Для чего дерматолог назначает анализ на сифилис
Кто такой Дерматолог?
Специалист в области дерматологии (дерматолог) осуществляет лечение всевозможных заболеваний, связанных с кожным покровом человека. Среди таких патологий выделяют: нейродермит, экзема, псориаз, угри, фурункулы и многие другие хронические заболевания. В компетенции дерматолога также лечение грибков волос и ногтей. Нередки случаи, что кожа может страдать и при других сопутствующих заболеваниях организма. При проявлении признаков поражения кожи как влияние другой патологии крайне важно сразу же обратиться к специалисту. Врач сможет точно поставить диагноз и поможет назначить общее лечение.
Что входит в компетенцию врача Дерматолога?
Во время болезни, связанной с поражением кожного покрова, следует без отлагательств обратиться к специалисту в области дерматологии. Врач поставит диагноз, назначит медикаментозное лечение, а также пропишет необходимые процедуры для полного избавления от недуга. Прежде всего, на приеме врач проведет кожно-аллергическое исследование, взяв пробу. Таким образом, специалист выявит наличие или отсутствие возможной аллергической реакции на те или иные препараты. Кроме того, дерматолог посоветует пациенту правильный рацион питания, каких ингредиентов в пище лучше избегать, а каких, наоборот, добавить. Также врач составит сугубо индивидуальное лечение от конкретного недуга. Специалист сможет дать ответ на интересующие пациента вопросы в отношении его заболевания и подскажет набор подходящих косметических средств в конкретном случае.
Что лечит Дерматолог?
Список заболеваний, которые лечит дерматолог, довольно широкий.
Самые популярные из них:
- дерматиты;
- баланопостит;
- бородавки;
- гонорея;
- ихтиоз;
- кандидоз;
- крапивица;
- проказа;
- различные формы лишая;
- псориаз;
- рак кожи;
- сифилис;
- угри;
- чесотка;
- экзема.
Какие органы человеческого организма исследует Дерматолог?
Слизистая оболочка эпидермиса, собственно кожа, ногти, волосы.
В каких случаях надо обращаться к Дерматологу?
О том, когда следует обратиться к врачу-дерматологу будет говорить несколько характерных признаков изменения кожи. Это может быть нарушение естественного цвета, структуры кожи, повышенная жирность или сухость, новообразования. В этот список входят:
Какие необходимо будет сдать анализы?
Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться в причине появления заболевания и его воздействии на организм. Для этого проводятся различные общие и специфические анализы:
- анализ мочи;
- анализ крови;
- анализ крови из вены на различные заболевания (сифилис, корь);
- аллергологическая панель Ig G;
- иммуноглобулин Е (IgE);
- герпетические инфекции;
- аллергологическая скрининговая (смешанная взрослая, ингаляционная, пищевая, смешанная детская);
- герпевирусы (I-II, III, IV, V, VI типа);
- пункционная цитология: кожа;
- соскобы с кожи и ногтя на грибки;
- соскобы с кожи и ресницы на клещи (демодекс);
- вирус герпеса человека.
Диагностические исследования которые проводит Дерматолог
Помимо общих и специальных анализов, дерматологу для правильной постановки диагноза важно провести несколько диагностических исследований. Для этого применяются следующие методики:
- диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы;
- ПЦР-диагностика (инфекции кожи);
- цитология (изучение структуры клеток — Диагностика базалиомы, рака кожи, вируса папилломы человека, пузырных дерматозов);
- ревматоидный фактор;
- иммунофлюоресцентное исследование (диагностика аутоимунных заболеваний);
- микроскопия (соскоб кожи — диагностика микозов, чесотки);
- гистология (биопсия кожи — морфологическое подтверждение диагноза);
Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.
Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?
Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.
Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.
Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.
Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.
Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.
На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.
Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.
Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.
Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.
Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.
Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.
Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.
В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.
Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.
Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.
Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.
Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.
К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.
Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.
Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.
RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.
Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.
РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.
Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.
ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.
Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.
Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.
Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.
ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.
Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.
Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.
Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.
Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.
Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.
Общий анализ крови позволяет подсчитать все виды клеток крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и их параметры, узнать уровень гемоглобина и гематокрит (соотношение клеточной массы и плазмы). Такой анализ назначается при большинстве заболеваний, а также при профилактических обследованиях. Результат анализа вы можете узнать уже на следующий день. На анализ следует приходить утром натощак. Ограничить прием пищи за 8 часов до сдачи анализа.
Биохимический анализ крови – диагностический метод, для получения информации о работоспособности органов. С помощью стандартного анализа определяются показатели о состоянии белков, углеводов, липидов в организме. Кровь для анализа берется из локтевой вены в количестве 5-8 мл. Сдать биохимический анализ крови назначается в утреннее время натощак.
Анализ крови на сахар позволяет выяснить количество содержания сахара в крови. Сдается на голодный желудок. Норма 3,88 – 6,38 ммоль/л. Превышение нормы говорит о том, что человек чем-то болеет. Кровь берется из пальца, результат анализа будет готов уже на следующий день.
Анализ крови на гормоны также сдается натощак. Перед сдачей необходимо отдохнуть пару минут, а накануне ограничить физическую и эмоциональную нагрузку. Запрещено принимать медицинские препараты, оказывающие воздействие на ЦНС. Кровь берут из вены.
Анализ на ВИЧ-инфекцию – способ выявить антитела, возникшие как ответная реакция на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Такой анализ назначают при планировании беременности, случайном половом контакте, подготовке к госпитализации, использовании нестерильных игл для инъекции. Кровь (5 мл) берут из локтевой вены. На процедуру необходимо приходить натощак.
Итак, натощак (последний прием пищи за 8-12 часов) сдаются следующие анализы крови в Казани:
- общий анализ крови,
- определение группы крови,
- биохимия,
- гормоны,
- анализ онкомаркеров и др.
| ОБЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ | ||
| КОД | НАИМЕНОВАНИЕ | ЦЕНА |
| 007609 | Гемоглобин | 120 руб |
| 007610 | Группа Крови и Резус-Фактор | 350 руб |
| 007611 | Кровь Общий Анализ | 200 руб |
| 007612 | Кровь Общий Анализ с Лейкоформулой | 250 руб |
| 007613 | ЛейкоФормула | 120 руб |
| 007614 | Лейкоциты | 120 руб |
| 007615 | Ретикулоциты | 180 руб |
| 007616 | СКВ (Системная Красная Волчанка) LE-клетки | 220 руб |
| 007617 | СОЭ | 120 руб |
| 007618 | Тромбоциты | 160 руб |
| 007619 | Эритроциты | 120 руб |
| АНАЛИЗЫ КРОВИ на СИФИЛИС, ВИЧ, ГЕПАТИТЫ | ||
| 007787 | Анализы для Госпитализации (Сифилис, ВИЧ, Гепатиты В и С) | 950 руб |
| 007788 | ВИЧ (ИФА) антитела | 330 руб |
| 007789 | Гепатит В (HBS-ag) | 260 руб |
| 007790 | Гепатит С (Анти-ВГС) | 330 руб |
| 007791 | Сифилис Суммарные АнтиТела к Бл. Трепонеме | 260 руб |
| 007792 | ЭМ (МРП) Сифилис | 150 руб |
| БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ | ||
| 007696 | β-липопротеиды | 130 руб |
| 007697 | А-СЛО (Титр Антител к Стрептолизину) | 280 руб |
| 007698 | АЛТ (АЛаниламиноТрансфераза) | 140 руб |
| 007699 | Альбумин | 140 руб |
| 007700 | Амилаза (α-Амилаза) | 170 руб |
| 007701 | Амилаза (α-Амилаза) Панкреатическая | 270 руб |
| 007702 | Аммиак | 140 руб |
| 007703 | АнтиТрипсин | 380 руб |
| 007704 | АСТ (АСпартатаминоТрансфераза) | 140 руб |
| 007705 | Белковые Фракции (Протеинограмма) | 550 руб |
| 007706 | Белок Общий | 150 руб |
| 007707 | Бикарбонаты Общие | 190 руб |
| 007708 | Билирубин Общий | 160 руб |
| 007709 | Билирубин Прямой | 160 руб |
| 007710 | Билирубин Фракции (Прямой и Непрямой) | 200 руб |
| 007711 | Витамин В12 | 580 руб |
| 007712 | ГаптоГлобин | 450 руб |
| 007713 | ГГТП (Гамма-ГлютамилТрансПептидаза) | 160 руб |
| 007714 | Гемоглобин Гликозированный | 410 руб |
| 007715 | ГЛДГ | 300 руб |
| 007716 | Глюкоза | 140 руб |
| 007717 | Глюкозо-Толерантный Тест | 200 руб |
| 007718 | Железо | 160 руб |
| 007719 | Желчные Кислоты | 470 руб |
| 007720 | Калий | 220 руб |
| 007721 | Кальций Ионизированный | 240 руб |
| 007722 | Кальций Общий | 150 руб |
| 007723 | Креатинин | 150 руб |
| 007724 | КреатининКиназа | 250 руб |
За день до сдачи анализа необходимо ограничить любую нагрузку, изменения в приеме пищи и распорядке дня.
Всем, кто заботится о своем здоровье: стартует новый проект редакции газеты "Комсомольская правда в Белоруссии " - "Спроси у доктора". На ваши вопросы отвечает Владимир Иванович ЯРОМИЧ, врач-венеролог, заведующий отделением минского городского клинического кожно-венерологического диспансера.
Вам с мужем желательно посетить одного врача, причем в период обострения. Предпочтительнее, чтобы это был дерматовенеролог.
Если на настоящее время Вас сняли с учета, то в профилактическом лечении Вы не нуждаетесь.
Вы не указали инфекцию, на которую делался ИФА и РИФ. Если речь идет о хламидиозе – необходимо сделать исследования методом ПЦР, желательно в режиме реального времени.
Фурункулез – заболевание стафилококковой природы. Лечением могут заниматься дерматологи и хирурги в зависимости от остроты и протекания патологического процесса.
Маленькие эрозии и язвочки встречаются при герпесе, сифилисе, но могут быть и при других заболеваниях. Без осмотра и лабораторного обследования дать однозначный ответ не могу. Я бы посоветовал Вам обратиться на прием к врачу – дерматовенерологу или гинекологу.
Повышенное количество лейкоцитов в мазке является признаком воспалительного процесса. В таком случае обследование на ИППП будет далеко не лишним.
Таким образом, может проявляться кандидоз. Уточнить можно после осмотра или при необходимости обследования. Вам желательно обратиться на прием к дерматовенерологу или урологу.
ВПЧ – сокращенное название вируса папилломы человека. Это довольно распространенный вирус, который распространяется через сексуальные контакты. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них около 40 могут вызывать поражение аногенитального тракта и появление остроконечных кондилом. При обнаружении ВПЧ важно обследоваться и на другие инфекции, передающиеся половым путем. Желательно не реже 1 раза в год посещать гинеколога. Лечение папилломавирусной инфекции включает прием противовирусных препаратов и удаление папиллом (кондилом) различными методами.
ВПЧ – сокращенное название вируса папилломы человека. Это довольно распространенный вирус, который распространяется через сексуальные контакты. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них около 40 могут вызывать поражение аногенитального тракта и появление остроконечных кондилом. При обнаружении ВПЧ важно обследоваться и на другие инфекции, передающиеся половым путем. Желательно не реже 1 раза в год посещать гинеколога. Лечение папилломавирусной инфекции включает прием противовирусных препаратов и удаление папиллом (кондилом) различными методами.
Клинические проявления папилломо–вирусной инфекции могут быть в любых местах.
Для ответов на Ваши вопросы недостаточно информации. Вам необходимо посетить врача – дерматовенеролога и гинеколога, имея на руках выписки с результатами всех проведенных обследований (своих и мужа).
Вероятнее всего, речь идет о проявлениях кандидоза. Разобраться можно при посещении врача – дерматовенеролога.
Вероятнее всего это проявление кандидоза. Для уточнения диагноза и назначения лечения Вам необходимо обратиться на прием к дерматовенерологу.
Так как оральный секс является разновидностью секса, то при нем могут передаваться почти все ИППП.
В настоящее время на Прилукской, 46а имеется современное высокоточное оборудование, позволяющее проводить качественное обследование пациентов на ИППП, включая ПЦР в режиме реального времени.
Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса 1-2-го типа и чаще выявляется у лиц молодого и среднего возраста. Считается, что инфицированность герпесом может быть причиной неразвивающейся беременности, вторичного бесплодия, невынашивания беременности и прочее. Объем лечения и используемые при этом методики и препараты определяет лечащий врач исходя из длительности, остроты и клинических проявлений патологического процесса. Поэтому прежде, чем приобретать какой-то препарат, посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.
Современные методы обследования позволяют выявить инфекции на ранних стадиях. Решение о необходимости дополнительного или повторного обследования принимает врач – дерматовенеролог проводивший обследование с учетом жалоб, клинической картины и используемых методов лабораторной диагностики.
Профлечение проводить по большинству заболеваний уже поздно. Проходить обследование на ИППП можно прямо сейчас. Для несовершеннолетних обязательно присутствие родителей или законного представителя.
Скорее всего, это проявление кандидоза. Вам необходимо обратиться к дерматологу или дерматовенерологу.
В Вашем случае проведение профилактики обязательно.
Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФC77-50166 от 15 июня 2012. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.
Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.
Читайте также:
