Гормоны щитовидной железы при вич

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин. Они принимают участие в регуляции ряда биохимических процессов, в том числе – адаптации интенсивности обмена веществ к потребностям тела в данный момент.

Эти гормоны действуют на все клетки тела, – отмечает и.о. министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун.

В Украине нехватка гормонов щитовидной железы случается чаще, чем избыток. Дневная норма йода составляет 150-300 мкг. В то же время, большинство жителей Украины потребляют лишь 40-80 мкг.

Наибольшую нехватку ощущают в Черниговской области и на западной Украине.

Статистика свидетельствует, что 80% детей ежегодно рождаются с риском расстройств вследствие йододефицита и развиваются без потребления необходимого количества йода с пищей.

Есть аутоиммунные болезни щитовидной железы: болезнь Грейвса, болезнь Хашимото, узловой зоб. Их могут вызывать избыток йода, вирусные инфекции (ВИЧ, герпес, краснуха, эпидемический паротит), радиация и курение.

Щитовидная железа влияет на такие процессы:

интенсивность обмена веществ и поглощение в кишечнике
адаптация к температуре окружающей среды
поглощение липопротеинов клетками (то есть от них зависит и уровень холестерина)
работа сердца и периферических сосудов
рост и формирование скелета и мышц (вместе с соматотропином)
поглощение кислорода тканями
распад жиров и углеводов
интеллектуальное развитие детей и эмоциональная стабильность взрослых.

Эти два гормоны содержат йод, поэтому человек ежедневно должен потреблять его достаточно. При дефиците йода щитовидная железа увеличивается, но не может выработать достаточное количество гормонов.

На фоне этого возникает недостаток тиреоидных гормонов (гипотиреоз).

слабость
набор веса или проблемы с его сбросом
сухие жесткие волосы или потеря волос
непереносимость холода
боль в мышцах
депрессивное состояние и раздражительность
нарушение менструального цикла или потеря либидо
запоры
повышение уровня холестерина
рак щитовидной железы
у детей – задержка умственного развития (кретинизм).

Избыток тироксина (гипертиреоз) может возникать из-за воспаления железы, или если появляются собственные антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ – это гормон гипофиза, и именно его уровень определяет, сколько тироксина следует выделить щитовидной железе. Антитела имитируют действие гормона, поэтому железа образует лишнее.

ВОЗ называет безопасную зону йода – 1 мг в сутки.

В щитовидной железе может запасаться до 16 мг йода.

нервозность и раздраженность
непереносимость жары и потливость
дрожь, потеря веса или неспособность его набрать
повышенная активность кишечника
отечность щитовидной железы
тахикардия (частое сердцебиение)
тонкая, хрупкая и влажная кожа и неравномерный рост волос
нарушения сна.

Как уберечься от болезней щитовидной железы

1. Употребляйте йодированную соль, а не обычную каменную. Добавлять нужно в уже приготовленные блюда, чтобы йод не испарялся.

2. Употребляйте морепродукты, особенно морскую капусту. Ни один другой продукт не содержит столько йода. Белая рыба, овощи (картофель, редис, чеснок, свекла, томаты, спаржа, зеленый лук, щавель и шпинат), фрукты (бананы, апельсины, лимоны, дыни, ананасы и хурма), яйца, говядина и грецкие орехи также пригодятся в борьбе с йододефицитом.

3. Нужно принимать йод беременным и молодым матерям. Суточную норму йода должен определить врач. Детей от одного года или тех, кто уже на прикорме, кормите едой, приготовленной с использованием йодированной соли.

4. Проверяйте уровень тиреотропного гормона, и посещайте эндокринолога. Это поможет вовремя выявить нехватку гормонов и при необходимости скорректировать рацион.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Заведующая лабораторией:

Попова Татьяна Андреевна

Врач высшей квалификационной категории

Заслуженный врач РФ

Тел.: (4872) 47-29-88

Тел. лаборатории: (4872) 39-35-10

Лабораторные анализы являются основным звеном в диагностике ВИЧ-инфекции и крайне необходимы для назначения специфического лечения и контроля эффективности проводимого лечения. Регулярное обследование пациентов в процессе лечения позволяет контролировать эффективность лечения, отслеживать развитие побочных эффектов, а также своевременно выявлять сопутствующие заболевания.

Задачи лабораторной службы Центра:

постановка лабораторного диагноза " ВИЧ-инфекция";
контроль качества скрининговых исследований;
иммунологический и вирусологический мониторинг пациентов с ВИЧ-инфекцией;
мониторинг эффективности антиретровирусной терапии;
установление ВИЧ-статуса детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;
диагностика оппортунистических заболеваний;
вирусологический мониторинг эффективности лечения вирусных гепатитов В и С.

1. Иммунологические исследования

Контактные телефоны: +7 (4872) 47-29-88; +7 (4872) 39-35-10.

Показания к исследованию

Комплексное исследование клеточного иммунитета

(расширенная панель) CD45/CD56/CD19/CD3/CD4/

Инфекции рецидивирующие, с хроническим и затяжным течением, подозрение на первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные, аллергические, онкологические заболевания, обследование перед серьезными оперативными вмешательствами, до и после трансплантации органов, осложненное течение послеоперационного периода, контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами, подозрение на СПИД (прием проб в пон., вторник, среда, четверг)

Комплексное исследование клеточного иммунитета

(Сокращенная панель CD45/CD56/CD19/CD3

без % активированных Т-лимфоцитов)

Сокращенная панель CD45/CD4/CD8/CD3

Подозрение на первичные и вторичные иммунодефициты, СПИД, наблюдение и контроль за лечением ВИЧ-инфицированных пациентов

% активированных Т-лимфоцитов. Позволяет оценить остроту воспалительного процесса и проводить мониторинг эффективности лечения: динамически снижается при затухании воспаления, повышается – при активации воспаления

(прием проб в пон., вторник, среда, четверг)

Рецидивирующие и хронические инфекции кожи и слизистых, инфекции лимфоузлов, верхних дыхательных путей, гингивиты, афтозный стоматит, воспаление органов таза, остеомиелиты, менингиты, сепсис, БЦЖиты после вакцинации, инфекции пиогенными бактериями, грибами, паразитами

(прием проб только по вторникам с 8 до 12 часов)

1. Забор крови

Осуществляется строго натощак в пробирку с К3ЭДТА (лавандовый цвет пробки) до метки. Кровь сразу хорошо перемешать переворачиванием 7-10 раз во избежание образования сгустков. На пробирке указывается фамилия. Хранится в вертикальном положении в штативе при температуре 18-250С. Доставка в лабораторию с заполненным направлением в день забора крови.

2. Транспортировка

Осуществляется при температуре 18-250С в лабораторию ТОЦ с 8 до 12 часов с понедельника по четверг.

3. Выполнение анализов

В течение 3-х рабочих дней.

1. Для максимально достоверного результата желательно сдавать кровь в ТОЦ по профилактике и борьбе со СПИД по вторникам с 8 до 11 часов.

2. При заборе крови на фагоцитоз в ЛПУ:

Забор крови осуществляется только по вторникам строго натощак в пробирку с гепарином (зеленый цвет пробки) до метки. Кровь сразу хорошо перемешать переворачиванием 7-10 раз во избежание образования сгустков. На пробирке указывается фамилия. Хранится в вертикальном положении в штативе при температуре 18-250С не более 2-х часов.

3. Транспортировка

Осуществляется при температуре 18-250С в лабораторию ТОЦ с 8 до 11 часов по вторникам.

4. Выполнение анализов

В течение 3-х рабочих дней.

2. Диагностика инфекционных заболеваний с применением ультрасовременных методик

ИФА, молекулярная диагностика определения ДНК, РНК возбудителей.

ВИЧ;
вирусные гепатиты (А, В, С, D);
кандидоз;
цитомегаловирусные инфекции;
токсоплазмоз;
лямблиоз;
герпетическая инфекция;
сифилис;
краснуха;
мононуклеоз;
микоплазмоз;
уреаплазмоз;
хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея;
вирусы папилломы человека (включая высокого канцерогенного риска).

3.Выявление маркеров фетоплацентарного комплекса в контроле развития беременности и гормоны щитовидной железы

Лабораторная оценка функции щитовидной железы

Щитовидная железа - самая крупная эндокринная железа организма человека. В организме стимулирует рост, деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, психическое развитие, участвует в регуляции половой функции, поддерживает основной обмен веществ в большинстве клеток. Гормоны щитовидной железы необходимы для формирования нервной системы плода.

Показания к обследованию

Раздражительность или депрессия, повышение утомляемости, изменения веса, повышения АД, сердцебиение, нарушение менструального цикла, бесплодия у женщин.

Лабораторная диагностика гормонов щитовидной железы

Поможет вовремя обнаружить отклонения и предпринять меры профилактики. Для первичной оценки состояния щитовидной железы врачи лаборатории рекомендуют выполнить 2 основных исследования:

В случае отклонения ТТГ от референс дополнительно определяются в крови уровень гормонов: Т3 общего, Т3 свободного, Т4 общего, Т4 свободного

Гормоны щитовидной железы

Метод определения: иммунохемилюминесцентный

Связано ли повышение уровня ТТГ с ВИЧ? Через 1.5 года заболевания повысился холестерин до 5,84 и триглецириды до 2,34 и ТТГ до 5,89 ( при норме 4,9).

Здравствуйте. При результатах: ТТГ - 1.9, т4св-9.3, есть ли смысл что-то принимать? Спасибо.

Добрый день! Года два назад было повышение ТТГ до 5. Начала принимать л тироксин по 50 мг, далее по 75 мг. Мониторила периодически было 2,5 или 2,2.
АТ к ТПО, АТ к ТГ были в норме как и другие гормоны щитовидки.
Полгод назад ( уже была на терапии полгода) появились АТ к ТГ - 14 ( при норме до 4).
Месяца три назад снизился ТТГ ниже нижних границ нормы 0,3172. АТ к ТГ повышены до 80
Я снизила дозу тироксина до 25 мг. - сейчас ТТГ 1,7.

Остальные показатели щитовидки в норме, узи в норме.
Что посоветуете оставаться на 25 ? Или прекратить прием лтироксина?
И как реагировать на повышение антител к ТГ? ( если учесть что у меня развился за год). Маркеры воспаления ( с-белок, ревматоидный фактор, асло в норме, СОЭ-12).
Спасибо большое!!

Три месяца назад было лучше. Сейчас –следить, 1,7 уже не оптимум, но и не повод для паники тоже. Целевой ТТГ на заметительной - ниже 1,5. Точно не прекращать.
И как реагировать на повышение антител к ТГ? Вообще никак. Даже мониторить смыслов нет особых.

Получается вернуться на 50 мг и достичь снова менее 0,5? Не пугаться, что ниже нижней границы нормы. Спасибо большое.
Я выше пропустила слово: развился коксартроз за год(. Не знаю связано ли это с повышением АТ к ТГ.

Получается вернуться на 50 мг и достичь снова менее 0,5? Да, так было бы лучше. Пока после запятой ноль не появляется или не появляются жалобы на тахикардию, тревогу – нет причин для беспокойства.
Я выше пропустила слово: развился коксартроз за год(. Не знаю связано ли это с повышением АТ к ТГ. Вряд ли.

Спасибо. Что бы я без вас делала.

Здравствуйте! Помогите советом пожалуйста. Проблема такая: я более 15лет пою в ресторанах. Диагноз около 17лет. При лечении гепатита С (около 5лет назад) слетела щитовидка. Назначили Тироксин в дозе 50 мкг. У меня периодически зимой бывают проблемы с голосом,даже приходилось обращаться к звезде фониатру. Его диагноз:искривление перегородки носа,хронический компенсированный тонзилит,хронический катаральный ларингит. Плюс постоянные проблемы с желудком(ГЭРБ). Желудок периодически лечу. Так вот,проблемы с голосом обычно длились месяц-полтора в году. Но в этот раз уже месяца четыре при форсировании звука,голос сипнет слегка,как бы пропадает. Т.е. большие голосовые нагрузки мне уже не под силу. По утрам я не могу прокашляться,постоянно что-то мешает в горле. Постоянно там какая-то мокрота. Я грешу на щитовидку. Тироксин в этой-же дозировке пью постоянно. Последние анализы: ТТГ- 1,612. Т4 св.-12,54. Совсем нет времени бегать по врачам. Посоветуйте,кого посетить первым эндокринолога,гастроэнтеролога,или лора? Я понимаю,что лучше всех и сразу,но у нас грамотного специалиста что бы найти,три пары тапок стоптать надо.

Согласна с ЛОРом.
А потом вчитаться в нашу ветку по лечению хеликобактера и вылечить желудок.

Нет идей, боюсь, что с голосом отдельная история, не связанная с щитовидкой, как минимум.
хронический компенсированный тонзилит Удалять, в хорошем отделении с современной эндоскопической стойкой. Вот ту возможно и закопано.

Лет 12 назад, еще до+, были повышены сильно ТТГ и Пролактин, был поставлен диагноз гипотериоз и назначен Л-тироксин. Потом отпуск, беременность. Позже после родов много обследовали, диагноз -аутоимунный гипотериоз и Л-тироксин снижали и потом отменили.

Три года как я с + наблюдаю ТТГ и СТ4, все в пределах реф значений, узи в норме. Эндокринолог вообще с учета сняла и говорит наблюдать не надо.
Но вот промелькнуло ваше сообщение о показатели не выше 2,5?
Мои последние анализы
Август 2016 СМД
СТ4 = 11,4 (реф 9-19) пмоль/л
ТТГ = 3,43(реф 0,4-4)мМе/л
Февраль 2016 гос поликлиника
ТТГ = 4 (реф 0,5-4,4)
1.Что это , заведомо ложные показатели референсного значения?
2.Или мои показатели в норме?
3.Или не в норме и всё таки принимать Л-тироксин?

1. вовсе нет, они спорные, т.к. очистка популяции при замере методологически неверная, критикуется сильно, с чем я согласен скоее, но, в любом случае, если вы на заместительной терапии, то ваши цели не популяционная норма в любом ее значении, а оптимальные значения для популяции, а это сильно ниже популяционной нормы.
2. если не на заместительной терапии, то в норме, и если нормально себя чувствуете.
3. смотреть внимательно на состояние, есть люди, которые при 4,0 демонстрируют необходимость.

Спасибо. Да в том то и дело. Что симптомы гипотериоза присутствуют сейчас, кроме лишнего веса.
Поэтому сама ежегодно мониторю анализы. А эндокринолог шлет лесом, советует копать в другом месте. Про ВИЧ она не знает.
Но 12 лет назад ведь не просто так у меня были изменения, и на Л-тироксине я сидела несколько лет; странно думать, что с + все выравнилось.
Возможно ли, что со снижением ИС , аутоимунные процесы тормознулись? А с ростом ИС они возобновятся?
Сейчас Л-тироксин не принимаю, уже лет5-6

Возможно ли, что со снижением ИС , аутоимунные процесы тормознулись? А с ростом ИС они возобновятся? Возможно, или с точностью до наоборот.
Что симптомы гипотериоза присутствуют сейчас, кроме лишнего веса. Я тут немного радикален, я бы загнал ТТГ к 1,5 и ниже. Возможно это 1 мкг на кг веса всего будет, округляя до 50-75

Поставили диагноз гипотериоз первичный. Может ли при этом диагнозе подыматься температура 36,8-37? В одно и то же время с 16 до 19 часов Появляется чувство жжения в груди.CD-4 1330. Вир.нагр. не опр.На ТБЦ проверяли.

ТТГ? Гипотиреоз в рамках чего? Как звучит диагноз по поводу щитовидной железы? Гепатиты?

Эндокринолог поставила диагноз АИТ, что лечения не требует, как мне объяснили, просто наблюдение 1 раз в год. Теперь я еще больше озадачена и не знаю где еще искать причину выпадения волос, а их все меньше и меньше, становится совсем страшно.

Смотрите сами, я высказался по теме.

Добрый день. На терапии с мая 2015 года. Первая схема не подошла и в августе назначили новую схему: видекс 250+ламивудин и реатаз 200. До этого был вирокомб, ритонавир и реатаз150. В настоящее время ИС 435,ВН не определяется. Начались проблемы с жутким выпадением волос,врач сказал, что в его практике такого не было и побочного эффекта быть не может,хотя во всех 3-х препаратах - побочное действие алопеция. Сходила на консультацию к трихологу, назначили ряд анализов. И в первую очередь анализ на ТТГ ( по результатам: 3,18), сывороточное железо - 15,5. Тестостерон - 56,54.Гемоглобин- 132, свертываемость крови низкая ( 5). Мнение одного из врачей, что это побочное действие от лекарств, прошли изменения в терапии, затем время накапливания и концентрации препаратов. Чувствую постоянную слабость, я стала быстро уставать и раздражительная, возможна и депрессия, но когда смотришь, что волосы осыпаются как снег, становится страшно. Что мне предпринять, что делать, мне нужны мои волосы. Также вопрос по поводу витаминов: какие лучше попить? Заранее благодарю за ответ.

по результатам: 3,18 Я рассматриваю это как гипотиреоз, если есть симптомы, которые потенциально можно связать с гипотиреозом. И посмотрите эту тему.

Здравствуйте. У эндокринолога была, тироксин назначили 100мг. И все таки интересует нужно искать причину проблем с щитовидкой, или сейчас это уже не имеет смысла? пить тироксин и все?

Уважаемый док, вот прочитал эту ветку, получается что моя биохимия на самом деле и не хороша7
ТТГ 2,99
Т4св 0,98 (0,93-1,7)
Т3св 3,57 (2,0-4,4)

ТТГ чуть выше оптимума, стоит наблюдать хотя бы раз в полгода при таких значениях. Не путайте TSH normal range и target TSH при заместительной терапии.

Ага, теперь понятно, спасибо! )

ИС 450, ВН неопределяемая, ТТГ 26, беспокоит сильный озноб в основном в вечернее время, усталость. На терапии абакавир, калетра, ламивудин. Связано повышение ТТГ с ВИЧ, инфицирована 13 лет, на терапии 3 года? Можно ли сочетать L-тироксин с терапией?

ТТГ 26 При ТТГ 26 должно быть все плохо, просто обязано. Щитовидка работает оттвратительно. Заместительная терапия, достижение целевого ТТГ менее 1,5!
Можно сочетать, без проблем, и с L-тироксином, и с трийодтиронином.

У эндокринолога были? Тироксин можно. Назначили?
Без ВИЧ тоже такие проблемы бывают.

Спасибо большое за ответ! Уточню: ТТГ 5,7499 МкМЕ/мл при норме (0,3500 -4,9400). Повышение триглециридов и ТТГ одноразовое. Имеет ли смысл пересдать ТТГ Прежде чем бежать к эндокринологу? Проблем с гормонами не было- брали каждые три месяца. В мае был повышен холестерин до 5,52, но гормоны были в норме.

при норме (0,3500 -4,9400) Еще раз — 4,9 будет через раз клинический гипотиреоз. Это может и норма, но для каких-то людей, которые живут плохо и недолго. Про ориентиры я выше написал.
Смысл имеет пересдавать, хотя бы потому, что процесс часто волнообразный, и чем больше точек, тем больше понимания, что же происходит.

При ВИЧ-инфекции пониженная функция щитовидной железы встречается значительно чаще, это давно исследованный момент. Почему — более сложный вопрос, но вот так обстоит. Вместе с тем, есть ли связь с ВИЧ в данном случае или ее нет — кто знает, гипотиреоза и без ВИЧ навалом. Гипотиреоз обычно вызывает нарушения липидного обмена, и холестерин уже оттуда, с высокой вероятностью.

О норме вопрос очень сложный и спорный, в нем куча политики и государственных денег, которые нужно экономить, но я придерживаюсь того мнения, достаточно распространенного, что верхняя граница 2,5 мЕд/л, т.е. такой же уровень, который читается в РФ верхней границей для беременных, но т.к. беременность процесс физиологический, считать, что без беременности годится более высокий уровень — иезуитская логика.

Что делать? Заместительная терапия, подбирается доза L-тироксина (иногда это комбинация L-тироксина и трийодтиронина, когда проблемы с конверсией T4->T3 предполагаются, да и просто это более физиологично, как показал ряд исследований. ) обычно на старте от 1 мкг/кг массы тела, до достижения целевого ТТГ, а целевой ТТГ это не занырнуть на полпальца за некую норму, это менее 1,5, ближе к 1,0… может быть и ниже.

И начинать АРВТ. Хроническое воспаление при ВИЧ не будет способствовать явно том, что в щитовдке пройдут аутоиммунные процессы. Когда начинать терапию. Как добиться терапии.

Самое простое, что может сделать человек с ВИЧ, для сохранения своего здоровья вовремя приходить к врачу и ежегодно сдавать анализы, ведь это необходимо делать всем ВИЧ-положительным людям. В большинстве случаев все проблемы со здоровьем можно легко решить, если заниматься мониторингом своего здоровья (в странах бывшего СССР, мониторинг своего здоровья называется диспансеризацией). Регулярные осмотры врача и тестирование самое серьезное обязательство по отношению к своему здоровью, выполнение которого принесет вам наибольшую пользу. Врач-терапевт Фрэнк Спинелли из Нью-Йорка специализируется на лечении пациентов с ВИЧ. Он поможет вам определиться с тем, какие анализы вам нужно сдавать, когда их нужно сдавать и зачем вообще они нужны.

(Если вы регулярно посещаете врача, то он сам определит периодичность следующих анализов и измерений. Если вы нерегулярно посещаете врача, то вам нужно отслеживать следующие показатели и проходить следующие анализы по крайней мере раз в полгода).

Что измеряется: Давление циркулирующей в организме крови на стенки сосудов.
Что это означает: Поскольку кровяное давление тесно связано с силой и частотой сердцебиения, а также диаметром и эластичностью стенок артерий, этот показатель служит полезным инструментом, помогающим диагностировать различные заболевания.
Зачем это нужно: Согласно докладу 2012 года, подготовленному Администрацией по охране здоровья ветеранов, повышенное давление у людей с ВИЧ свидетельствует о возрастающем риске инфаркта.

Что они измеряют: Уровни холестерина и триглицеридов, а также отклонения стенок артерий и желудочков сердца от нормы.
Что они означают: Целый ряд анализов и исследований, от простого анализа крови до рентгенограммы грудной клетки и разнообразных УЗИ, помогут вашему доктору определить, насколько равномерно ваше сердце перекачивает кровь и определить отклонения от нормы сердечных ритмов.
Зачем они нужны: согласно исследованию 2011 года, проведенного Медицинским институтом Университета Питтсбурга, ВИЧ-инфекция может удвоить риск сердечного приступа. Риск сердечного приступа может также повышаться в связи с такими факторами, как диабет, курение и даже АРВ-терапия.

Что она измеряет: Количество глюкозы в крови, также известной как уровень сахара в крови.
Что она означает: Существует несколько видов анализов на диабет, но большинство из них измеряет количество в крови глюкозы, которая прикрепляется к красным кровяным тельцам, движущимся кровотоке. Чем больше в крови глюкозы, тем выше возможность повреждения крупных и мелких сосудов.
Зачем она нужен: У ВИЧ-положительных людей повышен риск заболевания диабетом, особенно при наличии дополнительных факторов риска, таких как случаи заболевания диабетом в семье, увеличенный объем талии, малоподвижный образ жизни, а также афро-американское или латинское происхождение. Согласно медицинскому журналу Diabetes Spectrum, в связи с тем, что некоторые виды лечения ВИЧ могут влиять на уровень усвоения глюкозы, также важно провериться на диабет до начала ВААРТ или приема нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы.

Что он измеряет: Количество здоровых клеток CD4 (также называемых Т-клетками), В-клеток и природных клеток-киллеров (NK-клеток).
Что он означает: Анализ на субпопуляции лимфоцитов определяет количество или соотношение определенных видов лейкоцитов, необходимых для формирования антител, которые помогают вашей иммунной системе.
Зачем он вам нужен: Этот анализ помогает определить, насколько здорова ваша иммунная система. Это поможет врачам обеспечить вам нужный уход в связи с ВИЧ, а также подобрать наиболее подходящий для вас вид лечения.

Что он измеряет: Количество лейкоцитов и эритроцитов, количество тромбоцитов, количество белков, переносящих кислород в крови, а также долю крови, состоящей из эритроцитов.
Что он означает: Лейкоциты отвечают за способность организма бороться с инфекцией. В случае расстройств иммунной системы, например, при ВИЧ, именно они в основном попадают под удар. Эритроциты, красные кровяные тельца, переносят кислород в кровотоке. Слишком большой уровень эритроцитов может свидетельствовать о заболеваниях легких, которые часто встречаются у людей с ВИЧ и у курящих. Тромбоциты необходимы для обеспечения нормальной свертываемости крови. Из-за ВИЧ их уровень может быть понижен.
Зачем он нужен: Биохимический анализ крови является стандартным содержательным анализом, который используется для диагностики оппортунистических инфекций, выявления анемии и проблем свертываемости крови, а также измерения скорости и объемов производства и разрушения клеток, на которые определенное влияние может оказывать ВИЧ.

Что измеряет этот анализ: Работу печени и почек, в дополнение к определению уровня глюкозы, белков и электролитов в крови.
Что он означает: Полная метаболическая панель говорит вашим врачам о том, насколько хорошо ваши почки и печень фильтруют отходы жизнедеятельности вашего организма. Он также измеряет уровень сахара в крови и то, насколько хорошо ваши клетки производят кальций, натрий, двуокись углерода, бикарбонат (который поддерживает нормальный уровень pH организма), а также электролиты, необходимые для нормального функционирования органов.
Зачем он нужен: Препараты против ВИЧ часто влияют на работу печени и почек. Именно поэтому важно следить за уровнем азота и креатинина в составе мочевины крови, по которым можно определить, насколько хорошо почки фильтруют отходы жизнедеятельности организма.

Звучит как то, что проходят дети перед лагерем или институтом, но на самом деле ежегодный медицинский осмотр просто жизненно необходим всем ВИЧ-положительным людям. Он должен включать в себя полноценную проверку здоровья, например, ректальное исследование, осмотр молочных желез и гинекологический осмотр для женщин, а также измерение окружности талии, которое является простым способом определения наличия избыточных накоплений жира в брюшной полости, так называемой висцеральной жировой ткани. Причиной образования такой жировой ткани является ВИЧ и ВААРТ.

Что он измеряет: Количество гормона щитовидной железы, который регулирует обмен веществ в организме.
Что он означает: От обмена веществ зависит скорость и эффективность переработки вашим организмом питательных веществ. На обмен веществ может влиять большое количество различных факторов, включая сам ВИЧ, ВААРТ, а также заболевания, сопутствующие ВИЧ.
Зачем он нужен: У ВИЧ-положительных пациентов, получающих ВААРТ, повышается риск гипотиреоза (который часто называют низкоактивной щитовидной железой), то есть выделения щитовидной железой недостаточного количества гормона. Это также анализ на тиреоидит, воспаление щитовидной железы, которое может быть спровоцировано ВИЧ.

Что он измеряет: Уровень мужского гормона, производимого и выделяемого половыми органами.
Что он означает: Низкий уровень тестостерона, также известный как гипогонадизм, является следствием недостатка естественно производимого гормона. Существуют определенные свидетельства того, что потеря веса, наблюдаемая в связи со СПИДом, может быть отчасти связана с гипогонадизмом.
Зачем он нужен: Низкий уровень тестостерона приводит к снижению сексуального желания и эректильной дисфункции, от которых, согласно некоторым исследованиям, страдают до 60% ВИЧ-положительных мужчин. Низкий уровень производимого тестостерона также может приводить к анемии, остеопорозу, потери мышечной массы и депрессии. Для борьбы с последствиями гипогонадизма иногда используется заместительная гормонотерапия.

Что он измеряет: Наличие вируса гепатита B или C, инфекции печени, которая часто присутствует у ВИЧ-положительных людей в связи с тем, что ВИЧ и гепатит передаются схожим образом.
Что он означает: Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, треть ВИЧ-положительных пациентов также инфицированы гепатитом. Заболевания печени, причиной которых часто становится инфекция гепатита, стали главной не связанной со СПИДом причиной смертности среди ВИЧ-положительного населения.
Зачем он нужен: Поскольку у ВИЧ-положительных пациентов повышен риск заболевания печени, крайне важно регулярно проходить проверку на наличие вируса. Спинелли также рекомендует всем ВИЧ-положительным пациентам сделать прививку от гепатита A и B.

Что он измеряет: Уровень витамина D, жирорастворимого витамина, который содержится в небольшом количестве продуктов или вырабатывается при нахождении человека на солнце.
Что он означает: Недостаток витамина D связан с деминерализацией костей у пациентов с ВИЧ старшего возраста.
Зачем он нужен: Недостаток витамина D часто встречается у людей с ВИЧ, поскольку для нормального функционирования их организму требуется больше витамина D, чем ВИЧ-отрицательным людям. Кроме того, согласно некоторым исследованиям, недостаток витамина D чаще встречается у пациентов с ВИЧ, принимающих ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.

Что он показывает: Наличие определенных штаммов вируса папилломы человека, который вызывает большинство видов рака заднего прохода и шейки матки, а также появление остроконечных бородавок на половых органах.
Что он означает: Женщины должны регулярно сдавать мазок ПАП из шейки матки, а женщины, у которых обнаружен ВПЧ в шейке матки и которые занимаются анальным сексом, в также ВИЧ-положительные мужчины, также должны ежегодно сдавать мазок ПАП из заднего прохода.
Зачем он нужен: Рак шейки матки (который практически всегда вызывается ВПЧ) у женщин и рак заднего прохода у мужчин и женщин чаще возникает в связи с ВИЧ-инфекцией. Кроме того, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ВПЧ может вызывать рак пениса и горла, вагины. Он также приводит к бесплодию у женщин и может передаться ребенку во время родов. Именно поэтому в качестве профилактической меры важны регулярные проверки. Кроме того, научные данные подтверждают, что вакцинация против ВПЧ может защитить от рака заднего прохода и шейки матки.

Читайте также: