Чем сифилис похож на псориаз

Сифилис (люэс) − общее инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой Treponema pallidum, склонное к хроническому рецидивирующему течению с характерной периодизацией клинических симптомов, передающееся преимущественно половым путем, может передаваться внутриутробно. Заболевание может поражать практически любой орган тела и имитировать различные другие заболевания. Нелеченый сифилис проходит три стадии: первичную инфекционную, вторичную и латентную или прогрессирует в редкую третичную стадию.

Этиология

Анамнез

Сифилис − заболевание, важное с исторической точки зрения. Оно было названо так в 1540 г. по имени заболевшего им пастуха овец, которого звали Сифилус. Полагают, что в Европу заболевание привез Колумб, вернувшийся из Вест-Индии, а его распространению в Европе способствовали частые войны на континенте. Заболеваемость сифилисом упала после Второй мировой войны в связи с внедрением лечения пенициллином. Темной страницей в истории сифилиса является исследование в штате Алабама, когда в 1932 г. отменили лечение пенициллином инфицированных сифилисом негров, чтобы изучить кратковременные и долговременные последствия этого заболевания. Заболеваемость сифилисом возросла с появлением СПИДа, он чаще встречается у мужчин-гомосексуалистов и бисексуальных мужчин, а также среди проституток.

Патогенез

Клиническая картина

Первичный сифилис. Твердый шанкр (язва) приобретается при прямом контакте с инфицированным очагом. Шанкр появляется через дней (в среднем через 21 день) после контакта. Он развивается на месте первичного контакта. Шанкры обычно единичные, но бывают и множественные очаги. Если первичный шанкр не лечится, он разрешается самостоятельно в 75% случаев, но трепонема остается у хозяина. Шанкр начинается с узелка. Формируется безболезненный (иногда чувствительный) твердый, плотный шанкр размерами Границы шанкра приподнятые, гладкие и четко отграниченные. Очаги в шейке матки у женщин могут быть бессимптомными и оставаться незамеченными, что способствует незаметной передаче инфекции. Через развивается увеличение лимфоузлов. Типично заживление шанкра через с образованием рубца.

Вторичный сифилис. Вторичный сифилис возникает в результате гемато− и лимфогенного распространения трепонемы. Вторичная стадия начинается примерно через 6 нед. после появления шанкра и длится Локализация и морфологические признаки индивидуальных очагов различны. Эта стадия сифилиса характеризуется наличием системных и местных (на коже и слизистых оболочках) признаков и симптомов. Типичны лихорадка, недомогание, фарингит, аденопатия и потеря веса, а также менингеальные признаки (головная боль). Наиболее типичный признак − незудящая генерализованная розовая шелушащаяся папулезная сыпь (80%). Очаги развиваются медленно и персистируют в течение недель и месяцев. Симметричные гиперпигментированные овальные папулы с воротничком чешуек появляются на ладонях и подошвах у большинства пациентов.

Полиаденит считается одним из важнейших симптомов вторичного сифилиса. Он характеризуется множественным поражением лимфатических узлов; развивается всегда во многих группах лимфатических узлов, причем поражаются как подкожные, так глубокие лимфоузлы.

Во вторичном периоде могут оказаться вовлеченными в специфический процесс практически все органы и системы, хотя это наблюдается, правда, не слишком часто. Основное значение имеет поражение костей и суставов, ЦНС и некоторых внутренних органов. Поражение костей встречается у 5% больных в виде диффузных периоститов, проявляясь болезненными тестоватыми припухлостями, ночными болями в костях. Реже встречаются остеопериоститы. Наиболее часто поражаются кости черепа и большеберцовые. Поражение суставов обычно протекает по типу полиартритического синовиита с образованием выпота в суставной полости: сустав представляется отечным, увеличенным в объеме, болезненным при надавливании. К наиболее важным специфическим висцеритам вторичного периода относятся сифилитический гепатит (увеличение и болезненность печени, повышение температуры тела, желтуха), гастрит, нефрозо-нефрит, миокардит. Сифилитические висцериты быстро проходят после специфического лечения. Поражение нервной системы во вторичном периоде сифилиса обычно называют ранним нейросифилисом. Характерно поражение мозговых оболочек и сосудов. При неврологическом обследовании, а также при анализе цереброспинальной жидкости обнаруживают сифилитический менингит (нередко безсимптомный), иногда осложняющийся гидроцефалией, а также сифилис сосудов мозга (менинговаскулярный сифилис), редко − сифилитические невриты и полиневриты, невралгии.

Латентный (скрытый) сифилис. Результаты серологических тестов положительные без признаков активного заболевания. Ранний латентный период начинается через 1 год или менее после начала первичного заболевания; латентный сифилис может длиться более 4 лет. На этой стадии клинических признаков сифилиса нет или их очень мало.

Третичный сифилис характеризуется небольшим количеством микроорганизмов, вызывающих обширный или интенсивный клеточный иммунный ответ. Без лечения или в тех случаях, когда оно было неадекватным, примерно в 25% развивается системное заболевание. Возможно поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Гуммы (узлы) или гранулематозные очаги развиваются под кожей, распространяются и изъязвляются. Эти очаги также имеются в печени, костях и других органах.

Врожденный сифилис. Treponema pallidum может передаваться от инфицированной матери ее плоду. Без лечения в 25% случаев плод рождается мертвым, 25% новорожденных умирает вскоре после рождения, у 10% отсутствуют симптомы и у 40% имеется поздний врожденный сифилис. При раннем врожденном сифилисе в возрасте до 2 лет обнаруживается сыпь, увеличение печени и селезенки, изменения костей и суставов. При позднем врожденном сифилисе в возрасте после 5 лет наблюдаются изменения костей и суставов, лабиринтная глухота и паренхиматозный кератит. Терапия, проведенная до недели беременности, обычно предотвращает инфицирование плода. Самому большому риску подвержен плод в тех случаях, когда мать болела сифилисом менее 2 лет.

Диагностика

Диагноз сифилиса основывается на клинических данных и подтверждается лабораторно (обнаружение бледных трепонем, положительные серологические реакции на сифилис). При подозрении на нейросифилис проводится серологическое исследование спинномозговой жидкости. Ложноположительные результаты возможны при всех серологических реакциях. Это может быть при ряде заболеваний и состояний − малярии, туберкулезе, лепре, гепатите, системной красной волчанке, метастазирующих опухолях, лейкозах, а также во время беременности.

Дифференциальный диагноз

Первичный сифилис дифференцируют с фурункулом в стадии изъязвления, эрозивным и язвенным баланопоститом и вульвитом, простым герпесом, шанкроидом, травматической язвой. Вторичный сифилис: сифилитическую розеолу дифференцируют от проявлений сыпного и брюшного тифов и др. острых инфекционных заболеваний, от токсической розеолы; папулезные сифилиды − от псориаза, красного плоского лишая, парапсориаза и др.; широкие кондиломы в области ануса − от остроконечных кондилом, геморроидальных узлов; пустулезные сифилиды − от гнойничковых заболеваний кожи. Проявления третичного сифилиса − от туберкулеза, лепры, рака кожи и др.

Лечение сифилиса

Профилактика сифилиса

1. Хэбиф Т.П. Кожные болезни. 2006 г.
2. Иванов О.Л. Справочник по кожным и венерическим болезням. 1997 г.

Наименование услуги	Стоимость
Название услуги 1	990 руб
Название услуги 1	990 руб

-->

Псориаз является одним из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Данное заболевание характеризуется частыми высыпаниями на коже, оно диагностируется более чем у 3% населения земли. Чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от 10 до 25 лет.

Псориаз – заболевание, которое давно изучено, однако, на данный момент не существует методики лечения, которая могла бы полностью избавить пациента от данной проблемы. Это заболевание может передаваться по наследству потомкам во 2-ом, 3-м и даже 4-ом поколении. Обострение псориаза приходится на подростковый возраст, далее заболевание может то ослабевать, то вновь обостряться. После 50 лет болезнь может снова обостриться, но затем постепенно угаснет. Псориаз остается у человека с первого проявления и до конца жизни. Около трети всех больных псориазом сталкиваются с псориатическим поражением ногтевых пластин.

Формы псориаза

Формы псориаза принято разделять по клиническим особенностям течения. Самыми тяжелыми из них будут псориатическая эритродермия и псориатический артрит.

Псориатическая эритродермия характеризуется поражением большой части кожного покрова. Данные поражения отличаются грубостью и стянутостью. У пациента в период обострения появляется следующая симптоматика:

увеличение периферических лимфоузлов;
ухудшение общего самочувствия;
подъем температуры тела до субфебрильных отметок;
наличие протеинурии в мочи;
повышенная СОЭ и лейкоцитоз в общем клиническом анализе крови.

Обострения во время псориатической эритродермии чередуются с достаточно длительными ремиссиями.

Артропатический псориаз характеризуется поражениями мелких суставов верхних и нижних конечностей. Иногда болезнь захватывает лучезапястные суставы и голеностоп. Места поражения становятся отечными и болезненными, со временем ограничивается подвижность сустава и возникает его деформация. Рентгеновские снимки показывают картину подобную той, которая бывает при ревматическом артрите. В анализе крови фиксируется повышенное количество лейкоцитов и высокие титры СОЭ.

Обе эти формы имеют волнообразное течение.

Симптомы псориаза

Клиническая картина псориаза довольно ярко выражена и опытному диагносту достаточно будет очного осмотра пациента для правильной постановки предварительного диагноза. Данная сыть существует в единственной форме, для нее характерно чешуйчатое покрытие серебристо-белого цвета. Локализуется она в области сгиба коленей и локтей, а также на пояснице и волосистой части головы.

Для того чтобы убедиться в правильности поставленного на основании очного осмотра диагноза, используется метод поскабливания чешуйчатых образований на папулах. Это необходимо для определения так называемых симптомов псориаза. Их современной медицине известно три:

феномен стеаринового пятна, при котором чешуйчатое покрытие легко отделяется от псориатических папул;
феномен терминальной пленки – под снятой чешуйкой появляется влажная блестящая поверхность;
феномен кровяной росы – на блестящей поверхности, обнаруженной под снятой с папулы чешуйкой, немедленно открывается слабое точечное кровотечение.

Папулы по мере возрастания начинают образовывать бляшки, сливающиеся в крупные бесформенные псориатические образования. При обострении процесса вокруг папул появляются алые ободки, которые сильно чешутся. С появления ободков начинается поражение здоровых участков кожи.

После затухания острой стадии псориаза высыпания бледнеют и начинают постепенно рассасываться – симптомы заболевания ослабевают. Однако папулы рассасываются не бесследно, поскольку высыпания регрессируют с центра, таким образом, в местах поражения полностью исчезает пигмент.

Что провоцирует обострение псориаза?

резкое прекращение стероидной терапии;
прием ряда препаратов системного действия;
сахарный диабет;
вредные привычки;
ожирение;
травмы;
инфекционные процессы в организме;
заболевания эндокринной системы.

Риск обострения данного заболевания повышается достаточно сильно при наличии одного из факторов. Людям, которые страдают псориазом, рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать простуд, а также следить за весом и уровнем сахара в крови.

Диагностика псориаза

При постановке диагноза редко возникают проблемы, поскольку опытный специалист на первом же осмотре может выявить наличие псориаза, а также исключить папулезный сифилис, имеющий похожие симптомы.

Глубокой диагностики требует артропатический псориаз, который часто маскируется под ревматоидный полиартрит, благодаря схожести клинической картины. Поэтому при данной форме заболевания необходимо провести более глубокое обследование, для того чтобы поставить правильный диагноз. Поскольку методы лечения этих двух заболевания абсолютно разные. Усложнить постановку диагноза может отсутствие высыпаний на коже, в данном случае потребуется изучение анамнеза не только пациента, но и всех его родственников. В развитии псориаза большую роль играет наследственный фактор. Нередко требуются результаты анализов крови и снимки суставов.

Лечение псориаза

В первую очередь специалист назначает специальную диету, которая исключает употребление:

алкоголя;
острых и жирных блюд;
продуктов, содержащих большое количество быстроусвояемых углеводов.

На стадии обострения необходимо принимать антигистаминные, гипосенсибилизирующие препараты, а также витамины А, В и С. Большую роль в лечении прогрессирующих кожных высыпаний играет местная терапия – использование на поврежденных участках кортикостероидных и салициловых мазей.

Стационарное лечение псориаза предполагает назначение мощной комплексной терапии, в состав которой входят:

инъекции пирогенала и стафилококкового анатоксина;
УФ лечение;
сеансы аутогематерапии.

В качестве местного лечения может использоваться ихтиоловая и серно-дегтярная мазь. Нельзя забывать и о санаторно-курортном лечении псориаза в стадии обострения. Больным показано:

купание в море;
принятие солнечных ванн;
погружение в сероводородные и радоновые источники.

При тяжелом течении этого заболевания может применяться плазмафорез, кортикостероидные гормоны, фотохимиотерапия, цитотоксические иммунодепрессанты, гемосорбция.

Отлично зарекомендовали себя в лечении псориаза современные методы физиотерапии, в особенности, фототерапия и длинные УФ лучи.

Однако данные методы лечения не помогут избавиться от псориаза навсегда, основной целью лечения является максимально длительная ремиссия. Если правильно лечить псориаз и соблюдать все рекомендации, то о болезни можно будет забыть на несколько лет.

Конечно, псориаз не является смертельно опасным заболеванием, однако, он доставляет серьезный дискомфорт и наносит дефект внешности больного, а также влияет на общее самочувствие. Поэтому мы делаем все для избавления пациентов от внешних проявлений этого недуга и препятствуем появлению новых очагов поражений на теле.

УФ терапию;
грязелечение;
бальнеотерапевтические процедуры;
смягчающие кожу препараты;

Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и составление специально разработанной для него программы.

Профилактика псориаза

Большую роль в лечении псориаза играет профилактика его рецидивов. Вылечить это заболевание невозможно, но достичь стойкой ремиссии вполне под силу самому больному, который будет прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача. А именно:

избавиться от вредных привычек;
ограничить употребление специй, соли и меда;
свести к минимуму употребление мяса, колбасы, цельного молока, сливочного масла, субпродуктов, черной икры, шоколада, яиц и жирной рыбы;
обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами;
принимать диетические пищевые добавки;
избегать контакта кожи с химическими средствами, в том числе и бытовой химией;
не злоупотреблять мылом и другими синтетическими моющими средствами.

Вы можете записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Не теряйте времени, обращайтесь в нашу клинику немедленно. Мы избавим вас от мучительных проявлений псориаза и поспособствуем достижению долгой и стойкой ремиссии.

Врачи нашего диспансера принимают ежегодное участие во Всемирном Дне диагностики меланомы.
Для дифференциальной диагностики доброкачественных новообразований используется современное оборудование: портативные и видео-дерматоскопы.
Запись на прием к дерматологу через регистратуру или колл-центр.

В диспансере проводится диагностика, лечение, профилактика острых и хронических инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), а также лечение осложнений вызванных этими инфекциями.
Все врачи венерологического отделения имеют высшую квалификационную категорию. Лечение больных инфекциями, передаваемыми половым путем проводится с учетом требований последних клинических рекомендаций.

Фотодинамическая терапия - современный и эффективный метод лечения онихомикозов (грибка ногтей), а также хронических кожных заболеваний – экземы, псориаза, алопеции, розацеа, склеродермии, угревой сыпи и многих других заболеваний.

Новая процедура ПЛАЗМОТЕРАПИЯ (PRP-терапия, плазмолифтинг) позволяет решить следующие проблемы: старческая атрофия ( дряблость ) кожи, атрофические поражения кожи, акне, постакне, гиперпигментация, алопеция, сухость кожи ( мелкие морщины, сухость при атопическом дерматите).

В кабинете микологии проводится современная диагностика и лечение грибковых заболеваний кожи и ногтей.

Врачи отделения ведут обширную диспансерную группу больных, страдающих хроническими кожными заболеваниями, такими как: атопический дерматит, псориаз, экзема, ихтиоз и буллезные дерматозы.

Добро пожаловать

Московский пр., д. 95, корп. 3, литер А

Телефон колл-центра:

Информационный бюллетень: COVID-19

Он-лайн запись на прием к врачу

График работы

Будние дни

Запись на прием к врачу дерматовенерологу проводится по телефону регистратуры: 241-32-40 после предварительного опроса пациента медицинским регистратором. Пациентам старше 65 лет с сопутствующей онкологической патологией, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и т.д. с показаниями к неотложному приему после беседы с медицинским регистратором может быть обеспечен прием врача дерматолога на дому.

- Посещение пациентами амбулаторного дерматовенерологического приема в плановом порядке, за исключением пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи может повлечь ухудшение состояния и угрозу для жизни, включая обострения хронических дерматозов.
- Плановую диспансеризацию населения Московского района
- Плановые профилактические медицинские осмотры населения, включая обязательные предварительные и периодические осмотры отдельных профессиональных групп, за исключением медицинских осмотров для трудоустройства на работу, по направлениям призывной комиссии, для прохождения медико-социальной экспертизы.
- Прием пациентов в дневном стационаре.
- Оказание платных косметологических услуг.

Кожно-венерологический диспансер №2

Коллектив Кожно-венерологического диспансера №2 всегда рад оказать специализированную дерматовенерологическую медицинскую помощь всем желающим. Нам приятно, что вы остановили свой выбор именно на нашем медицинском учреждении и будем рады видеть вас в числе своих пациентов.

К услугам наших пациентов широчайший спектр диагностических исследований и лечебных методик. К вашим услугам три лаборатории – централизованная серологическая, клинико-диагностическая и ПЦР-диагностики, что позволяет быстро, качественно и в полном объеме проводить диагностику инфекций, передаваемых половым путем и заболеваний кожи. К услугам пациентов лечение дерматологических и венерических заболеваний, удаление доброкачественных новообразований методом крио-, лазердеструкции, работа анонимного кабинета, физиотерапия с новейшим оборудованием. Работает дневной стационар и отделение детской дерматологии.

Понимая, что многие пациенты обращаются к врачам с деликатными проблемами, мы тщательно сохраняем конфиденциальность.

Псориаз – довольно распространенное заболевание, но его симптомы можно легко перепутать с другими дерматозами.

Сегодня я, врач-дерматолог Лариса Кривопишина, расскажу вам какие болезни могут быть похожи на псориаз и как отличить заболевания друг от друга. Дам совет, куда обратиться для определения точного диагноза, ведь эти вопросы нужно выяснить сразу же после столкновения с кожной болезнью неясной этиологии.

Симптомы псориаза

Псориаз имеет несколько клинических вариантов. Несмотря на единый механизм развития патологии, симптомы псориаза могут отличаться:

При вульгарной форме заболевания на коже тела появляются красно-розовые пятна с серебристым отливом. После они начинают шелушиться и покрываться белесыми чешуйками.
При экссудативном псориазе высыпания имеют вид пустул с серозным или гнойным содержимым. Очаги поражения гиперемированы и отечны, отмечается шелушение.
Обратная форма заболевания характеризуется отсутствием шелушения. Воспалительный процесс сопровождается мокротой пятна. Зачастую образуются эрозии, присоединяются инфекции различной этиологии.

Элементы сыпи при псориазе могут иметь разную морфологию, что и создает трудности при диагностике. Локализация псориаза может быть абсолютно любой. А общие симптомы заболевания, такие как слабость и гипертермия, наблюдаются при всех дерматитах и дерматозах.

Заболевания похожие на псориаз

Среди таких заболеваний: красный плоский лишай, бактериальные и грибковые инфекции, системная красная волчанка, экзема, опрелости, розовый лишай и даже вторичный сифилис. Чем же они похожи на псориаз?

Грибковая инфекция обычно возникает на коже стоп, ногтях, слизистых оболочках. Это красные шелушащиеся пятна, которые могут покрываться белесым налетом. Заболевание имеет хроническое течение и сопровождается сильным зудом. Отличить псориаз от грибка можно путем проведения гистологического исследования соскоба с кожи.

Экзема может возникнуть как реакция на аллерген в результате контакта с химическими раздражителями, а также на почве стресса и иммунных нарушений. Начинается с сильного зуда, затем появляются элементы сыпи. На теле появляются покраснения без четких границ. Следом появляются пузырьки, которые лопаются и сливаются, образуя очаги мокнутия и воспаления.

Экзема может быть себорейной. В этом случае элементы сыпи шелушатся, на поверхности можно увидеть желтоватые чешуйки, похожие на псориаз. Экзема чаще всего локализуется на волосистой части головы, в складках кожи, на груди, на стопах и ладонях.

В большинстве случаев отличить экзему от псориаза можно путем сбора анамнеза и визуального осмотра пораженных участков. Для постановки точного диагноза необходимо исследование соскоба с кожи.

Через микротравмы и повреждения кожи бактерии попадают в организм и запускают процесс воспаления. На месте внедрения образуется покраснение, часто появляется намокание пятен, симптомы бактериальной инвазии похожи на проявления обратного псориаза. Пациенты жалуются на зуд и боль. Локализация может быть различной. При бактериальных инфекциях выражены симптомы интоксикации. В общем анализе крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы и повышение СОЭ, что и позволяет заподозрить инфекционную этиологию болезни.

Для справки! Точно установить диагноз и отличить псориаз от дерматита можно после бактериологического исследования соскоба с кожи.

Рак кожи образуется из эпителиальных клеток и на начальных стадиях может напоминать псориаз. Болезнь начинается с формирования на коже узелка с серебристой поверхностью, плотного на ощупь. В дальнейшем в центре узелка появляется пустула, которая вскрывается с образованием эрозии. Поэтому рак кожи могут спутать с обратной формой псориаза.

Эрозии могут заживать, но увеличение численности малигнизированных клеток продолжается. Из-за активного ангиогеназа может наблюдаться и местное покраснение. Течение болезни длительное и зависит от типа рака. Эти элементы могут быть похожи на другие болезни, поэтому так важна правильная диагностика.

Факт! Для дифференциальной диагностики псориаза и рака достаточно биопсии и гистологии.

При системной красной волчанке на коже щек, переносице и скулах может наблюдаться эритематозная сыпь. Если поражена кожа других участков тела, то появляются красные пятна, слегка возвышающиеся над уровнем кожи, похожие на псориатические. Как и псориаз, системная красная волчанка имеет хроническую форму течения и поражает все органы и системы. Похожи также патологические механизмы развития заболевания.

Опрелости также по внешнему виду можно спутать с обратной формой псориаза. Опрелость возникает в складках кожи или на участках тела, подверженных механическому воздействию. Появляется покраснение, жжение, зуд. Очаг может быть отечным и горячим на ощупь. При заживлении появляются корочки, а затем и шелушение. При плохом уходе очаг может намокать, присоединятся бактериальная или грибковая инфекция.

Розовый лишай начинается с появления на коже туловища розового пятна диаметром 2 см. В центре элемента вскоре появляется шелушение, а вокруг первичного пятна появляются пятна меньшего диаметра. Болезнь может охватывать достаточно большие поверхности кожи. Наиболее частые места локализации: боковые поверхности туловища, ноги, плечи и спина.

Принято считать, что такая болезнь как розовый лишай возникает на фоне вирусных заболеваний, стрессов, перенесенной тяжелой болезни и сниженного иммунитета. Зачастую лишай проходит самостоятельно через 20—30 дней.

Интересно! Для того, чтобы отличить лишай от псориаза, проводится соскоб с очага поражения и изучение гистологии тканей.

Сифилис тяжелая болезнь, вызываемая бледной трепонемой. Вторичный сифилис возникает через несколько месяцев после заражения и распространяется на все органы и системы организма. Частое проявление болезни — сыпь.

Высыпания при вторичном сифилисе носят крайне разнообразный характер, очень часто элементы сыпи похожи на псориаз. Это могут быть плоские розово-красные пятна или узелковые элементы. Располагаться могут по всему телу, включая стопы, а также на слизистых полости рта. Сыпь может быть различного вида:

Розеолезный тип сыпи характеризуется появлением розовых пятен, размером от 3 мм до 12 мм. Эти пятна не шелушатся и не возвышаются над поверхностью кожи. При отсутствии лечения эти пятна сами исчезают через несколько недель, но через какое-то время появляются снова. Зуд обычно не беспокоит. При надавливании эти элементы могут исчезать на пару секунд.
Узелковая (папулезная) сыпь характеризуется появлением бледных узелков с блестящей поверхностью, они возвышаются над уровнем кожи. Если сыпь расположена в складках, в местах трения, то часто возникает мокнущие эрозии, в отделяемой жидкости которых содержится большое количество бледных трепонем.

Диагноз сифилис можно подтвердить, проведя анализ крови на реакцию Вассермана.

Куда нужно обратиться за помощью

Появление сыпи всегда является поводом для обращения к дерматологу. Он проведет осмотр и выпишет направления на дальнейшие анализы и обследования. В тяжелых диагностических случаях помимо лабораторных методов исследования могут быть назначены консультации следующих специалистов:

Важно обратиться за помощью при первых симптомах заболевания. Промедление чревато тяжелыми нарушениями жизнедеятельности вплоть до инвалидности. Выявив патологию на ранних стадиях, можно избежать серьезных последствий болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Поздним сифилисом называется заболевание с хроническим течением, склонное к рецидивам и характеризующееся поражением различных органов с преимущественно половым путем передачи. Для поздней формы заболевания характерно появление клинических признаков спустя определенное время после инфицирования. Оно может быть внутриутробным с развитием врожденного сифилиса и с помощью остальных механизмов передачи с развитием приобретенного сифилиса.

Приобретенный поздний сифилис имеет характерные 4 периода заболевания:

Инкубационный период начинается с момента инфицирования бледными трепонемами до появления первых клинических признаков заболевания. Затем наступает первичный период. Для него характерно возникновение твердого шанкра на коже и появление первых генерализованных высыпаний. Также развивается поражение ближайших к первичному очагу лимфатических узлов и сосудов.

Вторичный период сифилиса ознаменован образованием гумм и бугорков на коже. В это время твердый шанкр исчезает и появляется вышеописанная сыпь на коже. Параллельно может наблюдаться поражение внутренних органов, но оно менее характерно для этого периода.

Третичный сифилис представляет собой наиболее тяжелую стадию этого заболевания. Она развивается обычно спустя 3-4 года после инфицирования в том случае, если отсутствует целенаправленное противосифилитическое лечение. Для нее характерны такие проявления, как:

Бугорки и гуммы на коже
Обезображивание внешнего вида больного
Частое поражение внутренних органов, что приводит к инвалидизации пациента или его смерти.

Для позднего врожденного сифилиса характерна так называемая триада Гетчинсона. Она характеризуется следующими клиническими признаками:

Глухота, которая вызвана поражением лабиринта внутреннего уха
Кератит, то есть воспалительное поражение роговицы
Типичные гетчинсоновские зубы – это бочкообразное расширение верхних средних рзцов, которые имеют выемку по свободному краю.

Развитие позднего сифилиса происходит при попадании бледных трепонем в организм, особенно при снижении иммунитета. Возбудители сифилиса проникают через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Основными путями заражения являются следующие:

Половой
Бытовой (встречается крайне редко)
Трансфузионный (во время переливания зараженной крови)
Вертикальный (трансплацентарный) – заражение происходит во внутриутробном периоде.

Диагностический поиск при подозрении на поздний сифилис заключается в проведении следующих исследований:

Серологические реакции, которые основаны на определении антител к бледным трепонемам (это могут быть антитела различных классов) – реакция Вассермана, реакция иммобилизации бледных трепонем, реакция иммунофлюоресценции
Микроскопическое исследование патологического отделяемого (обнаруживаются бледные трепонемы).

Отсутствие своевременного лечения позднего сифилиса способно привести к развитию серьезных осложнений, которые могут закончиться летальным исходом. Особенно опасными осложнениями являются:

Лечение позднего сифилиса является более сложным, так как бледная трепонема выработала определенную микробную устойчивость. Оно основывается на применении антибиотиков пенициллинового ряда. Эти лекарственные средства назначаются или прерывисто отдельными курсами, или на протяжении определенного времени без перерыва.

Длительность терапии и оптимальные дозы препаратов зависят от следующих факторов:

Общего состояния пациента
Стадии заболевания
Веса человека
Наличия у него различных сопутствующих заболеваний.

При неэффективности пенициллинов могут быть применены и другие антибактериальные препараты, к которым чувствительны бледные трепонемы.

В группе риска находятся следующие категории людей:

Лица с ослабленным иммунитетом
Имеющие контакт с инфицированными людьми
Проститутки
Гомосексуалисты
Сексуально распущенные люди
Наркоманы
Дети, родители которых страдают сифилисом (заражение происходит через предметы домашнего обихода).

Профилактические мероприятия в отношении позднего сифилиса заключаются в следующем:

Своевременное выявление и активное лечение пациентов с активной формой заболевания
Проведение профилактических медицинских осмотров, особенно декретированного контингента населения
Исключение беспорядочных половых контактов
Использование презервативов при случайных половых контактах.

Образ жизни в случае диагностированного позднего сифилиса заключается в скорейшем излечении пациента. Также рекомендуется придерживаться мер по предупреждению заражения окружающих лиц.

Читайте также: