Как избавляются от вич навсегда из организма

Спасение человечества: ученые нашли средство от ВИЧ

Американские ученые вылечили мышей от ВИЧ с помощью геномного редактирования. В течение года они планируют приступить к экспериментам на людях.

Исследователи из Медицинского центра Университета Небраски и Университета Темпл в США смогли полностью вылечить мышей от ВИЧ-инфекции с помощью комбинации антиретровирусной терапии и редактирования генома. Ученые планируют в течение года улучшить результаты и приступить к экспериментам на людях. Работа была опубликована в журнале Nature Communications.

С 1980-х годов СПИД унес жизни около 35 млн человек. Носителями ВИЧ сегодня являются 37 млн. Научные исследования позволили создать препараты, способные держать болезнь под контролем, но лекарства, которое избавит пациента от вируса раз и навсегда, пока нет.

В настоящее время для борьбы с ВИЧ используется антиретровирусная терапия. Препараты подавляют репликацию вируса, но не позволяют полностью вывести его из организма. АРВТ приходится проводить пожизненно. Несмотря на то, что благодаря терапии люди с ВИЧ живут столько же, сколько и люди без вируса, АРВТ чревата побочными эффектами и требует строгого соблюдения режима приема.

Вирус иммунодефицита человека поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4, а также Т-лимфоциты. ВИЧ вторгается в здоровые клетки и изменяет их таким образом, что они перестают бороться с заболеванием и начинают поставлять вирусу питательные вещества, необходимые для его дальнейшего размножения.

Ученые предположили, что от вируса можно избавиться с помощью технологии редактирования генома CRISPR-Cas9.

Они разработали двухступенчатую методику борьбы с ВИЧ у семи мышей, которым пересадили стволовые клетки крови человека и заразили их вирусом.

Первым этапом стало использование на протяжении месяца антиретровирусных препаратов в микроскопических жировых пузырьках, с помощью которых удалось доставлять лекарство прямо в клетки. Когда количество копий вируса упало до минимума, ученые применили CRISPR-Cas9, вырезав ДНК ВИЧ из генома клеток.

Попытки использовать CRISPR-Cas9 без АРВТ не увенчались успехом — Т-лимфоциты гибли в той же мере, что и в не получавшей лечения контрольной группе из шести грызунов, вирусная нагрузка тоже не снижалась.

Полностью избавить от ВИЧ исследователям удалось всего двух мышей — ни в крови, ни в органах следов вируса не было.

При этом также не было и серьезных побочных эффектов.

В ходе повторного эксперимента ученые смогли вылечить трех мышей из шести. Процент выздоровлений пока невелик, но исследователи акцентируют внимание на том, что это лишь начало пути и в перспективе они рассчитывают добиться более значимых результатов.

Пока что, впрочем, неизвестно, даст ли Управление по контролю за продуктами питания и медикаментами США (FDA) разрешение на эксперименты на людях. Однако случаи, когда FDA разрешало использование CRISPR-Cas9 на людях, уже были — метод был одобрен для экспериментального лечения серповидноклеточной анемии и детской слепоты.

Более ранние эксперименты по лечению ВИЧ были связаны с пересадкой стволовых клеток костного мозга. Весной 2019 года стало известно о британце, который полностью избавился от вируса, став вторым в мире человеком, вылечившимся от ВИЧ-инфекции.

Мужчина узнал о своем диагнозе в 2003 году. А в 2012 году у него развилась лимфома Ходжкина — злокачественное заболевание лимфоидной ткани. К 2016 году его состояние было настолько тяжелым, что последним шансом выжить была пересадка стволовых клеток костного мозга.

Донором стал человек с генетической мутацией CCR5 delta 32, дающей устойчивость к ВИЧ.

18 месяцев назад пациент отказался от антиретровирусной терапии. И до сих пор высокочувствительные тесты на ВИЧ не выявляют в его крови никаких следов вируса.

Большинство специалистов, впрочем, считают, что такое лечение нецелесообразно для всех ВИЧ-инфицированных.

Это дорогостоящая, сложная и рискованная процедура, кроме того, подобрать подходящего донора весьма проблематично.

Также ученые не уверены, что дело именно в защищающей от ВИЧ мутации. Они предполагают, что избавлению от вируса могла поспособствовать работа иммунной системы, стремившейся избавиться от трансплантата.

Работа ученых заключалась в поиске лекарственного препарата против ВИЧ-инфекции, которое позволит не только держать под контролем вирус на протяжении всей жизни, но и обнаруживать локализацию вирусного резервуара – те участки организма, где спрятаны остатки того самого вируса.

Наука не стоит на месте и медикаменты против ВИЧ постоянно модернизируются. Их действие направлено на улучшения качества жизни ВИЧ-инфицированных пациентов. По инструкции необходимо принимать по 1 таблетке в день, чтобы предотвратить распространение вируса по организму. Но такая методика сильно травмирует иммунную систему человека. Риск развития болезней с сердцем или раковых образований таких пациентов намного выше.

Последние 10 лет СПИД рассматривают не как смертельную болезнь. Его отнесли к хроническим недугам. К сожалению, пока невозможно победить вирус. ВИЧ-инфекция постоянно остается в теле больного и ее невозможно обнаружить. Но люди, которые медикаментозно удерживают вирус, уже не имеют способности заражать окружающих до того момента, пока не перестанут принимать лекарственные препараты. Эти небольшие резервы после прекращения приема таблеток провоцируют массовое распространение вирусных клеток по всему организму.

По словам ученых, ВИЧ прячется в некоторых клетках иммунной системы и под воздействием препаратов остается там же. И когда прекращается блокировка их распространения, вирусные клетки вырываются наружу и вызывают вирусный всплеск. Результаты исследований показали, что распространение зараженных клеток происходит не в одном конкретном месте. Это может происходить в разных типах клеток и частей тела человека, например, как кровь, лимфоузлы и кишечная ткань. Такое открытие развенчало миф, что иммунная система несет ответственность за этот вирусный резервуар.

По итогам проведенной работы открываются новые направления в разработках современных методик по борьбе с ВИЧ-инфекциями. Ученые надеются, что в скором будущем будет найдено лекарство, способное побороть страшную болезнь навсегда.

Какие еще неприятности кроме ВИЧ-инфекции несет за собой употребление наркотиков?

Наркотическая зависимость – проблема, которая требует лечения в специализированных центрах.

Наркомания – это болезнь, которая влияет на мозг и поведение человека. Люди, которые принимают наркотические вещества, не могут противостоять желанию принимать их снова и снова. После первого приема наркотиков человеку начинает нравиться состояние, в котором он находится. Ему кажется, что он способен контролировать частоту употребления и количество принятых веществ. Но со временем это занятие начинает оказывать пагубное воздействие на работу всего организма. Первое время физические изменения не видны и могут происходить на протяжении длительного времени. За этот период человек постепенно теряет самообладание над собой, а также полностью разрушается нормальная жизнь в социуме.

Увлечение наркотическими веществами перерастает в зависимость тогда, когда больной не может себя контролировать. В результате наблюдается самовольное увеличение доз. А дальше уже происходят противозаконные действия. По чужому рецепту в аптеке приобретаются наркотические препараты, а при нехватке финансовых ресурсов больные склонны к кражам или даже убийству. Причины, которыми наркоманы объясняют такое увлечение, разные: одни хотят просто расслабиться, другие – снять стресс или на некоторое время забыть о реальности.

Наличие у человека зависимости выплывает из того, что он не может самостоятельно отказаться от употребления наркотиков. В следствие зависимости наблюдаются ухудшение здоровья, финансовая нестабильность, эмоциональные срывы и прочие проблемы, которые затрагивают не только наркомана, но и его окружение.

Как наркотические вещества влияют на работу мозга?

Мозг человека работает таким образом, чтобы хотелось повторить тот опыт, благодаря которому человек расслабляется и чувствует себя хорошо. Это и есть основная мотивация делать это снова и снова. Действие наркотиков направлены на наполнение мозга таким веществом как дофамин. Этот гормон вызывает чувство удовлетворённости и радости. И мозгу хочется постоянно быть в таком состоянии и поэтому продолжается прием препаратов.

Со временем мозг привыкает, что не нужно вырабатывать дофамин самостоятельно. Но он необходим, и люди постоянно восполняют недостаток путем приема наркотиков. И другие причины, которые могли раньше вызвать радость, больше не приносят удовлетворённости.

Контроль дофамина в организме не единственная проблема принятия наркотических веществ. У людей, страдающих наркоманией способность принимать какие-либо решения, ухудшается память, теряется чувство реальности. Все эти изменения могут повлечь человека к поиску постоянно ресурса с препаратами. И, к сожалению, эти поиски иногда бывают весьма плачевны для окружающих.

Очень важно родным и близким не бросать человека одного с возникшей проблемой. Избавиться самостоятельно от наркотической зависимости не возможно. Для этого нужно обратиться за помощью в специализированные учреждения, в которых применяются действенные методы лечения наркотической зависимости.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус, который живет в организме. ВИЧ означает Вирус Иммунодефицита Человека. Внутри человеческого организма вирус атакует клетки (CD4-клетки), которые помогают нам оставаться здоровыми. Человек, в крови которого живет ВИЧ, является ВИЧ-положительным или, еще говорят, ВИЧ-инфицированным. Заболевание, которое вызывает ВИЧ, называется ВИЧ-инфекцией.

СПИД — Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита. Синдром — это целая группа различных заболеваний. Таким образом, словом СПИД обозначается совокупность заболеваний, которыми ты начинаешь болеть, когда твоя иммунная система перестает работать так, как надо.

Важно понимать, что ВИЧ и СПИД — это не одно и то же. С ВИЧ люди могут жить очень и очень долго, и он не перейдет в стадию СПИДа. До того как появились лекарства против ВИЧ, ВИЧ-позитивные люди быстро заболевали и многие умирали, так как их иммунная система не работала. По мере своего развития в организме человека вирус воспроизводит сам себя и постепенно захватывает полностью иммунную систему, человек больше не способен противостоять инфекциям. В настоящее время, когда нам стали доступны эффективные препараты, твой врач поможет тебе подобрать лечение, и результат уже совершенно иной. Если ты начнешь принимать медикаменты как можно раньше, еще до того, как почувствуешь себя плохо, и будешь соблюдать режим приема лекарств, ты вполне можешь прожить такую же длинную жизнь, как и люди, у которых нет ВИЧ.

Для начала давай выясним, где ВИЧ живет в твоем теле:

• Кровь;
• Семенная жидкость;
• Вагинальные выделения;
• Грудное молоко.

Передача ВИЧ может произойти в результате переливания крови — медицинской процедуры, проводимой в больницах, при которой кровь одного человека вводится в кровяную систему другого. Если донор является ВИЧ-позитивным, то вирус сохранится и в его крови, которая потом будет введена в организм другого человека. На сегодняшний день подобная ситуация уже маловероятна, поскольку в большинстве стран по всему миру донорская кровь тщательно проверяется на наличие ВИЧ, прежде, чем быть перелитой человеку в ней нуждающемуся.

Кроме того возможна передача ВИЧ через шприц как среди потребителей инъекционных наркотиков, пользующихся общими инструментами. Также можно инфицироваться ВИЧ и при случайном уколе использованной иглой.

Когда у одного из партнеров ВИЧ и они занимаются сексом без презерватива, ВИЧ может передаться от одного партнера другому, так как ВИЧ содержится в сперме или вагинальных выделениях (в зависимости от того, кто из партнеров ВИЧ-позитивен). Вот почему просто необходимо при половом акте всегда использовать презерватив. Презерватив препятствует попаданию спермы или вагинального секрета в организм партнера, а также предотвращает наступление нежелательной беременности и заражение разными заболеваниями, передающимися половым путем.
Если презерватив порвался или спал/слетел, БЕЗ ПАНИКИ! Жми сюда, чтобы узнать, что делать в такой ситуации.

ВИЧ находится в грудном молоке, поэтому доктора рекомендуют маме, живущей с ВИЧ, отказаться от грудного вскармливания, а заменить грудное молоко на молочные смеси.

• ВИЧ не может жить вне организма более одной минуты, пока кровь не засохнет;
• На сегодняшний день ВИЧ рассматривают как хроническое заболевание, а это значит, что если ты принимаешь свои лекарства как положено и ведешь здоровый образ жизни — ты можешь жить долго;
• ВИЧ и СПИД — разные вещи;
• Ты НЕ МОЖЕШЬ инфицироваться ВИЧ через поцелуи, объятия, общую посуду, туалет и ванную;
• Если у тебя ВИЧ, то это не значит, что у твоего ребенка тоже будет ВИЧ.

• Через кровь;
• Половым путем;
• От матери к ребенку.

Много лет назад в нескольких городах Америки врачи заметили, что к ним стали обращаться больные, которым они не могли поставить точный диагноз. Доктора лечили их, но обычные лекарства не помогали и люди начали умирать.

Врачи и ученые задумались о том, что за болезнь у этих людей. Почему их организмы не могут сопротивляться? Началось изучение этого заболевания.

В 1983 году французский профессор Люк Монтанье доказал, что причина болезни этих людей — ВИРУС. Люк Монтанье назвал его ВИЧ — вирус иммунного дефицита человека. Он объяснил, что причина болезней этих людей в том, что у них в организме живет вирус, который делает организм человека беззащитным перед любыми заболеваниями.

Затем ученые начали анализировать, откуда все-таки взялся вирус? Ведь раньше врачи не замечали у людей подобного заболевания. Началось пристальное изучение ВИЧ, его сравнение с другими. Ученые искали вирус, похожий на ВИЧ, надеясь, что это поможет работаться в его происхождении. В 1999 году группа ученых из Америки поняла, что африканские обезьяны шимпанзе имеют в крови вирус — ВИО — вирус иммунодефицита обезьян. Кстати, заболевания этот вирус не вызывал, он просто жил в крови шимпанзе. С помощью сложных научных исследований ученые поняли, что ВИЧ — это потомок ВИО. ВИО когда-то попал в кровь к людям при охоте на животных и при их поедании. ВИО не мог выжить в организме человека, но, как и все вирусы, он стал мутировать и превратился в ВИЧ — вирус, поражающий иммунные клетки человека и вызывающий ослабление иммунитета.

Звери, птицы, рыбы, растения, водоросли, грибы, бактерии и вирусы — это всё формы жизни на нашей планете. Все они разные по виду, по свойствам и по размеру. Самой маленькой, отличающейся от всех, формой жизни, являются ВИРУСЫ.

Вирусы поражают практически все формы жизни. Есть вирусы, которые вызывают заболевания у растений, есть вирусы животных и даже бактерий.

Вирусов, которые способны поражать организм человека, очень много — грипп, герпес, ветряная оспа и т.д. Одним из вирусов, способных поражать организм человека, является ВИЧ.

Итак, у тебя ВИЧ — вирус, который живет в твоем теле. Твой организм обладает иммунной системой. Она включает различные части твоего тела (органы, ткани и клетки), работа которых заключается в защите тебя — они находят возбудителей заболеваний в твоем организме и избавляются от них. Иммунная система состоит из CD4-клеток. Представь, что эти клетки — солдаты, и эти солдаты охраняют и защищают тебя.

ВИЧ — опасный и жестокий вирус, который атакует твою иммунную систему. Через некоторое время твоя иммунная система (эти солдаты-защитники) очень устают, и ВИЧ начинает побеждать: ты устаёшь, перестаешь расти, часто болеешь. В это время тебе нужна помощь — лекарства. Это как если бы для борьбы с ВИЧ твоей иммунной системе дали ракетную установку и много-много танков.

Не существует лекарства, которое позволило бы избавиться от ВИЧ раз и навсегда. Лекарства, которые ты принимаешь, сообща блокируют ВИЧ таким образом, чтобы он не смог вызвать болезни, чтобы ты себя чувствовал сильным и здоровым.

Анти-ВИЧ медикаменты делятся на пять групп. Каждая группа препаратов действует по-разному, но цель одна — остановить разрушение CD4-клеток и предотвратить размножение ВИЧ.

Нуклеозидный или нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы (NRTI)
Ты можешь принимать: Абакавир, Ламивудин, Тенофовир.

Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (NNRT)
Ты можешь принимать: Эвафиренз, Невирапин. NRTI и NNRT работают одинаково. Вирусу ВИЧ для своего воспроизводства необходим белок (протеин), такой, например, как CD4-клетки. Так вот именно эта группа препаратов не позволяет ВИЧ дальше получать этот белок из твоего организма.

Ингибиторы протеазы (PIs)
Ты можешь принимать: Калетра, Атазанавир, Ритонавир, Дарунавир. После того, как ВИЧ проник в клеточное ядро, для того, чтобы закончить формирование новых вирусов и разделить белковую цепочку на части — новые вирусы, и выпустить их в организм, необходим другой белок — протеаза. Ингибиторы протеазы блокируют (останавливают) этот процесс, ВИЧ не может воспроизводиться вновь.

Ингибиторы входа (EI)
Ты можешь принимать: Т-20. Это инъекция. Она не позволяет вирусу проникнуть в твои CD4 клетки.

Ингибиторы интегразы (INI)
Ты можешь принимать: Ралтегравир. Он останавливает процесс использования твоих CD4-клеток для воспроизводства ВИЧ. Не позволяет ВИЧ стать частью твоей CD4-клетки.

Можем ли мы вылечить ВИЧ? Статья С. Фостер, С. Фидлер, июнь, 2013 года

Не так давно в прессе обсуждались два случая, которые позволили предположить, что вылечить ВИЧ возможно. Существует два основных подхода к пониманию излечения (выздоровления): первый — стандартное понимание излечения, когда ни в одной из частей организма, ни в одной клеточке вирус НЕ обнаружен. Это называется стерилизующее излечение, и на сегодняшний день известен только один его случай. ВИЧ-инфицированный Тимоти Браун (известный как Берлинский пациент) в течение многих лет находился на АРТ, но в последствие у него была диагностирована лимфома. В качестве элемента противоракового лечения Тимоти прошел курс химиотерапии, тотальное облучение всего организма и две операции по трансплантации костного мозга (вторую — после возвращения рака). Уже прошло пять лет, как Тимоти закончил противораковую терапию и прекратил АРТ. И теперь в его организме невозможно обнаружить НИ ОДНОЙ клетки, инфицированной ВИЧ, даже клеток-резервуаров, что дает основание предположить, что он исцелен от ВИЧ. В то же время, такое сложное лечение Тимоти Брауна было обусловлено раком, и предпринималось для излечения от него, и это совершенно не вариант терапии, которая бы подошла для всех и каждого, живущих с ВИЧ. Сама по себе трансплантация косного мозга несет в себе в 20% случаев смертельный риск, а впоследствии и пожизненный прием специальных медицинских препаратов — еще больше таблеток, которые следует принимать еще чаще, чем того требует анти-ВИЧ терапия. Сам по себе этот случай является очень важным событием, демонстрирующим, что ВИЧ МОЖНО победить. Идея, которая раньше даже не мыслилась возможной.

О втором случае, ребенке из Миссисипи, сообщили весной 2013 года. Ребенка родила женщина, которая не принимала антиретровирусную терапию, чем и был обусловлен высокий риск заражения ребенка ВИЧ при рождении. (При беременности, если вирусная нагрузка матери неопределенна, риск передачи ВИЧ от матери к ребенку составляет 1 процент из 100). На тридцатом часу жизни для предотвращения ВИЧ-инфицирования младенцу назначили антиретровирусную терапию. Ранние анализы крови показывали, что ребенок инфицирован, поэтому терапия продолжалась. Когда ребенку исполнилось 18 месяцев, мать прекратила лечение ребенка. Вирусная нагрузка малыша не определялась. По истечении 6 месяцев после прекращения анти-ВИЧ терапии исследования показали наличие низкого уровня ВИЧ-белка, но отсутствие живого вируса. Этому может быть два объяснения — либо малыш вовсе не был инфицирован, либо ранняя терапия все-таки может привести к функциональному излечению. Это отличная новость, но это все-таки необычно. Многим новорожденным начинают проводить терапию в первые часы жизни, и дальше терапию им приходится начинать заново, потому что по прекращению приема анти-ВИЧ препаратов тесты фиксируют в крови малышей очень высокий уровень ВИЧ.

Оба случая очень значимы для ученых, занимающихся поиском лекарства против ВИЧ, так как они показывают, что вылечить ВИЧ возможно. И, со всей очевидностью можно констатировать, что чем раньше после инфицирования начинать антиретровирусную терапию, тем вероятнее шанс сокращения количества клеток-ВИЧ-резервуаров, и, кончено, то, что само проведение АРТ является первым решающим шагом на пути восстановления иммунной системы и контроля количества этих невидимых ВИЧ-резервуаров. Вполне вероятно, что для достижения функционального излечения нам будут необходимы все новые варианты терапии, которые уже разрабатываются и тестируются учеными в лабораториях.

А в настоящее время лучший и единственный совет: как только выяснилось, что в твоем организме есть ВИЧ — незамедлительно начинать АРВ-терапию. Продолжай принимать препараты, позволяющие держать неопределенной вирусную нагрузку, в то время, как ученые работают над вопросом, какая еще дополнительная терапия может быть эффективной в борьбе с вирусом и как вообще это все лучше сделать.

Елена Волчкова: Думаю, что с ВИЧ-инфекцией через 5–10 лет проблема будет решена кардинально. Тут показателен пример вирусного гепатита С. Его научились лечить полностью.

Однако надо понимать, что ликвидировать инфекцию до полного исчезновения невозможно. У нас есть единственный пример, когда это удалось, — натуральная оспа.

Есть три фактора, которые могут привести к ликвидации вируса: строгий контроль над ситуацией, ранний доступ к терапии и профилактика. Но полностью победить ретровирусы (а ВИЧ относится к этой категории) и решить все проблемы с инфекционной заболеваемостью вряд ли возможно. Экологическая ниша побежденного будет тут же занята. Неизвестно чем, но это неизбежно.

Галина Позмогова: Успехи последних лет, особенно в области создания и использования химиотерапевтических препаратов, уже превратили ВИЧ-инфицирование из приговора в образ жизни. Да, сегодня этот образ жизни связан с физическими, моральными, иногда с материальными проблемами. Необходимо использовать комплексный подход: усилия общества, усилия самого больного в первую очередь.

Как можно вылечить больного, который не обращается за лечением? Мне хочется надеяться, что в решении этой проблемы будет играть существенную роль создание химиотерапевтических препаратов нового поколения. Они должны быть эффективными, менее травматичными при использовании, обладать меньшими побочными эффектами. Люди будут жить, несмотря на то что они будут носителями вируса. Это будет просто вариант образа жизни, как люди существуют с диабетом. Я совершенно согласна, что уничтожить вирус как факт будет невозможно.

Даниил Огурцов: Уже сейчас существуют и доступны методы терапии, позволяющие контролировать влияние ВИЧ-инфекции на продолжительность и качество жизни. В последние годы интенсивно растет база знаний о биологических свойствах ВИЧ и его взаимодействии с организмом. На основе этого уточняются закономерности подбора оптимальных противовирусных препаратов в зависимости от клинической ситуации, совершенствуются методы адресной доставки лекарственных средств. На мой взгляд, дальнейшее развитие методов лечения и профилактики на основе этих данных может оказать существенный социально-экономический эффект уже в ближайшие годы.

Перспективы создания российского препарата против ВИЧ

Елена Волчкова: Трудно сказать. Значимых успехов по созданию вакцины пока нет. Достижимая сегодня эффективность таких препаратов — 50%, а для инфекционных заболеваний это ничто.

Сергей Крынский: Согласен с предыдущим комментарием. К сожалению, не все способы вакцинации против ВИЧ показывают эффективность даже на ранних стадиях клинических испытаний. Антитела, которые естественным образом образуются у зараженных, обычно не обладают защитным действием.

Создание вакцины против ВИЧ — достаточно сложная задача. Пока непонятно, кто сумеет первым достичь успеха в этой области.

Елена Волчкова: Классическая вакцина делается так: есть поверхностный антиген, белок, его вводят в организм. Причем нет генома вируса — только поверхностный белок. К нему вырабатываются антитела. Когда вирус входит в организм, их встречают антитела, которые не дают вирусу размножиться.

Но ВИЧ очень изменчив. Поэтому нельзя найти стабильную структуру. Классический вариант здесь не подходит. Вы правы совершенно: нужен большой генетический прорыв, которого пока нет, к сожалению.

Галина Позмогова: Путь от разработки биологически активного вещества до создания лекарственных форм, а тем более до использования в медицинской практике чрезвычайно долог, требует огромных вложений и институциональной организации, в которой было бы понятно, каким образом новое лекарство пройдет эти стадии. Может быть, я пессимист, но мне кажется, что в нашей стране эти условия не созданы. Государство, которое раньше этим занималось, самоустранилось от этих вопросов. У нас нет организации, которая могла бы конкурировать с крупными фармкомпаниями, имеющими огромный опыт и значительные ресурсы. В результате мы должны закупать чрезвычайно дорогостоящие лекарства, а прибыль от них увеличивает преимущество этих компаний.

С моей точки зрения, это грустно, потому что это поле, где мы еще остаемся полноценными игроками. Мы можем предложить стратегию поиска и создания новых лекарств.

Руслан Дмитриев: Что касается лекарственных средств, у нас был недавно очень интересный семинар, посвященный абортам. У нас в России не производятся лекарственные препараты, которые позволяют предотвратить беременность. У нас есть резинотехническое изделие № 2 — и всё.

Может быть, с препаратами от ВИЧ-инфекции дело обстоит лучше, но в случае с препаратами для предотвращения беременности — никто в это не вкладывается.

Лекарство от СПИДа вместо полета на Марс

Елена Волчкова: В вопросе борьбы с ВИЧ каждая страна развивается в своем направлении. Поделить этот пирог очень сложно. Могут быть параллельные исследования в разных странах, как это часто бывает в науке.

Галина Позмогова: Российские патенты действуют только на территории РФ. Для остального мира мы сейчас являемся просто дармовыми донорами специалистов и идей.

С моей точки зрения, только государство в состоянии организовать результативные проекты такого масштаба.

Елена Волчкова: В мире строится по-другому вся фармструктура. Есть фирмы, которые просто ищут активные молекулы. Они занимаются только этим. Потом, когда молекула найдена, богатая компания ее выкупает. Есть масса фирм, которые поставляют великолепные лекарства. Они ничего не сделали — они только выкупили патент у разработчиков. Больше ничего.

Сергей Крынский: Есть небольшое количество людей — так называемые элитные контроллеры, у которых даже без лечения не определяется РНК вируса в крови. Не до конца понятны причины столь высокой устойчивости к инфекции, но таких людей очень мало. Изучаются иммунологические механизмы этого феномена, выявлена связь с содержанием и функцией иммунных клеток (лимфоцитов) в слизистых оболочках пищеварительного тракта. При ВИЧ-инфекции происходит патологическая активация кишечной микрофлоры, которая может вызывать воспаление и оппортунистические инфекции. Возможно, что люди, у которых сильный иммунитет слизистых, могут лучше бороться с вирусом. Это одна из гипотез.

Елена Волчкова: Есть лица, генетически невосприимчивые к ВИЧ. Даже существует теория, что якобы белые изобрели этот вирус, чтобы африканцев убить. Хотя впервые эта мутация была выявлена у проституток Танзании. Всё человечество не вымрет, потому что есть люди, невосприимчивые к ВИЧ.

Руслан Дмитриев: В основном это белое население северных регионов.

Елена Волчкова: Есть такие данные по Скандинавии. Они уже посчитали — это приблизительно 5% жителей.

Руслан Дмитриев: У нас это поморы в Архангельской области. Не все, конечно. Но у них, как и у многих народов Севера, — повышенная, по сравнению с другими нациями, доля населения, имеющая иммунитет к этому вирусу.

Елена Волчкова: Может быть, это не мутация, что-то произошло в самом начале разделения на расы. Отсутствует фермент, который позволяет вирусу окончательно привязаться и проникнуть в клетку.

Елена Волчкова: При этом вирус 7-го типа достаточно опасен для человека. С ним ассоциируются очень неприятные состояния — депрессия, поражение центральной нервной системы. Это лишний раз говорит о том, что ниша никогда не будет пустой.

Галина Позмогова: В настоящее время ведется активный поиск перспективных антивирусных препаратов. Интересно, что подход, который разрабатывается в нашей лаборатории, оказался усиленным вариантом природных механизмов, что поддерживает надежду на его успешность.

Раннее выявление ВИЧ-инфекции

Руслан Дмитриев: Есть еще 18 мая (День памяти жертв СПИДа). В этот день мы вспоминаем жертв.

Галина Позмогова: Конечно, нужна постоянно действующая программа и постоянное финансирование, а не один-два дня в год.

Елена Волчкова: В конце прошлого года была предложена государственная стратегия, три основных направления разработаны. Стратегия принята, деньги выделены. Посмотрим, какие будут результаты через год.

Основным направлением хотят сделать обследование населения. В Америке большой процент заболевших впервые попадает в поле зрения врачей через семь лет после инфицирования. Это очень большой срок — представляете, сколько людей можно заразить?

Выявлять нужно вовремя, чтобы люди знали, что они инфицированы, и обращались хотя бы за теми препаратами, которые сейчас есть. У нас ситуация достаточно хорошая, есть уже препараты последнего поколения с минимумом побочных эффектов. Сейчас переходят к тому, чтобы в одной таблетке было всё. Тогда потребуется принимать в день не 5–10 таблеток, а одну. Речь идет о том, что появятся препараты пролонгированного действия — прием один раз в неделю.

Сергей Крынский: Согласен, в современных условиях профилактике и раннему выявлению ВИЧ-инфекции принадлежит во многом определяющая роль. Раннее начало терапии важно как для предотвращения распространения инфекции (пока человек получает терапию, он фактически не может являться источником заражения), так и для оптимального эффекта от терапии. Нужно максимально подавить размножение вируса, когда он еще не успел вызвать тяжелое повреждение иммунной системы.