Чем опасен сифилис у женщин

Сифилис(https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm) — это заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Сифилис подразделяется на стадии (первичный, вторичный, скрытый и третичный). Существуют разные признаки и симптомы, связанные с каждой стадией.

Вы можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Вы можете обнаружить язвы на пенисе или вокруг него, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Изображение первичной сифилитической язвы.

Сифилис подразделяется на несколько стадий (первичный, вторичный, скрытый и третичный) с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией. У человека с первичным сифилисом, как правило, наблюдаются боль или язвы в исходном месте инфекции. Язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг ануса или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть незначительными, и их можно не заметить. Во время скрытой стадии признаков и симптомов нет. Третичный сифилис связан с серьезными проблемами со здоровьем. Врач, как правило, может диагностировать третичный сифилис с помощью нескольких тестов. Он может повлиять на работу сердца, мозга и других органов тела.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения сифилисом:

поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на сифилис отрицательны;
правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Презервативы предотвращают передачу сифилиса путем предотвращения контакта с язвой. Иногда язвы возникают в областях, не охваченных презервативом. Контакт с этими язвами может все еще передавать сифилис.

Любой человек может заразиться сифилисом в результате занятий незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом. Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли вам провериться на сифилис и другие ЗППП.

Все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис при первом предродовом посещении.
Вы должны регулярно проходить обследование на сифилис, если вы сексуально активны и
- вы мужчина, который занимается сексом с другими мужчина(https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-msm-syphilis.htm);
- у вас ВИЧ; или
- у вас есть партнер(-ы), у которого(-ых) обнаружен положительный результат на сифилис.

Если вы беременны(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) и у вас сифилис, вы можете заразить своего будущего ребенка. Наличие сифилиса может привести к рождению ребенка с низким весом. Он также повысит вероятность того, что ребенок родится недоношенным или мертвым (мертворожденным). Чтобы защитить своего ребенка, вы должны хотя бы один раз провериться на сифилис во время беременности. Пройдите немедленное лечение в случае положительного результата теста.

Зараженный ребенок может родиться без признаков или симптомов болезни. Тем не менее, если немедленно не начать лечение, у ребенка в течение ближайших нескольких недель могут появиться серьезные проблемы. У нелеченных младенцев могут появиться такие проблемы со здоровьем, как катаракта, глухота или припадки и, потенциально, смерть.

Сифилитическая сыпь на ладонях рук на вторичной стадии.

Симптомы сифилиса у взрослых варьируются в зависимости от стадии:

Во время первичной стадии сифилиса вы можете заметить одну или несколько язв. Язва — это то место, где сифилис проник в ваше тело. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Поскольку язва безболезненна, ее легко не заметить. Язва обычно сохраняется от 3 до 6 недель и проходит независимо от того, получаете ли вы лечение. Даже после того, как язва исчезнет, вы все равно должны пройти лечение. Это остановит вашу инфекцию от перехода во вторичную стадию.

Во время вторичной стадии у вас могут появиться сыпь и/или поражения слизистой оболочки. Поражения слизистой оболочки — это язвы во рту, влагалище или анусе. Этот этап обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться, когда первичная язва заживает или через несколько недель после того, как она заживет. Сыпь может выглядеть как шершавые красные или красно-коричневые пятна на ладонях рук и/или подошвах ног. Как правило, сыпь не вызывает зуда, и иногда она настолько слабо выражена, что вы можете ее не заметить. Другие симптомы, которые могут у вас появиться, включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головные боли, потерю веса, боль в мышцах и усталость. Симптомы этой стадии пройдут вне зависимости от того, получите ли вы лечение. Но без правильного лечения инфекционное заболевание перейдет в латентную, а, возможно, и в позднюю стадию сифилиса.

Сифилитическая сыпь на теле на вторичном периоде.

Скрытая стадия сифилиса — это период времени, когда нет видимых признаков или симптомов сифилиса. Если вы не будете лечиться, то можете продолжать болеть сифилисом в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов.

У большинства людей невылеченный сифилис не переходит в третичную стадию. Однако, когда это произойдет, он может затронуть многие системы органов. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервная система. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через 10–30 лет после инфицирования. На третичной стадии сифилиса заболевание поражает внутренние органы и может привести к смерти человека.

Без лечения сифилис может распространяться на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаз (сифилис глаза). Это может произойти на любой из стадий, описанных выше.

Симптомы нейросифилиса включают:

сильную головную боль;
затруднение координации мышечных движений;
паралич (неспособность двигать определенными частями тела);
онемение; а также
деменцию (психическое расстройство).

Симптомы сифилиса глаза включают ухудшение зрения и даже слепоту.

Темнопольное микрографическое изображение бледной спирохеты (Treponema pallidum).

В большинстве случаев сифилис может быть обнаружен путем анализа крови. Некоторые врачи диагностируют сифилис путем исследования образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными вашим лечащим врачом. Однако лечение может не исправить того вреда, который уже нанесен инфекцией.

Тот факт, что у вас уже был сифилис, не защитит вас от повторного заражения. Даже после того, как вы успешно прошли лечение, вы все равно можете быть повторно инфицированы. Только лабораторные исследования могут подтвердить, действительно ли у вас сифилис. Ваш лечащий врач порекомендует сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что лечение было успешным.

Наличие сифилиса у сексуального партнера может быть неочевидно. Это связано с тем, что сифилитические язвы могут быть скрыты во влагалище, заднем проходе, под крайней плотью полового члена или в ротовой полости. За исключением тех ситуаций, когда вы знаете, что ваш(-и) партнер(-ы) по сексу прошел(-ли) обследование и лечение, вы рискуете снова заразиться сифилисом от инфицированного полового партнера.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема. Она попадает в организм человека через самую незначительную, иногда невидимую простым глазом ссадину на коже или слизистых. Основной путь заражения – половой.

Однако, возможно заражение и при переливании крови от зараженного донора, что случается крайне редко, при поцелуе, или при пользовании общими шприцами, общими зубными щетками, бритвами. Инфицирование детей может произойти во время беременности, родов и крайне редко бытовым путем.

С момента заражения до появления первых признаков болезни в среднем проходит от трех до шести недель. Это инкубационный (скрытый) период.

Первичный период сифилиса характеризуется появлением на месте внедрения трепонем эрозий или язв с твердым дном, увеличением лимфоузлов.

Вторичный период - это высыпания на различных участках тела и слизистых оболочках. Сыпь на слизистой гортани и голосовых связках приводят нередко к осиплости голоса. Одновременно во рту возникают мелкие эрозии, в уголках рта - незаживающие трещины. При вторичном сифилисе начинают поражаться все органы и системы организма: печень, почки, желудок, сердце, кровеносные сосуды, опорно-двигательный аппарат, нервная система. Без лечения вторичный период сифилиса может продолжаться от 2 до 5 лет.

Третичный период - характеризуется образованием узлов в костях, головном и спинном мозге, сердце, печени, почках и других органах, приводящих после их распада к обезображиванию тех мест, на которых они развиваются.

Сифилис излечим при условии, если своевременно поставлен диагноз и проведено полноценное лечение. Данное заболевание не оставляет иммунитета, поэтому им можно заразиться повторно. Особенно опасен сифилис для беременной женщины. Часто такая беременность заканчивается выкидышем или рождением мертвого ребенка. Если же ребенок остается жив, то он уже с момента рождения обречен на страдания. Избежать этого можно, вылечив мать до 16-ой недели беременности.

Безопасное сексуальное поведение – основа профилактики ИППП, в т.ч. самых опасных - ВИЧ-инфекции и сифилиса. Для этого надо придерживаться нескольких простых правил.

Правило первое - верность в браке или одному человеку, т.е. сексуальные отношения только с одним партнером, который здоров и верен Вам.

Правило второе - юношам и девушкам не начинать половую жизнь до совершеннолетия. Раннее начало сексуальных отношений часто заканчивается, в лучшем случае одной инфекцией, в худшем - их множеством и бесплодием в перспективе.

Правило третье - Избегать половых контактов с людьми с высоким риском инфицирования. Желательно, убедиться, что у Вашего партнера отсутствуют внешние признаки заболевания (сыпь на половых органах, подозрительные выделении из них и др.).

Правило четвертое – забота о своем здоровье и здоровье своего партнера (регулярные осмотры у гинеколога, уролога или дерматовенеролога). Возможностей и различных вариантов для этого сейчас много, вплоть до анонимного обследования своего здоровья в кожвенучреждениях области.

Правило пятое - исключение случайных сексуальных контактов.

Правило шестое - секс должен быть защищенным. Реальность диктует: думать о безопасности до, а не после половой близости.

Необходимо помнить:

большинство инфекций, передаваемых половым путем, в т.ч. ВИЧ и сифилис, могут не иметь выраженных внешних проявлений;
в целях защиты необходимо использовать презервативы и антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин - эффективны в течение первых двух часов после полового контакта).
после каждого нового полового контакта без презерватива необходимо пройти полное обследование для исключения всех инфекций, передаваемых половым путем;
большинство половых инфекций передаются при любых формах сексуальных отношений;

При появлении любых симптомов поражения мочеполовых органов или кожи вокруг них необходимо сразу обратиться к врачу дерматовенерологу и ни в коем случае не заниматься самолечением, т.к. это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза.

Чем опасен сифилис у женщин? Подробно о путях заражения и что делать при первых симптомах

Пришла весна, а это значит, что началось время любви! Ведь весной все мужчины кажутся романтичными, сексуальными, притягательными. И прямо до жути хочется влюбиться! Но милые дамы, не стоит терять голову с первым попавшимся, даже если он кажется вам идеальным. Немного отступлю от красивых слов, хочу Вам рассказать какие риски таит в себе небезопасная связь с незнакомцами.

Особенности проявления сифилиса у женщин

Протекает сифилис у женщин разными периодами, это может быть банальная сыпь или язвочки на теле которую можно принять за аллергию на что-либо или простудные заболевания. Язвочки же могут быть красным цветом или бледно – розовым, с более светлыми оттенком, по краям. В итоге если на это не обратить должного внимания, можно запустить болезнь, и она перейдет в хроническую форму, которую уже будет сложнее вылечить врачам. Поэтому если данная сыпь не вылечилась через один- три месяца, нужно вовремя обращаться к специалистам, дабы вовремя захватить пренеприятную болезнь.

Расскажу по подробнее про симптомы при дальнейшем развитии болезни у женщин.

Первое проявление сифилиса - это твердый шанкр, который женщина сама может не заметить, а также увеличенные лимфоузлы, позже присоединяются такие банальные симптомы как головная боль, общее недомогание, болезненность в мышцах, суставах, костях, высокая температура. Если же шанкр располагается в женских половых органах, в промежности лимфоузлы будут незначительно опухать, и будет ощущаться дискомфорт и болезненность. В некоторых случаях из влагалища может выделяться небольшое количество гнойного выделяемого. Шанкр может располагаться в области лица, во рту, на коже груди, в этих местах будет видна отечность, припухлость, воспаление. Также будут увеличены подмышечные, шейные, реже паховые лимфоузлы. Все это только первый и плавно перетекающий второй период болезни.

Если женщина длительно заболевает сифилисом и не знает об этом, то обращаясь в очередной раз к врачу терапевту на постоянные жалобы на общую слабость, симптомы простуды или гриппа, то можно предположить ее инфицирование. Третья стадия сифилиса- это тяжелое течение, при этом у женщины поражается не только кожа, но и внутренние органы, страдает костно- суставная система. Из третичных сифилом образуются плотные рубцы. Голос может стать осиплым, голосовые связки и слизистые во рту отекают и воспаляются. Происходит деформация лицевого черепа в виде впадин на лице, нос может впасть или увеличится. Дальше вовлекается в поражение нервная система, сердечно- сосудистая, пищеварительная. К счастью во врачебной практике реже встречается третья стадия.

Скрытая форма сифилиса у женщин

В настоящее время чаще всего встречается скрытая форма сифилиса у женщин. Чтобы ее выявить во всех стационарах, женских консультациях, у всех беременных женщин, поступающих в родильный дом, берется анализ крови на выявление трепонемы. Также диагностика данного заболевания включает в себя: осмотр дерматовенерологом кожи, половых органов, лимфоузлов.

Проводятся различные серологические тесты, у пациента берется кровь внутривенным путем. Одним из самых распространенных является реакция Вассермана (RW), иммуноферментный анализ крови (ИФА). Также проводится поиск гумм с помощью ультразвуковых методов исследования, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенологическое исследование.

Лечение сифилиса у женщин

Как же лечиться сифилис у женщин? Лечение этого заболевание довольно продолжительное. В основном врач назначает антибиотикотерапию, натуральные иммуностимуляторы, витамины. Более подробно назначить лечение должен грамотный специалист дерматовенеролог. Ведь никакими народными средствами и заговорами сифилис не лечится, а лишь усугубляет течение болезни. Ваше здоровье должно быть на первом месте по важности, поэтому обращаться нужно только к квалифицированным специалистам.

Сифилис — одна из немногих болезней, которые возможно вылечить со 100% успехом. На протяжении полувека бледная трепонема так и не утратила чувствительности к пенициллину, который является препаратом выбора при сифилисе.

Сифилис — инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Болеют в равной степени мужчины и женщины, в основном репродуктивного возраста.

Существует несколько теорий о том, откуда пришла эта болезнь: многие народы сваливают ее распространение на иностранцев, причем Европа обвиняет Америку, а Америка — Европу. Возбудитель недуга — подвижный микроорганизм из отряда спирохет, бледная трепонема. Такое название она получила из-за того, что обычные красители для бактерий практически не окрашивают ее тонкое спиралевидное тело.

Пути заражения сифилисом

Этот микроб — неженка: он комфортно чувствует себя лишь в организме, а вне его быстро погибает, не выдерживая высыхания и перепада температур. Поэтому заражение сифилисом может произойти только при прямом (как правило, половом) контакте с больным человеком. Таким образом, фактором риска является беспорядочная половая жизнь.

Кроме того, сифилис может передаваться во время беременности от матери ребёнку, значит, фактором риска также является инфекция у матери. Такой путь передачи называется вертикальным.

Существует также бытовой путь передачи сифилиса, когда возбудитель попадает в организм через загрязнённые руки или предметы. Однако заражение таким путём бывает редко.

Что при этом происходит?

Через 3-4 недели там, где внедрился возбудитель, образуется твердый шанкр — безболезненная ярко-красная язва с плотным основанием.

Через некоторое время она заживет, но это не значит, что болезнь отступила — наоборот, в это самое время бледная трепонема активно размножается и перемещается по организму, используя лимфатические сосуды. Больной может чувствовать общее недомогание, головную боль, лихорадку, но обычно в этот период симптомы болезни практически отсутствуют.

Позже болезнь заявляет о себе сыпью на коже, язвочками на ладонях, подошвах и слизистых. Если болезнь не лечить, она может затянуться на много лет, вспыхивая время от времени: высыпания то появляются, то исчезают бесследно, и человек чувствует себя практически здоровым.

Спокойные промежутки по мере удаления от начала заболевания становятся все длиннее. У человека, незнакомого с особенностями сифилиса, может даже возникнуть ощущение, что он выздоравливает: ведь чувствует-то он себя нормально! Но благополучие это мнимое: возбудители уже внедрились во все органы и ткани и могут поразить нервную систему, печень.

Если больной не лечится или лечение ведется от случая к случаю, то болезнь затягивается и через три-четыре года тело покрывается язвами, затрагивающими глубокие слои кожи. Медленно разрушаются внутренние органы, хрящи, кости и нервная система. Наиболее часто страдают сердце (вплоть до развития порока) и сосуды, самое же уязвимое место — аорта. Ее стенка воспаляется, на ней откладывается кальций. Человек чувствует боль за грудиной, его мучит одышка.

Если лечение начать на этой стадии, то патологический процесс можно остановить, хотя восстановить работу пораженных органов уже не удастся.

Кроме того, сифилисом может заразиться еще не родившийся ребенок. Бледная трепонема проникает через плаценту больной матери и заражает плод. Чаще всего это приводит к выкидышу на позднем сроке беременности, обычно между шестым и седьмым месяцами. Иногда ребенок рождается мертвым, но возможно и появление на свет жизнеспособного малыша с врожденным сифилисом. Его можно спасти, но для этого необходимо тщательное обследование и лечение в специализированном стационаре.

Диагностика и лечение

При подозрении на сифилис нужно обязательно идти к дерматовенерологу. Только он может точно сказать, здоровы вы или больны, и правильно назначить лечение. В случае сифилиса поставить диагноз непросто: его проявления разнообразны, к тому же часто болезнь развивается нетривиально. Да и серьезность заболевания требует обязательных лабораторных исследований.

Самое надежное из них — выделить трепонему, но такое возможно, если на поверхности тела есть участки, пораженные эрозией. Все остальные методы основаны на исследовании крови.

При заражении в ней появляются специфические антитела — белки, вырабатываемые организмом для борьбы с возбудителем. Такие антитела определяет реакция Вассермана (RW). Кровь для нее берут из вены. Результаты этой реакции достаточно надежны, однако, если человек был заражен недавно, необходимое для положительного результата количество антител еще не образовалось. Достоверный результат можно получить лишь через две недели после появления твердого шанкра.

Более быстрый ответ дает система экспресс-диагностики, основанная на более чувствительной реакции микропреципитации. Правда, она реагирует не только на бледную трепонему, но и на другие, сходные с ней микроорганизмы. Тем не менее, положительный экспресс-ответ плюс подозрительные симптомы позволят максимально рано начать лечение.

Еще более чувствительны РИБТ-реакция (реакция иммобилизации бледных трепонем) и РИФ-реакция (реакция иммунофлюоресценции). Но нужные для них реактивы и оборудование стоят дороже, и их обычно применяют в особых случаях.

Отразить сифилис заранее невозможно — нет ни вакцины против этого недуга, ни других методов активной профилактики. Поэтому на первый план выходят соблюдение правил безопасного секса, отказ от случайных связей, а в крайнем случае — экстренная профилактика после таких связей.

Помните о том, что:

Использование презерватива снижает риск заражения сифилисом, но не полностью страхует от него.
В отличие от многих других инфекционных болезней, сифилис не создает стойкого иммунитета, и можно заразиться повторно.
Во время беременности лучше посетить женскую консультацию на ранних сроках. Два обязательных анализа крови на реакцию Вассермана (в первой и во второй половине беременности) максимально обезопасят будущего ребенка.
Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем эффективнее оно будет и тем меньше займет времени.

Всем, кто лечился от сифилиса, необходимо диспансерное наблюдение.

Чем дальше зашло заболевание, тем продолжительнее должно быть лечение. Во многих случаях, параллельно должно проводиться лечение сопутствующих заболеваний, подчас целого букета половых инфекций, что часто бывает в группах риска данного заболевания.

Сифилис наиболее часто регистрируется у мужчин и женщин в возрасте 20-39 лет. Большинство заражений происходит от больных, которые не знают о своей болезни.

Заражение происходит при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс). Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки могут находиться на наружных половых органах, во влагалище, анусе и в прямой кишке, а также на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка.

Иногда симптомы сифилиса не проявляются годами, но это не снижает риска развития поздних серьезных осложнений.

При вторичном сифилисе появляется сыпь на теле или на видимых слизистых оболочках. Высыпания не сопровождаются зудом, они обычно красные или красно-коричневые, чаще всего появляются на ладонях и стопах. Высыпания проходят без лечения через 2 — 6 недель. Кроме высыпаний, может быть незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, частичное облысение, боли в горле, головные боли, мышечные боли, боли в суставах. На этой стадии заболевание очень заразно. Если оставить болезнь на этой стадии без лечения, наступает стадия позднего сифилиса.

Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается через 1-2 года после заражения. Без лечения больные остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений. На поздней стадии поражаются головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень. Поражения могут начаться через много лет после заражения.

Признаки сифилиса в поздней стадии — затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы и приводят к смерти.

Если беременная женщина больна сифилисом, это может вызвать серьезные изменения у ее ребенка:

Заразившиеся дети могут родиться и без признаков заболевания, но без лечения у них происходит задержка в развитии, а во многих случаях ребенок погибает. Поэтому все беременные женщины подвергаются обследованию на сифилис.

Для диагностики сифилиса у пациента производится забор крови. В крови зараженного человека обнаруживаются антитела против бледной трепонемы не ранее чем через 1-4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения.

Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина. Больных, имеющих аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Антибиотики убивают трепонему и предотвращают развитие осложнений.

Важно знать:

Лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты, необходимо время от времени обследоваться на сифилис.
Больные, получающие лечение от сифилиса, должны воздерживаться от половых контактов, пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут.
Больные сифилисом должны сообщить об этом своим половым партнерам для того чтобы они прошли полное обследование и лечение.
Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения.
Без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.
Наилучшая профилактика сифилиса – постоянные половые контакты с одним здоровым партнером.
Отказ от приема алкоголя и наркотиков предотвращает заражение сифилисом, поскольку уменьшает рискованное сексуальное поведение.
Мужские презервативы из латекса снижают риск передачи сифилиса через генитальные язвы и шанкры.
Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол-9), не эффективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что ноноксинол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы.
Передача ИППП, включая сифилис, не может быть предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.

Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники. Это снизит риск развития осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Первые признаки сифилиса появляются примерно через месяц после заражения. При вторичном заражении этот период сокращается до 2 недель. Увеличение инкубационного периода наблюдается при применении сульфаниламидов и антибиотиков для лечения других бактериальных инфекций.

Первичный

Первичный сифилис развивается после окончания инкубационного периода, в местах активного размножения трепонемы появляются твердые шанкры или язвы. Сифилитические высыпания могут обнаружиться не только на слизистых оболочках половых органов, но и на коже туловища, молочных желез, губ или лица. Твердые шанкры и эрозии имеют вид безболезненных язв с гладкой поверхностью красного цвета. При пальпации прощупывается эластичное уплотнение. При эрозивных высыпаниях инфильтрат не образуется, при твердых шанкрах больших размеров инфильтрат можно увидеть невооруженным глазом.

На лице сифилитические высыпания чаще всего обнаруживаются на красной кайме нижней губы. Как правило, это единичные образования, покрытые плотной корочкой. Основным последствием первичного сифилиса является увеличение лимфатических узлов. Через неделю после появления первых симптомов заболевания развивается поражение лимфатической системы – сифилитический склераденит. Лимфатические узлы при пальпации безболезненны, подвижны, имеют округлую форму и эластичную структуру.

Экстрагенитальные сифиломы обычно возникают в полости рта. При их расположении в области нижней челюсти, поражаются шейные и подчелюстные лимфоузлы. Если образуются сифилитические высыпания в области груди, то поражаются подмышечные лимфатические узлы. При наличии сопутствующих инфекционных заболеваний, проявления и последствия сифилиса могут быть более тяжелыми.

Вторичный

Эта форма заболевания обычно развивается через 2-3 месяца после проникновения возбудителя инфекции в организм или через месяц после возникновения сифиломы. Тогда же появляются гнойничковые, сосудистые или папулезные высыпания на коже. Этот период характеризуется периодическим исчезанием и возобновлением симптомов. Все гнойнички, папулы и узелки на коже содержат большое количество возбудителя инфекции и являются очень заразными.

Сифилитическая розеола – сосудистое пятно красноватого цвета диаметром до 1,5 см. Пятна чаще всего образуются на туловище, руках и коже лица. Высыпания сопровождаются шелушением кожи и отечностью. Зуда, как правило, не наблюдается. Через 3-4 недели розеола исчезает сама собой, не оставляя следов. Папулы при вторичном сифилисе возникают с той же частотой, что и розеолы. Они представляют собой бесполостные небольшие новообразования на коже округлой формы. Их образование не сопровождается зудом или болевыми ощущениями. Сифилиды появляются на коже не одновременно, а волнами. После исчезновения сыпи на ее месте остаются участки усиленной пигментации. При вторичном сифилисе, кожные проявления появляются не только на теле, но и по линии роста волос на голове.

Одним из последствий вторичного сифилиса является герпетиморфный сифилид, имеющий вид скопления папул, заполненных жидкостью. Себорейный сифилид – это себорейные папулы, покрытые чешуйками светлого цвета. На слизистых оболочках рта и горла образуются опаловые бляшки. Наиболее выражено подобный симптом проявляется в области языка. Пустулезный сифилид – одно из последствий вторичного сифилиса, наблюдающееся при иммунодефицитных состояниях.

Специфическим симптомом вторичной формы заболевания является лейкодерма, формирующаяся через 6 месяцев после появления первых признаков. Она возникает на коже шеи, образуя так называемое “ожерелье Венеры”. Даже на фоне лечения эти высыпания могут существовать в течение 4 лет. Некоторые специалисты считают их последствием нейро-дистрофических изменений. Последствием перенесенного сифилиса может стать алопеция – частичная потеря волос в результате нарушения кровоснабжения волосяных фолликулов. Это осложнение более характерно для мужчин.

Диффузная форма облысения характеризуется общим снижением количества волос без возникновения изменений на коже головы. При очаговой алопеции на голове появляются очаги облысения небольших размеров. Так как они не сливаются между собой, волосистая часть головы напоминает изъеденный молью мех. Облысение может затронуть и ресницы, они выпадают как частично, так и полностью. Полная алопеция – выпадение волос на голове, лице, в подмышечных впадинах и на лобке – встречается редко. Иногда облысение является единственным признаком запущенных форм сифилиса, о чем должны знать все врачи, особенно трихологи.

Третичный

Всем известны основные последствия этой формы инфекции: разрушение носовой перегородки, западение носовой спинки. Такая патология возникает у большинства пациентов, имеющих третичный сифилис. На этой стадии заболевания больной становится менее опасным для окружающих ввиду некоторого снижения активности бледной трепонемы. На коже появляются возвышения (гуммы), расположенные в различных частах тела. Образование сифилидов не сопровождается болезненными ощущениями, что способствует их незаметному распространению на костные ткани.

Разрушение черепных костей приводит к образованию свища между носовыми пазухами и ротовой полостью, что приводит к затруднениям с приемом пищи и изменению голоса. При правильном лечении сифилитические высыпания на коже полностью исчезают. Более тяжелые последствия приходится устранять с помощью восстановительной хирургии.

При ослабленном иммунитете, сифилитические гуммы поражают органы брюшной полости и грудной клетки. Бледная трепонема поражает оболочки и сосуды головного мозга, вызывая менингит, гидроцефалию и другие нервные нарушения. Основными признаками развития таких осложнений являются головокружения, шум в ушах, эпилептические приступы. Гидроцефалия сопровождается параличом конечностей, болями в пояснице и ребрах.

При сочетании поражения головного мозга с истощением организма нередко наступает летальный исход.

Перенесенный ранее сифилис даже при получении правильного лечения может приводить к ухудшению зрения и слуха. При отсутствии лечения, симптомы проявляются более ярко.

Не вылеченный вовремя сифилис оказывает негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, появляются признаки дыхательной недостаточности, гипертонии, стенокардии и нарушения кровообращения. Наиболее тяжелым осложнением сифилиса со стороны сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда. Последствия заболевания со стороны дыхательной системы проявляются в виде влажного кашля, одышки, бронхита.

При лечении сифилиса, наибольшая нагрузка приходится на печень, которая подвергается воздействию как бледной трепонемы, так и сильных антибиотиков. При длительном лечении развивается атрофия органа. Запущенные стадии сифилиса в сочетании с атрофией печени сопровождаются пожелтением кожных покровов, судорогами, галлюцинациями и завершаются летальным исходом. Характер поражения желудочно-кишечного тракта зависит не только от стадии сифилиса, но и от выбранного способа лечения.

Читайте также: