Пимафуцин при трихомониазе отзывы

При лечении ХЭ необходимо учитывать все звенья патогенеза заболевания, поэтому оно должно быть комплексным, последовательным, этиопатогенетическим и контролируемым.

1. Прежде всего, необходимо элиминировать имеющихся возбудителей бактериальной инфекции. При наличии микозов или бактериального вагиноза, целесообразно проводить первостепенное лечение этих патологических состояний, которые затрудняют терапию любого воспалительного процесса.

Эффективным средством для лечения вагинального кандидоза (ВК) является пимафуцин (натамицин) – противогрибковый антибиотик полиенового ряда, обладающий фунгицидной активностью в отношении различных видов грибов рода Candid. Он применяется в виде крема, вагинальных свечей и таблеток для перорального применения. При остром ВК достаточно назначения пимафуцина по 1 свече на ночь в течение 6 дней. При хроническом течении ВК оптимально использовать комбинированную терапию: пимафуцин по 1 свече на ночь и пимафуцин в таблетках 2-4 раза в сутки в течение 6-9 дней. Следует отметить, что таблетированные формы пимафуцина не обладают системным действием, а лишь способствуют элиминации грибов из кишечника, поэтому их можно применять и во время беременности. Пимафуцин обладает высокой эффективностью. Достигающей 96%, отсутствием способности вызывать резистентность у различных видов грибов и отсутствием побочных эффектов.

Бактериальный вагиноз (БВ) при подготовке к беременности необходимо лечить даже при отсутствии клинических проявлений. Высокой эффективностью в терапии этого патологического состояния обладает трихопол, действующий преимущественно на анаэробную флору, гарднереллы, доминирующие при БВ, а также трихомонады. Трихопол применяется в виде вагинальных таблеток (500мг) и таблеток для перорального применения (250 мг). Трихопол легко проникает в одноклеточные организмы (простейшие, бактерии), вызывая нарушение структуры ДНК, действует на Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica, Balantidum col. Он активен в отношении некоторых аэробных грамотрицательных бактерий (гарднерелла), грамотрицательных и грамположительных бактерий (стрептококки, клостридии), а также простейших (трихомонады).

В настоящее время широко используются вагинальная форма трихопола. Преимуществами ее являются высокая эффективность при отсутствии отрицательного влияния на микрофлору влагалища, т.к. он не подавляет продукцию и функцию лактобацилл. Оптимальным является комбинированный прием трихопола: сочетание перорального и интравагинального путей введения препарата, что позволяет уменьшить дозу перорального трихопола и, следовательно, частоту побочных реакций. Стандартная схема применения трихопола: 1 вагинальная таблетка 1 раз в сутки в течении 7 –10 дней, в сочетании с пероральным приемом трихопола по 1 таблетке 2 раза в день.

Согласно международным рекомендациям CDC, для лечения БВ эффективна так же схема: внутрь метронидазол 500 мг 2 раза в сутки или клиндамицин 300 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней и во влагалище клиндамицин-крем 2%-5 г 1 раз в сутки в течение 3-7 дней или клиндамицин свечи 100 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или метронидазол-гель 0,75% 5,0г 2 раза в сутки в течение 5 дней.

В клинической практике хорошо себя зарекомендовал вагинальный крем клиндацин, содержащий клиндамицина фосфат, который активен в отношении всех микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз и неспецифические вагиниты. Клиндацин хорошо переносится, назначается коротким курсом. Высокая эффективность клиндацина обеспечивается как действующим началом, так и особенностями основы, в состав которой входит полиэтиленоксид (ПЭО), оказывающий дегидратирующее действие, а также натрия бензоат, обладающий антимикотическим действием.

Терапия бактериальных инфекций предполагает назначение антибиотиков широкого спектра действия и высокой способностью проникновения в клетку. Таким требованиям более всего удовлетворяют макролиды последнего поколения. Среди них наибольшей эффективностью в отношении всех видов хламидий, микоплазм и других возбудителей обладает вильпрафен (джозамицин). Он назначается по 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Он легко проникает через биологические мембраны и накапливается в тканях, отличаясь высокой концентрацией, поэтому его эффективность составляет 95-97% при очень низкой частоте рецидива инфекции. Достоинствами препарата в отличие от других антибиотиков является также отсутствие негативного влияния на функцию печени и метаболизм других препаратов, на нормальную кишечную флору и моторику кишечника. Кроме того, пища и другие лекарственные препараты не снижает его биодоступность. Вильпрафен значительно превосходит эритромицин по профилю безопасности, поэтому он разрешен к применению во время беременности и лактации. Кроме этого используется вильпрафен - солютаб в дозе 1000 мг. В качестве альтернативной антибактериальной терапии могут применяться новые формы антибиотиков: юнидокс солютаб (доксициклина моногидрат) 100 мг 2 раза в сутки 7-10 дней, флемоклав солютаб (амоксициллин клавуланат) 500 мг 2-3 раза в сутки, флемоксин солютаб (амоксициллин тригидрат) 500 мг 2-3 раза в сутки в течение 10 дней. По сравнению с амоксициллином (капсулы) эти препараты обладают более высокой биодоступностью, меньше влияют на микрофлору и обладают низкой вероятностью развития резистентности.

Поскольку более 80% всех урогенитальных инфекций являются смешанными, в комплексное лечение необходимо включать трихопол, который эффективен в отношении микрофлоры, нечувствительной к антибиотикам. Его применение обусловленно также способностью индуцировать синтез интерферона, обеспечивающего иммунопротективный эффект. Трихопол назначается одновременно с антибиотиками по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней.

2. Терапия рецидивирующего герпеса должна быть комплексный и этиопатогенетической, включающей не только противовирусные и иммуномодулирующие средства, но и противовоспалительные, гормональные, седативные средства и препараты, ускоряющие репарацию тканей.

Этиотропная терапия предполагает применение противовирусных средств:

аномальные нуклеотиды;
ингибиторы с различными механизмами действия;
интерфероны и индукторы интерферона;
гипериммунные и полиспецифические иммуноглобулины;
вакцины.

Наиболее распространенными и эффективными этиотропными препаратами являются аномальные нуклеотиды, которые проникая в инфицированную клетку, фосфорилируются, благодаря действию вирусной тимидинкиназы, и блокируют синтез вирусной ДНК, замещая натуральные нуклеотиды.

На фармацевтическом рынке в настоящее время имеются 2 группы эти препаратов: ацикловир и его производные, представляющие из себя нуклеозидный аналог гуанина и фамвир, действующим компонентом которого является пенцикловир. Первая группа препаратов ингибирует преимущественно вирусную ДНК-полимеразу, вторая – тимидинкиназу. . В целом же эти препараты близки по эффективности. Особенности их действия обусловливают тот факт, что наибольшей эффективностью они обладают именно в момент обострения заболевания. Семы лечения в момент обострения индивидуальны, в среднем 5-10 дней, но могут быть и длительными (до 30 дней и более).

Ацикловир назначается по 0,2-0,4г 4-5 раз в день, валацикловир по 0,5г 2 раза в день, фамвир - 60 мг 2-4 раза в день

Назначение аномальных нуклеотидов, в том числе и длительных супрессивных схем, практически не меняют уровень иммунной защиты, что может приводить к рецидивам инфекции сразу после отмены препаратов. Поэтому в комплексной терапии вирусной инфекции необходимо применение иммуномодулирующих средств.

3. Особое значение при бактериальной и вирусной инфекции имеет применение иммуномодуляторов, особенно препаратов интерферона.

Интерфероны являются основными компонентами иммунной системы, сдерживающие развитие клинических форм герпетической инфекции и способствующие противомикробной защите.

По своей функциональной активности интерфероны подразделяются на 2 типа.

К I типу относятся ИФН α, β, σ, ω, τ, которые продуцируются в ответ на инфицирование клетки вирусами. Основной противовирусный эффект ИФН - это нарушение синтеза вирусных частиц на этапе трансляции, т.е. синтеза вирусспецифических белков в результате дискриминации вирусных информационных РНК.

II тип интерферонов представлен γ-интерфероном. Он обладает выраженной иммуномодулирующей активностью, вовлекая различные клеточные компоненты иммунной системы, в первую очередь цитотоксические клетки, в развитие иммунного ответа.

При использовании генферона интравагинально создается высокая концентрация интерферона в очаге инфекции, что способствует быстрому купированию субъективных симптомов, снижению доз и длительности курса антибиотикотерапии. Его использование не сопровождается побочными эффектами.

Лавомакс применяется в комплексе с этиотропными препаратами в течение 20-40 дней: по 125 мг 2 дня подряд и в дальнейшем каждые 48 часов. Он способствует нормализации интерферонового статуса и профилактике частоты и длительности рецидивов

Использование препаратов интрферона и индукторов интерферона показано и в межрецидивный период заболевания с профилактической целью.

4. Важным и в то же время самым сложным и длительным этапом в лечении ХЭ является восстановление обменных процессов в органах и тканях, способствующее нормализации структуры, функции и рецептивности эндометрия. С этой целью используется как лекарственные средства, так и физиотерапевтическое воздействие.

В комплексном лечении ХЭ хорошо зарекомендовал себя вобэнзим, содержащий протеолитические энзимы, которые обладают иммуномодулирующим действием по нормализации всех параметров иммунной системы, оказывает прямое стимулирующее действие на процессы фагоцитоза, секркторную активность макрофагов, естественных киллеров. Данная терапия проводилась на фоне системной энзимотерапии препаратом Вобэнзим по 5 драже 3 раза в день 1 месяц. Препарат вобэнзим содержит протеолитические энзимы, которые обладают иммуномодулирующим действием по нормализации всех параметров иммунной системы, оказывает прямое стимулирующее действие на процессы фагоцитоза, секркторную активность макрофагов, естественных киллеров.

Выраженным антиоксидантным действием обладает хофитол - препарат, основу которого составляет вытяжка из водного экстракта свежих листьев артишока. Благодаря входящим в его состав активным компонентам (каффеолиновые кислоты, флавоноиды, инулин, витамины группы А, В, С, макро- и микроэлементы, включая Fe, P, Mn и др.) хофитол является мощным антиоксидантом, улучшает реологические свойства крови, уменьшает токсико-метаболические нарушения в организме, что способствует полноценной регенерации эндометрия. Кроме того, он обладает выраженными дезинтоксикационными свойствами, нормализует липидный, белковый, азотистый и углеводный обмен, улучшает функцию печени и почек. Это очень важно при лечении пациенток с сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями.

Для улучшения метаболических процессов в эндометрии применяются также витамины Е, группы В.

С целью восстановления рецептивности эндометрия эффективно использование физиотерапевтичских процедур, улучшающих кровообращение в органах малого таза и репаративные процессы в эндометрии: электрофорез с цинком, магнием; лазеротерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, озонотерапия.

5. Инфекционно- воспалительные процессы гениталий приводят к нарушению функции яичников, что проявляется, прежде всего, недостаточностью лютеиновой фазы. Для их реабилитации после проведенного противовоспалительного лечения показана гормональная терапия низко- и микродозированными комбинированными контрацептивами (КОК), содержащих высокоактивный гестаген. Оптимальными препаратами являются регулон (30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела) и новинет (20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела). Их назначают по 1 таблетке с 5 по 25 дни менструального цикла в течение не менее 3 месяцев. Благодаря низкому содержанию гормонов, и высокоэффективному гестагенному компоненту, эти препараты не оказывают анаболического, андрогенного действия, не влияют на липидный спектр крови и артериальное давление. Кроме того, применение регулона оказывает положительный эффект при дисменорее и предменструальном синдроме, нередко сопровождающих ХЭ.

Комплексная терапия ХЭ у пациенток с невынаиванием беременности должна завершаться оценкой ее эффективности, для того, чтобы максимально снизить риск последующих репродуктивных потерь.

Критериями эффективности лечения ХЭ являются:

купирование клинических симптомов заболевания
элиминации патогенной микрофлоры из полости матки, подтвержденная результатами бактериологического и ПЦР исследования.
восстановление эхографической картины эндометрия, кровотока в овариальных и маточных артериях
восстановление морфологической структуры эндометрия (отсутствие признаков воспаления, адекватное дню цикла состояние эндометрия), подтвержденное гистологическим исследованием эндометрия на 5-8 дни менструального цикла, полученного с помощью шприца-аспиратора Ipas MVA Plus и канюль Ipas EasyGrip диаметром 4 мм
восстановление функционального состояния эндометрия (нормализация продукции АМГФ, определяемое в смыве из полости матки, полученных на 22-24 дни цикла с помощью шприца-аспиратора Ipas MVA Plus и канюль Ipas EasyGrip диаметром 4 мм
нормализация менструального цикла с полноценной лютеиновой фазой

Адекватная терапия ХЭ на этапе прегравидарной подготовке женщин с репродуктивными потерями в анамнезе, способствующая элиминации всех возможных инфекционных возбудителей, а также восстановлению структуры и функции эндометрия является залогом успешной имплантации, плацентации и благополучного течения следующей беременности.

Изобретение относится к медицине, в частности к венерологии, и касается лечения трихомониаза. Способ состоит в том, что осуществляют введение пирогенала внутримышечно от 5 мкг, добавляя по 5 мкг в каждую инъекцию в количестве 6, с интервалом 48 ч в 1,3,5,7,9,11 дни лечения. Одновременно проводят физиолечение, например индуктотермию (диатермию), с 1 по 15 день ежедневно. Дополнительно с 8-го по 11 дни лечения осуществляют внутривенное введение метрогила в дозе 1,0 г через 8 ч в 8-й, 9-й, 10-й и 11-й дни лечения. С 8-го по 17-й дни ежедневно проводят местное лечение путем введения в уретру мужчин и задний свод влагалища женщин 3,0 г крема "Макмирор". Способ обеспечивает повышение эффективности лечения хронического трихомониаза за счет создания возможности повышении разовой и суточной доз протистоцидного средства. 1 з.п. ф-лы, 2 табл.

Изобретение относится к медицине и в частности к венерологии.

История специфической терапии трихомониаза началась с 1958 года, когда Cosar и Julou из 150 изомеров 5-нитроимидазола выявили метронидазол - препарат с ярко выраженным противотрихомонадным действием и малой токсичностью, до настоящего времени являющийся стандартным и широко применяемым. Уже в первые десятилетия использования метронидазола отечественные и зарубежные авторы сообщали о безуспешности протистоцидной терапии в 15-40,2% случаев. Неэффективность применения метронидазола связывали с появлением устойчивых к метронидазолу штаммов трихомонад. Latif A.S., Mason P.R. и Marowa E. [1987] рекомендовали при трихомониазе применять метронидазол в курсовой дозе 2 г однократно, создавая избыточную концентрацию препарата в тканях и жидкостях, превосходящую ингибирующие потенции ферментов трихомонад. Позже исследования Hoenengsberg M. [1994] доказали, что за последние 30 лет чувствительность влагалищных трихомонад к метронидазолу снизилась более чем в 10 раз.

Известен медикаментозный способ лечения хронического трихомониаза, включающий неспецифические иммуностимуляторы (пирогенал, продигиозан, аутогемотерапия, энтеральный прием метилурацила, калия оротата), протистоцидные препараты, применяемые внутрь (метронидазол), местное лечение (обработка влагалища и шейки матки, инстилляции в уретру и мочевой пузырь лекарственной смеси, содержащей метронидазол или другие протистоцидные вещества; тампонаду уретры мужчин по методу Вашкевича с маслом шиповника и порошком трихопола; инстилляции в уретру и влагалище раствора метронидазола; введение во влагалище крема клотримазол или "Макмирор", таблеток трихопола, клотримазола или пимафуцина и других препаратов), физиотерапию (например, индуктотермия, диатермия). Курсовая доза метронидазола при данном способе лечения составляет 5,0-10,0 г. [Б.В. Клименко "Трихомониаз"- М.: Медицина, 1990 г: 118-141].

Однако, несмотря на использование протистоцидных препаратов в "ударных" дозах и в течение длительных курсов лечения, широкое применение их современных форм, разнообразных видов местного и физиотерапевтического воздействия данный метод имеет ряд недостатков: - при приеме метронидазола внутрь не создается высокой концентрации препарата в очаге обитания трихомонад из-за постепенного и медленного всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте и в связи с разрушением его в общем кровотоке; - использование длительных курсов лечения в связи с появлением устойчивых к метронидазолу штаммов трихомонад не приводит к уменьшению рецидивов трихомониаза у пациентов, а увеличивает частоту побочных реакций и осложнений, таких как тошнота, головная боль, атаксия, лейкопения, дисбактериоз кишечника и кандидоз; - метод недостаточно эффективен, несмотря на разнообразие современных представителей протистоцидных средств.

Известен способ лечения хронического трихомониаза, при котором протистоцидная терапия проводится метрогилом, флагилом внутривенно в комплексе с неспецифическим иммуностимулятором, местным лечением, физиотерапевтическим воздействием [С.Г. Милевская "Лечение заболеваний, передаваемых половым путем", Томск, 1996 г: 15-19].

Несмотря на то, что метрогил вводится внутривенно в достаточно высокой курсовой дозе (12,0 г в течение 8 дней), данный способ не лишен недостатков: - непосредственное введение метрогила в кровоток в дозе 0,5 г не приводит к уменьшению количества рецидивов трихомонадной инфекции; - данный метод длительного введения протистоцидного препарата парентерально приводит к появлению побочных реакций и осложнений, таких как анорексия, головокружение, атаксия, нейтропения, повышение уровня билирубина, АЛТ, ЛДГ, тимоловой пробы, дисбактериоз кишечника и кандидоз.

В качестве прототипа взят "Способ лечения хронического трихомониаза" (патент 2154477, БИ 23, 20.08.2000 г. , MKИ А 61 К 31/41, 31/70, А 61 М 1/38), включающий неспецифическую иммунотерапию пирогеналом, введение протистоцидного препарата метронидазола, биогенного стимулятора тромболизина, местное лечение пораженных слизистых мочеполовых путей и физиотерапевтическое воздействие, отличающийся тем, что введение пирогенала осуществляют внутримышечно от 10 мкг, добавляя по 10 мкг в каждую инъекцию в количестве 10, с интервалом 48 ч в 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 и 19 дни лечения, параллельно проводят физиолечение, например индуктотермию (диатермию) с 1 по 15-й дни ежедневно, и дополнительно с 10-го дня лечения осуществляют эксфузию 6-8% объема циркулирующей крови с последующим удалением плазмы и реинфузию аутогенной клеточной массы крови после ее инкубации в течение 15 мин с разовой лечебной дозой метронидазола 0,5 г в 100 мл физиологического раствора и 2,0 мл АТФ, при этом курс составляет 6 процедур с интервалом 48 ч, проводимых в 10, 12, 14, 16, 18 и 20 дни лечения. Дополнительно, с 10-го по 20-й дни ежедневно проводят местное лечение путем введения в уретру мужчин и задний свод влагалища женщин 3,0 г крема "Макмирор" и осуществляют введение тромболизина внутримышечно по 2,0 мл ежедневно с 10-го по 24-й дни. Данный метод предполагает обязательную экстракорпоральную обработку крови с помощью центрифуги. Кроме того, невысокая курсовая доза метрогила (3 г) может не привести к успеху у тех больных, которые ранее многократно лечились производными 5-нитроимидазола. Выздоровления (элиминации трихомонад) при данном способе лечения добивались у 75% больных (см. табл. 2).

Задача изобретения - повышение эффективности лечения хронического трихомониаза.

Поставленная задача достигается тем, что введение пирогенала осуществляют внутримышечно от 5 мкг, добавляя по 5 мкг в каждую инъекцию в количестве 6, с интервалом 48 ч в 1, 3, 5, 7, 9, 11 дни лечения, параллельно проводят физиолечение, например индуктотермию (диатермию), с 1-го по 15-й дни ежедневно, и дополнительно с 8-го по 11-й дни лечения осуществляют внутривенное введение метрогила в дозе 1,0 г через 8 ч, с 8-го по 17-й дни ежедневно проводят местное лечение путем введения в уретру мужчин и задний свод влагалища женщин 3,0 г крема "Макмирор".

Новизна изобретения 1. Метрогил вводится внутривенно в разовой дозе 1,0 г через 8 ч, с 8-го по 11-й дни лечения.

2. Суточная доза внутривенно вводимого метрогила составляет 3,0 г.

3. Длительность протистоцидной терапии при данной методике составляет 4 суток.

Для обоснования указанных режимов приводятся следующие положения.

1. Порядок и последовательность введения препаратов: в плане с 1-го по 11-й дни - пирогенал с физиопроцедурами для усиления кровотока и обострения хронического воспаления в мочеполовых органах. С целью неспецифической иммуностимуляции, а именно активации фагоцитарных реакций, вводят пирогенал внутримышечно в допустимой разовой дозе 5 мкг, повторные инъекции осуществляют через день (перерыв необходим для регресса общей, очаговой и местной реакций). С целью усиления кровотока и рассасывания инфильтрата в очагах хронического воспаления применяют физиолечение, например индуктотермию (диатермию, магнитотерапию), на промежность у мужчин и в проекции придатков матки женщин. Максимально допустимое количество физиопроцедур 15 при ежедневном режиме.

2. С этиотропной целью, дополнительно, после активации хронического воспаления, с 8-го по 11-й дни проводят парентеральное введение метрогила по 1,0 г через 8 ч, курсовая доза 12,0 г. Разовые дозы метрогила не превышают допустимые для введения парентерально.

3. Местное лечение протистоцидным препаратом кремом "Макмирор" одновременно с парентеральным введением метрогила способствуют элиминации урогенитальных трихомонад и восстановлению нормальных слизистых мочеполовых органов.

Сущность способа заключается в следующем.

При поступлении больных в стационар с хроническими уретритами, простатитами, эпидидимитами, вагинитами, вульвовагинитами, эндоцервицитами выясняются жалобы, анамнез развития заболевания. Проводится обследование, которое включает в себя объективный осмотр, бактериоскопическое исследование сока предстательной железы, мазков-соскобов из уретры, заднего свода влагалища, канала шейки матки для выявления возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаза, гонореи, кандидоза), бактериологическое исследование на трихомонады, гонококк, кандида, по возможности необходимо исключить другие инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз). Выполняются клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, исследование крови на антитела к сифилису, вирусу иммунодефицита человека, печеночные пробы, общий анализ мочи, исследуется содержимое прямой кишки на дисбактериоз. При выявлении хронической трихомонадной инфекции при отсутствии острых воспалительных явлений пациентам назначается вначале комплекс лечебных мероприятий, направленных на обострение хронического воспаления. Комплекс включает в себя: пирогенал внутримышечно от 5 мкг, добавляя по 5 мкг в каждую инъекцию, всего 6 инъекций с интервалом 48 ч, которые проводят с 1-го по 11-й дни лечения (1, 3, 5, 7, 9, 11 дни); также параллельно проводят физиолечение (индуктотермию, диатермию, СВЧ-терапию, магнитотерапию, магнитофорез, электрофорез, ультразвуковую терапию) 15 процедур, с 1-го по 15-й дни ежедневно на область промежности у мужчин и в проекции придатков матки у женщин. С 8-го дня на фоне проводимого лечения начинают вводить метрогил парентерально по 1,0 г через 8 ч, курсовая доза 12,0 г, введение метрогила производят с 8-го по 11-й дни лечения. С целью уменьшения воспалительных явлений на слизистой уретры и влагалища проводится местное лечение - введение в уретру мужчин и задний свод влагалища женщин 3,0 г крема "Макмирор" (протистоцидный препарат для применения на слизистых оболочках уретры и влагалища) (см. табл. 1).

Половая жизнь на время лечения полностью исключается, в последующем с использованием профилактических мер.

Выздоровления (элиминации трихомонад) при данном способе лечения добивались у 83,9% больных (см. табл. 2).

Клинический пример: Больной М. поступил с жалобами на дизурические явления (зуд и жжение в мочеиспускательном канале, частое мочеиспускание), выделения в небольшом количестве слизистого характера из уретры после ночного сна, боли в промежности. Из анамнеза: неоднократно на протяжении года пациенту проводилось протистоцидное (противотрихомонадное) лечение с использованием различных средств, с кратковременным клиническим эффектом. После лечения обнаруживались трихомонады. Повторное заражение исключалось.

С 1-го по 11-й дни лечения (1, 3, 5, 7, 9 и 11 дни), с интервалом 48 ч, пациент получал неспецифические иммуностимуляторы (пирогенал по схеме - от 5 до 30 мкг, внутримышечно); с 1-го по 15-й дни - физиотерапевтические процедуры (индуктотермия в проекции предстательной железы); с 8-го по 11-й дни (8, 9, 10 и 11 дни) парентеральное введение метрогила по 1,0 г в 200 мл физиологического раствора через 8 ч, всего 4 дня; введение в уретру крема "Макмирор" 3,0 г ежедневно с 8-го по 17-й дни лечения.

Положительный эффект предлагаемого способа.

1. Парентеральное ведение метрогила в курсовой дозе 12,0г в течение 4 суток повышает эффективность лечения хронического трихомониаза.

2. Способ используется в клинической практике. Протистоцидная терапия по данной методике проведена 31 пациенту. Последующее наблюдение пациентов через 1 и 2 месяца не выявило рецидива трихомонадной инфекции в 83,9%.

Результаты лечения проиллюстрированы в табл. 2.

1. Способ лечения хронического рецидивирующего трихомониаза, включающий неспецифическую иммунотерапию пирогеналом, введение протистоцидного препарата метрогила, местное лечение пораженных слизистых мочеполовых путей и физиотерапевтическое воздействие, отличающийся тем, что введение пирогенала осуществляют внутримышечно от 5 мкг, добавляя 5 мкг в каждую инъекцию в количестве 6, с интервалом 48 ч в 1, 3, 5, 7, 9 и 11 дни лечения, физиолечение проводят параллельно с 1-го по 15-й дни ежедневно, а с 8-го по 11-й дни лечения дополнительно осуществляют внутривенное введение метрогила в разовой дозе 1,0 г с интервалом 8 ч в 8-й, 9-й, 10-й и 11-й дни лечения.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что на всем протяжении протистоцидного лечения с метрогилом дополнительно с 8-го по 17-й дни ежедневно проводят местное лечение путем введения в уретру мужчин и задний свод влагалища женщин 3,0 г крема "Макмирор".

Елисеева Ольга, 23-12-2003

Здравствуйте! У меня обнаружена в мазке уреаплазма G, у моего партнера в мазке и в крови эта инфекция не обнаружена. Партнер у меня единственный. Нужно ли ему лечение от этой инфекции? Заранее благодарна!

Здравствуйте, Ольга! В любом случае - ему нужно получить хотя бы профилактическое лечение. Он может обратиться за этим ко мне: К.м.н., врач высшей категории КУСОВ Вячеслав Владимирович "Клиника на Владимирской", метро ПЕРОВО Часы приёма: вторник с 15 до 21 часа, четверг - с 9 до 13 часов по адресу: ул. 1-я Владимирская, 18, корп. 1. Телефоны: 306-43-66; 306-01-52. Кусов Вячеслав Владимирович