Если не воздержался во время лечения трихомониаза

Причины заражения

Трихомонады (простейшие) разделяются на кишечные, влагалищные, оральные. Влагалищная трихомонада передается половым путем при наличии трихомонад в уретре у мужчины. Некоторые специалисты считают, что существует вероятность заражения при анальном и при оральном контакте с больным или носителем возбудителя. В редких случаях возможно заражение неполовым путем.

Данное заболевание – многоочаговое. Обычно при заражении страдает влагалище, иногда могут поражаться и другие органы: матка, придатки, уретра, выводные протоки бартолиновых желез.

Трихомониаз у мужчин протекает без симптомов. У женщин болезнь не имеет ярко выраженных симптомов в 50% случаев, иногда дает о себе знать спустя полгода после заражения. Бывает, что носительница и не подозревает о заболевании. Трихомоноз чаще всего проявляется в виде трихомонадного кольпита, который разделяют на подострый (чаще всего), острый, хронический и рецидивирующий.

Основные признаки недуга: промежность и гениталии отекают, приобретая красный цвет, раздражается, а иногда и кровоточит слизистая влагалища. Зернистые образования на ней впоследствии могут стать кондиломами. К неприятным симптомам относится и то, что становится больше едких и пенистых выделений из влагалища, которые приобретают зеленовато-желтый цвет. Возможна примесь крови. При прогрессировании болезни отекают половые губы. Тянущие боли ощущаются внизу живота и спины. В дальнейшем острая форма недуга может перейти в хроническую, тогда больная чувствует дискомфорт и боли только перед месячными и после них.

При трихомониазе уретры частые походы в туалет сопровождаются резями при мочеиспускании. Зуд и жжение ощущаются не только в гениталиях, но и на коже с внутренней стороны бедер. Половой контакт только усиливает боль и раздражение.

Признаки заболевания будут зависеть от того, какой орган поражен. Поскольку шейка матки не дает проникнуть инфекции из-за циркулярного сжатия своей мускулатуры, внутренние половые органы редко поражаются трихомонадами (заражение возможно во время родов, абортов и менструации). Если возбудитель недуга попадает в маточные трубы, то происходит воспаление яичников (сальпингит), возникает опасность появления спаек и кист.

Часто заболевание не является единичным, ему сопутствуют другие нарушения в мочеполовой системе организма. Это могут быть гонококки, микоплазма, хламидии, грибковые заболевания. Все это влияет на общее состояние женщины, вызывая ухудшение самочувствия.

Диагностика и лечебные мероприятия

Прежде чем лечить болезнь, необходимо поставить диагноз. Для этого будут взяты анализы: мазок из влагалища или уретры (это доступный, недорогой и достоверный способ). Возможны более дорогие дополнительные исследования в виде микроскопии окрашенных мазков, когда влагалищные мазки окрашивают специальным раствором, что позволит определить возбудителя с использованием микроскопа.

При использовании культурального способа, когда трихомонаду выращивают в специальных условиях, для определения диагноза потребуется продолжительное время (от 4 дней до недели). Данный метод наиболее дорогостоящий.

Чем лечить трихомониаз может решить только врач с учетом общего состояния пациентки. Обычно курс лечения длится больше 10 дней, повторяют его через месяц. Говорить о том, что женщина здорова, можно только в том случае, если после окончания лечебных процедур в первых трех мазках не будет обнаружен возбудитель болезни. Анализы берут 3 цикла подряд. Курс лечения нужно проводить для обоих партнеров.

Лечение трихомониаза у женщин проводится как общее, так и местное. Эффективными средствами являются производные противогрибкового имидазола. Наиболее известен среди них Метронидазол, который принимается перорально. Курс лечения – 10 дней. При трихомонозе препарат нужно принимать утром и вечером по 250 мг. После лечения необходимо сдать анализы для проведения контрольных исследований.

Внутривенно при лечении хронического трихомониаза используют растворимую форму Метронидазола Метрогил. 100 мл Метрогила вводятся с применением капельницы (понадобится 20 мин.) 3 раза в сутки. Это равносильно получению 500 мг Метронидазола. Курс лечения – 5-7 суток.

В современных схемах лечения трихомоноза у женщин предусматриваются препараты из той же группы – Орнидазол, Тинидазол. Они весьма эффективны, правда стоимость их выше, чем у Метронидазола. Тинидазол принимают по 500 мг 2 раза в сутки в течение недели. Орнидазол пьют в течение 5 дней 2 раза в сутки по 500 мг, при этом рекомендуется местное лечение с применением 1 вагинальной таблетки в сутки.

Общее лечение даст результаты, когда заболевание протекает в острой форме. При хроническом характере недуга необходимо общее лечение сопровождать местным, когда тот же препарат используется в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов. Например, доза Метронидазола или Орнидазола в виде вагинальных свечей – 500 мг в день в течение 5 суток. Атриканом 250 лечатся по схеме: 2 раза в сутки по 250 мг 4 дня. Клион Д в виде вагинальных таблеток применяют по 100 мг 5 суток. Клиндамицин в виде крема используют для местного лечения 4 суток.

Терапевтические методы у беременных

Особенно опасно данное заболевание для беременных женщин, так как оно может повлиять не только на самочувствие будущей мамы, но и будущего ребенка. Повышается риск осложнений при родах, заражения малыша. Поэтому важно знать, как лечить трихомониаз у женщин, ждущих ребенка. При первых подозрениях на недуг необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти диагностику. Так как часто не наблюдается никаких симптомов, каждая беременная проходит в обязательном порядке тест на трихомониаз. В иных случаях такой тест проводится сразу при возникновении симптомов болезни.

Способы лечения и необходимые препараты назначает лечащий врач исходя из срока беременности. В первые 3 месяца нужно подмываться с использованием перманганата калия. Во 2 и 3 триместрах можно применять Метронидазол, который зарекомендовал себя надежным средством против простейших. Если желаемых результатов все же не будет достигнуто, то недуг лечится другим лекарством. При этом врач учитывает индивидуальные особенности пациентки, ее состояние, наличие хронических заболеваний у женщины.

Профилактические меры

Чтобы не подвергать себя опасности заражения, необходимо принимать меры профилактики, тем более, что последствия заболевания будут давать о себе знать и после излечения (к примеру, это может быть бесплодие). Чаще всего люди заражаются, вступая в половую связь со случайным партнером. Хватает одного незащищенного контакта, чтобы простейшие попали в организм и стали там размножаться. Причем носитель инфекции может и не подозревать о том, что заражен, так как болезнь может протекать бессимптомно. Профилактические меры подразделяются на две категории. Первая нацелена на то, чтобы возбудитель не попал в половые органы, вторая предпринимается после полового акта, это посткоитальные меры.

Болезнь легче предупредить, поэтому возьмите за правило не вступать в половые связи со случайным партнером. По внешним параметрам трудно определить состояние здоровья человека, поэтому следует воздержаться от близости с малознакомым мужчиной. Лучше всего иметь постоянного надежного партнера.

Ранняя профилактика заключается в промывании и спринцевании. Обезопасить себя от заражениями трихомонадами можно препаратом Мирамистин. Для этого после полового акта следует обработать этим раствором половые органы, ввести его во влагалище в объеме 5-10 мл. После орального секса нужно этим средством обработать ротовую полость и глотку. Мужчинам также нужно вводить Мирамистин в уретру, им будет достаточно 3 мл. Для профилактики как мужчинам, так и женщинам следует помочиться после соития в течение 2 часов. Следует помнить, что это условно эффективные меры и полностью полагаться на них нельзя.

Для тех, кто планирует иметь детей, важно еще до зачатия пройти обследование и вылечить все болезни. А если трихомониаз обнаружен у беременной, профилактика нужна будет будущему ребенку.

Трихомониаз – это венерическое заболевание, которое передается при незащищенном половом акте. При подозрении на инфицирование надо срочно идти к венерологу, приобрести рекомендованные препараты. Относитесь ответственно к своему здоровью: выполняйте все рекомендации врача, соблюдайте правила приема препаратов. После курса лечения потребуется повторная диагностика и сдача анализов. Не занимайтесь самолечением, так как есть вероятность, что может сформироваться устойчивость возбудителя к антибиотику, тогда потребуется новая схема лечения трихомониаза у женщин.

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

зуд или раздражение внутри пениса;
жжение после мочеиспускания или эякуляции;
выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
дискомфорт при мочеиспускании;
изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

Вас беспокоят желтоватые выделения, неприятный запах, покраснение, зуд и жжение в области половых органов? Возможно, у вас трихомониаз — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Трихомониаз — это инфекция, которая приводит к воспалению органов мочеполовой системы у женщин и мужчин. Возбудителем заболевания являются трихомонады — простейшие, которые отличаются повышенной устойчивостью к противомикробным препаратам и способны выживать при самых неблагоприятных для них обстоятельствах.

Трихомонады обитают во влагалище, шейке матки и мочеиспускательном канале у женщин, а у мужчин оккупируют уретру, простату, семенные пузырьки, яички и их придатки. Чаще всего трихомониаз диагностируется у пациентов до 40 лет.

Согласно статистике, на нашей планете более 10% людей заражены трихомонадами, причем многие не подозревают об этом. Впечатляет и скорость распространения этого заболевания — ежегодно трихомониазом заболевают более 170 миллионов человек. У тех из них, кто вовремя не получает необходимого лечения, со временем развиваются осложнения, приводящие к хроническим воспалениям и бесплодию.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз может протекать как в острой форме, так и в хронической, когда признаки заболевания слабо выражены.

Острая стадия трихомониаза у женщин проявляется следующими симптомами:

обильные желтоватые или зеленоватые выделения, нередко с пеной;
появление резкого неприятного запаха в области половых органов;
отек слизистых половых органов, сильный зуд, гиперемия;
боль во время мочеиспускания;
дискомфорт во время полового акта.

Перед менструацией обычно наблюдается усиление симптомов. При распространении инфекции внутрь, с охватом матки, маточных труб и яичников возможно появление тянущих болей внизу живота и повышение температуры тела.

У мужчин наблюдаются похожие признаки трихомониаза, включая зуд половых органов, слизисто-гнойные выделения и покраснение головки полового члена.

В некоторых случаях трихомониаз может никак себя не проявлять как у женщин, так и у мужчин. При этом зараженный человек является носителем трихомониаза, постоянно распространяя инфекцию.

Как происходит заражение трихомониазом

Чаще всего трихомониаз передается половым путем. Но по причине того, что трихомонады способны выживать во внешней среде до часа, возможна передача инфекции через предметы личной гигиены, например, через полотенце, которым пользуются все члены семьи. Также заразиться можно в фитнес-клубе и в бассейне. Инкубационный период, после которого начинаются проявления заболевания, составляет от одной до четырех недель.

Поскольку от инфицирования трихомонадами не защищен никто, особая роль в сохранении здоровья и предупреждении развития осложнений при трихомониазе отводится профилактическим осмотрам у гинеколога и уролога. Даже если вас ничего не беспокоит, не забывайте периодически посещать врачей.

Диагностика трихомониаза

За два дня до обращения к врачу рекомендуется отказаться от половых контактов, спринцеваний, вагинальных свечей и спреев, если их применение не было оговорено со специалистом. В день проведения диагностики желательно не мочиться примерно за два часа до обследования.

Для выявления возбудителя заболевания могут понадобиться осмотр гинеколога, уролога, бактериологический мазок из влагалища или мочеиспускательного канала (у мужчин) и проведение ПЦР-анализа для определения ДНК возбудителя.

Достаточно часто трихомониаз диагностируется в сочетании с другими возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, в числе которых хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, герпес и гонорея. При выявлении нескольких инфекций проводится комплексное лечение.

Лечение трихомониаза

Во время проведения курса лечения применяется как антипаразитарная терапия в виде приема лекарственных препаратов, так и местное лечение с использованием мазей и свечей. Также может потребоваться иммуномодулирующая терапия.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов. Помните, что вагинальные свечи и таблетки, которые используются в борьбе с трихомониазом, снижают прочность презервативов.

Опасность трихомониаза

Трихомонады в процессе своей жизнедеятельности увеличивают риск заражения другими инфекциями, приводят к хроническим заболеваниям мочеполовой системы, раку шейки матки, бесплодию и патологиям беременности.

Самолечение трихомониаза или не помогает вообще, или же приводит к тому, что заболевание становится скрытым, проявление симптомов ослабевает, но при этом трихомонады не прекращают размножаться и не останавливают свою разрушительную деятельность.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз – часто встречающаяся инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), поражает как женщин, так и мужчин, хотя проявления чаще встречаются у женщин.

Пути заражения трихомониазом

Заболевание вызывается одноклеточным простейшим – Трихомонадой вагиналис (Trichomonas vaginalis). У женщин наиболее часто поражается влагалище, у мужчин – мочевыводящий канал (уретра). Возбудитель передается при генитальных контактах (половой член – влагалище, влагалище – влагалище) от зараженных партнеров. Женщины заражаются от инфицированных мужчин или женщин, мужчины от инфицированных женщин. Трихомонада может передаваться от инфицированной матери к ребенку при рождении.

Проявления трихомониаза

Большинство мужчин с трихомониазом не имеют признаков заболевания, однако некоторые мужчины имеют следующие проявления:

жжение в мочевыводящем канале;
неприятные ощущения (жжение) после мочеиспускания и семяизвержения;
незначительные беловатые выделения из полового члена.

Симптомы у женщин:

пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с резким неприятным (рыбным) запахом;
боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала и половых губ;
частые мочеиспускания;
редко наблюдаются боли в нижней части живота.

Обычно, заболевание у женщин проявляется через 5 – 28 дней после полового контакта с больным человеком.

Осложнения трихомониаза

Воспаление половых органов у женщин, вызванное трихомонадой, увеличивает риск заражения ВИЧ – инфекцией, если происходит половой контакт с инфицированным человеком. В свою очередь, ВИЧ – инфицированная женщина, больная трихомониазом имеет большие шансы заразить ВИЧ – инфекцией своих половых партнеров.

Осложнения трихомониаза у мужчин развиваются редко. Могут возникнуть воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление мочевого пузыря (цистит).

Действие трихомонад на беременную женщину и ее ребенка

Трихомониаз у беременных жещин повышает риск преждевременных родов, воспаления и преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей имеют низкий вес тела.

Диагностика трихомониаза

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у мужчин и женщин, исследование натрихомонады мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Диагностировать трихомониаз сложнее у мужчин. При осмотре женщин выявляются кровоизлияния на стенках влагалища или на шейке матки. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Часто трихомонада обнаруживается при обычном микроскопическом исследовании. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Поскольку, трихомонада часто сочетается с другими ИППП, необходимо обследование нахламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение трихомониаза

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Как правило, курс лечения короткий. У мужчин, проявления заболевания могут пройти без лечения через несколько недель. При этом мужчины будут продолжать заражать своих половых партнеров. Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные трихомоназом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления алкоголя, в противном случае возможны выраженные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение трихомонадами, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.

Профилактика трихомониаза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как выделения или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены трихомонады (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные трихомониазом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения до полного излечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

Трихомониаз — самое распространенное заболевание, предающееся половым путем [1] . Он встречается чаще, чем сифилис и гонорея, вместе взятые [2] . Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому так важно знать, как вовремя выявить трихомониаз и какие анализы нужно сдать, чтобы его обнаружить.

Трихомониаз — это заболевание мочеполовой системы, которое вызывает небольшое одноклеточное простейшее трихомонада.

Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут [3] . То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.

По данным исследователей, в разных странах трихомонаду выявляют у 2–85% мужчин и 12–65% женщин, которые обратились по поводу уретритов и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Ученые объясняют такую разницу в показателях точностью лабораторной диагностики трихомониаза [6] .

Если брать российские данные, то трихомонадная инфекция составляет около 34,8% случаев негонококкового уретрита у мужчин и 20–40% обращений среди пациенток гинекологических клиник [7] .

Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита [8] . Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки [9] .

Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения [10] .

Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.

У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит [11] . В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов [12] .

Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза [13] :

при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
при обследовании партнеров во время планирования беременности;
во время самой беременности;
перед урологическими и гинекологическими операциями;
при бесплодии;
после незащищенного полового контакта.

Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов [14] .

Микроскопия — это выявление трихомонады в мазках. Биологический материал наносят на предметное стекло и исследуют его под микроскопом.

Кроме исследования влажного мазка материал могут обрабатывать различными красителями. В этом случае врач ищет под микроскопом клетки определенного размера со специфической окраской и формой.

Этот метод применяют, когда заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами [17] . Его также используют как второй этап диагностики, если микроскопический метод не дал результата. Чувствительность этого метода достигает 95% [18] . Из минусов можно отметить длительность исследования.

Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97% [19] . А по некоторым данным — от 55 до 95% [20] .

ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.

Серологическое исследование , то есть определение в крови антител к трихомонаде, используется как дополнение к первым трем методам. Если коротко, то сдать анализ крови на трихомониаз можно, но его результаты нужно оценивать только комплексно с учетом других исследований.

Его недостатком является возможность ложных положительных и ложноотрицательных реакций. Из положительных моментов — антитела сохраняются длительное время, около 1 года после заражения [21] . То есть даже спустя год можно определить, что человек перенес трихомониаз.

Для определения уровня антител понадобится кровь, для проведения всех остальных исследований чаще всего берут соскоб из уретры. У женщин также могут брать материал из влагалища или из цервикального канала — здесь концентрация трихомонад будет самая высокая.

Мужчинам перед взятием анализа на трихомониаз нужно не мочиться около двух–трех часов. Для женщин правил несколько больше. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после кольпоскопии или вагинального УЗИ. За 1–2 дня до обследования желательно не использовать свечи, спринцевания и воздержаться от половых актов. Все эти процедуры нарушают состав микрофлоры, и исследование может получиться неточным.

Для проведения ПЦР кроме соскоба можно использовать первую порцию утренней мочи или сперму. Собрать сперму или мочу нужно в специальный стерильный контейнер.

Из всех анализов на трихомониаз самый быстрый — микроскопия нативного мазка. В идеале она должна проводиться через 10 минут после взятия материала. За это время трихомонады не успевают потерять свою подвижность и сохраняют типичную форму [22] . То есть уже примерно через час врач может дать предварительный результат.

В реальности такое возможно в гинекологических или урологических клиниках, при которых есть своя лаборатория с возможностью проводить микроскопическое исследование.

Окрашенные мазки не требуют такой срочности анализа. Поэтому результат будет готов на следующий день или через день.

Результаты ПЦР-исследования обычно можно получить через 1–2 рабочих дня. При обнаружении трихомонад результат могут задержать для постановки подтверждающих проб. Положительный результат выдают при обнаружении этих микроорганизмов, отрицательный — при их отсутствии.

Диагностика трихомониаза культуральным методом — самая долгая. Она может занимать более недели. За это время исследуемый материал помещают на питательную среду, следят за ростом микроорганизмов на ней, проводят повторное определение возбудителя. Идеальный вариант — отсутствие роста. Это означает, что в собранном материале не было живых трихомонад. Если, конечно, были точно соблюдены все требования по забору биоматериала, его хранению и транспортировке. Положительный результат анализа на трихомониаз говорит о заражении.

Анализ крови на трихомониаз проводится в течение 1–2 рабочих дней. Положительный результат говорит о том, что в крови есть антитела, то есть пациент или болеет трихомониазом, или перенес его в прошлом. Отрицательный результат — отсутствие заболевания или низкий уровень антител. Сомнительный — это пограничный результат, который сложно интерпретировать. В таком случае обычно рекомендуют повторить исследование через 1–1,5 недели.

Стоимость анализа на трихомониаз зависит от метода исследования и метода забора материала. Например, в Москве стоимость забора мазка из уретры или из влагалища — около 400 рублей. За взятие крови возьмут 150–200 рублей. А при сдаче мочи или спермы доплачивать не придется, стоимость контейнера обычно уже включена в цену исследования.

Микроскопия мазка будет стоить от 450 до 600 рублей в зависимости от лаборатории. ПЦР-исследование — 300–450 рублей вне зависимости от вида материала. Анализ на трихомониаз культуральным методом выполняется не во всех клиниках и стоит от 800 до 1300 рублей [24] . А серологическая диагностика трихомониаза по крови обойдется примерно в 600–800 рублей.

Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и является причиной серьезных осложнений. Лабораторная диагностика трихомониаза позволяет выявить это заболевание даже в стертой форме и вовремя начать лечение. А лучшей профилактикой любых половых инфекций остается использование барьерных методов контрацепции.

Отказ от случайных половых связей и защищенный секс — вот лучшие методы профилактики трихомониаза и других ИППП. Но если заражение все же произошло, стоит точно соблюдать схему лечения и по окончании терапии пройти контрольный анализ. Кстати, сейчас во многих частных клиниках комплексную диагностику ИППП можно пройти анонимно.

Читайте также: