Если был оральный секс через презерватив можно ли заразиться вич

Важно знать, что ВИЧ не передаётся при:
- использовании общих рабочих принадлежностей: рабочие или учебные столы, стулья, компьютеры, телефоны;
- использовании общих помещений – ВИЧ нельзя получить, пользуясь унитазом, раковиной, бумажным полотенцем, сушилкой для рук, в бассейне, сауне, через одежду и т.д;
- использовании общей посуды и приборов для приготовления пищи;
- рукопожатии, прикосновениях, объятиях, поцелуях;
- совместных с ВИЧ-позитивным занятиях спортом или тренировках.

Подробнее о путях передачи ВИЧ и предохранении:

ВИЧ передается во время незащищённого полового контакта с ВИЧ-инфицированным человеком, во время:
- вагинального секса
- орального секса
- анального секса.

Если ВИЧ-позитивный мужчина, находясь в половом контакте с женщиной, не использует презерватив, то с его семенной жидкостью вирус может попасть в систему кровообращения женщины через ранки или трещинки. Эти повреждения могут быть такими маленькими, что женщина может о них и не подозревать.
Если ВИЧ- позитивная женщина вступает в вагинальный половой контакт без презерватива с мужчиной, то с её влагалищными выделениями ВИЧ может проникнуть в систему кровообращения мужчины через ранки на пенисе или через мочеиспускательный канал.
Анальный секс считается самым опасным в отношении распространения ВИЧ.
Несмотря на то, что при оральном сексе риск заражения меньше, чем при других видах половых контактов, он всё же существует. Поэтому и во время орального секса нужно использовать средства защиты. Они помогают снизить риск распространения как ВИЧ, так и других инфекций, передающихся половым путем.
У людей, заражённых инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), повышен также риск заражения и передачи ВИЧ, т.к. защитные свойства слизистой оболочки их половых органов ослаблены. ИППП всегда следует лечить, перед лечением или во время него следует избегать сексуальных контактов или всегда использовать презерватив, кроме того, обязательно известить всех своих сексуальных партнеров о наличии инфекции.
Во время сексуальных контактов всегда используй средства для безопасного секса:
- мужские презервативы
- женские презервативы
- защитную плёнку (например, разрезанный пополам презерватив или тонкую пищевую плёнку, но не плёнку, предусмотренную для использования в микроволновой печи, последнюю нельзя использовать со спермицидами или смазкой).
- смазку (хотя многие презервативы уже покрыты смазкой, ее можно использовать дополнительно). Использовать можно смазку только на водной, а не на масляной основе, так как масло повреждает презерватив.

Риск распространения ВИЧ сексуальным путём можно уменьшить, если:
- люди не занимаются сексом
- между собой занимаются сексом только незаражённые люди
- люди всегда используют средства для безопасного секса.
В безопасном сексуальном контакте используются вышеперечисленные методы, которые снижают как риск распространения инфекций, передающихся половым путем (мужские и женские презервативы, защитная пленка и смазка), так и риск нежелательной беременности. Эффективнее всего прибегать к так называемому двойному методу, используя надёжное противозачаточное средство (например, противозачаточные таблетки, пластыри, влагалищное кольцо, внутриматочное средство) и одновременно методы безопасного секса (мужские и женские презервативы, защитная плёнка и смазка). Так можно наилучшим образом защитить себя и своего партнёра/свою партнёршу как от инфекций, передающихся половым путем, так и от нежелательной беременности.
Безопасный секс означает заботу о своём здоровье и здоровье партнёра/партнёрши. Иногда может быть трудно или даже неловко покупать презервативы в магазине, и разговор с партнёром/партнёршей об использовании презерватива тоже может оказаться непростым. Если Ты не готов(а) к такому разговору со своим партнёром/своей партнёршей, то, возможно, Ты просто пока не готов(а) к сексуальному контакту с ней/ним? Разговор об отношениях, о сексе (в том числе, и об использовании презерватива) до вступления в сексуальный контакт это лучший способ защитить своё здоровье.

При прямом контакте с кровью ВИЧ-позитивного человека может произойти заражение в случае:
- использования общих игл и шприцов при внутривенном введении наркотиков, лекарств и т.д.
- соприкосновения с иглами и другими медицинскими инструментами, заражёнными телесными выделениями ВИЧ-позитивного человека (например, в ходе профессиональной деятельности).
ВИЧ может передаваться через кровь и в том случае, если у человека есть повреждения кожи, или же если при нанесении татуировок и пирсинге используются нестерильные иглы, шприцы, лезвия для бритья, ножи или другие инструменты, на которых остались свежие выделения из тела. Самый большой риск заражения ВИЧ есть у людей, которые пользуются общими средствами для внутривенного введения наркотиков. Кроме того, употребление наркотиков ослабляет и способность принимать решения и, тем самым, может способствовать рискованному сексуальному поведению, например, не использованию презерватива. При внутривенном введении наркотиков ни в коем случае нельзя использовать иглы, шприцы и другие средства, которые уже использовались кем-то другим.
NB! Если Вы знаете, или подозреваете, что Ваш сексуальный партнёр/Ваша партнёрша употребляет наркотики внутривенно, следует всегда во время полового контакта пользоваться презервативом. Инструменты для татуажа и пирсинга должны быть обязательно продезинфицированными, а ещё лучше использовать одноразовые инструменты. Делать татуировку или пирсинг следует в специальных салонах, обязательно удостоверившись, какие инструменты там используются – продезинфицированные или одноразовые.

У каждого мужчины и женщины, в том числе и у ВИЧ-положительных, есть право иметь детей. Решение о ребёнке очень личное, оно должно быть продуманным, а ребёнок – желанным. Хотя передачу ВИЧ от мамы её ребёнку нельзя полностью исключить, в настоящее время существует достаточно возможностей значительно снизить риск заражения ребёнка.
От ВИЧ-позитивной мамы вирус может передаваться плоду или младенцу тремя способами:
- во время беременности через плаценту
- во время родов при соприкосновении ребёнка с жидкостями тела матери
- при грудном вскармливании.
Многолетний опыт показывает, что беременность не ускоряет развития ВИЧ-инфекции у женщины, а ВИЧ не нарушает нормального хода беременности. Осложнения для здоровья матери и ребёнка могут возникнуть, если у матери есть сопутствующие ВИЧ заболевания (например, другие вирусные инфекции). ВИЧ не нарушает развития плода. Главная опасность, которую представляет ВИЧ во время беременности, это заражение плода. Этот риск можно существенно уменьшить, если применять все необходимые методы для предотвращения передачи вируса от матери ребёнку.
Женского врача и врача-инфекциониста необходимо посетить уже во время планирования беременности. Если ВИЧ-позитивная женщина обнаруживает, что беременна, она должна как можно раньше прийти на приём к женскому врачу и инфекционисту, так как три первых месяца беременности очень важны для развитии плода – именно в это время формируются все системы организма плода.
NB! В Эстонии у всех беременных имеется медицинская страховка. В Эстонии наблюдение беременности у ВИЧ-инфицированных женщин ведётся при совместной работе женского врача и врача-инфекциониста.
Предотвращение распространения заражения плода начинается с 12-й недели беременности и продолжается в течение всего оставшегося до родов времени. В настоящее время используются различные лекарства, предотвращающие передачу ВИЧ от матери ребёнку, и схема лечения составляется индивидуально. Профилактическое лечение назначают сразу и тем ВИЧ-позитивным беременным, которые обращаются ко врачу на более поздних сроках беременности. Цель лечения – предотвратить заражение плода, и оно должно быть последовательным. Без лечения риск заражения плода в 20 раз выше, чем при проведении противовирусного лечения. Своевременное лечение позволят избежать заражения ребёнка почти в 95% случаев. Выбор метода родоразрешения всегда делается индивидуально и это зависит от протекания болезни. Кесарево сечение не является рутинной необходимостью. Решение о методе родоразрешения беременная женщина принимает после основательной консультации у инфекциониста и женского врача. Грудное молоко ВИЧ-позитивной женщины содержит вирус и риск заражения новорожденного очень высок. Поэтому ВИЧ-положительные женщины должны избегать грудного вскармливания младенца и сразу же начинать использование молочных смесей.

Был пять лет назад контакт с вич инфицированным, человек не знал, то другой заражён вич, когда узнал прошло пять лет, сдал анализы в поликлинике методом ифа, антитела к вич не обнаружены, два раза сдавал с промежутком в пол года. Скажите он переживает, что наступил бессимптомный период и антитела не обнаруживаются, потомучто прошло много лет. Скажите его опасения напрасны, нужно ли сдавать пцр иммуноблот или все эти анализы схожи и смысла нет переживать если ифа отрицательно. Подскажите как быть ведь ближайший спид центр за сто километров и анализ пцр и иммуноблот платный а есть ли смысл не доверять ифа. И можетли ифа быть недостоверным спустя пять лет или антитела всёравно обнаруживаются если есть вирус в крови.

ИФА является высокочувствительным и достоверным методом выявления ВИЧ-инфекции. Согласно алгоритму лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, обследование методом иммуноблота проводится только при положительном ИФА. У ВИЧ-инфицированных антитела к ВИЧ присутствуют на любой стадии заболевания, в том числе и на субклинической (бессимптомной). Отрицательный результат теста на ВИЧ методом ИФА через 5 лет после риска инфицирования (подозрительного контакта) свидетельствует об отсутствии ВИЧ-инфекции.

Здравствуйте! Очень стесняюсь, но вопрос хочу задать. Мой партнер вич инфецирован, а я нет. Предлагает связь, а я очень боюсь. Как быть? И какие прогнозы? Спасибо!

На Ваше обращение сообщаю. Половые контакты в дискордантной (один из партнеров ВИЧ-положителен) паре должны быть защищенными с использованием презерватива. Незащищенный половой контакт для Вас - это всегда риск инфицирования ВИЧ. Риск передачи ВИЧ зависит от многих факторов, в том числе от количества вируса (вирусной нагрузки) в крови, сперме, наличия воспалительных заболеваний половой системы и инфекций, передаваемых половым путем, у Вас или Вашего полового партнера. Поэтому важно, чтобы Ваш партнер в положенные сроки посещал врача и проходил необходимые обследования в Центре СПИД. Необходимую консультацию Вы можете получить в кабинете до и послетестового консультирования Центра, который работает с понедельника по пятницу с 8.00 до 19.00 часов.

Добрый день. Меня очень интересует вопрос как можно жить с человеком "+" и не заразиться. Именно жить как муж и жена и не предохраняться. Это именно моя ситуация, узнали, что у мужа ВИЧ, это уже 100%, стоит на учете, хотя полгода назад мы сдавали и ничего не было. Выходит до того как узнали жили , не предохраняясь примерно месяца 4-5. Я сдавала ИФА и у меня "-". Мне,конечно, порекомендовали прийти еще через три месяца. Разве такое реально, не заразиться?

Степень риска заражения зависит от типа половых контактов (вагинальные, анальные, оральные, смешанные), их числа с одним или несколькими половыми партнерами. Вероятность инфицирования повышается за счет дополнительных факторов, в первую очередь наличия у одного из партнеров болезней, передаваемых половым путем, и особенно тех, при которых имеют место всевозможные нарушения целости кожи и слизистых оболочек в виде язв. Это наблюдается, например, при сифилисе, герпетической инфекции, грибковых поражениях и т.д. Вероятность передачи ВИЧ в результате одного полового акта колеблется от 0,1 до 1 %. Однако ввиду большого числа половых актов между здоровыми и инфицированными ВИЧ лицами этот путь заражения доминирует в мире.

Здравствуйте! Существуют ли программы наблюдений для вич-отрицательных партнеров в дискордантных парах или необходимо только раз в полгода сдавать тест на вич? И насколько рискован оральный секс для принимающей стороны, если вводящий мужчина вич-положителен?

Кроме того, что необходимо раз в полгода сдавать кровь на ВИЧ, нужно также пользоваться презервативами. Риск для "принимающего" партнера при оральном сексе равен приблизительно 0,04%. Во время беременности риск заражения увеличивается в 4 раза (за счет разрыхления слизистой), поэтому необходимо постоянно пользоваться презервативами.

Здравствуйте! Такой вопрос: здоров ли мой муж, если ситуация вот какая: мы с ним начали заниматься ПА с августа 2014(на тот момент я оказывается уже была больная ВИЧ),в ноябре мы узнали что я беременна и в январе 26 числа мы узнали что я ВИЧ положительна а он нет (секс был регулярно и во время беременности,мы никогда не предохранялись). Как я считаю что он болен и что это может показать и через 3 месяца и через 6 месяцев, правильно я так считаю?

Партнерам ВИЧ-положительных рекомендуется сдавать анализ на ВИЧ каждые полгода и пользоваться презервативами. Если у вашего мужа прошло более 6 месяцев после последнего незащищенного полового контакта, и анализ отрицательный, значит он не заразился. Анализы становятся положительными примерно через 3 месяца, но период сероконверсии (когда результат становится положительным) может продлиться до 6 месяцев (редко).

Миф первый. Я могу заразиться ВИЧ, находясь рядом с ВИЧ-инфицированным: в спортзале, в бассейне, в кафе, в туалете.

Наталья Коржова: В быту ВИЧ не передается. Он не передается через полотенца, одежду, постельное бельё, посуду, при совместном приеме пищи, через сиденье унитаза и ванну, в бассейне или в сауне. Он не передается при телесном контакте – через рукопожатия, объятия, прикосновения, а также при кашле и чихании. В обычной жизни ВИЧ-положительные люди абсолютно безопасны. Если бы было по другому, то на Земле все люди уже вымерли бы. Врачами за 30 лет жизни вируса ВИЧ уже установлено и научно обоснованно, что есть три способа передачи ВИЧ-инфекции. Это передача вируса половым путем. Как правило, причина - это незащищенный половой контакт и беспорядочные половые связи. Второй - кровь в кровь. Как правило, при употреблении наркотиков, где используют общий шприц и посуду. Если в компании есть хоть один человек с вирусом иммунодефицита человека, то могут заразиться все. И такие случаи зарегистрированы. Третий - от матери к ребенку. Как правило, если мамочка не лечиться и не наблюдается в Центре СПИД, то может произойти внутриутробное заражение, при родах или при кормлении грудью. И во всех трех случаях важна ранняя диагностика и лечение. Других путей передачи вируса нет. Но при этом стоит помнить о собственной гигиене и пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями. И это нормально.

Миф второй. Я могу заразиться ВИЧ через укус насекомых.

Миф третий. Заразиться ВИЧ через оральный секс нельзя.

- Вы будете удивлены, но этот вопрос звучит очень часто. И сначала аудитория похихикивает, а потом внимательно слушает и разворачивает вопрос. Ведь эта информация возможно убережет их от рискованных поступков.

Миф четвертый. Презерватив на 100% не гарантирует, что я не заражусь ВИЧ.

- Это не миф. Действительно стопроцентную гарантию презерватив не дает. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что риск заразиться при использования презерватива составляет не более 2-3 %. Другими словами барьерное средство контрацепции или защищенный половой контакт бережет от заражения на 97-98%. И всегда есть выбор - рискнуть без презерватива на 100% или же обезопасить себя и партнера на 97-98%. Выбор очевиден!

Но все же я предлагаю рассмотреть варианты, почему 2-3% имеют место быть. Во-первых, покупка некачественных презервативов, которые сделаны из дешевых, легко рвущихся материалов. Во-вторых, значимо влияет срок годности, из-за чего барьерные свойства уменьшаются, а материал подвержен деформации и разрывам. В том числе, когда покупка презерватива не соответствует размеру полового члена, а также техника использования презерватива нарушена. А так же не стоит забывать, что кроме ВИЧ- инфекции существует масса заболеваний предающихся половым путем, от которых вас оградит презерватив. Во-четверых, заразиться можно во время прелюдий.

Миф пятый. У ВИЧ-инфицированного не может быть семьи и половых партнеров.

- Конечно же, это миф. Жизнь ВИЧ-положительного человека не отличается от жизни ВИЧ-отрицательного. Благодаря достижениям современной медицины он может жить полноценно: дружить, работать, иметь отношения, создавать семью, рожать здоровых детей, заниматься спортом и иметь хобби. Мы отличаемся лишь наличием вируса в крови, который на сегодняшний день перешел из разряда смертельных в разряд хронических. Вирус можно контролировать – наблюдаясь в Центре СПИД, выполняя простые рекомендации врачей и принимая без пропусков и пожизненно специальную терапию, которую, кстати, выдают бесплатно при наличии всех требуемых документов. И у нас в сообществе людей, живущих с ВИЧ, создаются семьи и рождаются здоровые дети. Более того, на протяжении последних трех лет мы отмечаем положительную тенденцию – это создание дискордантных семей, где один партнер ВИЧ-положительный, второй отрицательный. Есть такие семьи, которые живут уже много лет, не предохраняясь, и партнер остается здоровым. Это происходит, потому что человек, который принимает без пропусков жизненно важную терапию, достигает неопределяемой вирусной нагрузки, то есть концентрации вируса в крови. Если нагрузка не определяется больше года, то заразить партнера невозможно. Но в любом случае такая пара должна наблюдаться вместе с Центре СПИД.

Миф шестой. С ВИЧ долго не живут.

Миф седьмой. ВИЧ-положительные женщины не могут рожать здоровых детей.

- Это миф. В нашем сообществе есть много пар, где родилось много здоровых деток. И это все благодаря своевременной диагностике. При беременности анализ на ВИЧ и гепатит сдают оба партнёра. Если беременная женщина наблюдается у врача, выполняет рекомендации, принимает терапию и ведёт здоровый образ жизни, то ребёнок родится здоровым. На сегодня медицина достигла этого на 98%. И это первая целевая группа, где практически удалось победить ВИЧ-инфекцию.

Миф восьмой. ВИЧ-положительным людям нельзя усыновлять детей.

Миф девятый. Большая часть ВИЧ-положительных людей - наркоманы и гомосексуалы.

- Это миф. Просто так сложилось исторически, что первые случаи заболевания были обнаружены у мужчин, практикующих секс с мужчинами, позднее - у наркозависимых. Шесть лет назад я ездила каждую неделю в Лиски проводить встречи с группами взаимопомощи и поддержки. Одна из таких групп сорвалась: ребята принесли марихуану. Я приняла решение отменить мероприятие и с тихим ужасом наблюдала, как они делят её и бегут в разные стороны, чтобы быстрее накуриться. Это был шок!

Сегодня абсолютно другой контингент: светлые лица, здравые позиции, самодостаточность, креативность, талант. Многие приезжают на хороших машинах, модно одетые. Это люди, уже имеющие или только создающие семьи и планирующих деток. У большинства из них есть приличная работа. Среди них есть те, у кого партнеры - отрицательные в плане ВИЧ. Есть и те, кто имел зависимости и смог в корне поменять жизнь. Есть те, кто срывается и падает, но находит силы вставать и идти дальше. И те, кто в процессе борьбы.

Миф десятый. ВИЧ не имеет симптомов, распознать его можно, только сделав тест.

ГБУЗ "ВО ЦПБ СПИД и ИЗ" > Часто задаваемые вопросы

• В этой теме 0 ответов, 1 участник, последнее обновление 2 года, 1 месяц назад сделано И.В.Малюженко .

1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?

Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.

2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

3. Как я мог получить ВИЧ?

4. Это моя вина?

5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.

6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?

Да. В США от 25 до 30 процентов людей, живущих с ВИЧ, имеют гепатит С (или ВГС). Это вызывает серьезную озабоченность, так как ВИЧ ускоряет распространение ВГС в организме, что приводит к более раннему развитию цирроза и терминальной стадии заболевания печени. Согласно данным Бюро профилактики и борьбы со СПИДом в Лос-Анджелесе, к путям передачи ВГС относятся совместное использование игл или предметов личного пользования с остатками крови (бритвенные или маникюрные принадлежности, зубные щетки, глюкометры), нестерильный инструментарий для татуировок и пирсинга или сексуальные контакты без использования презерватива с человеком, инфицированным ВГС. Риск заражения гепатитом С увеличивается при жестком сексе, большом количестве сексуальных партнеров, а также при наличии ВИЧ или заболеваний, передающихся половым путем. Есть и хорошие новости: хотя вакцина против ВГС пока не разработана, существуют современные эффективные методы лечения гепатита С. При неэффективности одного вида лечения доступны альтернативные варианты терапии, которые могут помочь. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?

8. Я умру?

Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.

9. Когда необходимо начать лечение?

Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.

10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.

11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.

12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?

Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня. Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).

14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)

15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?

Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.

16. Обязан ли я раскрыть информацию о своем диагнозе?

Одна из причин, почему стоит сказать своим сексуальным партнерам, что у вас ВИЧ, — это защитить их от инфицирования вирусом. Если вы используете презерватив или ваша вирусная нагрузка ниже определяемого уровня, а ваш партнер использует ДКП, то эта предосторожность может показаться лишней. Также это может не иметь большого значения с точки зрения охраны здоровья или межличностных отношений. Однако существует еще юридическая причина, по которой раскрытие этой информации может быть очень важным. Во многих штатах (***также как и в России) действуют законы, обязывающие информировать о своем ВИЧ-статусе, а в некоторых штатах эта обязанность действует независимо от того, стал ли партнер в результате контакта ВИЧ-положительным или нет. Вам необходимо знать о том, какие законодательные акты действуют в вашем штате, чтобы не нарушать закон.

17. Теперь я буду вынужден пользоваться презервативом всю оставшуюся жизнь?

Нет. Вы можете заниматься сексом без презерватива, если риск небольшой, особенно если ваша вирусная нагрузка ниже определяемого уровня, а ваш партнер использует средства ДКП. Иеремия Джонсон, координатор по профилактике, исследованию и политике ВИЧ в Группе по активному лечению, указывает на два исследования — HPTN 052 и PARTNER. По результатам данных исследований не было выявлено ни одного нового случая инфицирования во время контактов с ВИЧ-положительными партнерами, у которых вирусная нагрузка была ниже определяемого уровня. В Сан-Франциско было проведено исследование Kaiser по изучению серодискордантных пар в течение нескольких лет. За это время не было выявлено ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции, если ВИЧ-отрицательный партнер использовал ДКП.

18. Значит, я могу выбросить презервативы?

Не стоит этого делать (если только у них не истек срок годности). Даже если вы и ваши сексуальные партнеры уверены, что для профилактики ВИЧ-инфекции не требуется дополнительной защиты, существует полдюжины других инфекций, передающихся половым путем. Презерватив может защитить от этих заболеваний. Помните, множество людей с ЗППП даже не подозревают о них. Гонореей или сифилисом может иметь очень серьезные последствия для здоровья. В прошлом году среди в основном ВИЧ-положительных геев произошла вспышка сифилиса с поражением глаз, которая привела к слепоте некоторых из них. Факт наличия ВИЧ не защищает вас от инфицирования другими болезнями (или даже другим штаммом ВИЧ). Более того, это делает вас более уязвимым к таким заболеваниям.

19. Как быть с оральным сексом?

20. Могу ли я завести детей?

Да. Лекарственные препараты могут свести риск передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности и родов менее чем к одному проценту. Перед оплодотворением необходимо очистить от вируса сперму ВИЧ-положительного донора. Основным отличием будет то, что вам понадобится специалист по ВИЧ, оплодотворению и деторождению. С недавнего времени врачи рекомендуют ДКП для профилактики инфицирования партнера в парах, которые пытаются зачать ребенка. Если вы хотите усыновить ребенка или оформить опекунство, то для ВИЧ-положительных родителей существуют защитные меры, благодаря которым ваши интересы не будут ущемлены.

21. Что именно мне нужно сообщать медицинским работникам при необходимости консервативного лечения?

22. Повлияет ли ВИЧ-положительный статус на возможность операции по перемене пола, пластической операции или шунтирования желудка?

Нет. Ранее считалось, что хирургическое вмешательство увеличивает риск осложнений. Но в 2006 году в журнале Американской медицинской ассоциации были опубликованы результаты исследования по сравнению ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных пациентов, перенесших оперативное вмешательство. Было выявлено, что уровень осложнений после операции был одинаковым в обеих группах пациентов. Кроме того, сейчас медицинские работники лучше осведомлены о ВИЧ-инфекции, чем раньше, а это способствует уменьшению страха при работе с пациентами. Но вам, возможно, придется приложить больше усилий, чтобы найти хирурга, который работает с ВИЧ-положительными пациентами. А если вы транссексуал, то врача, который сможет работать как с вашим доктором-специалистом по ВИЧ, так и с вашим хирургом, делающим операции по смене пола.

23. А что насчет гормональной терапии для транссексуалов (или у женщин в период менопаузы)? Как препараты против ВИЧ воздействуют на уровень эстрогена или тестостерона?

Согласно проекту Well Project, по данным некоторых исследований, как ВИЧ-инфекция, так и некоторые лекарства для её лечения могут повлиять на уровень гормонов. Однако существуют препараты для лечения ВИЧ-инфекции, которые не будут мешать вашей гормональной терапии. Вместе с врачом вы сможете подобрать правильный курс лечения, который позволит контролировать ВИЧ-инфекцию, продолжить гормональную терапию и сохранить желаемую половую принадлежность.

24. Необходим ли мне специалист по ВИЧ?

Да. Очень важно как можно быстрее найти врача, который специализируется на работе с людьми, живущими с ВИЧ. Специалиста могут посоветовать сотрудники центра, где вам диагностировали ВИЧ-инфекцию, либо вы можете обратиться за рекомендацией в поликлинику. Найти специалиста по ВИЧ, который соответствует вашим запросам, — самый первый шаг, который необходимо сделать после постановки диагноза. Этот человек в буквальном смысле будет вашим спасателем.

25. Как наркопотребителю уменьшить риск передачи ВИЧ и гепатитов?

26. Если по какой-либо причине у меня началось кровотечение, должен ли я беспокоиться о людях, которые мне помогают?

Одно предостережение: сотрудники скорой медицинской помощи должны использовать универсальные меры предосторожности при работе с пациентом. Но если вы попадаете в серьезную автомобильную аварию или происходит другой несчастный случай, то лучше сообщить им о своем ВИЧ-положительном статусе (отказ со стороны медицинских работников в предоставлении медицинской помощи из-за вашего статуса является незаконным, в соответствии с Федеральным законом о защите прав граждан США с инвалидностью).

Мифы сложно искоренить, поэтому начните с рассказа о том, как ВИЧ не передается. Вирус не живет вне человеческого тела, поэтому вы не можете инфицироваться им в туалете или при совместном пользовании чашками либо столовыми приборами. Вы не инфицируетесь ВИЧ при поцелуе или через плевок, так как вирус не передается со слюной. Также он не передается через пот или мочу. Вы не можете инфицироваться в бассейне, горячей ванне, сауне, от укуса комара или грызуна, во время нанесения татуировки, а также после пирсинга уха или тела. Для инфицирования другого человека необходима достаточная концентрация вируса. В такой концентрации ВИЧ может содержаться только в четырех физиологических жидкостях: кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, передача вируса от ВИЧ-положительного человека возможна при контакте одной из этих жидкостей со слизистой оболочкой или поврежденной тканью либо при непосредственном попадании в кровоток (из иглы или шприца).

28. Есть ли лекарство от ВИЧ?

29. Прошло 30 лет, почему до сих пор нет лекарства?

30. Что потребуется для лечения?