Что будет если заниматься сексом во время месячных при вич

Во Всемирный день борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечается 1 декабря, принято напоминать гражданам об опасности распространения смертельной эпидемии, которую вызывает ВИЧ-инфекция, вспоминать жертв болезни и помогать жить полноценной жизнью тем, кто борется с чумой XXI века.

Сразу следует определиться, что СПИД – это не болезнь, а синдром приобретенного иммунодефицита, когда иммунитет человека ослаблен настолько, что не может бороться с самыми простыми инфекциями. Например, риск забелеть раком прямой кишки сразу повышается в 55 раз. СПИД до сих пор не лечится, поэтому самое главное для медиков сегодня – это выявление ВИЧ-инфицированных людей и поддержание их физического состояния. Ведь до тех пор, пока ВИЧ не превратился в СПИД, медикаментозное лечение может помочь человеку дожить до глубокой старости.

ВИЧ-инфекция – это медленно-прогрессирующее заболевание, вызываемое ретровирусом иммунодефицита человека. На последней стадии вирус поражает клетки иммунной системы настолько, что организм полностью становится беззащитным. Это и есть СПИД.

– Это правда, что за последние годы возросла опасность заразиться ВИЧ именно гетеросексуальным людям, которые даже не страдают наркозависимостью? Почему это происходит?

– Да, это действительно правда, в половине случаев из 100 сейчас инфицированными оказываются гетеросексуальные люди. Первыми болели гомосексуалисты, затем наркопотребители, именно среди них вирус распространялся быстрее всего. С ними вступали в сексуальный контакт гетеросексуальные люди, которые наркотики не употребляют, и дальше уже они стали выступать переносчиками ВИЧ.

– Какова вероятность заразиться, занимаясь с сексом с ВИЧ-положительным человеком?

– Здесь все очень индивидуально. Но если смотреть на статистику, то 30% для мужчин и 35% для женщин. У женщин вероятность заразиться выше, так как инфекция содержится и в сперме, и в смазке. В вагинальных выделениях инфекция тоже содержится, но не в таких количествах.

– Всегда ли презерватив предохраняет от ВИЧ-инфекции?

– Презерватив, если все делать правильно, действительно в большинстве случаев хорошо защищает. Исключение составляют те случаи, когда он порвался. И когда партнеры надевают его перед семяизвержением. Очень важно надевать презерватив в самом начале: до того, как половые органы как-либо соприкоснулись, не говоря уже о проникновении. Очень многие допускают именно эту ошибку.

– Каков риск заразиться во время орального секса? Говорят, он не велик.

– Да, таких случаев мало. Но вероятность выше для женщин. Это тот случай, когда у нее есть какие-то ранки и трещинки во рту. Но были и совсем необычные истории. Например, один американец боялся заразиться ВИЧ, поэтому не занимался никаким сексом, кроме орального. В результате именно через него он и заразился. Если вступать в подобный сексуальный контакт с ВИЧ-положительным мужчиной, который не принимает лекарства против ВИЧ, максимальный риск заражения составляет 1 к 2500. Для женщины вероятность заражения ВИЧ во время вагинального полового акта составляет 1 на 1250 контактов. Для мужчины в этой же ситуации она составляет 1 на 2500 контактов. А вот анальный секс наиболее опасен, заразиться ВИЧ легче всего именно во время него. Если ВИЧ-отрицательный актив и ВИЧ-положительный пассив занимаются незащищенным сексом, вероятность заражения для активного партнера при однократном половом акте составляет 1 к 909. Именно во время анального секса самая высокая степень травмирования, открыты входные ворота, а это значит больше возможностей для попадания инфекции.

– Как изменилась тенденция в отношениях ВИЧ-инфицированных партнеров за последние годы? Стало ли больше семей, где положителен один из партнеров или, может быть, оба?

– Все чаще ВИЧ-инфицированные люди стали создавать семьи, это правда. И при этом не обязательно, что они оба положительны. Бывает, когда один партнер заражен, а другой нет. Если зараженный партнер, а лучше оба, будет принимать специальные антивирусные препараты, то последние будут подавлять распространение вируса, а со временем он совсем исчезнет из крови и человек станет менее заразным. Более того, эффект сохраняется в течение какого-то времени и после окончания приема медикаментов.

– Насколько эти препараты доступны в России? Говорят, что на них нужно тратить не менее 1 тысячи долларов в год.

– У нас есть программа бесплатной помощи – 330 тысяч человек получают препараты бесплатно, но дело в том, что их нужно больше, так как зарегистрированных ВИЧ-инфицированных не менее 900 тысяч. Конечно, лекарства можно покупать за свои деньги в специализированных клиниках и дефицита в них нет, но есть нехватка именно бесплатных препаратов. Кстати, лекарства от ВИЧ не закупаются за рубежом, в России производят генерики – это копии известных препаратов.

– Может ли у двух ВИЧ-инфицированных людей родиться здоровый ребенок? Каков шанс?

– Да, шанс приближается к 100%, если мать принимает антивирусные препараты во время беременности – это доказанный факт. Именно поэтому всех женщин проверяют на ВИЧ во время беременности, если находят признаки, то сразу прописывают медикаменты.

– Может ли у ВИЧ-инфицированной женщины ребенок заразиться во время грудного кормления? Можно ли ей кормить младенца?

– Да, ребенок может заразиться как через молоко, так и из-за того, что во время сосания на тканях могут появиться трещинки и кровь. Здесь есть два пути: полностью отказаться от кормления и перейти на заменяющие смеси (именно это мы рекомендуем), либо, когда доступа к заменяющим смесям нет, употреблять антивирусные препараты, однако в даном случае нет 100%-й гарантии безопасности.

Екатерина Дегтерева

Елена — равный консультант в пермском СПИД-центре. Её работа заключается в том, чтобы помочь человеку, у которого выявили ВИЧ-инфекцию, справиться со стрессом, принять собственный диагноз и снизить уровень внутренней стигмы. Нам она рассказала о том, как сама заразилась в 19 лет, о ВИЧ-активизме и счастливом материнстве.

Елена заразилась в 2006 году. Тогда она только закончила первый курс ПГУ, была почётным донором, кровь сдавала каждые три месяца. До этого девушка три года жила с молодым человеком, он был её первым и единственным партнёром. В мае они расстались, а в июне Елена уехала на практику в Санкт-Петербург. Там она познакомилась с парнем.

С 2005 года регистрируется ежегодный рост количества новых выявленных случаев инфицирования ВИЧ. За последние 10 лет было выявлено 63,8 % (779 тыс.) всех случаев ВИЧ-инфекции среди россиян. За 2017 год территориальные центры по профилактике и борьбе со СПИД сообщили о 104 402 новых случаях ВИЧ-инфекции, что на 2,2 % больше, чем за 2016 год.

Елена говорит, что это был единственный секс за всё лето. В мае она сдавала донорскую кровь, и у неё ничего не выявили. В сентябре она снова сдала кровь, и через месяц её вызвали в кабинет инфекциониста, а потом в СПИД-центр.

Фото: Вероника Быстрых

В ноябре Елена встала на учёт в СПИД-центре, перевелась на заочку и устроилась на три работы. Работала водителем у одной семьи надо было отвозить ребёнка в садик, потом забирать и дожидаться родителей. Ещё Елена работала администратором в фитнес-центре и заполняла документы мигрантам.

Три года Елена никому не говорила о том, что у неё ВИЧ. Потом она познакомилась со своим будущим мужем в обычном клубе, они начали общаться, съехались. Когда девушка поняла, что всё серьёзно, она открылась ему, и оказалось, что он тоже ВИЧ-положительный. Это было случайное совпадение.

Он дал мне понять, что ВИЧ это не приговор. Для меня это было что-то катастрофическое, и я даже само это слово не могла произнести. Я думала, что у меня не будет детей, в больнице сказали, что мне осталось жить лет десять. Он мне показал, что с этим живут, надо просто ходить в больницу, проверяться, и всё будет нормально.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России продолжает ухудшаться. На 31 декабря 2017 года в России зарегистрировано 1 220 659 случаев заражения. В конце 2017 года в стране проживало более 943 999 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 276 660 умерших больных.

Через некоторое время они расстались, и Елена вернулась жить к родителям. Она уже начала принимать терапию, и ей пришлось рассказать им о диагнозе. Для родителей это стало потрясением.

С того момента, как Елена узнала свой диагноз, до того, как она начала принимать терапию, прошло пять лет. В России решение о том, когда начинать лечение, принимает врач. Он оценивает состояние пациента, основные показатели это вирусная нагрузка и уровень СД4 клеток (клетки СД4, иногда называемые Т-хелперами, это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунный ответ организма на бактериальные, грибковые и вирусные инфекции) в организме. Показаниями для терапии может быть низкий уровень СД4 клеток, высокая вирусная нагрузка или участившиеся заболевания. Пермский СПИД-центр придерживается рекомендации начинать терапию при уровне СД4 клеток 350 и ниже на 1 мл крови. В норме у здорового человека 1200-1500 СД4 клеток на 1 мл крови.

Я раз в год ездила в больницу, когда иммунный статус был достаточно высоким, проходила полное обследование и всё. Врачи дожидались, пока у меня будет меньше 350 СД4 клеток, и только после этого начали терапию. До 2011 года я себя хорошо чувствовала, у меня не было никаких проявлений иммунодефицита. Если бы я в 2006 не сдала донорскую кровь, я бы не узнала о своём диагнозе. В 2011 году я начала тяжелее болеть, но не чаще. Я болела как все, но уже не могла без антибиотиков. У меня сразу же простуда переходила в бронхит или пневмонию. Иммунитет уже не справлялся.

Всеми членами ООН взяты обязательства к 2020 году выявить 90 % ВИЧ-инфицированных, из них 90 % взять на антиретровирусную терапию и у 90 % подавить вирусную нагрузку. В России в 2017 году на диспансерном учёте состояло 74,2 % от числа людей, живущих с ВИЧ, охват лечением составил 35,5 %. Достигнутый в России охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания и рост смертности от ВИЧ-инфекции.

В Европе лечение начинают сразу, как только поставили диагноз. Я тоже считаю это самым правильным. Это лучше, потому что иммунитет остаётся на приличном уровне, и человек уже не заразен. Люди, которым поставили диагноз, продолжают заниматься сексом. Некоторые продолжают употреблять наркотики. Никто никак не может на это повлиять. Если человек захотел, это случится. Остановить эпидемию можно только с помощью терапии.

Когда Елене предложили терапию, она согласилась, не задумываясь. Она признаётся, что смотрела на таблетки как на спасение, и принимать их для неё значило жить. Сейчас Елене 31 год, она принимает терапию уже восемь лет. Сначала она пила таблетки по будильнику, терапию надо принимать два раза в день в определённое время. Например, в 11 утра и 11 вечера. Со временем схему облегчили, теперь Елена пьёт таблетки один раз в день. Говорит, что это уже вошло в привычку, как почистить зубы.

Фото: Вероника Быстрых

В СПИД-центре ВИЧ-положительным обеспечивают полное медицинское сопровождение. Здесь люди проходят плановые обследования у врачей по полису ОМС, все препараты выдаются бесплатно на территории СПИД-центра. Также у ВИЧ-положительных есть право на бесплатное лечение гепатита.

В тот же момент, когда Елена начала принимать терапию, она впервые попала в группу взаимопомощи. У неё было несколько знакомых, которые посещали эту группу, но сама она очень боялась идти туда.

Думала, я никого там не знаю, что там за люди, о чём там говорят. Меня прямо затащили туда уговорами. Я пришла на группу, а через год я уже сама её вела, настолько прониклась этим. Это компания, общение. Я начала открыто говорить о своём статусе, изучать заболевание, съездила на тренинг Александры Волгиной. Думаю, она посеяла во мне зерно активизма. Я так загорелась, поняла, что могу посвятить этому свою жизнь, и начала работать. Сначала бесплатно вела группы, рассказывала вещи, которые я узнала на тренинге. Потом появились проекты, обучение, конференции, форумы. Мы добивались, чтобы нам выделили кабинет равного консультирования, доказывали, что он нужен. Полгода мы работали бесплатно для того, чтобы показать руководству, что у людей есть большая потребность в таком кабинете. Сейчас я работаю равным консультантом. Я не скрываю свой статус, но и не рассказываю об этом на весь мир. Есть люди, которые знают, и те, кто нет.

Растёт число смертей среди ВИЧ-инфицированных. К концу 2017 года умерли 22,7 % (31 898 человек) от всех ВИЧ-инфицированных, при этом существенно выросла доля больных, умерших вследствие ВИЧ-инфекции. Это связывают с недостаточным охватом ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением и лечением. В среднем ВИЧ-инфицированные умирают в 38 лет, ведущая причина смерти туберкулёз.

Елена рассказывает, что сейчас ВИЧ распространяется в основном половым путём. Раньше типичный ВИЧ-положительный человек был мужчиной 20-30 лет, который употребляет наркотики, сейчас всё чаще заражаются женщины 30-35 лет, которые никогда даже не пробовали наркотики. В кабинет равного консультирования приходят женщины старше 50 лет, недавно приходил мужчина за 60.

Наибольший уровень поражённости наблюдается в возрастной группе 30-44 года. ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения, более половины больных в 2017 году заразились при гетеросексуальных контактах (53,5 %). Доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 43,6 %. При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению её распространения прогноз развития ситуации неблагоприятный.

Фото: Вероника Быстрых

У Елены были отношения с ВИЧ-отрицательным мужчиной. Когда она рассказала ему о своём статусе, он испытал шок. Но потом сдал анализы, Елена объяснила, что принимает терапию и что она не заразна. И они продолжили жить вместе. По словам Елены, он стал относиться к ней более бережно и уделять больше внимания. Сейчас Елене 31 год, она замужем, родила здоровую дочку, ей сейчас пять лет.

Я приняла все меры для того, чтобы ребёнок был здоров. Если всё сделать правильно, у ВИЧ-положительных рождаются здоровые дети. Неважно, какой статус у отца, принимает он терапию или нет. Здоровье ребёнка полностью зависит от мамы, главное, как ведёт себя мама. В самом сперматозоиде вируса нет, он есть только в сперме, жидкости. После того, как зачатие произошло, плод защищает плацента. Во время родов принимаются все меры, чтобы не заразить ребёнка. Вирусная нагрузка подавляется, насколько это возможно. Первый месяц после родов дочка принимала профилактическую терапию. Она ВИЧ-отрицательная, и у нас счастливая семья.

Лекция биолога Максима Казарновского об иммунитете человека.

Несмотря на то, что мы живём в современном мире, где мало кто уже считает секс или менструацию чем-то запретным, идея соединить то и другое до сих пор нередко вызывает у людей недоумение.

К счастью, в наши дни отношение к сексу во время месячных это личное дело каждой пары. Если никого из пары не смущает кровь, то причин избегать секса во время месячных нет. Некоторые женщины во время месячных чувствуют большее сексуальное влечение, чем в другие дни цикла. Но если вам не хочется заниматься сексом во время месячных—это абсолютно нормально и не стоит идти против себя.

Поговорите со своим партнером открыто и честно на эту тему: скажите, что вы думаете сама по этому поводу и выслушайте его мнение.

Если вы оба сомневаетесь, обсудите причины вашего дискомфорта: многие мужчины считают менструальную кровь чем-то грязным.

Итак, распространенные предрассудки про секс и месячные:

1Во время месячных нельзя забеременеть

Не существует такого периода менструального цикла, в который шанс забеременеть был бы равен 0.

Несмотря на то, что шансы забеременеть во время менструации действительно низки, это все еще не значит, что их нет. Это значит, что во время менструации необходимо обязательно пользоваться контрацепцией.

Если вы не принимаете противозачаточные, то чтобы избежать нежелательной беременности, во время месячных необходимо пользоваться барьерной контрацепцией.

Помните, что заболевания, передающиеся половым путем, могут передаваться через кровь и другие человеческие жидкости

Так что пользоваться презервативом особенно важно, если вы не уверены в том, что ваш партнер не является носителем каких-либо инфекций (вы не видели результатов его теста на ЗППП из лаборатории).

2Секс во время месячных это грязно и отвратительно

Месячные и менструальный цикл—часть женской телесности. Месячные приходят каждый месяц и в них нет ничего стыдного или грязного.

Никто не спорит с тем, что по сравнению с другими днями цикла, во время менструации шансы что-то испачкать выше, чем в другие дни цикла. Но если подумать об этом заранее, то таких проблем, как пятно на свежей простыне, легко можно избежать.

Некоторые пары предпочитают заниматься сексом во время месячных в ванной или в душе, некоторые стелют на постель темное полотенце. Также можно пользоваться специальной диафрагмой, колпачком или женским презервативом: они будут препятствовать крови и в то же время позволит пенису проникнуть внутрь, а помимо этого являются надежными средствами контрацепции и защиты от ЗППП. Держите влажные салфетки для интимной гигиены неподалеку.

3Во время месячных нельзя заразиться ВИЧ и ЗППП

Миф о том, что во время месячных нельзя заразиться ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путём — это ложь.

Как и сперма, вагинальная смазка и менструальная кровь, будет содержать в себе инфицирующие агенты, если человек является носителем.

Безопасный секс — это единственный секс, которым следует заниматься в любую часть менструального цикла.

4Во время проникающего секса можно пользоваться тампонами

Какой бы привлекательной ни казалась бы идея воспользоваться тампоном во время проникающего секса, этого делать нельзя.

Ваш партнер может протолкнуть его слишком глубоко, а трение вызвать серьезное раздражение.

Лучшим решением будет вынуть тампон перед проникновением пениса в вагину и дополнительно использовать лубрикант.

5После секса месячные более болезненные и идут дольше

Во время оргазма мышцы матки сокращаются, а затем расслабляются, что вызывает облегчение боли. Помимо этого, во время секса выделяются эндорфины, которые улучшают настроение, а активные сокращения матки во время оргазма приводят к более активному отделению эндометрия, а это значит, что месячные могут закончиться быстрее, чем обычно.

6Во время месячных нельзя заниматься оральным сексом

На самом деле многим мужчинам нравится идея орального секса с женщиной во время менструации. Если вам по душе такая идея, то он может сконцентрировать внимание на клиторе, чтобы не испачкаться в крови. Вы можете использовать тампон во время орального секса, если хотите. Помните, что многие инфекции, передающиеся половым путем, передаются через любые телесные жидкости. Пользуйтесь презервативом для орального секса, если Вы не уверены в статусе своего партнера.

7Во время месячных нельзя мастурбировать

Это очередной миф.

Соблюдайте базовые правила гигиены—мойте руки перед тем, как начать себя трогать, а также мойте свои игрушки, если они у вас есть, перед тем как ими пользоваться.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) по-прежнему является проблемой общемирового масштаба. По данным ВОЗ, он в общей сложности унес жизни более 35 млн человек.

Только в прошлом году около 1 млн человек по всему миру скончались от заболеваний, связанных или вызванных ВИЧ-инфекцией. Сейчас около 37 млн человек по всему миру живут с этим вирусом - 70% из них в Африке. Около 1,8 млн человек заразились ВИЧ в 2017 году. В России только за первые 10 месяцев 2018 года выявлено более 71 тысячи случаев заражения.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) - это поздняя стадия развития этого вируса.

С первых же дней выявления этого заболевания в 1980-е возникают различные домыслы и легенды по поводу того, как именно ВИЧ передается, и что это вообще такое - жить с этим заболеванием. А это в свою очередь приводит к возникновению предубеждений и стигматизации заболевших.

1-го декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом, и мы решили развеять наиболее распространенные мифы об этом заболевании.

Миф: Я могу заразиться ВИЧ, находясь рядом с ВИЧ-инфицированным

Это ложное убеждение уже много лет приводит к дискриминации ВИЧ-инфицированных людей.

Несмотря на все просветительские кампании, в 2016 году 20% британцев по-прежнему верили, что ВИЧ передается через слюну или же через телесный контакт.

Однако он не передается через прикосновение, слезы, слюну, пот или мочу.

Вы не можете заразиться ВИЧ:

Дыша одним и тем же воздухом с ВИЧ-положительным;
Обнимаясь, целуясь или здороваясь за руку;
Через столовые приборы;
Через питьевой фонтанчик;
Через личные предметы;
Пользуясь снарядами в фитнес-клубе;
Дотрагиваясь до сиденья туалета или дверной ручки.

ВИЧ передается только через обмен такими телесными жидкостями с ВИЧ-инфицированным, как кровь, сперма, физиологические выделения из влагалища и грудное молоко.

Миф: С помощью нетрадиционной медицины можно вылечить ВИЧ

Это совершенно неверно. Народная медицина, как и душ после секса или другие сомнительные ритуалы, никак не помогут против ВИЧ-инфекции и не предотвратят ее.

Особенно опасен и тревожен в этом смысле миф про "очищение девственницей", который возник в Чёрной Африке (странах Африки южнее Сахары), а также распространен в некоторых районах Индии и Таиланда. Он заключается в том, что секс с девушкой, не имевшей до этого сексуальных контактов, якобы может излечить от ВИЧ.

Это чудовищное поверье не только привело к случаям изнасилования юных девочек - а в некоторых случаях даже новорожденных детей, - но и заражению их ВИЧ-инфекцией.

Этот миф сформировался из схожего поверья, распространившегося еще в XVI веке в Европе, когда резко выросли случаи заражения сифилисом и гонореей.

Что же касается молитв и особых ритуалов, то они, безусловно, могут помочь человеку справляться с тяжелой жизненной ситуацией, но избавить от вируса они не способны.

Миф: ВИЧ могут разносить комары и москиты

Несмотря на то, что этот вирус передается через кровь, в ходе нескольких исследований ученые установили, что вы не можете его получить через укус кровососущих насекомых по двум причинам:

Когда насекомое вас кусает, оно не впрыскивает вам кровь человека или животного, которых оно укусило до этого;
ВИЧ-инфекция живет в их организме лишь очень непродолжительное время.

Даже если вы живете в районе, где очень много комаров и высокая концентрация ВИЧ-инфицированных людей, это никак друг с другом не связано.

Миф: Я не могу заразиться ВИЧ через оральный секс

Действительно, оральный секс менее опасен (в смысле опасности заражения), чем все другие разновидности сексуальной активности. Частота заболеваемости в подобных случаях составляет менее 4 случаев на каждые 10 тысяч половых актов.

Однако вы можете заполучить ВИЧ, если будете заниматься сексом с ВИЧ-инфицированным мужчиной или женщиной, и именно поэтому врачи рекомендуют использовать презервативы, даже во время орального секса.

Миф: Я не могу заразиться ВИЧ, если надену презерватив

Презерватив может не предохранить вас от инфекции в случае, если он разорвется, соскочит или будет протекать во время секса.

Именно поэтому успешные кампании по борьбе со СПИДом призывают не просто к использованию презервативов, но просят, чтобы люди проверялись на наличие ВИЧ-инфекции и, в случае ее присутствия, получали лечение безотлагательно.

По данным ВОЗ, каждый четвертый ВИЧ-инфицированный - а это примерно 9,4 млн человек по всему миру - не знает об этом и, соответственно, представляет риск передачи вируса.

Миф: Нет симптомов - нет ВИЧ-инфекции

Человек может жить 10-15 лет без проявления каких бы то ни было симптомов.

Но в первые недели после получения вируса у него может возникнуть гриппозное состояние с температурой, головной болью, сыпью или болью в горле.

Другие симптомы проявляются позднее - по мере того, как вирус все больше ослабляет иммунную систему: увеличенные лимфоузлы, потеря в весе, температура, понос и кашель.

Без лечения у инфицированных могут развиться такие серьезные болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, тяжелая бактериальная инфекция или раковые заболевания - лимфома, саркома Капоши и т.п.

Миф: Люди с ВИЧ умирают рано

Все больше людей, осведомленных о том, что у них есть ВИЧ, и придерживающихся назначенного им лечения, живут нормальной полноценной жизнью.

По данным Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС), 47% всех ВИЧ-инфицированных живут с подавленным вирусом, а это означает, что количество вируса иммунодефицита человека у них в крови настолько ничтожно, что он не проявляется в анализе крови.

К тому же ВИЧ-положительные люди с подавленным вирусом не могут передавать его здоровым, даже через половой акт.

Если они прекратят лечение, то уровень ВИЧ-инфекции может повыситься и вновь начать давать о себе знать.

Согласно данным ВОЗ, в 2017 году 21,7 млн ВИЧ-положительных людей получали антиретровирусные препараты - это на 8 млн человек больше, чем в 2010 году, то есть примерно 78% всех зараженных ВИЧ, знающих о своей инфекции.

Миф: ВИЧ-положительные матери всегда передают вирус своим детям

Не обязательно. У женщины с подавленным вирусом иммунодефицита могут родиться здоровые дети.

Гинекологи о риске инфекций, защите и облегчении боли

Текст: Ольга Лукинская

МЕНСТРУАЦИЯ — НОРМАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ЖЕНСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ, но в общественной системе ценностей к ней сформировалось непростое отношение. С одной стороны, менархе (первые месячные) — это важный момент взросления для девочки, по поводу которого в некоторых культурах принято устраивать праздник. С другой — начало менструаций часто связано с такими негативными ощущениями и эмоциями, как дискомфорт и стыд. Женщинам навязывается мнение о том, что месячные — это грязно и неприлично, поэтому их нужно прятать.

При таком отношении к менструации секс во время неё тоже может представляться запретным. Обоснование табу варьируется от медицинских объяснений о повышении риска инфекций до, опять же, идеи о том, что месячные — это грязно, и мужчина их видеть не должен. Несмотря на вечную актуальность этой проблемы, доступных научных исследований и статистических данных на тему секса в период менструации очень мало. Один из последних масштабных опросов был проведён Всемирной организацией здравоохранения ещё в 80-х годах. Тогда 54 % женщин в Великобритании считали, что сексуального контакта во время менструации лучше избегать, а в более консервативных регионах, например в странах Латинской Америки и Азии, этот показатель достигал 98 %.

Известно, что вирусы, в том числе ВИЧ, могут присутствовать в любой жидкости организма, включая менструальную кровь. Во время месячных происходит небольшое расширение просвета шейки матки, лишённого защитной слизи, богатой антителами. Это облегчает проникновение патогенов в организм женщины, но совсем не значит, что стандартных мер профилактики не будет достаточно. По мнению Оксаны Богдашевской, в сочетании с обильной питательной средой в виде менструальных выделений создаются идеальные условиях для восходящих инфекций. Это вполне может привести к развитию воспалительных заболеваний в малом тазу и в перспективе стать причиной трубно-перитонеального бесплодия.

Традиционно считается, что либидо у женщин достигает пика в период овуляции и снижается в начале менструального цикла, когда вероятность зачатия минимальна. Тем не менее всё чаще данные исследований и опросов говорят о том, что во время месячных многим женщинам хочется близости. Возможно, на эти результаты влияет тот факт, что сам разговор о сексе и менструации становится менее табуированным. Приток крови к органам таза способствует быстрому возбуждению, а чувствительность матки, отторгающей слизистую, — мощным оргазмам. Можно отметить и эффект социальных и медицинских факторов. Например, на фоне гормональной контрацепции овуляция и менструация отсутствуют, сглаживаются перепады настроения и либидо, поэтому желание секса во время кровотечения отмены может быть таким же, как в другие дни.

Что касается вспомогательных средств, с наступлением месячных никаких особых условий тоже не возникает. Более того — если в другие дни цикла вы не можете обойтись без лубриканта, вполне возможно, что во время менструации он не понадобится. Если такая потребность остаётся, выбирайте смазку, которая вам больше нравится. В своём исследовании писатель и секс-просветитель Кори Сильверберг выяснил, что во время месячных (впрочем, как и всегда) лучше всего использовать лубриканты на водной или силиконовой основе, в зависимости от личных предпочтений: силиконовые дольше не высыхают, зато водные дружат с силиконовыми секс-игрушками.

В первые дни менструального цикла вероятность беременности снижается до минимума. Конечно, это не повод отказываться от презерватива — разве что повод не волноваться, что он порвётся. Хотя календарный метод контрацепции признан одним из наименее надёжных (индекс Перля от 9 до 40, по данным разных исследований), для многих пар, продолжающих его использовать, менструация — период наименьшего риска, а значит, и наибольшего удовольствия.

Тем не менее следует помнить о том, что беременность после незащищённого секса во время месячных — не редкость, особенно если контакт происходит на четвёртый-пятый день укороченного (21–26 дней) цикла. Менструальный цикл не всегда стабилен: при постоянном длинном в 28–30 дней, с овуляцией на 12–14-е сутки, секс во время менструации безопасен, однако при кратком цикле (21–26 дней) овуляция может произойти вскоре после месячных, а сперматозоид вполне способен прождать яйцеклетку три-пять дней.

Лёгкая физическая нагрузка в сочетании с окситоцином и эндорфинами, которые вырабатываются во время оргазма, могут облегчить боль в животе, ослабить головную и улучшить настроение. Такого же эффекта можно добиться тренировкой с низкой или средней интенсивностью (запрет на занятия физкультурой во время месячных — ещё один популярный миф). Секс помогает уменьшить болевые ощущения благодаря трём механизмам: сокращение и расслабление мышц, выработка гормонов радости, а также возбуждение и приятные эмоции, которые позволяют отвлечься от страданий. Согласно имеющимся данным, в момент оргазма восприятие боли женщинами снижалось на 75 %.

Доктор Артикова утверждает, что секс во время менструации полезен женщинам с обильными кровотечениями; окситоцин (гормон удовольствия) усиливает сокращения гладких мышц матки, в результате чего её слизистая оболочка отторгается быстрее, и длительность месячных может сократиться. Согласно результатам исследования, проведённого Афинским университетом, более чем у половины женщин в предклимактический период отмечались чрезмерно сильные кровотечения; при этом 83 % из них подтвердили, что занимались сексом во время менструации. Хотя, по мнению учёных, избыточные кровотечения были обусловлены в первую очередь гормональными факторами — не исключено, что секс также играл некоторую роль.

С другой стороны, из-за частых и сильных сокращений во время оргазма матка получает возможность отторгнуть слизистую оболочку быстрее, а это значит, что число дней менструации может уменьшиться. Есть мнение о том, что секс во время месячных связан с развитием эндометриоза, но оно не совсем обосновано. По словам доктора Богдашевской, в настоящее время нет ответа на вопрос о том, могут ли сексуальные контакты или оргазм стать причиной ретроградного тока крови (её попадания из маточных труб в брюшную полость), одного из признанных механизмов развития эндометриоза. Есть даже данные о том, что секс во время месячных снижает риск этого заболевания.

Ещё один аргумент не в пользу секса во время менструации — перспектива испачкать всё вокруг, но практических неудобств можно избежать, если подумать о них заранее. Займитесь сексом в душе, а не на бежевом текстильном диване. Постелите тёмное постельное бельё, подготовьте влажные салфетки. К тому же секс не обязательно должен быть проникающим: можно обойтись наружной стимуляцией, не вынимая тампона. И самое главное — не забывайте о взаимном согласии.

Читайте также: