Педикулез и его профилактика буклет

Памятка по педикулезу

Педикулез (вшивость) - это паразитарное заболевание кожи возбудителем которого является человеческая вошь – мелкое насекомое, паразитирующее на коже и одежде. Проявляется педикулез, в основном, зудом в месте укусов вшей (зуд кожи головы, зуд в области половых органов).

Причины возникновения педикулеза.

Как правило, педикулез развивается при неблагоприятных условиях внешней среды (большие коллективы людей, отсутствие элементарных гигиенических условий, низкий культурный и экономический уровень общества). Иногда вшивость возникает и у чистоплотных людей при контакте с зараженным вшами человеком.

Головной педикулез.

Причиной головного педикулеза является головная вошь (Pediculus humanus capitis). Головные вши живут до 40 дней. В течение 35 дней вошь откладывает до 10-12 яиц (гнид) в день. Обычно гниды крепятся на волосах и выглядят как прозрачные округлые мешочки, наполненные жидкостью.

После выхода из яйца (гниды) молодая вошь начинает питаться кровью человека и расти. По бокам головных вшей заметна яркая пигментация. Наличие головных вшей свидетельствует о плохой гигиенической обстановке в коллективе, а также о нечистоплотности людей.

Головные вши живут на волосистой части головы, чаще всего встречаются у девочек и у женщин, так как лучше выживают в длинных волосах. Как правило, заражение вшами происходит через расчески, головные уборы, щетки для волос. Также возможен и переход паразита с одного человека на другого.

Головные вши чрезвычайно проворны и способны высоко прыгать.

Основные симптомы и признаки педикулеза.

От момента заражения вшами (педикулезом) до первых признаков болезни может пройти несколько недель.

Основными симптомами и признаками педикулеза являются:

Кожный зуд в месте укуса вши. При головном педикулезе наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы (за ушными раковинами, в области висков и затылка). При головном педикулезе зуд у больных слабой интенсивности, иногда пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт в области укуса вшей.
Сыпь как симптом вшей. Как правило, сыпь при педикулезе проявляется спустя несколько дней после укусов вшей. Для головного педикулеза характерны пятна красного цвета по периферии волосистой части головы.
Расчёсы (экскориации). При длительном течении педикулеза из-за зуда больной расчесывает участки кожи покусанные вшами. Как правило, на месте расчесов при вшивости появляются гнойные корочки.
Наличие гнид в волосах. Наличие гнид на волосах это один из неопровержимых признаков вшей. Гниды выглядят как маленькие (2-3 мм) серебристые пузырьки прикрепленные к волосам. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые гниды обычно имеют тусклую окраску.

Осложнения при педикулезе.

Вторичная бактериальная инфекция (пиодермия) на коже головы, заушных областей, лица, импетиго (импетиго это заболевание, для которого характерно наличие поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний на коже);
Блефарит, конъюнктивит;
Лимфаденит;
Сыпной тиф – вши являются переносчиками сыпного тифа;
Сепсис.

Профилактика педикулеза.

Профилактика педикулеза заключается в соблюдении гигиенических мер.

Соблюдение личной гигиены. Необходимо регулярно менять белье и одежду (не реже 2-х раз в неделю). Также важно постоянно стирать постельное белье при высокой температуре (следует избегать чужих постельных принадлежностей). Следует тщательно проглаживать одежду (особенно в области швов). Профилактические мероприятия в некоторых коллективах (детских садах, школах, студенческих общежитиях) должно осуществляться воспитателями и врачами прикрепленными к детскому учреждению.

При обнаружении головных вшей их вычесывают частым гребнем, соблюдая осторожность, чтобы не рассеять паразитов. Для уничтожения вшей у взрослого населения и детей с 5 лет рекомендуются следующие средства: лосьоны - "Ниттифор", "Нитилон", "Лонцид"; шампуни - "Биосим", "Веда - 2", "Лаури", "Салюцид", "Паразидоз".

Норма расхода препаратов зависит от густоты и длины волос, степени зараженности вшами.

При платяном педикулезе проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений.

Индивидуальная профилактика сводится к регулярному мытью тела со сменой нательного и постельного белья, периодическому осмотру детей дома, а также в детских коллективах, контрольному осмотру белья на педикулез при неудовлетворительных санитарно-бытовых условиях (длительное пребывание в пути); предупреждение контакта с завшивленными людьми.

Если Вы узнали о случае педикулеза в школе, попросите вашего ребенка:

не меняться одеждой со своими друзьями, особенно шарфами и шапками;
пользоваться только своей расческой для волос и заколками;
в бассейне прятать волосы под шапочку;
не пользоваться чужим полотенцем.

Если все–таки Ваш ребенок заразился вшами, примите меры личной профилактики :

проверьте всех членов семьи в тот же день, как обнаружили педикулез у Вашего ребенка;

прокипятите и прогладьте утюгом белье, которое носит и на котором спит ребенок;
пропылесосьте дом и машину.

Будьте внимательны к себе и окружающим! Будьте здоровы!

Педикулез или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Педикулез был всегда.

Пораженность педикулезом имеет тенденцию к росту в результате социальных и природных потрясений, приводящих к нарушению нормальной жизни и резкому ухудшению санитарно-гигиенического уровня жизни населения. За последние годы наблюдается тенденция к снижению пораженности педикулезом населения в целом, однако пораженность педикулезом учащихся учреждений образования является значительной. Пораженность педикулезом школьников связана с недостаточным развитием санитарно-гигиенических навыков у детей и более тесным общением друг с другом, а также выявляемостью педикулеза среди данного контингента, связанной с проведением осмотров детей с профилактической целью на педикулез (не менее 5 раз в год в соответствии с требованиями нормативных документов.

Основные симптомы педикулеза: зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых лиц аллергией; огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму; меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых; колтун – довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы – волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.

Группу риска составляют лица, работающие в сфере обслуживания (в парикмахерских, банях, прачечных, на транспорте, лечебно-профилактических учреждениях и т.п.). Головным педикулезом в преимущественном большинстве поражены дети школьного возраста, а вот платяным - люди, не имеющие постоянного места жительства, ведущие беспорядочный образ жизни.

На человеке паразитирует три вида вшей – головная, платяная, лобковая. Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши. Человек заражается сыпным тифом при попадании выделений инфицированной вши в ранки в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. Лобковая вошь практически не имеет эпидемического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд и приводя к риску возникновения различных гнойничковых заболеваний кожи.

Головная вошь - мельче платяной, длина тела самки 2,1-3.5 миллиметров, самца - 2.0-3.0 миллиметров. Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Голод переносит плохо, при +30°С обычно через сутки гибнет. Развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.

Платяная вошь - крупнее головной, длина тела самки 2,3-4,75 мм, самца - 2,1-3,7 миллиметра, окраска более светлая. Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2-3 раза в сутки. Ежедневно откладывает около 10. Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально - 46 дней.

Лобковая вошь - длина тела 1,36-1,6 миллиметров; по форме тела напоминает щит, удерживается на коротких волосках лобка, бровей, ресниц. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы.

Как происходит заражение?

Прежде всего при тесном контакте с завшивленными лицами, при общении в детских садах, школах, лагерях, в переполненном транспорте, при пользовании общей одеждой, постелью, спальными принадлежностями, головными уборами, расческами и другими предметами личного пользования. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей – от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье.

Как предупредить педикулез?

Несложно. Нужно только выполнить обычные требования личной гигиены:

мытье головы и тела горячей водой с мылом – не реже 1 раза в 7 дней
смена постельного и нательного белья – не реже 1 раза в 7 дней и по мере загрязнения
стирка белья с кипячением и последующим проглаживанием горячим утюгом
регулярная стрижка, расчесывание волос головы
еженедельные осмотры на педикулез всех членов семьи
систематическую чистку верхнего платья, одежды
полный запрет на использование чужого белья, одежды, головных уборов, расчески и других предметов личной гигиены;
регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки
перед ношением предварительная стирка, либо проглаживание горячим утюгом новой одежды, головных уборов

Что делать, если обнаружены вши или гниды?

При обнаружении вшей в любой стадии (яйцо, личинка, взрослое насекомое) мероприятия по уничтожению проводить одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах. Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами Городского центра дезинфекции и стерилизации, ул. П.Бровки, 11. При головном педикулезе медицинский работник учреждения здравоохранения по месту жительства дает рекомендации по взаимному осмотру членов семьи, применению противопедикулезных препаратов (действующих на вши и гниды, рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь) в домашних условиях, либо о проведении санитарной обработки в Центральном санитарном пропускнике городского Центра дезинфекции и стерилизации, ул.П.Бровки, 11.

Мероприятия по борьбе со вшами включают три способа уничтожения насекомых:

Механический метод - при незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) вычесывание насекомых и яиц частым гребнем, стрижка и сбривание волос с последующим сжиганием (при незначительном поражении головными вшами).
Физический метод – замачивание, кипячение белья в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживание горячим утюгом с обеих сторон швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению (при незначительном поражении головными вшами).
Химический метод - санации педикулеза базируется в настоящее время на применении педикулицидов – инсектицидов, действующих на вши и гниды, рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, приобретаемых в аптеках и используемых в соответствии с инструкцией к данному препарату. Подобная обработка повторяется через 7 дней. После обработки и мытья волос головы их прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. Так как мертвые гниды остаются на волосах, их нужно вычесывать с помощью гребня, выбрать руками. Для предупреждения распространения педикулеза (головные вши способны переходить на одежду и окружающую человека обстановку), после окончания санации необходимо провести дезинсекцию помещений и предметов обстановки: оросить водным раствором педикулицида, выдержать экспозицию (согласно инструкции по применению). Тщательно проветрить помещение. Удалить остатки педикулицида с обработанных предметов и поверхностей, проводя влажную уборку обычным способом.

Куда можно обратиться за помощью при обнаружении педикулеза?

За помощью можно обратиться к медицинскому работнику по месту жительства, учебы, работы или непосредственно в санитарный пропускник Минского городского центра дезинфекции и стерилизации по адресу: улица Петруся Бровки,11 первый этаж, 13 подъезд, телефоны: 2907567, 2920492, ежедневно кроме воскресенья, понедельник, четверг, пятница - с 8.00 до 18.00, вторник, среда - с 14.00 до 18.00, в субботу с 10.00 до 13.00.

В центре есть кабинет анонимного осмотра и санации педикулеза.

Профилактика педикулеза и борьба с ним - надежные средства предупреждения сыпного тифа. С целью профилактики педикулеза необходимо регулярно осматривать на педикулез всех членов семьи в домашних условиях. В случае обнаружения педикулеза у одного из членов семьи, необходимо удостовериться, что не заражены и остальные. С целью профилактики обработку рекомендуется пройти всем членам семьи одновременно и в течение месяца проводить осмотры волосистой части головы на наличие педикулеза.

• Головной педикулез чаще встречается у маленьких детей, школьников и молодежи. Пик заболеваемости отмечается осенью, когда дети и взрослые возвращаются с отдыха.

• Лобковый педикулез чаще регистрируется у молодежи, ведущей беспорядочный половой образ жизни.

• Платяной педикулез в настоящее время встречается редко, в основном у лиц, проживающих в антисанитарных условиях. Через постель и от больной матери заражаются младенцы.

Вши не характеризуются летными или прыгательными способностями, а могут только ползать. Заражение вшами возможно лишь при тесном контакте с носителем или использовании его вещей.

Из всех видов педикулеза самой распространенной формой является головной. Чаще всего ему подвержены дети и подростки, так как для них свойственно:

• соприкасаться головами во время игр;

• делать групповые сел фи;

• обмениваться головными уборами;

• одалживать расчески и аксессуары для создания причесок.

Также заразиться вшами можно во время учебной деятельности, особенно это касается учеников, сидящих за одной партой с носителем, при посещении спортивных секций, бассейнов, стоячих водоемов, так как паразиты сохраняют жизнеспособность в воде до 2 дней.

Вши не передаются от животных, не появляются на фоне нервных потрясений, депрессий.

Профилактика вшей у детей заключается в следующем:

• по мере возможности избегать контакта с потенциально зараженными людьми;

• перед посещением дошкольных, школьных учреждений, секций девочкам заплетать волосы в косы;

• проводить разъяснительные беседы с детьми, объясняя, что нельзя пользоваться чужими расческами, надевать головные уборы одногруппников, одноклассников;

• регулярно осматривать голову на предмет обнаружения вшей и гнид, осмотр проводится в хорошо освещенном месте с помощью лупы и гребня, появление мелких светлых капсул, которые трудно отделяются от волос и при надавливании издают характерный щелчок, должны насторожить родителей. С 99,9 % вероятностью это гниды;

• применять средства с репеллентным действием.

Важно помнить, что в случае обнаружения у одного из членов семьи были вшей или гнид - в обработке и осмотре нуждаются все домочадцы. Телесный контакт с носителем должен ограничиваться. Все вещи больного, расчески необходимо продезинфицировать. Профилактика при контакте с больным во время проведения процедуры выведения вшей предусматривает надевание шапочки. Также не допускается совместный сон, водные процедуры. Зараженный человек должен пользоваться отдельными полотенцами, средствами гигиены. После гигиенических процедур ванна подлежит дезинфицированию. Ежедневно производится смена наволочек с последующей термической обработкой, влажная уборка в доме.

Профилактика против вшей включает также информирование родителей о причинах появления педикулеза, способах его распространения и лечения.

Если вши были выявлены в домашних условиях, родители должны сообщить об этом в учреждение, которое посещает их чадо. Такая мера необходима для предупреждения распространения педикулеза.

Необходимо так же понимать, что для эффективной борьбы с педикулезом нужны усилия всех родителей группы или класса, где выявлен случай заболевания, а так же меры со стороны администрации учебного заведения для предотвращения возможности распространения педикулеза через раздевалки, спортивные залы, бассейны.

В аптеках сейчас продается множество педикулоцидных средств, направленных на уничтожение паразитов. Любое из этих средств необходимо использовать дважды - повторная обработка проводится через 7-10 дней после первой.

Народные средства для профилактики базируются на том, чего боятся вши - резких запахов:

• отвар зверобоя, настой пижмы, клюквенный и лимонный сок;

• ароматическое масло герани, розмарина, репейника, чайного дерева;

• анисовое масло, лавандовое, перечной мяты.

Масла добавляются в шампунь для мытья волос или в воду для ополаскивания. Ароматы перечисленных масел способны отпугнуть вшей. Аналогичным эффектом отличается дегтярное мыло или шампунь с дегтем, резкий запах которого отталкивает целый ряд кровососов.

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

комитета здравоохранения Курской области

8 (800) 200 0 200

- рисков потребления алкоголя
- рисков потребления наркотиков

Начните диспансеризацию прямо сейчас!

Вы можете ответить на вопросы анкеты и получить информацию о Ваших факторах риска и возможных заболеваниях на электронную почту.

Если Вам от 40 до 65 лет, внесите данные артериального давления и холестерина и узнайте абсолютный сердечно-сосудистый риск.

Распечатайте заполненную анкету и запишитесь на прием к врачу через региональный портал онлайн записи или обратитесь в поликлинику, к которой Вы прикреплены для прохождения диспансеризации или профилактического осмотра.

Педикулез. Памятка для населения

Педикулез – распространенное паразитарное заболевание человека, которое вызывают кровососущие насекомые – вши.

Вшивость, как правило, встречается у малообеспеченного населения, не соблюдающего элементарные правила личной гигиены. Но всё же, несмотря на это, ни один образованный, воспитанный и чистоплотный человек не может быть застрахован от случая: вши чрезвычайно плодовиты, и ими легко заразиться.

На человеке паразитируют три вида вшей: головные, платяные и лобковые. Заразиться вшами можно только при тесном контакте с человеком, больным педикулёзом. Чаще всего это происходит в местах массового скопления людей, а также при использовании общих предметов - расчёсок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т.д.

В Курской области до настоящего времени продолжает регистрироваться педикулез, вызываемый головными вшами. Его количество неуклонно снижается, хотя и исчисляется в последние годы в пределах 500-700 зарегистрированных случаев. Лобковый педикулез не подлежит индивидуальной регистрации в силу невысокой эпидемической значимости.

Местом обитания головных вшей, как правило, является височно-затылочная часть головы, однако, при высокой численности насекомых вши расползаются по всей волосистой части головы. Лобковые вши паразитируют на ресницах, бровях, усах, бороде, лобке и волосистой части подмышек. Платяные вши живут преимущественно в складках белья, одежды (особенно в швах).

Головные и лобковые вши откладывают яйца (гниды) на волосы, прикрепляя их с помощью клейкого вещества, выделяемого самками. Платяные вши откладывают яйца, прикрепляя их к ворсинкам ткани.

При кровососании вши выделяют специфическое вещество, препятствующее свертыванию крови и вызывающее сильный зуд, что приводит к расчёсам кожи, которые могут повлечь за собой дерматит или экзему.

Наиболее опасны платяные и головные вши, так как они могут являться переносчиками возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов, волынской лихорадки. В связи с этим профилактика педикулёза имеет огромное значение для поддержания эпидемического благополучия.

Для предупреждения заражения вшами главное избегать контакта с заражёнными педикулёзом людьми и соблюдать правила личной гигиены: волосы ежедневно тщательно расчёсывать и своевременно стричь, по возможности надо ежедневно мыться, менять нательное и постельное бельё по мере загрязнения, но не реже чем через 7 – 10 дней.

Следует регулярно осматривать детей, особенно если ребенок посещает детский сад, школу. Особое внимание – затылочной и височной части головы. Наиболее очевидный признак педикулеза – наличие белых комочков-гнид у корней волос или расчесанные ранки на коже головы, появившиеся после кровососания вшей.

Диагноз педикулез ставится при обнаружении гнид, личинок, вшей. В случае обнаружения детей, пораженных педикулезом, их отстраняют от посещения дошкольного образовательного учреждения, школы. Медицинский работник дает родителям рекомендации по противопедикулезной обработке в домашних условиях.

При головном педикулёзе при обнаружении небольшого количества головных вшей (от 1 до 5 насекомых), ещё не успевших отложить яйца (гниды), можно использовать частый гребень для вычёсывания вшей из волос; при незначительном количестве платяных вшей - бельё можно прокипятить, а верхнюю одежду особенно швы и складки прогладить горячим утюгом.

В тех случаях, когда насекомые уже отложили яйца, рекомендуется применять специальные инсектицидные средства – педикулициды, предназначенные для уничтожения вшей.

Прием детей в организованные коллективы после санации допускается при наличии справки об отсутствии педикулеза. За детьми, находившимися в контакте с пораженным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение. Медицинские работники на территории, обслуживания которой находится учреждение, проводят осмотр контактных в очаге. Руководитель учреждения или медицинский работник обязан предупредить родителей детей посещающих группы, классы, в которых выявлены случаи педикулеза о проведении противоэпидемических мероприятий в данном учреждении.

В случае самостоятельного обнаружения педикулеза необходимо поставить в известность воспитателя детского сада, медицинского работника детского учреждения или школы, классного руководителя, для принятия дальнейших мер в отношении контактных детей и обратиться в территориальную поликлинику к врачу инфекционисту, терапевту или педиатру.

Королева пр., 3, корп.2, тел. 301-8935
Вербная ул., 16, тел. 300-5120
Серебристый бул., 14, корп. 2, тел. 393-4202

Новости

Для слабовидящих

Поделитесь…

Лицензии

Педикулез и его профилактика

Педикулез или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Пораженность педикулезом школьников связана с недостаточным развитием санитарно-гигиенических навыков у детей и более тесным общением друг с другом, а также выявляемостью педикулеза среди данного контингента, связанной с проведением осмотров детей с профилактической целью на педикулез.

Как предупредить педикулез?

мытье головы и тела горячей водой с мылом – не реже 1 раза в 7 дней;
смена постельного и нательного белья – не реже 1 раза в 7 дней и по мере загрязнения;
стирка белья с кипячением и последующим проглаживанием горячим утюгом;
регулярная стрижка, расчесывание волос головы;
еженедельные осмотры на педикулез всех членов семьи;
систематическую чистку верхнего платья, одежды;
полный запрет на использование чужого белья, одежды, головных уборов, расчески и других предметов личной гигиены;
регулярная уборка помещений, содержание в чистоте предметов обстановки;
перед ношением предварительная стирка, либо проглаживание горячим утюгом новой одежды, головных уборов.

Мероприятия по борьбе со вшами включают три способа уничтожения насекомых:

Механический метод – при незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) вычесывание насекомых и яиц частым гребнем, стрижка и сбривание волос с последующим сжиганием (при незначительном поражении головными вшами).

Физический метод – замачивание, кипячение белья в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживание горячим утюгом с обеих сторон швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению (при незначительном поражении головными вшами).

Химический метод – санации педикулеза базируется в настоящее время на применении педикулицидов-инсектицидов, действующих на вши и гниды. Подобная обработка повторяется через 7 дней. После обработки и мытья волос головы их прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. Так как мертвые гниды остаются на волосах, их нужно вычесывать с помощью гребня, выбрать руками. Для предупреждения распространения педикулеза (головные вши способны переходить на одежду и окружающую человека обстановку), после окончания санации необходимо провести дезинсекцию помещений и предметов обстановки: оросить водным раствором педикулицида, выдержать экспозицию (согласно инструкции по применению). Тщательно проветрить помещение. Удалить остатки педикулицида с обработанных предметов и поверхностей, проводя влажную уборку обычным способом.

Профилактика педикулеза и борьба с ним – надежные средства предупреждения сыпного тифа. С целью профилактики педикулеза необходимо регулярно осматривать на педикулез всех членов семьи в домашних условиях. В случае обнаружения педикулеза у одного из членов семьи, необходимо удостовериться, что не заражены и остальные. С целью профилактики обработку рекомендуется пройти всем членам семьи одновременно и в течение месяца проводить осмотры волосистой части головы на наличие педикулеза.

С уважением, Администрация поликлиники

Читайте также: