Анализ на сифилис в казахстане

Задать вопрос

Здравствуйте! я бы хотел узнать, меняется ли группа крови? помню мне говорили что у меня группа крови 3, а потом говорили что 1 положительная, у вас ведь можно определить и сдать?

Добрый день, Уважаемый Тлеукабыл Дуйсенбаевич! Вы можете стать донором и получить результаты исследований на основании удостоверения личности, бесплатно.

С уважением, администрация ГЦК

По каким причинам отказ ? Сказали проблемы с ИИН как? Я плачу налоги бываю за границей .

Добрый день, Уважаемая Елена Михайловна! Да, у многих наших доноров при оформлении возникают проблемы с ИИН, в связи с чем, к сожалению мы вынуждены отстранять от донорства.
С уважением, администрация ГЦК

Здравствуйте, можно ли у Вас на платной основе сдать анализ на определение группы крови ? Если да, то в какое время?

Добрый день, Уважаемая Мария Владимировна! Да, можете в любое время с 9-00 до 16-00ч. Стоимость анализа на определение группы крови и резус-фактор 935,00 тенге+забор крови 155,00 тенге.
С уважением, администрация ГЦК

Здравствуйте моя группа 4 результат отрицательно. нуждаются ли в моем донорстве.

Добрый день, Уважаемый Ислам Рагжабаевич! Спасибо за участие, мы нуждаемся в Вас. Прием доноров с 9-00 до 16-00 ч. ждем в удобное для Вас время, по адресу: г.Алматы, ул.Бухар Жирау 47 (между улицами Манаса и Байзакова), тел.регистратуры- 8(727)2743099. Прием на основании документов удостоверяющих личность.
С уважением, администрация ГЦК.

Добрый день. Я сдавал кровь в начале октября, могу ли я сдать через 2-3 недели компонент крови (плазмафарез)?

Добрый день, Уважаемый Камиль Сардарович! Да, можете. С уважением, администрация ГЦК.

Добрый день. Вопросы: 1.Я нахожусь в Алматы в длительной командировке. В России являлась донором - АВ (IV) R+. Могу ли сдать кровь здесь? 2. Если в паспорте указаны данные по группе крови, нужна ли такая длительная процедура хождения по разным кабинетам? Просто нет много времени - работа. 3. Не сдавала кровь уже больше года. Заберут 200 гр. или 400?

Добрый день, Уважаемая Наталья Владимировна! Вы можете стать донором если у Вас имеется вид на жительство в Республике Казахстан. Время процедуры дачи крови и ее компонентов и объема, зависит от вида донации. С уважением, администрация ГЦК

Здравствуйте, Несколько лет назад сдавал кровь, очень рад был помочь. Хотелось отметить, как оперативно меня приняли, помогли заполнить анкету, проконсультировали по всем вопросам. Я очень удивился такому сервису! Не ожидал, такого профессионального подхода! После первой сдачи пару раз приезжал к Вам, Во второй раз, сказали сдавать цельную кровь, но отказали в приёме, так как я приехал поздно. В третий раз, я приехал в субботу, увы, велся экстренный сбор 4-й группы, к сожалению, моя кровь не подошла. Очень надеюсь в ближайшее время найти время в трудовых буднях, и посетить Вас! Но так же надеюсь, что Вы рассмотрите введение короткого рабочего дня в субботу) Сотрудники Городского Центра Крови,- Вы Молодцы с большой буквы! Вы делаете правильную работу! Желаю Вам крепкого здоровья, большое спасибо за спасенные Вами жизни!

Добрый день, Уважаемый Руслан Абдувалиевич! Спасибо за Ваши добрые слова и отзывы. Изменение графика работы внесено на рассмотрение в вышестоящие органы с 2017г. С уважением, администрация ГЦК

Здравствуйте!я хотела сделать переливание крови..скажите пожалуйста сколько надо курс лечение и сколько денег надо??

Добрый день, Уважаемая Лейла Кенесбаевна! Мы занимаемся заготовкой крови и ее компонентов от доноров, лечебные процедуры в т.ч. переливание не проводим. С уважением, администрация ГЦК

Доброго времени суток. Хочу стать донором, но у меня псориаз, могу ли я быть донором?

Добрый день, Уважаемый Фаррух Бахтиерович! К сожалению Вы не можете быть донором, т.к. данное заболевание является абсолютным противопоказанием к донорству, согласно нормативно-правовой базе. С уважением, администрация ГЦК

Добрый день! Подскажите пожалуйста, где в Алматы можно сдать анализ крови на адгезию.

Добрый день, Уважаемый Евгений Николаевич! К сожалению мы не располагаем такой информацией. С уважением, администрация ГЦК

Здравствуйте! Подскажите стоимость анализа крови на сифилис (RW), ВИЧ/СПИД -по коду 108.2, гепатиты В и С?

Добрый день Ольга Павловна! По Вашим вопросам:

1 )Городской центр крови не проводит анализы RW на сифилис,обратитесь пожалуйста в кожно-венерологический диспансер.
2) По поводу проведения анализов на ВИЧ, Гепатиты В и С:
1.Стоимость исследования по каждой инфекции составляет 1900 тенге, то есть полная стоимость 5700 тенге,при этом результат будет готов в течении недели + 155 тенге за взятие крови из вены
2. Стоимость исследования по каждой инфекции составляет 5804 тенге,то есть полная стоимость 17 412 тенге, при этом результат будет готов в течении дня + 155 тенге за взятие крови из вены.
При себе иметь удостоверение личности и направления от врача по формам: 264/у и 264/8у.
Процедурный кабинет № 24, часы приема с 9-00 до 12-00, кроме субботы и воскресенья. Кровь на анализ забирается натощак.

С уважением Администрация Городского центра крови

Добрый день. Хотела сдать анализы на генетику 39 недель но незнаю до какого времени можно будет сдавать. то есть время сдачи.

Добрый день, Уважаемая Жадра Есимбековна! Городской центр крови исследование на генетику не проводит. С уважением, администрация ГЦК

Почему медсестра на регистрации такая грубая? Даже не приятно сдавать кровь, когбудто мы ей чем-то здесь обязаны.

Добрый день, Уважаемая Нурила Бакыткызы! В г.Алматы функционируют два центра крови: Республиканский центр крови по ул.Утепова 2 (угол ул.Жарокова) и Городской центр крови по ул.Бухар Жирау 47 (угол ул.Байзакова). Если Вы обращались в Городской центр крови, то для принятия дисциплинарных мер, просим Вас позвонить по телефону доверия: 8(727)2740757 или в службу поддержки доноров и внутренного аудита на мобильный номер 87089832897.
С уважением, администрация ГЦК

Заплатят ли нам за донорство?

Добрый день, Уважаемый Ербол Алибекович!

Статья 167. Гарантии, предоставляемые донору
1. В дни медицинского обследования и донации крови и ее компонентов работник, являющийся донором, освобождается от работы работодателем с сохранением за ним средней заработной платы. Донор, осуществляющий донорскую функцию, безвозмездно получает дополнительно один день отдыха с сохранением средней заработной платы.
2. В случае, если по соглашению с работодателем работник, являющийся донором, в дни донации крови и ее компонентов приступил к работе, ему предоставляется по его желанию другой день отдыха с сохранением за ним средней заработной платы либо этот день может быть присоединен к ежегодному трудовому отпуску.
3. Не допускается привлечение работника, являющегося донором, в дни донации крови и ее компонентов к работам в ночное время, сверхурочным работам, тяжелым работам, работам с вредными (особо вредными) и (или) опасными условиями труда.
4. Военнослужащий, являющийся донором, в дни донации крови и ее компонентов освобождается от несения нарядов, вахт и других форм службы.
5. Студенты, учащиеся, являющиеся донорами, в дни донации крови и ее компонентов освобождаются от учебно-воспитательного процесса.
6. Система поощрения доноров утверждается уполномоченным органом. Дополнительные меры поощрения, предоставляемые донору с учетом суммарного количества донации крови и ее компонентов, определяются нормативными правовыми актами Республики Казахстан.
7. Донор, осуществляющий донорскую функцию безвозмездно, для восполнения объема своей крови и энергетических затрат организма после донации крови и ее компонентов по выбору получает бесплатное питание либо его денежный эквивалент в размере, устанавливаемом уполномоченным органом.
8. Донору, выполняющему донорскую функцию на платной основе, организацией здравоохранения, осуществляющей деятельность в сфере заготовки крови и ее компонентов, производится выплата в порядке и размерах, устанавливаемых уполномоченным органом.

Статья 168. Обязанности работодателей и руководителей организаций по созданию условий, обеспечивающих развитие донорства

1. Работодатели и руководители организаций в целях создания условий, обеспечивающих развитие донорства, обязаны:
1) оказывать содействие местным органам государственного управления здравоохранением, государственным организациям здравоохранения в привлечении граждан в ряды доноров;
2) безвозмездно предоставлять необходимые помещения и создавать условия для взятия крови и ее компонентов;
3) беспрепятственно освобождать от работы работника, являющегося донором, в день обследования и донации крови и ее компонентов;
4) предоставлять работнику, являющемуся донором, установленные настоящим Кодексом гарантии.

2. Работодатели и руководители организаций имеют право дополнительно поощрять доноров.

На основании нормативно-правовой базы в том числе, Кодекса РК "О здоровье народа и системе здравоохранения" каждая медицинская организация планирует свою деятельность. В настоящее время Городской центр крови г.Алматы развивает безвозмездное донорство на основании принятой Концепции развития службы крови на 2016-2020гг. (с ней Вы можете ознакомиться на нашем сайте). На настоящее время сформирована база доноров на платной основе согласно нашего плана, в связи с чем, временно приостановлен набор доноров на платной основе.

С уважением, администрация ГЦК

Здравствуйте. Какая стоимость сдачи крови?

Статья 168. Обязанности работодателей и руководителей организаций по созданию условий, обеспечивающих развитие донорства

1. Работодатели и руководители организаций в целях создания условий, обеспечивающих развитие донорства, обязаны:
1) оказывать содействие местным органам государственного управления здравоохранением, государственным организациям здравоохранения в привлечении граждан в ряды доноров;
2) безвозмездно предоставлять необходимые помещения и создавать условия для взятия крови и ее компонентов;
3) беспрепятственно освобождать от работы работника, являющегося донором, в день обследования и донации крови и ее компонентов;
4) предоставлять работнику, являющемуся донором, установленные настоящим Кодексом гарантии.

2. Работодатели и руководители организаций имеют право дополнительно поощрять доноров.

На основании нормативно-правовой базы в том числе, Кодекса РК "О здоровье народа и системе здравоохранения" каждая медицинская организация планирует свою деятельность. В настоящее время Городской центр крови г.Алматы развивает безвозмездное донорство на основании принятой Концепции развития службы крови на 2016-2020гг. (с ней Вы можете ознакомиться на нашем сайте). На настоящее время сформирована база доноров на платной основе согласно нашего плана, в связи с чем, временно приостановлен набор доноров на платной основе.

С уважением, администрация ГЦК

Здравствуйте! Возможно ли сдать кровь за деньги или платное донорство отменили? Прочтя очень длинный текст о программе развития. не нашла однозначного ответа.

Добрый день, Уважаемая Елена Васильевна!
На основании нормативно-правовой базы в том числе, Кодекс РК "О здоровье народа и системе здравоохранения" каждая медицинская организация планирует свою деятельность. В настоящее время Городской центр крови г.Алматы развивает безвозмездное донорство на основании принятой Концепции развития службы крови на 2016-2020гг. (с ней Вы можете ознакомиться на нашем сайте). На настоящее время сформирована база доноров на платной основе согласно нашего плана, в связи с чем, временно приостановлен набор доноров на платной основе.

С уважением, администрация ГЦК.

Здравствуйте! Я хотел бы сдать кровь за маиермальное вознаграждение, хотелось бы узнать какова сумма вознаграждения? У меня вроде бы 2ая положительная.

Добрый день, Уважаемый Назар Навиевич! На основании нормативно-правовой базы в том числе, Кодекс РК "О здоровье народа и системе здравоохранения" каждая медицинская организация планирует свою деятельность. В настоящее время Городской центр крови г.Алматы развивает безвозмездное донорство на основании принятой Концепции развития службы крови на 2016-2020гг. (с ней Вы можете ознакомиться на нашем сайте). На настоящее время сформирована база доноров на платной основе согласно нашего плана, в связи с чем, временно приостановлен набор доноров на платной основе.

С уважением, администрация ГЦК.

Здравствуйте! У меня такой вопрос, я слышала что у вас, в центре крови есть врач профессор со стажем огромным. Дерматолог помоему, но дает точный диагноз кожных заболеваний, пожалуйста не подскажете кто это.

Добрый день, Уважаемая Ая Талгатовна! У нас дерматологи не работают, есть врачи трансфузиологи и терапевты.
С уважением, администрация ГЦК

Добрый день, можно ли у вас сдать анализ на установление конфликта по группе крови при беременности 31 неделя (мать 1 гр+, отец 4 гр+) и сколько анализ будет стоить? Спасибо!

Добрый день, Уважаемая Айнура Аятовна! Да можете, стоимость исследования на платной основе 1 940,00 тенге+ взятие крови из вены системой вакутейнер 155,00 тенге. Если Вы состоите на учете в поликлинике г.Алматы, обследование бесплатно по направлению врача. Часы приема с 9-00 до 12-00 с понедельника по пятницу, каб.№24. С уважением, администрация ГЦК

Здравствуйте,анализ на антитела для беременной сколько стоит?

Добрый день, Уважаемая Гульмира Даулеткалиевна! Стоимость исследования на платной основе 1 940,00 тенге+ взятие крови из вены системой вакутейнер 155,00 тенге. Если Вы состоите на учете в поликлинике г.Алматы, обследование бесплатно по направлению врача. Часы приема с 9-00 до 12-00 с понедельника по пятницу, каб.№24. С уважением, администрация ГЦК

Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

RPR - скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из повреждённых клеток больного сифилисом.

Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса.

Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 - 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 - 10 дней после появления первичного шанкра или через 3 - 5 недель после инфицирования. Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведённой терапии подтверждает её эффективность. В 90 - 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.

Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).

При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (в лаборатории ИНВИТРО — тест № 70 сифилис ИФА, антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum).

Особенности инфекции. Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса - Treponema pallidum - неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передаётся половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путём: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др., а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.

Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).

При классическом течении инкубационный период длится 3 - 4 недели, первичный серонегативный - 1 месяц, затем первичный серопозитивный - 1 месяц, затем вторичный период - 2 - 4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом. В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.

Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В поражённых органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряжённость иммунитета падает (т. к. уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).

Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 - 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врождённый сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врождённого сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врождённого сифилиса возникают в возрасте 5 - 17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций.

Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых:

Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

RPR - скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из повреждённых клеток больного сифилисом.

Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса.

Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 - 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 - 10 дней после появления первичного шанкра или через 3 - 5 недель после инфицирования. Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведённой терапии подтверждает её эффективность. В 90 - 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.

Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).

При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (в лаборатории ИНВИТРО — тест № 70 сифилис ИФА , антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum).

Особенности инфекции. Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса - Treponema pallidum - неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передаётся половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путём: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др., а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.

Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).

При классическом течении инкубационный период длится 3 - 4 недели, первичный серонегативный - 1 месяц, затем первичный серопозитивный - 1 месяц, затем вторичный период - 2 - 4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом. В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.

Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В поражённых органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряжённость иммунитета падает (т. к. уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).

Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 - 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врождённый сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врождённого сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врождённого сифилиса возникают в возрасте 5 - 17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций.

Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых:

Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.

Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.

Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.

Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.

Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.

Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.

На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.

Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.

Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.

Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.

Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.

Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.

Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.

В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.

Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.

Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.

Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.

Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.

К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.

Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.

Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.

RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.

Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.

РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.

Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.

ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.

Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.

Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.

Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.

ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.

Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.

Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.

Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.

Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.

Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции