Инвалидность при вич в казахстане

Лекарство работает

– Людмила Петровна, сколько ВИЧ-инфицированных признаны инвалидами по результатам медико-социальной экспертизы?

– Не очень много. За период с 2005 по 2015 год – 139 человек. Это всего 0,05% среди всех впервые признанных инвалидами за тот же промежуток времени. Отмечу, что Волгоградская область не входит в число тридцати регионов РФ с самой высокой смертностью среди ВИЧ-инфицированных. Этот показатель в 2015 году у нас был в 5,4 ниже, чем в среднем по стране, и такая тенденция сохраняется уже не первый год. Это наглядное подтверждение эффективности и качества антиретровирусной терапии, которую получают ВИЧ-инфицированные.

От "А" до "В"

– Можете привести конкретные примеры?

– Пожалуйста. В зависимости от тяжести проявлений вторичных заболеваний у ВИЧ-инфицированных выделяют стадии 4А, 4Б и 4В. Скажем, стадия 4А обычно развивается через 6–10 лет с момента заражения. Для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. При этом пациенты могут полностью сохранять трудоспособность, хотя качество их труда, несомненно, снижается. Современное лечение возникающих заболеваний, назначаемое в этот период, может быть весьма эффективно. При применении АРВ-терапии больной, как правило, возвращается к трудовой деятельности на несколько лет, по крайней мере. Поэтому с учетом тяжести и характера труда в стадии 4А в фазе прогрессирования возможно установление III группы инвалидности.

– Когда возникает стадия 4Б?

– Обычно через 7–10 лет с момента заражения. В этот период начинают развиваться поражения внутренних органов и периферической нервной системы, локализованная саркома Капоши. Эта стадия заболевания характеризуется длительной потерей трудоспособности, поскольку происходит выраженное снижение адаптационных возможностей организма и, как следствие, тяжелое течение вторичных заболеваний. Именно с учетом частоты и тяжести их обострений у ВИЧ-инфицированного больного определяется II группа инвалидности.

– Стадия 4В, надо полагать, связана уже с истощением защитных резервов организма?

– Да. Она проявляется, как правило, через 10–12 лет с момента заражения. Для стадий 4В и терминальной 5-й стадии характерны выраженные нарушения двигательных функций, изменения психики, тяжело протекающие оппортунистические инфекции. Все это приводят к быстрому истощению организма, к полной утрате трудоспособности и к определению I группы инвалидности. Кстати, по статистике, последняя стадия заболевания – СПИД развивается не у всех, кто инфицирован ВИЧ. Значительная часть инфицированных погибает еще до этого. Причиной смерти могут быть как инфаркты, инсульты, так и передозировка наркотиков, осложнения гепатитов (циррозы и рак печени).

Не пить, не курить!

– Что влияет на скорость развития ВИЧ и перехода его в стадию СПИДа?

– Прежде всего – изначальное состояние здоровья человека до заражения. Чем лучше оно было, тем дольше организм сопротивляется заболеванию. При этом доказано, что употребление наркотиков, алкоголя и табака ускоряет разрушение организма ВИЧ-инфекцией примерно в два раза. Создают дополнительную нагрузку на иммунную систему заболевания, передающиеся через кровь и при сексуальных контактах. Важную роль играют условия жизни ВИЧ-инфицированного: несоблюдение правил личной гигиены, рациональной диеты, физической нагрузки и отдыха. И, конечно, важнейший фактор – несвоевременное начало АРВ-терапии и лечения присоединившихся инфекций. Раннее обращение за медицинской помощью и своевременно начатое лечение позволяет значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированного больного.

Молодой, неженатый

– Ваши специалисты ведут анализ первичной инвалидности среди ВИЧ-инфицированных, изучая причины развития заболевания, особенности половозрастной структуры инвалидов и т. д. Каков он, среднестатистический портрет инвалида с ВИЧ?

– Из 139 человек, впервые признанными инвалидами вследствие ВИЧ-инфекции, 96% – лица трудоспособного возрасти и 3,4% – пенсионного возраста. Преобладают мужчины (64%). Городские жители составляют 89%. Имеют собственную семью 19%, живут одни 41%, и столько же – с родителями. У 45% инвалидов с ВИЧ среднее образование, у 39% – среднее техническое и у 5% – высшее. Причем работающих среди них только 11%. Выяснилось, что 75% заразились при половых контактах и 23% – при инъекциях наркотиков.

– Насколько я знаю, анализировались и сроки развития признаков инвалидности?

– Да. У 19% это произошло в течение 1–2 лет после диагностирования заболевания, у 29% – в течение 4–5 лет, у 52% – через 6 лет и более. У 14% определена I группа инвалидности, у 65% – II, у 29% случаев – III. Изучали мы и потребность инвалидов с ВИЧ в основных видах реабилитации.

– И каков результат?

– Оказалось, что абсолютно все 100% нуждались в медикаментозной терапии и диспансерном наблюдении, в амбулаторном и стационарном лечении, в психотерапии и психологической коррекции. Потребность в мерах социальной реабилитации составила 73,4%, потребность в профессиональной реабилитации – 67,5%.

Барьер для вируса

– В начале февраля Минздрав представил на общественное обсуждение проект стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ до 2020 года. Насколько, с вашей точки зрения, предложенные там меры эффективны?

– Разработчики стратегии планируют добиться увеличения охвата АРВ-терапией до 60% пациентов с ВИЧ. По прогнозам, это позволит снизить темп прироста эпидемии практически в два раза и ежегодно предотвращать до 40 тыс. новых случаев заражения ВИЧ. Это, я считаю, станет значительным достижением.

Почему в Казахстане инвалидность и, соответственно, все сопутствующие этому статусу льготы легко получают ВИЧ-инфицированные дети только из Южного Казахстана?

Десятилетняя дочь алматинки Татьяны ВИЧ-инфицирована. Сейчас у девочки вторая стадия заболевания (всего их различают четыре, причем последняя - уже СПИД). Проблемы со здоровьем у нее, конечно, есть, но на вид это обычный ребенок. Именно поэтому ее мама и не смогла оформить дочери инвалидность.
- Мне сказали, что здоровье ребенка в удовлетворительном состоянии и причин, чтобы присваивать ей инвалидность, нет - мол, ВИЧ не является основанием для этого, - говорит женщина. - Но мы знаем, что в Южно-Казахстанской области всем таким детям дают инвалидность. Почему такая избирательность? Я пыталась обжаловать заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ), писала в различные инстанции, но оно было признано правильным и обоснованным. В такой же ситуации оказались почти все родители и опекуны ВИЧ-инфицированных детей, живущих в Алматы. Инвалидность получают только те пациенты, которые уже больны СПИДом. Но ведь никто не хочет добровольно доводить своего ребенка до такого состояния!
В одном из ответов Министерства здравоохранения на запрос Татьяны говорится: “Решение МСЭ выносится исходя из комплексной оценки состояния организма и степени ограниченности жизнедеятельности. Нарушения функций организма могут быть разной степени выраженности - от легких, не приводящих к ограничению жизнедеятельности, до значительных, приводящих к инвалидизации” (выделено нами. - О. А.).
В Южном Казахстане, если верить статистике, абсолютно все ВИЧ-инфицированные дети имеют статус “ребенок-инвалид”. Получается, все они пребывают в тяжелом состоянии, из последних сил борются с неизлечимым недугом. Но так ли это?

Канат АЛСЕИТОВ (на снимке), отец мальчика, которого десять лет назад заразили ВИЧ в одной из больниц Шымкента, утверждает обратное:
- Сейчас у моего сына вторая стадия ВИЧ. Все эти годы он находится в стабильном состоянии, так как принимает специальную АРВ-терапию - ее у нас получают все дети. Когда в Шымкенте произошла вспышка ВИЧ, было принято решение, что нашим детям всего лишь на основании справки, подтверждающей этот диагноз, будут присваивать инвалидность. На тот момент в нашей области проживали 180 детей с таким диагнозом. Насколько я помню, тогда примерно у половины детей была вторая стадия заболевания, у остальных - более тяжелое состояние. Но им всем была присвоена инвалидность. И с тех пор мы даже не проходим ежегодную комиссию, подтверждающую этот статус, он сохраняется, ведь болезнь неизлечима.
- Какие пособия по инвалидности вы получаете?
- В общей сложности это 56 тысяч тенге - пенсия сына по инвалидности и пособие по уходу за ребенком-инвалидом. До недавнего времени я не знал, что в других регионах детям с ВИЧ, за редким исключением, не присваивают инвалидность, а значит, они не получают и никакой помощи, кроме АРВ-терапии. Я специально разбирался в этой проблеме, встречался с родителями в Алматы, других регионах. И могу сказать, что в происходящем есть элементы дискриминации. В одном регионе - так, в другом - иначе. Ведь это ущемление прав! И к этой проблеме нужно привлекать внимание.
Отчего ж такая разница в подходах? У одних могут появиться “нарушения функций организма, приводящие к инвалидизации”, а у других их может и не быть? Так получается? Эти вопросы мы задали заместителю генерального директора по противоэпидемической работе Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом Ирине ПЕТРЕНКО (на снимке). Разговор начали со статистики.

- По состоянию на март в Казахстане на диспансерном учете с диагнозом ВИЧ состояли 445 детей, - сообщила Ирина Ивановна. - В Кызылординской области всего один такой ребенок, в Карагандинской - 30 детей, в Восточно-Казахстанской - 27, в Алматинской - 42, в Алматы - 50, в Астане - восемь.
Но инвалидность имеют 270 детей. В Алматинской области с таким статусом 19 несовершеннолетних, в Восточно-Казахстанской - четыре, в Карагандинской - шесть, в Жамбылской и Павлодарской - по три, в Северо-Казахстанской - пять, в Алматы - шесть, в Астане - два.
Больше всего ВИЧ-инфицированных детей по понятным причинам в Южно-Казахстанской области.
- Сколько их?
- Всего 227 таких детей, 222 из которых официально признаны инвалидами, еще пять находятся в стадии оформления этого статуса.
- Им присвоена инвалидность на основании того, что они ВИЧ-инфицированы, а не по каким-то другим показаниям?
- Да. Есть нормативные акты и приказы, которые регламентируют присвоение инвалидности детям до 16 лет. Степень нарушения функций организма при заболеваниях иммунной системы зависит от стадии заболевания и бывает разной - от легкой, не приводящей к ограничению жизнедеятельности, до значительной. В каждом случае решение принимается индивидуально в зависимости от состояния ребенка. И здесь вопросы дискриминации, о которых вы говорите, конечно, исключаются.
- В таком случае давайте сравним два региона. В Алматы 50 ВИЧ-инфицированных детей, но инвалидность присвоена только шестерым. В Южно-Казахстанской области 227 детей с ВИЧ - и все они инвалиды или вот-вот получат этот статус. Выходит, что в Южном Казахстане все дети находятся в относительно тяжелом состоянии, а в остальных регионах они чувствуют себя хорошо? Вам не кажется, что в этом есть несоответствие?
- Вы знаете, что на юге была вспышка ВИЧ, был большой резонанс в обществе, этому вопросу уделялось очень большое внимание, и родители этих детей более консолидированы, они знают свои права, там работает несколько профильных НПО. В других регионах эти вопросы, может быть, не настолько акцентированы, потому что там случаи заражения индивидуальны, они не имеют единого источника, поэтому каждый идет свои путем.
- Вы хотите сказать, что в других регионах не знают о том, что можно оформить инвалидность, или не хотят этого делать?
- Я не говорю, что не хотят. Я просто размышляю на эту тему и могу предположить, почему в разных регионах это происходит по-разному. Опять же, у каждого свое состояние, разные степени заболевания, и разная ситуация в регионах. Но ни в коем случае не дискриминация, я это практически исключаю.
- Может, дело в том, что никто не хочет, чтобы вокруг этой трагедии десятилетней давности лишний раз возникала шумиха? И всем тем детям тихо-мирно присваивают инвалидность? А в других регионах сделать это сложнее.
- Нет, я не согласна в корне! Есть один нормативный документ, которым руководствуются все комиссии, присваивающие инвалидность, никто ничего другого придумать не может.
- Тогда повторю свою мысль: выходит, в Южном Казахстане дети с ВИЧ получают самое худшее лечение, находятся в более тяжелом состоянии, и потому им оформляют инвалидность.
- Инвалидность выдают не центры СПИД, в нашу компетенцию это не входит. Мы занимается диагностикой, лечением и сопровождением больных.
- Вы сами не видите противоречия?
- Вы хотите подчеркнуть, что существует дискриминация и кто-то не получает инвалидность?
- Конечно. Нельзя же сказать, что все дети в Южном Казахстане находятся в тяжелом состоянии.
- Нет конечно.
- Но цифры-то говорят именно об этом - что всем им плохо! К вам в центр не обращаются родители тех детей, которые не могут получить инвалидность?
- Таких официально обращений зарегистрировано не было.
В общем, тот самый случай, когда ни в коем случае нельзя признать очевидное. Правила одни, вот только подходы разные. Нетрудно догадаться почему. Может, все-таки кто-то из чиновников наберется смелости и обратит внимание на эту, мягко говоря, странную ситуацию, которую нужно срочно исправлять?

Оксана АКУЛОВА, фото Владимира ЗАИКИНА и Владимира Третьякова, Алматы

Свежее

Среди участников кортежа, грубо нарушавших правила дорожного движения и режима чрезвычайного положения, оказался высокопоставленный сотрудник полиции

Жителям Усть-Каменогорска разрешили ездить на дачи, минуя блокпосты, которые выставлены по периметру города.

Ежедневный прирост инфицированных коронавирусом граждан в отдельных регионах Казахстана сегодня достигает 60 процентов

Как уберечь себя и своих детей от негативных последствий самоизоляции

Используйте материалы только с согласия редакции и с активной ссылкой на источник

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги - тенге с учетом комиссии.

от 1 сентября 1997 года № 507

Положение
о социальной защите ВИЧ-инфицированных, больных СПИДом, членов их семей, а также работников медицинских и иных профессий, занятых оказанием всех видов помощи ВИЧ-инфицированным, больным СПИДом либо работающих с зараженным биологическим материалом

Утратило силу в соответствии с постановлением Правительства КР от 25 апреля 2006 года № 296

Корреспонденты на фрагмент
Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий
Показать изменения
Судебные решения

1. Работники, занятые оказанием медицинской помощи населению, проведением лабораторных и научных исследований по проблемам ВИЧ-инфекции и производством вирусных препаратов, а также доноры, работники социальных служб, системы внутренних дел и другие лица, привлеченные к оказанию помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом подлежат обязательному государственному страхованию на случай инфицирования ВИЧ при исполнении ими служебных обязанностей, а также наступления в связи с этим инвалидности и смерти от СПИДа.

Корреспонденты на фрагмент
Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий
Показать изменения
Судебные решения

2. Обязательное государственное страхование указанных категорий работников осуществляется за счет средств государственного бюджета Кыргызской Республики, областных и районных бюджетов, выделяемых на эти цели министерствам, государственным комитетам и административным ведомствам, учреждениям и организациям, которые занимаются оказанием медицинской помощи населению, проведением научных исследований по проблемам вирусологии, производством вирусных препаратов и находятся на бюджетном финансировании.

Корреспонденты на фрагмент
Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий
Показать изменения
Судебные решения

3. Работники других аналогичных учреждений и организаций подлежат обязательному государственному страхованию за счет средств, финансирующих их деятельность министерств, государственных комитетов, административных ведомств, предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, а при отсутствии такого финансирования - за счет средств работодателя.

Корреспонденты на фрагмент
Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий
Показать изменения
Судебные решения

4. Медицинским работникам из числа военнослужащих, военнообязанных, работников органов внутренних дел и приравненных к ним лиц рядового и начальствующего состава в случае инфицирования ВИЧ, заболевания СПИДом или смерти от СПИДа страховая сумма выплачивается в таком же порядке.

Корреспонденты на фрагмент
Поставить закладку
Посмотреть закладки
Добавить комментарий
Показать изменения
Судебные решения

5. Застрахованному работнику при инфицировании его ВИЧ выплачивается единовременное пособие с учетом потери трудоспособности, но не менее:

при инвалидности III группы - тройного среднегодового заработка пострадавшего;

при инвалидности II группы - пяти среднегодовых заработков пострадавшего;

при инвалидности I группы - десяти среднегодовых заработков пострадавшего;

С Анастасией Наумовой я встретилась на обычной детской площадке в Алматы. Рядом с ней резвилась маленькая белокурая девочка Варюша. Если бы я ничего не знала об этой семье, никогда бы не подумала, что эта нежно улыбающаяся девочка заражена ВИЧ. Варвара - приемный ребенок. Семья Наумовых больше 15 лет мечтала о своих детях, но не сложилось. В 2014 году семейная пара решилась на усыновление. Сейчас у них есть трехлетний Ванечка и пятилетняя Варя.

Ваня и Варя

Параллельно мы закинули свои документы в детские дома Алматинской области. Приехали, к нам вывели Варюшу. Я сразу посмотрела на реакцию своего мужа: он смотрел на нее и чуть не плакал. У них даже было какое-то сходство. В этот момент нам сказали, что у Вари ВИЧ. Снова прозвучал этот диагноз. Мы подумали, что это уже какой-то знак свыше. Не знали, что нам делать, к двоим детям мы были точно не готовы. Уехали домой. Ехали долго, почти не разговаривали друг с другом. Когда приехали домой, практически одновременно спросили: "А мы двоих потянем?" То есть вопросов о диагнозе уже и не было. Мы поняли, что справимся и это не так страшно, как об этом говорят. Мы решили забрать двоих детей.

В итоге выяснилось, что Ванечка просто стоял на учете, так как родился от ВИЧ-инфицированной мамы. Ваня оказался здоров, а вот Варюша. Она на тот момент уже принимала терапию. Ее родители были ВИЧ-инфицированы, мама знала о своем диагнозе. Врачи предупреждали, чтобы она не кормила новорожденную дочь грудью, но та не послушала.

Мужа первые недели Варя боялась, называла нас одинаково - апай. Привыкали долго друг к другу. С Ваней таких проблем не было - когда он попал в нашу семью, ему было всего пять месяцев. Для Вари он братик. Сейчас уже все наладилось, и мы зажили такой счастливой жизнью. У нас никогда не было сомнений, что мы все сделали правильно.

Жить с ВИЧ

Люди делятся на тех, кто вообще ничего о ВИЧ не знает, и тех, кто думает, что ВИЧ - это наркотики.Про СПИД и ВИЧ столько снято, написано и показано, что базовые вещи вроде бы известны всем. Как распространяется, как не распространяется, чего бояться, а чего не бояться. Но, похоже, большая часть этой информации проходит мимо. А страх остается. Нам просто вдолбили в голову, что ВИЧ- инфицированные люди опасны для общества, буквально от прикосновения можно заразиться. Это ужасные стереотипы. Некоторые врачи тоже шарахаются от людей с таким диагнозом, хотя вроде бы взрослые и должны все понимать. С ВИЧ люди могут жить долго при условии здорового образа жизни и терапии, не представляя никакой опасности для окружающих.

Бросать терапию нельзя. Если начал, а потом бросил, могут начаться невозвратные инфекции. Прием терапии - это очень строгий пошаговый план. Все должно быть четко и по времени. Даже на пять минут лучше не опаздывать. Когда мы забрали Варю домой, то сразу же на стол поставили таблетницу, положили в нее препараты, которые она должна принимать каждый день по расписанию. Раз в три месяца мы сдаем два анализа. Моя дочь пьет от четырех до пяти таблеток ежедневно. Это бывает сложно для ребенка. Например, одна таблетка настолько большая, что проглотить ее не то что ребенку тяжело, но и взрослому. А разламывать ее нельзя. Она даже сейчас ею давится. Препараты в большинстве своем старые, совсем не рассчитаны на маленьких детишек.

Поначалу у нас был страх перед этим диагнозом. Варюша поцарапается, а я перчатки надеваю, чтобы ее ранку обработать. Но это было только первое время из-за незнания. Сейчас я спокойно касаюсь ее крови, потому что не боюсь. Мы обнимаемся, целуемся. Ребенок, принимающий терапию, безопасен, в его крови недостаточно вируса, чтобы инфицировать. Сегодня от ВИЧ никто не застрахован. Большая проблема нашего общества - нетерпимость к тем, кто не такой, как все. Их не хотят брать на работу, ограничивают в правах.

Я же свою дочь ни в чем не ограничиваю. Она ходила в обычный садик, пойдет в обычную школу. Конечно, родителям из детского сада я все сразу рассказала, все-таки это моя прямая ответственность. Сейчас для меня важно дать ей понять, что принимать антиретровирусную терапию необходимо для полноценной жизни. Она пока до конца не осознает свое заболевание. Для нас ВИЧ не приговор, это просто диагноз, с которым можно жить.

С диагнозом, но без инвалидности

С таким диагнозом в Казахстане официально зарегистрированы 445 детей. По данным общественного деятеля Алии Садырбаевой, из них инвалидность имеют только 270. При этом из этих 270 детей 222 - это дети из Южно-Казахстанской области. Доказать, что ребенок, больной ВИЧ, является инвалидом, получается не везде. Без этого они не могут рассчитывать на ежемесячное пособие в 60 тысяч тенге. Инвалидность детям могут дать только при тяжелых формах заболевания, например, когда поражены внутренние органы. К слову, в ЮКО в 2006 году около двухсот детей заразились ВИЧ. Это произошло в результате проведения операций по переливанию крови. Десять детей умерли. 17 матерей заразились ВИЧ при кормлении грудью своих больных детей. По обвинению в коррупции и халатности тогда получили различные тюремные сроки 16 врачей.

У Вари нет инвалидности. Причем она была, но ее сняли. Сейчас у девочки третья стадия заболевания (всего их различают четыре, последняя - СПИД). Проблемы со здоровьем у нее есть, но на вид это обычный ребенок. Мне сказали, что здоровье ребенка в удовлетворительном состоянии и причин, чтобы присваивать ей инвалидность, нет. Инвалидность получают только те пациенты, которые уже больны СПИДом или находятся в тяжелом состоянии. Но ведь никто не хочет доводить своего ребенка до такого состояния. Если верить статистике, почти все ВИЧ-инфицированные дети в ЮКО имеют статус "ребенок-инвалид". Получается, что все они пребывают в тяжелом состоянии. Но так ли это?

Нам говорят, мол, оформите статус малоимущей семьи и будете получать необходимую помощь. Но мы не малоимущая семья на самом деле. У нас средний достаток. Мы можем позволить купить себе фрукты. Но инвалидность ей нужна. Сейчас антиретровирусные лекарства выдает государство на бесплатной основе, но у меня всегда есть страх, что мы останется без препаратов. Инвалидность дает доступ к медицинской и социальной реабилитации, возможность получать санаторно-курортное лечение.

В одном из ответов Министерства здравоохранения на запрос Анастасии говорится: "На основании пункта 38 "Правил проведения медико-социальной экспертизы" (. ), основанием для признания лица инвалидом является одновременное наличие обязательных условий:

1) нарушение здоровья со стойким расстройством функций здоровья;

2) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

3) необходимость осуществления мер социальной помощи.

Многие женщины живут ниже черты бедности, и тяжело вытягивать. Они даже не могут фрукты купить. Если не будет нормального питания, стадии будут повышаться до СПИДа. Именно поэтому для основной массы семей пособие по инвалидности является жизненно необходимым.

Правительство упростило порядок установления недееспособности граждан

Фото: Агентство Москва

Ранее для того чтобы оформить инвалидность, гражданам нужно было посетить два учреждения: сначала больницу, которая после осмотра составляет направление на МСЭ, а затем бюро экспертизы — для подачи письменного заявления и пакета документов, на основании которых проводится обследование.

Постановлением Правительства последний этап отменяется — теперь нужно только письменное согласие гражданина. Оно будет оформляться сразу в больнице и направляться в бюро вместе с направлением на МСЭ в электронном виде. Переданных из больницы документов будет достаточно для того, чтобы человек мог пройти экспертизу в бюро. Дополнительного заявления больше не нужно.

За трудоустройство инвалидов и многодетных работодателям хотят предложить льготы

Кроме того, теперь гражданам, имеющим инвалидность, не понадобится направление от медучреждения для обращения в бюро СМЭ для изменения программы реабилитации в случае:

уточнения характеристик или ранее рекомендованных технических средств реабилитации (ТСР);
внесения в программу ТСР за счёт средств материнского капитала;
изменения персональных данных;
выдачи копий акта и протокола экспертизы, дубликата справки и прочее.

Получить направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Сделать это можно в любом из трёх учреждений:

в больнице или поликлинике;
в Пенсионном фонде;
в органе соцзащиты.

Больница даёт направление на МСЭ после диагностики / лечения / реабилитационных или абилитационных мероприятий, а также при наличии данных о стойком нарушении функций организма человека. Органы ПФР и соцзащиты могут дать направление на МСЭ при наличии заключения врача, подтверждающего основания получения инвалидности.

Эксперимент по трудоустройству инвалидов может пройти в пяти регионах

Если учреждения откажут гражданину в направлении на экспертизу, то ему должны выдать справку — с ней можно обратиться в бюро самостоятельно.

Записываться на МСЭ путём подачи письменного заявления и документов из больницы теперь не нужно. Вместо этого больница при оформлении направления возьмёт письменное согласие гражданина на прохождение экспертизы и отправит его вместе с остальными документами в бюро в электронном виде.
Пройти МСЭ можно в бюро по месту жительства или пребывания. Она проводится в течение месяца с момента подачи документов в бюро.

Если требуются специальные или особо сложные виды обследования, человека могут перенаправить в главное или федеральное бюро МСЭ. Если гражданин по состоянию здоровья не может прийти в бюро, то экспертиза проводится на дому. Для этого нужно заключение медучреждения. Также экспертиза может быть проведена в стационаре, где лечится заявитель.

Освидетельствование может состояться и заочно. Такое решение бюро МСЭ может принять при наличии ряда оснований. Среди них хроническая болезнь почек второй-третьей стадии, нейродегенеративные заболевания головного мозга, злокачественные новообразования с метастазами, тяжёлые формы псориаза и прочие болезни, при которых транспортировать больного невозможно. Их полный перечень приведён в приложении IV к Правилам признания лица инвалидом. Также бюро может провести экспертизу заочно в случае, если человек проживает в труднодоступной местности, где нет регулярного транспортного сообщения.

Важно знать, что на проведение экспертизы гражданин может при желании пригласить любого специалиста (с его согласия), причём он будет иметь право совещательного голоса.

Весь ход проведения экспертизы фиксируется в специальном протоколе.

После проведения экспертизы специалисты принимают решение о признании или непризнании гражданина инвалидом. Решение объявляется заявителю в присутствии всех участников экспертизы (причём они должны давать пояснения при необходимости).

Инклюзивное образование набирает обороты

После подтверждения инвалидности для гражданина разрабатывают программу реабилитации. Она может быть рассчитана на один год, два года или не иметь ограничений по срокам. Для корректировки программы, как правило, требуется повторная экспертиза.

После признания гражданина инвалидом ему выдают справку, в которой указывается группа инвалидности и индивидуальная программа реабилитации.

В течение трёх дней после этого бюро должно направить в Пенсионный фонд в электронном виде выписку из акта МСЭ.

Читайте также: