Болит желудок от вич терапии

Начал схему вирокомб+стокрин пью 2 недели побочек явных нет..но начал болеть желудок что делать омез, мезим без толку.

добрый день, начала прием терапии калетра, ламивудин, ставудин. 2 недели было все хорошо, сегодня заболел(жжение) желудок ночью,это побочка? и что можно выпить ,ношпу? питаюсь хорошо, где почитать про питание при арвт, и какие лекарства 100% нельзя пить. Промучилась всю ночь боялась выпить не то. к врачу только через 2 недели записана. надо ли бежать говорить о таких симптомах?

К врачу нужно. Можно по дороге забежать к гастроэнтерологу.
Для Калетры проблемы с ЖКТ - частое явление.
Но-шпу можно, но не факт, что поможет

Екатерина, добрый день! После курса антибиотиков, я сдала анализы крови на хеликобактери и они были отрицательные. Желудок болит, но не так сильно как от первой схемы. Тошнота и привкус металла во рту, все время хочется это заесть. Прислушалась к Вашим советам и стала пить много воды. Какие лекарства от желудка можно пить при моей схеме?

Кровь на хеликобактерии, по-моему, не является стандартом.
По ссылке выше смотрите - как правильно диагностировать и лечить гастрит.

Скажите пожалуйста я принимаю калетру и зидолам .. второй день жжение в желудке и в горле не проходит ..я боюсь что там воспаление и терапия ещё хуже сделает . Тошнило белой пеной все жжет ночью не могу спать . на ночь после таблеток как растворяться то все жжение ещё больше я чувствую желудок внутри воспален. Что делать?

Обратиться к гастроентерологу, почитать эту тему.

Добрый день! С января 2015 года начала прием терапии - Вирокомб и Калетра. Но прошло почти 3 недели и начались дикие боли в желудке. Не выдержала и бросила. Начала обследование, выявили гиперпластический гастрит, дуоденит и затем нашли Хеликобактери. Прошла курс лечения антибиотиков. Анализы показали, что все в норме и бактерии в крови нет. Приступила ко второй схеме- Вирокобм, Реатаз-150 и Ринвир.От реатаза пожелтела как одуванчик.. Появились снова боли в желудке и каждый вечерний прием для меня просто становится адом. Как можно поддерживать свой желудок? Можно ли с данной схемой принимать какие-то витамины. Пока положительного от терапии не чувствую, слабость, боль, тошнота и ни какой радости от жизни. Такую схему дали потому что в дальнейшем планировала беременность, но с такими болями уже нет никакого желания. Клетки упали с 300 до 200, ВН-2600. Сейчас заменили ринвир на ритонавир 100. Как спасти свой желудок?

Анализы показали, что все в норме и бактерии в крови нет
Почему в крови?!
Я подозреваю, что АРВТ просто обнажает старые проблемы с желудком и неэффективное лечение гастродуоденита.
ПРОштудируйте эту темку.

Про реатаз - тоже есть темка с советами от "пожелтения" - поиск Вам в помощь.

Лучше пройти регистрацию - нам будет удобнее отвечать на Ваши вопросы.

Доброго времени.прошу прощения конечно. не могу воспользоваться калькулятором - с планшета не тянет почему-то. ( хочу спросить при арвт калетра-никавир-ламивудин реально принимать такой препарат как Бифиформ?
И сразу второй вотрос-алергия на сврость(плесень)дома её полно.эзенофилов в крови 6.какие из современных антигистпминных совместимы с моей терапией?
Своему врачу дозвониться не могу.
Извените конечно и заранее спасибо.

Илья спасибо за быстрый ответ.
А что можете сказать за бифидобактерин?
После омеза начались проблемы с кишечником.терапевт посоветовала его пропить курсом.

Correlation does not imply causation. Не думаю, что Омез тут как-то вообще рядом стоял, и не думаю, что у бифидовсякое там есть тут логика. Пальцем в небо.

А вопрос про питание был зачем?

Потому что на фоне АРВТ питание может потребовать изменения. Вот полезная книжка - открывайте страницу про понос и тошноту.
А на фоне поноса и болей в желудке ДИЕТА - первое средство ЛЕЧЕНИЯ, даже без ВИЧ-инфекции и АРВТ. Введите в поисковике "диета при поносе" - и убедитесь, что Ваше питание крайне далеко от необходимого.

Терапию начинала все три таблетки с утра, одну до еды, две после завтрака.Ела все как обычно, завтрак как правило это кофе не крепкий с молоком нежирным, далее яичница или бутерброд с сыром/мясом или творог крупнозернистый с вареньем, обед это или суп или макаронная запеканка с лососем, ужин курица с тушеными овощами. как то так питаюсь. Сейчас пробую одну с утра и две вечером, все после еды.

Здравствуйте! Начала терапию около 1,5 месяца назад, являюсь т.н. ЭК, схема Truvada_Norvir_Prezista (я из ЕС). С первого дня ослабление стула (более или менее), так 3 недели (других побочных не наблюдала, наоборот как то энергичнее стала), тут же узнаю, что возможно беременна, посоветовавшись с врачом пропила 5 дней бифидобактерии, при них к слабому стулу прибавились боли в желудке, затем 4 дня было все - боли, подташнивало, стул просто жидкостью, потом прибавились газы. Со вчерашнего дня принимаю эндерол, вроде полегче стало, но три раза стул стабильно.

Врач не хочет менять схему, говорит это лучшее сейчас что есть и выписывают не всем и, читая между строк, что мне очень повезло. Сказала по телефону, что если эндерол не поможет, сейчас УБЕРЕМ терапию, насторожило что не заменим, а уберем.

1. Сколько нужно времени, чтобы окончательно понять, что схема не подходит и чем хуже другие наименования? Может же быть такое, что моему организму подойдут более "дешевые" таблетки?

2. Переживаю, что если беременность подтвердится (есть риск второй внематочной), с моим жидким стулом выходят все нужные элементы и витамины, необходимые для ребенка? Ощущение того, что одними таблетками залечиваю другие.

Какое ваше мнение?

Встречный вопрос - опишите - что Вы кушали? - прямо завтрак, обед и ужин одного из дней после начала терапии.

1. Бывает неделя - бывает один-два месяца.
2. Всё не выйдет. Для ребёнка будет достаточно оставшегося. Обычно рекомендуют принимать йод и фолиевую кислоту на ранних сроках - обсудите с гинекологом.

Начать с ФГДС с биопсией на Helicobacter pylori или биопсия и уреазный тест. По результатам — консультация гастроэнтеролога.

Как справляться с побочными эффектами при приеме АРВ-препаратов

АРВ-препараты помогают людям с ВИЧ жить долго и сохранить здоровье. Регулярный прием АРВ-препаратов снижает количество вируса в организме до неопределяемого уровня, а также помогает поддерживать иммунную систему в порядке. Однако, как и большинство лекарств, они могут вызывать побочные эффекты. Очень важно знать, как с ними справляться для того, чтобы ваши АРВ-препараты эффективно работали на протяжении максимально длительного времени с наибольшим комфортом для вас.

Побочные эффекты – это симптомы или проблемы, которые могут возникнуть при приеме лекарств. Большинство препаратов, которые используются для лечения любого заболевания, может вызывать побочные эффекты. Например, препарат для лечения простуды может облегчить насморк, но также вызвать сонливость. АРВ-препараты также могут вызывать различные реакции и ухудшать самочувствие: головную боль, расстройство желудка, нервозность, проблемы с концентрацией внимания и т.п. Однако о некоторых из них вы можете не знать, например, о влиянии лекарств на работу печени или почек.

Некоторые побочные эффекты встречаются относительно часто и могут возникать у большинства людей, принимающих препараты, а другие возникают крайне редко. Также на то, как организм переносит тот или иной препарат, может влиять возраст, вес, пол и общее состояние здоровья. В этой статье речь пойдет о побочных эффектах, которые могут возникать при приеме различных АРВ-препаратов, а также о том, что делать при их возникновении.

Управление побочными эффектами так же важно, как и регулярный прием препаратов: если у вас есть план и вы ему следуете, у вас больше шансов оставаться здоровым и хорошо себя чувствовать. Спросите своего лечащего врача о том, какие побочные эффекты может вызвать ваш препарат, или почитайте об этом самостоятельно в инструкции по применению. Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными и вам необходимо незамедлительно обратиться к доктору, но с большинством из них вы можете справиться самостоятельно.

Побочные эффекты – одна из основных причин, по которым люди перестают принимать АРВ-препараты. Помните, что даже если возникают побочные эффекты, организму необходимо время, чтобы привыкнуть к новому препарату, поэтому необходимо продолжать прием препарата и ни в коем случае не уменьшать дозировку, пока ваш доктор не скажет другого. Если пропускать прием препарата или уменьшать его дозировку, препарат может перестать работать. Однако некоторые препараты, такие как абакавир и невирапин, могут вызывать очень серьезные побочные эффекты, и вам необходимо сразу же прекратить их прием и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Инструкция по применению любого препарата содержит большое количество информации. По закону, компании-производители лекарств обязаны указывать все возможные побочные эффекты, даже те, которые возникают крайне редко. Наиболее распространенные побочные эффекты обычно указываются первыми, а самые редкие – в конце списка. Не стоит волноваться о том, что может случиться. У вас может возникнуть несколько побочных эффектов или не возникнуть их совсем, это крайне индивидуально.

Во-первых, важно знать, как препарат действует и как правильно его принимать. Спросите у своего доктора:

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме АРВ-препаратов:

Диарея
Усталость
Головная боль
Проблемы с печенью
Расстройство желудка (тошнота), боль в желудке, рвота, снижение аппетита

Со временем побочные эффекты становятся менее выраженными или совсем исчезают. Однако некоторые из них – начальные стадии заболеваний печени или почек – нельзя почувствовать, поэтому необходимо сдавать анализы и проходить обследования.

Очень важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препаратов, которые вы принимаете. Появления некоторых побочных эффектов можно избежать (или значительно снизить их интенсивность), если придерживаться некоторых правил приема. Например, тяжелая и жирная еда повышает всасывание эфавиренза и может привести к усилению побочных эффектов, поэтому рекомендуется принимать этот препарат на пустой желудок (или ни в коем случае не с жирной едой), желательно перед сном.

Ниже приведены наиболее частые побочные эффекты, которые возможны (но не обязательны) при приеме АРВ-препаратов.

Если АРВ-препараты вызывают диарею, вам необходимо пить большое количество жидкости для того, чтобы восстановить потери воды вследствие диареи. Существует ряд препаратов, позволяющих пополнить минеральные и питательные вещества в организме. Проконсультируйтесь со своим доктором по этому вопросу.

Также можно контролировать диарею, употребляя или избегая некоторых продуктов, однако список этих продуктов может быть индивидуален.

Вы можете попробовать сбалансировать свое питание, учитывая следующее:

Пектиносодержащие продукты (яблочное пюре, бананы, йогурты) могут помочь справиться с расстройством кишечника.
Продукты, богатые калием, помогут восстановить баланс этого микроэлемента (фруктовые соки, картофель в мундире бананы).
Соленые супы, бульоны, крекеры и т. д. помогут удержать воду и избежать обезвоживания организма.
Продукты, богатые белком (слабо обжаренная говядина, индейка, курица или вареные вкрутую яйца) помогут избежать усталости и утомления.
Избегайте использования специй, употребления жирной, крахмалосодержащей или необработанной пищи; кофеина, алкоголя, молочных продуктов, а также продуктов, вызывающих образование газов (фасоль, брокколи и пр.).
Принимайте препараты кальция (500 мг два раза в день, об особенностях приема см. информацию ниже).
Попросите доктора или диетолога назначить вам пищеварительные ферменты или препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Часто диарея становится менее выраженной или совсем исчезает после того, как вы попробуете какой-то из перечисленных выше способов. Однако если диарея продолжается пять или более дней или вы потеряли более двух килограммов веса, обязательно сообщите своему доктору.

Чувство усталости – один из самых распространенных побочных эффектов, когда вы начинаете принимать АРВ-препараты. Иногда сложно сказать, что вызывает усталость, – препараты или сама ВИЧ-инфекция. Как и в отношении других побочных эффектов, вам нужно начинать беспокоиться, если это длится некоторое время, однако большинство пациентов чувствуют себя менее уставшими после того, как организм привык к новому препарату (обычно это занимает несколько недель).

Также вы можете чувствовать усталость по причине анемии – низкого числа красных кровяных телец (эритроцитов). Некоторые препараты, такие как зидовудин, могут вызывать анемию. Если анемия сильно выражена, вам могут сменить схему или назначить препараты, повышающие уровень эритроцитов.

Ниже перечислены несколько способов, как можно повысить энергию и уменьшить чувство усталости:

Если усталость не вызвана анемией, попробуйте заняться аэробикой – упражнения, во время которых вы не сильно напрягаетесь и не выбиваетесь из сил (легкий бег, плавание, езда на велосипеде). Упражнения с легкой нагрузкой также могут помочь (например, поднятие умеренных тяжестей). Это может снизить стресс и чувствовать себя более сильным и выносливым. Однако не перестарайтесь!
Придерживайтесь графика сна; нехватка сна или слишком много сна может также усиливать усталость.
Ешьте сбалансированную пищу, с достаточным количеством калорий и белка. Пейте много жидкости.
Попросите вашего доктора или диетолога назначить вам витамины или пищевые добавки, которые помогут вам сохранить или повысить ваш уровень энергии и улучшить самочувствие (о приеме мультивитаминов см. информацию ниже).

Головная боль также является одним из самых распространенных побочных эффектов при приеме АРВ-препаратов, особенно в течение первых недель. Следующие несколько действий могут помочь уменьшить или убрать головную боль:

Принимайте пищу регулярно и пейте большое количество жидкости.
Можно сесть или лечь в тихой, темной комнате, и положить холодное влажное полотенце на лоб и глаза.
Сделайте легкий массаж висков.
Примите аспирин, ацетаминофен или ибупрофен.

Обязательно скажите о головной боли своему доктору, если она возникает очень часто. Это может быть мигрень, не связанная с приемом АРВ-препаратов.

Печень является очень важным органом, так как она вырабатывает ферменты, – белки, которые помогают пищеварению и усваиванию препаратов, которые вы принимаете. Некоторые АРВ-препараты могут ухудшить работу печени, особенно, если у вас есть и ВИЧ, и гепатит С. Некоторые лекарственные травы и препараты нетрадиционной медицины также могут влиять на работу печени.

Чтобы снизить побочные эффекты, связанные с печенью:

Сократите употребление алкоголя или откажитесь от него полностью.
Регулярно сдавайте анализы на уровень ферментов печени, таких как АЛТ, АСТ, билирубин и щелочная фосфатаза.
Сдайте тест на гепатит. Если он положительный, есть препараты, которые могут вылечить его или перевести в неактивную форму.

Эти побочные эффекты обычно уменьшаются или исчезают через несколько недель после начала приема препаратов. Если рвота или боль в желудке продолжается несколько дней, обязательно обратитесь к своему доктору. Рецептурные противорвотные препараты могут помочь контролировать тошноту и рвоту.

Необходимо сбалансировать диету следующим образом:

Включите в меню бананы, белый рис, яблочное пюре и подсушенный хлеб.
Избегайте горячей, острой или жирной еды.
Пейте небольшими глотками холодные безалкогольные газированные напитки или попробуйте мятный, ромашковый или имбирный чай.

Снижение или отсутствие аппетита на протяжении длительного времени или потеря веса может быть серьезной проблемой при ВИЧ-инфекции. Прием новых препаратов может снизить аппетит или привести к расстройству желудка, что, в свою очередь, может привести к тому, что вы будете есть меньше. Попробуйте предпринять следующие шаги, чтобы восстановить аппетит и избежать потери веса:

Ешьте ту еду, которая кажется вам аппетитной, даже если вы не голодны.
Лучше есть 5-6 раз маленькими порциями, чем 3 раза, потребляя большое количество еды.
Избегайте продуктов и напитков, которые приводят к чувству сытости, но не дают достаточного количества полезных калорий.
Следите внимательно за своим весом. Ваш вес снижается через потерю аппетита или рвоту? Это началось после того, как вы начали принимать новые препараты? Связано ли это с выполнением физических упражнений, стрессом или другими факторами?

Людям с ВИЧ-инфекцией необходимо следить за своим весом. Если вы чувствуете, что препараты, которые вы принимаете, приводят к снижению аппетита или потере веса, поговорите со своим доктором или диетологом.

Многие люди с ВИЧ-инфекцией для улучшения самочувствия принимают безрецептурные препараты, лекарственные растения или народные средства. Они также могут принимать их для того, чтобы снизить побочные эффекты от приема АРВ-препаратов. Стоит помнить, что большая часть таких препаратов не исследована учеными, а некоторые из них могут иметь свои побочные эффекты или могут являться недостаточно безопасными.

Важно помнить, что:

Мультивитамины обычно безопасны и их прием полезен. Однако большие дозы витаминов могут привести к ухудшению самочувствия и могут нанести вред печени. Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать специальные мультивитамины с увеличенной дозировкой витаминов или микроэлементов, разработанные, например, для людей, которые интенсивно занимаются спортом.
Важно помнить, что некоторые микроэлементы, которые содержатся в мультивитаминах или других лекарственных препаратах (алюминий, кальций, магний), могут влиять на концентрацию некоторых АРВ-препаратов в крови. Например, при приеме долутегравира лучше принимать мультивитамины за 2 часа после или 6 часов до приема АРВ-терапии. Возможно, это правило также может быть полезно и с другими препаратами (если вы не уверены, что взаимодействие с микроэлементами или витаминами остутствует).
Действие лекарственных растений и народных средств основательно не изучено: нельзя сказать, как хорошо они работают, сколько вы должны их принять или безопасны ли они в принципе.
Лекарственные растения могут влиять на АРВ-препараты. Например, некоторые АРВ-препараты перестают действовать, если вы принимаете зверобой, расторопша может менять их концентрацию в крови, а чеснок может блокировать действие саквинавира. Также эксперты не рекомендуют запивать АРВ-препараты грейпфрутовым соком или молоком, так как они могут снижать действие лекарств. Оптимально сделать паузу между приемом АРВ-препаратов и грейпфрутовым соком или молоком в 2 часа.

В любом случае, перед тем, как принимать любые лекарственные средства, включая безрецептурные, необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению и обязательно поговорить со своим доктором.

Лечение

Забыл принять лекарства? Не впадай в панику! Ниже мы расскажем, что необходимо делать в таком случае.

Итак, у тебя ВИЧ — вирус, который живет в твоем теле. Твой организм обладает иммунной системой, состоящей из CD4-клеток. Представь, что эти клетки — солдаты, которые охраняют и защищают тебя.

ВИЧ — опасный и жестокий вирус, который атакует твою иммунную систему. Через некоторое время твоя иммунная система — твои солдаты-защитники — очень устают и ВИЧ начинает побеждать. А потом на помощь приходят лекарства. Это как если бы для борьбы с ВИЧ твоей иммунной системе дали ракетную установку и много-много танков.

К сожалению, не существует лекарства, которое позволило бы избавиться от ВИЧ раз и навсегда. Препараты, которые ты принимаешь, сообща блокируют ВИЧ таким образом, чтобы он не смог вызвать болезни, чтобы ты себя чувствовал сильным и здоровым.

Люди, которые создали эти лекарства, очень умные, и они сделали так, что если разные лекарства принимать вместе — твой организм сможет контролировать ВИЧ. Вот почему ты должен принимать несколько таблеток и сиропов.

Количество копий вируса в твоем организме.

CD4-клетки — это клетки-солдаты в твоем организме. Они охраняют и защищают тебя. Чем их больше в твоем организме, тем лучше и эффективнее он борется с ВИЧ.

Для анти-ВИЧ препаратов люди используют четыре разных названия: АРВ (антиретровирусный), ВААРТ (высокоативная антиретровирусная терапия), АРТ (антиретровирусная терапия) или Комбинированная терапия. Если кто-то упоминает эти слова (термины), они говорят об анти-ВИЧ препаратах.

Если у тебя возникают побочные эффекты, сообщи об этом родителям/опекунам и обязательно своему врачу. Он сможет тебе помочь и пропишет лекарства, которые помогут избавиться от них.

Большая часть побочных эффектов объясняется тем, что твой организм просто не привык к таким медикаментам, как только он привыкнет — все пройдет. Если все-таки этого не происходит, тебе не становится лучше, твой доктор может заменить одни препараты другими. Чтобы ни происходило ты должен продолжать прием препаратов!

Если новый врач выписывает тебе какие-либо препараты, обязательно сообщи ему о том, какие медикаменты ты уже принимаешь. Одновременный прием различных медицинских препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому ты должен быть осторожен. Врач, который выписывает тебе дополнительные лекарства, должен быть уверен, что они совместимы с твоими анти-ВИЧ препаратами. Если ты в чем-то не уверен и у тебя есть вопросы, связанные с лекарствами, сообщи своему врачу.

Привет, меня зовут Мария и мне 14 лет. Когда я только начала принимать лекарства, все, о чем я могла думать, так это о том, как я вообще могу справиться с этими таблетками? Они казались просто огромными и ужасными. Но оказалось, что они не так уж и ужасны — благодаря им ты чувствуешь себя намного лучше.

Я тинейджер, принимаю таблетки два раза в день, и они помогают мне чувствовать себя гораздо лучше. Мой совет — относитесь к ним как к чему-нибудь, что вы очень-очень любите, забудьте про то, что это на самом деле таблетки, думайте о них, как если бы это был шоколад или любая другая ваша любимая еда, да все что угодно, что вам действительно нравится. Именно так я и поступаю сейчас.

Успешное лечение ВИЧ-инфекции — это когда нет пропусков и опозданий. Если пропуски и опоздания случаются, то лечебный эффект от терапии падает, а у вируса вырабатывается устойчивость к лекарствам.

Но иногда случается так, что пропуск или опоздание все-таки происходит… Паниковать не стоит!

Необходимо принять препараты в следующей прием и в прописанной дозе. Ни в коем случае нельзя дозу препаратов удваивать из-за пропуска — токсический эффект препарата будет высок.

В этом случае необходимо принять лекарства, а следующий прием сделать в обычное время по расписанию.

Пропуск или опоздание — это важная информация для врача, лучше на следующем приеме рассказать об этом.

Рвота — один из побочных эффектов от препаратов, она может быть в первое время приема лекарств. Чуть позже она обычно проходит, потому что организм адаптируется к новым медикаментам. Если рвота все-таки случилась и не прошло еще 30 минут от приема препаратов, то лекарства необходимо выпить снова.

Если прошло более 30 минут после приема лекарства, то повторного приема препарата не требуется — за полчаса лекарство успевает попасть из желудка в кровь и начинает выполнять свою лечебную работу.

Постоянно помнить о приеме лекарств очень сложно, но важно, поэтому здесь мы собрали для тебя некоторые подсказки-напоминалки, которые тебе помогут справиться с этим.

Отправляешься куда-то? Всегда держи часть препаратов с собой. Ты можешь вернуться домой очень поздно, или отправиться в поездку, или остаться ночевать в гостях. Попроси у медсестры или купи в аптеке таблетницу (корбочку-органайзер для таблеток) — это безопасно и никто не догадается, что за препараты ты принимаешь.

Если ты остаешься у кого-то ночевать или отправляешься в поездку — держи свои лекарства в таблетнице. Если ты беспокоишься о том, что люди заметят, заранее придумай, что ты им скажешь, и где ты будешь принимать таблетки. Это ведь могут быть и антибиотики, и средства от аллергии, и биологические активные добавки (БАД) или витамины. Держи их в косметичке, в сумочке или в кармане, тогда сможешь их принять, например, в ванной комнате.

Если у тебя возникли вопросы, ты можешь их задать нашим консультантам в разделе Консультации.

Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск

Лечение и обследование

Но для того, чтобы всё это удалось, вы должны понимать, что очень многое зависит от вас.

Даже при отсутствии симптомов заболевания, при ВИЧ-инфекции начинается поражение иммунной системы. Поэтому даже при хорошем самочувствии вы можете нуждаться в начале противовирусного лечения.

Для того чтобы начать своевременное лечение, необходимо 2 раза в год проходить осмотр у своего лечащего врача. Перед визитом к врачу полезно заранее обдумать, что изменилось в состоянии вашего здоровья. Не стесняйтесь спрашивать врача о том, что вас волнует.

Что надо знать о лечении и анализах?

При первом обращении к врачу, вы должны пройти углублённое обследование. Исследуется кровь (общий анализ крови, полный биохимический анализ крови, УМСС), исследуется иммунный статус организма (иммунограмма), определяется наличие в организме возбудителей вирусного гепатита, токсоплазмоза, герпеса, цитомегаловирусной инфекции и др. При необходимости делается повторный анализ на ВИЧ. Людям, состоящим на диспансерном учёте, раз в полгода проводится исследование крови (общий анализ крови, полный биохимический анализ крови, УМСС, иммунограмма).

Всем людям, живущим с ВИЧ, необходимо 2 раза в год обследоваться у фтизиатра (делать флюорографию и реакцию Манту). Женщинам нужно 2 раза в год посещать гинеколога. При необходимости назначаются консультации других специалистов (дерматовенеролога, хирурга, гематолога и др.). Стоматолога также необходимо посещать 2 раза в год.

При возникновении эмоционального дискомфорта и психотравмирующих ситуаций нужно обращаться к психологу. Позитивный психологический настрой вместе с достаточной информированностью о состоянии своего здоровья – очень важная составляющая успешного лечения ВИЧ-инфекции и продления привычного качества жизни. Большое значение имеет установление доверительных взаимоотношений со своим врачом.

Когда можно начинать комбинированную терапию.

Есть определенные показания для начала комбинированной терапии. Ее следует начинать:

— при появлении симптомов болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией, вне зависимости от показателей вирусной нагрузки и числа СD4+ лимфоцитов;

— если ВИЧ-инфекция протекает в бессимптомной форме, то при возрастании вирусной нагрузки свыше 10 тысяч вирусов в 1 мм 3 или при снижении количества СD4+ лимфоцитов ниже 400-350 клеток в 1 мм 3 .

Лекарственные препараты, применяемые при ВИЧ-инфекции

При ВИЧ-инфекции применяются противовирусные препараты, а также препараты для лечения и профилактики сопутствующих (оппортунистических) заболеваний. Противовирусные (антиретровирусные) лекарства (ВИЧ-ингибиторы) восстанавливают здоровье и на много лет продлевают жизнь пациентов с ВИЧ-инфекцией. Назначить антиретровирусную терапию (АРВТ) может только квалифицированный специалист. Врач поможет подобрать оптимальное сочетание препаратов, обсудить возможные побочные эффекты, дать рекомендации о времени приёма препаратов.

Что такое резистентность?

При длительном или нерегулярном приеме антиретровирусных препаратов вирус становится нечувствительным к ним, в связи с чем эффективность лечения резко снижается. Это состояние называют устойчивостью, или резистентностью ВИЧ. Резистентность означает, что вирус в процессе размножения несколько изменил свою генетическую структуру (мутировал) и стал нечувствительным к препарату.

В настоящее время применяется так называемая комбинированная терапия. Суть её состоит в том, что для лечения ВИЧ инфекции применяется несколько ВИЧ-ингибиторов. Преимущество комбинированной терапии заключается именно в том, что ВИЧ длительное время не становится резистентным. Это происходит по следующим причинам: если ВИЧ становится резистентным к одному из препаратов, на него действует другой и подавляет его жизнедеятельность. При использовании двух или трех различных препаратов выше вероятность того, что дольше сохранится их эффективность. Тем не менее, резистентность может развиться и при комбинированной терапии (чаще всего это происходит, если пациент нарушает рекомендации врача по приему лекарств).

Основные противоретровирусные препараты

1.Ингибиторы обратной транскриптазы, фермента, при помощи которого вирус встраивает в клетку-мишень свой генетический аппарат.

Азидотимидин (АЗТ, Зидовудин, Тимазид, Ретровир)

Форма выпуска — капсулы по 100 мг.

Правила приема: по 200 мг (2 таблетки, капсулы) 3 раза в день.

Побочные действия: анемия (малокровие), лейкопения (снижение количества белых кровяных телец) и тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) развиваются после длительного приема лекарства. Не исключены также тошнота, рвота, мышечные боли, мышечная слабость, бессонница. Однако если они и появляются, то обычно проходят в течение нескольких недель после начала лечения. Известно, что азидотимидин предупреждает снижение интеллекта при СПИДе.

Форма выпуска: таблетки по 200мг.

Правила приёма: по 1 таблетке 3 раза в день. Является фосфорилированным аналогом азидотимидина.

По сравнению с азидотимидином менее токсичен, имеет меньше побочных эффектов. Может применяться при непереносимости азидотимидина и при развитии резистентности к нему.

Не применяется совместно с азидотимидином и ставудином, так как эти препараты взаимно снижают эффективность друг друга.

Форма выпуска: капсулы по 30 и 40 мг.

Правила приема: 1 капсула 2 раза в день (дозировка в зависимости от веса пациента).

Побочное действие: нейропатия. Известно, что ставудин хорошо проникает в центральную нервную систему и предупреждает снижение интеллекта при СПИДе. В связи с таким побочным действием, как нейропатия, не рекомендуется применять в комбинации с зальцитабином. Обычно хорошо сочетается с диданозином.

Форма выпуска: таблетки по 100 мг.

Правила приема: 1 или 2 раза в день. Дозировка в зависимости от веса пациента. Диданозин принимают на пустой желудок. Выпускается в виде таблеток, которые нужно разжевывать. Если вам неприятно разжевывать таблетки, можно их размельчить и растворить в яблочном соке в течение 10 минут. Так как диданозин содержит буферное средство, снижающее желудочную кислотность, его можно принимать одновременно с другими лекарственными средствами. Побочное действие: нейропатия, воспаление поджелу-дочной железы, жалобы на боли в желудке или кишечнике.

В связи с побочным действием диданозина его лучше не принимать в комбинации с зальцитабином.

Форма выпуска: таблетки по 750 мг.

Правила приема: 1 таблетка 3 раза в день.

Побочное действие: нейропатия, изъязвление слизистой оболочки полости рта, боли в желудке или кишечнике. Зальцитабин лучше не применять в комбинации со ставудином.

Форма выпуска: таблетки по 150 мг.

Правила приема: 2 раза в день.

Побочные эффекты довольно редки: головная боль, усталость, тошнота, рвота и диарея.

Форма выпуска: таблетки по 300 мг.

Правила приема: по 1 таблетке 2 раза в день. Абакавир намного сильнее, чем азидотимидин. По всей вероятности, это лекарство также проникает в головной мозг и может препятствовать снижению интеллекта.

Значимые побочные явления: головная боль, высыпания на коже, тошнота.

Комбивир (АЗТ+ЗТС) См соответствующие препараты.

Форма выпуска: капсулы по 200 мг.

Правила приема: по 1 капсуле 3 раза в день.

Побочное действие: сыпь, головокружения (проходят через две недели после начала терапии).

Форма выпуска: таблетки по 200 мг.

Правила приема: 1 таблетка 2 раза в день (в течение первых двух недель применяется 1 раз в день, далее 2 раза в день).

Побочное действие: высыпания на коже. Иногда могут быть настолько сильными, что приходится отказаться от препарата. Обычно этот побочный эффект проявляется через две недели после начала лечения.

2. Ингибиторы протеазы, фермента, при помощи которого происходит активизация новых вирусов

Форма выпуска: капсулы по 200 мг.

Правила приема: по 6 капсул 3 раза в день (в комбинации с ритонавиром — 2 раза в день). Для лучшего всасывания в организме препарат нужно принимать с жирной пищей: оливковым маслом, взбитыми сливками, жирным сыром. Этот препарат достаточно быстро всасывается в кишечнике и быстро выводится из организма. Саквинавир рекомендуется принимать в комбинации с ритонавиром.

Побочные явления: головная боль, тошнота, боль в животе, диарея, мочекаменная болезнь.

Форма выпуска: таблетки по 250 мг.

Правила приема: по 3 таблетки 3 раза в день. Для улучшения действия нельфинавира его лучше принимать во время еды.

Побочные действия: диарея, которая обычно проходит после первого месяца лечения (ее также можно устранить приемом лекарств против диареи, например имодиума).

Форма выпуска: капсулы по 100 мг и раствор.

Правила приема: по 6 капсул 2 раза в день, лучше во время приема пищи.

Побочные действия: чувство усталости, металлический привкус во рту, диарея, тошнота, рвота. Пища играет важную роль в снижении побочного действия. Экспериментируйте с пищей, которая вам нравится и которую вы хорошо переносите. Если все же начнется рвота (препарат уже через два часа находится в кишечнике), вам не нужно принимать дополнительную дозу. Для того чтобы уменьшить побочные явления, ритонавир лучше принимать по возрастающей схеме в течение двух недель.

Калетра (Лопинавир +RTV, АВТ-378г)

Форма выпуска: капсулы 13333 мг.

Правила приёма: по 3 капсулы 2 раза в день, принимать с едой.

Побочные действия: см. ритонавир.

Горячая линия по вопросам ВИЧ-СПИДа
8-800-350-22-99

Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области
г. Иркутск, ул. Горького, 36
8-800-500-18-39

Управление Роспотребнадзора по Иркутской области
г. Иркутск, ул. Карла-Маркса, 8
8-800-350-26-86

Читайте также: