Хламидийный цервицит при беременности

Опираясь на статистические данные, Цервицит при беременности (воспаление влагалищного отдела шейки матки), встречается не так уж и редко, ведь заболевание встречается у женщин детородного возраста, которые ведут активную сексуальную жизнь. Как правило, подобный недуг регистрируют в острой либо хронической форме. Если острая форма чаще всего возникает в результате инфекционного обсеменения патогенными микроорганизмами, то хроническая – это результат неадекватной или незаконченной терапии.

Цервицит при беременности

Цервицит: краткая информация

Причинами заболевания выступают инфекции – герпес, гонорея, хламидии, кишечная палочка, стрептококк. Но, сильные травмы и патологии половых органов, тяжелые роды, введение внутриматочной спирали может стать фактором, подталкивающим к началу патологического воспаления.

Диагностируют гинекологическое заболевание во время осмотра влагалища зеркалами. Диагностика сильно усложняется в случае неинфекционной причины появления болезни. При визуальном осмотре наблюдают рыхлость, гиперемию, отечность, изъязвленность шейки матки. В случае сомнительного диагноза проводят диагностическую кальпоскопию. Для выяснения первопричины недуга потребуется ряд лабораторных исследований, которые назначит гинеколог.

Симптоматическая картина носит слабовыраженный, а порою и бессимптомный характер. Могут обращать на себя внимание слабые скудные кровянистые сгустки, которые могут содержать прожилки или примесь гнойного содержимого. Влагалищные выделения, не зависимо от порядкового дня межменструального периода, имеют непрозрачный мутноватый вид.

К лечению Цервицита приступают незамедлительно после выявления первопричины. Но с особой тщательностью и вниманием составляют лечебный план, если болезнь выявлена у беременной женщины. Так в чем особенности течения и лечения Цервицита в плодоносящий период? Давайте разбираться с самыми часто встречающимися вопросами.

Важно!

Для того чтобы наступила беременность, сперматозоиды должны пройти через цервикальный канал в шейке матки. Но если этот орган воспален, слизистая отечная, полость цервикального канала содержит гной, тогда многократно снижается вероятность благополучного зачатия. Но после прохождения полноценного и адекватно подобранного лечения, когда процессы воспаления стихли, беременность может наступить!

Если диагноз поставлен на ранних сроках беременности, то в разы увеличивается опасность возникновения плацентарной недостаточности (недоразвитие плаценты), что приводит к недостатку притока не только кислорода, но так необходимых быстрорастущему эмбриону питательных веществ. Если воспалительный процесс не остановлен быстро, то его развитие приводит к угрозе выкидыша, выкидышу или замиранию (прекращению развития) самой беременности.

Если Цервицитом заболела женщина уже на более позднем этапе плодоношения, тогда возрастает риск развития генерализованного или локального инфицирования. Чаще всего отмечают значительное отставание внутриутробного развития и дефицит массы у плода.

Цервицит сильно осложняет течение послеродового периода, ведь заживление ран затягивается, оставляя открытыми ворота для проникновения инфекции. Процесс эпителизации (заживления) тканей не проходит с нужной степенью активности. На шейке матки образуются грубые рубцы, незаживающие/плохо заживающие трещины, увеличивается риск развития эрозий слизистой оболочки.

Интересный факт!

От Цервицита нужно избавиться всем женщинам, кого настиг данный недуг. Ребенок, проходя через родовые пути во время родов, получает всю микрофлору своей биологической матери. И это флора остается с ним до конца жизни.

Все традиционные методы лечения гинекологической патологии можно разделить на 2 огромные группы:

средства для местного применения;
средства для общего применения.

Местное лечение Цервицита при беременности

Важно! Медикаментозное лечение назначают не только женщине, но и ее половому партнеру. Таким образом разрывается порочный круг, позволяющий осуществлять повторное заражение инфекцией любого происхождения.

А вот самолечение свечами должно быть исключено, ведь их назначает опытный гинеколог. Делают это после тщательного сбора анамнеза жизни пациентки и выявления сопутствующих хронических соматических заболеваний. Многие медикаменты имеют противопоказания, которые могут привести к непоправимым последствиям, вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Средства для общего применения при Цервиците

В качестве средств для общего применения назначают не только антибиотики, но и противовирусные и противогрибковые препараты. Их назначают после качественного анализа для выявления первопричины болезни.

Важно! После проведенного лечения, особенно если болезнь была обнаружена на позднем сроке беременности, необходимо на 9-ой недели после родов сдать анализ слизи из цервикального канала. Таким образом, вы сможете предупредить развитие патологии в послеродовой период и ее переход в хроническую, трудноизлечимую форму.

Народное лечение болезни – стоит ли дело свеч?

Иногда на тематических форумах и сайтах можно найти положительные отзывы о многих эффективных методах лечения Цервицита, особенно полезных в плодоносящий период.

Многие из тех женщин, у кого было воспаление шейки матки, подтверждают пользу противовоспалительных трав, как эффективного средства для борьбы с недугом. Методы наших бабушек работают не всегда, ведь современный мир перенасыщен новыми видами инфекций, отсутствующих даже 50 лет тому назад. Не следует тратить драгоценное время, которое можно направить для действенных лечебных мероприятий.

Цервицит – это воспалительный процесс, захватывающий слизистую оболочку шейки матки. Во время беременности заболевание может дать о себе знать на любом сроке. Многие будущие мамы недооценивают опасность цервицита, считая эту патологию не стоящей внимания. Так ли это на самом деле?

Причины развития цервицита у беременных женщин

Цервицит и кольпит нередко идут вместе во время беременности. Многие микроорганизмы способны размножаться как в цилиндрическом эпителии канала шейки матки, так и на слизистой оболочке влагалища. Кишечная палочка, дрожжеподобные грибы рода Кандида, бактероиды и гарднареллы – вот самые частые возбудители цервицита у беременных женщин. Эти инфекционные агенты дают о себе знать при резком снижении иммунитета, и могут беспокоить будущую маму от момента зачатия до самых родов.

Существуют и другие микроорганизмы, предпочитающие существовать именно на слизистой оболочке канала шейки матки. Тропностью к цилиндрическому эпителию обладают хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Некоторые из этих возбудителей входят в состав нормальной микрофлоры половых путей, другие появляются только при развитии заболевания.

Симптомы цервицита

Воспаление шейки матки может протекать в острой или хронической форме. Острый процесс характеризуется обильными выделениями из половых путей, зудом и жжением. Выделения из канала шейки матки могут быть самые различные. При бактериальном вагинозе отделяемое становится бледно-серым, с характерным запахом тухлой рыбы. Кандидозный цервицит (молочница) дает о себе знать белым творожистым налетом. Неспецифическая флора (кишечная палочка и другие условно-патогенные микроорганизмы) проявляются желтоватыми выделениями из половых путей.

Хламидийная, микоплазменная и уреаплазменная инфекция могут протекать бессимптомно. При этих заболеваниях выделения из половых путей появляются только при одновременном заражении другими микроорганизмами. При всех цервицитах общее состояние беременной женщины не страдает.

Хронический цервицит отличается меньшей выраженностью симптомов. Выделения из половых путей могут отсутствовать или же быть очень скудными. Зуд и жжение не характерны. Многие женщины отмечают болезненность во время полового акта. Хронический цервицит может сочетаться с воспалительными заболеваниями матки, придатков и тазовой брюшины.

Чем грозит цервицит беременной женщине?

Как и любая инфекция, воспалительный процесс в шейке матки способен привести к внутриутробному заражению плода. На ранних сроках цервицит может стать непосредственной причиной выкидыша или регрессирующей беременности. После 22 недель воспаление, перешедшее на слизистую оболочку матки, грозит преждевременными родами. После рождения ребенка цервицит нередко вызывает развитие эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки).

Диагностика цервицита

Для определения возбудителя используются следующие методы:

бактериологический посев из цервикального канала;
ПЦР – полимеразная цепная реакция (для хламидий);
ИФА – иммуноферментный анализ (для микоплазмы и уреаплазмы).

Лечение цервицита во время беременности

Поскольку воспаление шейки матки и влагалища обычно возникают одновременно, для их лечения используются одни и те же препараты. В первом триместре беременности назначаются наиболее мягкие и безопасные средства. К этой группе относятся антисептики широкого спектра действия, уничтожающие большую часть патогенных бактерий. Во второй половине беременности к лечению добавляются более мощные средства, воздействующие и на анаэробные микроорганизмы. При развитии молочницы обязательно используются противогрибковые препараты.

Все препараты для местного лечения выпускаются в виде свечей или вагинальных таблеток. Они хорошо растворяются в половых путях, достигая шейки матки. Лечение длится от 6 до 14 дней в зависимости от вида возбудителя и используемого препарата. Вагинальные свечи вводятся в влагалище однократно перед сном.

После окончания антибактериальной терапии обязательно проводится восстановление лактобактерий в шейке матки. Эти представители нормальной микрофлоры обязательно должны заселить половые пути беременной женщины вскоре после отмены антибиотиков. В противном случае весь эффект от лечения сведется к нулю. На пустом месте снова появятся патогенные микроорганизмы, не сдерживаемые лактобактериями, и курс терапии придется начинать снова.

Для профилактики цервицита гинекологи рекомендуют пройти полное обследование еще до наступления беременности. При выявлении любых воспалительных процессов следует заняться их лечением до зачатия ребенка. Такой подход существенно снижает риск развития цервицита и его осложнений во время беременности.

Хронический цервицит в период беременности: особенности.

Хронический цервицит и беременность, понятия встречающиеся достаточно часто. К сожалению, в современном мире растет тенденция к незапланированным беременностям. Достаточно часто и совершенно не ново, что в настоящее время большинство молодых людей отдает предпочтение формату свободных отношений, но мало кто из них задумывается о последствиях. Цервицит – это одно из таких неожидаемых последствий. Заболевание в большей степени встречается у сексуально активных женщин и реже у женщин климактерического периода. Но все же наступает момент, когда женщина задумывается о беременности.

Стоит сказать, что выделяют как эндоцервицит при беременности на ранних сроках, так и экзоцервицит при беременности. То есть, воспаление самого цервикального канала либо же влагалищной части шейки матки.

Давайте рассмотрим вариант, когда женщина знает о своей проблеме и у нее возникает вопрос, а возможно ли забеременеть при цервиците? В этой ситуации все зависит не только от причины спровоцировавшей заболевание, степени выраженности клинических проявлений, стадии воспалительного процесса, но и последствиях которые оно влечет за собой. Конечно, в большинстве случаев, в гинекологической практике встречается хронический цервицита шейки. Можно ли беременеть при такой стадии течения заболевания. Да возможно, но стоит понимать риски, которые возникнут во время течения беременности.

Хронический процесс, говорит о присутствии в организме возбудителя заболевания. Необходимо понимать, что лечение цервицита возможно не на всех сроках беременности. В этом и кроется опасность данного заболевания. Хотелось бы отметить, что важно понимать, что при некоторых специфических возбудителях, хронический процесс влечет пагубные последствия. Таким образом, можно ли забеременеть при хроническом цервиците специфической этиологии. Это вопрос сложный, но ответ прост- наступление беременности зависит от времени пребывания возбудителя в организме. Как мы знаем хламидиоз в большинстве случаев приводит к бесплодию, а при вяло текущем хроническом процессе это не вызывает сомнения.

Для прогнозирования возможных рисков у беременной и плода важную роль играет срок беременности. Довольно часто цервициты приводят к остановке развития плода (замершая беременность), самопроизвольному аборту(выкидыш).

Цервицит во время беременности приводит к задержке внутриутробного развития, развитию различных пороков. Кроме того при вынашивании цервициты в преобладающем большинстве случаев приводят к преждевременным родам. Воспаление шейки матки опасно на более поздних сроках и в родах. На таких сроках цервицит приводит к гидроцефалии и инфицировании новорожденного во время родов.

Цервициты, что это? У беременных воспаление шейки матки может быть и острой формы. Беременность не является болезнью и при условии, что ее течение ни чем не отягощено, женщина так же активно живет половой жизнью. Но, к сожалению, часто бывает, что при наличии провоцирующих факторов, возникает воспалительный процесс шейки матки. Острый цервицит при беременности имеет такие же последствия, как и хронический. То насколько опасен острый цервицит, определяется причиной развития патологического процесса. При специфической этиологии заболевание несет угрозу распространения заболевания по восходящим путям. В большинстве случаев это приводит к замиранию плода.

В период родов острый процесс влечет инфицирование плода, половой инфекцией имеющейся у матери. Острый цервицит при беременности лечат преимущественно местно, препаратами выбора являются противовирусные и противовоспалительные свечи. Подбор препаратов для лечения цервицитов у беременных зависит не только от провоцирующего характера, но и срока гестации.

А как выглядит ситуация, когда у женщины острый цервицит, можно ли забеременеть. При цервиците, который находится в острой стадии забеременеть практически невозможно. В острой стадии ярко выражена клиническая картина, которая и препятствует наступлению беременности. Имеет место быть и отсутствие интимной жизни из-за болевого синдрома при половом акте, характерного для этой стадии. Кроме того, очень часто цервицит протекает с сопутствующими патологиями и одной из них является эндометрит. При таком сочетании не может быть и речи о беременности.

Во-первых, это сочетание воспалительного процесса шейки матки и матки одновременно, которое приводит к формированию спаечного процесса в малом тазу.

Делая выводы, стоит отметить, что можно забеременеть при цервиците и этот диагноз в большинстве случаев не препятствует наступлению беременности. Но его сочетание с беременностью крайне нежелательно. В преобладающем большинстве случаев развитие беременности на фоне воспалительного процесса шейки матки несет угрозу здоровью матери и ребенка. Лечение цервицитов при беременности сложное и также отрицательно влияет на внутриутробное развитие плода. Особую опасность представляет цервицит на ранних сроках, до 12 недель беременности, когда происходит внутриутробная закладка всех органов.

Для профилактики развития цервицита во время беременности рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, на ранних сроках воздержаться от половых отношений. Если женщина ведет активную половую жизнь во время беременности использование презервативов обязательно. При выявлении каких-либо симптомов срочно обращаться к лечащему врачу и не заниматься самолечением. Лечение хронического цервицита специфической этиологии должно проводиться вместе с половым партнером, так как основной причиной являются ИППП.

Отзывы

Цервицит – это воспалительный процесс, который нарушает нормальное функционирование органа. При беременности все хронические патологии организма переходят в активную фазу. Это обусловлено тем, что во время беременности снижается иммунная реакция организма. Хроническое течение заболевания является скрытой угрозой для нормального течения беременности. В некоторых случаях является причиной отсутствия наступления беременности. По отзывам большинства специалистов, а так же самих беременных частота выкидышей резко возрастает при хроническом цервиците.

У преобладающего большинства женщин вызывает тревогу и переживания выделения при цервиците. У беременных отзывы о перенесенном заболевании достаточно негативны. На протяжении всей беременности характер выделений может меняться от обильных мутных до скудных с гнойными примесями. Большой риск и тревогу вызывает лечение на ранних сроках. Лечение подразумевает прием антибактериальных препаратов, которые влияют на внутриутробное развитие плода. Кроме того, по отзывам многих женщин, хронический цервицит после родов в большинстве случаев приводит к развитию эндометрита.

Видео : Хронический цервицит. Лечение, признаки

Цервицит при беременности представляет собой воспалительный процесс, охватывающий шейку матки, ее канал и влагалищную часть слизистой оболочки. Заболевание протекает с яркой симптоматикой и требует обязательного лечения с применением комплекса средств. Патология опасна для плода, провоцирует ряд тяжелых последствий.

Причины и симптомы

Цервицит во время беременности возникает на фоне снижения защитных сил организма и при внедрении патогенной микрофлоры, которая попадает либо с током крови, либо половым путем. Возбудителями болезни являются хламидии, трихомонады, гонококки, гарднереллы, а также грибы и простейшие. Провоцирующими факторами цервицита служат:

хронические заболевания, приводящие к снижению иммунитета;
незащищенные половые контакты с носителем инфекции;
воспалительные процессы в шейке матки;
изменения рH микрофлоры влагалища.

Симптомы цервицита у женщин в положении схожи с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Главные признаки:

обильные гнойные выделения из половых путей;
боль во время мочеиспускания;
дискомфорт при половом акте;
зуд и жжение во влагалище.

Симптомы также зависят и от возбудителя инфекции. Если это гонококки, то признаки острого цервицита сопровождаются покраснением, иногда изъязвлением слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Выделения мутнеют, приобретают сероватый оттенок, имеют неприятный запах. При наличии хламидий острая симптоматика может отсутствовать.

Если провокатором цервицита является ВПЧ, то на шейке матки образуются кондиломы. Герпетическая инфекция приводит к формированию сплошной эрозии, слизистая оболочка выглядит рыхлой.

Методы обследования

Цервицит у беременных определяют на основе комплекса исследований. Главные из них:

Бактериальный посев. Выделения из цервикального канала врач отправляет на исследование для выяснения возбудителя инфекции. Посев производят в специальной среде.
Анализ мочи. Наличие воспаления определяют по изменениям состава урины, уровень лейкоцитов резко повышается.
Осмотр с помощью зеркал и микроскопа. Оптические устройства помогают гинекологу определить участки гиперемии и изменения эпителия.

Хронический цервицит и беременность

Лечение хронического цервицита у женщин в положении важно, т. к. при прохождении через родовые пути ребенок может заразиться бактериальной флорой, которая быстро внедрится в еще неокрепший организм. Развивается хламидийная пневмония, высок риск отставания в развитии. Со временем заболевание имеет тенденцию к распространению.

Инфекция может проникнуть через цервикальный канал в полость матки и принести вред плоду, приводя к аномалиям внутренних органов. Хроническое течение воспалительного процесса удастся распознать только при исследовании, т. к. симптоматика может отсутствовать или проявляться слабо.

Воспаление органов малого таза при беременности провоцирует снижение защитных сил организма, нередко присоединяются другие заболевания, способствующие ухудшению состояния женщины.

Особенности лечения

Воспаление шейки матки при беременности необходимо устранить как можно раньше, только в этом случае минимизируется отрицательное воздействие на плод. Тактика лечения зависит от возбудителя инфекции. На ранних сроках беременности применяют препараты только местного действия, иначе можно нанести непоправимый вред плоду. Для терапии используют свечи, оказывающие противовоспалительное действие.

Лечение цервицита при беременности включает применение средств для подавления патогенной флоры. Чаще всего назначают:

Противогрибковые препараты: Гексикон, Ливарол, Пимафуцин и др. Данная линейка средств позволяет избавиться от кандидозной инфекции. Количество суппозиториев определяет врач в зависимости от срока беременности.
Противомикробные свечи широкого спектра действия: Бетадин, Тержинан, Клион Д. Применение препаратов из группы антисептиков возможно во втором триместре. Свечи оказывают противовоспалительное действие при цервиците. Активны против вирусов, простейших и бактерий.
Иммуностимулирующие средства. Чаще всего назначают свечи Виферон, которые способствуют подавлению активности вирусов.

При наличии воспалительного процесса шейки матки у беременной женщины половому партнеру необходимо также провести обязательное лечение.

Во время терапии следует воздержаться от секса. Дополнительно важно нормализовать распорядок дня. Гигиена половых органов должна проводиться регулярно.

Если возбудителем воспалительного процесса является грибок, то следует уменьшить потребление сладостей в рационе. Желательно включить в меню больше овощей и фруктов. Если выделения обильные, а цервицит прогрессирует, то во втором триместре беременности могут быть назначены антибиотики. Лекарство подбирает только врач после оценки риска и пользы для женщины и плода.

Дополнительным способом лечения являются народные средства. При беременности можно использовать травы, но только для наружного применения. Чтобы снизить интенсивность воспаления, применяют отвар ромашки для подмывания наружных половых органов. На 2 ст. л. сырья достаточно 1 л кипятка. Варить ромашку нужно не более 10 минут. Затем жидкость остудить и профильтровать. Использовать для подмывания 2 раза в день.

Дегтярное мыло можно применять при наличии грибов и бактерий. При этом следует подмываться, используя данное средство, не чаще 1 раза в день, т. к. оно оказывает на слизистую подсушивающее действие.

Хороший эффект дает спринцевание отваром дубовой коры. Для этого 1 ч. л. сырья необходимо проварить в 1 л кипятка не менее четверти часа. Затем профильтровать, остудить и спринцеваться 2 раза в день. Любой метод народного лечения, применяемый при беременности, необходимо обязательно обсудить с врачом.

Последствия болезни

Цервицит оказывает непосредственное влияние как на течение беременности, так и на развитие плода, поэтому важно распознать заболевание на начальных этапах развития. Последствия патологии:

выкидыш на ранних сроках;
замирание беременности;
кровотечения во втором триместре;
появление высокого тонуса матки.

Влияя на беременность, цервицит становится главной причиной возникновения послеродовых осложнений. Появление младенца на свет провоцирует распространение инфекции вглубь тела матки, что может привести к ряду тяжелых последствий. Возникновение осложнений во время беременности зависит от состояния иммунной системы женщины. Грибковая инфекция и условно-патогенная микрофлора редко приводят к опасным последствиям. Наличие простейших, напротив, способствует развитию патологий внутренних органов ребенка.

Заболевание повышает риск мертворождения и смерти в первые месяцы жизни. Последствия опасны и для женщины, у которой осложняется послеродовый период. Шейка матки может плохо сокращаться и требуется дополнительное вмешательство. Цервицит, вызванный гонококками и не вылеченный во время беременности, распространяется на яичники, провоцируя их воспаление и спаечные процессы в фаллопиевых трубах.

К воспалению шейки матки (ШМ) надо отнестись серьезно во время беременности. Заболевание характеризуется восходящим способом распространения инфекции, а именно этого в данном положении допустить нельзя.

Наибольшую опасность цервицит при беременности представляет для плаценты и плода. Заболевание может повлиять на его развитие или привести к замиранию. В худшем случае могут быть: самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Риски воспаления ШМ у беременных

Причиной воспаления цервикального канала практически всегда является половая инфекция. Исключение — не специфическая форма болезни, независящая от интимных контактов. Если инфекция внедрится в матку, то может попасть в плаценту, околоплодные воды, инфицировать малыша. В данном случае важно при болевых ощущениях обратиться к врачу. Лечение проводится особенное, с учетом срока развивающегося плода.

Воспаление ШМ у беременных может стать следствием эктопии или, наоборот, привести к этому заболеванию. Эктопию шейки матки раньше называли эрозией, но это обозначение считается сегодня некорректным. Данное состояние означает, что эпителий цервикального канала вышел из своих границ на влагалищную поверхность. Именно эктопия может привести к воспалению или, если она стала его следствием, может помешать оплодотворению. Таким образом, если женщина планирует беременность, эктопия с цервицитом станут преградой для зачатия.

Часто женщины интересуются, можно ли забеременеть при цервиците без риска для будущего плода. Теоретически это возможно, но последствия инфицирования могут быть пагубными. Практически, если уже наступила гнойная стадия, это невозможно, так как сперматозоид не сможет пробраться в матку через участок с гноем. Именно поэтому до лечения воспаления лучше не планировать беременность.

Не леченая патология шейки матки часто становится причиной эктопии. Вынашивание малыша в данном случае ставится под вопрос. Сама по себе эрозия шейки матки не всегда мешает зачатию, но она может привести к раскрытию щели, особенно на фоне цервицита. Таким образом, если эрозия уже есть, она должна подвергнуться лечению еще до зачатия. Если она возникла во время беременности, заболевание лечат только под наблюдением врача.

Цервицит в мкб 10

Таким образом, диагностируемая эрозия не означает, что она обязательно приводит к цервициту (согласно мкб 10). Однако именно он часто становится причиной эрозии ШМ.

Тип инфекции в мкб 10

Опасность патологии для плода определяется типом инфекции. Микроорганизмы, которые вызывают воспаление ШМ, по мкб 10 классифицируются кодами B95-B97. В большинстве случаев (до 70%) это — хламидии. Любимое место для обитания и размножения этих микробов — цервикальный канал. Данный микроорганизм вызывает воспаление шейки матки даже у новорожденных девочек.

Последствия воспаления ШМ: уретрит

Хламидиям (и другим бактериям) свойственно поражать также мочеиспускательный канал. Как следствие этого развивается уретрит:

— сначала диагностируется цервицит

— как следствие появляется уретрит.

Таким образом, неспецифический (хламидийный, а такжетрихомонадный, кандидозный) уретрит является вторичным заболеванием. Риск неспецифического уретрита для ожидающей ребенка женщины состоит в том, что он вызывает преждевременные роды и не имеет симптомов. Это отличает его от классического уретрита, который сопровождается:

— зудом, жжением во время мочеиспускания.

Не специфический уретрит протекает незаметно, и хламидии (или другие бактерии, вирусы) распространяются на остальные органы мочеполовой системы женщины. Поэтому беременная должна пройти обследование не только у гинеколога-акушера, но и у уролога. По мкб 10 не специфическому уретриту присвоен код A56.0.

Во время прохождения диагностики беременной женщине необходимо обследоваться и на не специфический уретрит. Для этого надо самой проявить сознательность, так как уретрит не сопровождается симптомами. Врач может сам не дать направление именно по этой причине.

Кольпит

Кроме уретрита хламидии — главная причина появления цервицита — поражают слизистую влагалища. Это закономерно, так как восходящий путь инфицирования начинается с данного органа. Именно поэтому при цервиците кольпит обнаруживается во всех случаях заболевания. Для беременной это составляет обширную область поражения, опасную для ее состояния:

— влагалище (развивается кольпит)

— шейка матки (цервицит)

— уретра (наблюдается уретрит).

ВПЧ при воспалении ШМ

Причиной воспаления шейки матки часто является ВПЧ (папилломавирус человека). Он не приводит к поражению других органов. Патология концентрируется именно в шейке матке, однако сам по себе воспалительный процесс несет угрозу беременности. В случае, когда у женщины уже есть ВПЧ, и она планирует зачатие, у нее появляется высокий риск внематочной беременности. Именно эта патология свойственна при ВПЧ, поэтому сначала надо избавиться от папилломавируса.

Известно, что ВПЧ в инкубационном периоде способен находиться годами. Планируя беременность, женщина может не знать, что уже инфицирована. Это же относится и к беременности на любом сроке: ВПЧ можно заразиться и не знать об этом. Именно поэтому надо всегда проводить профилактику ВПЧ:

— повышать иммунитет, поддерживать его здоровым образом жизни

— жить с чистоплотным половым партнером

— соблюдать личную гигиену.

Лечение ВПЧ при патологии ШМ

Для беременной с данным заболеванием важно, чтобы ВПЧ не определялся в мазке. Для ВПЧ -ассоциированного цервицита выделения характерны лишь в запущенной стадии. Изменения микрофлоры определяются в анализе мазка. Для этого надо сдавать анализ мазка на генитальный папилломавирус. Еще до планирования зачатия ВПЧ лечат по индивидуально подобранной врачом схеме. Например, так:

— орнидазол 500 мг 2 р/день с 1-го дня цикла, 5 дней

— иммуномакс (уколы 200 ЕД в 1 мл воды для инъекций), 1 укол через день; 6 уколов внутримышечно

— генферон свечи (1 суппозитория 2 р/день), 10 дней.

После того, как анализ мазка покажет отсутствие впч, можно лечить воспаление шеечного канала матки и планировать зачатие. Если впч стал причиной цервицита во время беременности, врач назначает курс лечения, учитывая безопасность лекарств по отношению к плоду.

Дисплазия ШМ при цервиците у беременных

Еще одна патология, которая может сопровождать данную болезнь — дисплазия. Часто появляется на фоне ВПЧ, также может носить реактивный характер. Это значит, что клетки так реагируют на воспаление, начинают морфологически изменяться. Если обнаружены: ВПЧ, дисплазия и цервицит, начинают комплексное лечение. Оно состоит из деструкции дисплазии и приема противовирусных препаратов. Лекарства назначает только врач, так как важно подобрать наименее вредные для плода.

Для контроля дисплазии шейки матки надо обследовать эпителий: сделать цитограмму. Такую диагностику проводят при любых патологиях слизистой оболочки. Цитограмма позволяет выяснить наличие воспалений, а также характер клеток эпителия. Материал берется методом соскоба специальным инструментом.

Читайте также: