Обработка групп в до при педикулезе
8(41658)31161, 8(41658)32148
Email: algach@mail.ru
676212 Амурская область, Зейский р-н,с.Алгач с, Центральная,
д.9
Педикулезом называют поражение кожи и волос на теле человека вшами. Пищей таким паразитам служит кровь и лимфатическая жидкость жертвы. Особенно часто этому заболеванию подвергаются люди, живущие в антисанитарных условиях. Однако рискует заразиться этой болезнью даже самодостаточный человек. Не являются исключением и дети. Во время контакта паразиты очень быстро проникают на волосы и кожу, в связи, с чем оградить ребенка от данной проблемы при посещении дошкольного и учебного образовательного учреждения весьма непросто. Поэтому профилактика педикулеза в детском саду является одним из самых актуальных вопросов.
Причины заражения
Даже один ребенок, зараженный вшами, представляет серьезную опасность для всей группы в детском саду. Причин педикулеза несколько. Основные способы, как передаются вши:
- прямой контакт – объятия, совместные игры или прикасания к голове;
- обмен вещами, головными уборами, а также предметами ухода за волосами (расческами, заколками, обручами или резинками) способствует переносу вшей и их яиц на чистую голову ребенка;
- общая постель – достаточно часто во время тихого часа дети могут ворочаться, ложась на чужую постель.
Основными признаками поражения головы ребенка вшами являются:
- укусы вшейстановятся причиной сильного зуда;
- наличие ранок и расчесов в местах повреждения кожного покрова;
- при тщательном осмотре можно обнаружить не только яйца насекомых (гниды), но и самих вшей.
Обнаружив симптомы педикулеза у ребенка, воспитатели должны немедленно предпринимать соответствующие меры.
Профилактические мероприятия
Вопрос борьбы со вшивостью и лечение педикулеза стоит на повестке дня каждого детского учреждения. Ведь подхватить вшей можно даже при соблюдении правил личной гигиены. Поэтому Минздравом разработано специальное распоряжение по педикулезу в образовательных организациях, согласно которому принимать зараженных вшами и гнидами детей в детсады запрещается.
Для осмотра мед. работник должен использовать специальный гребень с частыми зубьями, который впоследствии в обязательном порядке дезинфицируется. Только регулярный осмотр детей на педикулез в детсаду поможет предотвратить распространение заболевания. Согласно постановлению санитарно-эпидемиологической службы, он должен проводиться ежемесячно. Данные записываются в журнал осмотра на педикулез.
Информация о педикулезе должна предоставляться вниманию родителей на специально организованных родительских собраниях. О том, что делать если в детском саду педикулез, должен быть осведомлен каждый работник детского учреждения, имеющий медицинское образование.
Действия медсестры при педикулезе должны проводиться в следующем порядке:
- Обнаружив вши у ребенка, медицинская сестра обязана изолировать его, сообщив об этом родителям и администрации ДОУ.
- В обязательном порядке следует осматривать детей, которые имели контакт с зараженным ребенком.
- Рекомендовать родителям программу профилактических мероприятий в домашних условиях.
- Обязательной является дезинфекция помещения, в том числе и обработка постельного белья, которые предусматривают карантинные мероприятия в ДОУ.
- Длительность карантина по педикулезу составляет 30 дней.
- Посещать детский сад ребенку, переболевшему педикулезом, разрешено после посещения поликлиники, о чем свидетельствует справка специалиста.
. 
Памятка для родителей
У ребёнка педикулёз?
Что делать?
- 1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулѐза
2.Обработайте волосистую часть головы ребѐнка средством строго в
соответствии с прилагаемой инструкцией.
3.Вымойте ребѐнка с использованием детского мыла или шампуня. Для
мальчиков возможна стрижка наголо.
4.Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите
частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо
смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и
9% столового уксуса. Ополосните волосы тѐплой водой.
5.Наденьте ребѐнку чистое бельѐ и одежду.
6.Постирайте постельное бельѐ и вещи ребѐнка отдельно от других
вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.
7.Осмотрите и, при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не
забудьте о себе.
8.Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского
учреждения, которое посещает Ваш ребѐнок, для проведения комплекса
9.Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день
и проведите, при необходимости, повторные обработки, до полного истребления
Профилактика педикулёза – как уберечь ребёнка от вшей в детском саду и дома
Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. Заражение происходит при контакте с пораженным вшами больным.
Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Однако педикулез может возникать и у вполне чистоплотных и благополучных граждан при контакте с больным человеком. Считается, что в распространении вшивости могут играть роль всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов, а также снижение общей иммунологической реактивности населения
Головная вошь — свидетельство гигиенического неблагополучия в коллективе, где она имеет возможность распространяться. Она живет на волосистой части головы, питается кровью и откладывает яйца, прикрепляя их к волосам, — это гниды, которые легко увидеть невооруженным глазом. В течение 20–30 дней вошь откладывает до 10 яиц (гнид) в день. Через 8 — 10 дней из гниды образуются личинки, превращающиеся затем во взрослую вошь, которая через 10 — 15 дней начинает сама откладывать яйца. Длительность жизни вши до 38 дней. Головные вши встречаются в любом возрасте, однако чаще всего они наблюдаются у девочек и у женщин. Заражение происходит через головные уборы, щетки для волос, расчески, а также при непосредственном контакте с больным. Вне хозяина головная вошь может прожить около 55 ч.
Заболевание характеризуется сильным зудом в месте укуса насекомого и раздражением, возникающим при действии секрета слюнных желез. Наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы, особенно в области затылка, висков и за ушными раковинами. В результате зуда появляются расчесы, корки, может присоединиться вторичная инфекция.
Признаки педикулёза у детей
С момента непосредственного контакта с источником заражения и до появления у ребенка первых клинических признаков болезни может пройти до нескольких недель. Как правило, распознать заболевания можно по характерным для него симптомам:
-зуд в местах укусов вшей;
-сыпь на коже, красные пятнышки в области головы, покрытой волосами;
-расчесы в местах укусов паразитов;
-присутствие в волосах гнид – в большинстве случаев их можно разглядеть невооруженным взглядом или при использовании лупы.
Если уберечь ребенка от вшей не удалось, первое, что нужно сделать – это изолировать его от коллектива, то есть на время прекратить посещать занятия в детском саду. Лечение необходимо проводить очень и очень осторожно и только после консультации с врачом, а после выздоровления особое внимание уделить профилактике педикулеза, чтобы не допустить повторного заражения. Следует знать: в домашних условиях вы можете проводить профилактику педикулеза самостоятельно, используя шампуни и средства для профилактики вшей, а также соблюдая ряд гигиенических правил. В общеобразовательных учреждениях профилактикой болезни должны заниматься медицинские работники.
Лечение педикулеза
Доказана высокая эффективность современных препаратов. Выпускаются они в удобной форме. Очень важно, что эти препараты безопасны, не вызывают побочных эффектов и осложнений и требуют однократного применения. Благодаря использованию препаратов значительно сократилось время лечения педикулеза.
Если педикулез выявлен хотя бы у одного из членов семьи, необходимо провести профилактическую обработку вещей всех членов семьи, находящихся в тесном контакте с больным.
Профилактика
Итак, профилактика вшей особенно важна для тех детей, которые уже посещают дошкольные общеобразовательные учреждения. Вы можете снизить риски заражения вашего ребенка, соблюдая следующие профилактические правила:
-ежедневно осматривать голову ребенка на наличие гнид;
-девочкам с длинными волосами необходимо заплетать тугие косы или делать пучки;
-каждый день тщательно расчесывать волосы;
-регулярно проводить стрижку волос;
-регулярно мыть волосы;
-своевременно менять постельное белье и одежду ребенка;
-для профилактики педикулеза вы можете воспользоваться таким высокоэффективным средством, как масло чайного дерева – добавьте несколько капель в шампунь или в теплую воду, в которой будете смачивать расческу
В организованный детский коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды). При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями пораженного педикулезом ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и главное от гнид. Родители обязаны своими силами провести обработку ребенка одним из противопедикулезных средств. Педикулицидные средства можно приобрести в аптеке. Прочитав внимательно инструкцию, родители должны санировать ребенка, затем показать ребенка врачу, который выдает справку о возможности посещения детского учреждения.
Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели).
Регистрация групповых очагов педикулеза среди детей организованных детских коллективов обусловлена тем, что в период каникул дети, выезжая в различные поездки, нередко при несоблюдении мер профилактики педикулеза заражаются вшами, и если родители вовремя не обнаружили и не провели обработку своего ребенка, то нередко такой ребенок приносит педикулез в детское учреждение.
В отдельных общеобразовательных учреждениях имеют место нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации":
- Несоблюдение сроков и некачественное проведение плановых профилактических осмотров на педикулез. ( Осмотры должны проводиться после каждых каникул и ежемесячно выборочные (не менее 4-5 классов), а так же за 10-15 дней до каникул).
- Нарушения санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях.
- Нарушение порядка информации ( сокрытие данных) о выявленных случаях педикулеза медицинскими работниками и администрацией школ
- Недостаточная информированность населения, в том числе родителей и школьников по вопросам профилактики педикулеза.
В целях профилактики педикулеза среди детей организованных коллективов необходимо:
- повысить ответственность администрации и педагогов школ по обеспечению мер профилактики педикулеза;
- обеспечить своевременное принятие необходимых мер по ликвидации выявленных очагов педикулеза;
- проводить постоянную разъяснительную работу с родителями и учащимися школ по мерам профилактики педикулеза, используя различные формы (распространение памяток, диктанты, изложения, родительские собрания и др.).
Обращаем внимание населения и медицинских работников медицинских организаций и детских учреждений на своевременное выявление и санацию очагов педикулеза и особенно после каникул, когда происходит активное общение детей на массовых мероприятиях.
У ребёнка педикулёз?
Что делать?
Памятка для родителей
Пожалуйста, успокойтесь и выберите любой
удобный для Вас вариант действий.
Первый вариант - самостоятельная обработка
1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).
2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.
3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.
4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.
5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.
6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.
7. Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.
8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.
9. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.
Второй вариант – обработка в санитарном пропускнике
Если Вы не можете провести обработку самостоятельно или желаете получить профессиональную помощь, то обратитесь в любой санитарный пропускник Московского городского центра дезинфекции, и Вам обязательно помогут. Обработка в санитарных пропускниках проводится бесплатно.
Предварительно по телефону уточните маршрут проезда в санитарный пропускник и удобное для Вас время обработки м еста нахождения городских санитарных пропускников:
Центральный административный округ – Дезстанция № 4, тел. 8(499) 265-12-72, Нижний Сусальный пер., дом 4А.
Северный административный округ – Дезстанция № 2, тел. 8(495) 485-40-34,
ул. Ижорская, дом 21.
Северо-Восточный административный округ – Дезстанция № 6, тел. 8(499) 183-62-
83, Ярославское шоссе, дом 9.
Третий вариант – самостоятельный способ механической обработки
Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.
1.Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.
2.Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.
3.Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.
4.Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.
5. Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.
6. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид проведите повторные обработки до их полного истребления.
Профилактика и меры борьбы с педикулёзом
Памятка для населения
Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.
Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.
Платяная вошь - самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.
Головная вошь - (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.
Лобковая вошь - (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.
Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.). Лобковый педикулез передается при интимных контактах.
Главная мера профилактики педикулёза - соблюдение правил личной гигиены!
Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней), производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений; осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.
Меры борьбы с педикулезом.
При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в медицинское учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.
При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9 % столовым уксусом, разведенным пополам с водой и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.
При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.
Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.
При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.
- Обучение
- Полезные ссылки
- Консультации для родителей
- Профилактика педикулеза в детском саду и меры борьбы (памятка для родителей)
Что такое педикулёз?
Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.
Платяная вошь - самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.
Головная вошь - размер до 3,5 мм, живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.
Как передаются вши
Вошь не умеет летать и прыгать, но хорошо ползает, бегает и даже плавает! Нового хозяина она находит, ориентируясь на запах. Легко можно получить незваного гостя на свою голову, пользуясь любым предметом, который касается сначала больной головы, а потом здоровой: расческой, шапкой, наушниками.
В группу риска по заражению педикулезом составляет дети, причем чаще в возрасте от 5 до 12 лет. Это можно объяснить тем, что в этом возрасте детки обычно активно общаются в тесном общении со сверстниками в детских коллективах. Дети становятся самостоятельнее, снижается контроль родителей за вопросами личной гигиены. Но собственные привычки у детишек еще не достаточно сформированы. Поэтому специфичными контактными предметами, через которые происходит инфицирование вшами у детей можно назвать мягкие игрушки, карнавальные костюмы, постельное белье в детских лагерях и детских садах.
Взрослые легко заражаются вшами от детей в семье, так же возможно инфицирование в банях, бассейнах и парикмахерских, а также при обслуживании детских учреждений или нахождении в скученных коллективах (военные, места лишении свободы).
Симптомы и диагностика педикулеза
Диагноз педикулеза не вызывает технических осложнений: достаточно обнаружить живые особи вшей или гниды при осмотре невооруженным взглядом или под увеличением.
Бóльшие сложности представляет психологическая сторона вопроса. Пациент, услышав, что у него вши, часто воспринимает такое известие в штыки. Раньше доктору практически невозможно было доказать необходимость лечения, так как небольшой размер паразита и активное его передвижение, а также часто неидеальное зрение врача легко вызывают сомнения. В последнее время данную ситуацию в корне изменяет видеодерматоскопия (осмотр кожных покровов под увеличением, с записью на видеоноситель). Теперь в сомнительных случаях можно подтвердить диагноз.
Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, экземы, у некоторых лиц развивается аллергия. В запущенных случаях может развиться "колтун" - запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, кожная поверхность покрыта корками, под которыми находится мокнущая поверхность.
Главная мера профилактики педикулёза - соблюдение правил личной гигиены!
Для профилактики педикулеза необходимо:
- регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней);
- производить смену и стирку нательного и постельного белья;
- производить систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей;
- производить регулярную уборку помещений;
- осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.
Если Вы обнаружили у Вашего ребенка педикулез, прежде всего, пожалуйста, успокойтесь и выберите любой удобный для Вас вариант действий.
Как избавиться от вшей? Набор препаратов для лечения педикулеза на сегодняшний день кардинально отличается от того, что было ранее. Сейчас уже лечение педикулеза не требует бритья головы (кроме случаев аллергии на ВСЕ существующие препараты, что крайне редко встречается). Также не стоит использовать крайне неароматные народные способы, такие как Керосин с маслом, дуст, чемеричная вода. К тому же они совсем не гарантируют положительный результат, а вот испорченные волосы, ужасный запах, или даже отравление – гораздо более вероятны.
В аптечных сетях сейчас присутствует масса средств для дезинсекции (уничтожение насекомых). Все они имеют разное действующее вещество и форму (от мази до спрея). Внимательно прочитав инструкцию, проведите обработку пораженных вшами участков, обращая внимание на то, что:
- Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).
- Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.
- Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.
- Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.
- Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.
- Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.
- Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.
- Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.
- Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.
Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.
- Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.
- Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.
- Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.
- Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.
- Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.
- Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид проведите повторные обработки до их полного истребления.
Наиболее часто встречающийся педикулез волосистой части головы особой опасности для человека не представляет, кроме неприятного зуда и вторичной инфекции кожи головы. Платяная вошь - переносчик тифозной инфекции - на сегодняшний день встречается не так часто. Заражение ей распространено в основном среди людей, не имеющих возможности регулярно мыться и носить чистую одежду. Проявляется тиф общим повышением температуры, появлением сыпи и другими симптомами. В этом случае необходима консультация врача - инфекциониста и изолированное лечение в инфекционном отделении.
Педикулез – неприятная болезнь, ей подвержен каждый. Не стоит этого стесняться, пройдите лечение и забудьте об этой проблеме.
Берегите себя и своих детей!
Педикулез занимает одно из лидирующих мест среди паразитарных дерматозов. По официальным данным, уровень заболеваемости в России составляет около 200 случаев на 100 тыс. населения. Другими словами, ежегодно фиксируется порядка 300 тыс. новых эпизодов заражения. Но если оценивать распространенность заболевания по количеству проданных педикулицидных средств, то показатель окажется как минимум в 3–4 раза выше официального. Наибольшая численность паразитов наблюдается в летнее время года.
Головной педикулез передается при контакте с зараженным человеком. Преимущественный путь распространения – прямой, то есть при непосредственном соприкосновении волос. Также возможно непрямое заражение через предметы, которыми пользовался больной. Прежде всего речь идет о расческах, головных уборах и постельных принадлежностях. Это связано с тем, что вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе жизнедеятельности возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи. Клиническими симптомами, типичными для всех видов педикулеза, являются:
- Наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды, то есть яйца насекомых.
- Зуд как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании, а, кроме того, экскориации и кровянистые корочки.
- Розеолы, папулы в местах кровососания вшей, реже – эритемы.
- Дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза.
- Вторичная пиодермия как следствие присоединения кокковой микрофлоры.
- Регионарный лимфаденит при распространенной пиодермии.
Следует иметь в виду, что диагностика педикулеза основана как на клинических, так и на эпидемиологических данных, которые должны быть подтверждены обнаружением возбудителя.
Прежде всего при подозрении на педикулез необходимо провести визуальный осмотр. При высокой численности вшей их легко обнаружить в местах наиболее частого обитания. Живые гниды находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос.
Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания: при средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды будут находиться на расстоянии от 1 до 1,5 см от кожи.
Наличие только пустых яйцевых оболочек и погибших гнид на значительном расстоянии от кожи головы свидетельствует о перенесенном ранее педикулезе и не является признаком активной инфестации.
Другой метод диагностики головного педикулеза – это вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Результат будет наиболее оптимальным, если волосы пациента предварительно увлажнить. Чувствительность метода составляет до 90%.
Исследование на головной педикулез может включать в себя осмотр волос под лампой Вуда: это позволяет обнаружить яйца паразитов, так как во время процедуры живые гниды дают жемчужно-белое свечение.
Кроме того, рекомендуется проведение дерматоскопии.
В рамках дифференциальной диагностики педикулеза необходимо исключить такие заболевания, как: чесотка, крысиный клещевой дерматит, флеботодермия (то есть москитный дерматоз), аллергический контактный дерматит и пиодермия.
Целями лечения педикулеза являются:
- уничтожение вшей на всех стадиях развития;
- устранение клинических проявлений заболевания;
- предупреждение развития осложнений;
- предупреждение заражения других людей.
Следует отметить, что лечение педикулеза – только этиотропное, то есть направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития.
Для этого используют три метода: механический, физический и химический. Неспецифические методы терапии применяют для лечения осложнений, сопутствующих педикулезу. Показания к госпитализации отсутствуют.
Механический метод удаления вшей применяют при незначительном поражении людей головными вшами, то есть в случае наличия единичных особей. Насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем, стригут или сбривают волосы. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид голову моют, ополаскивают теплым водным раствором столового уксуса с концентрацией 4,5%. Затем гнид и вшей счесывают частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгут или нитку, обильно смоченные уксусом. Лучше использовать специальные расчески, предназначенные для этих целей, которые обрабатывают кипятком или 70%-ным раствором спирта после каждого осмотра.
Физический метод лечения педикулеза заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур. В быту для этого используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке зараженные вещи обрабатывают в дезинфекционных камерах. В организованных коллективах и семейных очагах проводят камерную обработку постельных принадлежностей и нижнего белья.
Химический метод терапии основан на применении педикулицидов – инсектицидных средств, эффективных в отношении вшей. Это препараты в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и другие. Средства следует распределять по длине волос и особенно тщательно обрабатывать их корни. Экспозиция для каждого препарата индивидуальна. После завершения времени действия педикулицид смывают с волос проточной водой, волосы моют мылом или шампунем, ополаскивают раствором уксусной кислоты с концентрацией 4,5–5%, прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц.
Спектр лекарственных средств против педикулеза включает в себя различные группы препаратов.
Их можно использовать в различных формах выпуска по следующим схемам:
- однопроцентный крем – однократно при времени выдержки 10 минут;
- однопроцентный гель – экспозиция 40 минут, однократная обработка;
- лосьон от 0,2 до 0,5% – экспозиция от 10 до 40 минут в зависимости от препарата, обработка однократная;
- шампунь 0,4–1,5% — экспозиция от 10 до 20 минут в зависимости от препарата, повторная обработка через 7–10 дней;
- твердое мыло 0,5% – экспозиция 20 минут, повторная обработка через 7–10 дней;
- концентраты эмульсий с содержанием перметрина от 5 до 25% — в зависимости от препарата концентрация перметрина в рабочих водных эмульсиях может составлять от 0,1 до 0,3%, экспозиция от 20 до 40 минут, обработка однократная.
- d-фенотрин 0,2%;
- перметрин 0,7 % + тетраметрин 0,5% + пирипроксифен 0,05%;
- перметрин 0,7% + биоаллетрин 0,03%.
Учитывая формирование резистентности головных вшей к пиретроидам и снижение эффективности препаратов на их основе, рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия. В исследованиях in vivo и in vitro показано, что устойчивые к перметрину вши высокочувствительны к диметиконам, эфирным маслам, бензилбензоату, а также к фосфорорганическим соединениям. Лекарственные средства с фосфорорганическими соединениями можно разделить на следующие группы.
Первая – препараты на основе малатиона. Он входит в состав готового к применению средства в аэрозольной упаковке, представляющего собой смесь малатиона – 0,5%, перметрина – 1% и пиперонилбутоксида – 4%. Экспозиция должна составлять 10 минут, обработка однократная;
кроме того, малатион включен в 41%-ный концентрат эмульсии, рабочая водная эмульсия которого содержит 0,5% малатиона. Время выдержки – 10 минут, обработка однократная.
Органотиофосфатный инсектицид фентион входит как действующее вещество в препараты:
- в форме концентрата эмульсии,
- либо самостоятельно в концентрации 20 или 24%,
- либо в смеси с перметрином.
Все препараты в форме концентрата эмульсии на основе ФОС разрешены для обработки лиц в возрасте старше 16–18 лет в зависимости от конкретного средства.
Помимо фосфорорганических соединений в лечении педикулеза используют бензилбензоат. В 20%-ной концентрации он входит в состав педикулицидных средств в форме спрея и лосьона. В первом случае экспозиция составит 30 минут, во втором – 10 минут. При обоих вариантах назначается однократная обработка.
Следующая группа лекарственных средств против педикулеза – полидиметилсилоксаны (еще их называют диметиконы). Это синтетические кремнийорганические полимеры (иначе говоря, силиконовые масла), которые обладают высокой инсектицидной активностью в отношении вшей. Применяют готовые к применению средства в различных формах:
- лосьон или спрей, которые представляют собой смесь диметикона – 4% и изопара – 96%. Экспозиция 15 минут. Повторная обработка через 7–10 дней; спрей из смеси диметикона – 4% и оксифтирина. Экспозиция 8 часов, обработка однократная;
- жидкость с 92%-ным содержанием диметиконов (не менее двух с разной степенью летучести). Время выдержки – 45 минут. Повторную обработку следует проводить через 7–10 дней;
- и, наконец, жидкость с 4%-ным содержанием диметиконов. Экспозиция – 8 часов. Повторная обработка через 7–10 дней.
Отдельную группу препаратов против педикулеза составляют эфирные масла в форме спиртового лосьона на основе анисового масла – 6% или гвоздичного масла – 10%. Время выдержки 30 минут, обработка однократная.
Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением, при необходимости, других сотрудников.
Дети освобождаются от посещения коллектива. В семейных очагах головного педикулеза дезинсекцию проводят силами населения с использованием разрешенных для этих целей педикулицидных средств.
Обследование организованного коллектива проводится при выявлении первого больного и через две недели после завершения терапии последнего из выявленных зараженных при условии, что были своевременно осмотрены все члены очага.
При выявлении педикулеза у больного в соматическом отделении перевод в специализированный дерматовенерологический стационар не требуется. Срок наблюдения очага педикулеза — 1 месяц с момента изоляции или санации последнего заболевшего. Осмотр на педикулез контактных лиц в очаге проводят 1 раз в 10 дней. Очаг следует считать санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования.
Обработку помещений педикулицидами проводят в очагах педикулеза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулезом.
Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать больной или соприкасались зараженные вшами вещи.
Особое внимание в борьбе с педикулезом следует уделять общественной профилактике заболевания. Она заключается в активном выявлении больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения. Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в медицинской организации любого профиля.
В медицинских организациях обработку проводят ежедневно после окончания приема пациентов в отсутствие людей.
В закрытых коллективах, таких как интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и тому подобных учреждениях необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима, прежде всего обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.
Важную роль в борьбе с заболеванием играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта – парикмахерских, прачечных, косметических салонах.
В заключение отметим, что сотрудникам медучреждений следует обращать особое внимание на индивидуальную профилактику, как в рамках собственной лечебной практики, так и в ходе санитарно-просветительской работы среди населения.
Читайте также:
