Как отличить чесотку от комариных укусов

Из-за теплой погоды увеличивается количество насекомых, которые могут укусить или ужалить. Чаще всего люди не знают, что за насекомое их укусило и насколько оно опасно. Последствия таких укусов могут быть разными — от обычного покраснения до угрозы жизни.

Мы собрали для вас подборку топ-8 самых распространенных укусов, которые вы можете ощутить на себе, находясь на прогулке в городе или за границей в экзотическом отпуске.

Укус комара

Комариный укус выглядит как покрасневший подкожный пузырь, который сильно чешется. Как правило, никаких особых мер принимать не нужно, разве что намазать место укуса успокаивающей мазью.

Но если после укуса вы вдруг чувствуете жар, боли в суставах или опухание лимфоузлов, следует обратиться к врачу – возможно, в кровь попала инфекция. Ведь комары признаны самым опасным современным транспортером вирусов во всем мире.

Укус блохи

Эти укусы вызывают сильный зуд. Обычно блошиные укусы появляются группками по 3-4 точки и напоминают мелкие красные пузырьки.

Прежде всего их необходимо промыть водой с мылом. Затем нужно смазать укусы цинковым кремом или другим средством, снимающим зуд. Главное, не расчесывать укусы , чтобы не занести инфекцию.

Укус клопа

Укусы клопов выглядят по-разному. Кто-то может их вообще не замечать, а у кого-то возникает сильная аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и болезненными ощущениями.

Кроме кожных повреждений, типичные симптомы укусов клопов включают боль, зуд, дерматит, а у аллергиков – набухание и даже волдыри.

Главный враг клопов – гигиена. Поэтому прежде всего помойтесь с мылом, уделяя особое внимание местам укусов. В крайних случаях вам может понадобиться противовоспалительное или антигистаминное средство.

Укус паука

За исключением нескольких видов (типа черной вдовы и каракурта) большинство паучьих укусов безвредны и совсем неядовиты. Характерный признак такого укуса – две точки, обрамленные кругом.

Если вас укусил паук, прежде всего промойте место укуса водой с мылом. Затем приложите лед и при необходимости примите обезболивающее. Если укус сильно опух, примите антигистаминное средство.

Если у вас наблюдаются более серьезные симптомы или есть основания подозревать, что паук был ядовитым, обратитесь к врачу как можно быстрее.

Укус клеща

Клеща принести домой можно после отдыха на природе или прогулки по парку. Также эти паразиты часто живут на животных (особенно на собаках) и они могут быть очень опасными для человека. Клещи переносят много инфекций, в частности, могут передать от человека другому человеку крымскую геморрагическую лихорадку и болезнь Лайма.

Если в вас вцепился клещ, необходимо удалить его как можно скорее, не прибегая к народным средствам типа масла, бензина и прижигания.

Используйте пинцет, подцепив клеща поближе к коже и плавно потянув вверх. Затем тщательно промойте укус водой с мылом.

Клещу-переносчику обычно требуется до 48 часов, чтобы заразить вас вирусом, поэтому надо всегда проверять наличие клещей после возвращения из леса.

Укус муравья

Укусы некоторых видов муравьев (например, рыжего лесного) содержат яд, вызывающий у человека зуд, воспаление и раздражение кожи. Если ваши симптомы не проходят, мажьте место укуса мазью с кортизоном.

А в случае появления пузырей не " лопайте " их , чтобы не занести инфекцию. Если это произойдет , немедленно обратитесь к врачу.

Укус осы и пчелы

Яд ос и пчел не опасен, хотя и может вызвать болезненное состояние, что может проявляться в виде аллергии. В таком случае необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что последствия могут быть очень серьезными.

Чтобы снять отек, обработайте укус насекомого уксусом или другими подручными средствами. Пчелы часто оставляют в коже жало, если оно есть – удалите его пинцетом.

Берегите себя во время прогулок на природе, не забывайте о спреях против насекомых и всегда осматривайте тело на наличие укусов или насекомых после возвращения домой. Ведь вовремя обнаруженная опасность уменьшит риск вероятных негативных последствий.

Подчеркиваем, что самолечение опасно для вашего здоровья. Поэтому перед употреблением любых препаратов проконсультируйтесь с врачом. Если вы уже провели необходимые консультации, приобрести лекарства по выгодным ценам можно в этих аптеках: здесь, здесь и здесь.

Практически каждого человека ежегодно кусают комары. Но реагируют люди на укусы по-разному. Почему?

Дело в том, что во время укуса, комар вводит в кровь часть слюны, содержащей антикоагулянт и специфические белки. Именно эта жидкость насекомого ответственна за неприятные ощущения после укусов.

Слюна комара – это инородное для тела человека вещество, которое запускает активную работу иммунной системы. Для борьбы с "оккупантом" организм вырабатывает гистамин. Именно он вызывает зуд, отек и воспаление.

Если человека укусил комар в первый раз, никакой реакции не последует. Повторные укусы протекают всегда тяжелее. Так происходит потому, что в начале организм не успел сформировать защиту. Некоторые люди могут вообще не заметить укусов, другие со временем привыкают к ним. Кто-то же мучается после каждого укуса комара и не может из-за того нормально уснуть.

При появлении раздражающих кожу укусов, полезно знать, как быстро снять зуд или по крайней мере – чем его безопасно облегчить.

Расчесывание комариных укусов приводит к еще большему воспалению кожи , а значит, кожа начнет зудеть еще сильнее. К тому же есть риск повреждения кожи и дальнейшего инфицирования.

10 способов облегчить зуд после укуса комара

Поначалу не обойтись без экспериментов. Задача – протестировать реакцию своей кожи на те или иные средства. Это поможет определить, какое средство подходит больше всего именно вам, и впредь использовать только его.

Большинство из средств можно использовать столько раз, сколько необходимо, чтобы успокоить воспаленный участок кожи. При применении лекарственных препаратов следуйте инструкции.

Сразу после укуса комара, протрите кожу нашатырным спиртом. Нашатырный спирт обладает охлаждающим действием и сушит кожу, снимая воспаление. Не используйте слишком много спирта, так как это может раздражать кожу.

Мед обладает антисептическими и антибактериальными свойствами, а также ранозаживляющим действием. Нанесение меда на поражённую область уменьшит воспаление и предотвратит инфицирование.

Только не наносите мед, отправляясь на улицу, это еще больше привлечет комаров.

Вы можете добавить овсянку в ванну или нанести ее в качестве компресса на пораженные места.

Сделайте пасту, добавив немного воды в овсяную крупу, и нанесите полученную массу на пораженный участок. Смывайте теплой водой через 15 минут. Для наибольшей эффективности добавьте к овсянке мед. После компресса увлажните кожу кремом.

Бактерицидные свойства зеленого и черного чая помогают не только при отеках век. На кожу чай оказывает противовоспалительное действие. Замочите пакетик зеленого или черного чая, поместите его в холодильник для остывания. Приложите холодный пакетик чая на укус для того, чтобы облегчить зуд.

В состав базилика входят вещества, которые могут облегчить зуд кожи. Вы можете приложить масло базилика или приготовить отвар в домашних условиях.

Заварите в двух стаканах воды и 14-15 граммов сушеных листьев базилика. После того, как смесь остынет, опустите ватный диск в емкость и нанесите отвар на пораженный участок. Для быстрого эффекта необходимо растереть по больному участке кожи мелко нарезанные листья свежего базилика.

Зуд от укусов комаров – не что иное, как аллергическая реакция, поэтому облегчат состояние антигистаминные препараты. Купите таблетки или используйте препараты в виде кремов и лосьонов.

Лидокаин и бензокаин – вещества входящие в состав многих мазей, снижающие чувствительность нервных окончаний. Мазь временно облегчит состояние зуда и боли. Наиболее эффективны мази, в состав которых в качестве дополнения входит мята и ментол.

Доказано, что сок алоэ вера обладает противовоспалительными, ранозаживляющими и успокаивающими свойствами. Прохладное ощущение от сока на коже может успокоить любой зуд. Посадите растение алоэ вера у себя дома, тогда вы сможете сразу отрезать листья и прикладывать их к укусу.

Врачи рекомендуют использовать кортикостероидные мази против зуда различной этиологии. Например, гидрокортизон ускоряет лечение дерматоза, начиная с его самых ранних стадий.

Мази эффективны при воспалении и раздражении кожи, но их нельзя использовать на открытых ранах и лице. Длительное применение грозит побочными эффектами, такими как угревые высыпания, чрезмерный рост волос и многое другое.

Производители для производства кремов иногда используют экстракт чеснока, известный своими ранозаживляющими и противовирусными свойствами. Но не натирайте чесноком кожу!

Сырой чеснок может усилить раздражение кожи и даже вызвать химический ожег первой степени.

Вместо этого разбавьте кашицу чеснока кокосовым маслом и нанесите его на пораженный участок. После чего оставьте на несколько минут и смойте прохладной водой.

Используйте с осторожностью домашние средства против укусов комаров

Как мы советовали в начале списка, применять любое средство от укусов насекомых нужно осторожно, в начале нанеся его лишь слегка, в качестве теста.

Однако есть средства, про которые лучше вообще забыть.

Эти домашние средства, как правило, вместо того, чтобы помогать, лишь усиливают воспаление кожи. Возможно появление побочных эффектов – угри, сухость или жжение кожи. Так, избегайте следующих средств и народных рецептов на их основе:

◙ лимонный или лаймовый сок

Если в прошлом у вас были серьезные аллергические реакции, обратитесь к врачу. Множественные укусы комаров опасны для аллергика наступлением анафилаксии. Анафилактический шок – это опасное для жизни состояние.

◙ вы начать хрипеть

Анафилактический шок на укусы комаров крайне редок и чаще всего вызван укусами другими жалящими насекомыми.

Укусы насекомых, которые нельзя игнорировать

Содержание

• Укус осы, пчелы, шершня или шмеля
• Укус комара (москита)
• Укусы постельных клопов
• Укусы чесоточных клещей, чесотка

Несмотря на то, что большинство укусов могут вызвать лишь зуд, другие могут быть чрезвычайно опасными и принести огромное количество проблем со здоровьем, если на укус сразу не обратить внимание.

Вот список насекомых, которых вы должны опасаться.

Укус осы, пчелы, шершня или шмеля

Эти важные правила первой помощи могут спасти жизнь — вашу или того, кто рядом.

В большинстве случаев укус шершня, осы, пчелы или шмеля не опасен, хоть и причиняет боль. Но примерно у 2% пострадавших он вызывает мощнейшую аллергическую реакцию, которая может быстро привести к смерти.

Дело в том, что в яде пчёл, ос и их родственников содержится много биологически активных веществ, которые провоцируют иммунную систему на атаку.

Если вам не повезло и ваш иммунитет особенно агрессивен к токсинам данного вида, риск растёт.

Впрочем, чтобы сильно пострадать после встречи с осами или пчёлами, иногда даже не надо быть аллергиком. Достаточно нарваться на рой этих насекомых.

Чтобы получить смертельную дозу яда, здоровому человеку-неаллергику хватит 500 укусов (около 0,2 г.). Но обычно токсическая реакция той или иной силы наступает уже после пяти.

Если вы знаете, что у вас есть аллергия на укус насекомых, то обязательно берите с собой на прогулку лекарство от аллергии.

Очень важно понаблюдать за пострадавшим в течение первых нескольких минут после укуса. Некоторые люди могут помочь себе и в домашних условиях, но не у всех так легко заживает укус. Существуют люди с аллергией на яд и, у них может развиться анафилактический шок.

Инструкция действий после укуса

Что делать, если признаков анафилактического шока нет

Выдохните. Скорее всего, укус ограничится стандартными симптомами: резкой жгучей болью в месте ужаления, отёком области вокруг укуса и повышением температуры кожи.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения:

• Промойте место укуса водой с мылом.
• Аккуратно (это важно!) удалите жало, если оно есть. Например, намотайте кусочек марли на палец и поглаживающими, выталкивающими движениями заставьте жальце выйти из-под кожи.
• Приложите к месту укуса холодный компресс: обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом, металлическую ложку, смоченную в ледяной воде тряпочку. Подержите 15–20 минут. Это уменьшит отёк.
• Чтобы избавиться от зуда, нанесите на место укуса кашицу из пищевой соды и воды в пропорции 2 : 1. Зуд после укуса длится до 3 дней.
• Важно как можно скорее вывести токсины из организма. С этой целью рекомендуется напоить пострадавшего крепким чаем с добавлением сахара. За неимением такой возможности надо дать выпить не менее 1 литра жидкости.

Чего нельзя делать ни в коем случае

• Грубо вытаскивать жало. В жале пчелы есть мешочек с ядом, и при надавливании яд может попасть внутрь и ухудшить последствия укуса.
• Расчёсывать место укуса. Это только увеличит отёк и зуд, а в ранку может попасть инфекция.
• употребление алкоголя — это средство только ускоряет распространение яда по организму и мешает выявлению симптомов того, что возникла аллергия от укуса;
• обработка ранки сырой водой, глиной или землёй — это прямой путь к инфицированию ранки;
• уничтожение (прихлопывание) на себе ужалившей особи — в момент гибели насекомые выделяют особый фермент, который усиливает действие яда и является сигналом для других особей к атаке;
• наложение жгута на пострадавшую конечность после укуса насекомого.

Важно уметь распознать анафилактическую реакцию. В некоторых случаях это может спасти жизнь — вашу или человека, оказавшегося рядом.

Когда надо немедленно звонить в скорую

Эти признаки говорят о том, что жизнь под угрозой:

• затруднённое или хрипящее дыхание;
• внезапная хрипота или проблемы с речью;
• ощущение, будто невозможно вдохнуть, словно дыхательные пути закрываются;
• слишком большой (более 5 см в диаметре) отёк от укуса в лицо или язык; пчела укусила в шею;
• ужаление изнутри горла (такое бывает, если случайно, например с напитком, проглотить пчелу или осу);
• красные пятна или крапивница на теле за пределами места укуса;
• тошнота, боль в животе, диарея, рвота;
• учащённый пульс;
• тревога, головокружение, сильная слабость.
• наблюдаются множественные укусы;
• пострадавший — это ребенок возрастом до пяти лет;
• есть тяжёлые хронические заболевания, особенно иммунологического характера;
• если в предыдущий раз уже была острая аллергическая реакция на укус пчелы — с каждым последующим разом реакция только возрастает;
• происходит быстрое ухудшение состояния больного.

Не медлите с вызовом экстренной помощи: большинство смертей при аллергических реакциях на яды насекомых наступает в течение первого часа после укуса. Но наблюдать за ужаленным надо в течение 3 часов, чтобы заметить появление угрожающих симптомов.

Как помочь пострадавшему, пока едет скорая

Спросите ужаленного, нет ли у него автоинъектора с адреналином. Если человек — аллергик, этот прибор может быть у него с собой. Вводить препарат надо в наружную часть бедра. Не делайте уколы в вены, ягодичную мышцу, ноги ниже колена или руки — это может привести к повреждению тканей. Возможно, понадобится несколько инъекций. Если через 10–15 минут состояние не улучшается и сохраняются сложности с дыханием, тошнота, слабость, помогите пострадавшему ввести адреналин ещё раз.

Уложите пострадавшего горизонтально

На спину или бок — неважно, лишь бы человеку было комфортно. Освободите от тесной одежды и накройте пледом, курткой, кофтой. Не давайте пить и есть — это может спровоцировать рвоту.

Контролируйте состояние пострадавшего

При необходимости начинайте сердечно-лёгочную реанимацию

Укус комара (москита)

Симптомы

Несмотря на писк, издаваемый насекомым при полете, чаще всего сам момент укуса остаётся незамеченным. Только через несколько минут комариный укус проявляется следующим образом:

• зуд в месте поражения;
• отёк в месте поражения;
• покраснение в месте укуса.

Внешне укус выглядит, как небольшой красный волдырь с максимально интенсивным цветом в центре. В слюне комара нет яда, и получить отравление невозможно.

Почему комариные укусы чешутся? В составе слюны насекомого присутствуют антикоагулянты, которые препятствуют свёртываемости крови и вызывают местную аллергическую реакцию.

Диагностируется укус от комара визуально.

У некоторых людей могут проявляться более серьезные симптомы, такие как небольшие пузыри из-за аллергии на слюну комаров. Укус комара может быть более опасным для людей с нарушениями иммунитета.

Если укус комара вызывает сильную опухоль, лихорадку, крапивницу, головную боль, а также из-за укуса опухают лимфатические узлы, то следует обратиться к врачу.

Эти насекомые могут быть распространителями опасных болезней, как Зика, малярия или желтая лихорадка. Будьте очень осторожны в географических районах, где могут обитать комары-разносчики.

Интересные факты:

В мире существует огромное количество комаров, которые передают различные болезни.

Разносчиком этой лихорадки является комар жёлтолихорадочный.

Малярийные комары или анофелесы являются переносчиками паразитов человека малярийных плазмодиев, то есть они вызывают малярию.

Инструкция действий после укуса

Ни в коем случае не расчесывайте место укуса - может произойти заражение. Наши руки, и особенно зоны под ногтями, известны тем, что несут микробы и бактерии. Расчесывая место укуса, вы повреждаете кожу, таким образом увеличивается вероятность того, что микробы и бактерии попадут под кожу и вызовут инфекцию.

• Промывают место укуса с детским или хозяйственным мылом.
• Прикладывают пузырь со льдом или смоченную в холодной воде ткань, чтобы снять отек от укуса комара.
• Для избавления от зуда и красноты после укусов комаров применять можно средство, приобретённое в аптеке или подручное (приготовленное дома).

Подручные средства для прекращения зуда после укусов комаров:

Пищевая соду

Пищевую соду, развезти небольшим количеством воды до густой консистенции и наложить на место укуса.

Лимонный сок

Для этого достаточно приложить кусочек лимона к больному месту.

Зубная паста:
• Нанести зубную пасту на укушенное пятно.
• Дайте ей высохнуть.
• Ложитесь спать.

Зуд уменьшится в течение нескольких минут.

Соль:
Соль обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Потирая солью пораженное место, можно в значительной степени уменьшить воспаление и зуд.

• Смешать соль (морскую соль или кристаллическую соль) с водой или медом.
• Мягко протрите смесью пострадавшее место.
• Оставьте на 10-15 минут

Мед:
Мед обладает противомикробными свойствами, которые могут излечить кожные высыпания и зуд. Он также обеспечивает успокаивающий эффект.

• Просто нанесите несколько капель меда на пораженные участки.
• Убедитесь, что вы используете свежий и натуральный мед.

Банановая кожура:
• Снимите кожуру (и съешьте банан).
• Не выбрасывайте ее.
• Протрите кожурой пострадавшее место.
• Не забудьте использовать внутреннюю часть кожуры.

Как себя защитить от укусов?

Соблюдайте гигиену рук у детей.

Необходимо коротко подстригать детям ногти и следить за их чистотой. Комариные укусы у детей вызывают особо сильный зуд, который приводит к расчесыванию поражённого места и инфицированию.

Прикройтесь

Носите одежду с плотно прилегающими манжетами.

Именно одежда является лучшей защитой от укусов насекомых. Когда вы находитесь на улице в течение длительного периода времени, носите длинную одежду и обувь с закрытыми носками.

Спите под сеткой

Установите москитную сетку на детскую коляску и на окна в доме.

Если вам нравятся походы, то накройте палатку или гамак сеткой от насекомых.

Нанесите средство от насекомых

Использование репеллентов в виде мази, крема, геля или спрея, гарантирует, что ни одно насекомое вас не укусить.

Откажитесь от прогулок во влажных местах в часы максимальной активности насекомых.

Осмотрите свое тело

Каждый раз, когда вы приходите после прогулки на природе, осматривайте ваше тело на наличие укусов клещей.

Укус можно не почувствовать, поэтому обязательно нужно рассмотреть каждый участок тела. Если вы найдете клеща, то наденьте перчатки и осторожно выньте его пинцетом.

Используйте соломинки

Для напитков из жестяных банок используйте соломинки, так как они являются почти стопроцентной защитой от опасных укусов насекомых в полости рта.

Почему мы притягиваем комаров с научной точки зрения?

Ученые обнаружили, что для комаров мы можем казаться такими же вкусными, как любой десерт для нас.

Специфическая ДНК привлекает в наш организм уникальные виды микробактерий - и это то, чему комары просто не могут противостоять. В нашей крови вырабатывается много витаминов и химических веществ и, по этой причине появляются различные запахи на нашем теле.

Разные комары предпочитают разные запахи из разных частей тела - вот почему Малярийные комары (известные тем, что они распространяют малярию) предпочитает кусать руки и ноги, в то время как другие предпочитают подмышки или пах.

Укусы постельных клопов

Хотя укусы клопов не опасны, их обязательно нужно сразу опознавать.

Когда вас кусает постельный клоп, он вводит в ваш организм анестетик и антикоагулянт (химическое вещество, которое подавляет процесс свёртывания крови). По этой причине мы совсем не замечаем и не чувствуем укуса.

Симптомы

Область укуса может вздуться и немного покраснеть, а также может появиться зуд, который мы ощущаем после укуса комара или блох.

Постельные клопы не переносят болезней. Несмотря на это, их нужно сразу же уничтожать, как только вы заметите их на своем матрасе. Если вы не хотите прибегать к помощи специальных служб, а хотите самостоятельно уничтожить этих насекомых, то для этого вам понадобиться аэрозоль. Чтобы уничтожить всех вредителей, достаточно обработать место жительства клопов простым пульверизатором с инсектицидом.

Инструкция действий после укуса

Место укуса ни в коем случае нельзя расчесывать, иначе это приведет к вторичным кожным инфекциям. Обработайте место укуса антисептическим средством. Необходимо быть максимально аккуратными с областью укуса. Лучше всего обратиться к врачам, которые вам посоветуют средство для снятия зуда.

Укусы чесоточных клещей, чесотка

Болезнь будет неизбежна, если чесоточный клещ каким-то образом попал на вашу кожу. К сожалению, распознать укус клеща вы сможете лишь через четыре или шесть недель.

Это нетипичное насекомое и, следовательно, его поведение кардинально отличается. Эти клещи прячутся под вашу кожу, там откладывают яйца, а после размножаются в эпидермисе.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами являются сильный зуд, который обостряется ночью, прыщи похожие на сыпь, волдыри и язвы, которые появляются из-за расчесывания поврежденного участка кожи. Чаще всего сыпь появляется на ладонях, плечах, запястьях или локтях.

Чесотка очень заразна и, подхватить чесоточного клеща очень легко. Для этого достаточно будет подержаться за грязные перила, полежать на чужой постели или померить платье в магазине, также болезнь может передаться и интимным путем.

Инструкция действий после укуса

Если вы заметили какие-то симптомы чесотки необходимо сразу обратиться к врачу. Доктор вам выпишет рецепт, который поможет вам убить чесоточных клещей и их яйца.

• 
  

• Укусы насекомых могут вызвать аллергические реакции, местные инфекции и системные заболевания.
• В России насекомые-переносчики распространяют болезнь Лайма, клещевой энцефалит, туляремию, болезнь Погоста и энцефалит, вызываемый вирусом Инкоо.
• Аллергия на укусы ос или пчел может привести к анафилактической реакции.
• При аллергии на комариные укусы может помочь профилактическое применение антигистаминных препаратов.

• При укусе насекомого на коже сначала появляется эритематозное пятно, которое может увеличиваться наподобии волдыря.
• В центре места укуса обычно имеется небольшая петехия.
• Кожная реакция – сочетание воздействия яда насекомого и иммунологической реакции организма, что объясняет широкий спектр индивидуальных различий в реакциях.
• Аллергические реакции замедленного типа могут развиться после укусов насекомого. На их месте в течение нескольких недель сохраняются зудящие папулы или узелки.
• При анафилаксии на месте укуса обычно развивается обширная эритема и отек, через несколько минут присоединяются общие симптомы, такие как недомогание и понижение артериального давления.
• Кроме того, возможна острая крапивница, а также генерализованный или ограниченный зуд ладоней и подошв.
• Анафилактические реакции особенно характерны для лиц с аллергией на укусы перепончатокрылых. Информацию об обследовании и лечении см. ниже в разделе о перепончатокрылых.

Осложнения, вызванные укусами насекомых

• Выраженная местная реакция (болезненная эритема, отек, ангиоэдема) вблизи слизистых оболочек (например, глотки или губ) может привести к обструкции дыхательных путей.
• В месте укуса может развиться гнойная инфекция кожи (пиодермия). Она особенно характерна для туристов. См. статью о кожных проблемах у туристов.
• Бывают редкие случаи абсцесса, рожистого воспаления или флегмоны в месте укуса.
• У лиц, сенсибилизированных к яду перепончатокрылых, укус может привести к анафилактической реакции.
• Клинически значимые инфекции, распространяемые членистоногими в России:
  • болезнь Лайма и клещевой энцефалит (оба заболевания распространяются клещами)
  • туляремия, распространяемая комарами, иногда клещами, мошками или слепнями
  • болезнь Погоста и энцефалит, вызванный вирусом Инко (оба заболевания распространяются определенными видами комаров).

• Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинического обследования
• Важно оценить место укуса (кольцевидная эритема, некротическая папула или язва, фотография) и другие кожные симптомы (например, крапивница, зуд), а также нарушения со стороны слизистых и общие симптомы (лихорадка, суставные и неврологические симптомы).
• Диагноз мигрирующей эритемы Афцелиуса-Липшютца и туляремии (язва, покрытая струпом) является клиническим, что подразумевает начало терапии на основании клинической картины.
• При анафилаксии, вызванной ядом перепончатокрылых, необходимо выполнить кожные прик-тесты и анализы на специфические сывороточные IgE-антитела к яду ос и пчел.
• При гнойной инфекции места укуса может потребоваться бактериологический посев.
• В сомнительных случаях гистологическое исследование биоптата кожи может показать типичную реакцию на укус насекомого, которая, однако, не является абсолютным диагностическим критерием.

Двукрылые (комары и мухи)

• Укус комара вызывает быстрое появление папулы наподобие крапивницы, которая почти всегда самопроизвольно исчезает, но у сенсибилизированных лиц может сохраняться долго и сопровождаться зудом.
• Могут появиться большие папулы и даже везикулы.
• Антигистаминные препараты, такие как Сetirizinum (цетиризин) 10 мг 1 раз/сут., ослабляют симптомы аллергии на комариный укус, особенно при профилактическом приеме.

• Мошки не могут прокусить одежду, но могут укусить, заползая под нее. У многих появляются папулы, которые могут сохраняться до нескольких недель.
• У лиц с аллергией на их яд может развиться обширный отек местных тканей.
• Укусы мошек обычно вызывают сильный зуд, а расчесывание может привести к изъязвлению или к присоединению вторичной инфекции.

• Укус слепня обычно вызывает появление крупной папулы с бледным пятном в центре.
• Лечение
  • Для местного лечения можно использовать мази с глюкокортикостероидами II–III класса или их комбинации с антисептиком 1–2 р/сут. в течение 1–2 недель.
  • При наличии вторичной инфекции в месте укуса рекомендовано применение антибактериальных мазей или кремов 2-3 раз в день в течение 1 до 2 недель.
  • Влажные и холодные компрессы или охлаждающий гель позволяют ослабить симптомы.
  • При выраженных реакциях может быть показан 3-дневный курс пероральных глюкокортикостероидов, например, Prednisolonum (преднизолон) 40 мг/сут.

• Из-за попадания яда в месте укуса осы, (медоносной) пчелы или шмеля сразу возникает сильная боль и отек.
• Во всем мире сенсибилизация к яду перепончатокрылых ежегодно вызывает множество потенциально смертельных анафилактических реакций.
• У лиц с аллергией на яд ос обычно не бывает аллергии на яд пчел и наоборот.
• Лечение
  • Место укуса нужно иммобилизовать во избежание дальнейшего распространения яда.
  • Жало пчелы, оставшееся в коже, необходимо быстро удалить для предотвращения опорожнения в кожу всего содержимого резервуара с ядом. Лучше всего соскоблить его с кожи тонким плоским предметом (банковская карта, монета) Оса или шмель не оставляют жало в коже.
  • Подходящие меры первой помощи: холодные компрессы, примочки или охлаждающий гель.
  • За лицами со множественными укусами нужно понаблюдать для контроля системных реакций.
  • Анафилактические реакции
    • Острые анафилактические реакции лечат как анафилаксию, при этом необходимо избегать контакта с перепончатокрылыми в будущем.
    • После развития системной реакции (анафилаксии) на укус перепончатокрылых рекомендованы аллергопробы.
    • Первая помощь: пациент должен носить с собой противошоковый набор, включающий раствор Аdrenalini hydrochloridum (адреналина гидрохлорида) 0,1% 1,0 мл в ампулах; кроме того, однократно применяют 40 мг Prednisolonum (преднизолона) и антигистаминный препарат, например, в форме таблеток для рассасывания.
    • Обследования при анафилаксии
      • Диагноз аллергии на яд перепончатокрылых ставят при положительных результатах прик-теста и/или обнаружении IgE-антител к яду пчел или ос после анафилактической реакции. IgE-реакцию можно определить только спустя 1–2 месяца после укуса.
      • При положительном результате обоих тестов для выявления истинной причины аллергии возможно проведение анализа на аллерген-специфические IgE-антитела.
      • В таких случаях рекомендуется также отправить образец сыворотки на иммунохимический анализ (спот-иммуноанализ), если данная услуга доступна. К сожалению, в РФ данная методика не применяется.
      • Если у пациента была типичная системная реакция на яд перепончатокрылых, но результаты тестов на специфические IgE отрицательны, эти исследования нужно провести повторно и, проконсультировавшись с аллергологом, рассмотреть необходимость специальных анализов.
      • Рекомендовано измерение концентрации триптазы в сыворотке, чтобы исключить мастоцитоз у пациентов, у которых была анафилактическая реакция на яд перепончатокрылых. Анализ следует проводить в не острой фазе (например, через 1-2 месяца после реакции).
      • Десенсибилизация (аллергия на яд перепончатокрылых)
        • Тяжелая системная реакция (местная реакция и симптомы со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной систем) на укус перепончатокрылых (ос или пчел) – абсолютное показание к десенсибилизации.
        • В случае слабой системной реакции (местная реакция и крапивница или отек слизистых оболочек) можно рассмотреть необходимость десенсибилизации, если имеется высокая вероятность повторного укуса или страх перед ним влияет на качество жизни пациента.
        • При обширных местных реакциях десенсибилизация не показана.
        • У пациентов с аллергией на яд перепончатокрылых десенсибилизацию нужно продолжать в течение 5 лет, после чего практически у всех (не менее 80%) ее эффективность сохраняется не менее 7 лет.
        • Знание о том, что десенсибилизация, вероятно, предотвратит анафилактические реакции, повышает качество жизни.

• Кровососущие виды, паразитирующие у человека: головная, платяная и лобковая вошь.
• Эпидемии головных вшей могут возникать в школах и детских садах.
• Платяные вши сейчас встречаются редко; они появляются преимущественно у алкоголиков и лиц, ведущих асоциальный образ жизни.
• Для обеззараживания достаточно обычной стирки одежды в стиральной машине.
• Лобковые вши обычно передаются половым путем; симптомы: зуд и пустулы в области гениталий, гниды в лобковых волосах.

• Клопы обитают в старых, грязных зданиях. Они могут перевозиться со старой мебелью. Клопы сосут кровь по ночам.
• Мелкие насекомые, паразитирующие у птиц, собак, кошек (например, клещ рода Cheyletiella) и грызунов, также кусают человека.
  • Наиболее часто симптомы появляются весной (у лиц, работающих в птичнике или выехавших в загородные дома первый раз после зимы).
  • Укусы клопов и блох вызывают появление твердых, сильно зудящих папул со следом укуса (петехией) в центре. Их чаще всего отмечают на участках кожи, закрытых одеждой.
  • Кожные проявления могут сохраняться несколько дней, симптомы развиваются только у сенсибилизированных пациентов.
  • В месте укуса может сразу появиться волдырь или обширный отек, который легко перепутать с рожистым воспалением или другой бактериальной инфекцией.
  • Папулы обычно появляются группами на месте нескольких укусов, но также характерны ряды укусов.
  • Блохи вызывают папулезную крапивницу, иногда наблюдаемую у детей летом (строфулюс). Пациент обычно не знает о причинах сыпи, что затрудняет диагностику.
  • Для развития реакции необходима сенсибилизация, именно поэтому симптоматика проявляется не у всех членов семьи.
  • Лечение
    • При укусах клопов и блох обычно достаточно применения мази или раствора с глюкокортикостероидом II–III класса 1–2 р/сут. в течение 1–2 недель.
    • Дезинсекция клопов в жилых домах требует специальных знаний о том, где они могут скрываться и как их уничтожить, и вызова специальной службы.

• Волоски личинок некоторых бабочек (например, коконопряда малинового) могут вызывать токсические и аллергические реакции.

• Клещ Ixodes ricinus является переносчиком болезни Лайма, клещевого энцефалита, редко - туляремии.
• Укусы клещей безболезненны и могут быть незамечены.
• В России клещи активны с апреля по ноябрь, а их излюбленное место обитания – лужайки, трава, низкий кустарник и травянистый покров в лесистой местности.
• Для защиты лучше всего подходят высокие сапоги и брюки.
• При въезде в зоны обитания клещей каждый вечер необходимо осматривать кожу и одежду и при обнаружении удалять их.
• Для передачи боррелий от клеща к человеку клещ должен находиться в коже по крайней мере несколько часов или даже дней; поэтому его нужно найти и удалить как можно быстрее.
  • Наиболее типичный симптом на ранней стадии болезни Лайма – расширяющаяся мигрирующая кольцевидная эритема (МЭ), появляющаяся в пределах недели вокруг места укуса клеща.
  • В течение нескольких дней или недель эритема обычно достигает размера 5–10 см, иногда намного больше и впоследствии может самопроизвольно исчезнуть.
  • Как правило, поражение кожи диаметром 5 см, наблюдаемое в течение 5 дней после укуса клеща, указывает на МЭ. Более быстрые реакции меньшего размера могут быть воспалительным ответом на компоненты слюны клеща.
  • Болезнь Лайма всегда диагностируют на основании клинических признаков. В подавляющем большинстве случаев инфекцию диагностируют на ранней стадии, при этом проведение анализов на антитела нецелесообразно.
  • Для диагностики на более поздних стадиях необходимы лабораторные исследования (антитела к боррелиям в сыворотке).
  • Удаление клеща
    • Захватите клеща пинцетом (небольшим с острыми концами) как можно ближе к коже.
    • Попытайтесь извлечь всего клеща, просто медленно потянув его вертикально вверх. Не стоит пытаться удалить его с помощью масла или мазей. Если головка клеща осталась в коже, ее можно извлечь иглой, предварительно продезинфицировав кожу.

• В РФ встречаются каракурт, тарантул и др.
• Пауки обычно кусают человека только при случайном прижатии к коже.
• Самым опасным пауком в России является каракурт. При несвоевременной помощи его яд может привести к летальному исходу. Необходимо введение сыворотки. Яд южнорусского тарантула не опасен для жизни, но может привести к отеку, выраженному болевому синдрому в месте укуса, к аллергической реакции. Эффект от укуса водяного паука (Argyroneta aquatica) аналогичен укусу осы.
• Укусы охотника каемчатого и больших пауков-крестовиков могут быть болезненны.
• Их лечат как укусы перепончатокрылых.

Защита от укусов насекомых

• Одежда должна покрывать как можно большие участки тела, что особенно важно для маленьких детей.
• Предпочтительна одежда светлых тонов с длинными рукавами и штанинами. Комары, например, могут прокусывать тонкую ткань.
• На голову рекомендуется надеть головной убор, лодыжки и стопы можно защитить с помощью носков и обуви. Штанины можно заправить в носки. Закрытая обувь предпочтительнее сандалий.

• Действующие вещества репеллентов, продающихся в России: диэтилтолуамид (ДЭТА), икаридин.
• Действие репеллента обычно длится несколько часов, но интенсивное потоотделение укорачивает этот период.
• Сила и период действия репеллентов взаимозависимы, т.е. чем сильнее репеллент, тем больше длительность его действия.
• Предпочтительно, чтобы концентрация активного вещества в репеллентах против комаров составляла не менее 20%.
• Репелленты, содержащие ДЭТА в концентрации свыше 35%, можно рекомендовать при наличии действительно большого количества комаров, если репеллент быстро испаряется с кожи, а также лицам, выезжающим в места обитания клещей.
• 50% растворы эффективны против клещей, а 20% – против комаров, мошек и мокрецов, если они используются в соответствии с инструкциями на упаковке.
• Репелленты не эффективны против оленьих кровососок, ос, пчел и шмелей.