Хейлетиеллы и чесоточный клещ

Обращайтесь своевременно к ветеринару, чтобы избежать осложнений!

Клещи, которые возбуждают чесоточные болезни, поражают сальные и потовые железы, кожные покровы и волосяные фолликулы, а также паренхиму внутренних органов. Они настолько мелкие, что без специальной бинокулярной лупы их нельзя увидеть. Чесоточные клещи имеют много лапок, плоское тельце и жёсткие шипы. Они проникают в толщу кожных покровов и вызывают там сильное раздражение, гнездясь там и выгрызая своеобразные туннели.

От 20 до 30% бездомных кошек и собак заражены различными формами заболевания. У заболеваний зоонозный путь передачи (от животного к человеку), при этом животные очень легко заражаются друг от друга. Переносчиками этих клещей также являются лисы.

Формы чесоточных болезней:

Саркоптоз и нотоэдроз (зудневая чесотка). Заболевания вызывает клещ саркопетс (Sarcoptes sanis). Этот вид чесотки является заразным для людей.
Отодектоз либо ушная чесотка. Возбудителем является Otodectos cynotis.
Железница либо демодекоз. Возбудитель заболевания – демодкес (Demodex).
Хейлитиоз. Заболевание вызывается хейлетиеллой (Cheyletiella).

Продолжительность инкубационного периода от 2 до 3 недель, но иногда доходит до нескольких дней. Заболевание начинается с возникновения небольших пятнышек в местах с наименьшим количеством шерсти. Размеры пятен и их количество постепенно увеличивается, появляется сильный зуд, припухлости и покраснения. Без своевременного лечения в дальнейшем наблюдается распространение сыпи по всей поверхности тела. Также появляются пузырьки, которые лопаются и засыхают с образованием струпов. Начинает выпадать шерсть, с образованием проплешин. Появляются очень глубокие расчесы и ранки на поражённых местах. На поражённых кожных покровах возникают корочки, язвочки, гнойнички, чешуйки и свищи. Наблюдается снижение аппетита с потерей веса, нарушается сон, повышается температура от 1 до 2 градусов. Иногда дело доходит до истощения и даже гибели питомца.

Отодектоз (ушная чесотка) характеризуется появлением кожных симптомов на ушной раковине. Также это процесс часто локализуется на среднем и внутреннем ухе с проявлениями общей интоксикации и дальнейшим переходом процесса на мозговые оболочки. Особенностью демодекоза является то, что он передаётся от матери к щенку в период внутриутробного развития или в первые дни жизни. Этот вид чесотки развивается у собак со слабым иммунитетом, когда число клещей на питомце неизменно растёт.

Демодекоз бывает двух форм:

Локализованная. Чаще все очаги находятся на морде в виде красных пятен с шелушением. Имеет склонность к самоизлечению.

Генерализованная. Образуются шелушащиеся пятна, которые сопровождаются нестерпимым зудом. После появляются раны, язвы и гнойнички с неприятным запахом. Здесь уже необходимо срочное лечение.

Пододерматит, при котором поражены только лапы. Зачастую присоединяются различные инфекции. Заболевание очень трудно диагностируется и лечится.

Хейлитиоз встречается редко и является заразным для людей, но возбудители не живут более 10 дней без носителя. Клещи развиваются на поверхностных слоях кожных покровов. При заражении появляется бугристая красная сыпь с шелушением. В основном высыпания локализуются на шее и спине.

Диагностика заболевания.

Лечение.

Обратиться к ветеринару нужно сразу после такого, как было заподозрено это заболевание.
Необходима изоляция заражённого питомца от других животных. При этом стоит больше проводить времени с собакой, но нужно надевать перчатки для предотвращения заражения.
Лёгкое, сбалансированное и рациональное питание позволит быстро восстановить силы.
Купание 2 раза в день с применением креолинового мыла либо с лечебным шампунем.
Протирание поражённых участков раствором креолина (1 чайная ложка к 50 мл воды) утром и вечером. На ночь струпы смазать льняным маслом, а утром смыть с помощью креолинового раствора. Для приёма внутрь применяются корроз, Меркур и Сульфур 3.

Даже после успешно проведённого курса лечения, заболевание может повториться. Это провоцируют следующие факторы: нарушения в гормональном состоянии и стрессовые ситуации. Чтобы не возникло повторного заражения, необходимо хорошо очистить вещи и предметы, с которыми контактировало животное. Также нужно отвести на осмотр к ветеринару остальных домашних животных. Так как болезнь является очень серьёзной, её лечение не терпит отлагательства, ведь это может привести к плачевным последствиям для животного.

Еще фото

Первые случаи хейлетиеллеза были зарегистрированы в Санкт-Петербурге в начале 30-х годов прошлого века. В последние годы число собак и кошек, больных хейлетиеллезом значительно увеличилось, но хейлетиеллез встречается реже других кожных болезней паразитарной этиологии [1; 4 ].

Для своевременной диагностики необходимо знать особенности морфологии клеща, его цикл развития, клиническое проявление болезни, опасность для человека. Возбудителями хейлетиеллеза являются клещи, относящиеся к подотряду Trombidiformes, надсемейству Cheyletoidea , семейству Cheyletidae , роду Cheyletiella jasguri.

Морфология и биология возбудителя

Хейлетиеллы – это тромбидиформные клещи светло-желтого цвета, имеющие небольшие размеры, самка - 0,4-0,5 мм, самец - 0,3-0,35 мм Рис.1) Тело клеща четко разделено на гнатосому и идиосому. Гнатосома значительно короче идиосомы и состоит из среднего отдела и пары лежащих по бокам щупалец – пальп, заканчивающихся когтевидными выростами. Средний отдел гнатосомы конусовидный, с плотными покровами. На вершине его помещается маленькое ротовое отверстие, из которого выдвигается пара стилетовидных хелицер. Покровы тела (идиосомы) тонко штрихованы. На дорсальной поверхности располагается трапецевидный щит. Две пары передних конечностей удалены от двух пар задних. Ноги длинные, состоят из 5 члеников. Последний членик хейлетиел постепенно утончается к вершине и заканчивается перистым эмподием. Половое отверстие самца расположено в задней половине на спиной стороне тела, у самки открывается крупной продольной щелью на брюшной стороне.[2]

Цикл развития Cheyletiella jasguri проходит по бинимфальному пути. После копуляции самка приклеивает яйца овальной формы, белого цвета к волосу с помощью тонких нитей клейкого секрета. Через 3-15 суток из яйца выходит личинка, имеющая три пары конечностей, длиной около 0,2 мм, которая через 3-5 суток превращается в протонимфу. У протонимфы четыре пары конечностей, наружные половые органы отсутствуют, ее длина 0,25 мм. Совершив линьку, протонимфа превращается в дейтонимфу через 5-10 суток, которая отличается размерами, ее длина достигает 0,4 мм. Через 1-2 недели из дейтонимфы формируется имагинальная стадия – самец или самка.

Хейлетиеллез регистрируется в любое время года. Болеют плотоядные, могут болеть кролики, у которых болезнь вызывает возбудитель – Cheyletiella parasitivorax. Клещ обитает на поверхности кожи, в отличие от другого тромбидиформного клеща – демодекоза. Заражение происходит при контакте больных и здоровых животных, а также через подстилку, предметы ухода. Наиболее восприимчивыми являются собаки и кошки в возрасте до года, а также ослабленные животные. Болеют животные различных пород. Вне тела хозяина клещи живут непродолжительное время от 1 до 5 суток. Распространению инвазии способствуют плохие условия содержания, скученность животных.

При контакте человека с больными животными развивается псевдочесотка. Интересный случай описал Паскаль Прелод о заражении людей от кошки, больной хейлетиеллезом [3]. В одном из районов Парижа, после приобретения кошки, у детей и матери появились поражения в виде кольцевидного лишая. Тесты на FeLV и FIV оказались отрицательные и поражение кожи у людей спонтанно регрессировало. Кошке провели курс лечения гризеофульвином в течение двух месяцев, ее общее состояние соответствовало физиологической норме. Однако у нее было отмечено наличие поражений кожи в форме милиарного дерматоза в области спины в ассоциации со слабо выраженной чешуйчатостью. У детей все это время на теле и ногах отмечали наличие пустул, зуд, в результате которого места расчесов были покрыты темно-коричневой корочкой. Только после неудачно проведенной терапии, кошке провели скотч-тест. В материале, полученном с помощью клейкой (адгезивной) бумаги, были обнаружены хейлетиеллы. В данном случае достаточно было вылечить животное, так как на теле человека клещи не размножаются. У людей наступило выздоровление после того, как вылечили кошку, больную хейлетиеллезом.

Диагностика и лечение

Диагноз подтверждается на основании клинических признаков и результатов микроскопического исследования соскобов кожи, скотч-тестов, трихограммы. Собранный материал также можно помещать в чашки Петри и просматривать через бинокулярную лупу. Хейлетиелл определяем по характерным морфологическим признакам, описанным выше (Рис.2). Дифференцировать хейлетиеллез следует в первую очередь от саркоптоза, демодекоза, дерматофитозов, стафиллококкоза.

Для лечения собак и кошек в большинстве случаев достаточно наружных обработок акарицидными препаратами, при генерализованной форме необходимо применять инъекционные формы препаратов. Для наружного применения нами применяются капли Дана, содержащие в составе диазинон 50 мг/мл. Их наносим непосредственно на кожу вдоль всего позвоночного столба животного 1 раз с интервалом 7-10 дней, повторяя курс 3-5 раза. Можно применять капли Дана ультра, содержащие фипронил 50 мг/мл, на кожу холки 1 раз в месяц. Использование спрея Дана, содержащего перметрин 5 мг/мл, позволяет обрабатывать не только животное, но и предметы окружающей среды, подстилку. Препарат Адвокат, в состав которого входят два компонента 10% имидаклоприда и 2,5% моксидектина обладает выраженным терапевтическим эффектом при однократном топикальном применении. Наиболее эффективно применение капель на холку Фиприст спот-он, содержащих 10% фипронила. Препарат наносим на кожу в область холки однократно, в зависимости от веса животного выбираем дозу. Благодаря вертикально интегрированному синтезу от ДВ до изготовления готовой лекарственной формы, высокой очистке субстанции фипронила, препарат можно применять страдающим аллергией, ослабленным, беременным и кормящим животным.

При генерализованной форме хейлетиеллеза назначаем инъекционные формы макроциклических лактонов таких как, ивермек, баймек, новомек и др. Лечение в таких случаях должно быть комплексное и включать, кроме акарицидных препаратов иммуномодуляторы и гепатопротекторы.

Хейлетиеллез – высоко контагиозная болезнь. Больных животных необходимо изолировать и лечить до полного выздоровления. За животными, имевшими контакт с больными, необходимо установить наблюдение и при появлении клинических признаков срочно приступить к лечению. Помещения, где содержатся больные животные обрабатывать акарицидными препаратами 3-4-х кратно, с интервалом 5 дней.

1. Воронов А.Н. Диагностика и лечение собак, больных хейлетиеллезом/ А.Н. Воронов [и др.] // Материалы межвуз. Науч. Конф. профессорско-преподавательского состава науч. Сотрудников и аспирантов СПбГАВМ.-СПб.2001.-С.29-30.

2 . Дубинин В.Б. Новая классификация клещей надсемейств Cheyletoidea W. Dub. и Demodicoidea W. Dub. ( Acariformes , Trombidiformes)./В.Б.Дубинин // Паразитол. сборник Зоол. ин-та Академии наук СССР. 1957. № XYII . С.71-90.

3. Прелод П. Хейлетиоз у кошки, обнаруженный по причине контаминации человека. / П. Прелод // Ветеринар. 1999. № 5-6. С.13-15.

4. Шустрова М.В. Хейлетиеллез собак/ М.В. Шустрова [ и др.]// Ветеринария.-1996.- № 10.-С.48

Эктопаразиты (подкожные клещи собак и кошек)

Демодекоз - широко распространенное заболевание животных и человека, вызываемое клещами из рода Demodex. Возбудителем демодекоза собак является разновидность клеща Demodex canis.

Являясь эндопаразитом, Demodex локализуется в волосяных фолликулах и сальных железах кожи. Клещ проникает в фолликул, разрушает эпителиальный слой, который служит ему и его потомству питательным субстратом. На месте фолликула формируется демодекозный очаг, содержащий колонию клещей.

При демодекозе выражена индивидуальная предрасположенность животного к этой болезни.

Максимальный процент заболеваемости отмечается у животных в возрасте от 6 мес. до 1 года. Высокая заболеваемость собак в возрасте до 1 года объясняется тем, что в это время животные подвергаются различным стрессовым ситуациям (отъем от матери, вакцинация, купирование ушей, смена зубов и др.), что ослабляет защитные силы организма.

Кроме того, доказано, что способность к расселению под действием гормона окситоцина у клещей резко возрастает. Окситоцин вырабатывается у сук, кормящих щенков молоком. Предполагается, что этот сигнал, рефлекторно действуя на паразита, способствует усиленной миграции клеща от больной матери к потомству (т.е. заражению при кормлении щенят молоком).

Заражение демодекозом происходит в первые 3 месяца жизни. В дальнейшем увеличение длины волос и ороговение эпидермиса кожи значительно затрудняет переселение клещей. Длинные волосы, вероятно, являются непреодолимым барьером для перемещения медленно движущегося клеща. Так как, независимо от породы, у щенков после рождения шерсть короткая и вымя суки покрыто редкими волосками, то происходит постоянный прямой контакт с кожей и механическое препятствие для прохождения клеща минимально. Под воздействием зкзогенного теплового раздражения, которое осуществляется через тесный контакт между щенком и сукой, изменяется среда обитания клещей. Они покидают волосяные фолликулы самки и переходят к щенку.

Существует породная предрасположенность к возникновению болезни (скотч-терьер, шар-пей, афганская борзая, дог, английский бульдог, уэст-хайленд-уайт-терьер, доберман), а беспородные собаки и метисы менее восприимчивы к заболеванию. Так как ювенильная генерализованная форма демодекоза является наследственной, можно проследить и семейную предрасположенность.

Заболевание имеет сезонность, связанную со снижением у животных тонуса кожи в зимне-весенний период из-за недостаточной инсоляции, что обуславливает активизацию клещей и, как следствие этого, клинические проявления болезни.

Демодекоз у собак протекает в двух формах, течение и прогноз которых существенно разнятся:

1. Локализованная – наличие 5 или менее очагов поражения, целиком не поражена ни одна часть тела (например, голова) или одна конечность.

2. Генерализованная – наличие 6 или более очагов поражения, поражена целиком хотя бы одна часть тела.

Собак, переболевших ювенильным генерализованным демодекозом (как сук, так и кобелей) не следует использовать в разведении!

Клиническая картина:

Локализованный демодекоз у собак характеризуется появлением участков алопеций до 5 см, обычно в области головы, особенно вокруг глаз, в углах рта, и на передних конечностях. Часто на пораженных участках кожа шелушится, гиперпигментирована. Зуд отсутствует.

В случае перехода в генерализованную форму, поражаются значительно большие участки кожи и процесс часто осложняется бактериальной инфекцией.

Демодекоз у кошек чаще протекает в локализованной форме, при этом чаще всего происходит довольно быстрое самоизлечение. Клещи вида D. сati, обитающие в волосяных фолликулах, не вызывают выраженного зуда, подобно D.canis, а вот при поражении животного D. gatoi, живущим на поверхности кожи, наблюдается сильно выраженный зуд. D. gatoi, в отличие от прочих видов, обладает высокой контагиозностью. Клинически у кошек чаще всего наблюдается эритема, аллопеции и себорея в месте поражения.

Диагностика основана на микроскопическом обнаружении клещей в кожных соскобах. Необходимы множественные (не менее 5) и глубокие (до появления крови) соскобы.

Для постановки диагноза в соскобах должно быть обнаружено большое количество клещей на всех стадиях развития. Хотя обнаружение одного единственного клеща также не должно быть проигнорировано, и для полного исключения демодекоза рекомендуются повторные, более тщательные соскобы.

Кроме того, при необходимости, в качестве диагностических методов используются трихограмма и биопсия. При подозрении на отодемодекоз проводится микроскопическое исследование ушной серы.

Подозрение на демодекоз должно возникать при наличии у животного пиодермы, алопеции или себореи.

Саркоптоз животных, или чесотка.

Паразитарное заболевание, характеризующееся поражением кожи, образованием корочек и струпьев, облысением, истощением животного и сильным зудом. Возбудителями являются клещи, поражающие домашних и диких животных, а также человека, и паразитирующие на коже или внутри ее. Они питаются лимфой, тканевой жидкостью, серозным экссудатом и отмершим эпителием.

Каждому виду животных специфичен свой вид клеща.

Саркоптоз у собак и кошек широко распространен. Заражение происходит как при физическом контакте животных, так и через предметы ухода. При попадании на кожу неспецифического хозяина (человека) паразит вызывает "псевдочесотку". Симптомами такой чесотки является покраснение кожи и небольшой зуд. Однако болезнь быстро проходит, так как нет благоприятных условий для развития и размножения клещей.

Признаки заболевания проявляются через 10-20 дней после заражения. На коже спинки носа, надбровных дугах и ушах проявляются папулы и везикулы. Животные сильно чешутся, появляются расчесы, струпья, корки. Кожа становится сухой, выпадает шерсть. Возможно появление перхоти и сильный зуд при атипичном течении. Нередко болезнь проявляет генерализованный характер. При возникновении вышеуказанных симптомов для точной и быстрой диагностики необходимо обращаться к специалистам.

Диагноз ставят на основании клинического осмотра животного и лабораторных исследований. Делают глубокий соскоб (до появления крови) по границе здоровой кожи и зоны поражения. Мазок исследуют под микроскопом. Больных питомцев изолируют от здоровых людей и животных.

Нотоэдроз.

Хроническое заболевание, проявляющееся воспалением кожи в области головы, расчесами, зудом, выпадением волос.

Возбудитель — саркоптоидный клещ Notoedres cati. Зудни паразитируют и размножаются в ходах, которые прогрызают в глубоких частях рогового слоя кожи.
Этиология. Передача возбудителя происходит как при непосредственном (даже кратковременном) контакте с зараженным организмом, так и через различные предметы ухода. Зудни могут в течение довольно длительного времени (до 11 суток) при благоприятных условиях выжить вне тела животного.

Важным моментом является способность зудней существовать на теле другого вида животного или человека, вызывая так называемую псевдочесотку, т. е. раздражение кожи и зуд. Однако при этом клещи, не находя на новом хозяине условий для существования и развития, не размножаются, погибают, наступает самоизлечивание.

Зудни, паразитируя в эпидермальном слое кожи, вызывают тяжелое заболевание, которое сопровождается нарушениями со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой и ретикулоэндотелиальной систем. Обширные поражения кожи ведут к ее утолщению, облысению, нарушению кожного дыхания, увеличению кислородной недостаточности, усилению теплоотдачи.

Симптомы. Болеют саркоптозом и нотоэдрозом чаще молодые кошки и собаки. Поражения сначала возникают на коже головы (на спинке носа, надбровных дугах, у основания ушей) в форме папул и везикул, которые затем покрываются корками. Проявляется беспокойство и зуд. При отсутствии лечения болезнь распространяется на кожу груди, нижнюю стенку живота, а затем и на остальные части тела. Кожа становится сухой, утолщается, покрывается корками, выпадают волосы, образуются трещины, в которые заносится инородная микрофлора.

Диагноз ставят по клиническим проявлениям и на основании результатов микроскопического исследования глубоких соскобов кожи.

Хейлетиеллез – паразитарное заболевание собак, кошек, кроликов, которое вызывается клещами рода Cheyletiella. Основным клиническим синдромом является шелушением кожи (образованием перхоти) и часто зудом.

Наиболее подвержены молодые животное, а также ослабленные животные со сниженной резистентностью кожи и иммунитета в целом. Распространению заболевания от животного животному способствует скученность, плохие зоогигиенические условия в питомниках и гостиницах, также к факторам передачи относят грумер-салоны для животных. Заболеваемость в разных географических районах неодинакова в связи с различной чувствительностью популяций клещей к дезинсекционным препаратам. Клещ может передаваться от животных человеку, но, как правило, у человека классического течения хейлетиеллеза не наблюдается.

Диагностика хейлетиеллеза

В процессе диагностики следует знать наиболее типичные для данного заболевания симптомы. Основным признаком является активное шелушение кожи (перхоть) присутствие которой часто списывается на другие причины. Чаще все поражается кожа спины, поражение может быть как диффузным, так и локализованным. Повреждение более глубоких слоев кожи обычно не происходит, за исключением присоединения вторичной флоры или развития аллергии, а также повреждения кожи при зуде. Кошки проявляют хейлетиеллез более интенсивным вылизыванием шерстного покрова и часто симметричной двусторонней алопецией. Выраженность зуда варьирует в зависимости от индивидуальных реакций животного от сильного зуда, до его полного отсутствия. У таких пород как кокер-спаниель, пудель и длинношерстных кошек заболевание обычно протекает бессимптомно и обнаруживается только после появления зудящей папулезной сыпи у контактировавших с ними людей. В связи с таким разнообразием течения хейлетиеллез следует подозревать в каждом случае активного шелушения кожи даже при отсутствии зуда и вне зависимости от его наличия вообще. Также наблюдается себорея (салистость кожи), различные высыпания.

Дифференциальную диагностику проводят с себореей, дерматитами другого происхождения, демодекозом, саркоптозом, атопическим дерматитом, пищевой аллергией.

Наиболее эффективным методом диагностики является исследование отмерших слоев эпидермиса. Клещи рода Cheyletiella крупные и хорошо видны под обычной ручной лупой. В некоторых случаях клещей идентифицировать не удается, в таких случаях эффективность применения инсектицидов подтверждает диагноз.

Блохи – кровососущие насекомые, паразитирующие на теплокровных животных. Блошиная инвазия опасна тем, что вызывает у животных сильный зуд, дерматиты и анемию, но и служат промежуточными хозяевами для некоторых гельминтов. Продолжительность жизни блохи – месяцы и даже годы. Блохи у собак и кошек распространенны повсеместно. Особенно они многочисленны в тёплое время года. Собаки чаще заражаются во время прогулок и, как правило, от бродячих и дворовых собак и кошек. Чаще блохи собак переходят на людей и наоборот. Паразиты могут передаваться через предметы ухода. Щенкам паразиты передаются от матерей. Блохи служат переносчиками различных заболеваний, таких как чума, сальмонеллез, туляремия, пастереллёз, дипилидиоз (к которому восприимчив и человек).

При укусе блох у животных может проявляться аллергическая реакция. Реакция гиперчувствительности чаще возникает при контакте с блохами у животных, склонных к атопии. При повторных множественных укусах развивается блошиный дерматит.

У животных наблюдается беспокойство, постоянное расчёсывание, покусывание и вылизывание, преимущественно задней части туловища, а также предплечий. Собаки расчёсывают зудящие участки кожи, в результате чего появляются ссадины, царапины, выпадает шерсть и даже отмечают облысение. Изменения на коже зависят от интенсивности патологического процесса. Паразиты легко перепрыгивают со взрослых собак на щенков, которые поражаются интенсивнее и тяжелее переносят инвазию.

Для того чтобы обезопасить себя и своих питомцев достаточно проводить плановые обработки животных противоблошиными препаратами, многие из которых можно применять беременным и лактирующим самкам, щенкам и котятам, ослабленным и старым животным. Проводится так же и обработка квартир специальными инсектицидами.

Основные профилактические мероприятия против блох – поддержание высокой санитарной культуры в помещениях и периодическое проведение дезинсекции.

Отодектоз (ушная чесотка) – это паразитарное заболевание плотоядных, встречающееся в течение всего года, возбудителем которого является клещи Otodectes cynotis – это накожный ушной клещ. Поражает он, в первую очередь, внутреннююповерхность ушной раковины, наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Болезнь широко распространена среди собак, кошек. Для человека заболевание не представляет опасности. Чаще поражаются животные в возрасте от 1,5 до 6 месяцев, реже взрослые особи.

Симптомы.

Симптомы болезни вначале незаметны, отмечают лишь отставание в росте и тусклый цвет волос. Затем у животных периодически появляются приступы беспокойства. Вследствие сильного воспаления, сопровождающегося зудом, больные животные трясут головой, царапают уши, трутся ими о различные предметы.

Патогенез.

Заражение происходит при контакте с больными животными, а также предметами ухода за ними. Также владельцы могут заразить своих питомцев, перенося клещей на одежде или руках (например, пообщавшись с больным животным). В местах жизнедеятельности клещей сначала возникает гиперемия (покраснение), затем появляется отечность кожи с последующим выделением экссудата (тканевой жидкости). Экссудат смешивается с отмершим эпидермисом, секретом сальных желез, продуктами жизнедеятельности паразита, подсыхает и образует в ушной раковине темно-коричневые струпья. Воспалительный процесс может перейти на среднее и внутреннее ухо.

Диагностика.

Воспаление внутренней поверхности ушной раковины с образованием тёмно-коричневых корочек даёт основание к подозрению на отодектоз, а последующее обнаружение клещей в соскобах подтверждает это. Но существуют и другие причины возникновения воспаления в наружном слуховом проходе, клинические симптомы которых сходны с данным заболеванием. Проведение дифференциальной диагностики необходимо для исключения воспалительного процесса другого происхождения - нотоэдроз (другой вид накожных клещей), гиперчувствительность (аллергия) на укусы блох, а также инвазия вшей. Так же исключают наличие грибковой или бактериальной инфекции, способствующей развитию отита. Для этого выполняют цитологическое исследование мазков – отпечатков из наружного слухового прохода.

При проявлении клинических признаков сходных с вышеописанными болезнями следует обратиться к специалисту. Помните! Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Общие сведения о насекомом

Чесоточный клещ, или чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei), представляет собой микроскопического паразита, которого практически невозможно увидеть невооруженным глазом, но который активно паразитирует в кожном роговом слое, вызывая чесотку – болезнь в форме искусственной экземы. По своей сути, это кожное заболевание можно смело отнести к инфекционной патологии с высокой степенью контагиозности (заразности).

Самка клеща имеет размеры до 0,4 мм, а самец – 0,2-0,3 мм. При таких размерах паразитов можно разглядеть только под микроскопом. Болезнь вызывает самка, а самец погибает после оплодотворения. Самка активно роет проходы в кожном слое, по пути откладывая многочисленные яйца. Жизнедеятельность паразитов связана с 2-мя кожными слоями: в зерновом слое они получают питательные вещества, а обитают и размножаются в роговой прослойке. Клещи имеют достаточно высокую скорость перемещения: на поверхности кожи – до 4 см/мин, а внутри рогового слоя – 1-3 мм/сутки. С учетом, что самка живет в среднем 1 месяц, можно представить, на какую длину она способна прорыть кожу, при этом откладывая 3-4 яйца в сутки.

Жизненный цикл паразитов проходит в следующем порядке. Из яиц появляются личинки через 4-6 суток. Дальнейшее развитие (12-13 суток) их проходит в кожном воспалительном образовании (везикулах или папулах). Созревшие личинки поднимаются на кожную поверхность, где и происходит оплодотворение и начинается новый цикл развития. Активность клеща повышается в ночное время, чем и обусловлено более явное проявление болезни в это время. Кроме того, замечено сезонное повышение активности, приходящееся на сентябрь-октябрь.

Этиология заболевания

В окружающей среде, вне организма человека, клещ может довольно продолжительное время (до 10 суток) жить только во влажной среде. При снижении влажности ниже 30% он погибает через 15-20 часов. Не может жить паразит как при низкой, так и при очень высокой (выше 65°С) температуре, а в кипятке погибает сразу. Таким образом, живучесть возбудителя вне человека достаточно низкая, что и приводит к тому, что заражение им через бытовые предметы или пищу маловероятно.

Основной путь заражения – контактный, причем при достаточно длительном контакте непосредственно с пораженным участком тела. Один из распространенных вариантов – половой контакт. Заразиться может ребенок, если будет спать рядом с инфицированными родителями. Достаточно часто возбудитель болезни передается при рукопожатии, среди детей при их совместных играх и т.д. Риск заражения значительно возрастает ночью, когда повышается активность клещевой самки.

Для того чтобы чесоточный клещ освоился в новом организме, необходимы провоцирующие причины. Клещу, попавшему на поверхность кожи человека, для внедрения внутрь нужно порядка 25-35 минут. Естественно предположить, что умывание в этот период позволяет избавиться от клещей. Провоцирующими факторами болезни становятся явная антисанитария, пренебрежение элементарными правилами личной гигиены. Заражение ускорить может сахарный диабет. Таким образом, самая надежная профилактика – прием душа после возможного контакта с инфицированным человеком.

Как развивается болезнь?

Развитие чесотки практически полностью обуславливается иммунно-аллергическим механизмом. Симптомы болезни – это реакция на жизнедеятельность чесоточного клеща после завершения сенсибилизации человеческого организма. Другими словами, первичное заражение вначале должно вызвать сенсибилизацию, и только затем возникают аллергические симптомы кожного поражения. Именно этим можно объяснить достаточно длительный бессимптомный период при первом попадании паразитов в организм. При повторном инфицировании проявление болезни происходит практически сразу, что вызвано прежней сенсибилизацией.

Большинство признаков болезни вызываются аллергической реакцией замедленного типа, а провоцирует их слюна, экскременты и яйца паразитов. К кожным патологиям аллергического характера нередко присоединяется бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки), чему способствует нарушение целостности кожного покрова в результате расчесывания пораженной зоны. В этом случае появляются характерные гнойники.

Проникновение клеща, как правило, происходит на участках с тонкой кожей: межпальцевые зоны на руках, подмышечная зона, сгибы на локтях, паховые складки, женские молочные железы, кожный покров живота и бедер. Наиболее распространенная локализация поражения – кисти рук. Лицо и голова у взрослых людей поражается крайне редко, чего не скажешь о детях, у которых волосяная часть головы – распространенная локализация клеща.

Симптоматические проявления

Симптомы клещевого поражения зависят от состояния человеческого иммунитета и стадии развития паразита. В среднем признаки чесотки начинают явно проявляться на 3-5 сутки после заражения. К типичным проявлениям можно отнести следующие признаки:

кожный зуд с усилением в ночное время;
расчесы линейной формы;
выраженные прямые или изогнутые трассы длиной 4-6 мм белесо-серого оттенка, на концах которых заметны папулы и везикулы;
гнойные корочки с кровянистыми следами;
кожная сыпь в межпальцевой зоне рук, на ягодицах, животе и других участках тела.

При диагностировании жизнедеятельности чесоточного клеща упор делается на выявление следующих симптомов:

Арди (пустулы и гнойники на локтевых сгибах);
Горчакова (наличие в гнойных корочках кровяных включений);
Михаэлиса (корочки и сыпь между ягодицами с распространением на крестцовую зону);
синдром Сезари (наличие клещевых ходов, выявляемых при пальпации зоны поражения).

Чесотка может проявляться в нескольких формах. Выделяются следующие основные разновидности патологии:

Узелковая, или нодулярная, форма проявляется кожными уплотнениями округлого вида и коричневым или синюшным оттенком. Как правило, самих клещей на этих участках обнаружить не удается, а данные симптомы становятся реакцией организма на продукты их жизнедеятельности. Наиболее распространенная локализация: ягодицы, подмышечная зона, локтевой сгиб, мошонка полового члена. Продолжительность обострения может достигать 3-6 недель, при этом обнаруживается интенсивный зуд.
Чесотка инкогнито – обнаруживается у людей, предпочитающих частое мытье, т.е. у тех, кого трудно заподозрить в нарушении гигиенических норм. Так как большая часть паразитов постоянно смывается, симптомы заболевания проявляются неявно. Нередко болезнь обращает на себя внимание лишь при появлении осложняющих факторов: дерматита, экземы, крапивницы, которые маскируют наличие чесоточного клеща, осложняя диагностирование.
Псевдосаркоптоз – достаточно редкий вид чесотки, причем виновником заражения становятся домашние животные, поэтому от человека к человеку не передается. Симптомы проявляются очень быстро. Наиболее характерно появление папул на открытых кожных участках, а синдром Сезари не обнаруживается.
Норвежский тип болезни развивается при значительном ослаблении иммунной защищенности. Патология характеризуется очень большим количеством клещей, из-за чего возможно заражение даже бытовым путем через предметы общего пользования. Основные признаки: грязно-желтые корки грубого вида с размером до 2,5-4 см. Под корками обнаруживаются мокнущие эрозии. Болезнь может локализоваться помимо типичных мест еще и на ногтях и волосяных участках. Проявляются дополнительные симптомы: тусклость волос, кислый запах пота, повышение температуры.

Как обнаружить недуг?

Проблема диагностирования чесотки осложняется низкой информативностью анализа крови. По нему можно определить лишь наличие определенной сенсибилизации, но без причин, ее вызвавших. Выявить клещевое поражение можно, только обнаружив самого паразита или его личинок. Для дифференцирования патологии проводятся следующие исследования:

микроскопия тонкого среза рогового слоя кожи при обнаружении клещевых ходов;
микроскопия соскобов кожи при послойном отборе образцов в зоне окончания клещевого хода;
аспирация и микроскопия после щелочной обработки кожного покрова.

При микроскопии болезни используется специальный прибор – видеодерматоскоп с 600-кратным увеличением.

Принципы лечения

Лечение от чесоточного клеща проводится путем этиотропной терапии на базе противопаразитарных препаратов и антисептических средств.

Основная форма таких лекарств – мази и аэрозоли. С учетом патогенеза болезни назначаются антигистаминные средства для устранения сенсибилизации и при необходимости кортикостероидные препараты. Лечение чесотки проводится с учетом следующих рекомендаций:

средства наносятся не только на зоны поражения, но и на непораженные участки;
симптоматическое лечение, в частности просто устранение зуда, проводить не рекомендуется – лечить надо основу болезни;
терапия проводится под строгим контролем врача, во избежание побочных воздействий от назначаемых препаратов;
профилактическое лечение необходимо назначать для всех проживающих вместе людей, независимо от проявления симптомов;
взрослым наружные средства можно не наносить на лицо и волосы, но детям необходимо обрабатывать и их;
наружные лекарственные средства наносятся в период наибольшей активности клещей, т.е. в ночное время, при этом мазь наносится руками;
продолжительность курса лечения устанавливает врач, но в среднем она составляет 7-8 дней.

В качестве базовых лекарственных препаратов назначаются такие средства:

Бензилбензоат: в форме мазей эмульсионного типа и водно-мыльных суспензий.
Пиретроиды с активным веществом пиретрином. Наиболее распространен препарат Перметрин или его российский аналог Медифокс. Популярность приобрел французский аэрозоль Спрегаль, содержащий эсдепаллетрин и бутоксид.
Линдан или российский Якутин имеет высокую токсичность и требует осторожного обращения.
Кротамитон, или Юракс. При использовании следует опасаться побочных действий.
Серная мазь – имеет очень неприятный запах, но применяется уже много лет.
Ивермектин относится к современным препаратам комплексного воздействия. Используется и как наружное средство в виде мази, и как системный препарат для инъекций. Особо эффективен при обнаружении норвежской чесотки.

При проведении активной терапии погибает большое количество клещей, что может вызвать дополнительную аллергическую реакцию. Для устранения этого применяются антигистаминные лекарства: Супрастин, Цетиризин, Тавегил.

Чесоточный клещ имеет сильную заражающую способность. Лучшая профилактика – соблюдение правил личной гигиены и поддержание иммунитета. При появлении признаков болезни необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.

Читайте также: