Лекарство от чесотки в украине

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было оценить эффективность и безопасность местного применения перметрина и местного или системного применения ивермектина при чесотке у людей всех возрастов. Мы провели поиск всех соответствующих исследований, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли и проанализировали 15 исследований.

Мы обнаружили, что по большей части, не было выявлено различий в эффективности перметрина и ивермектина для системного или местного применения. В целом, сообщали о небольшом числе легких неблагоприятных событий. Наша уверенность в оценке эффекта была, в основном, от низкой до средней. Одним из основных ограничений было несоответствующее представление данных [некачественные отчеты] о проведении исследований.

Необходимы дополнительные исследования более высокого качества для укрепления уверенности в результатах и улучшения доказательной базы.

Что было изучено в этом обзоре?

Чесотка является паразитарной инфекцией кожи с интенсивным зудом. Это заболевание встречается во всем мире, но представляет собой особенную проблему в районах с плохой санитарией, скученностью населения и социальным неблагополучием. В последние годы перметрин и ивермектин стали наиболее подходящими вариантами лечения чесотки.

Мы изучили перметрин для местного применения, ивермектин для местного применения и ивермектин для системного применения в качестве лечения чесотки у женщин и мужчин всех возрастов. Мы оценивали эффективность как полное исчезновение (разрешение) поражений кожи через различные временные периоды после начала лечения. Среди других исходов были: число участников, которым потребовалось повторное лечение; число участников, у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие, и число участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятного события.

Каковы главные результаты этого обзора?

Мы нашли 15 соответствующих исследований. Почти все исследования были проведены в Южной Азии или Северной Африке. В этих исследованиях сравнивали ивермектин для системного применения с перметрином для местного применения, ивермектин для местного применения с перметрином для местного применения, или ивермектин для системного применения с ивермектином для местного применения при лечении людей с чесоткой. Все исследования были проведены в одиночных центрах, и в большинстве исследований было небольшое число участников в каждой группе лечения.

Пероральный ивермектин может привести к несколько более низкой частоте полного разрешения заболевания (исчезновения поражений кожи) через одну неделю от начала лечения, по сравнению с перметрином в форме крема (низкая уверенность в доказательствах), но через две недели от начала лечения различий в частоте полного разрешения было мало или не было совсем (низкая уверенность в доказательствах). Лечение, включающее от одной до трех доз ивермектина или от одного до трех нанесений [на кожу] перметрина, возможно, имеет мало различий (либо вовсе не имеет различий) в частоте полного разрешения через четыре недели от начала лечения (низкая уверенность в доказательствах).

Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения через одну неделю от начала лечения пероральным ивермектином или после одного нанесения лосьона с перметрином (средняя уверенность в доказательствах).

Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения между системным применением ивермектина в стандартной дозе и местным применением ивермектина в виде лосьона через четыре недели после начала лечения (средняя уверенность в доказательствах). Аналогично, через четыре недели от начала лечения, ивермектин в виде лосьона, вероятно приводит к небольшому различию (или различия отсутствуют) в частоте полного разрешения, по сравнению с перметрином в виде крема (средняя уверенность в доказательствах), и есть небольшие различия (либо они отсутствуют) между системным применением иверметрина в разных дозах (высокая уверенность в доказательствах).

В группе с системным применением ивермектина и в группе с применением перметрина никто из участников не прекратил участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах). Через две недели после начала лечения, вероятно, нет различий или есть только небольшие различия в доле участников, получающих системное лечение ивермектином или местное лечение перметрином (в виде крема), у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие (средняя уверенность в доказательствах). Через четыре недели после начала применения ивермектин может привести к несколько большей доле участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (низкая уверенность в доказательствах).

Неблагоприятные события у участников, получающих местное лечение ивермектином, были редкими, невыраженными и были сопоставимы с неблагоприятными событиями в группе системного применения ивермектина. В отношении этого сравнения неясно, есть ли какие-либо различия в числе участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). В группах с системным и местным применением ивермектина не было участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах).

Неясно, есть ли различия в числе участников, получивших местное лечение ивермектином или перметрином, в развитии, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). Мы не нашли исследований, в которых сравнивали одну дозу с двумя дозами системного ивермектина для оценки исходов со стороны безопасности применения.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до 25 апреля 2017 года включительно.

5 шт.

Бензилбензоат 20% 50мл ем.

Бензилбензоат 25% крем 40 г

Перметрин 0.5% спрей 50 г

Перметриновая 4% мазь 40 г

Чемеричная вода флакон 100 мл

5 шт.

Препараты чесотки

Чесотка - заразное паразитарное заболевание кожи, которое сопровождается зудом, расчесами на коже, папулезными высыпаниями. Болезнь не требует стационарного режима. Современная фармакология имеет в своем арсенале эффективные средства от чесотки, применяемые в домашних условиях. Врач-дерматолог назначает индивидуальную схему лечения каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и клинической картины.

Лекарство от чесотки должны иметь следующие характеристики:

• максимально быстро и эффективно бороться с клещами и их личинками;
• быстро выводиться из организма
• иметь минимум побочных эффектов
• быть доступным по цене и удобным в применении;
• не пачкать одежду, не иметь резкого запаха.

Все препараты от чесотки следует разделить на группы: это лекарство на основе серы, производные бальзамических препаратов, а также противопаразитарные инсектицидные средства, народные средства.

В зависимости от формы выпуска это могут быть:

Обработку кожи этими средствами необходимо проводить только в проветриваемом помещении, следить, чтобы лекарство не попало на слизистые оболочки, а в случае попадания - промыть большим количеством воды.

Большинство препаратов используется дважды: один раз для уничтожения паразитов, второй - для закрепления результата. Лекарства должны находиться на коже не менее 12:00.

Обзор наиболее востребованных средств от чесотки

Среди мазей наиболее популярным препаратом на украинском рынке остается Спрегаль. Удобное наружное средство от чесотки, содержащее нейропаралитический яд и дополнительный компонент, усиливающий действие этого яда. Выпускается в виде спрея, его легко применять: достаточно распылить на пораженную поверхность кожи. Он хорошо всасывается, эффективно уничтожает чесоточный клещ, его личинки, яйца. Спрегаль наносят один раз - вечером, перед сном, а утром смывают. Перед употреблением взбалтывают. Повторно применяют через 3 дня. Нельзя распылять средство на лицо, при необходимости нужно смочить ватный диск и протереть кожу. Кстати, Спрегаль - это единственный препарат, рекомендованный к применению беременным, кормящим, а также новорожденным детям.

Еще одним популярным средством является серная мазь. Действующее вещество - сера, имеет противопаразитарное и кератолитическое действие. Мазь очень дешевая, но эффективная. Ее нужно тщательно втирать в кожу ежедневно, курс лечения - неделя. Разрешено применять как людям, так и животным. Противопоказана мазь для детей, беременных женщин.

• имеет неприятный запах;
• оставляет жирные пятна на одежде, постели;
• могут возникнуть осложнения.

Олин из самых эффективных средств - Бензилбензоат. Он быстро устраняет источник заболевания и устраняет зуд, наносится на чистую распаренную кожу перед сном. Препарат хорошо всасывается и не оставляет следов на одежде. Выпускается в форме 10% суспензии (мази) и 20% водно-мыльной суспензии. Среди недостатков - влияет на центральную нервную систему и иногда провоцирует возникновение дерматита.

Пермитрин - эффективное средство, выпускается в форме:

Назначается для лечения чесотки и педикулеза, им обрабатывается все тело, за исключением лица, шеи, волосистой части головы. Нельзя применять беременным, кормящим, новорожденным. Побочные эффекты: жжение, зуд, аллергия.

Подбирать лекарства должен только дерматолог на основе результатов исследований, а покупать средства от чесотки следует только в аптеках.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

Дата добавления: 13.11.2019 г.

мазь 250 мг/г туба 30 г, в пачке, № 1

Бензил бензоат

250 мг/г

№ UA/4488/01/01 от 21.01.2016 до 21.01.2021 Без рецепта C

фармакодинамика . Мазь Бензилбензоат-Дарница оказывает акарицидное действие в отношении различных видов клещей, включая чесоточных (Acarus scabiei) и клещей рода Demodex, обладает противопедикулезной активностью. Препарат оказывает бактериостатическое действие благодаря наличию антимикробного консерванта — цетилпиридиния хлорида. Оказывает токсическое действие в отношении всех видов вшей (гибель вшей наступает через 2–5 ч, клещей — через 7–32 мин). Проникает сквозь хитиновый покров и накапливается в организме клеща в токсических концентрациях. Вызывает гибель личинок и взрослых особей чесоточных клещей; не действует на яйца.
Фармакокинетика . При местном применении бензилбензоат в системный кровоток практически не всасывается.

лечение чесотки, педикулеза.

мазь Бензилбензоат-Дарница применяют местно. За один прием наносится 10–15 г мази. У детей мазью покрывают все участки кожи, взрослым наносят на все участки кожи, кроме лица и волосистой части головы. При лечении чесотки перед применением препарата пациенты должны принять душ с мылом и горячей водой для удаления чешуек и корочек, тщательно смыть мыло и вытереться полотенцем. Сначала мазь следует наносить на ладони, кисти рук, затем — на все остальные части тела в последовательности сверху вниз (мазь не следует наносить на лицо и слизистые оболочки). В последнюю очередь мазь необходимо наносить на ноги, ступни и в межпальцевые промежутки. В местах с нежной кожей (паховый участок, гениталии, грудные железы), а также при экземе, дерматите или пиодермии следует осторожно наносить мазь, не втирать. После обработки руки не следует мыть в течение 3 ч. В некоторых случаях после высыхания нанесенной мази (обычно через 1 ч) рекомендуется нанести второй слой. После окончания обработки больным следует одеть чистое белье, одежду и поменять постельные принадлежности. Через 24–48 ч необходимо принять душ и вновь поменять белье и постельные принадлежности. Мазь наносится на кожу 4 раза в течение 2 нед с интервалом 3–4 дня. На курс лечения расходуется в среднем 60–90 г мази.
При лечении чесотки у детей в возрасте 3–5 лет мазь Бензилбензоат-Дарница непосредственно перед применением необходимо разбавить теплой кипяченой водой (30–35 °С) в соотношении 1:1 и перемешать до образования однородной эмульсии. Обработку следует проводить 2 раза с интервалом 12 ч, не принимая предварительно теплой ванны.
При лечении норвежской чесотки перед применением мази Бензилбензоат-Дарница необходимо предварительно с помощью кератолитических средств (например крема Карбодерм-Дарница, содержащего 10% мочевины) очистить кожные покровы от корок. Продолжительность курса лечения определяется динамикой очищения кожных покровов, купированием воспалительного процесса, прекращением зуда.
При лечении педикулеза препарат наносят на волосы и волосистую часть головы, слегка втирая в кожу; голову повязывают косынкой. Через 30 мин препарат смывают проточной водой и ополаскивают волосы теплым 5% р-ром уксуса. После окончания этой процедуры волосы моют с мылом или шампунем и расчесывают частым гребнем для удаления гнид. При лобковом педикулезе мазь втирают в кожу лобка, живота, паховых складок и внутренней поверхности бедер. Эффективность обработки определяют через сутки и при необходимости процедуру повторяют.

гиперчувствительность к бензилбензоату или другим компонентам препарата. Повреждения кожи, в том числе гнойничковые заболевания кожи.

при аппликациях препарата может возникнуть ощущение жжения, которое проходит при дальнейшем применении мази. В редких случаях у лиц с чувствительной кожей могут возникнуть местные кожные реакции (ощущение жжения или зуд, покраснение или сухость участка кожи, который обрабатывается препаратом), а также аллергические кожные реакции. Если вышеуказанные побочные эффекты в дальнейшем не проходят самостоятельно, применение препарата необходимо прекратить. Чувствительность кожи особенно повышалась на поврежденных участках и гениталиях. Иногда может возникнуть контактный дерматит.
Препарат содержит пропиленгликоль, что может вызвать раздражение кожи.
Препарат содержит спирт цетостеариловый, что может вызвать местные кожные реакции (например контактный дерматит).

перед началом лечения больному целесообразно принять горячий душ для механического удаления с поверхности кожи клещей, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса (для облегчения проникновения препарата). Если в период после обработки рук возникла необходимость их мытья, то после каждого мытья рук необходимо их снова обработать.
Обязательно следует проводить обработку нательного и постельного белья, верхней одежды и головных уборов.
Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки. При случайном попадании препарата:
в глаза: тщательно промыть водой или 1% р-ром натрия гидрокарбоната, при раздражении слизистой оболочки глаз закапывают 30% р-р сульфацетамида, при боли — 2% р-р прокаина;
в рот: рот прополоскать водой или теплым 2% р-ром натрия гидрокарбоната;
в желудок: при случайном приеме препарата внутрь следует немедленно обратиться к врачу.
После завершения курса лечения необходим контроль врача в течение 2 нед (а при наличии осложнений — и более).
Обработку больных в одном очаге, а также контактных лиц следует проводить одновременно.
Осложнения в виде пиодермий, экземы следует лечить одновременно с чесоткой и продолжать после ее устранения.
Применение в период беременности или кормления грудью. Данные о применении препарата Бензилбензоат-Дарница, мазь в период беременности отсутствуют, в связи с чем не рекомендуется применять препарат этой категории пациентов.
Не следует применять препарат непосредственно при кормлении ребенка грудью.
Дети. У детей в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.

фармакологического взаимодействия мази Бензилбензоат-Дарница с другими препаратами не выявлено, однако, как и все противопаразитарные средства, ее не рекомендуется наносить одновременно с другими препаратами для наружного применения. Местное или системное применение кортикостероидов может способствовать исчезновению или уменьшению проявлений некоторых симптомов (зуда, гиперемии и т.д.) при сохранении инвазии, поэтому на период лечения мазью Бензилбензоат-Дарница следует избегать применения таких препаратов.
Цетилпиридиния хлорид, входящий в состав лекарственного средства в качестве антимикробного консерванта и эмульгатора, взаимодействует с анионными поверхностно-активными веществами, в частности с мылами. Это может приводить к потере бактериостатических свойств препарата и его коагуляции.

при передозировке возможно увеличение выраженности побочных эффектов, например, контактного дерматита.
При случайном проглатывании мази или нанесении очень большого количества возможны: увеличение выраженности побочных эффектов препарата, контактный дерматит, внезапная потеря сознания, стимуляция ЦНС (судороги) и задержка мочеиспускания.
Лечение симптоматическое. Кожу необходимо очистить от мази. При проглатывании мази необходимо промыть желудок, а затем принять активированный уголь. При необходимости применять противосудорожные средства.
В случае появления какой-либо нежелательной реакции в месте нанесения препарата его необходимо смыть водой с мылом.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Чесотка - одно из заболеваний кожи, причиной которого является чесоточный клещ. В зоне риска находятся абсолютно все люди, возраст и другие параметры не важны. Однако, чаще всего заболевание возникает на фоне сниженного иммунитета.

Чтобы заразиться чесоткой, важен контакт с предметом. Это означает, что можно дотронуться к одежде, постельному белью, другому текстилю, или заполучить клеща при близких контактах. Терпеть и игнорировать чесотку нельзя, да и невозможно, ведь ее симптомы очень дискомфортны. Заболевание сопровождает постоянный невыносимый зуд, усиливающийся к вечеру. Многие пациенты расчесывают зудящие места чуть ли не до крови.

Само раздражение появляется не столько из-за клеща, сколько из-за аллергической реакции на него и отходы его жизнедеятельности. Аллергия развивается постепенно, поэтому первые симптомы проявляются через несколько недель после заражения. При рецидивах они становятся заметны сразу же. При первом намеке на зуд стоит посетить врача, чтобы тот определил вид клеща и назначил эффективные таблетки.

Лекарства против чесотки

Средства от чесотки делятся на несколько типов. Это могут быть синтетические таблетки, серосодержащие препараты, мыла или мази, а также народные средства.

Грамотный дерматолог назначит соответствующий фармацевтический препарат, который окажет воздействие не только на клеща, но также и на его личинки. В идеале, медикаменты должны иметь минимум побочных эффектов, как для детей, так и у взрослых, негативно влиять на клещей, а не на человеческий организм, а также быстро из него выводиться.

серная мазь - благодаря кератолическому воздействию уничтожает клеща за неделю. Но она неприятно пахнет и может пачкать одежду;

бензилбензоат - убивает всех паразитов после первой обработки, но не их яйца;

спрегаль - разрешено даже беременным женщинам, из побочных эффектов - жжение или зуд;

перметрин - эффективная мазь против чесотки;

линдан - средство для пациентов, у которых еще не появилось расчесов;

цинковая мазь - эффективное средство без запаха;

ихтиоловая мазь - антисептическое и противовоспалительное средство;

В аптеке можно купить любые средства от чесотки, их цена может быть от очень низкой до вполне внушительной. Получив от врача список, вбейте название всех препаратов в поиск на ресурсе “Аптека24” и вы узнаете, как выгодно можно приобрести все назначенные медикаменты.

Купить препараты для лечения чесотки в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Львов, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Черкассы, Черновцы, Южноукраинск. Интернет аптека онлайн: "Аптека24".

* — Здравствуйте, Андрей Петрович! Звонит Оксана из Белой Церкви, 30 лет. Меня беспокоят прыщи на лице, которые никак не проходят. Почему?

— Кожа — это зеркало внутренних органов, в котором отражаются неправильное питание с обилием жирной и острой пищи, злоупотребление алкоголем, недосыпание, стрессы. Думаю, вам для начала нужно обследоваться — сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные пробы), сделать УЗИ внутренних органов. Также врач подробно расспросит вас, чем болели в детстве, какие заболевания были у родственников, ведь многие недуги передаются по наследству.

Пока можно заподозрить, что высыпания появились из-за демодекоза — поражения кожи микроскопическим клещом. Продукты его жизнедеятельности вызывают аллергическую реакцию — раздражение и покраснение кожи, сыпь, зуд. Паразита, обитающего на коже лица и веках, нельзя увидеть невооруженным глазом, поэтому для уточнения диагноза нужно делать соскоб. Перед этим пациент три дня не должен умываться, а также пользоваться кремами, чтобы не снять с кожи любимую еду клеща — кожное сало. Вечером накануне анализа полезно съесть кусочек сала или шоколада: кожа начнет вырабатывать больше кожного сала, клещи будут лучше выходить из пор, и врачу проще взять материал для анализа.

Заразиться демодекозом можно при прямом контакте, реже — через одежду или постельное белье. Многие ученые и врачи считают, что клещ есть практически у каждого из нас, просто пребывает в угнетенном состоянии и не размножается. При определенных обстоятельствах, допустим, человек перенервничал или нарушилась работа печени, паразит активизируется. Пациента беспокоят покраснение глаз, ощущение песка и воспаление век, конъюнктивит. В области лба, щек и носа появляются характерные высыпания — красные или розовые прыщи.

— Как лечится демодекоз?

— Болезнь иногда возникает на фоне заражения простейшими (лямблиями) или глистами, застоя желчи, печеночных нарушений, поэтому необходима комплексная терапия. Если не лечить проблемы внутренних органов, то местное лечение (обычно назначаем болтушку) будет эффективно только во время применения. Пройдет неделя-две, и все может вернуться на круги своя. Поэтому дерматологу желательно работать вместе с гастроэнтерологом, который назначит грамотное лечение внутренних органов, разработает диету. Чтобы уменьшить отделение кожного сала, рекомендуем исключить алкоголь, сладкую, жирную, острую, соленую пищу.

Также во время лечения под запретом любые тепловые процедуры: сауна, баня, паровые маски. Нужно ежедневно менять наволочки и постельное белье, полотенца, которые желательно кипятить и проглаживать утюгом.

— Кроме нейродермита, спровоцированного стрессом, можно заподозрить атопический дерматит — аллергическую реакцию на какое-то вещество. Но меня настораживает, что назначенное антигистаминное лечение не помогло. Поэтому могу предположить, что у вашей бабушки чесотка (ее вызывает клещ — чесоточный зудень). Многие люди считают, что это заболевание — удел бедняков и грязнуль. Однако чесоткой может заболеть как бомж, так и президент компании, пообщавшись с больным человеком или вступив с ним в половой контакт.

А дома, чтобы заразиться, достаточно вытереться полотенцем, которым пользовался больной. Поэтому всем членам семьи нужно быть очень осторожными — вероятность заражения чесоткой очень высока. Конечно, человек, который не пренебрегает гигиеной, вначале просто смывает клещей. Однако наступает момент, когда заболевание бурно развивается: самец и самка клеща встречаются на коже, размножаются, роют чесоточные ходы. Да, вероятность встречи паразитов уменьшается, если мыться часто — три раза в день, но ночью клещи все равно оживляются, и возникает так называемая чесотка чистоплотных.

Из-за того, что паразиты наиболее активны ночью, зуд усиливается к вечеру, вынуждая человека расчесывать кожу и переносить клеща под ногтями на другие участки тела.

Можете обратиться на консультацию в наш филиал № 1 Консультативно-диагностического центра Шевченковского района г. Киева. Он находится по адресу: улица Богдана Хмельницкого, 37. Предварительно перезвоните по телефону 0 (44) 228−84−86, чтобы уточнить время консультации.

* — Татьяна из Чернигова. Я работаю кассиром, и между пальцами на руках начала чесаться кожа, появилась сыпь. Теперь беспокоит зуд в области живота и груди. Врач сказал, что это чесотка и назначил лечение. Неужели я заразилась на работе?

— Вполне возможно. Деньги часто являются разносчиками инфекций. Чесотка начинается из-за того, что в организм попадает взрослый чесоточный зудень или его яйца. В вашем случае из кожи ладоней паразит, видимо, переполз дальше — на локтевые сгибы, живот, грудь. Но примечательно, что зуда практически не бывает между лопатками: человек не может перенести туда клеща, потому что просто не дотягивается.

— Как уберечь от заражения мужа и ребенка?

— Лечить от чесотки нужно всю семью. Больного, по приказу Минздрава Украины — в стационаре. Родственников лечат дома профилактически, даже если у них нет сыпи и зуда. В течение четырех-пяти дней следует обрабатывать тело от шеи до пят два раза в день средствами, которые назначит врач, и раствор не смывать. На коже должна быть пленка: когда клещ выползет наружу, то задохнется. Если надо помыть руки, например, перед едой, то потом их нужно снова обработать. Все постельное белье требует кипячения. Нижнее белье следует стирать и гладить каждый день.

Иногда у переболевших чесоткой людей возникает паника, будто они не долечились, потому что вдруг снова начинают чесаться. Важно знать, что таким образом организм может отреагировать на препарат, которым обрабатывали практически все тело. Это средство для клеща — яд, но оно воздействует и на кожу человека, раздражая ее, и возникает контактный медикаментозный аллергический дерматит.

* — Прямая линия? Это Марина из Могилева-Подольского. Летом заметила, что ноготь на безымянном пальце ноги потемнел. Подруга говорит, что это грибок, но у меня ступня не чешется, не шелушится. Так бывает?

— Да, иногда человек не замечает, что у него есть микоз стоп. Пораженный ноготь — это следующая стадия развития грибковой инфекции. Если взять анализ (соскоб) со всех остальных ногтей, то в 99 процентах случаев там тоже будет грибок, хотя его не видно. Как правило, первыми поражаются ногти, которые часто травмируются, например, большой палец стопы. Наверняка каждый человек хотя бы раз в жизни ударялся большим пальцем о ступеньки или камни.

У женщин часто страдает мизинец, который упирается и подгибается в обуви, особенно в моделях с узким носком и высокими каблуками. Местный иммунитет снижается, и грибок легко проникает в организм. Часто микозом стоп страдают пожилые люди, у которых из-за возраста недостаточная микроциркуляция крови, есть венозная недостаточность, тромбофлебит, проблемы с артериями ног. Все это снижает защитные силы организма.

По данным исследований, на земном шаре около 83 процентов людей после 20—25 лет заражены грибковой инфекцией. Чем старше человек, тем выше процент распространенности микоза в его возрастной группе. Если после 50 лет взять соскоб, то грибок можно обнаружить практически у каждого.

* — Звонит Ольга из города Бучач Тернопольской области. Моей маме (ей 74 года) назначили лечение грибка ногтей с помощью специального набора. Врач говорит, что из-за возраста пить таблетки ей вредно. Это правильно?

* — Вас беспокоит Любовь Григорьевна, 50 лет. Живу в Черкасской области. Несколько лет назад у меня на лице появились странные высыпания. Врач определил плоские бородавки, которые удалось вывести с помощью жидкого азота. Но потом у меня был контакт с ядовитым веществом, и высыпания появились снова. Уже другой доктор сказал, что это аллергический дерматит, назначил лечение, которое помогло — сыпь исчезла. Может ли болезнь снова повториться?

— Да, если вы будете нервничать, в организме может произойти сбой, на который отреагирует кожа. Стресс часто бывает толчком к развитию любого, а не только кожного заболевания. Вы, наверное, слышали утверждение, что все болезни от нервов? Наш организм можно сравнить с крепостью. Если в ней появилась пробоина, например, начался грипп, все защитные силы бросились туда. А у ворот и окон затаились другие инфекции, с которыми в обычное время организм борется и не пускает внутрь. Но охрана убежала к пробоине, и враги пробираются в крепость.

* — Виктория из города Васильков, 49 лет. Муж занимается ремонтами квартир, и пару месяцев назад у него на руках начали появляться странные высыпания, которых становится все больше. Они вызывают зуд, сливаются в пятна. Что это может быть?

— Думаю, аллергический дерматит. Он часто возникает, когда человеку приходится работать с различными материалами для строительства и ремонта, например, красками и лаками. Случай вашего мужа напомнил мне историю одного моего пациента. Мужчина с молодости красил и белил, но потом, как рассказал, что-то случилось: открывает банку с краской — на руках возникают высыпания и зуд. Я ему объяснил, что рано или поздно это должно было случиться: в организме постепенно накапливались аллергены, пока не возникла аллергическая реакция замедленного типа. К сожалению, в таких случаях приходится менять работу.

— Но муж больше ничего не умеет делать.

— Иного выхода нет. Нужно выбирать: работать по-прежнему и жить с аллергией, зная, что состояние будет усугубляться, или менять профессию. Когда говоришь пациенту, который страдает аллергическим дерматитом, что главное — устранить контакт с аллергеном, он обижается и просит назначить таблетки и мази. Но препараты помогают временно, и принимать их круглый год, за исключением отпуска, нельзя. Конечно, менять профессию, а фактически — жизнь, из-за аллергии обидно. Люди ищут разные пути лечения, ездят к знахарям и бабкам, пробуют альтернативные методы, но это, как показывает опыт, малоэффективно.