Педикулез тесты по теме с ответами

Педикулез (pediculosis) (синоним: вшивость) — паразитарное заразное заболевание, вызываемое вшами и сопровождающееся изменениями на коже в местах укусов. На человеке паразитируют вши трех видов: головные, платяные и лобковые.

Эпидемиология. Заболевание при неблагоприятных условиях (большая скученность, в том числе при миграционных процессах, плохие материально-бытовые условия, военные действия, отсутствие культуры гигиены и т. д.) может распространиться вплоть до развития эпидемий. Вши являются переносчиками инфекционных заболеваний из группы риккетсиозов (сыпной и возвратный тифы).

Головной педикулез

Этиология. Головная вошь имеет серовато-коричневый цвет, размеры самца 2-3 мм, самки — 3-4 мм. Каждая самка за свою жизнь (чуть более 1 мес.) откладывает 120-150 яиц (гнид) белесоватого цвета, которые плотно приклеиваются к волосам хитиновым веществом. Развитие яйца до личинки длится 6 дней; личинка становится половозрелой особью через 10-16 дней. Общее количество потомков от одной самки доходит до 8 тыс. Вши являются кровососущими насекомыми и питаются 2-3 раза в сутки. Головная вошь очень чувствительна к колебаниям температуры и при температуре воздуха ниже 20 перестает откладывать яйца.

Заболевание передается от больного человека здоровому чаще путем прямого контакта при соприкосновении волос (поэтому эпидемии могут возникать в школах, общежитиях, казармах), а также посредством различных предметов — расчесок, головных уборов, постельных принадлежностей.

РИС. 10.4. Головной педикулез, осложненный пиодермией

Диагноз основывается на обнаружении на волосах вшей и гнид и не вызывает никаких сомнений. Особенно хорошо видны гниды у темноволосых пациентов. Очень важен семейный анамнез, в том числе если зуд волосистой части головы появляется у других членов семьи.

Лечение. Основная задача — полное и быстрое уничтожение вшей и гнид. Для этой цели используют препараты, действующим веществом которых является пиретроид перметрин. Для одной обработки используют всю упаковку (50 мл), через 5 мин голову моют и ополаскивают с добавлением уксуса. После мытья волосы расчесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых.

Для лечения педикулеза используют также 20% водно-мыльную эмульсию или мазь бензилбензоата, которую наносят на 20 мин с последующим мытьем головы.

Применяется и такое давно известное средство, как смесь керосина и растительного масла в равных пропорциях. Ее наносят на волосистую часть головы под пленку с последующим мытьем головы, ополаскиванием ее раствором уксуса и расчесыванием частым гребешком, смоченным горячим уксусом (для растворения хитиновой муфты вшей).

Противопаразитарную обработку проводят не только заболевшему, но и всем бывшим с ним в контакте лицам. При осложнении вшивости пиодермией, дерматитом или при экзематизации проводят соответствующее лечение.

Обязательно обрабатывают расчески и головные уборы химическими акарицидными средствами; постельное белье кипятят и проглаживают.

Платяной педикулез

Этиология. Платяной педикулез вызывает платяная вошь. Она серовато-белого цвета и крупнее головной вши: размеры самца 3,5-4 мм, самки — 4-6 мм; поселяется в складках белья, платья, особенно в швах у воротников, рукавов, у пояса, тесно соприкасающихся с телом. Гниды прикрепляются к ткани белья и одежды, особенно шерстяной и льняной, реже — к шелковому белью, а также приклеиваются к пушковым волосам на теле человека. Продолжительность их жизни более 1 мес. При температуре 25-10 °С платяные вши могут голодать 2- 7 дней; они очень выносливы и жизнеспособны, поэтому в борьбе с ними необходимы особые дезинфекционные меры.

Клиническая картина. На местах укусов появляются папулезные элементы. Они сопровождаются интенсивным зудом, вызывающим многочисленные линейные расчесы, которые покрываются корочками. Кожа, подвергаясь постоянному расчесыванию, постепенно утолщается, становится лихенифицированной, гиперпигментируется, приобретает грязно-серую окраску (меланодермия); на этом фоне отчетливо заметны беловатые линейные рубцы от старых расчесов.

Указанным изменениям обычно подвергаются участки кожного покрова, тесно соприкасающиеся с одеждой (плечи, верхняя часть спины, подмышечные впадины, шея), несколько реже вовлекается кожа живота, поясницы и пахово-бедренной области. Лицо, волосистая часть головы, стопы и кисти не поражаются. Наиболее частое осложнение платяного педикулеза — вторичная стрептостафилококковая пиодермия.

Диагноз устанавливают на основании соответствующих клинических проявлений в указанных местах локализации и при обнаружении платяных вшей в складках одежды.

Лобковый педикулез — фтириаз

Этиология. Лобковые вши (площицы) меньше других видов вшей, с коротким и широким уплощенным телом буроватого цвета, с широко расставленными клешнеобразными лапками. Лобковые вши малоподвижны, размер самок до 1,5 мм, гнид — 0,6-0,7 мм. Длительность развития яиц составляет 6-8 дней, половое созревание самки наступает через 15 дней. При температуре выше 50 °С лобковые вши гибнут через 30 мин, вне кожи человека они также быстро погибают.

Заражение обычно происходит при половом контакте, но возможно и через белье, постельные принадлежности.

Клиническая картина. Лобковые вши обитают преимущественно на лобке, половых органах, вокруг заднего прохода; при распространении процесса появляются на коже бедер, живота и груди, а в запущенных случаях — также на бровях, ресницах, в бороде, усах. При осмотре пациента на местах излюбленной локализации площицы обычно легко определяются в виде серовато-бурых точек у корня волоса, здесь же располагаются мелкие беловатые, очень плотные гниды. Зуд обычно незначительный. На местах укусов лобковых вшей нередко образуются стойкие, патогномоничные для фтириаза серо-голубые пятна округлых или овальных очертаний, диаметром до 1 см (так называемые голубые пятна — maculae coeruleae), не исчезающие при диаскопии. Они образуются из гемоглобина крови под воздействием особого фермента, вырабатываемого слюнными железами площиц.

Лечение. Для обработки пораженных участков кожи применяют препараты перметрина, 20% эмульсию бензилбензоата (средства наносят на пораженные участки и смывают через 15-20 мин теплой водой с мылом); 5% серную или дегтярную мазь. Волосы на лобке сбривают.

В результате изучения темы студент должен знать:

этиологию и патогенез туберкулеза кожи;
клинические особенности, разновидности, течение и прогноз туберкулеза кожи;
принципы терапии больных туберкулезом кожи; уметь:
тщательно собирать анамнез больного туберкулезом кожи;
проводить осмотр больного с определением первичных и вторичных элементов;
поставить предварительный диагноз;
объяснить больному суть заболевания и направить его на специфическую терапию.

Педикулез или вшивость – это заразное заболевание, вызванное паразитированием на теле человека трех видов вшей. Опасность педикулеза в том, что насекомые могут быть переносчикам некоторых серьезных заболеваний – сыпного или возвратного тифа.

Педикулез вызывают вши трех видов:

головные вши, обитают на волосистой части головы, усах, бороде, бровях и ресницах,
платяные вши, обитают на теле и в кожных складках, касающихся одежды,
лобковые вши или площицы, обитают в области лобковых волос.

Вши могут размножаться только в условиях тепла, при охлаждении ниже 15-10 градусов они погибают. Лобковые и головные вши откладывают гниды на основу волоса, платяные вши откладывают яйца в складках одежды. Через неделю из них вылупляются личинки, созревающие и питающиеся кровью. Взрослые особи живут до 40 суток.

Способы заражения

Источник заражения – только человек, передача педикулеза осуществляется при тесном контакте в организованных коллективах, общественном транспорте, пользовании общими вещами и постелью, для лобкового педикулеза – заражение половым путем.

Заболеваемость педикулезом повсеместная, особенно высоки шансы в странах с низкой санитарной культурой. Период инкубации при вшивости около недели, интенсивность симптомов зависит от степени. Проявления возникают из-за укусов вшами кожи на голове или теле, в результате чего возникают симптомы педикулеза.

Симптомы педикулеза

Головной педикулез

— проявляется интенсивным зудом в области головы, из-за чего больной постоянно чешет голову.

Может выявляться лимфаденит в области ушей и шеи. При длительном и запущенном педикулезе образуются колтуны из волос, спутанных и склеенных гнойным отделяемым из ранок.

У больных головным педикулезом при осмотре головы на волосах можно обнаружить гниды – яйца, отложенные насекомыми. Они могут быть полными, белесоватыми или желтоватыми, при раздавливании между ногтями они щелкают. Пустые гниды выглядят серыми.

Платяной педикулез

— поражает участи кожи под одеждой на плечах, спине, в области подмышек, шеи и живота, на пояснице и в области паха.

На месте укусов возникают мелкие высыпания по типу комариных укусов с темной точкой по центру. По мере развития элементов возникает их синюшность, пигментация и зачастую из-за расчесов присоединяются гнойничковые поражения.

Длительное течение платяного педикулеза приводит к утолщению кожи и меланодермии (бурая окраска), шелушению на местах укусов. На месте расчесов и гнойных поражений формируются рубцы.

Лобковой педикулез
При лобковом педикулезе беспокоит незначительный зуд кожи, на местах укусов возникают круглые или овальные пятна серо-голубого цвета размерами до 1 сантиметра. При надавливании на эти пятна, они резко бледнеют. Площицы имеют малую подвижность, они могут обнаруживаться у корня волоса.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит дерматолог. Основа диагностики – типичные жалобы на зуд и расчесы на голове, коже тела или лобке. Прежде всего, проводится осмотр головы, тела и паховой области. На голове обнаруживают гниды и расчесы в местах укусов. В других случаях типичные клинические данные.

Головных вшей можно вычесать над листом белой бумаги, для остальных постановка диагноза – клиническая.

Лечение педикулеза

Лечение педикулеза проводят на дому, причем обязательно всем контактным лицам. Используются средства для уничтожения вшей и гнид в разных формах – шампуни, спреи, лосьоны и эмульсии.
При головном педикулезе необходимо состригание волос налысо, при длинных волосах вычесывание вшей и гнид специальным гребнем antiv,

При лобковом педикулезе сбривание волос на лобке.

При платяном педикулезе основа лечения – обработка всех вещей и тщательное мытье тела в душе с мылом и мочалкой. Одежду и все принадлежности больного кипятят или обрабатывают паром, при невозможности обработки температурой – помещают в плотный пакет с применением аэрозолей противопедикулезных средств – (карбофос, сульфидос).

Современные противопедикулезные препараты выпускаются в виде спреев, растворов или шампуней. В большинстве случаев требуется одно нанесение препарата, после чего нужно вымыть голову. На следующий день, к примеру, ребенок может идти в школу, не опасаясь заразить одноклассников. Конечно, нужна стирка и глажка одежды.

Для полной уверенности через 7 дней процедуру нужно повторить (смотрите инструкции к препаратам.)

Основным действующим веществом является перметрин. Этот нейротоксический яд разрушает клеточные мембраны нервных клеток насекомых. В аптечной сети можно приобрести следующие средства:

Аэрозоль распыляют на область поражения педикулезом и выжидают около 10 минут. Затем волосяную часть головы тщательно моют обычным шампунем. После этого с помощью частого гребня проводят вычесывание мертвых особей вшей и их гнид. Во время расчесывания волос гребень желательно смочить уксусом для облегченного отделения насекомых.

Препарат не желательно использовать для детей младше 2 лет и не допускать его попадания на слизистые оболочки и глаза попадания на слизистые оболочки и глаза.

Лечение ниттифором заключается во втирании раствора в основании волос с помощью ватного тампона. Для среднестатистического человека на одну обработку головы понадобиться от 10 до 60 миллилитров препарата. После процедуры волосяную часть головы покрывают косынкой. Примерно через 30-40 минут медикамент смывают теплой водой и шампунем. Лечение завершается тщательным вычесыванием волос для удаления мертвых особей.

Во время терапии следует не допускать попадание препарата на слизистые оболочки.

Лечебный раствор разводится в соотношении: 1 ампула на 30 миллилитров воды. Полученная, таким образом, эмульсия наносится ватным тампоном на влажные волосы. Через 20минут препарат тщательно смывается с головы.

Средства предназначено для дезинфикационной обработки постельного белья и одежды. Для приготовления рабочей жидкости содержание флакона (200мл) равномерно распределяют по поверхности вещей, неподлежащих полному замачиванию.

Такие предметы как подушки, одеяла и простыни следует подвергать повторной дезинфекции.

Профилактика педикулеза

Способы профилактики педикулеза оказываются достаточно простыми. Как только проведена обработка головы рекомендуется позаботиться о генеральной уборке комнаты больного. Кроме уборки, обязательно следует постирать постельное белье, а также всю одежду.

Не менее важным и эффективным методом предупреждения повторного появления вшей и гнид считается регулярная тщательная проверка головы и волос. Соблюдать гигиену, избегать случайных половых связей для предотвращения лобкового педикулеза. В транспорте женщинам рекомендуется убирать волосы в хвост или под одежду.

Запрещено пользоваться чужими головными уборами, расческами и гребнями, заколками и резинками, носить чужую одежду.

О мерах профилактики педикулеза дома и в организованных детских коллективах

Показатели пораженности педикулезом населения
за 2012-2016гг.

Число случаев по Ярославской области

Показатель по Ярославской области на 100 тысяч населения

Показатель по РФ

По данным Всемирной организации здравоохранения постоянному риску заражения педикулезом подвержены несколько миллиардов людей во всем мире. Педикулез является самым распространенным паразитным заболеванием независимо от уровня экономического развития страны. Педикулез – это паразитарное заболевание кожи и волос. Основным симптомом педикулеза является зуд кожи, который возникает в результате укуса человека вошью и попадания в ранку слюны паразита, что и вызывает местное раздражение. Со временем из-за зуда на коже появляются экскориации (расчесы), корочки и мокнущие ранки. Самой явной причиной появления вшей считается несоблюдение правил личной гигиены, именно поэтому большинство людей думает, что вши могут завестись только у асоциальных личностей, однако это не верно. ведь педикулезом может заразиться даже самый чистоплотный ребенок, живущий в комфортных условиях. Основной способ заражения педикулезом – это непосредственный контакт здорового ребенка с больным. Чаще всего дети приносят вшей из различных детских учреждений.
Эпидемиологическая обстановка по педикулезу на территории Ярославской области в настоящее время остается актуальной.
В 2017году за 7 месяцев в Ярославской области зарегистрировано 436 случаев педикулеза (33,93 на 100 тыс.населения)
Наибольший процент пораженности педикулезом в структуре осмотренных отмечается у учащихся общеобразовательных школ (0,13%) и у детей дошкольных образовательных организаций (0,04%).
Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза.
В организованный детский коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды). При выявлении детей, пораженных педикулезом, они отстраняются от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.
При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в образовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.
За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал.
В целях профилактики педикулеза среди детей организованных коллективов необходимо:
-повысить ответственность администрации и педагогов школ по обеспечению мер профилактики педикулеза;
-обеспечить своевременное принятие мер по ликвидации выявленных очагов педикулеза;
-проводить постоянную разъяснительную работу с родителями и учащимися школ по мерам профилактики педикулеза, используя различные формы (распространение памяток, диктанты, изложения, родительские собрания и др.)
Обращаем внимание населения и медицинских работников медицинских организаций и детских учреждений на своевременное выявление очагов педикулеза, в особенности после каникул, когда происходит активное общение детей во время массовых мероприятий.
В целях своевременного выявления педикулеза, родителям рекомендуется регулярно осматривать своих детей. Чтобы обезопасить себя и своих детей необходимо соблюдать правила личной гигиены (волосы ежедневно расчесывать, своевременно мыть и стричь, не допускать передачи личной расчески другим лицам, ежедневно мыться, менять нательное и постельное бельё по мере загрязнения, но не реже чем через 7-10 дней).
Если вы выявили педикулез необходимо:
-проверить всех членов семьи в тот же день, как обнаружили педикулез у вашего ребенка
-обработать волосистую часть головы педикулицидным средством, применяя его в соответствии с инструкцией к препарату
-пропустить ватный жгутик или нитку сквозь зубцы частого гребня, который необходимо намочить теплым 6% уксусом и вычесать гниды, затем промыть волосы
-обработать расчески, заколки, щетки пораженного методом протирания 70% спиртом или обдать кипятком.

Будьте внимательны к себе и окружающим!

1. Переносчиками возбудителей трансмиссивных заболеваний человека есть все, за исключением:

2. Головная вошь питается:

B. Содержимым сальных желез

C. Кровью животных

D. Кровью человека

3. Медицинское значение головной вши:

B. Возбудитель фтириоза

C. Переносчик возбудителей возвратного тифа

D. Специфический переносчик возбудителей энцефалита

E. Возбудитель миазов

4. Возбудители сыпного тифа накапливаются в организме вши в:

E. На частях ротового аппарата

5. Механизм передачи вшами возбудителей сыпного тифа - это:

A. Со слюной вши при укусе

B. Путем кентаминации

C. При раздавливании вши и втирании гемолимфы

D. Механическим путем

E. При попадании возбудителя в кишечник

6. Головная и платяная вши - возбудители:

A. Возвратного тифа

7. Лобковая вошь - возбудитель:

E. Возвратного тифа

8. Возбудители возвратного тифа передаются при:

A. Укусе головными вшами

B. Укусе платяными вшами

C. Укусе лобковыми вшами

D. При раздавливании вшей и втирании в кожу гемолимфы

E. Укусе вольфартовой мухи

9. Постельный клоп является:

B. Переносчиком возбудителей туляремии

C. Возбудителем педикулеза

D. Переносчиком возбудителей чумы

E. Механическим переносчиком возбудителей кишечных инфекций

10.Бактерии чумы передаются:

A. Путем контаминации

B. Фекально-оральным путем

E. Алиментарным путем

11.Накапливание и размножение бактерий чумы в организме блохи происходит з:

A. Слюнных железах

E. На теле блохи

12.Цикл развития вшей осуществляется за:

13. Продолжительность жизни головной вши:

14.Медицинское значение платяной вши:

B. Переносчик возбудителей чумы

C. Переносчик возбудителей сыпного тифа

D. Переносчик возбудителей брюшного тифа

E. Возбудитель фтириоза

Тесты по теме: Насекомые. Комары. Мухи.

1. Механическим переносчиком возбудителей кишечных инфекций и цист простейших могут быть:

C. 11остельные клопы

E. Вольфартова муха

2. Москиты по специфические фансмиссивные переносчики:

A. Японского энцефалита

B. Таежного энцефалита

C. Сибирской язвы

3. Исключите неверный ответ. Комары, это:

A. Временные паразиты

B. Кровососущие паразиты

C. Переносчики возбудителей малярии

D. Переносчики возбудителей лейшманиозов

E. Переносчики японского энцефалита

4. Вольфартова муха является:

A. Трансмиссивным переносчиком возбуди гелей заболеваний

B. Механическим переносчиком кишечных болезней

C. Переносчиком возбудителей чумы П. Возбудителем миазов

Е. Переносчиком возбудителей трипаносомозов

5. Комары рода Aedes являются трансмиссивными переносчиками возбулителей:

B. Туляремии, японского энцефалита С. Сыпного тифа

6. Возбудителем случайного миаза мои ет быть:

B. Вольфартова муха

C. Чесоточный зудень

D. Личинка домашней мухи

7. Домашние мухи могут быть переносчиками возбудителей:

А. Трансмиссивных заболеваний В. Кишечных инвазий

D. Сыпного и возвратного тифа

8. Характерными признаками вольфартовой мухи есть все, кроме:

B. Питается нектаром цветов

C. Питается кровью

D. Развитие с полным метаморфозом

E. Крупная муха, светло-серого цвета с тремя полосками на груди

9. Переносчиком африканского трипа-юеомоза являются:

B. Вольфартова муха

C. Осенняя жигалка

D. Малярийный комар

10.Возбудителей сибирской язвы переносит:

B. Вольфартова муха

C. Домашняя муха

D. Осенняя жигалка

11. Для комаров характерно все, за исключением:

А. Развитие с полным превращением

В. Переносчики возбудителей малярии

C. Переносчики возбуди гелей сыпного тифа

D. Колюще-сосущего ротового аппарата

E. Переносчики возбудителей туляремии

12. Трансмиссивными переносчиками малярии являются:

A. Комары рола Anopheles

B. Комары рода Culex

C. Комары рода Aedes D. Все виды комаров E. Москиты

13.Комары рода Culex являются трансмиссивными переносчиками возбудителей .

A. Таежного энцефалита

D. Возвратного тифа

E. Японского энцефалита

14.Комары являются переносчиками и промежуточными хозяевами следующих гельминтов:

15.Возбудители возвратного тифа накапливаются в организме вши:

D. В слюнных железах

E. На частях ротового аппарата

16.Возбудителем педикулеза - есть:

A. Головная вошь

B. Платяная вошь

C. Лобковая вошь

D. Головная и платяная вошь

E. Чесоточный клеш

17.Для блох характерно все, за исключением:

A. Колюще-сосущего ротового аппарата

B. Питания кровью

C. Возбудители чумы

D. Питания личинок органическими веществами

E. Развития с полным метаморфозом

18. Медицинское значение блох:

A. Возбудители фтириоза

B. Переносчики возбудителей чумы

C. Переносчики возбудителей кишечных заболеваний

D. Переносчик возбудителей сыпного тифа

E. Возбудители педикулеза

19.Признаками педикулеза есть все, кроме:

A. Выявления вшей на бровях и ресницах

B. Колтун в волосах

C. Расчесы на коже

20.Головная вошь является переносчиком возбудителей:

E. Возвратного тифа

15.Какие насекомые паразитируют в организме человека только на личиночной стадии:

A. Домашняя муха

B. Вольфартова муха С. Комары

E. Осенняя жигалка

16. Переносчиками возбудителей заболеваний человека есть все, кроме:

A. Таежного клеща

C. Пастбищного клеша

D. Вольфартовой мухи

17.Укажите, членистоногих, которые не переносят возбудителей трансмиссивных заболеваний:

18.3начение насекомых для медицины

A. Возбудители заболеваний

B. Переносчики возбудителей заболеваний

C. Природные резервуары

D. Ядовитые животные

E. Все ответы верпы

19.Для мух характерно все, за исключением:

A. Развитие с полним метаморфозом

B. Возбудители скабиеса

C. Возбудители миазов

D. Механические переносчики возбудителей инфекционных заболеваний

E. Трансмиссивные переносчики возбудителей заболеваний

20.Медицинское знамение осенней жигалки:

A. Механический переносчик возбудителей кишечных заболеваний

B. Переносчик возбудителей сибирской язвы и сепсиса

1.___________ _______________ _________ – режим, который регламентирует активную мышечную деятельность пациента, в соответствии с врачебным назначением.

2.Переносчиками сыпного и возвратного эпидемического тифа могут быть:

а) комары и головные вши

б) мухи и лобковые вши

в) головные и платяные вши

3. Дезинфекция при проведении уничтожения вшей у пациента называется:

4. При любом виде транспортировки пациент должен сопровождаться __________ .

5. Полная санитарная обработка включает в себя все, кроме:

а) обтирания больного;

в) стрижки волос;

г) стрижки ногтей;

д) мытье в ванной или под душем;

Выберите книгу со скидкой: