Ивермектин от чесотки человека отзывы

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было оценить эффективность и безопасность местного применения перметрина и местного или системного применения ивермектина при чесотке у людей всех возрастов. Мы провели поиск всех соответствующих исследований, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли и проанализировали 15 исследований.

Мы обнаружили, что по большей части, не было выявлено различий в эффективности перметрина и ивермектина для системного или местного применения. В целом, сообщали о небольшом числе легких неблагоприятных событий. Наша уверенность в оценке эффекта была, в основном, от низкой до средней. Одним из основных ограничений было несоответствующее представление данных [некачественные отчеты] о проведении исследований.

Необходимы дополнительные исследования более высокого качества для укрепления уверенности в результатах и улучшения доказательной базы.

Что было изучено в этом обзоре?

Чесотка является паразитарной инфекцией кожи с интенсивным зудом. Это заболевание встречается во всем мире, но представляет собой особенную проблему в районах с плохой санитарией, скученностью населения и социальным неблагополучием. В последние годы перметрин и ивермектин стали наиболее подходящими вариантами лечения чесотки.

Мы изучили перметрин для местного применения, ивермектин для местного применения и ивермектин для системного применения в качестве лечения чесотки у женщин и мужчин всех возрастов. Мы оценивали эффективность как полное исчезновение (разрешение) поражений кожи через различные временные периоды после начала лечения. Среди других исходов были: число участников, которым потребовалось повторное лечение; число участников, у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие, и число участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятного события.

Каковы главные результаты этого обзора?

Мы нашли 15 соответствующих исследований. Почти все исследования были проведены в Южной Азии или Северной Африке. В этих исследованиях сравнивали ивермектин для системного применения с перметрином для местного применения, ивермектин для местного применения с перметрином для местного применения, или ивермектин для системного применения с ивермектином для местного применения при лечении людей с чесоткой. Все исследования были проведены в одиночных центрах, и в большинстве исследований было небольшое число участников в каждой группе лечения.

Пероральный ивермектин может привести к несколько более низкой частоте полного разрешения заболевания (исчезновения поражений кожи) через одну неделю от начала лечения, по сравнению с перметрином в форме крема (низкая уверенность в доказательствах), но через две недели от начала лечения различий в частоте полного разрешения было мало или не было совсем (низкая уверенность в доказательствах). Лечение, включающее от одной до трех доз ивермектина или от одного до трех нанесений [на кожу] перметрина, возможно, имеет мало различий (либо вовсе не имеет различий) в частоте полного разрешения через четыре недели от начала лечения (низкая уверенность в доказательствах).

Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения через одну неделю от начала лечения пероральным ивермектином или после одного нанесения лосьона с перметрином (средняя уверенность в доказательствах).

Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения между системным применением ивермектина в стандартной дозе и местным применением ивермектина в виде лосьона через четыре недели после начала лечения (средняя уверенность в доказательствах). Аналогично, через четыре недели от начала лечения, ивермектин в виде лосьона, вероятно приводит к небольшому различию (или различия отсутствуют) в частоте полного разрешения, по сравнению с перметрином в виде крема (средняя уверенность в доказательствах), и есть небольшие различия (либо они отсутствуют) между системным применением иверметрина в разных дозах (высокая уверенность в доказательствах).

В группе с системным применением ивермектина и в группе с применением перметрина никто из участников не прекратил участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах). Через две недели после начала лечения, вероятно, нет различий или есть только небольшие различия в доле участников, получающих системное лечение ивермектином или местное лечение перметрином (в виде крема), у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие (средняя уверенность в доказательствах). Через четыре недели после начала применения ивермектин может привести к несколько большей доле участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (низкая уверенность в доказательствах).

Неблагоприятные события у участников, получающих местное лечение ивермектином, были редкими, невыраженными и были сопоставимы с неблагоприятными событиями в группе системного применения ивермектина. В отношении этого сравнения неясно, есть ли какие-либо различия в числе участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). В группах с системным и местным применением ивермектина не было участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах).

Неясно, есть ли различия в числе участников, получивших местное лечение ивермектином или перметрином, в развитии, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). Мы не нашли исследований, в которых сравнивали одну дозу с двумя дозами системного ивермектина для оценки исходов со стороны безопасности применения.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до 25 апреля 2017 года включительно.

Русское название

Латинское название вещества Ивермектин

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ивермектин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Ивермектин

Относится к авермектинам.

Фармакология

Оказывает противовоспалительное действие путем подавления выработки воспалительных цитокинов, индуцированной липополисахаридами. Противовоспалительные свойства ивермектина наблюдались на моделях воспалительных процессов кожи у животных. Ивермектин также вызывает гибель паразитов, главным образом посредством селективного связывания и высокого сродства к глутаматрегулируемым хлорным каналам, находящимся в нервных и мышечных клетках беспозвоночных. Механизм действия ивермектина при лечении воспалительных поражений кожи при розацеа до конца неизвестен, но может быть связан как с противовоспалительными эффектами, так и со способностью вызывать гибель клещей Demodex, которые, в свою очередь, могут являться фактором, вызывающим воспаление кожи.

Всасывание. Всасывание ивермектина оценивали в клиническом исследовании с участием взрослых пациентов с тяжелой степенью папулопустулезной формы розацеа, применявших максимально допустимую дозу. В равновесном состоянии (после 2 нед лечения) самые высокие средние (± стандартное отклонение) концентрации ивермектина в плазме крови отмечались в течение (10±8) ч после применения (С_mах — (2,1±1) нг/мл, диапазон — 0,7–4 нг/мл), а самая высокая средняя (± стандартное отклонение) AUC_0–24 составила (36±16) нг·ч/мл, диапазон — 14–75 нг·ч/мл). Системная экспозиция ивермектина достигала плато к концу второй недели лечения в условиях равновесного состояния. При более длительном лечении в исследованиях III фазы показатель системной экспозиции ивермектина оставался тем же, что и после двухнедельного лечения. В условиях C_ss уровни системной экспозиции ивермектина (AUC_0–24 (36±16) нг·ч/мл) были ниже, чем после однократного приема внутрь 6 мг ивермектина здоровыми добровольцами (AUC_0–24 (134±66) нг·ч/мл).

Распределение. Исследование in vitro показало, что связывание ивермектина с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет более 99%. Значимого связывания ивермектина с эритроцитами не наблюдалось.

Метаболизм. В исследованиях in vitro с использованием микросом печени человека и рекомбинантных ферментов CYP450 было отмечено, что ивермектин метаболизируется главным образом за счет CYP3A4 .

Исследования in vitro показали, что ивермектин не ингибирует изоферменты CYP1А 2, CYP2А 6, CYP2В 6, CYP2С 8, CYP2С 9, CYP2С 19, CYP2D6 , CYP3А 4, CYP4А 11 или CYP2Е 1. Ивермектин не индуцирует экспрессию изоферментов CYP1А 2, CYP2В 6, CYP2С 9 или CYP3А 4) в культуре гепатоцитов человека. Два основных метаболита ивермектина (3"-О-деметиливермектин и 4а-гидроксиивермектин) были выявлены в ходе клинического исследования фармакокинетики при применении максимально допустимой дозы этого средства и изучены при проведении II фазы клинических исследований. Подобно исходному соединению, метаболиты достигали равновесного состояния к концу второй недели лечения, признаков накопления не отмечалось в период до 12 нед . Кроме того, системная экспозиция метаболитов (оценена с использованием С_mах и AUC), полученная в равновесном состоянии, была гораздо ниже таковой для ивермектина после приема внутрь.

Выведение. Конечный T_1/2 в среднем составил 6 дней (примерно 145 ч, диапазон 92–238 ч) у пациентов, наносивших ивермектин на кожу 1 раз в сутки в течение 28 дней в ходе клинического исследования фармакокинетики при применении максимально допустимой дозы. Выведение из организма зависит от степени всасывания после местного нанесения. Фармакокинетика ивермектина не изучена у пациентов с нарушением функции печени и почек.

Применение вещества Ивермектин

Воспалительные поражения кожи при розацеа (папулопустулезная форма) у взрослых пациентов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для данной возрастной категории не изучалась).

Ограничения к применению

Нарушение функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении ивермектина у беременных женщин ограничены. Исследования репродуктивной токсичности при приеме ивермектина внутрь показали, что он обладает тератогенным потенциалом у крыс и кроликов, однако в связи с низким системным воздействием при наружном применении в рекомендованной дозировке риск фетотоксичности у людей невысок. Применение ивермектина во время беременности противопоказано.

После приема внутрь низкие концентрации ивермектина экскретируются в грудное молоко. При наружном применении выделение ивермектина в грудное молоко не изучалось. Фармакокинетические и токсикологические данные, полученные по результатам проведенных исследований на животных, также указывают на выделение ивермектина в грудное молоко. Риск для грудного ребенка не может быть исключен. В случае необходимости применения ивермектина следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ивермектин

Наиболее частые нежелательные реакции, такие как чувство жжения, раздражение кожи, зуд и сухость кожи, были отмечены менее чем у 1% пациентов, получавших лечение ивермектином при проведении клинических исследований.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто (≥1/10) — чувство жжения кожи; нечасто (≥1/1000, ЛС не проводились. Одновременное применение с другими средствами для наружного и системного применения для лечения розацеа не изучено. Следует соблюдать осторожность при одновременнном применении с сильными ингибиторами CYP3A4 , поскольку концентрация ивермектина в плазме крови может значительно повышаться.

Передозировка

Симптомы: при случайном или значительном воздействии неизвестных количеств ветеринарных форм ивермектина на человека (проглатывание, вдыхание, парентеральное введение или попадание на поверхность тела) наиболее часто отмечались кожная сыпь, отек лица, отек век, головная боль, головокружение, астения, тошнота, рвота и диарея. Другие зарегистрированные нежелательные реакции включают судороги, атаксию, одышку, боль в животе, парестезию, крапивницу и контактный дерматит.

Лечение: при случайном приеме внутрь проводится симптоматическая терапия, включающая парентеральное введение жидкостей и электролитов, поддержку дыхания (обеспечение подачи кислорода и при необходимости ИВЛ) и вазопрессоры (при наличии выраженного снижения АД). Для предотвращения всасывания попавшего внутрь ивермектина может быть показано провоцирование рвоты и/или срочное промывание желудка с последующим применением слабительных средств и других мер устранения интоксикации.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Ивермектин

Компоненты готовой лекарственной формы ивермектина могут вызывать местные реакции со стороны кожи (например контактный дерматит), аллергические реакции ( в т.ч. замедленного типа), раздражение кожи.

После применения необходимо вымыть руки.

После высыхания можно наносить косметические средства.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Ивермектин не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

ПРЕПАРАТА ВРЕМЕННО НЕТ В НАЛИЧИИ

Только по предоплате

данный товар доступен к заказу только по предоплате

Доставим напрямую из Индии, без проблем с таможней

доставляем по всей России курьерской службой EMS

Где купить Ивермектин в Москве и России

Чтобы сделать заказ Ивермектина по выгодной стоимости и получить его в сжатые сроки, оставьте заявку на нашем сайте. Жители Москвы и других городов России получают следующие преимущества от работы с интернет-магазином Galaxy Russia:

Высокая скорость доставки препарата (4–7 дней).
Возможность оплаты покупки любым удобным способом (наличными курьеру, безналичный расчет, наложенный платеж при получении товара на почте).
Постоянное наличие лекарств и их высокое качество, подтвержденное сертификатами.
Правильные условия хранения таблеток и их дальнейшей транспортировки.

С заботой о вашем здоровье мы дарим возможность покупать препараты-дженерики по приемлемым расценкам.

Описание и действие Ивермектина

Производят лекарственное средство на основе определенных бактерий — Streptomyces avermitilis, а точнее, продуктов жизнедеятельности – авермектинов.

Попадая внутрь через пищеварительный тракт, таблетка максимально быстро всасывается в кровоток и вместе с ним разносится ко всем органам. Уже через 4 часа после первого приема Ivermectin(а) в крови пациента выявляют максимальную концентрацию препарата.

Авермектины оказывают парализующее действие на ЦНС гельминтов. В результате паразит теряет способность присасываться к слизистой органов и выходит в дальнейшем вместе с калом. Полное выведение препарата отмечается через 28 часов после приема последней таблетки.

Показания к приему лекарства

Препарат Ивермектин (Ivermectin) в таблетках назначают в случаях заражения круглыми червями. В терапии против ленточных паразитов и трематод не используется. Эффективно работает лекарство от таких глистных инвазий:

Аскаридоз.
Онхоцеркоз.
Стронгилоидоз.
Энтеробиоз.
Трихоцефалез.
Филяриатоз.
Larva migrans.

Дополнительно применение Ивермектина актуально при чесотке и педикулезе.

Противопоказания к лечению Ivermectin-ом

Запрещено назначать лечение таким препаратом при следующих состояниях:

Вес менее 15 кг.
Возраст до 5 лет.
Пациенты, имеющие недостаточность почек и печени.
Беременные женщины и кормящие мамочки.
Склонность к аллергическим реакциям.
Бронхиальная астма.
Менингит.
Ослабленный иммунитет.
Параллельный прием человеком БАДов и травяных препаратов.

Как принимать лекарство

Лечение Ивермектином согласно инструкции проводится только перорально. Таблетку принимают разово в дозировке 150 мкг/кг массы тела (для детей) и 150–200 мкг/кг веса (для взрослых). В целом человеку с начальной степенью глистной инвазии достаточно одной пилюли. Повторный прием таблетки возможен при средней и интенсивной степени заражения. Но в любом случае между употреблениями препарата делают перерыв в 1–2 недели.

Побочные реакции

Если вы решили купить таблетки Ивермектин (Ivermectin) для человека, то важно знать, что препарат в редких случаях провоцирует побочные эффекты. Самые частые из них:

Сонливость и расстройства концентрации внимания.
Головокружение.
Потеря сознания.
Увеличение лимфоузлов.
Расстройства работы головного мозга.
Нарушения зрения.
Расстройства работы органов пищеварения (тошнота, рвота, диарея).

Шанс на проявление побочных реакций в ходе лечения Ivermectin-ом повышается при условии чрезмерных нагрузок на время лечения, одновременного приема алкоголя с таблетками или пребывания в условиях жары.

Важно: лечение антигельминтными препаратами должен назначать только врач после тщательного обследования и постановки точного диагноза. В противном случае терапия не даст ожидаемого результата или, что еще хуже, навредит организму пациента.

Доставка и оплата

Заказать и оплатить выбранные препараты-дженерики от ВИЧ, гепатита С, онкологии вы можете любым удобным способом. Заявки можно оставлять:

По номеру телефона call-центра компании Galaxy +7 (495) 369-00-95; 8-800-350-06-95. Достаточно сообщить оператору желаемое количество препаратов, адресные данные для доставки.
На сайте компании. Необходимую партию лекарств на полный курс лечения просто загрузите в корзину, введите данные для отправки дженериков.
Через электронную почту. Напишите нам о своих пожеланиях по адресу info@galaxyrus.com. После обработки заказа оператор свяжется с вами.

Как оплатить заказ

Данный препарат поставляется только по предоплате из Индии перевозчиком ЕМС.

Стоимость доставки 2 500 руб.

Срок пересылки товара – 14-18 дней. Предоплату можно перевести на расчетный счет фармацевтической компании или на банковскую карту компании Galaxy Super speciality. Реквизиты мы предоставляем после обработки заказа.

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

Last full review/revision September 2018 by James G. H. Dinulos, MD

Этиология

Чесотка вызывается клещом Sarcoptes scabiei var. hominis, облигатным человеческим паразитом, обитающим в ходах, которые он прогрызает в роговом слое эпидермиса. Чесотка легко передается от человека к человеку при физическом контакте; возможна также передача через животных или предметы общего пользования. Главным фактором риска являются условия скученности (в школах, приютах, бараках и некоторых домах); не существует четкой ассоциации между заболеванием и плохим соблюдением личной гигиены.

По неизвестным причинам крустозная чесотка чаще развивается среди пациентов с иммуносупрессией (например, у больных с ВИЧ-инфекцией, раком крови, хроническим использованием глюкокортикостероидных препаратов или других иммуносупрессантов), пациентов с тяжелым физическим состоянием или умственной отсталостью, а также у коренных жителей Австралии. Это паразитарное заболевание возникает во всем мире. У больных, проживающих в теплом климате, возникают эритематозные папулы с немногочисленными ходами. Степень тяжести зависит от иммунного статуса, не от географического положения.

Клинические проявления

Основным симптомом является интенсивный зуд, который в типичных случаях ухудшается ночью, хотя такой суточный ритм не специфичен в отношении чесотки.

Эритематозные папулы вначале возникают на коже межпальцевых складок, сгибательных поверхностей запястий и локтей, подмышечных складок, вдоль линии пояса или на нижней части ягодиц. Папулы могут поражать любые участки кожного покрова, включая кожу молочных желез и полового члена. У взрослых кожа лица не поражается. Патогномоничным признаком заболевания являются чесоточные ходы, представляющие собой тонкую, извитую, слегка шелушащуюся линию длиной от нескольких мм до 1 см, обычно расположенные на кистях, руках или ступнях. На одном конце часто видна темная мелкая папула – клещ. Наличием, как правило, всего лишь 10-12 клещей у людей характеризуется классическая чесотка. Обычно возникает вторичная бактериальная инфекция.

Признаки классической чесотки могут быть атипичными. У больных негроидной расы и других пациентов с темной кожей чесотка может проявляться гранулематозными узелками. У новорожденных могут поражаться ладони, подошвы, лицо и волосистая часть головы, в особенности в области заушных складок. У пожилых больных чесотка может вызывать интенсивный зуд с минимальными признаками заболевания на коже, что затрудняет диагностику. У больных с иммуносупрессией может наблюдаться распространенное шелушение без зуда (в особенности на коже ладоней и подошв у взрослых и на коже волосистой части головы у детей).

Крустозная (норвежская) чесотка связана с нарушением иммунного ответа, что позволяет клещам размножаться, а их количество может исчисляться миллионами; обширные эритематозные пятна часто опоясывают руки, ноги, кожу головы и могут стать распространенными.

Узелковая чесотка чаще встречается среди младенцев и маленьких детей, и может быть связана с повышенной чувствительностью к оставшимся паразитам; узелки обычно эритематозные, от 5 до 6 мм, и находятся в пахе, на половых органах, в подмышечных складках и на ягодицах. Узелки являются проявлением реакции гиперчувствительности и могут сохраняться в течение нескольких месяцев после эрадикации клещей.

Буллезная чесотка наиболее часто возникает среди детей. При развитии у пожилых буллезная чесотка может имитировать буллезный пемфигоид, что приводит к поздней диагностике.

Чесотка в области кожи волосистой части головы возникает у новорожденных и больных с иммуносупрессией, и может имитировать дерматит, в частности атопический дерматит или себорейный дерматит.

Скрытая чесотка – это распространенная атипичная форма у пациентов, использующих наружные глюкокортикостероидные препараты.

Диагностика

Соскоб чесоточного хода

Диагноз предполагается на основании физикальных показателей, особенно при наличии ходов и зуда, которые не соответствуют физикальным показателям и подобным симптомам среди домашних контактирующих лиц. Подтверждается путем обнаружения клещей, яиц или фекальных шариков при микроскопическом исследовании соскобов из хода; часто найти клещей не удается, но это не исключает чесотку. Соскоб следует получать путем нанесения глицерина, минерального масла или иммерсионного масла на ход или папулу (для предотвращения разбрасывания клещей и материала во время получения соскоба), верхушка которого затем снимается краем скальпеля. Материал помещается на предметное стекло и накрывается предметным стеклом; применения гидроксида калия следует избегать, поскольку он растворяет гранулы фекалий клеща.

Лечение

Наружно перметрин или линдан (последний - не зарегистрирован в РФ)

Иногда внутрь ивермектин

Основу терапии составляет применение наружных или пероральных скабицидных средств (см. таблицу Методы лечения чесотки [Treatment Options for Scabies]). Наружным препаратом 1-ой линии является перметрин.

У детей старшего возраста и взрослых следует наносить перметрин или линдан (последний - не зарегистрирован в РФ) на всю поверхность кожных покровов начиная от шеи и до кончиков пальцев, и смывать его через 8–14 ч. Перметрину часто отдают предпочтение, поскольку линдан обладает нейротоксичностью. Лечение следует повторить через 7 дней.

Новорожденным и маленьким детям на голову и шею следует наносить перметрин, избегая периорбитальной и периоральной зон. Особое внимание следует уделить интертригинозным областям, ногтям кистей и стоп и пупку. Использование варежек у новорожденных поможет предотвратить попадание лекарственного препарата в рот. Применение линдана не рекомендуется у детей в возрасте 2 лет и у больных с эпилептическими приступами из-за потенциальной нейротоксичности.

Нанесение 6–10% осажденной серы в вазелине на 24 ч в течение 3 последовательных дней является эффективным и безопасным и обычно используется у детей 2 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с обширным дерматитом, с неконтролируемой эпилепсией и пациентам с тяжелыми заболеваниями кожи, связанными с риском нарушения кожного барьера

Еще фото

Автор (ы): Профессор Ральф С. Мюллер, д.в.н., DACVD, FACVSc, DECVD
Организация(и): Факультет ветеринарной медицины Университет Людвига-Максимилиана Мюнхен, Германия
Журнал: № 1-2 - 2012

Чесотка, это заразная болезнь собак, вызываемая клещами Sarcoptesscabeivarcanis. Передача обычно происходит при прямом контакте с поражёнными животными, реже животные заражаются путём контакта с окружающей средой. Животные также могут быть носителями без клинических признаков.

Клещ не может долго существовать вне хозяина. Его жизненный цикл составляет от 10 до 21 дня. Клинически чесотка проявляется сильнейшим зудом. На поражённых участках, чаще всего это кожа в области морды, ушей, живота, а также коленных и локтевых суставов, образуются струпья, папулы и чешуйки. В некоторых случаях чесотка может протекать без видимых патологических изменений (скрытая чесотка).

Чесотку можно лечить различными противопаразитарными препаратами. Селамектин входит в состав наружного средства, во многих странах зарегистрированного для лечения чесотки. Я назначаю его трехкратно, раз в 2 недели. Возможно лечение препаратами системного действия, содержащими ивермектин или мильбемицинаоксим. Для лечения саркоптоза у собак я назначаю мильбемицинаоксим перорально в дозе 2 мг/кг 2 раза в неделю в течение 3-4 недель. Ивермектин нельзя назначать собакам пород колли, поскольку у этих пород возникают серьёзные побочные эффекты. У собак других пород также возможны побочные эффекты, такие как атаксия, брадикардия, расширение зрачков, остановка дыхания, повышенное слюноотделение, потеря сознания, дрожь. При первом применении собакам назначают 50-100мкг/кгивермектина перорально или подкожно раз в день и постепенно увеличивают дозу до 150-300 мкг/кг, затем я рекомендую продолжить применение в той же дозе раз в неделю, в течение трёх недель. Владельцам следует внимательно наблюдать за состоянием животного в течение всего курса. При появлении побочных эффектов немедленно прекратить применение ивермектина.

Комбинация имидаклоприда 10% и моксидектина 2,5% входящая в состав препарата Адвокат производства компании Байер оченьэффективна против саркоптоза. Четырнадцать собак с чесоткой были обработаны Адвокатом дважды с интервалом в месяц, в лабораторных условиях. Клещей не обнаружили уже через месяц после первой обработку, алопеция уменьшилась на 80%. Испытание основывалось на принципе не меньшей эффективности, то есть его целью было показать, что комбинация имидаклоприд/моксидектин не менее эффективна, чем селамектин, при указанной схеме применения. Схожие результаты были получены при другом исследовании.

В случае усиления зуда при начале лечения назначают глюкокортикоиды в дозе 1 мг/кг ежедневно в течение 3-4 дней. У большинства пациентов через 4 недели наступает ремиссия, но в некоторых случаях необходимо продолжать лечение до 8 недели. Животных, вступающих в контакт с пациентом, также необходимо обрабатывать.

Демодекоз возникает у собак при патологическом размножении клещей Demodexcanis.Локализованный демодекоз не является серьёзным заболеванием и, как правило, проходит через 6-8 недель, однако этот процесс может растянуться на несколько месяцев. При желании можно раз в день обрабатывать поражённый участок гелем, содержащим 2% мупироцин или 2% бензоил пероксид. При повторных визитах можно обнаружить предпосылки к переходу в генерализованную форму. Отказ от симптоматического лечения помогает идентифицировать пациентов с генерализованной формой.

Генерализованная форма демодекоза представляет собой более серьёзную угрозу для животного. Она характеризуется алопецией, струпьями, фолликулярными папулами и пустулами, в основном возникающими на морде и конечностях, а затем распространяющимися по всему телу. Также возможны такие клинические признаки как акне, эритема, чешуйчатая и жирная кожа. Зуд обычно не сильный, однако при возникновении вторичной бактериальной инфекции он может усилиться. В особо тяжёлых случаях возможна лихорадка и лимфаденопатия.

Диагноз подтверждают при помощи микроскопии глубоких кожных соскобов. Правильно проведённая микроскопия волос также полезна в подтверждении диагноза, особенно в случае поражения кожи в области морды и стоп. В редких случаях диагноз ставят на основе биопсии кожи.

Несмотря на то, что прогноз при демодекозе благоприятный, лечение в некоторых случаях затруднено. Около 90% могут быть вылечены, но лечение может длиться до 12 месяцев. Однако среднее время ремиссии клинических признаков составляет 2-4 месяца. Самая распространенная ошибка – преждевременное прекращение лечения. Наиболее распространенные средства, уничтожающие клещей содержат амитраз или макроциклические лактоны. Чтобы предотвратить ухудшение состояния и возобновление клинических признаков нестерилизованным самкам с генерализованной формой демодекоза рекомендуется проводить овариогистерэктомию. Такие системные расстройства как неоплазия, гипотироидизм или гиперадренокортицизм могут послужить причиной генерализованногодемодекоза и слабого отклика на лечение. Некоторые собаки могут выздоровить без применения паразицидов, если устранить первичное заболевание.

Амитраз – форамидный акарицид. Перед его применением необходимо удалить струпья (предпочтительно использовать шампунь с антибактериальным эффектом). Собака должна полностью высохнуть перед обработкой амитразом. Обработку проводят в хорошо проветриваемом помещении, одев резиновые перчатки. Людям, страдающим астмой, рекомендуется попросить кого-либо другого провести обработку. Собака должна стоять в емкости с раствором амитраза во время обработки.

Амитраз может обладать временным седативным действием в течение 12-24 часов. При сильном изъязвлении кожи необходимо предварительно улучшить её состояние при помощи антибактериальных шампуней и антибиотиков. Концентрация раствора и частота обработки влияют на эффективность лечения. Я назначаю 0,06% раствор раз в неделю. На время лечения собак нельзя купать и мочить. Эффективность лечения амитразом, по результатам различных исследований, составляет 70-100%.

Некоторые исследования показывают эффективность применения ивермектина перорально в дозе 0,3 мг/кг в день. Возможные побочные эффекты и способ увеличения дозы указаны выше (см. Чесотку). После достижения дозы в 0,3 мг/кг продолжаем ежедневное применение. При ежедневном применении, концентрация ивермектина в сыворотке увеличивается из-за длительного периода выведения из организма. Поэтому необходимо наблюдать за возможным появлением побочных эффектов в течение первых 8 недель.

Мильбемицинаоксим можно применять для лечения демодекоза перорально раз в день в дозе 2мг/кг. Его преимуществами относительно амитраза является более удобная схема применения и меньшая вероятность побочных эффектов. Однако для крупных собак лечение может быть очень дорогостоящим. Эффективность сравнима с амитразом. Мильбемицин продолжают применять в течение 4 недель после второго отрицательного результата микроскопии глубокого соскоба кожи.

В трёх исследованиях для лечения генерализованногодемодекоза применяли раствор моксидектина в дозе 0,2-0,4 мг/кг перорально раз в день. Всего в трёх исследованиях участвовали 52 собаки, 41 из них щенки. У 76% щенков ремиссия наступила на 8-14 неделе. У 82% взрослых собак ремиссия наступила на 8-16 неделе. В итоге, все собаки были вылечены. Среди побочных эффектов были временные атаксия, отказ от корма, рвота, потеря сознания.

Моксидектин 2,5% вместе с имидаклопридом 10% входит в состав средства Адвокат в форме спот-он, зарегистрированного против многих экто- и эндопаразитов. В лабораторных исследованиях на 18 собаках с генерализованной формой демодекоза Адвокат привёл к впечатляющему улучшению состояния собак и снижению популяции клещей на более чем 95% после 5 ежемесячных обработок. В другом исследовании в Европе участвовали 72 собаки, разделённые на 2 случайные группы, которым применяли Адвокат (моксидектин 2,5%/имидаклоприд 10%) или мильбемицинаоксим (в качестве контроля). Лечение прекращали после двух последовательных отрицательных результатов ежемесячной микроскопии соскобов кожи или через 4 месяца после начала лечения. В конце исследования эффективность в обеих группах была одинакова. У 85% собак из обеих групп были отрицательные результаты микроскопии соскобов кожи.

Обычно, собак с генерализованной формой демодекоза необходимо осматривать каждые 2-4 недели, проводя микроскопию кожных соскобов для оценки эффективности лечения. Соскобы должны делаться в одних и тех же точках. При отсутствии улучшений необходимо сменить лечение.

Почти всегда демодекоз сопровождается вторичнымпиодермитом, вызываемым в основном Staphylococcusintermedius. Из грамотрицательных бактерий наиболее распространены Proteusmirabilisи Pseudomonasaeruginosa. Поэтому уместно будет назначить противомикробные препараты в течение 3-8 недель. В добавок к системным антибиотикам часто используют антибактериальные шампуни, для удаления струпьев и поверхностного воздействия на бактерии.

Ушные клещи (Otodectescynotis) – свободно передвигающиесяклещи, развивающиеся из стадии яйца до взрослой особи за 3 недели, проходя стадию личинки и 2 стадии нимфы. После откладывания яйцо закрепляется на поверхности. Через 4 дня инкубационного периода из яйца вылупляется личинка, которая активно питается в течение 3-10 дней, отдыхает в течение одного дня и превращается в протонимфу, а после линьки переходит в стадию дейтонимфы. Взрослый самец оплодотворяет дейтонимфу-самку, а она в свою очередь откладывает яйца. Клещи могут жить в окружающей среде 8-12 недель. Заражение происходит прямым или не прямым способом. Клещи и яйца могут прикрепляться к блохам, которые могут перенести их на другое животное.

Клещи питаются остатками эпителия и тканевыми жидкостями на поверхности кожи. Они вызывают сильное раздражение и образование крупных красно-коричневых струпьев в ушах. Клещей также обнаруживают на других участках тела, особенно на шее, в области крестца и на хвосте. Паразиты легко переносятся от одной особи на другую и особенно распространены у щенков.

Для лечения отодектоза используют наружные средства, наносимые на кожу или непосредственно в уши, а также средства системного действия. Наиболее эффективно сочетание наружных средств, наносимых на кожу, и средств системного действия, поскольку ушные клещи могут обитать за пределами ушного канала. Средства, используемые для лечения чесотки, как правило, используют и для лечения отодектоза. Ивермектин, перметрин, селамектин и фипронил были признаны эффективными по результатам различных исследований. Эффективность применения препарата Адвокат (имидаклоприд 10%/моксидектин 2,5%) против ушных клещей у собак составляет более 98%. В большинстве случаев достаточно одной обработки.

Читайте также: