИФА.

Подробнее о поколениях ИФА тест-систем на ВИЧ, а также ссылки на исследования здесь: arvt.ru/forum/misc/hiv-diagnostics/265

Информация о результате обследования на ВИЧ-инфекцию является строго конфиденциальной. Это значит, что о ВИЧ-статусе человека не могут сообщить кому-нибудь другому: родителям, друзьям, коллегам по работе. В противном случае это является разглашением врачебной тайны, т.е. нарушением закона и подлежит ответственности, установленной в законодательном порядке. Исключением являются случаи, когда человек признан недееспособным и находится под опекой, а также в случае возбуждения уголовного дела.

– Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь людям вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Так, при наличии ВИЧ важно следить за своим иммунным статусом и другими показателями, что позволяет во время назначить необходимое противовирусное лечение и предотвратить развитие СПИДа.
– Знание об отсутствии ВИЧ – инфекции может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также знание своего ВИЧ-статуса важно для тех, кого волнует безопасность сексуального партнера.
– Своевременная диагностика ВИЧ – инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ – инфекции во время беременности.

Обследование на ВИЧ – инфекцию сопровождается консультированием. Консультирование проводится до и после обследования.
До обследования на ВИЧ с врачом обсуждается, что такое ВИЧ-инфекция, как можно заразиться вирусом иммунодефицита человека, как предупредить заражение. Выясняется наличие возможных рискованных ситуаций. Объясняется назначение теста, значение результатов обследования. Во время консультирования многие люди впервые в жизни задумываются о ВИЧ- инфекции, о своем отношении к этой проблеме.

При послетестовом консультировании проводится обсуждение результата обследования на ВИЧ.

ЧТО ЗНАЧИТ ПОЛУЧЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ?

Сомнительный – причиной такого результата теста может быть наличие острых или хронических состояний (аутоиммунные заболевания, беременность, туберкулез, ревматизм, алкоголизм и другие причины) или этот результат свидетельствует о начальной стадии инфицирования. Требуется повторное обследование через 3 – 6 месяцев. Необходимо обсудить с врачом сроки повторного тестирования.

Положительный – антитела к ВИЧ обнаружены, вирус находится в крови, человек инфицирован.

ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ?

В случае положительного результата важно обсудить с консультантом следующие вопросы:
– кому сообщить о результатах тестирования;
– кто из близких сможет оказать поддержку;
– какие проблемы могут возникнуть при информировании сексуальных партнеров;
– как можно решить возникшие проблемы;
– как изменить рискованное поведение;
– какая помощь оказывается людям, живущим с ВИЧ/СПИДом;
– необходимость обращения в Свердловский областной центр СПИД, его филиалы или к врачам-инфекционистам районных поликлиник городов области, где можно проконсультироваться по всем интересующим вопросам и получить рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.

ВИЧ – инфекция не повод отказываться от планов и интересов: учебы, трудоустройства, создания семьи.

КАК ДОЛГО НУЖНО ЖДАТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА?

Результат анализа можно узнать следующим образом:
– позвонить в регистратуру учреждения, в котором был сдан анализ на ВИЧ (если речь идет о специализированных медицинских учреждениях: Свердловский областной Центр СПИД и его филиалы), узнать готов ли анализ. По телефону результат анализа не сообщают! С человеком, который сдал анализ на ВИЧ, обязательно проводится послетестовое консультирование врачом или психологом.
Для достоверности результата может быть предложено повторить анализ еще раз, поскольку существует период серонегативного окна.

ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПРАВА

ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ ЗАЩИТЫ ОТ ВИЧ: ПРЕЗЕРВАТИВ

ЧТО ТАКОЕ АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ?

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРОВОДЯТСЯ БЕСПЛАТНО, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВА!

Наличие ВИЧ- инфекции у беременной женщины не должно являться ключевым аргументом в пользу принятия решения об аборте.
На сегодняшний день медицина знает достаточно много о том, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку. ВИЧ-положительные женщины могут рожать здоровых, не инфицированных детей.

По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи ВИЧ от матери ребенку без какого-либо вмешательства составляет 20–45%, в то время как при проведении профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 1 - 2%.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку заключается в приеме ВИЧ-положительной беременной женщиной специальных препаратов, уменьшающих концентрацию ВИЧ в крови женщины, что, в свою очередь, приводит к уменьшению риска передачи вируса малышу (во время беременности и родов).
Во время беременности каждой женщине предлагается дважды пройти тест на ВИЧ. Если результат тестирования оказывается положительным, назначается профилактическая химиотерапия.
Пройти обследование на ВИЧ должен и партнер беременной женщины. Женщина может быть не инфицирована, а партнер может иметь положительный ВИЧ-статус и не знать об этом. Если оба партнера пройдут обследование на ВИЧ, это может предотвратить инфицирование будущего ребенка.
После рождения малыша ВИЧ-положительной женщине придется отказаться от грудного вскармливания, вирус может быть передан ребенку через микротрещины на слизистой оболочке ротовой полости младенца.

Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Несмотря на предпринимаемые мировым сообществом усилия, переломить ход эпидемии пока не удается: ежедневно мировая статистика увеличивается на 14 тысяч новых случаев заражения.

В Российской Федерации на 31.12.2009 г. зарегистрировано 529353 ВИЧ-инфицированных.

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах РФ, наибольшее число в крупных промышленных мегаполисах. Калужская область относится к регионам с умеренным уровнем распространенности ВИЧ-инфекции.

Территориями, характеризующимися высокими показателями пораженности, ВИЧ-инфекцией, остаются г. Обнинск, Боровский, Малоярославецкий и Жуковский районы. В 2010 году зарегистрировано ВИЧ-инфекции – 119 случаев; на 15.10.2010 г. на территории области родилось 273 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей по-прежнему наиболее пораженной возрастной группой остаются молодые люди 18-35 лет, отмечена тенденция вовлечения в эпидемию лиц старше 40 лет.

2) специалистов различных учреждений;

3) специалистов, работающих в сфере труда.

Успешно выполнены основные мероприятия в рамках проекта, включающие проведение круглого стола; семинара-тренинга для тренеров по профилактике ВИЧ на рабочем месте; использование наружной рекламы в центре г. Калуги постановках общественного транспорта плакатов и щитов с размещением полной информации, телефона горячей линии к адреса Центра борьбы со СПИДом (ул. Ст.Разина, д. 1). Однако впереди у медиков и менеджеров хорошие перспективы дальнейшего сотрудничества. Ведь чрезвычайно важно донести до сознания – каждого гражданина информацию о существующем риске заражения ВИЧ, способах предупреждения, возможностях диагностики и лечения ВИЧ в рамках существующих государственных программ.

Поэтому для сведения каждого человека напоминаем основную информацию о ВИЧ/СПИДе: ВИЧ-инфекция - болезнь, возникающая после проникновения в организм человека вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Источник заражения - человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Основной путь передачи - половой (гетеросексуальный - между разными полами, гомосексуальный - между одинаковыми полами). Большую роль играет заражение наркоманов при пользовании общими шприцами. Вирус также передается во время беременности и родов от матери плоду и при грудном вскармливании. Возможно заражение при переливании крови, использовании медицинских инструментов, загрязненных кровью больных, при пересадке органов и тканей. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) склонен к мутаций, а поселяется он в лимфоцитах человека, обеспечивающих иммунную защиту организма, вследствие чего постепенно может развиться СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. От момента заражения до первых признаков болезни проходит в среднем 3 месяца, далее следует стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекций, которая длится до 1 года.

Болезнь начинается остро, часто наблюдается лихорадка. Характерно увеличение лимфатических узлов в разных местах. Нередко начинается кашель, першение в горле, вызванное фарингитом. У большей части больных имеется сыпь на лице, туловище и конечностях, изъязвления слизистых рта, пищевода, половых органов. Реже наблюдается диарея, увеличение печени и селезенки. После субклинической стадии (в среднем 5-6 лет) наступает период вторичных поражений ВИЧ-инфекции с развитием сопутствующих инфекций и новообразований: грибковые поражения кожи, герпес, опоясывающий лишай, туберкулез, саркома Капоши, лимфомы и т.д. Прогноз при развитии СПИДа неблагоприятный, однако, известны случаи, когда люди на протяжении 15 и более лет оставались практически здоровыми. Дискриминация больных ВИЧ/СПИДом не допустима, тем более что вирус не передается при бытовых контактах, рукопожатиях, поцелуях, пользовании общей посудой, постельным бельем или в общественных местах, при езде на автотранспорте. Группами риска являются наркоманы, гомосексуалисты, женщины легкого поведения, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Риск заражения увеличивается с каждым новым половым партнером, поэму следует использовать презервативы, защищающие от инфицирования. А идеальным является выбор одного верного партнера (супруга) на всю жизнь. Важное значение имеет обследование групп повышенного риска (проституток, гомосексуалистов, наркоманов и т, д.) рабочих-мигрантов, больных с подозрительной клинической симптоматикой. В случаях выявления ВИЧ-инфицированного проводится эпидемиологическое обследование для определения источника заражения и обследование контактировавших лиц.

СТАТИСТИКА

ВИЧ-инфекция. По показателю пораженности (распространенности) по состоянию на 01.01.2010 (148,0 на 100 тыс.населения) область относится к категории территорий России со средним уровнем пораженности ВИЧ. На 31.12.2009 в области среди жителей региона впервые зарегистрировано 1 484 случая ВИЧ-инфекции. В настоящее время с учетом умерших, выбывших за пределы области и прибывших ВИЧ-инфицированных в область на постоянное место жительства, проживает 1 210 человек, подлежащих учету и диспансерному наблюдению.

К 2009 году ВИЧ-инфекция зарегистрирована на территории всех муниципальных образований области – диаграмма 10.

Муниципальными образованиями, характеризующимися высокими (выше среднеобластного уровня) и очень высокими (выше среднеобластного уровня в 2 и более раза) показателями пораженности ВИЧ-инфекцией являются следующие районы: Боровский (363,9 на 100 тыс. населения), Жуковский (339,2) и Малоярославецкий район (225,0) и г.Обнинск (371,5).

Инцидентная заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Калужской области(на 100 тыс.нас.) за период с 1996-2009гг.

Наиболее высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией (более чем в 2 раза выше среднеобластного уровня) зарегистрирован в Думиничском (46,4), Тарусском (33,3), Медынском (30,6), Жиздринском (27,7) районах и г.Обнинске (31,3). Рост уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией отмечался в Боровском, Думиничском, Жиздринском, Козельском, Медынском, Тарусском, Сухиничском, Ферзиковском районах и г.Калуге.

Пораженность ВИЧ-инфекцией на территории муниципальных образований Калужской области на 01.01.2010 (на 100 тыс. населения)

В 2009г. в структуре путей передачи ВИЧ по-прежнему преобладал половой путь (81,3% от общего числа вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией), причем отмечается рост в 2 раза гомосексуального пути передачи (с 3 до 6 случаев). Доля наркотического пути составляет 16,9% (2008г. – 18,5%). При этом эпидемиологическая значимость наркотического пути передачи ВИЧ сохранялась в Людиновском (40%), Ферзиковском (33,3%), Малоярославецком (25%), Боровском (12,5%), Жуковском (10%) районах, г.Обнинске (18,2%) и г.Калуге (29,7%). Во всех остальных районах 100% составляет половой путь заражения - диаграмма 11.

В возрастной структуре вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией преобладают лица 18-29 лет (44,4%). Высокое эпидемиологическое значение в развитии эпидемического процесса ВИЧ-инфекции играет возрастная группа 30-39 лет (31,3%) и старше 40 лет (23,1%), их роль с каждым годом становится все более значимой.В половой структуре вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией в 2009г., соотношение мужчин (79 человек) и женщин (81 человек) составило примерно 1:1 (в 2008г. преобладали женщины – 55,5%)- диаграмма 12.

Структура путей передачи ВИЧ-инфекции в регионе с 1996 по 2008г.

Гендерные особенности заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Калужской области

Чтобы не стать жертвой ВИЧ

В канун Всемирного дня борьбы со СПИДом в пресс-центре Могилевского дома печати прошла пресс-конференция. Журналистов информировал врач-эпидемиолог отдела профилактики ВИЧ/СПИД Могилевского облЦГЭиОЗ Анатолий Чернявский. Было отмечено, что на Могилевщине с 1987 по 1.11.2013 года зарегистрировано 922 случая ВИЧ-инфекции. За 10 месяцев впервые на учет поставлено 90 человек. Сохраняется на высоком уровне доля передачи инфекции половым путем — более 80%. С 1987 по 1.11 2013 г. в области родилось 165 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, 98 из них считаются здоровыми и сняты с учета. Одна из основных мер в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции — раннее выявление инфицированного и своевременное назначение лечения.

Анатолий Евгеньевич доступно рассказал о диагностике и непростом течении коварного заболевания, во многом объясняющем сложности борьбы с опасным вирусом. Ведь медики не без основания считают, что на учете — лишь четвертая часть ВИЧ-инфицированных, а подавляющее большинство заразившихся людей пока об этом не подозревают и могут быть опасны для окружающих.

Похожий на одуванчик с направленными в разные стороны щупальцами, возбудитель этой болезни настолько мал, что увидеть его можно только в электронный микроскоп. На отрезке в один сантиметр вмещается не менее 10 тысяч вирусных тел. Среда обитания и размножения ВИЧ — Т-лимфоциты крови больного человека. Однако определяется этот вирус и в других жидкостях инфицированного — спинно-мозговой, продуктах половых органов, грудном молоке, слюне, поте, даже в содержимом носа. Но кожа человека, если она не нарушена, ВИЧ не пропускает. Так что находиться рядом с ВИЧ-позитивным в бассейне, бане, общественном транспорте, офисе, школе, даже в общежитии — не опасно.

Пути передачи инфекции определены четко: через кровь, при сексуальном контакте и от больной беременной матери к ребенку. Заразны кровь, продукты половых желез мужчины и женщины, а также грудное молоко больных ВИЧ.
Различают несколько стадий развития заболевания: 3—5 дней длится первый острый его период, когда организм активно борется с вирусом, и у человека могут быть какие-то недомогания: повышение температуры, слабость, увеличение лимфоузлов. Однако иногда этот период протекает незаметно для заболевшего.

Но ни в первые 3—5 дней болезни, ни в последующий период так называемого серо-негативного окна диагностировать вирус в лабораторных условиях невозможно. До недавнего времени болезнь определялась лишь в 6-месячной стадии. Сегодня тест-системы стали совершеннее и позволяют диагностировать заболевание через три месяца после заражения.

Третья стадия длится 10—15 лет. Человек может даже не ощущать, что болен, хотя в его организме активно идет разрушение иммунитета.

И только за несколько месяцев до завершающей стадии болезни у больного резко ухудшается состояние. Стадия пре-СПИД длится месяцев шесть, иногда несколько больше. Последний этап болезни — СПИД — может быть и менее трех месяцев. Человек умирает, поскольку иммунитет его подавлен полностью.

Помочь больному в стадиях пре-СПИД и СПИД уже невозможно. Но в более ранний период болезни назначается антиретровирусное (поддерживающее) лечение, непростое для пациентов, поскольку принимать приходится очень большое количество таблеток по строгой схеме и дорогостоящее для государства.

Человек не излечивается, но получает возможность жить относительно нормально еще долгие годы. ВИЧ-инфицированной беременной женщине такая терапия позволяет родить здорового ребенка.

На вопрос журналистов: почему бы не проверять всех на ВИЧ, как, например, флюорографией на туберкулез, Анатолий Чернявский привел пример Кубы, где это уже практиковалось. Но поскольку в период серо-негативного окна ВИЧ не определяется, многие инфицированные, решив, что не больны, пустились в любовные приключения. В результате ВИЧ-инфекция выросла во много раз.

Так что самой надежной гарантией защиты от ВИЧ остается супружеская верность и здоровый образ жизни, в которой нет места наркотикам, сексуальной извращенности. А тем, кто все же надеется на защиту презерватива, врач порекомендовал приобретать эти изделия только в аптеке, где их качество гарантируется заводом-изготовителем и правильным хранением.

Читайте также: