Анализ на вич при планировании беременности

Ежегодно все большее число молодых пар понимает, что беременность – это очень ответственный шаг, поэтому готовиться к нему необходимо заранее. Подготовка включает в себя некоторое изменение образа жизни (избавление от вредных привычек, занятия спортом в умеренном количестве, правильное питание) и более внимательное отношение к своему здоровью. Все это необходимо для того, чтобы ваша беременность протекала без осложнений, а ваш малыш родился здоровым. Если с изменением образа жизни все ясно, то что нужно делать для поддержания своего здоровья? Каких специалистов следует посетить? И какие необходимо сдать анализы при планировании беременности?

С чего начать?

Начать планировать беременность лучше всего за полгода-год до появления малыша. Чем больше времени вами будет отведено на подготовку, тем выше будет вероятность благоприятного течения беременности и наслаждения своим новым состоянием. Если у вас и вашего партнера нет никаких хронических заболеваний, то количество анализов и посещений специалистов будет незначительным. Также стоит отметить, что сдавать анализы при планировании беременности и проходить медицинское обследование необходимо вам обоим.

Итак, в первую очередь будущей маме необходимо посетить своего гинеколога. После чего записаться на прием и к терапевту, отоларингологу, стоматологу, эндокринологу и др. После того, как вы пройдете это обследование, врачи смогут определить, есть ли необходимость в дальнейшем специальном наблюдении за вами во время планирования и на протяжении самой беременности.

В целом список анализов достаточно велик, однако их количество в первую очередь зависит от состояния здоровья будущих родителей. Так, к примеру, если у вас обоих нет никаких проблем со щитовидной железой, совпадает резус-фактор крови, то перечень обязательных для сдачи анализов сразу уменьшится.

Приведем список основных анализов, необходимых для всех пар, планирующих беременность:

- общий анализ мочи;

- анализ крови на сахар;

- коагулограмма (показывает свертываемость крови, от уровня которой зависит приток крови к плоду и обеспечение его питательными веществами);

- мазки, анализ крови на ИППП методом ПЦР (кандидоз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.);

- анализ крови на антитела к вирусам краснухи, гепатита В и С, токсоплазме Гонди, цитомегаловирусу, герпесу;

- анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис.

Если по результатам анализов у вас или вашего партнера обнаружат отсутствие антител к вирусу краснухи, то вам будет необходимо в обязательном порядке сделать прививку. Однако в связи с этим зачатие придется отложить не менее чем на 3 месяца. Дело в том, что краснуха крайне опасна для женщины во время беременности и нередко приводит к тяжелейшим порокам в развитии плода.

Если планируемая беременность первая, а вы не знаете группу крови и резус-фактор свою и партнера, необходимо будет сдать анализы на их определение. Это позволит исключить вероятность развития определенных болезней у новорожденного или, наоборот, заподозрить их.

Не лишним будет для оценки состояния шейки матки и влагалища сделать кольпоскопию и УЗИ органов малого таза.

Если среди ваших родственников есть люди, имеющие некоторые генетические наследственные заболевания (болезни Дауна или Альцгеймера, миодистрофию и др.), то вам следует пройти генетическое обследование. Также консультация генетика понадобится, если в ваших семьях были случаи мертворождения или будущему отцу более 40 лет.

Иногда мужчинам может понадобиться спермограмма. Это дополнительное обследование, позволяющее определить состояние его спермы (количество сперматозоидов и их особенности) и проверить, правильно ли функционируют половые железы.

Женщинам же при нерегулярности менструаций, проблемах с зачатием или в случаях предыдущих выкидышей назначают анализ крови на гормоны.

Скорейшего вам наступления беременности и здоровья вашему малышу!

Справки и запись к врачу по телефону: +7 (921) 947-65-38

Почему важны анализы перед беременностью?

Анализы перед беременностью – это неотъемлемая часть подготовки к беременности, которая позволит оценить здоровье потенциальных родителей и выявить скрытые нарушения, которые могут стать причиной проблем до и после зачатия. Поэтому, залог правильного развития беременности и рождения долгожданного здорового малыша – качественное медицинское обследование будущих мам и пап. В первую очередь это касается будущей матери, но также рекомендуется и для будущих отцов.

При этом, необходимо индивидуально подходить к вопросу обследования и проводить не только стандартный набор исследований, который обычно назначается перед беременностью, но и по потребности дополнительную диагностику. В зависимости от имеющихся заболеваний у будущих родителей, особенно у женщины, составляется индивидуальный план диагностики .

А для этого следует сдать анализы перед беременностью не самостоятельно, а под наблюдением опытных специалистов с врачебной квалификацией.

Знающих, внимательных и клинически мыслящих врачей различных специальностей вы можете найти в частном медицинском центре GMS Clinic в Москве. Здесь вам составят последовательный план анализов с учетом индивидуальных особенностей здоровья и при необходимости назначат лечение выявленных заболеваний. Современное диагностическое оборудование и опытные врачи диагносты почти полностью исключают вероятность врачебной ошибки и гипердиагностики, поэтому обследование в нашей клинике надежно, комфортно и наиболее информативно.

Своевременное обращение к специалисту позволяет снизить риск развития серьёзных заболеваний!

• Западные стандарты лечения
• Индивидуальный подход к каждому пациенту
• Соблюдаем полную анонимность
• Все процедуры проводим без болевых ощущений
• Специалисты с опытом работы за рубежом
• Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Какие анализы следует сдать при планировании беременности

Если вы планируете беременность в ближайший месяц и хотите сдать анализы, сначала следует посетить терапевта. Врач терапевт проведет осмотр и назначит ряд лабораторных и, возможно, дополнительных исследований.

В обязательном порядке, даже при отсутствии каких-либо жалоб, женщине назначаются:

• Общий анализ крови с исследованием количества гемоглобина, числа красных кровяных телец, тромбоцитов, лейкоцитов с расшифровкой лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов.
• Общий анализ мочи с исследованием ее относительной плотности и характера мочевого осадка.
• Развернутый биохимический анализ крови с вычислением уровня общего белка (при необходимости, его фракций), креатинина и мочевины, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, ХЭ).
• Коагулограмма (общий анализ крови на светрывание: ПТИ, фибриноген, АЧТВ, МНО).
• Определение уровня сахара крови и мочи.
• Флюорография органов грудной клетки.
• Исследование электрической активности сердца (ЭКГ).
• Исследование кала на яйца глистов.
• Уточнение группы крови и резус-фактора для потенциальных родителей.
• Анализ крови на ВИЧ, Реакцию Вассермана, вирусные гепатиты В и С.

Для мужчины, будущего отца, вышеперечисленные обследования при планировании беременности являются не обязательными, а скорее желательными. Но, врачи рекомендуют не уклоняться от схемы диспансеризации для мужчин, чтобы предотвратить возможность заражения матери каким-либо инфекционным заболеванием.

Как правило, все анализы крови берутся утром натощак, а моча приносится предварительно собранная в стеклянной таре. В государственных поликлиниках не всегда удается пройти обследование быстро, часто бывают очереди и нехватка талончиков.

Чтобы избежать очередей и сократить время, затраченное на анализы, вы можете обратиться в московский медицинский центр GMS Clinic и пройти обязательный минимум обследования в любое удобное для вас время, в течение одного дня.

Если никаких отклонений в полученных результатах не обнаруживается, обследование женщины продолжается посещением узких специалистов:

• Гинеколог
• Стоматолог (для исключения очага хронической инфекции, например, кариеса)
• ЛОР (для исключения очага хронической инфекции, например, хронической ангины)

Гинекологическое обследование

Чтобы сдать анализы при планированием беременности, необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти гинекологический осмотр, включающий осмотр наружных половых органов и осмотр с помощью влагалищных зеркал, бимануальную пальпацию матки и придатков, осмотр и пальпацию молочных желез.

Во время осмотра врач берет мазки из половых путей и выписывает направления на другие исследования:

• Микроскопия мазка
• Полимеразная цепная реакция на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, стрептококк, половой герпес, цитомегаловирус и др.)
• Анализ крови на TORCH-комплекс с определением титра антител (к токсоплазмозу, герпесу, хламидиям, краснухе, цитомегаловирусу).

При неблагоприятном гинекологическом обследовании или отягощенном гинекологическом анамнезе (невынашивание беременности) могут назначаться различные дополнительные исследования и консультации специалистов, проводится необходимая коррекция. Часто в качестве дополнительных исследований выступают УЗИ половых органов, анализ на волчаночные антитела и антитела к хорионическому гонадотропину, анализ на гормоны щитовидной железы и половые гормоны, консультации эндокринолога и генетика.

Обследование мужчин на детородную функцию (анализ спермограмма) и половые инфекции проводит врач уролог андролог.

Важно не только знать какие анализы сдать перед беременностью, но и выбрать грамотного, ответственного и опытного врача гинеколога, который будет вести пациентку и до и во время беременности.

В нашем медицинском центре GMS Clinic работают настоящие профессионалы своего дела, которые имеют обширный опыт ведения беременности в России и за рубежом. Современные схемы обследования будущих родителей, высокоточное диагностическое оборудование и наличие всех необходимых специалистов в клинике, а также индивидуальный подход к каждой паре и отсутствие очередей позволят сдать анализы перед беременностью быстро, удобно и надежно. Стоимость услуг позволяет обследоваться и лечиться у нас большинству работающих семейных пар.

Обращайтесь к нам, мы поможем вам стать родителями!

Стоимость анализов перед беременностью

Название услуги	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Общий анализ крови без подсчета лейкоцитарной формулы (Hb,Ht,эритр.,лейкоц.,тромбоциты)	2 440 руб.	1 708 руб.
Общий анализ крови включая подсчет лейкоцитарной формулы (Hb,Ht,эритр.,лейкоц.,тромбоциты)	4 035 руб.	2 824 руб.
Общий анализ мочи	1 115 руб.	780 руб.
ЭКГ в покое 6 канальным аппаратом	4 540 руб.	3 178 руб.
Анализ кала на яйца гельминтов	2 325 руб.	1 627 руб.
Группа крови и резус-принадлежность	2 925 руб.	2 047 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Подготовка к беременности включает в себя немало обследований — консультации у профильных специалистов, инструментальные и лабораторные исследования. В этой статье мы расскажем о роли лабораторной диагностики в подготовке к зачатию, а также о том, какие анализы нужно сдать при планировании беременности.

В последние десятилетия будущие родители стали серьезнее относиться к планированию беременности, и это замечательная тенденция. Правильная подготовка к беременности позволяет избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и для ребенка.

Анализы при планировании беременности, обязательные для обоих родителей

Несмотря на то, что вынашивает ребенка женщина, подготовка к беременности обязательна для обоих партнеров. Здоровье отца также оказывает непосредственное влияние на будущего ребенка. Поэтому еще до зачатия оба партнера должны сдать:

Общий анализ мочи. Это исследование показывает, хорошо ли работают почки, а также дает представление о том, как проходят основные обменные процессы. На анализ сдается первая утренняя порция мочи.

Общий анализ крови. Он покажет, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы и инфекции. Точно определить их природу и локализацию при помощи одного лишь общего анализа крови невозможно, но он может подсказать врачу, что со здоровьем будущих родителей что-то не в порядке. Он также показывает состояние крови, ее способность к свертыванию и другие детали — это особенно важно для женщины.

Биохимический анализ крови. Дает представление о работе основных внутренних органов — печени, почек, сердца — и косвенно указывает на проблемы с ними.

Анализы крови на инфекции: гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, на наличие антител к герпесу, цитомегаловирусной инфекции, к краснухе и токсоплазмозу. Многие из этих инфекций смертельно опасны для беременных или могут вызвать очень серьезные патологии плода. Перед тем как заводить ребенка, их нужно вылечить или, если это невозможно (например, как в случае с герпесом), подавить настолько, чтобы они не смогли навредить. Анализы проводится методом ПЦР или ИФА. Для исследования осуществляется забор крови из вены.

Помимо вышеуказанных, анализы при планировании беременности включают в себя и другие исследования, которые желательно пройти любой будущей маме.

Обязательные

Анализ крови на сахар. Это исследование дает возможность выявить диабет и другие нарушения углеводного обмена. Эти болезни коварны тем, что могут никак не проявляться на ранней стадии развития. Тем не менее они могут повлиять на формирование плода и вызвать патологии. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы, это еще не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.

Коагулограмма показывает скорость свертывания крови, и это очень важный параметр. Роды — как естественные, так и при помощи кесарева сечения — предполагают кровопотерю, порой весьма значительную. Если кровь свертывается слишком медленно, это означает риск для будущей мамы. В таких случаях проводят лечение, повышающее свертываемость крови.

Бактериоскопия мазка из влагалища (анализ мазка на флору). Этот анализ дает представление не только о наличии патогенной микрофлоры, но и о состоянии слизистой оболочки матки. Основные показатели — наличие золотистого стафилококка, лейкоцитов и клеток плоского эпителия, уровень грамположительных палочек, а также присутствие патогенных микроорганизмов — гонококков, трихомонад и других.

ПЦР-исследование соскоба с шейки матки на наличие герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. Уже упоминавшийся метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) особенно ценен тем, что позволяет выявить возбудителей болезни даже в том случае, если их содержание в биоматериале очень мало. Иногда достаточно буквально одной бактерии.

Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. На анализ берутся клетки эпителия шейки матки, которые затем исследуют при помощи микроскопа. Цель исследования — проверить, нет ли в биоматериале измененных клеток, которые могут предвещать развитие опухоли.

Анализ на антитела к кишечной палочке и стафилококку. Как правило, исследуется сыворотка крови, самым часто применяемым методом является иммунноферментный анализ (ИФА).

Дополнительные

Анализ крови на гормоны. Этот анализ нередко назначают женщинам с нестабильным менструальным циклом, лишним или явно недостаточным весом, при подозрении на бесплодие и эпизодах невынашивания в прошлом. Анализ проводится на 5–7-й и 21–23-й день цикла. Исследуется уровень пролактина, тестостерона, ДГЕА-сульфата, прогестерона и других гормонов. Выявляют также уровень гормонов щитовидной железы — лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона гипофиза (от его уровня зависит работа щитовидки), тироксина и трийодтиронина. На анализ берут кровь из вены.

Анализ на антитела к фосфолипидам. Этот анализ проводят для диагностики антифосфолипидного синдрома — редкого заболевания, которое чревато врожденными патологиями, выкидышами и гибелью плода.

Анализ на антитела к хорионическому гонадотропину. Его нередко назначают при сложностях с зачатием. Антитела к ХЧГ отторгают оплодотворенную яйцеклетку. Если врач обнаружит антитела к ХЧГ, он назначит иммуномодулирующую терапию, которая позволит успешно выносить и родить ребенка.

Главное для мужчины при подготовке к отцовству — выявить и вылечить все имеющиеся инфекции. Однако этого недостаточно. Если ни инфекций, ни воспалений нет, а зачатие все не происходит, возможно, дело в нарушениях сперматогенеза. При подозрении на бесплодие мужчине необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

ПЦР-анализ отделяемого из уретры на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Все эти весьма опасные для беременных заболевания очень легко передаются при половых контактах. Планировать беременность, не вылечив ЗППП, нельзя. Они не помешают зачатию, но могут пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Дополнительные

Спермограмма назначается во время диагностики бесплодия. Это исследование показывает количество и качество сперматозоидов.

MAR-тест выявляет наличие антиспермальных антител — иммуноглобулинов, атакующих собственные сперматозоиды. Их наличие также может быть причиной бесплодия.

Исследование морфологии спермиев по строгим критериям Крюгера дает возможность довольно точно вычислить шансы наступления беременности. Во время этого исследования специалист оценивает форму сперматозоидов. Иногда сперматозоидов достаточно, однако из-за неправильных размеров или формы они неспособны проникнуть в матку. Для исследования используется сперма.

Исследование секрета предстательной железы . На анализ берут секрет простаты или утреннюю порцию мочи, однако в последнем случае результат будет далеко не столь точным. Анализ секрета простаты дает возможность вовремя диагностировать воспаления и наличие инфекций, которые могут являться причиной мужского бесплодия.

Анализы на гормоны (инсулин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон, ТТГ, пролактин и прочие). В отличие от женщин, мужчины могут сдавать анализ на гормоны в любой день. Все вышеназванные гормоны, так или иначе, влияют на способность мужчины к зачатию — они определяют способность организма производить здоровые сперматозоиды в нужном количестве. При анализе исследуют кровь из вены.

Серьезное отношение к подготовке к зачатию позволяет избежать многих проблем. Конечно, исследования и анализы при планировании беременности требуют времени. Приготовьтесь к тому, что вам придется потратить на это 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и больше, особенно если обнаружатся заболевания, требующие лечения. Но планирование беременности — не та ситуация, когда можно спешить и надеяться на авось.

В про­грам­му пла­ни­ро­ва­ния бе­ре­мен­нос­ти вхо­дят не толь­ко ана­ли­зы и ис­сле­до­ва­ния, но и при­вив­ки, в част­нос­ти — от крас­ну­хи, вет­ря­ной ос­пы, ко­ри, ге­па­ти­та В и па­ро­ти­та. Их де­ла­ют в том слу­чае, если вак­ци­на­ция не про­во­ди­лась и бу­ду­щая ма­ма не бо­ле­ла эти­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. Не­лиш­ним бу­дет так­же сде­лать при­вив­ку от грип­па — ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния, пе­ре­не­сен­ные на ран­них сро­ках бе­ре­мен­нос­ти, до­ста­точ­но опас­ны для ре­бен­ка.

Планирование беременности - это не только построение радужных планов о будущих успехах ребенка. Это еще и тщательная подготовка на всех уровнях, включая физическое здоровье будущей матери. Чтобы подготовиться к беременности, рекомендуется сдать ряд анализов и проконсультироваться со специалистами нескольких направлений. Чем больше возраст будущей матери, тем выше шанс столкнуться с проблемами в период вынашивания ребенка. А предварительное медицинское обследование поможет адекватно оценить состояние организма и провести оздоровительные процедуры, чтобы снизить риск. Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?

Консультация терапевта при планировании беременности

С консультации участкового терапевта или семейного доктора стоит начинать процесс обследования. Терапевт знаком с историей болезни женщины, или может с ней ознакомиться в медкарте. Терапевт выпишет направления на основные анализы, а также даст рекомендации, к каким докторам следует обратиться пациентке, на основе ее анамнеза.

Консультация гинеколога при планировании беременности

Любой женщине рекомендуется посещать гинеколога примерно раз в полгода. Если планируется беременность, самое время назначить очередной визит к этому специалисту. Во время осмотра можно будет оценить состояние шейки матки, а также проверить признаки наличия воспалительных заболеваний и венерических инфекций. Для более точной диагностики надо будет сдать посев на флору, мазок и проверить наличие возбудителей ЗППП, а также их чувствительность к антибиотикам.

Если анализ покажет наличие воспаления или инфекции, с беременностью лучше подождать, и пройти курс лечения. Инфекции половых органов матери могут негативно сказаться на развитии плода, а также затруднить и осложнить процесс родов. Воспаленные слизистые оболочки при родах травмируются, инфекция попадает в микротрещинки. Только при негативных анализах на ЗППП следует продвигаться дальше.

Консультация стоматолога перед беременностью

Кариозный зуб или незалеченное воспаление десен может стать источником инфекции для всего организма. Из больного зуба инфекция попадает в пищевод и в кровь, и может с кровотоком добраться до жизненно важных органов. Поэтому больные зубы должны быть пролечены до беременности.

Анализы крови при планировании беременности

Существует несколько десятков видов анализов крови, и если есть повод опасаться за здоровье женщины, можно сделать несколько, включая самые экзотические. Но большая часть из них необязательна.

Обязательно сдать следующие анализы крови:

• На группу и резус-фактор. Особенно важно, если у отца резус-фактор отрицательный, а у матери положительный, в этом случае возможны сложности при беременности, может потребоваться резус-иммунизация;
• RW (реакция Васссермана), или анализ крови на сифилис;
• На наличие ВИЧ (СПИД);
• На гепатит B и C;
• На сахар для выявления первых признаков диабета;
• Общий биохимический анализ крови.

Необязательны, но в ряде случаев рекомендуются анализы:

• На TORCH-инфекции - краснуха, герпес, цитомегаловирус, и другие. Наличие каждой из этих инфекций у беременной женщины - прямое показание к прерыванию беременности, поскольку все они чреваты критичными осложнениями для плода.
• Коагулограмма - анализ крови на свертываемость;
• Анализ крови на гормоны - назначается врачом, причем врач сам определяет список гормонов, которые надо исследовать;
• На антитела к гонадотропину, фосфолипидам, определение волчаночного коагулянта, и другие факторы невынашивания плода.

Прочие анализы и исследования при планировании беременности

• Общий анализ мочи. Если нет показаний к более подробному исследованию, общего анализа достаточно. Общий анализ мочи - один из простых и быстрых способов оценить состояние беременной, поэтому делать его придется регулярно, в течение всей беременности.
• УЗИ органов малого таза. Это специфическое исследование поможет понять, как в организме женщины происходит овуляция, и что может препятствовать наступлению беременности.

Какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности

Если нет особых причин беспокоиться о здоровье, обычный набор анализов для будущего отца такой:

• Флюорография, для выявления туберкулеза легких;
• Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты B и C.

Если женщине долго не удается забеременеть, ее мужу могут назначить спермограмму и анализ на гормоны. Кроме того, перед самыми родами, если отец желает присутствовать в родзале, понадобиться справка об отсутствии инфекционных заболеваний в окружении. Анализы для беременных. Почему так много? Дополнительно в статье.

Планирование беременности – это не просто популярное определение сексуальных отношений в паре, желающих завести детей, это целый комплекс мероприятий и действий для достижения этой цели. Здоровье будущего ребенка и благоприятное течение беременности зависит от того на каком фоне здоровья пары наступило зачатие. Подготовка к беременности (прием
витаминов, изменение образа жизни, лечение инфекционно-воспалительных процессов и т.д.) снижает риски осложнения беременности.

Специалисты REMEDI оказывают полный комплекс медицинских услуг, необходимых при планировании и ведении беременности. В решении проблем мужского и женского бесплодия используется междисциплинарный подход. Квалифицированные специалисты акушеры-гинекологи, андрологи и репродуктологи проведут полный спектр диагностических мероприятий для выявления причины и ее устранения: ультразвуковые исследования, спермограмму, МАР-тест, анализ на гормоны и инфекции, передающиеся половым путем. В рамках программ ведения беременности проводятся все необходимые исследования с учетом сроков и состояния здоровья женщины, а остаток денежных средств не использованных по программе остается на счете пациентки.

Мы проводим школу будущих родителей .

С чего начать?

С визита к врачу акушеру-гинеклогу. Врач будет координатором, который поможет супругам составить индивидуальный план подготовки к беременности.

Женщине начинать обследование стоит за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

Исключите из своей жизни табак, алкоголь и другие психоактивные вещества. Они не только вредны для здоровья в целом и ломают генетический материал половых клеток, но и влияют на рост и развитие плода.

Уберите из дома старые ненужные вещи, сделайте ремонт, оснастите его необходимой техникой, сделайте дом удобным и комфортным.

Смените нелюбимую работу, особенно если она связана с вредными производствами и стрессами. Перейдите на здоровое и регулярное питание. Начните заниматься физкультурой и спортом. Начните получать от жизни удовольствие.

Длительно текущие и хронические заболевания требуют ответственного подхода в беременности. Хотя большинство из них не препятствует наступлению беременности, может потребоваться медикаментозная терапия или коррекция доз препаратов. В тяжелых случаях, беременность лучше отложить.

Скорректируйте свой вес, это относится к ситуации как повышенного, так и пониженного веса. Для определения нормального диапазона используйте индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост 2 (метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

На этом этапе требуются консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога, офтальмолога, невролога, стоматолога.

Для определения фертильности у мужчины достаточно сдать спермограмму. При обнаружении отклонений следует обратиться к урологу-андрологу.

• Комплекс серологических реакций на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
• Флюорография

Начинать обследование стоит за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Раньше нет особого смысла, все еще может поменяться. Позже – можно не успеть все сделать.

Оцените состояние своего здоровья

Консультация акушера-гинеколога: анамнез, осмотр на кресле.

Исследования отделяемого половых органов:

• Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища и шейки матки. Мазок, окрашенный по Граму, с подсчётом баллов по методике Ньюджента, либо дополнительно определение ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий методом количественной ПЦР
• Исследование на ИППП методом ПЦР для определения Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium.
• Цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала (РАР-тест) с возможным одновременным анализом образцов на типы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.

Лабораторные исследования крови и мочи

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением морфологических характеристик эритроцитов.
• Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус-принадлежность партнёра).
• Определение сывороточных антител (АТ) к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), выявление HBs Ag, HCVAg, специфических IgG к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы. При наличии у женщины прививочного сертификата с указанием вакцинации против краснухи (дата вакцинации, серия и номер вакцины) скрининг не показан. Рутинный скрининг на вирус цитомегалии, простого герпеса (типа 2) и токсоплазму в мире не проводят.
• В группах риска по железодефициту: определение уровня сывороточного железа, ферритина, трансферрина, насыщения трансферрина железом.
• Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (с 2012 года у беременных верхняя граница нормы по глюкозе венозной плазмы натощак — 5,1 ммоль/л).
• Определение концентрации ТТГ и свободного T4.
• Общий анализ мочи.

• Определение специфических IgG к вирусам кори и ветряной оспы.
• При наличии сертификата с указанием вакцинации против кори и ветряной оспы (дата вакцинации, серия и номер вакцины) скрининг против указанных инфекций не показан.
• Определение концентрации в крови гомоцистеина (норма до 10 мкмоль/л). Повышение показателя свидетельствует о критичных нарушениях фолатного цикла и высоком риске формирования пороков плода и осложнений беременности (преждевременных родов, плацентарной недостаточности)40,41.
• Определение в сыворотке крови уровня витамина D — 25-OH-витамина D. Нормальными показателями считают 75–150 нмоль/л или 30–60 нг/мл. Дефицит витамина D чрезвычайно распространён в популяции и негативно влияет на течение и исход гестации, а также на здоровье и когнитивные возможности будущего ребёнка.

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — в середине второй фазы менструального цикла (19–21-й день цикла).
• УЗИ молочных желёз (5–11-й день цикла), пациенткам старше 35 лет — маммография (5–11-й день цикла).

Консультации смежных специалистов, дополнительный спектр лабораторного и инструментального скрининга акушер-гинеколог определяет индивидуально, ориентируясь на результаты базового скрининга и данные тщательно собранного анамнеза.

Принимайте витамины

Рекомендуемый ВОЗ минимум – 400 мкг фолиевой кислоты, 250 мкг йода ежедневно. Желательно также принимать 2000 МЕ витамина D и 1000 мг полиненасыщенных жирных кислот в сутки. Начинать прием лучше на этапе планирования и принимать на протяжении всего срока беременности. Можно воспользоваться витаминно-минеральными комплексами для беременных.