Самый крупный из чесоточных клещей

Лечением чесотки занимается врач-дерматолог. В нашей клинике ведут приём опытные специалисты в области дерматологии, которые используют современные методики диагностики, лечения и профилактики.

В литературе можно встретить слово scabere, что на латыни означает расчесывать. Именно так называли чесотку в Древнем Риме. Между тем термин и сегодня употребляется среди медиков.

Название паразита - Sarcoptes scabiei, вызывающего кожный зуд имеет греческие корни и состоит из двух слов Sarco – мясо или мякоть и coptein – грызть, резать, терзать. Что в точности передает суть заболевания, при котором паразит возбудитель – чесоточный клещ проникает в поверхностные слои кожи, прорывает в них ходы, откладывает личинки, питающиеся кровью человека. При этом зараженный человек испытывает невыносимый зуд, усиливающийся к ночи. Поскольку паразиты днем отдыхают и активизируются к вечеру.

Заражение чесоткой может происходить как при непосредственном контакте с больным, так и через предметы общего пользования. Однако такой путь распространения встречается реже. Чтобы проникнуть в кожу человека зудню требуется около получаса. Поэтому заражение возможно через простое рукопожатие и даже при мимолетном прикосновении к коже больных. Бытовой путь распространен не меньше, клеща можно подцепить на поручнях общественно транспорта или на дверных ручках.

Что такое чесотка?

Это паразитарное заболевание отличается высокой степенью контагиозности. Его возбудителю достаточно 15-20 минут, чтобы поселиться на коже нового носителя. Чтобы механизм развития чесотки, придется ознакомиться со всеми процессами жизнедеятельности клеща.

Несмотря на то, что продолжительность существования самки зудня коротка и составляет от 2 до 8 недель, этого времени достаточно, чтобы отложить на коже человека по 2-3 яйца ежедневно. Она прорывает ход, на конце которого откладывает личинки. На этом этапе на пораженных участках можно заметить узелки, в которых располагается самки клеща и ее кладка.

Личинки начинают развиваться и на 2-3 день покидают оболочку яйца. На этом этапе их пищей становится кровь носителя. Через неделю они достигают половозрелого возраста и процесс повторяется. Новые самцы оплодотворяют самок, которые прорывают себе ходы и откладывают в них яйца. Так, за короткий промежуток времени в теле скапливается до сотни паразитов, человек страдает от нестерпимого зуда, вызванного продуктами их жизнедеятельности – это слюна и фекалии, провоцирующие аллергическую реакцию.

Чесотка передается от больного человека здоровому. Ребенок может заразиться от взрослых членов семьи или от сверстников детского коллектива. Обычно в дошкольных учреждениях круглосуточного посещения нередко отмечаются случаи эпидемических вспышек, при отсутствии должной гигиены.

Чесоточный клещ у человека

Возбудитель – паразит живет на теле носителя около месяца и погибает, когда покидает кожу и попадает в
неблагоприятные условия, например, в среду с высокой температурой воздуха, где способен просуществовать не более 5 суток. Именно этим обусловлена возможность заражения через предметы общего пользования. Например, ношение чужой обуви или одежды, особенно нательного белья или сон в чужой постели может стать причиной заражения паразитом.

Поэтому важно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, не вести беспорядочную половую жизни и проявлять серьезный подход к выбору партнеров. Таких простых правил следует придерживаться, чтобы не допустить заражения, но если уже оно произошло, то помимо своевременно начатого лечения, придется провести дезинфекцию. Во-первых, необходимо будет выбросить старые постельные принадлежности и нательное белье. Во-вторых, одежду нужно прокипятить, после сушки прогладить раскаленным утюгом или поместить в целлофановые пакеты на несколько дней, а затем просушить на солнце в течение 3-4 часов.

В-третьих, лечить нужно всех членов семьи или коллектива проживающих на одной жилплощади людей, одновременно, чтобы не допустить повторного заражения.

Причины появления

Обычно чесотка быстро распространяется среди людей, проживающих в неудовлетворительных бытовых условиях. Поэтому эпидемии наблюдаются во время войны, стихийного бедствия, голода, когда ухудшаются бытовые условия. В такие периоды отсутствие гигиены способствует распространению возбудителей, скудное питание снижает иммунитет, а скученность людей открывает возможность для легкой и быстрой передачи клеща от больных к здоровым.

В группу риска входят:

Дети, посещающие круглосуточные дошкольные учреждения.

Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы.

Студенты, проживающие в общежитиях.

Люди, проживающие в интернатах.

Однако статистика утверждает, что самой уязвимой группой риска оказались подростки и молодежь, ведущая беспорядочную половую жизнь. Дело в том, что чесоточный клещ передается при длительном контакте с зараженным и активизируется в ночное время. Поэтому вероятность распространения половым путем превосходит другие варианты распространения заболевания.

При ослабленном иммунитете заразиться чесоткой может любой человек даже имея косвенный контакт с переносчиком болезни: в общественном транспорте, поездах, метро и других местах скопрения людей. Самый простой способ передачи заболевания — держаться за поручни в транспорте, которые до этого могли быть использованы зараженным человеком.

Симптомы чесотки:

Первым признаком является зуд и красные пятна. Обычно их локализация начинается с промежутков между пальцами рук, а уже оттуда распространяется на другие участки тела.

Однако такие симптомы появляются и при иных кожных заболеваниях, поэтому необходимо знать, как определить чесотку.

Дело в том, что самка клеща, паразитирующего на коже человека, прорывает ходы, которые выглядят как белые и сероватые нити. Именно их наличие позволяет диагностировать чесотку опытному дерматологу.

Кроме того, свидетельством этот вида кожной болезни является усиливающийся к вечеру зуд, который обусловлен активизацией жизни паразита в ночное время.

Признаки типичной чесотки

Эта форма заболевания проявляется спустя несколько часов после заражения. Длительность инкубационного периода может варьироваться в зависимости от времени года и количества проникших на тело клещей.

Главным признаком является зуд, который усиливается к ночи. Кроме того, на коже просматриваются типичные для чесотки ходы, на слепом конце которых наблюдаются пузырьки. В них располагается самка и кладка.

Зуд вызывает аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности паразитов, что проявляется сыпью в виде папул везикул. При их расчесывании образуются эрозии, которые впоследствии покрываются кровянистыми корочками.

Симптомы норвежской формы

Этот вид чесотки получил название корково или крустозной и поражает людей с пониженным иммунитетом.

Отличается разнообразием сыпи – это могут быть одиночные пузырьки или слившиеся воедино крупные волдыри, эрозии и трещины.

С развитием заболевания они покрываются толстым слоем корок желтого и коричневого цвета, которые напоминают панцирь. Где скапливается огромное количество клещей, что усиливает проявления симптомов и усложняет течение болезни. Паразиты проникают даже на ногтевые пластины, которые становятся рыхлыми.

Обычно к норвежской чесотке присоединяются вторичные инфекции. Это связано с сильным зудом, при расчесывании которого открываются пути для проникновения патогенных микробов.

Узелковая чесотка представляет собой выраженную аллергическую реакцию на продукты жизнедеятельности клеща. При этой форме пациенты жалуются на нестерпимый зуд, а на коже появляется сыпь в виде пузырьков красного цвета.

На концах чесоточных ходов образуются узелки, размеры которых могут достигать 2 см. Они дислоцируются преимущественно в паху, под мышками, на груди и ягодицах.

Симптомы чесотки у чистоплотных людей проявляются в смазанной форме. На теле можно заметить лишь единичные высыпания, чаще они локализуются вокруг пупка. При этом зуд отмечается только по ночам, в дневное время, когда паразит отдыхает, практически не беспокоит человека.

Стертость симптоматики обусловлена частой сменой белья и постельных принадлежностей, регулярностью гигиенических процедур, а также нормальным функционированием иммунной системы, при котором не отмечается выраженной аллергической реакции на присутствие паразита.

Осложненная чесотка развивается по причине присоединения к основному заболеванию вторичных инфекций. Поскольку зуд приводит к расчесам, то они становятся воротами, через которые в кожу проникают патогенные бактерии. Этот вид чесотки, симптомы которой похожи на различные дерматиты и крапивницу, осложняется образованием рожистых воспалений, формированием фурункулов, флегмон и абсцессов.

Диагностика

Обычно опытный дерматолог может определить чесотку при осмотре пораженных участков тела. Однако для подтверждения или опровержения первичного диагноза проводят следующие виды анализов.

Посредством иглы из узелков, расположенных на конце чесоточного хода, извлекает паразит и изучается под микроскопом. Применяется метод тонких срезов, а также соскоб с области образования узелков для дальнейшего исследования под многократным увеличением.

Применяются методы щелочного препарирования и воздействия молочной кислотой.

Несмотря на то что чесотка быстро распространяется и доставляет существенный дискомфорт, сегодня доступны эффективные препараты для ее лечения, что позволяет за один день избавиться от паразитов даже в домашних условиях. Однако терапия должна осуществляться под строгим контролем врача, поскольку противочесоточные средства могут вызвать раздражение кожи при передозировке. Кроме того, используемые сегодня препараты в виде мазей и спреев необходимо правильно наносить, соблюдая все рекомендации дерматолога. Некорректное применение лекарственных средств может оказаться неэффективным.

Сельскохозяйственные животные подвержены огромному количеству различных заболеваний, большинство из которых встречаются, к счастью, достаточно редко. Но есть несколько болезней, с которыми неоднократно в своей деятельности приходится иметь дело любому животноводу. Чесотка – одна из них. Она способна поражать любые виды сельскохозяйственных животных, птицу и человека.

Возбудителями чесотки являются микроскопические клещи, которые живут в коже (в глубоких слоях эпидермиса). Это существа сероватого цвета, овальной формы, с четырьмя парами ног, покрытые прочным хитиновым панцирем. Их сильно укороченные конечности снабжены присосками и щетинками для более надёжной фиксации к телу хозяина.

Глаз чесоточные клещи не имеют, роль органов осязания выполняют щетинки, негусто покрывающие всё их тело. Размеры взрослых клещей составляют около 0,2 – 0,5 мм, что не позволяет увидеть их невооружённым глазом. Ротовой аппарат у паразита – грызуще-сосущего типа, он используется и для питания, и для прокладывания ходов в коже хозяина.

Попав на тело животного, клещ-самка прогрызает в его коже микроскопически узкую норку длиной до 1,5 см, где и поселяется. Чтобы проникнуть в толщу кожи, сделав первый, минимально достаточный по глубине ход, паразитическому клещу требуется около получаса. Такое действие паразита вызывает у животного сильный зуд.

Продолжительность жизни женской особи клеща – около полутора месяцев. Самки активно прогрызают ходы и создают основную картину заболевания. Самцы поселяются в норках самок, прогрызая от центрального хода короткие боковые ответвления. Питается возбудитель чесотки лимфой, кровью, которые выделяются из повреждённых слоёв кожи в просвет его норки и лизатом, особым веществом, образующимся в результате воздействия ферментов слюны клещей на кератин кожи животного.

Чесоточные клещи, учитывая их размеры и особенности строения, способны передвигаться по поверхности кожи животного довольно быстро – до 2,5 см за минуту. После спаривания самец сразу погибает, а самка спустя несколько суток принимается методично откладывать яйца (по 3 – 4 шт. за ночь) в своих ходах, которые она постоянно прогрызает в коже животного со скоростью 2 – 3 мм в сутки.

Личинки выводятся из яиц через 3 – 4 дня и сразу же начинают активно прогрызать свои ходы в эпидермисе. Они отличаются овальной формой тела размером около 0,1 – 0,15 мм и имеют три пары ног. Активно питаясь, личинки быстро растут, два раза линяют, а к концу второй недели своей жизни становятся половозрелыми. Молодые самки спариваются и вскоре сами начинают откладывать яйца. По мере того как их популяция растёт, клещи стремятся расселиться на новые участки кожи. При отсутствии должного лечения чесотка за достаточно короткое время может поразить всё тело заражённого животного. Из одной пары клещей за несколько месяцев развивается популяция, которая насчитывает несколько миллионов особей!

Чаще всего заражение новых животных осуществляется посредством миграции плодных самок клещей, но не меньшую опасность представляют также чесоточные клещи любой стадии развития, в том числе их яйца. Во внешней среде, без организма хозяина паразиты могут существовать довольно долго. Продолжительность их жизнеспособности зависит от внешних условий: чем ниже температура воздуха и выше влажность, тем дольше клещи могут жить без хозяина. Этим объясняется сезонность вспышек заболевания на животноводческих фермах – летом случаев заражения чесоткой меньше, чем осенью.

Питаясь тканями животного, клещи попутно выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые попадают в кровь хозяина и отравляют его организм. Помимо токсичного воздействия в результате этого, происходит ещё инфицирование созданных ими микротравм кожи. В ходах, образованных клещами, начинает развиваться различная микрофлора, и поражённые участки кожи воспаляются.

В недоступных для расчёсывания, поражённых чесоткой местах кожа воспалена, на ней возникают мелкие пузырьки с мутной беловатой жидкостью, которые позднее лопаются с выделением жидкого экссудата. Шерсть животного в это время сначала слипается, а позже выпадает клочьями, развивается дерматит.

Чтобы установить точный диагноз, рекомендуется провести лабораторное исследование. С этой целью в ветеринарную лабораторию, для микроскопии, предоставляется соскоб с поражённых участков кожи больного животного. Если в соскобе были обнаружены клещи или их яйца, т. е. клинически установленный диагноз подтвердился, необходимо срочно начинать лечение.

Лечить животных от чесотки можно несколькими способами, но наиболее удобны в применении: опрыскивание, инъекции, прогон через ванну с раствором препарата, специальные мази и газовая камера. Выбор конкретного варианта зависит от вида животных, степени поражения их паразитами, от материально-технических возможностей и приоритетов конкретного хозяйства или животновода.

При поражении небольших участков кожи у единичных животных и на начальных стадиях болезни целесообразно применять мазь. К наиболее употребительным относятся серная и аверсектиновая. Смазывать поражённые участки и места вокруг них нужно два раза в сутки из расчёта 0,3 г на 1 см 3 . Болезнь отступит через 7 – 10 дней после начала лечения. Для человека, проводящего обработку животных, мази абсолютно безопасны, после завершения работы нужно просто хорошо вымыть руки.

Заражённых чесоткой овец в тёплое время года (в тёплом помещении) можно купать в ваннах, наполненных раствором креолина или гексахлорана, с температурой +40°С, на протяжении 1 – 1,5 минут. Для этого животных прогоняют через наполненные рабочим раствором ёмкости значительного объёма, которые бывают относительно небольшими, переносными, из брезента или стационарными, из кирпича и цемента.

В овцеводческих хозяйствах чаще всего обустраивают именно стационарные ванны. Перед ёмкостью и после неё оборудуют загоны с бетонированным полом. Ширина ванны должна быть до 90 см, глубина – до 1,5 м, длина – до 15 м. Вход в ванну обустраивают отвесным, а выход – пологим и не скользким, чтобы животные легко могли покидать место обработки. В начале и в конце процедуры овец насильно окунают с головой в рабочий раствор с помощью длинных деревянных рогаток, для более полной обработки.

Обработка котных маток, ослабленных, истощённых овец и ягнят до трёхмесячного возраста должна проводиться отдельно и с особенной осторожностью, не дольше тридцати секунд. Гексахлоран обладает высокой токсичностью для теплокровных животных, поэтому применять его следует с соблюдением всех правил безопасности. После плановой стрижки шерсти разрешается купать овец не ранее, чем через 3 – 4 дня (чтобы успели присохнуть порезы и во избежание повторного стресса у овец).

Перед обработкой поголовью дают время на отдых, их не кормят за несколько часов до этого и не поят за два часа до обработки. Сразу после ванны животных выдерживают ещё 15 – 20 минут на отдельной площадке с цементным полом и сточными желобами, где оставшийся на их шерсти рабочий раствор постепенно стечёт и попадет обратно в ванну. После этого их можно выпускать на пастбище, в хлев или в обычный загон. Через неделю процедуру нужно повторить. Персонал при работе с животными обязан соблюдать меры безопасности и применять индивидуальные средства защиты.

В зимнее время животных удобно лечить от чесотки в герметично закрывающихся газовых камерах. Это может быть специальное или приспособленное помещение с размерами, соответствующими потребностям хозяйства. В камере обычно обрабатывают одно или несколько животных. Для примера, одной лошади нужна камера длинной 2,4 м, шириной 0,9 м, высотой 1,9 м. Но какой бы ни были параметры камеры, для расчёта нужного количества действующего вещества важно знать её точный объём.

Для обработки в качестве действующего вещества используется сернистый ангидрид, концентрация которого в воздухе камеры должна составлять 5%. Получают его при сгорании серы. Для создания 5%-ной концентрации на 1 кубометр воздуха требуется 50 литров газа. Такое количество его образуется при сгорании 6,55 г серы. Зная точный объём камеры, можно легко рассчитать нужное количество серы. Длительность обработки газом крупного животного (корова, лошадь) – от 40 минут до одного часа. Температура в газовой камере должна находиться в пределах +20. 25°С.

Работа с этими препаратами требует строгого соблюдения правил безопасности: обязательное использование спецодежды и индивидуальных средств защиты; важно во время проведения обработки воздержаться от питья, приёма пищи, курения и т. п.; при попадании рабочей жидкости на кожу или слизистые оболочки, надо тщательно смыть её большим количеством холодной воды.

Одновременно с лечением в обязательном порядке проводится дезинвация животноводческих помещений, где находились зараженные особи, обеззараживание используемого инвентаря и утвари. С этой целью можно использовать горячий (не ниже +85°С) 5%-ный мыльно-карболовый раствор, 5%-ный раствор креолина, 3%-ный горячий раствор серно-карболовой смеси или 3%-ный раствор лизола, растворы других препаратов, предназначенных для лечения животных опрыскиванием. После обработки помещения оставляют свободными (без животных) на 40 – 60 дней. Выпускать скот на пастбища, где паслись зараженные животные, можно не раньше, чем через месяц.

В качестве профилактических мер хороший эффект даёт карантинирование приобретённых животных в отдельном помещении и регулярная побелка животноводческих помещений хлорной или негашеной известью (10 – 20%).

Если в ходе ознакомления с данным материалом у вас возникли вопросы, их можно задать на нашем форуме.


Чугуевец Виталий

* — Здравствуйте, Андрей Петрович! Звонит Оксана из Белой Церкви, 30 лет. Меня беспокоят прыщи на лице, которые никак не проходят. Почему?

— Кожа — это зеркало внутренних органов, в котором отражаются неправильное питание с обилием жирной и острой пищи, злоупотребление алкоголем, недосыпание, стрессы. Думаю, вам для начала нужно обследоваться — сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные пробы), сделать УЗИ внутренних органов. Также врач подробно расспросит вас, чем болели в детстве, какие заболевания были у родственников, ведь многие недуги передаются по наследству.

Пока можно заподозрить, что высыпания появились из-за демодекоза — поражения кожи микроскопическим клещом. Продукты его жизнедеятельности вызывают аллергическую реакцию — раздражение и покраснение кожи, сыпь, зуд. Паразита, обитающего на коже лица и веках, нельзя увидеть невооруженным глазом, поэтому для уточнения диагноза нужно делать соскоб. Перед этим пациент три дня не должен умываться, а также пользоваться кремами, чтобы не снять с кожи любимую еду клеща — кожное сало. Вечером накануне анализа полезно съесть кусочек сала или шоколада: кожа начнет вырабатывать больше кожного сала, клещи будут лучше выходить из пор, и врачу проще взять материал для анализа.

Заразиться демодекозом можно при прямом контакте, реже — через одежду или постельное белье. Многие ученые и врачи считают, что клещ есть практически у каждого из нас, просто пребывает в угнетенном состоянии и не размножается. При определенных обстоятельствах, допустим, человек перенервничал или нарушилась работа печени, паразит активизируется. Пациента беспокоят покраснение глаз, ощущение песка и воспаление век, конъюнктивит. В области лба, щек и носа появляются характерные высыпания — красные или розовые прыщи.

— Как лечится демодекоз?

— Болезнь иногда возникает на фоне заражения простейшими (лямблиями) или глистами, застоя желчи, печеночных нарушений, поэтому необходима комплексная терапия. Если не лечить проблемы внутренних органов, то местное лечение (обычно назначаем болтушку) будет эффективно только во время применения. Пройдет неделя-две, и все может вернуться на круги своя. Поэтому дерматологу желательно работать вместе с гастроэнтерологом, который назначит грамотное лечение внутренних органов, разработает диету. Чтобы уменьшить отделение кожного сала, рекомендуем исключить алкоголь, сладкую, жирную, острую, соленую пищу.

Также во время лечения под запретом любые тепловые процедуры: сауна, баня, паровые маски. Нужно ежедневно менять наволочки и постельное белье, полотенца, которые желательно кипятить и проглаживать утюгом.

— Кроме нейродермита, спровоцированного стрессом, можно заподозрить атопический дерматит — аллергическую реакцию на какое-то вещество. Но меня настораживает, что назначенное антигистаминное лечение не помогло. Поэтому могу предположить, что у вашей бабушки чесотка (ее вызывает клещ — чесоточный зудень). Многие люди считают, что это заболевание — удел бедняков и грязнуль. Однако чесоткой может заболеть как бомж, так и президент компании, пообщавшись с больным человеком или вступив с ним в половой контакт.

А дома, чтобы заразиться, достаточно вытереться полотенцем, которым пользовался больной. Поэтому всем членам семьи нужно быть очень осторожными — вероятность заражения чесоткой очень высока. Конечно, человек, который не пренебрегает гигиеной, вначале просто смывает клещей. Однако наступает момент, когда заболевание бурно развивается: самец и самка клеща встречаются на коже, размножаются, роют чесоточные ходы. Да, вероятность встречи паразитов уменьшается, если мыться часто — три раза в день, но ночью клещи все равно оживляются, и возникает так называемая чесотка чистоплотных.

Из-за того, что паразиты наиболее активны ночью, зуд усиливается к вечеру, вынуждая человека расчесывать кожу и переносить клеща под ногтями на другие участки тела.

Можете обратиться на консультацию в наш филиал № 1 Консультативно-диагностического центра Шевченковского района г. Киева. Он находится по адресу: улица Богдана Хмельницкого, 37. Предварительно перезвоните по телефону 0 (44) 228−84−86, чтобы уточнить время консультации.

* — Татьяна из Чернигова. Я работаю кассиром, и между пальцами на руках начала чесаться кожа, появилась сыпь. Теперь беспокоит зуд в области живота и груди. Врач сказал, что это чесотка и назначил лечение. Неужели я заразилась на работе?

— Вполне возможно. Деньги часто являются разносчиками инфекций. Чесотка начинается из-за того, что в организм попадает взрослый чесоточный зудень или его яйца. В вашем случае из кожи ладоней паразит, видимо, переполз дальше — на локтевые сгибы, живот, грудь. Но примечательно, что зуда практически не бывает между лопатками: человек не может перенести туда клеща, потому что просто не дотягивается.

— Как уберечь от заражения мужа и ребенка?

— Лечить от чесотки нужно всю семью. Больного, по приказу Минздрава Украины — в стационаре. Родственников лечат дома профилактически, даже если у них нет сыпи и зуда. В течение четырех-пяти дней следует обрабатывать тело от шеи до пят два раза в день средствами, которые назначит врач, и раствор не смывать. На коже должна быть пленка: когда клещ выползет наружу, то задохнется. Если надо помыть руки, например, перед едой, то потом их нужно снова обработать. Все постельное белье требует кипячения. Нижнее белье следует стирать и гладить каждый день.

Иногда у переболевших чесоткой людей возникает паника, будто они не долечились, потому что вдруг снова начинают чесаться. Важно знать, что таким образом организм может отреагировать на препарат, которым обрабатывали практически все тело. Это средство для клеща — яд, но оно воздействует и на кожу человека, раздражая ее, и возникает контактный медикаментозный аллергический дерматит.

* — Прямая линия? Это Марина из Могилева-Подольского. Летом заметила, что ноготь на безымянном пальце ноги потемнел. Подруга говорит, что это грибок, но у меня ступня не чешется, не шелушится. Так бывает?

— Да, иногда человек не замечает, что у него есть микоз стоп. Пораженный ноготь — это следующая стадия развития грибковой инфекции. Если взять анализ (соскоб) со всех остальных ногтей, то в 99 процентах случаев там тоже будет грибок, хотя его не видно. Как правило, первыми поражаются ногти, которые часто травмируются, например, большой палец стопы. Наверняка каждый человек хотя бы раз в жизни ударялся большим пальцем о ступеньки или камни.

У женщин часто страдает мизинец, который упирается и подгибается в обуви, особенно в моделях с узким носком и высокими каблуками. Местный иммунитет снижается, и грибок легко проникает в организм. Часто микозом стоп страдают пожилые люди, у которых из-за возраста недостаточная микроциркуляция крови, есть венозная недостаточность, тромбофлебит, проблемы с артериями ног. Все это снижает защитные силы организма.

По данным исследований, на земном шаре около 83 процентов людей после 20—25 лет заражены грибковой инфекцией. Чем старше человек, тем выше процент распространенности микоза в его возрастной группе. Если после 50 лет взять соскоб, то грибок можно обнаружить практически у каждого.

* — Звонит Ольга из города Бучач Тернопольской области. Моей маме (ей 74 года) назначили лечение грибка ногтей с помощью специального набора. Врач говорит, что из-за возраста пить таблетки ей вредно. Это правильно?

* — Вас беспокоит Любовь Григорьевна, 50 лет. Живу в Черкасской области. Несколько лет назад у меня на лице появились странные высыпания. Врач определил плоские бородавки, которые удалось вывести с помощью жидкого азота. Но потом у меня был контакт с ядовитым веществом, и высыпания появились снова. Уже другой доктор сказал, что это аллергический дерматит, назначил лечение, которое помогло — сыпь исчезла. Может ли болезнь снова повториться?

— Да, если вы будете нервничать, в организме может произойти сбой, на который отреагирует кожа. Стресс часто бывает толчком к развитию любого, а не только кожного заболевания. Вы, наверное, слышали утверждение, что все болезни от нервов? Наш организм можно сравнить с крепостью. Если в ней появилась пробоина, например, начался грипп, все защитные силы бросились туда. А у ворот и окон затаились другие инфекции, с которыми в обычное время организм борется и не пускает внутрь. Но охрана убежала к пробоине, и враги пробираются в крепость.

* — Виктория из города Васильков, 49 лет. Муж занимается ремонтами квартир, и пару месяцев назад у него на руках начали появляться странные высыпания, которых становится все больше. Они вызывают зуд, сливаются в пятна. Что это может быть?

— Думаю, аллергический дерматит. Он часто возникает, когда человеку приходится работать с различными материалами для строительства и ремонта, например, красками и лаками. Случай вашего мужа напомнил мне историю одного моего пациента. Мужчина с молодости красил и белил, но потом, как рассказал, что-то случилось: открывает банку с краской — на руках возникают высыпания и зуд. Я ему объяснил, что рано или поздно это должно было случиться: в организме постепенно накапливались аллергены, пока не возникла аллергическая реакция замедленного типа. К сожалению, в таких случаях приходится менять работу.

— Но муж больше ничего не умеет делать.

— Иного выхода нет. Нужно выбирать: работать по-прежнему и жить с аллергией, зная, что состояние будет усугубляться, или менять профессию. Когда говоришь пациенту, который страдает аллергическим дерматитом, что главное — устранить контакт с аллергеном, он обижается и просит назначить таблетки и мази. Но препараты помогают временно, и принимать их круглый год, за исключением отпуска, нельзя. Конечно, менять профессию, а фактически — жизнь, из-за аллергии обидно. Люди ищут разные пути лечения, ездят к знахарям и бабкам, пробуют альтернативные методы, но это, как показывает опыт, малоэффективно.