Лобковый педикулез на латинском
Педикулёз - инвазия вшами. Этиология. Возбудитель - вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 3-6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, белую окраску и кажутся присоединёнными к основанию волос. Они выводятся через 8-10 дней и достигают зрелости через 8-18 дней. Взрослая вошь живёт 9-10 дней. Гниды могут 3 нед жить вне организма хозяина. Широкому распространению инвазии способствуют скученность и отсутствие условий для соблюдения личной гигиены. Разновидности вшей - Головная вошь (Pediculus humanus capitis) вызывает педикулёз волосистой части головы - Платяная вошь (Pediculus humanus corporis) - педикулёз тела; переносчик сыпного и возвратного тифов, окопной лихорадки - Лобковая вошь (Phthirus pubis, плотица) - лобковый педикулёз. Клиническая картина - Педикулёз волосистой части головы передаётся при непосредственном контакте с больным и через предметы (расчёски, головные уборы и др.). Паразитов наиболее часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях, ресницах, бороде. Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос; их не удаётся снять в отличие от волосяных слепков или перхоти. Гнид обнаруживают чаще, чем взрослых вшей. Основной симптом - сильный зуд. Царапание волосистой части головы может вызвать воспаление и вторичную бактериальную инфекцию с пиодермией и заднешейной лимфаденопатией. У детей при поражении только волосистой части головы иногда отмечают неспецифический генерализованный дерматит. Характерна чувствительность волосистой части головы к уколам. - Педикулёз тела. При соблюдении правил гигиены наблюдают редко. Взрослые вши живут и откладывают яйца в швах одежды (чаще в складках нижнего белья). Поражения чаще всего заметны на плечах, ягодицах и животе. Наиболее частый признак - зуд, ведущий к расцарапыванию и, на более поздних стадиях, ко вторичной инфекции. Неинфицированные укусы выглядят как красные папулы 2-4 мм в диаметре с эритематозной основой. При осмотре выявляют красные точки 2-4 мм в диаметре. Иногда педикулёз осложняется фурункулёзом. В хронических случаях на коже подмышек, паховой области и туловища можно выявить диффузную пигментацию с утолщением кожи. - Лобковый педикулёз (фтириаз). Передаётся обычно половым путём. Лобковой вошью заражены волосистые участки в области половых органов и заднего прохода (при выраженном оволосении тела паразитов обнаруживают и в других местах), где отмечают сильный зуд. Маленькие коричневые взрослые особи могут быть найдены у основания волос, гниды - у основания волосяных фолликулов. Задержка начала лечения может привести к развитию распространённого воспаления в паху, инфекции и регионарной аденопатии. Один из признаков заражённости вшами - мелкие тёмно-коричневые пятна (экскременты вшей) на белье в тех местах, где оно соприкасается с аногенитальной областью. Специальное исследование. При флюоресцентном исследовании с лампой Вуда живые гниды - белого цвета, пустые гниды - серого. Лекарственная терапия - Препараты выбора - Перметрин (ниттифор). Тщательно протирают волосистую часть головы неразведённым препаратом, ждут, пока высохнут волосы (не вытирают и не моют). Через 2-3 нед волосы моют, высушивают и при необходимости обрабатывают повторно - Шампунь Рид наносят на поражённые участки на 10 мин, после чего промывают мылом или обычным шампунем. Обработку волос проводят в течение 10 дней - Шампунь Анти-Бит. Волосы смачивают водой, наносят препарат и втирают в корни волос в течение 3 мин, затем промывают и процедуру повторяют. Проводят повторный курс - всего в течение 2 дней - Итаке. Лосьон наносят на влажные волосы, втирают, затем тщательно смывают, наносят вновь, выжидают 5 мин, затем волосы тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем. На следующий день процедуру повторяют. Аэрозоль распыляют над волосистой частью головы 20-30 раз, выжидают 30 мин, затем тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем; на следующий день процедуру повторяют. - Мера предосторожности: препараты, уничтожающие вшей, никогда не используют для лечения поражений ресниц. - Вшей из ресниц и бровей обычно удаляют пинцетом. На ресницах вшей можно убить или ослабить простым вазелином. Течение и прогноз. При адекватном лечении свыше 90% больных вылечиваются. Рецидивы часто отмечают при повторном инфицирова-нии и неполном курсе лечения. Профилактика - соблюдение правил личной гигиены. Синоним. Вшивость МКБ. В85 Педикулёз и фтириаз Примечание. У взрослых наиболее распространены лобковые вши, у детей - головные вши; женщины болеют чаще.
James G. H. Dinulos
, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth
Last full review/revision September 2018 by James G. H. Dinulos, MD
Вши – это бескрылые кровососущие насекомые, паразитирующие на волосистой части головы (Pediculus humanus var. capitis), тела (P. humanus var. corporis) или в области лобка (Phthirus pubis). Эти 3 вида вшей значительно различаются по строению и симптомам заболевания ( Вши крупным планом.). Головные вши и лобковые вши живут непосредственно на хозяине; платяные вши живут в одежде. Все типы вшей встречаются по всему миру.
Головные вши
Головные вши наиболее распространены среди девочек 5–11 лет, но могут поражать практически кого угодно; заражение реже наблюдается у лиц негроидной расы. Головные вши легко передаются от человека к человеку при тесном контакте (что наблюдается в быту и в учебных классах) и могут переноситься с волос благодаря статическому электричеству или ветру; передача такими путями (или при пользовании общими гребнями, расческами и шляпами) вероятна, но не подтверждена. Не существует зависимости между головным педикулезом и несоблюдением личной гигиены или низким социоэкономическим статусом.
Паразиты обычно обитают на коже волосистой части головы и волосах, но могут поражать и другие волосистые участки. Выраженное заболевание развивается при наличии ≤ 20 вшей и сопровождается интенсивным зудом. При осмотре чаще всего патологические изменения отсутствуют, но могут обнаруживаться экскориации на коже волосистой части головы и лимфаденопатия задних шейных лимфатических узлов.
Диагноз основывается на обнаружении живых вшей. Вши выявляются при тщательном расчесывании влажных волос, начиная от кожи головы, мелкозубчатым гребнем (зубцы гребня расположены на расстоянии около 0,2 мм друг от друга); вши обычно находятся в затылочной области и за ушами. Гниды представляют собой овальные, серовато-белые яйца, прикрепленные к стержню волоса. Каждая особь взрослой самки вши откладывает 3–5 яиц в день, поэтому число гнид значительно превосходит по численности число вшей и не является критерием оценки тяжести заболевания.
Лечение описано в таблице Методы лечения педикулеза. Резистентность к препаратам наблюдается часто и ее следует преодолевать при помощи приема ивермектина внутрь и чередованием педикулицидных средств. После местного применения педикулоцидов гниды удаляются с помощью вычесывания гребнем с мелкими зубьями по влажным волосам (влажное вычесывание). Для предотвращения реинвазии важным является уничтожение или удаление всех живых (жизнеспособных) гнид; живые гниды флуоресцируют в свете лампы Вуда. Большинство педикулицидных средств также убивают гниды. Мертвые гниды сохраняются на волосах после успешной терапии и не свидетельствуют о наличии активной инфекции; их не следует удалять. Со временем гниды отрастают вместе с волосом от кожи волосистой части головы; отсутствие гнид на расстоянии менее четверти дюйма (менее 0,625 см) от волосистой части головы исключает наличие активной инфекции. Продемонстрировано, что горячий воздух убивает > 88% гнид, однако эффективность в уничтожении вылупившихся вшей вариабельна. Воздействие горячим воздухом в течение 30 минут (чуть прохладнее, чем воздух фена) может быть эффективным дополнением к лечению головных вшей.
Продолжаются дискуссии в отношении необходимости обрабатывать предметы индивидуального пользования, принадлежащие больным педикулезом или имеющим гниды. Тем не менее, некоторые специалисты рекомендуют замену личных вещей или тщательную очистку с последующей сушкой при 54,4° C в течение 30 минут. Предметы, которые нельзя стирать, могут быть помещены в герметичные полиэтиленовые мешки на 2 недели для уничтожения вшей, у которых продолжительность жизни составляет всего около 10 дней.
Платяные вши
Платяные вши обитают преимущественно в одежде и постельных принадлежностях, не на людях, и чаще всего обнаруживаются в условиях скученности (например, в военных бараках) и у людей с низким социоэкономическим статусом. Передача происходит при пользовании контаминированными общими предметами одежды и постельными принадлежностями. Платяные вши являются основными переносчиками эпидемического тифа, траншейной лихорадки и рецидивирующей лихорадки.
Эпидемический возвратный тиф вызывается Borrelia recurrentis, передающиеся человеку телесными вшами.
Платяные вши вызывают зуд; признаком заболевания являются маленькие красные точки в месте укусов, обычно сопровождающиеся линейными расчесами, крапивницей или поверхностной бактериальной инфекцией. Эти симптомы особенно часто наблюдаются на коже плеч, ягодиц и живота. Гниды могут выявляться на волосах, на гладкой коже.
Диагноз устанавливается при выявлении вшей и гнид на одежде, в особенности в области швов.
Основное лечение включает тщательную очистку (например, следующую за сушкой при 65° C) или замену одежды и постельных принадлежностей, что часто затруднительно, поскольку у больных обычно нет достаточных средств и возможности контролировать состояние своего окружения.
Лобковые вши
Лобковые вши передаются при половом контакте у подростков и взрослых и могут передаваться детям при тесном контакте с родителями. Также вши могут передаваться через предметы общего пользования (например, полотенца, постельные принадлежности, одежду). Чаще всего вши обитают на волосах лобковой и перианальной областей, однако могут распространяться на волосы бедер, туловища и лица (борода, усы и ресницы).
мед.
Педикулёз — инвазия вшами.
Возбудитель — вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 3-6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, белую окраску и кажутся присоединёнными к основанию волос. Они выводятся через 8-10 дней и достигают зрелости через 8-18 дней. Взрослая вошь живёт 9-10 дней. Гниды могут 3 нед жить вне организма хозяина. Широкому распространению инвазии способствуют скученность и отсутствие условий для соблюдения личной гигиены. Разновидности вшей
• Головная вошь (Pediculus humanus capitis) вызывает педикулёз волосистой части головы
• Платяная вошь (Pediculus humanus corporis) — педикулёз тела; переносчик сыпного и возвратного тифов, окопной лихорадки
• Лобковая вошь (Phthirus pubis, плотица) — лобковый педикулёз.
• Педикулёз волосистой части головы передаётся при непосредственном контакте с больным и через предметы (расчёски, головные уборы и др.). Паразитов наиболее часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях, ресницах, бороде. Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос; их не удаётся снять в отличие от волосяных слепков или перхоти. Гнид обнаруживают чаще, чем взрослых вшей. Основной симптом — сильный зуд. Царапание волосистой части головы может вызвать воспаление и вторичную бактериальную инфекцию с пиодермией и заднешейной лимфаденопатией. У детей при поражении только волосистой части головы иногда отмечают неспецифический генерализованный дерматит. Характерна чувствительность волосистой части головы к уколам.
• Педикулёз тела. При соблюдении правил гигиены наблюдают редко. Взрослые вши живут и откладывают яйца в швах
одежды (чаще в складках нижнего белья). Поражения чаще всего заметны на плечах, ягодицах и животе. Наиболее частый признак — зуд, ведущий к расцарапыванию и, на более поздних стадиях, ко вторичной инфекции. Неинфицированные укусы выглядят как красные папулы 2-4 мм в диаметре с эритематозной основой. При осмотре выявляют красные точки 2-4 мм в диаметре. Иногда педикулёз осложняется фурункулёзом. В хронических случаях на коже подмышек, паховой области и туловища можно выявить диффузную пигментацию с утолщением кожи.
• Лобковый педикулёз (фтириаз). Передаётся обычно половым путём. Лобковой вошью заражены волосистые участки в области половых органов и заднего прохода (при выраженном оволосении тела паразитов обнаруживают и в других местах), где отмечают сильный зуд. Маленькие коричневые взрослые особи могут быть найдены у основания волос, гниды — у основания волосяных фолликулов. Задержка начала лечения может привести к развитию распространённого воспаления в паху, инфекции и регионарной аденопатии. Один из признаков заражённости вшами — мелкие тёмно-коричневые пятна (экскременты вшей) на белье в тех местах, где оно соприкасается с аногенитальной областью.
Специальное исследование. При флюоресцентном исследовании с лампой Вуда живые гниды — белого цвета, пустые гниды — серого.
• Препараты выбора
• Перметрин (ниттифор). Тщательно протирают волосистую часть головы неразведённым препаратом, ждут, пока высохнут волосы (не вытирают и не моют). Через 2-3 нед волосы моют, высушивают и при необходимости обрабатывают повторно
• Шампунь Рид наносят на поражённые участки на 10 мин, после чего промывают мылом или обычным шампунем. Обработку волос проводят в течение 10 дней
• Шампунь Анти-Бит. Волосы смачивают водой, наносят препарат и втирают в корни волос в течение 3 мин, затем промывают и процедуру повторяют. Проводят повторный курс — всего в течение 2 дней
• Итаке. Лосьон наносят на влажные волосы, втирают, затем тщательно смывают, наносят вновь, выжидают 5 мин, затем волосы тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем. На следующий день процедуру повторяют. Аэрозоль распыляют над волосистой частью головы 20-30 раз, выжидают 30 мин, затем тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем; на следующий день процедуру повторяют.
• Мера предосторожности: препараты, уничтожающие вшей, никогда не используют для лечения поражений ресниц.
• Вшей из ресниц и бровей обычно удаляют пинцетом. На ресницах вшей можно убить или ослабить простым вазелином.
При адекватном лечении свыше 90% больных вылечиваются. Рецидивы часто отмечают при повторном инфицирова-нии и неполном курсе лечения. Профилактика — соблюдение правил личной гигиены.
В85 Педикулёз и фтириаз
У взрослых наиболее распространены лобковые вши,
у детей — головные вши; женщины болеют чаще.
Лобковой педикулез (фтириаз) — это инфекционное паразитарное заболевание, возбудитель которого — лобковые вши (Phthirus pubis). Вши паразитируют преимущественно на лобке, мошонке, животе, бороде, и провоцируют возникновение интенсивного кожного зуда.
Возбудители лобкового педикулеза
Фтириаз — второе название лобкового педикулеза. Происходит оно из латинского названия лобковой вши — Phthirus pubis. Лобковая вошь относится к подотряду вшей (Anoplura), которые паразитируют только на волосистой части кожи человека. Питается площица исключительно кровью хозяина, и без пропитания умирает на протяжении 24 часов. В неблагоприятных условиях площица имеет способность впадать в анабиоз и находиться в этом состоянии около года.
Лобковая вошь намного меньше головной вши, и невооруженным глазом ее увидеть довольно трудно. Почти все время площица паразитирует у основания волосяного фолликула, выползая оттуда только для размножения.
Основным путем заражения лобковым педикулезом считается половой. Во время полового контакта вши перебираются с лобка зараженного человека на лобок полового партнера. Однако это не единственный путь заражения площицами. Личинки лобковых вшей могут сохранять жизнеспособность около недели, и очень часто несоблюдение правил личной гигиены (пользование несколькими людьми одним полотенцем, постельным бельем) способствует заражению лобковым педикулезом.
Симптомы лобкового педикулеза
Лобковой педикулез развивается чаще у мужчин, чем у женщин, что связано с более выраженным волосяным покровом у представителей мужского пола и уделением относительно меньшего внимания гигиеническим процедурам. Инкубационный период болезни длится около месяца. В это время вши активно размножаются и увеличивают размер популяции, но при этом симптомы болезни не проявляются. После окончания инкубационного периода болезнь начинает проявляться сильным кожным зудом в месте внедрения лобковой вши в кожу. Наиболее частыми локализациями зуда является кожа лобка, бедер, живота и спины, бороды и бровей. Чем более интенсивный волосяной покров у человека, тем на большее пространство распространяется лобковая вошь. Интенсивность зуда очень варьируется: от полного отсутствия до сильного зуда, который нарушает сон.
Вторым и не менее диагностически значимым симптомом является образование синих пятен в местах укуса на бедрах, животе и спине. Эти пятна возникают вследствие контакта крови с секретом слюнных желез вшей, и очень быстро исчезают. В запущенных случаях лобковые вши могут паразитировать в бровях и веках, вызывая при этом воспаление мейбомиевых желез и конъюнктивит.
Главной опасностью лобкового педикулеза являются его осложнения, которые возникают из-за расчесывания мест укусов. Во время расчесывания места зуда в рану заносятся бактериальные микроорганизмы, что приводит к возникновению пиодермии, остиофолликулита, фолликулита, фурункулеза. Иногда развивается аллергия на секрет слюнных желез вшей, что проявляется экземой и дерматитом.
Диагностика лобкового педикулеза
Клиника лобкового педикулеза очень специфична, для опытного врача не составит трудности поставить правильный диагноз. Фактически единственным методом диагностики фтириаза является осмотр у дерматовенеролога. Чаще всего площиц не увидеть невооруженным глазом, однако с помощью лупы и специальных увеличительных стекол можно визуализировать лобковую вошь, которая имеет рыжевато-ржавый окрас после выпитой крови. Гниды площиц прикреплены к основе волоса, напоминают чешуйки кожи белого цвета. При спорных ситуациях волосы рассматривают под микроскопом на наличие гнид. При тщательном осмотре можно увидеть рыжеватые испражнения вшей. Также не составляет трудности увидеть раздражения в местах зуда, которые нередко воспаляются и гноятся.
Нужно помнить, что лобковой педикулез передается в основном половым путем, поэтому очень важно проводить диагностику и лечение обоим половым партнерам, а также всем членам семьи, которые пользовались общими средствами гигиены.
Лечение лобкового педикулеза
Лобковая вошь и гниды не выводятся при приеме ванны, поскольку они имеют морфологические приспособления, которые помогают удержаться на волосах при обычном физическом воздействии. Основным методом лечения лобкового педикулеза является местная терапия.
Если отсутствуют воспалительные поражения кожи, то волосы рекомендуют сбривать. На сегодняшний день существует большое количество шампуней и лекарственных средств для волос, которые выводят лобковых вшей: веда-2, педилин, ниттифор, медифокс. Способ применения эти лекарственных средств схож: раствор или шампунь наносят на всю волосистую часть тела, после чего смывают через некоторое время (зависит от лекарственного средства). Обработку волос нужно проводить 2-3 раза с интервалом в несколько дней, чтобы вывести вшей, которые рождаются после первой обработки лекарственным средством. Кроме этих средств для лечения лобкового педикулеза используют традиционные препараты, такие, как 10-25% серная мазь и 25% эмульсия бензилбензоата.
Обязательным этапом лечения и профилактики является одномоментная замена постельного белья, одежды и предметов личной гигиены. Для обработки постельного белья и одежды хватает одноразовой стирки в горячей воде.
Профилактика лобкового педикулеза
Для избежания повторных заражений площицей курс лечения должны пройти все половые партнеры зараженного человека. Кроме этого, в комплекс лечебных мероприятий обязательно должна входить обработка и смена постельного белья и одежды. Только в этом случае курс лечения можно считать эффективным.
Как и в случае других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), важно соблюдать разборчивую половую жизнь и правила личной гигиены.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Pthirus pubis
Площица , Phthirus inguinalis
Вши - Anoplura (Siphunculata)
Лобковая вошь (или площица) – синантропный вид, паразитирующий на теле только человека. Самая мелкая из вшей человека. Может встречаться на всем теле, но чаще всего живет на лобке и в подмышечных впадинах; у взрослых никогда не обитает на голове. Размножение двуполое. Развитие неполное. Продолжительность жизни имаго – около месяца. [3] Минимальная продолжительность развития одного поколения – 16 дней. На всех стадиях послеяйцевого развития – гематофаг. [6]
Нажмите на фотографию для увеличения
Морфология
Имаго. Очень мелкое бескрылое насекомое (от 1 до 2 мм). Усики пятичлениковые, тонкие. Глаза с пигментным пятном. Голова с каждой стороны, вблизи от переднего края, имеет склеротизированный бугорок и лопастевидный выступ. [1] Тело широкое, короткое. Голова с широким основанием. Грудь – самая широкая часть тела вши. Граница брюшка и груди неясная. Брюшко короткое, суживается к заднему концу. На брюшке располагается несколько пар увеличивающихся к заднему концу тела боковых выростов пальцевидной формы с длинными волосами. Ноги увеличиваются в размерах от первой до третьей пары. Коготок первой пары ног слаб, у второй и третьей пар ног лапка и голень сильно развиты. Коготок средней ноги тупой, закручен винтообразно. Это обеспечивает прочное закручивание волоса, на котором сидит площица. [6] Тазики всех ног имеют лопастевидный выступ. [1]
Половой диморфизм. Разнополые особи отличаются строением половых органов.
Самец. Задний конец тела дугообразно выдается к заднему концу.
Самка. Задний конец брюшка раздвоен. [6]
Яйцо (гнида) грушевидной формы, с высокой куполовидной крышечкой. Длина – 0,65–0,67 мм. Приклеено к одному волоску. [2]
Личинка (нимфа I, II) отличается от взрослых насекомых размерами и отсутствием наружных половых органов. [2]
Фенология развития (в сутках)
Развитие
Имаго – постоянный паразит человека. Благодаря строению тела, насекомое удерживается на коротких волосках лобка, а при значительной завшивленности – на волосках бровей и ресниц. Встречается в бороде, усах и прочих волосистых частях тела (груди, бедрах, подмышках). У детей может встречаться и на волосистой части головы. Лобковая вошь малоподвижна. Обычно остается на одном месте, погрузив хоботок в кожу человека, и сосет кровь с небольшими перерывами. Механизм сосания такой же, как у Головной вши (Pediculus humanus capitis). Срок возможного голодания не превышает 10–12 часов. [3]
Период спаривания. Первая откладка яиц происходит уже через 24–48 часов после последней линьки личинки. Самка откладывает 1–3 яйца в день. Максимальная плодовитость – 26 [6] или 50 [3] яиц в течение жизни. Зрелое яйцо выходит через яйцеводы в непарный выводной рукав. При прохождении по яйцеводу и выводному рукаву впереди яйца выталкивается прозрачная капелька секрета половых желез. Она покрывает волос и приклеивает к нему яйцо. [6]
Яйцо (гнида). Эмбриональное развитие длится 5–8 суток. [3] Как и у всех вшей, оптимальная температура для развития яйца составляет +30–31°C. При температуре ниже +22°C и выше +40–45°C вылупление личинок не происходит. [3]
Личинка. Вылупление личинки протекает так же, как у головной вши (Pediculus humanus capitis). [6]
Вылупившись, личинки сосут кровь, а спустя несколько дней линяют и превращаются в нимфу I, еще через несколько дней – в нимфу II. Последняя также несколько дней развивается, потом линяет и превращается в самку или самца. [5]
Всего личиночная стадия продолжается 15–17 дней. Нижний температурный порог развития в этой стадии составляет +20–22°C, верхний – +40–45°C. [3]
Имаго. Половозрелые особи копулируют. Продолжительность жизни взрослого насекомого в среднем составляет 30 дней. Вне тела человека вошь гибнет через 10–12 часов. [6]
Общие сведения. При низких температурах, +1–3°C, все стадии лобковой вши остаются жизнеспособными в течение недели. Повышение температуры до +50°C вызывает гибель вредителя уже через полчаса. [3]
Секрет бобовидных желез способствует появлению на коже своеобразной сыпи. Пятна округлые или овальные, диаметром 0,5–2,5 см. Они не воспалены, но возвышаются над кожей. Окраска голубоватая, со стальным оттенком. Через 3–4 дня они становятся более светлыми и принимают аспидный цвет. Исчезают на 8–12 день. Субъективных ощущений пятна не вызывают, но имеют практическое значение при диагностике.
Заражение лобковыми вшами происходит при тесном контакте, обычно половом, а также при пользовании общими ванными и средствами гигиены. [6]
Педикулез или вшивость (Pediculus на латинском – вошь) — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся кровью. На человеке паразитируют 3 вида вшей: головная, платяная и лобковая. Размер платяной вши больше чем головной, у платяной вши корпус тела серый, а головная вошь имеет больше пигментации по бокам. Лобковая вошь значительно отличается от платяной и головной: имеет размер до 1,5 мм и широкий плоский корпус, в связи с чем она называется площицей.
Биологические особенности вшей.
При благоприятных условиях цикл развития вшей завершается в течение 16-21 суток, а весь срок жизни вшей составляет в среднем 38 дней. В течение суток самка платяной вши откладывает до 14 яиц, головной — до 4. Яйца (гниды) белого цвета, блестящие, удлинённо-овальной формы (до 1 мм длины), приклеиваются к волосу. Развитие личинок из яиц продолжается 8-10 суток. Питаются головные вши каждые 2-3 часа, платяные – 3-4 раза в сутки. Слюна препятствует свёртыванию крови, вызывая раздражение кожи у хозяина, сопровождающееся зудом. Платяные вши способны голодать от 3 до 20 суток. Вне человека, на предметах обстановки, платяные вши могут сохранять жизнеспособность до 5 суток. Головные вши, находящиеся вне тела человека, погибают через 2-3 часа. Платяная вошь очень чувствительна к изменениям температуры, оптимальный уровень для ее жизни составляет 30-32 0 С, а при температуре 40 0 С она погибает через 2 часа.
Как можно заразиться?
Заражение вшами происходит при тесном контакте, в переполненном транспорте, при совместном использовании одежды, спальных принадлежностей, предметов личной гигиены. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, детей – от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье. Высокий риск заражения у людей, попадающих в антисанитарные условия, лишающие возможности мыться, менять и стирать одежду. Размножение вшей и заражение ими большого числа людей приводит к эпидемиям. Платяная вошь при сосании крови передает возбудителей таких опасных болезней, как сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка.
Как можно защититься от педикулеза?
Эффективной профилактикой педикулезаявляется индивидуальное использование предметов личной гигиены, регулярность проведения гигиенических процедур. В целях предотвращения появления и распространения вшей проводят гигиенические мероприятия, которые включают регулярную стрижку и частое ежедневное расчесывание волос, мытье тела, смену нательного и постельного белья, уборку помещений. Родителям следует запомнить, что их постоянное внимательное отношение к гигиене ребенка сможет предотвратить занос педикулеза в детское образовательное учреждение.
В случае обнаружения вшей на любой стадии развития (яйца, личинки, взрослые насекомые) необходимо немедленно провести дезинсекционные мероприятия, одновременно уничтожая насекомых как на теле, так и на белье и одежде. Методы дезинсекции могут быть различными. Механический метод уничтожения головных вшей рекомендуется для детей до 5 лет, детей и подростков, подверженных аллергическим заболеваниям и беременных женщин. Это стрижка и вычесывание вшей и яиц частым гребнем каждые 5-7 дней в течение 21 дня (длительность цикла развития насекомого). С целью облегчения процесса счесывания гнид, для ополаскивания волос можно использовать 5% столовый уксус.
Физический метод применяется для уничтожения платяных вшей. Белье и одежду необходимо тщательно выстирать, прокипятить и прогладить. Может использоваться вымораживание вещей и постельных принадлежностей, так как на морозе от -15 0 С насекомые и яйца погибают в течение часа. При обработке одежды и постельных принадлежностей в специальных дезинфекционных камерах насекомые и яйца погибают через 20 минут. Химический метод (уничтожение вшей с помощью специальных средств – педикулицидов) остается основным в борьбе с тремя видами вшей. Обработке подвергается зараженная одежда, постельные принадлежности и помещение. При появлении вшей на голове сначала необходимо вымыть голову, а затем обработать волосы разрешенными к применению педикулицидами строго в соответствии с инструкцией к препарату.
Читайте также:
