Берут ли анализы на вич перед абортом

I. Объём обследований перед общехирургическими операциями

Исследование		Срок годности
Общий анализ крови		2 недели
Общий анализ мочи		2 недели
Биохимический анализ крови:
1	общий белок	2 недели
2	электролиты (Na + , К + )	2 недели
3	общий билирубин	2 недели
4	АЛТ/АСТ	2 недели
5	мочевина	2 недели
6	креатинин	2 недели
7	глюкоза	2 недели
Коагулограмма:
1	Фибриноген	2 недели
2	ПТИ	2 недели
	Время кровотечения, время свертывания крови	2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr(c)		2 недели
Реакция микропреципитации (диагностика сифилиса)		1 месяц
HBsAg, HCV		1 месяц
ЭКГ		2 недели
Исследование кала на яйца гельминтов		2 недели
Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат)		1 год
Заключение терапевта (педиатра для лиц моложе 18 лет)		2 недели
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства		2 недели

II. Объем обследований перед гинекологическими операциями

Исследование		Срок годности
Общий анализ крови		2 недели
Общий анализ мочи		2 недели
Биохимический анализ крови:
1	общий белок	2 недели
2	электролиты (Na + , К + )	2 недели
3	общий билирубин	2 недели
4	АЛТ/АСТ	2 недели
5	мочевина	2 недели
6	креатинин	2 недели
7	глюкоза	2 недели
Коагулограмма:
1	Фибриноген	2 недели
2	ПТИ	2 недели
	Время кровотечения, время свертывания крови	2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr(c)		2 недели
Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса)		1 месяц
HBsAg, HCV, ВИЧ		1 месяц
ЭКГ		2 недели
Исследование кала на яйца гельминтов		2 недели
Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат)		1 год
Заключение гинеколога (мазок на флору)		2 недели
Заключение терапевта		2 недели
УЗИ органов малого таза		1 месяц
ГСГ (операции при бесплодии)		1 месяц
Гистологическое исследование эндометрия (при опухолях матки)		1 месяц
РРС (при опухолях яичника)		1 месяц
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства		2 недели

III. Объем обследований при кратковременных операциях и диагностических процедурах

Исследование		Срок годности
Общий анализ крови		2 недели
Общий анализ мочи		2 недели
Глюкоза крови		2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr (c)		2 недели
Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса)		1 месяц
HBsAg, HCV		1 месяц
ЭКГ (у лиц старше 40 лет, при наличии патологии ССС – всем)		2 недели
Исследование кала на яйца гельминтов		2 недели
Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат)		1 год
Заключение терапевта		2 недели
Дополнительно, перед гинекологическими операциями и процедурами:
1	Заключение гинеколога (мазок на флору)	2 недели
2	ВИЧ	1 месяц
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля, с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства.		2 недели

IV. Объем обследований при прерывании беременности при сроке до 12 недель

Исследование		Срок годности
Общий анализ крови		2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr (c)		2 недели
Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса)		1 месяц
HBsAg, HCV, ВИЧ		1 месяц
ЭКГ (у лиц старше 40 лет, при наличии патологии ССС – всем)		2 недели
Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат)		1 год
Заключение гинеколога (мазок на флору)		2 недели
УЗИ органов малого таза		1 месяц
Консультация психолога		1 месяц
Информированное добровольное согласие женщины		2 недели
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля, с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства.		2 недели

V. Дополнительные обследования для лиц моложе 18 лет

Исследование		Срок годности
Бактериологическое исследование кала на патогенную флору (дизентерия и сальмонеллез) (дети до 2-х лет)		2 недели
Соскоб на энтеробиоз		2 недели
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (от педиатра)		2 недели

VI. Дополнительные обследования для госпитализации одного из родителей

Хирургический аборт производится по законодательству в России на сроке от 6 до 12 недель беременности.
Прежде женщина должна пройти медицинское обследование, сдать анализы и взять направление на аборт. На аборт необходимо такое же обследование, как и перед любой другой гинекологической операцией (таких как, полипэктомия, удаление кист и миом), а так же как и для постановки на учет по беременности, если женщина передумает делать аборт.

Помимо основных исследований женщина должна пройти предабортную консультацию с психологом, где можно обсудить проблемы, приводящие женщину к решению прервать беременность.

План обследования пациентов перед госпитализацией на аборт.
1. Клинический анализ крови из пальца
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови из вены
4. Коагулограмма - кровь из вены
5. Анализы крови из вены на ВИЧ, гепатиты, сифилис
6. Анализ крови на группу крови и резус фактор из вены
7. Мазок на флору
8. ЭКГ
9. Флюроография
10. УЗИ малого таза со сроком беременности
11. Заключение терапевта, что аборт возможен
12. Направление от врача женской консультации со сроком беременности
13. Паспорт и полис

На основании всех результатов обследования и документов происходит запись в больнице, роддоме или ином мед.учреждении на аборт, но не ранее 7 дней от первичного дня обращения женщины с желанием прервать беременность по законодательству.

По законодательству в госучреждении пациентка, поступающая на хирургический аборт, должна провести не менее 3-х суток. По ее желанию может быть выдан больничный лист.

Через 7-10 дней после аборта пациентка должна пройти УЗИ для исключения полеабортных осложнений (остатков плаценты и фрагментов плода). Если остатки обнаружены, то рекомендуется повторное выскабливание .

Если в течение месяца у пациентки возникли осложнения (поднялась температура, появились боли внизу живота, длительные кровянистые выделения с неприятным запахом и др), то она может обратиться в учреждение, где ей был произведен аборт для повторного выскабливания. Соответственно эта процедура только дополнительно травмирует женские органы (матку и др).

НИЖЕ ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ (после последствий аборта)

Медицинские последствия хирургического аборта:

1. Возникновение сильнейшего физиологического стресса и гормонального сбоя в организме. С начала зачатия вырабатываются специальные гормоны для поддержания беременности, создания условий для развития эмбриона (ребенка) в матке. Налаженный гормональный процесс во время беременности после аборта перестает функционировать. Происходит нарушение гормональной регуляции (гормоны вырабатываются не в тех количествах и не в той последовательности, как до беременности). В последствии восстановления гормонального статуса так и не происходит. Вследствие поломки тончайшего гормонального механизма возникают нарушения менструального цикла, яичниковой функции (сбои и задержки месячных, кисты на яичниках). Женщина перестает ориентироваться в циклических процессах своего организма. Через несколько лет (2-5-10 лет) возможны нарушения обмена веществ, заболевания щитовидки, колебания артериального давления (других гормонозависимых функций и органов).

2. Ослабление иммунитета и защитных сил организма. В ходе операции высока вероятность попадания инфекции (различных болезнетворных бактерий) в организм, что может в дальнейшем привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза: эндометриту, аднекситу, кольпиту, вагиниту и другим воспалительным гинекологическим заболеваниям. Возможно последующее инфицирование и других органов (легких – пневмония, почек – пиелонефрит), и всего организма в целом при генирализованной форме распространения инфекции (через кровь) из очагов воспаления. Циркулирование болезнетворных микробов по организму приводит к подрыву и ослаблению работы иммунной системы. Иммунитет ослабевает как вследствие воспалительных заболеваний, так и вследствие последующего принятия лекарственных препаратов (антибиотиков, в частности – возникает устойчивость к ним).

4. Проблемы репродуктивного характера (трудности с воспроизводством потомства). Бесплодие может быть абсолютное и относительное. Абсолютное бесплодие может возникнуть после удаления матки. Относительное бесплодие возникает во всех остальных случаях:
- Трудности с зачатием после аборта из-за гормонального дисбаланса. Частичное или полное нарушение гормонального фона приводит к бесплодию. Гормональный сбой приводит к тому, что зачатие может произойти, но не поддерживается состоянием в матке (обедненный внутренний слой матки – мало питательных веществ, неразветвленная неразвитая сосудистая сеть). В норме гормональный состав (концентрация различных гормонов) постоянно варьирует во время беременности. Недостаток определенных видов гормонов или их количества на определенном сроке беременности может привести к гибели эмбриона или плода на различных этапах жизни.
- Возможны последующие внематочные беременности, в связи с непроходимостью труб (спайки труб) из-за воспалительных процессов после аборта. Спайки (непроходимость) в трубах могут привести к невозможности зачатия, потому что по искривленным трубам сперматозоидам и яйцеклеткам двигаться труднее. А так же в трубах склеивается и погибает мерцательный эпителий, который своими ворсинками помогает двигаться клеткам навстречу друг другу.
- Выкидыши на ранних и поздних сроках беременности (из-за травм шейки и полости матки во время аборта). Преждевременные роды и гибель недоношенного плода. Рождение мертвого плода (замершие, неразвивающиеся беременности) вследствие замещения естественной ткани матки на грубую соединительную ткань (рубцовую ткань).

Относительное бесплодие может стать и абсолютным, например, гормональный баланс даже при хорошем лечении может не восстановиться, так же как и проходимость труб можно не восстановить самой эффективной операцией.

5. Опухолевые образования груди и женских органов в связи с гормональными сбоями в организме (мастопатии, доброкачественные опухоли, рак). Кисты на яичниках и в груди, полипы и миомы в полости матки (хирургическое их лечение, удаление оперативное). Высокий риск перерождения опухолевых образований из доброкачественных в злокачественные (онкологические заболевания). Особенно высок риск появления после аборта рака шейки матки и груди.

6. Повторные оперативные вмешательства. После аборта есть вероятность подвергать свой организм риску повторных оперативных вмешательств, травматизации и инфицирования. Проведение повторных операций по удалению остатков тканей плода после неполного аборта (повторная чистка – операция под наркозом). Интоксикация (отравление) и инфицирование организма из-за пребывания разлагающихся остатков в матке. Отсроченные оперативные вмешательства по удалению полипов, кист, миом, образующихся в женских половых органах из-за гормонального сбоя. Оперативные вмешательства при внематочных беременностях (с удалением трубы и возможно яичника), при возникших спайках труб (по восстановлению проходимости труб).

7. Развитие послеабортного маточного кровотечения в первые сутки (и позднее), из-за плохого обратного сокращения увеличенной матки, которое в ряде случаев может привести к летальному исходу, если медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Психологические последствия аборта:

1. Нервные расстройства. Неврозы и психозы. Депрессии. Неожиданный и неконтролируемый плач. Беспокойный сон. Ночные кошмары о детях. Агрессия к близким, а также к детям и беременным женщинам. Ожесточение, огрубление характера. Все эти состояния возникают при попытках забыть аборт.

2. Чувство вины, отчаяния, беспомощности, ощущение потери смысла жизни. Возникновение порывов к самоубийству. Вследствие этого злоупотребления алкоголем, наркотиками.

3. Сексуальные расстройства. Отсутствие полового удовлетворения. Фригидность – половая холодность. Боли при половых контактах. Избегание встреч и контактов с мужским полом. Нарушение построения гармоничных отношений с противоположным полом.

4. Женщина никогда не забывает свой первый аборт, жалеет о случившемся, болезненные воспоминания.

Семейные последствия аборта:

1. Семейные конфликты. Появление недоверия и неприязни друг к другу, между мужем и женой. Обвинения друг друга в совершенном аборте. Разрушение отношений в связи с обидой или ненавистью на партнера, из-за которого случился аборт. Распад семьи (партнерства), взаимные обиды и упреки, развод, озлобление.

2. Нарушение отношений с уже рожденными детьми или будущими детьми (уходят и искажаются чувства материнства). Трудности в воспитании уже рожденных детей (эти дети становятся сверхценными и главной воспитательной системой становится гиперопека). На уцелевших детей возлагаются все надежды и чаяния, которых они могут и не оправдать в силу недостатка базы (талантов, энергетических ресурсов). Сверхтребовательность к уцелевшим детям. Потеря чувств любви к людям вообще, и к детям в особенности. Агрессивные чувства по отношению к любым детям, не только своим.

3. Лишение своих уже рожденных детей напарников по играм, партнеров по общению, поддержки в будущем, лишение их близких родственников (сужение круга взаимодействия своих детей). По статистике в будущем такие дети пополнят ряды одиноких людей.

4. Показание неэффективного примера поведения своим детям (закладывается негативная программа поведения, позволяющая так же поступать и детям). Дети на неосознаваемом уровне считывают образцы поведения родителей, даже если родителям кажется, что дети ничего не понимают в силу малого возраста.
5. Рождение ослабленных или больных детей.

Описание процедуры ХИРУРГИЧЕСКОГО АБОРТА:

1. Вводится внутривенный наркоз. Расчет дозы производится соответственно весу пациентки. Наркоз будет действовать втечение 10-15мин. Когда наркоз начнет действовать, производятся следующие манипуляции.
2. Во влагалище помещается зеркало для расширения входа и лучшей визуализации шейки матки.
3. Затем пулевыми щипцами захватывается сверху шейка матки и подтягивается наружу к выходу из влагалища. При этой противоестественной манипуляции мышцы, которые удерживают матку в центре малого таза подвергаются чрезмерному перерастяжению, что может привести в последующем к ослаблению мышц тазового дна и к опущению матки.

4. Затем в матку вставляется тонкая длинная стальная спица для измерения длинны матки, которой уже можно проткнуть плодный пузырь, эмбриона и матку. Врач этой манипуляцией определяет такие показатели: как длинна, ширина и возможный загиб матки. Эта информация необходима для дальнейшей работы по выскабливанию матки.

5. Затем врач воспользуется большим колличеством стальных расширителей Гегара (от 8 до 12) для расскрытия шейки матки. В норме шейка матки плотно закрыта для того, чтобы плод не вывалился. От самого тонкого по возрастанию до самого толстого расширители вставляются в цервикальный канал шейки матки. При этой манипуляции круговые мышцы шейки матки противоестественно растягиваются, многие из них безвозвратно рвутся. При следующей беременности может возникнуть дистоция шейки матки, это когда шейка матки не в состоянии удержать плод. То есть она преждевременно расскрывается, так как мышцы ослаблены или травмированы при аборте и происходит ранний или поздний выкидыш.
Но даже, если и удалось доносить беременность, то в родах шейка матки может не раскрыватся, создавая трудности в родах. Если шейка матки не раскроется, то это может привести к операции - кесареву сечению.
6. Далее в полость матки помещается стальная трубка вакуумного аппарата. Содержимое матки за счет создания отрицательного давления всасывается в контейнер для биоотходов. Всасываются плодные воды, амниотические оболочки плода и другое. Если в вакуум отсосе давление задано неверно, то может произойти такое осложнение, как выворот матки (наизнанку). Необходимо будет вправление матки обратно в нормальное положение. При этих манипуляциях мышцы удерживающие матку в центральном положении в малом тазу травмируются, ослабляются. Это может привести к раннему опущению матки. Внутренняя ткань матки тоже подвергается неблагоприятному влиянию отрицательного давления вакуум-аспиратора.

7. Заключительная манипуляция -выскабливание полости матки. Выполняется при помощи нескольких (3-4шт) стальных закругленных ножей - кюреток. Это самый травматичный и опасный вид манипуляций хирургического аборта. Сначала большой кюреткой разрезается на части и изымается эмбрион. Затем поочередно средней и малой кюреткой производится выскабливание стенок матки. Срезается поверхностный слой вместе с плацентой, которая укоренилась в стенку матки. Поскольку врач не знает, где был прикреплен эмбрион к стенке матки, то выскабливает всю внутреннюю поверхность матки. Какие опасности существуют на этом этапе аборта? Раневая поверхность возникает по всей внутренней поверхности матки. Если врач задел базальный слой эпителиальной поверхности матки, то в последующем возникают рубцовые образования внутри матки. Дело в том, что за счет базального слоя происходит обновление внутреннего эпителия матки. Поскольку врач делает аборт вслепую, орудуя инструментом, как через замочную скважину, то он ориентируется только на свои внутренние ощущения, соответственно он может легко повредить базальный слой или проткнуть матку. Если внутренняя поверхность матки будет вся в рубцах, повреждена, то следующий эмбрион при желанной беременности не сможет прикрепиться и выжить в такой среде, то есть будут происходить самопроизвольные выкидыши (невынашивание беременности).

8. После аборта рекомендуется половой покой в течение 2-3недель, так как шейка матки приоткрыта и можно занести инфекцию в полость матки и выше в трубы и яичники (то есть могу возникнуть в последствии соответственно эндометрит, сальпингит, аднексит). Бывают случаи и восстановления беременности, когда пациентка беременеет сразу же после аборта, при условии, если полость матки была мало повреждена абортом. Поэтому предохранение должно быть после аборта использовано сразу (желательно использовать презервативы, как от инфекции, так и от беременности).

9. После аборта пациентку пробуждают от наркоза, помещают на каталку и отвозят в палату.

10. На живот пациентке помещают грелку со льдом для того, чтобы остановить и предотвратить кровотечение. Если у пациентки кровотечение продолжается более 2-х часов, то ее могут оставить в отделении до утра или на несколько дней.

11. В течение 2 часов акушерка отделения контролирует состояние (давление, пульс, настроение) и кровянистые выделения пациентки.

В России аборты разрешены на сроке до 12 недель беременности. Если медик проводит операцию искусственного прерывания беременности после 12 недель, то ему грозит тюремный срок до пяти лет и лишение права заниматься медицинской деятельностью.

Производство аборта допускается только в стационарных лечебных учреждениях, специально предназначенных для проведения подобных операций. По медицинским или социальным показаниям возможно проведение аборта до 22 недель беременности. Несовершеннолетним до 15 лет аборт делается только с согласия родителей или лиц, их заменяющих.

Но, к сожалению, даже угроза тюремного заключения подчас не пугает. У нас немало частных медицинских учреждений, в которых берутся делать аборты на поздних сроках. Срабатывает принцип: вы платите деньги, вам делают аборты. И цена его в таких случаях зависит от срока беременности.

В поисковой системе Интернета я набрала словосочетание "сделать аборт". И. Система нашла мне 4 миллиона страниц с этим набором слов. "Сделаем аборт без последствий", "Сделать аборт в домашних условиях", "Новогодние предложения на аборты", "Аборт в день обращения", "50- процентные скидки на аборты" и прочее и прочее.

Зашла на сайт частного, довольно респектабельного медицинского центра, который предлагает все виды легальных абортов. Позвонила, спросила, можно ли к ним записаться на аборт.

- Да, конечно, приезжайте, - ответил мужчина.

- Понимаете, у меня срок беременности больше 12 недель.

- Если у вас 12 недель и плюс два-три дня, то мы беремся делать. И вообще, вы бы поспешили, потому как после 13 недель вам никто не сделает аборт, - посоветовал телефонный собеседник. И в этом он ошибся.

Позвонила в аналогичный центр частной медицины. Но уже сказала, что у меня срок беременности 13 недель.

- У вас первая беременность? - вежливо осведомились у меня.

- Приезжайте завтра к нам часов в 11-12 утра натощак. Мы постараемся все сделать, чтобы у вас не было осложнений после операции.

Справедливости ради замечу: во многих частных медицинских центрах мне отказывали.

. На следующий день я отправилась в медицинский центр в подмосковном городе Химки. Оказалось, здесь делают только медикаментозные аборты. Прерывание беременности до 7 недель с использованием препарата мифегин. Такой метод еще называют в народе "таблеточный". Как мне рассказал консультант центра, для того чтобы прервать беременность, нужно прийти на прием к врачу. Врач даст таблетки мифегина. Вы их принимаете и через два часа уходите домой. Через сутки возвращаетесь в медцентр. Врач дает для приема таблетки простагландина. В течение четырех часов нужно находиться под наблюдением врача. На этом этапе как раз и будет происходить изгнание плодного яйца. Следующий визит - уже через 8-14 дней. Врач проверяет результат. Аборт медикаментозным способом не требует пребывания в стационаре, пояснил консультант, и имеет огромное преимущество по сравнению с традиционным абортом. Он сводит к минимуму возможные осложнения. Кроме того, не надо сдавать анализы, а стоит такой метод 7400 рублей.

- А с работы мне не нужно отпрашиваться? - поинтересовалась я.

- Нет, у вас только после употребления простагландина живот чуть-чуть поболит и все, - ответил консультант.

А вот что сказал о медикаментозном аборте акушер-гинеколог, профессор Александр Кирющенков.

- С 1999 года в РФ зарегистрирован препарат мифегин, - сказал Александр Прокофьевич. - Он позволяет на сроке до 63 дней задержки месячных безоперационно прервать беременность. Безопасен ли метод? Такие препараты, как мифегин, пенкрофтон, мифепристон, направлены на то, чтобы сокращать матку и не проводить хирургическое вмешательство. Но такое удается не всегда. Потому очень опасна та легкость, с которой женщины идут на медикаментозные аборты - как будто стакан с водой выпивают. А ведь перед тем как употреблять эти препараты, необходимо полное обследование, в том числе и ультразвуковое, надо сдать анализы, специалист должен определить срок беременности. И даже после всех этих обследований нет гарантий, что все будет хорошо. Лично я против медикаментозных абортов. Как отношусь к мини-абортам? Они допустимы только на ранних стадиях беременности. Но они хуже, чем обычные хирургические.

. Частная медицинская клиника в Мытищах. На мою просьбу сделать мне аборт в 13 недель мне ответили отказом. Клиентов в клинике было много. Разговорились. Меня интересовало: почему женщины разных возрастов и разного социального положения выбирают частную клинику, а не государственную? И вот что ими движет.

Если беременная приходит в женскую консультацию с просьбой об аборте, на нее сначала заводят карту. Затем производят осмотр, берут анализы крови на сифилис, на ВИЧ, гепатиты. Лишь после консультации врача направляют в медучреждение. Обязательна госпитализация. Аборт делается бесплатно. После операции дают больничный лист. Но часто пациентки не хотят афишировать аборты и не берут бюллетень. В частной же клинике все можно решить за один день. Кроме того, к врачам, работающим в государственной, меньше доверия. В государственных врачи не заинтересованы материально, у них огромный поток пациентов, потому, по мнению моих собеседниц, возможны всякие осложнения. В частных центрах все делают быстро. Взяли анализы, может, даже не получили их результаты, такое тоже бывает, сделали операцию, и через два-три часа женщина уже дома.

В России каждый год делается более одного миллиона абортов, и цифра эта не уменьшается. По данным Минздравсоцразвития России, в 2008 году их сделано 1 236 400.

— Мы начали встречаться с парнем, полюбили друг друга, стали жить вместе, — рассказывает 36-летняя Мария Виленова (имя изменено). — Мне, как и подавляющему большинству девушек, не пришло в голову требовать у него справку о состоянии здоровья. Мой гражданский муж был прекрасным семьянином, не изменял, не употреблял наркотики. О том, что является носителем вируса иммунодефицита человека, супруг и сам не подозревал. Позже выяснилось, что он получил вирус от своей предыдущей партнерши, которая когда-то употребляла наркотики.

Я тоже побежала сдавать анализы. Две недели молилась (раньше экспресс-тестов не было), чтобы меня миновала эта участь. Хотя на тот момент уже были подозрения, что со мной что-то не так. Быстро уставала, чувствовала себя вялой, сонной.

Потом позвонила моя гинеколог и по телефону сообщила, что у меня ВИЧ. Я не понимала, куда идти, что делать, к кому обратиться за помощью. Родным сказать о своем статусе не могла, они бы этого не перенесли. Мне казалось, жизнь кончена.

— Разве можно такое сообщать по телефону?!

— Вы знаете, я на тот момент жила в маленьком городке, где не было психологов, которые бы сообщали человеку о его статусе так, как положено. Моя гинеколог — чудесный человек и очень хороший врач. Она за меня переживала, но, конечно, говорить такие новости по телефону нельзя. Хорошо, что я крепкая и у меня в порядке нервная система. Я похолодела, но мужественно продержалась до конца переговоров, заключила сделку. Истерика у меня началась, когда клиент ушел. Стояла на улице и рыдала. Для моей сестры и мамы это был бы настоящий удар, поэтому не могла им ничего сказать.

— Они до сих пор не знают о вашем статусе?

— Я все рассказала им спустя несколько лет, когда работала в сфере помощи ВИЧ-инфицированным людям. Тогда уже точно знала, что моя жизнь продолжается. Что не умру в расцвете сил, подниму на ноги детей и буду жить полноценно. К счастью, родные меня поддержали.

А поначалу мне помогала дальняя родственница мужа — единственный человек, которому я открылась. Она убедила меня, что я должна взять себя в руки и просто жить — ради себя, ради мужа. Ему действительно тогда очень нужна была моя помощь. Чтобы лечить все его сопутствующие заболевания, понадобились немалые деньги. Я разрывалась между работой и тубдиспансером. Но такой режим не давал мне зацикливаться на своих проблемах.

— Мужа удалось поставить на ноги?

— К сожалению, статус у него диагностировали слишком поздно, и он умер. Мне тогда казалось, я тоже долго не проживу. Тем более что со всех сторон звучала совершенно противоречивая информация — одни говорили, что ВИЧ-инфицированные сразу умирают, другие утверждали, мол, ВИЧ не существует, это обман мирового масштаба.

Первую нормальную консультацию я получила уже в областном центре СПИДа месяца через два после того, как узнала о своем статусе. У меня тогда просто открылись глаза: насколько же у нас у всех — даже успешных и образованных — искажено понятие о том, что такое ВИЧ.

— Что вы имеете в виду?

— Считается, что ВИЧ и СПИД — удел инъекционных наркоманов, гомосексуалистов, а также тех, кто занимается коммерческим сексом. Однако из 15 тысяч украинцев, у которых в 2017 году был диагностирован статус ВИЧ, 11 тысяч — люди не из групп риска. Они, как и я, заразились во время обычных гетеросексуальных контактов. Ведь когда у влюбленных дело доходит до близости, ни одному из них не приходит в голову спросить о статусе партнера. Это неудобно, неромантично, да и не принято в конце концов. К тому же многие люди не знают о том, что являются носителями ВИЧ, ведь у них даже мысли не возникает пойти и провериться.

Каждый человек обязан проходить исследование на ВИЧ один раз в год. Это должно быть частью культуры. Если меняется половой партнер, независимо от того, какие бы доверительные отношения ни были, нужно сделать тест на ВИЧ, а потом повторить его через три месяца. (Кроме того, заразиться можно в маникюрном и стоматологическом кабинетах, тату-салонах. — Авт.)

— Узнав о своем статусе, люди скрывают его, потому что боятся стать изгоями.

— Я тоже не афиширую свой статус, потому что не хочу, чтобы он как-то влиял на отношения с людьми. Но если меня спрашивают в лоб (такое случается, потому что я давно работаю с теми, кто живет с ВИЧ), говорю правду.

Но ведь если пациент регулярно принимает антиретровирусную терапию, у него практически отсутствует вирусная нагрузка. Он может жить половой жизнью, рожать здоровых детей (у меня, например, уже двое малышей, оба — ВИЧ-негативные).

Многим врачам не хватает знаний. Например, украинские гинекологи (если это не профильные врачи центра СПИДа) зачастую назначают ВИЧ-позитивным женщинам гормональные контрацептивы. Хотя во всем мире известно, что при регулярном приеме антиретровирусной терапии гормоны просто не работают. И в итоге наступает нежелательная беременность.

Об этике наших врачей я вообще молчу. Сама наблюдала в одной из больниц Киевской области, как врач позвала в кабинет мужчину без очереди, а когда люди начали возмущаться, объяснила, что у пациента ВИЧ и ему нужно зайти сейчас. То есть прямо в коридоре рассказала о статусе человека. А это, между прочим, маленький городок, в котором все друг друга знают. Возможно, этому мужчине даже пришлось переехать после того случая.

У нас есть лифт для инвалидов, новейшая система инфекционного контроля и вентиляции. Обеззараживание помещений происходит автоматически и не требует, чтобы пациент или врач выходили из кабинета. Это безопаснее и эффективнее, чем привычное кварцевание.

Пациенты могут сдать здесь анализы, в том числе экспресс-анализы на ВИЧ и вирусный гепатит. Мы бесплатно предоставляем все услуги и медикаменты, предусмотренные законом: для антиретровирусной и заместительной терапии.