Циклоферон для лечения трихомониаза

С начала 90-х годов на территории Российской Федерации отмечается рост заболеваний, передающихся половым путем.

Структура заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, представлена на рисунке.

Возрастная структура заболевших уреаплазмозом, хламидиозом и герпесом вызывает определенную озабоченность, так как среди инфицированных лиц появляется группа подростков 15-19 лет.

Терапия заболеваний, передающихся половым путем, до последнего времени остается открытой. Широко используются антибактериальные препараты и их комбинации, лечение не всегда приводит к желаемому эффекту, поскольку не наступает элиминации возбудителя, часто развиваются явления дисбактериоза и иммунодефицитные состояния.

К числу препаратов, обладающих противовоспалительным и иммунокорригирующим действием, относится отечественный низкомолекулярный индуктор эндогенного интерферона — циклоферон. В последние годы циклоферон стал применяться для терапии различных хронических медленных вирусных и бактериальных инфекций.

В связи с этим большой интерес представляет возможность применения циклоферона местно. С этой целью использован линимент циклоферона 5%.

Препарат получали 89 больных, возраст которых составил от 18 до 35 лет. Препарат назначался рандомизированно по мере поступления больных. Линимент циклоферона вводился эндоуретрально в объеме 5 мл через 24 часа, на курс лечения от 7 до 11 инстилляций.

Контрольную группу составили 85 человек, которым проводили инстилляции физиологическим раствором по аналогичной схеме на фоне антибактериальной терапии.

При изучении переносимости препарата по показателю клинического анализа со стороны клеточных элементов периферической крови значимых изменений, указывающих на явления непереносимости, не отмечено. Изменений со стороны слизистых оболочек, указывающих на симптомы раздражения, аллергизации, не выявлено; в единичных случаях введение препарата на поврежденную слизистую (при гонорейном уретрите) вызывало кратковременное умеренное жжение и болезненность.

Отмечена положительная динамика клинических показателей у больных, получавших циклоферон, по сравнению с лицами, получавшими стандартную (антибактериальную) терапию. Клинико-инструментальное обследование показало достоверное снижение и/или исчезновение явлений воспаления в уретре, нормализацию эрозивных поражений слизистых оболочек. Больные перестали жаловаться на зуд и жжение.

По группе больных хламидиозом улучшение документировано комплексом клинико-лабораторных методов у 86,2% пролеченных пациентов, в 13,8% случаев после окончания терапии элиминации возбудителя не наступило, потребовался повторный курс лечения. В группе хламидиоз+уреаплазмоз улучшение наступило по окончании лечения у 79,4% больных. В третьей группе больных (хламидиоз+трихомониаз) по окончании лечения лабораторными тестами не выявлен возбудитель хламидиоза, а лечение трихомониаза потребовало включения средств специфической терапии. В четвертой группе больных (с уреаплазмозом) возбудитель не определялся у всех пролеченных больных, но у 15,6% больных при бактериоскопическом обследовании мазков сохранялся умеренно выраженный лейкоцитоз (до 15-18 в поле зрения), им был дополнительно назначен юнидокс. У больных с гонорейным уретритом инстилляции линимента вызывали умеренную болезненность (жжение), после четырех инстилляций линимента гонококки в обзорных мазках при бактериоскопическом обследовании не выявлялись, хотя в мазках документирован незначительный лейкоцитоз, который нормализовался на фоне лечения юнидоксом.

У больных с гонорейным уретритом на фоне трихомониаза эффективность циклоферона отсутствовала даже при комбинированном лечении с антибиотиками; для достижения клинико-лабораторного эффекта потребовалось подключение специфических средств — трихомонацидных препаратов.

Таким образом, резюмируя результаты лечения больных с урогенитальными инфекциями, необходимо отметить эффективность применения линимента 5% циклоферона, документированную комплексом клинико-лабораторного обследования 74,4-86,2% пролеченных больных, при этом повторный курс терапии потребовался у 14-25% больных.

Эффект от терапии антибиотиками отмечен по всем наблюдаемым группам у 59-63% больных.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таб.
акридонуксусная кислота 150 мг

Прочие ингредиенты: N-метилглюкамин (146 мг), метилцеллюлоза, кальция стеарат.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Раствор для инъекций 12.5% (250 мг активного вещества) в ампулах по 2 мл.

Прочие ингредиенты: N-метилглюкамин (192.6 мг/2 мл), вода д/и.
2 мл - ампулы (5) - пачки картонные.

Линимент для местного применения 5% 1 г (акридонуксусная кислота 50 мг)

Прочие ингредиенты: катапол (0.1%), 1,2-пропиленгликоль (до 100%).
5 мл - флаконы (5) - пачки картонные.

Регистрационные номера №№:
# таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 150 мг: 10 или 50 шт. - Р №001049/02-2002 01.03.02
# р-р д/инъекц. 12.5% (250 мг/2 мл): амп. 5 шт. - Р №001049/03-2002 01.03.02
# линимент д/местн. прим. 5%: фл. 5 мл - Р №001049/01-2002 01.03.02

Индуктор синтеза интерферона. Оказывает иммуностимулирующее, противовирусное и противовоспалительное действие. Механизм действия препарата заключается в его способности индуцировать образование высоких титров эндогенных интерферонов альфа и бета в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (слизистая оболочка тонкой кишки, селезенка, печень, легкие).

Циклоферон активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов, активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки. Нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперных и Т-супрессорных клеток.

Циклоферон активен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы, различных энтеровирусов.

Препарат высоко эффективен при применении в составе комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (нейроинфекции, хламидиозы, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, урогенитальные инфекции) за счет иммуностимулирующих свойств и за счет усиления действия антибиотиков.

Препятствует образованию опухолей за счет активации иммунной системы организма.
Циклоферон проявляет высокую эффективность при системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Показания к применению Циклоферона

Для приема внутрь

В составе комплексной терапии у взрослых:
– ВИЧ-инфекция (стадии 2А-3В);
– грипп и острые респираторные заболевания;
– вирусные гепатиты A, В и С;
– герпетическая инфекция;
– нейроинфекции: серозные менингиты и энцефалиты, клещевой бореллиоз (болезнь Лайма);
– острые кишечные инфекции.

В составе комплексной терапии у детей старше 4 лет:
– острые и хронические гепатиты A, В и С;
– герпетическая инфекция;
– профилактика и лечение гриппа и острых респираторных заболеваний;
– острые кишечные инфекции;
– ВИЧ-инфекция (стадии 2А-3В).

Для парентерального применения
В составе комплексной терапии у взрослых:
– ВИЧ-инфекция (стадии 2А-3В);
– нейроинфекции: серозные менингиты и энцефалиты, клещевой бореллиоз (болезнь Лайма);
– вирусные гепатиты A, B, C, D;
– герпес и цитомегаловирусная инфекция;
– вторичные иммунодефициты, ассоциированные с острыми и хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями;
– хламидийные инфекции;
– системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
– дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (в т.ч. деформирующий остеоартроз).

В составе комплексной терапии у детей старше 4 лет:
– острые и хронические гепатиты A, В и С;
– герпетическая инфекция;
– ВИЧ-инфекция (стадии 2А-3В).

Для наружного применения
В составе комплексной терапии у взрослых:
– герпетическая инфекция;
– уретриты и баланопоститы неспецифической (бактериальной и кандидозной) и специфической (гонорейной, хламидиозной и трихомонадной) этиологии;
– неспецифические бактериальные вагиниты и вагинозы.

Базовая схема в/м или в/в введения Циклоферона для взрослых: инъекции проводят на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 сут в зависимости от заболевания.

При герпетической инфекции препарат назначают внутрь в разовой дозе 300-600 мг (2-4 таб.) на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сут. Курсовая доза 3-6 г (20-40 таб.). Циклоферон также можно вводить в/в или в/м по базовой схеме в дозе 250 мг; 10 инъекций. Курсовая доза - 2.5 г. Лечение наиболее эффективно в начале обострения.

При цитомегаловирусной инфекции Циклоферон назначают в/м или в/в по базовой схеме в дозе 250 мг; 10 инъекций на курс.

При лечении гриппа и ОРВИ Циклоферон принимают внутрь по 300-600 мг на 1, 2, 4, 6, 8 сутки. Курсовая доза - 1.5-3 г (10-20 таб.). Лечение следует начать при первых симптомах заболевания. При тяжелом течении инфекции начальная доза составляет 900 мг (6 таб.). При необходимости одновременно проводят симптоматическую терапию (анальгетики-антипиретики, отхаркивающие средства).

При вирусных гепатитах Циклоферон вводят в/м или в/в по базовой схеме в дозе 250-500 мг; 10 инъекций на курс. Курсовая доза - 2.5-5 г. Повторный курс проводят через 10-14 дней. При хроническом вирусном гепатите В Циклоферон можно назначать внутрь в разовой дозе 600 мг на 1, 3, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сут терапии и затем далее по 600 мг 1 раз в 5 дней в течение 2.5 мес при сохранении репликативной и цитологической активности патологического процесса. Курсовая доза - 15 г (100 таб.).

При хроническом гепатите С и микст-формах гепатита курс лечения обязательно повторяют 1-2 раза через месяц после окончания предыдущего. Циклоферон рекомендуют сочетать с терапией интерферонами и противовирусными препаратами.

Циклоферон назначают внутрь в составе комплексной терапии кишечных инфекций по 300-600 мг в 1, 2, 4, 6, 8 дни и далее по 300 мг на 11, 14, 17, 20 и 23 дни. Курсовая доза - 3 г.

При нейроинфекциях Циклоферон вводят в/м или в/в в дозе 250-500 мг по базовой схеме. Курс лечения - 12 инъекций; курсовая доза - 3-6 г. При необходимости проводят повторные курсы. Возможно назначение Циклоферона внутрь в разовой дозе 600 мг на 1, 3, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сут терапии и затем далее по 600 мг 1 раз в 5 дней в течение 2.5 мес. Курсовая доза при приеме внутрь - 15 г (100 таб.).

При ВИЧ-инфекции (стадии 2А-3В) Циклоферон вводят в/м по базовой схеме в дозе 500 мг; проводят 10 инъекций с суммарной дозой - 5 г. Далее переходят на поддерживающую терапию: 1 инъекция в 5 дней в течение 2.5 мес. Возможно назначение Циклоферона внутрь в разовой дозе 600 мг на 1, 3, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сут; далее переходят на поддерживающую терапию по 600 мг 1 раз в 5 дней в течение 2.5 мес (суммарная доза - 15 г). Повторный курс проводят через месяц после окончания предыдущего.

При иммунодефицитных состояниях курс лечения составляет 10 в/м инъекций по базовой схеме в разовой дозе 250 мг. Курсовая доза - 2.5 г. Повторный курс проводят через 6-12 мес.

При ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани проводят 4 курса по 5 инъекций по базовой схеме в разовой дозе 250 мг с перерывом между курсами 10-14 дней.
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов проводят по 2 курса по 5 инъекций Циклоферона по базовой схеме с перерывом между курсами 10-14 дней.

Базовая схема приема Циклоферона внутрь для детей в возрасте от 4 до 6 лет - 150 мг 1 раз/сут, в возрасте от 7 до 11 лет - 300 мг 1 раз/сут; от 12 лет и старше - 450 мг 1 раз/сут. Повторный курс целесообразно проводить через 2-3 недели после окончания предыдущего.

В/м и в/в Циклоферон вводят детям 1 раз/сут в средней терапевтической дозе из расчета 6-10 мг/кг массы тела.

При остром вирусном гепатите A, B, C, дельта и GP и микст-формах инъекции Циклоферона проводят на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 24, 26, 28 сут. При затяжном течении инфекции курс инъекций повторяют через 10-14 дней.

При острых вирусных гепатитах В и С Циклоферон можно назначать внутрь дважды с интервалом 24 ч, далее трижды с интервалом 48 ч и далее 5 приемов с интервалом 72 ч в дозах, рекомендуемых для базовой схемы терапии.

При хронических вирусных гепатитах B, C, D и GP инъекции Циклоферона проводят на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 сут и далее переходят на поддерживающую терапию по одной инъекции 1 раз в 3 дня в течение 3 мес при сохранении репликативной и цитологической активности патологического процесса.

При хроническом гепатите В и/или С препарат можно назначать внутрь с интервалом между приемами 48 ч в дозах, рекомендованных для базовой схемы терапии у детей. Курсовая доза будет составлять 7.5-22.5 г (50-150 таб.) в зависимости от возраста.

При ВИЧ-инфекции инъекции Циклоферона детям проводят на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 сут проводимого лечения и далее переходят на поддерживающую терапию по одной инъекции 1 раз в 5 дней в течение 3 мес при сохранении репликативной активности патологического процесса. Внутрь Циклоферон назначают в дозах, рекомендованных для базовой терапии, на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20 дни лечения, далее 1 раз в 5 дней в течение 5 мес.

При хроническом гепатите С, смешанных формах гепатита и ВИЧ-инфекции поддерживающий курс инъекций может быть продлен на срок до 6 мес.
При герпетической инфекции инъекции Циклоферона проводят на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. При сохранении репликативной активности переходят на поддерживающую терапию с введением 1 раз в 5 дней в течение 4 мес.

Возможно назначение препарата внутрь на 1, 2, 4, 6, 8 11, 14 день лечения. Курс может варьировать от 7 до 17 приемов в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.

При острых кишечных инфекциях препарат назначают внутрь на 1, 2, 4, 6, 8 и 11 дни лечения 1 раз/сут в дозах, рекомендуемых для базовой схемы терапии у детей.

Для экстренной неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа в период подъема заболеваемости препарат назначают внутрь на 1, 2, 4, 6, 8 дни, затем еще 5 приемов с интервалом 72 ч.

При острых респираторных вирусных инфекциях препарат назначают внутрь 1 раз/сут в течение 5-9 дней.

Дозы соответствуют рекомендованным для базовой схемы терапии у детей.

Таблетки Циклоферона принимают 1 раз/сут за 30 мин до еды, не разжевывая.

Линимент Циклоферона применяют местно.

При герпетической инфекции линимент наносят тонким слоем на пораженный участок один раз в сут в течение 5 дней. При генитальном герпесе проводят внутривагинальные (внутриуретральные) инстилляции 1 раз/сут по 5 мл (1 флакон) в течение 10-15 дней ежедневно. Возможно сочетание линимента с другими противогерпетическими средствами (как для системного, так и для местного применения).

При терапии неспецифических и кандидозных уретритов проводят интрауретральные инстилляции в объеме 5-10 мл (1-2 флакона) в зависимости от уровня поражения мочеиспускательного канала. При поражении верхнего отдела уретры у мужчин канюлю шприца с линиментом вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала, затем отверстие зажимают на 1.5-3 мин, после чего инстилляционный раствор эвакуируется самотеком. Через 30 мин пациенту следует помочиться. Более длительная экспозиция может привести к отеку уретры. При поражениях заднего отдела уретры, области семенных желез применяют внутриуретральные инстилляции по катетеру в объеме 5-10 мл (1-2 флакона) препарата в течение 10-14 дней через день (на курс 5-7 инстилляций).

При терапии уретритов специфической этиологии рекомендуют сочетанное применение внутриуретральных инстилляций Циклоферона со специфическими антимикробными лекарственными средствами по традиционным схемам.

При терапии кандидозного вагинита, неспецифического вагинита (эндоцервицита) и бактериального вагиноза возможно применение препарата как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Применяют интравагинальные инстилляции препарата по 5-10 мл (1-2 флакона) ежедневно в течение 10-15 дней.

Для предотвращения свободной эвакуации препарата вход во влагалище тампонируется небольшим стерильным ватным тампоном на 2-3 ч. Параллельно в случае сочетанного поражения слизистой оболочки влагалища и уретры целесообразно применение интравагинальных и внутриуретральных инстилляций в объеме по 5 мл ежедневно в течение 10-14 дней. Возможно применение тампонов, пропитанных линиментом.

При хронических формах заболеваний препарат хорошо сочетается с использованием официальных лекарственных средств (вагинальных таблеток, свечей).

Возможно: аллергические реакции.

– цирроз печени в фазе декомпенсации;
– беременность;
– лактация;
– детский возраст до 4 лет;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Пациентам с заболеваниями щитовидной железы терапию Циклофероном можно проводить только под контролем эндокринолога.

Данные о случаях передозировки препарата Циклоферон не предоставлены.

До настоящего времени не зарегистрировано случаев несовместимости препарата Циклоферон с другими лекарственными средствами, применяемыми в составе комплексной терапии.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 18° до 20°C. Срок годности препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, и в форме линимента – 2 года.

Срок годности препарата в форме раствора для инъекций - 3 года. Замораживание раствора для инъекций в процессе транспортировки (при минусовой температуре) не приводит к изменению свойств препарата. Размороженный при комнатной температуре препарат сохраняет свои биологические и физико-химические свойства.

При изменении цвета раствора и образовании осадка применение препарата недопустимо.

Наши преимущества:

Онлайн-консультация от 600 рублей
Недорого прием врача от 900 рублей
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
Анонимно!

Лечение хронического трихомониаза — одно из основных направлений работы нашей клиники. Пациентов с такой патологией очень много. Связано это с частым неправильным лечением свежего острого трихомониаза или вообще не выявлением его на фоне гнойного гонорейного уретрита у мужчин или вагинита у женщин, либо при хламидиозе.

Для начала перечислим ошибки, приводящие к заболеванию хронический трихомониаз, и если бы их не было, этого диагноза можно было бы избежать:

Неполная диагностика ЗППП, ограниченная лишь микроскопией окрашенного мазка из уретры и влагалища. А нужно еще смотреть свежий нативный мазок, теплую мочу и проводить ПЦР анализ на ИППП, где вероятность выявления трихомонад выше.
Неиспользование комбинированной провокации перед забором анализов на половые инфекции при хронических урогенитальных заболеваниях. То есть стандартный подход — пациент пришел, сдал сразу анализ, ничего не нашли, и пациент ушел дальше жить со своим не выявленным хроническим трихомониазом. А сделали бы сначала провокацию, нашли бы трихомонаду.
Назначение таблетированных форм противотрихомонадных препаратов в малых дозировках при лечении острого трихомониаза. Внутривенное капельное введение этих лекарств себя зарекомендовало гораздо лучше.

Лечение хронического трихомониаза у мужчин и женщин в нашей клинике проводится в 2–3 этапа и зависит от уровня поражения мочеполового тракта. Заболевание у мужчин в виде уретрита лечится, естественно, быстрее и проще, чем в виде хронического простатита или везикулита.

Длительность лечения хронического трихомониаза составляет в основном от 14 до 28 дней.

Хронический трихомониаз у женщин, протекающий с вовлечением маточных труб и угрозой развития бесплодия, требует и более долгого и основательного подхода.

Что происходит после данного комплексного лечения трихомонадной инфекции:

Полная элиминация возбудителя из организма
Восстановление нормальной микрофлоры
Подтвержденное лабораторно купирование воспалительного процесса
Отсутствие зуда в половых путях
Устранение патологических выделений из уретры и влагалища
Купирование болевого синдрома, дискомфорта в промежности, тазу, паховой области, внизу живота
Нормализация мочеиспускания
Восстановление половой функции и нормального ритма половой жизни

По сути то, что беспокоило пациента многие годы уходит вместе с возбудителем этого венерического заболевания.

Можно ли вылечить хронический трихомониаз в домашних условиях?

Практически нереально. Необходим комплексный подход с применением ряда врачебных процедур и инъекционных препаратов. Обычный прием таблеток трихопола или метронидазола очень часто приводит лишь к уменьшению выраженности клинических проявлений, а не излечению. Плюс, невылеченные трихомонады приобретают устойчивость к лекарствам и еще хуже поддаются новому курсу терапии.

Хронический трихомониаз симптомы у мужчин и женщин

Проявления этого венерического заболевания зависят от уровня поражения половой системы, состояния иммунитета и количества активных трихомонад.

Хронический трихомониаз протекает в двух фазах: ремиссия — когда жалоб пациент практически не предъявляет, и обострение — когда появляются симптомы, характерные для острого воспалительного процесса, но выраженные менее интенсивно.

У мужчин болезнь протекает в виде хронического трихомонадного уретрита, простатита, везикулита или эпидидимита, реже цистита. У лиц, практикующих гомосексуальные контакты, может возникнуть проктит — воспаление прямой кишки.

Основной жалобой является зуд в мочеиспускательном канале, резь при отделении мочи, слизистые или выделения, часто пенистые, с пузырьками.

При осмотре губки уретры отечные, красные, слипшиеся. Может быть воспаление крайней плоти с отеком, трещинами, налетом.

Если трихомонада проникла в предстательную железу, семенные пузырьки, то возникает дискомфорт, тянущие боли в промежности, надлобковой области, в паху. Могут появиться частые позывы к мочеиспусканию. Мужчину начинает беспокоить преждевременная эякуляция, нарушение эрекции, определяется примесь крови в сперме.

Трихомонадное поражение придатка яичка сопровождается увеличением объема мошонки, болезненностью ее пальпации. Данная ситуация может привести к мужскому бесплодию.

Для диагностики применяется:

микроскопия, ПЦР анализ, посев на трихомонаду мазка из уретры, секрета простаты и семенных пузырьков, спермы, мочи,
определение антител к ней в крови.
при необходимости этими же методами исследуется соскоб из анального канала.

Инновационным методом взятия секрета семенных пузырьков для исследования на трихомониаз является их массаж ректальным ультразвуковым датчиком под визуальным контролем врача УЗД. Метод активно внедрен в наших клиниках и позволил в разы повысить выявляемость этого заболевания у мужчин.

У женщин трихомоноз поражает влагалище, цервикальный канал, уретру, матку и ее придатки, мочевой пузырь.

Опять же при обострении беспокоит сильный зуд, жжение во влагалище, на половых губах, в прямой кишке. Определяются пенистые выделения с неприятным запахом. Кожа и слизистая оболочка гениталий гиперемированная, отечная, иногда атрофированная, с трещинами.

Если инфекция проникла в матку, маточные трубы, женщину беспокоят боли внизу живота, болезненная менструация.

При поражении мочевого пузыря возникает резь при мочеиспускании, учащение позывов, кровь и слизь в моче.

Для установления диагноза врач венеролог берет из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки. Также исследуется моча.

Определяют трихомонаду теми же методами, что и мужчин: нативный и окрашенный мазок под микроскопом, ПЦР, посев.

Также проводится обследование все остальные виды ЗППП и посев на микрофлору. Из инструментальных методов применяется УЗИ диагностика трихомонадного простатита, везикулита, эпидидимита, аднексита.

Обнаружить эту инфекцию при хроническом процессе бывает очень сложно. Уже пролеченные трихомонады переходят в атипичные формы и цисты, которые могут не выявляться при рутинной диагностике. Поэтому лучше всего проходить обследование на трихомониаз в специализированных клиниках, а не в сетевых лабораториях.

Перед забором анализов обязательно делать провокацию и смотреть мазок и мочу сразу же после забора материала, что однозначно делается в клинике при подозрении на трихомонадную инфекцию. Стоимость этой услуги 900 руб.

Лечение хронического трихомониаза проводится амбулаторно в клинике, пациенты приходят 1 раз в день на процедуры, которые длятся от 15 до 40 минут:

Опыт терапии трихомоноза показал, что даже острую, свежую форму вылечить одними лишь таблетками с первого раза не всегда получается, а хронический процесс так и вообще практически не поддается такому лечению.

Но есть некоторые моменты, которые дают надежду пациентам, страдающим этой патологией. Дело в том, что резистентность трихомонад после неуспешного лечения очень часто является дозозависимой. То есть при повторном курсе можно использовать те же препараты, но в более высоких дозах, внутривенно капельно и на фоне иммуностимулирующей и местной терапии.

Для создания высоких концентраций метронидазола в очаге поражения (уретре, простате, мочевом пузыре, матке), которых нельзя добиться приемом таблеток и даже инъекций, проводится введение противотрихомонадного препарата при помощи электрофореза через прямую кишку.

Иммуностимуляция для перевода вялотекущего процесса в активный. Применяется пирогеналотерапия и другие модуляторы по специальным схемам. Доза подбирается постепенно и дома ни в коем случае заниматься этим нельзя. Также практикуются введения в уретру колларгола и нитрата серебра в небольших концентрациях.
Противотрихомонадные препараты вводятся внутривенно капельно. Одновременно назначаются таблетки для обеспечения поддерживающей дозы в течение суток.
Местно назначаются препараты серебра в виде инстилляций в уретру у мужчин и ванночек у женщин. При поражении прямой кишки растворы вводятся ректально.
Физиотерапевтическое лечение назначается в зависимости от пораженных органов. Применяется вибромассаж простаты, терапия на придатки яичников, матку, во влагалище, на простату и яички.
Ферментные препараты типа лонгидазы, химотрипсина, лидазы назначаются для улучшения проникновения имидазолов в слизистые оболочки и уменьшения образования рубцовой ткани.
Дополнительное лечение подразумевает простатические, противовоспалительные лекарства в таблетках, свечах и инъекциях.

Схема лечения хронического трихомониаза у мужчин

Длительность терапии зависит от уровня поражения мочеполовой системы и составляет от 20 до 30 дней в среднем.

При наличии обострения лечебные мероприятия начинаются сразу с применения противотрихомонадных препаратов. Если процесс вялотекущий или имеется скрытая форма, то первый этап — это провокация, то есть меры, направленные на обострение заболевания, что делает половую инфекцию более доступной для специфической терапии.

Этап	Препараты	Процедуры
1. Провокация 3–5 дней	— иммуностимуляторы (пирогенал, продигиозан) по схеме	— терапия ректально и на низ живота — инстилляции в уретру
2. Основной этап лечения 14–20 дней	— продолжение иммуностимуляции — имидазолы внутривенно капельно 1–3 раза в день с индивидуальным подбором дозы и контролем переносимости (в том числе по анализу крови) — антибиотики при наличии сопутствующей микрофлоры — ферментные (лонгидаза, химотрипсин, лидаза) — простатотропные в/м — биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, стекловидное тело)	— электрофорез на микроамперах ректально с метронидазолом, димексидом и лидазой — инстилляции в уретру, мочевой пузырь препаратов серебра, метрогила — терапия на простату, уретру — массаж простаты и семенных пузырьков пальцевой- массаж семенных пузырьков ультразвуковым ректальным датчиком при везикулите
3. Заключительный этап лечения	— иммуномодуляторы внутривенно (полиоксидоний, циклоферон), внутримышечно (тималин) — таблетированные противотрихомонадные препараты в максимальных терапевтических дозах: орнидазол, атрикан, нитрофураны, макмирор	— инстилляции — терапия — массаж простаты
4. Провокация перед контролем	— пирогенал через 2 недели после окончания терапии	— инстилляция
5. Контрольные анализы	— мазок — секрет простаты — секрет семенных пузырьков — моча

Схема лечения хронического трихомониаза у женщин

Этапы терапии те же самые. Единственное, добавляется этап восстановления микрофлору влагалища, который необходим для профилактики развития хронического кандидоза — молочницы, и бактериального вагиноза.

Процедуры основного этапа лечения:

Ванночки с хлоргексидином, мирамистином, метрогилом, которые завершаются аппликацией или тампоном с гелем метронидазола, таблетками макмирор комплекс.
Инстилляции в уретру и мочевой пузырь метрогила и колларгола.
терапия на область матки, маточных труб, вагинально.
Электрофорез вагинальный, накожный с метрогилом, лидазой и димексидом.

Процедуры для восстановительного этапа лечения трихомониаза:

Ванночки с лактобактерином.
Влагалищные обработки с озонированным раствором хлорида натрия.
Общая озонотерапия.

Результаты лечения хронического трихомониаза гораздо хуже, чем при других ЗППП. Это связано с тем, что практически имеется только одна группа лекарственных препаратов, действующая на трихомонаду. Соответственно, при неудачном первоначальном лечении по поводу острого трихомониаза может выработаться устойчивость к лекарствам и лечить хронический процесс становится нечем. Приходится выходить из положения при помощи описанного выше комплексного лечения и повышением дозы. Имеются данные об альтернативных методах лечения, но имеющих сильные побочные эффекты.

Как вылечить хронический трихомониаз

Однозначно заниматься этим нужно под контролем опытного врача венеролога.

Многие пациенты, прочитав массу источников о случаях избавления от трихомонадной инфекции (инвазии), пробуют одну схему за другой, загоняя болезнь все глубже и глубже. Причина тому — невыдерживание последовательности и курсовой дозы применяемых препаратов и игнорирование местного и физиотерапевтического лечения. А именно они позволяют достичь максимальных концентраций действующих веществ непосредственно в очаге поражения, что и является губительным для возбудителя болезни.

Когда воспаление существует долго, в тканях половой системы образуются инфильтраты, микрокисты (особенно в простате, шейке матки), в которых содержатся трихомонады. В эти кисты не проникнет ни один препарат. Это еще является одной из причин длительного течения хронического трихомоноза.

Во время проведения местного лечения врач венеролог дренирует эти псевдокисты, вскрывает образовавшиеся гнойники, убирает инфильтраты, что делает возбудителя доступным для лечения противотрихомонадными средствами.

Стоимость лечения хронического трихомониаза составляет от 10000 руб. за курс. При поражении простаты и маточных труб может увеличиваться.

Эффективность метода в разных случаях составляет от 70 до 90%. При хроническом трихомонадном простатите мужчины нуждаются в периодических курсах терапии, так как он протекает с частыми обострениями и образованием камней в предстательной железе.

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Связанные услуги	Сроки	Цена, руб.
Лечение трихомониаза	от 1 000 рублей
ПЦР на трихомонады	1 сутки	300 рублей
Диагностика трихомониаза	от 300 рублей
Лечение хронического трихомониаза	от 10 000 рублей
Анализ на хронический трихомониаз	от 300 руб.
Лечение гонореи и трихомониаза
Лечение трихомониаза и хламидиоза	от 5000 руб.
Профилактика после случайных связей Трихомонада Trichomonas vaginalis	от 1000 руб.

Варшавская : ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. +7 (495) 154-83-95

Чистые пруды : Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. +7 (495) 154-82-24

Читайте также: