Факторы риска чесотки заражения
Регистратура с. Уват: 8(34561) 2-16-96
8 (34561)-2-29-20
Регистратура п. Туртас: 8(34561) 2-56-77
Регистратура с. Демьянское: 8(34561) 2-74-22
Регистратура п. Демьянка: 8(34561) 2-61-03
Отделение профилактики: 8(34561) 2-23-82
Кабинет платных услуг: 8 (34561) 2-10-38
Филиалы:
График прохождения диспансеризации
Уважаемые жители Уватского района!
Информируем Вас, о возможности проведения диспансеризации
с 08:00 до 20:00 в будние дни,
в субботу с 09:0 до 16:00.
Запись по телефону: 8(34561)2-23-82
Уважаемые посетители!
Здесь Вы можете получить необходимую информацию о нашем учреждении: официальные документы, расписание, графики работы подразделений, телефоны; о медицинских услугах, которые Вы можете получить в больнице, познакомиться с нашими сотрудниками, которые делают всё для оказания своевременной, качественной и доступной медицинской помощи.
Искренне надеемся, что наш сайт станет Вашим надежным помощником!
Чесотка (лат. scabies)- заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом, который различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки.
Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) — это не насекомое, а представитель арахнид. Длина самки чесоточного клеща составляет около 0,5 мм. Живет она около месяца. Самки проделывают ходы под роговым слоем кожи, откладывая там ежедневно по 2–3 яйца, из которых вылупляются личинки. Личинки проходят несколько стадий развития и превращаются во взрослые особи. Все это происходит в коже пациента. Там же они оставляют продукты своей жизнедеятельности. Затем они поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Покинув хозяина, чесоточный клещ при комнатной температуре способен прожить 2–3 суток. При кипячении или на морозе они гибнут почти сразу.
Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2–4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4–6 недель. Личинки вылупляются через 2–4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи, формирование взрослого клеща происходит за 10–14 дней.
Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.
Чесоточный клещ может жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за три месяца способно родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000 особей.
Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход — галерею, где откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами вызывают зуд и расчесы.
Зуд при чесотке обусловлен в основном аллергической реакцией на слюну, яйца и экскременты клещей. Расчесы, вызванные зудом, нередко ведут к присоединению бактериальной флоры (стафилококков и стрептококков) с развитием гнойничков (пиодермии).
Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте . Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия ), через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности ).
Инкубационный период чесотки равен 7–10 дням.
Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающийся ночью, парные высыпания с локализацией в определенных излюбленных местах. Внешне чесоточные ходы представляют собой едва возвышенные над уровнем кожи тонкие, как ниточка, полоски, идущие прямолинейно, или зигзагообразно. Нередко конец хода заканчивается прозрачным пузырьком, сквозь который видно белую точку — тело клеща. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).
Излюбленная локализация чесоточной сыпи: кисти, особенно межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и плеч, район сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у мужчин, бедра, подколенные впадины, у маленьких детей — подошвы, а также лицо и даже волосистая часть головы.
Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.
Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.
Профилактика Чесотки:
- Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения.
- Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.
- Все белье и прочее, что соприкасалось с зараженной кожей, должно быть подвергнуто тщательной термической обработке — кипячению, глажению, а там, где этого сделать нельзя — заменено новым. В квартире необходимо провести уборку, мытье полов с мылом или добавлением дезинфицирующих средств.
- В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде: Одежда, частично соприкасавшаяся с кожей (воротники, рукава курток, свитеров, пальто, плащей и др.), обувь может быть обеззаражена вывешиванием на воздух на 3 дня или помещением в закрытый полиэтиленовый мешок до 3 дней (не менее, чем на 72 часа).
Подушки, матрац, одеяла, верхнюю одежду (кроме меховых изделий) поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5–7 дней.
Чтобы не заболеть чесоткой, необходимо соблюдать простые правила:
- Пользоваться индивидуальным нательным и постельным бельем, одеждой, полотенцем.
- Регулярно мыться, с обязательной сменой белья, снятое белье нужно стирать в горячей воде, гладить.
- Не пользоваться чужими мочалкой, перчатками, игрушками и другими вещами.
- Постоянно содержать в чистоте руки, ногти.
- Регулярно проводить уборку жилых помещений.
- Соблюдать установленный санитарный режим в банях, душевых.
Соблюдая меры личной гигиены и гигиенические нормы, вы сможете обезопасить себя и своих близких.
Чесотка (лат. scabies) – это заразное кожное заболевание, которое вызывается паразитами (клещами) или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Это распространенная болезнь и при своевременном проведении лечения, мер профилактики и дезинфекции, выздоровление наступает в 100% случаев.
Чесотка носит паразитарный характер и передается контактным путем. Характерный признак болезни, это зуд кожи и папулезно-везикулярная сыпь. Возбудителем является чесоточный клещ. В некоторых случаях на теле возникают вторичные гнойничковые элементы, если инфицирование произошло, к примеру, при расчесывании. Зуд кожи начинает усиливаться в вечернее и ночное время. В этот период клещи наиболее активны. Передается чесотка от человека к человеку контактным путем.
Чесотка является заболеванием, которое не проходит самостоятельно и она способна принять хроническую форму. Вылечиться от болезни можно только тогда, когда убиты все клещи и уничтожены их яйца.
Как передается чесотка?
Чесотка может передаваться через частые рукопожатия.
Другой не менее распространенный способ заражения чесоткой, это тесный контакт кожа-к-коже после секса. Тесный контакт должен занимать определенное время, прежде чем чесоточный клещ попадет на здоровую кожу. Высокий риск заражения возможен в местах, где находится очень много людей: детские сады, казармы, общественный транспорт в час пик, после длительного ручного массажа, какого-либо контактного вида спорта и т.п.
Менее распространенные способы передачи чесотки от больного человека, это: бытовые вещи, предметы личного пользования. Причин заражения заболеванием может быть множество – кожный чесоточный зуд может передаваться через постельное белье, мягкие игрушки, полотенце, спортивный инвентарь. Есть вероятность подцепить заразу через общественные дверные ручки, перила, поручни в общественном транспорте. Процесс заражения заключается в переносе женских особей и личинок от больного человека к здоровому. Самцы клещей заразными не являются и необходимы только для оплодотворения.
Однако, много лет исследуя причины возникновения чесотки, дерматологи всё чаще склоняются к тому, что все-таки, чесоточный клещ передается после прямого соприкосновения с кожей больного. Отвечая на вопрос, как может передаваться чесотка, мнения экспертов будут отличаться. Паразитарный клещ живет только в коже человека и без благоприятной среды способен выжить максимум 36 часов. Именно поэтому непрямой контакт – это маловероятный фактор передачи заболевания для человека. Конечно, бывают и исключения, к примеру, норвежская чесотка, когда на теле человека одновременно может находиться до нескольких миллионов клещей.
Профилактические мероприятия по недопущению распространения чесотки могут зависеть и от того, какой вид чесотки присутствует на коже человека. Имеются разные разновидности чесотки и болезнь у каждого человека может протекать по-разному.
1.Наиболее распространенная, это типичная чесотка. Для неё характерны кожный зуд, чесоточные ходы, появление гнойничковых элементов, корок с полиморфным высыпанием.
2.Чесотка без ходов. Отличительная черта данной патологии в том, что на коже человека не наблюдается чесоточных ходов, но есть небольшие пузырьки, примерно 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов появляется на теле в результате контакта с больным, но заражение происходит не с взрослыми клещами, а с их личинками, которым необходимо время, чтобы развиться.
3.Чесотка чистоплотных очень похожа на типичную чесотку, но развивается у тех людей, которые очень часто моются и в процессе удаляют часть паразитов. В этом случае, заболевание может протекать не так выражено, как типичная.
4.Норвежская чесотка может развиваться у больных, имеющих слабый иммунитет. Это могут быть СПИД или туберкулез. Данная разновидность болезни появляется у людей с синдромом Дауна или наркоманов. Чесотка норвежская является очень заразной и протекает она достаточно тяжело, поражая всё тело и даже голову.
5.Псевдочесотка или псевдосаркоптоз появляется у человека, который заразился от животных. Чесоточный клещ от животного не способен выжить на человеческом теле и самостоятельно исчезает через некоторое время, если после этого отсутствует контакт с животным. Такая чесотка проявляется только сильным кожным зудом и не более.
6.Чесотка осложненного характера способна развиваться при типичной чесотке, если нет должного лечения. В результате присоединяется инфекция, а места поражения и воспаления имеют красный вид, влажные и довольно неприятно пахнут. Кроме того, имеются болезненные ощущения.
Какие симптомы у чесотки?
Основной признак появления чесотки – это возникновение кожного зуда на теле человека. Раздражение и зуд возникают примерно через месяц после попадания клещей. Зуд является ответной реакцией на вторжение паразитов. Явный зуд кожи в большинстве случаев ощущается в вечернее и ночное время. Именно в темное время суток клещи максимально активны.
Следующий явный симптом – это возникновение чесоточных ходов, которые проделывает самка клеща. Ход выглядит, как тонкая припухлая полоска длиной примерно сантиметр. Наиболее распространенные места поражения чесоткой – это складки локтевого и коленного сгибов, ладони, запястья, паховая область, подмышки, промежутки между пальцев, стопы.
Кроме этих симптомов чесотка проявляется в виде небольших корочек, сухих трещин или пузырьков, которые постоянно чешутся. Наличие кожного зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов – это основной комплекс симптомов типичной формы чесотки.
Общие меры профилактики чесотки у человека.
Для того чтобы избежать заражения паразитами, следует придерживаться несколько правил.
- Как можно чаще мойте руки и принимайте душ, особенно перед тем, как лечь спать;
- Меняйте свое постельное белье минимум раз в неделю и никогда не используйте чужое;
- Регулярно стригите и чистите ногти;
- Наволочки, простыни, пододеяльники всегда стоит проглаживать горячим утюгом с функцией пара;
- Старайтесь избегать здороваться за руку. Если все-таки это необходимо делать, то используйте после рукопожатий влажные салфетки;
- Используйте только личные средства гигиены. Это мыло, мочалка, расчёска, полотенце, зубная щетка и т.п.;
- Своевременно меняйте нательное бельё;
- Если в доме больной, то первичной профилактикой будет стирка своей одежды в горячей воде. Также белье следует прокипятить;
- Носите только свою обувь;
- Регулярно делайте влажную уборку в жилых помещениях;
- Всегда будьте осторожны в общественных заведениях, так как: бассейны, бани, сауны;
- Для взрослых и молодых людей на первом месте должна быть разборчивость в выборе половых партнеров.
Перечисленные выше методы профилактики чесотки необходимо соблюдать и после перенесенной болезни.
Профилактика чесотки после контакта с больным.
Паразитарные чесоточные клещи не могут сразу проникнуть под эпидермис человека, и чтобы болезнь не стала вашей серьезной проблемой, необходимо соблюдать простые, но эффективные методы профилактики от клещей. Если дома или в рабочем коллективе обнаружен больной человек, то в первую очередь необходимо как можно скорее пройти обследование у врача-дерматолога, чтобы определить наличие паразитов и своевременно вылечиться при необходимости. Кроме того, посетить врача нужно и половым партнерам заболевшего.
Если в доме больной, необходимы следующие виды профилактических действий:
- Необходимо тщательно продезинфицировать все вещи, включая сумочки, рюкзаки, ремни, обувь и т.п.;
- Максимально эффективно подвергнуть кипячению всё нижнее белье. Обязательно примите душ;
-Обработайте свое тело средствами и препаратами от чесоточных клещей;
- Обязательно изолируйте больного от остальных членов семьи. Заразившийся должен пользоваться исключительно своими отдельными вещами;
- Следует знать, что кипятить можно не все вещи. Нужно использовать специальные препараты для обработки мебели, игрушек, перчаток, верхней одежды и головные уборы;
- Есть вещи, которые невозможно подвергнуть термической обработке или прокипятить. Это изделия из замши, кожи, плащи или пальто. Для этого нужно вынести их на свежий воздух. Если это теплое время года, то вещи должны находиться на воздухе около пяти дней, если на улице мороз, то для профилактики хватит и одних суток;
- В квартире, доме или офисе обязательно нужно первое время проводить регулярную влажную уборку. Стены и полы тщательно протираются с добавлением соды или мыла. При уборке особое внимание нужно обратить на дверные ручки, подоконники, подлокотники и другие предметы, с которыми часто контактируете. Даже если прошла чесотка, после болезни нужно регулярно уборку и чистку помещений;
- Партнеры, с которыми больной занимался сексом, обязательно должны посетить дерматолога. Помните, что презерватив не защищает от заражения чесоточным зуднем;
- Личные вещи заболевшего чесоткой нужно прокипятить в воде с содой (1-2% раствор);
- В школах и детских садах детей обязательно изолирую до полного выздоровления.
Стоит понимать, что для обработки и предупреждения появления чесотки нужно приобрести специальные средства из аптеки и не делать попыток вывести клещей народными средствами. В аптеке достаточно много лекарственных препаратов и врач быстро подберет для вас необходимый профилактический препарат. Обработка вещей при чесотке ответственное мероприятие и здесь не допустима халатность и небрежное отношение.
| чесотка | |
|---|---|
| Синонимы | Семилетний зуд |
 | |
| Увеличенный вид роющему след клеща чесоточного. Чешуйчатое пятно на леве было вызвано царапать и отмечает точку входа клеща в в кожу. Клещ зарылись в верхнем правом углу, где можно видеть, как темное пятно на конце. | |
| Специальность | Инфекционные заболевания , дерматология |
| симптомы | Зуд , прыщ -как сыпь |
| Обычная наступление | 2-6 недель (первая инфекция), |
1 день (последующие инфекции)
Чесотка , также известная как семь лет зуда , является заразной кожа поражается на клещ Sarcoptes клеща . Наиболее распространенные симптомы являются серьезным зудом и прыщик -кака сыпи. Иногда крошечные норы можно увидеть в коже. В первом-либо инфекции человек, как правило , развиваются симптомы от двух до шести недель. Во второй инфекции симптомы могут начаться в качестве всего лишь 24 часов. Эти симптомы могут присутствовать на большей части тела или только некоторых областях , таких как запястья, между пальцами, или по линии талии. Головка может быть затронута, но это , как правило , только у маленьких детей. Зуд часто хуже ночью. Царапина может вызвать пробой кожи и дополнительная бактериальную инфекцию кожи.
Чесотка вызывается инфекцией с женским клещ Sarcoptes клещ вар. хоминис , эктопаразитов . Клещи зарываются в кожу , чтобы жить и откладывать яйца. Симптомы чесотки обусловлены к аллергической реакции на клещ. Часто, только между 10 и 15 клещей участвуют в инфекции. Чесотка наиболее часто распространяются в течение относительно длительного периода прямого контакта кожи с инфицированным человеком (по крайней мере , 10 минут) , такими как то , что может произойти во время секса или совместной жизни. Распространение заболевания может произойти , даже если человек не развились симптомы еще. Переполненные условия жизни, такие как те , которые находятся в детских учреждениях, детских домах и тюрьмах, увеличивают риск распространения. Области с отсутствием доступа к воде также имеют более высокий уровень заболевания. Корка чесотка является более тяжелой формой заболевания. Это обычно происходит только в тех , кто с плохой иммунной системой и людьми может иметь миллионы клещей, что делает их гораздо более заразными. В этих случаях распространение инфекции может произойти во время кратковременного контакта или зараженными предметами. Клещ очень мало и , как правило , непосредственно не видно. Диагноз основывается на признаках и симптомах.
Ряд препаратов доступны для лечения инфицированных лиц, в том числе перметрины , кротамитона и линдан кремов и ивермектин таблетки. Половые контакты в прошлом месяце , и люди , которые живут в том же доме , также должны рассматриваться одновременно. Постельные принадлежности и одежда используется в течение последних трех дней должны быть вымыты в горячей воде и сушат в горячей сушилке. Как клещ не живет более трех дней от человеческой кожи, более промывание не требуется. Симптомы могут продолжаться в течение двух-четырех недель после лечения. Если по истечении этого времени симптомы продолжаются, Регенерация могут быть необходимы.
содержание
Признаки и симптомы
В классическом случае, зуд ухудшается от тепла, и, как правило, воспринимается как быть хуже, в ночное время, возможно, потому, что отвлекающие меньше. Как симптом, меньше встречается у пожилых людей.
Поверхностные норы чесотки обычно возникают в зоне пальцев холсты, ног, брюшного запястья, локти, спины, ягодиц и наружных половых органов. За исключением младенцев и подавленным, инфекция обычно не происходит в коже лица или головы. Норы создаются котлованом взрослого клеща в эпидермисе .
У большинства людей, следы этих роющих клещей являются линейными или S-образные следы на коже часто сопровождается рядами маленького, прыщ, как комар или укусов насекомых. Эти признаки часто встречаются в расщелинах тела, например, на перемычках пальцев рук и ног, вокруг области половых органов, в желудочных складках кожи, и под грудью женщин.
Симптомы обычно появляются 5:58 недель после заражения для лиц , никогда ранее не подверженных чесотку. Для тех , кто будучи ранее подвергшимися, симптомы могут появиться в течение нескольких дней после заражения. Однако, симптомы могут появиться через несколько месяцев или лет. Acropustulosis или волдыри и гнойнички на ладонях и подошвах ног, являются характерными симптомами чесотки у детей раннего возраста.
Общие сведения о насекомом
Чесоточный клещ, или чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei), представляет собой микроскопического паразита, которого практически невозможно увидеть невооруженным глазом, но который активно паразитирует в кожном роговом слое, вызывая чесотку – болезнь в форме искусственной экземы. По своей сути, это кожное заболевание можно смело отнести к инфекционной патологии с высокой степенью контагиозности (заразности).
Самка клеща имеет размеры до 0,4 мм, а самец – 0,2-0,3 мм. При таких размерах паразитов можно разглядеть только под микроскопом. Болезнь вызывает самка, а самец погибает после оплодотворения. Самка активно роет проходы в кожном слое, по пути откладывая многочисленные яйца. Жизнедеятельность паразитов связана с 2-мя кожными слоями: в зерновом слое они получают питательные вещества, а обитают и размножаются в роговой прослойке. Клещи имеют достаточно высокую скорость перемещения: на поверхности кожи – до 4 см/мин, а внутри рогового слоя – 1-3 мм/сутки. С учетом, что самка живет в среднем 1 месяц, можно представить, на какую длину она способна прорыть кожу, при этом откладывая 3-4 яйца в сутки.
Жизненный цикл паразитов проходит в следующем порядке. Из яиц появляются личинки через 4-6 суток. Дальнейшее развитие (12-13 суток) их проходит в кожном воспалительном образовании (везикулах или папулах). Созревшие личинки поднимаются на кожную поверхность, где и происходит оплодотворение и начинается новый цикл развития. Активность клеща повышается в ночное время, чем и обусловлено более явное проявление болезни в это время. Кроме того, замечено сезонное повышение активности, приходящееся на сентябрь-октябрь.
Этиология заболевания
В окружающей среде, вне организма человека, клещ может довольно продолжительное время (до 10 суток) жить только во влажной среде. При снижении влажности ниже 30% он погибает через 15-20 часов. Не может жить паразит как при низкой, так и при очень высокой (выше 65°С) температуре, а в кипятке погибает сразу. Таким образом, живучесть возбудителя вне человека достаточно низкая, что и приводит к тому, что заражение им через бытовые предметы или пищу маловероятно.
Основной путь заражения – контактный, причем при достаточно длительном контакте непосредственно с пораженным участком тела. Один из распространенных вариантов – половой контакт. Заразиться может ребенок, если будет спать рядом с инфицированными родителями. Достаточно часто возбудитель болезни передается при рукопожатии, среди детей при их совместных играх и т.д. Риск заражения значительно возрастает ночью, когда повышается активность клещевой самки.
Для того чтобы чесоточный клещ освоился в новом организме, необходимы провоцирующие причины. Клещу, попавшему на поверхность кожи человека, для внедрения внутрь нужно порядка 25-35 минут. Естественно предположить, что умывание в этот период позволяет избавиться от клещей. Провоцирующими факторами болезни становятся явная антисанитария, пренебрежение элементарными правилами личной гигиены. Заражение ускорить может сахарный диабет. Таким образом, самая надежная профилактика – прием душа после возможного контакта с инфицированным человеком.
Как развивается болезнь?
Развитие чесотки практически полностью обуславливается иммунно-аллергическим механизмом. Симптомы болезни – это реакция на жизнедеятельность чесоточного клеща после завершения сенсибилизации человеческого организма. Другими словами, первичное заражение вначале должно вызвать сенсибилизацию, и только затем возникают аллергические симптомы кожного поражения. Именно этим можно объяснить достаточно длительный бессимптомный период при первом попадании паразитов в организм. При повторном инфицировании проявление болезни происходит практически сразу, что вызвано прежней сенсибилизацией.
Большинство признаков болезни вызываются аллергической реакцией замедленного типа, а провоцирует их слюна, экскременты и яйца паразитов. К кожным патологиям аллергического характера нередко присоединяется бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки), чему способствует нарушение целостности кожного покрова в результате расчесывания пораженной зоны. В этом случае появляются характерные гнойники.
Проникновение клеща, как правило, происходит на участках с тонкой кожей: межпальцевые зоны на руках, подмышечная зона, сгибы на локтях, паховые складки, женские молочные железы, кожный покров живота и бедер. Наиболее распространенная локализация поражения – кисти рук. Лицо и голова у взрослых людей поражается крайне редко, чего не скажешь о детях, у которых волосяная часть головы – распространенная локализация клеща.
Симптоматические проявления
Симптомы клещевого поражения зависят от состояния человеческого иммунитета и стадии развития паразита. В среднем признаки чесотки начинают явно проявляться на 3-5 сутки после заражения. К типичным проявлениям можно отнести следующие признаки:
- кожный зуд с усилением в ночное время;
- расчесы линейной формы;
- выраженные прямые или изогнутые трассы длиной 4-6 мм белесо-серого оттенка, на концах которых заметны папулы и везикулы;
- гнойные корочки с кровянистыми следами;
- кожная сыпь в межпальцевой зоне рук, на ягодицах, животе и других участках тела.
При диагностировании жизнедеятельности чесоточного клеща упор делается на выявление следующих симптомов:
- Арди (пустулы и гнойники на локтевых сгибах);
- Горчакова (наличие в гнойных корочках кровяных включений);
- Михаэлиса (корочки и сыпь между ягодицами с распространением на крестцовую зону);
- синдром Сезари (наличие клещевых ходов, выявляемых при пальпации зоны поражения).
Чесотка может проявляться в нескольких формах. Выделяются следующие основные разновидности патологии:
- Узелковая, или нодулярная, форма проявляется кожными уплотнениями округлого вида и коричневым или синюшным оттенком. Как правило, самих клещей на этих участках обнаружить не удается, а данные симптомы становятся реакцией организма на продукты их жизнедеятельности. Наиболее распространенная локализация: ягодицы, подмышечная зона, локтевой сгиб, мошонка полового члена. Продолжительность обострения может достигать 3-6 недель, при этом обнаруживается интенсивный зуд.
- Чесотка инкогнито – обнаруживается у людей, предпочитающих частое мытье, т.е. у тех, кого трудно заподозрить в нарушении гигиенических норм. Так как большая часть паразитов постоянно смывается, симптомы заболевания проявляются неявно. Нередко болезнь обращает на себя внимание лишь при появлении осложняющих факторов: дерматита, экземы, крапивницы, которые маскируют наличие чесоточного клеща, осложняя диагностирование.
- Псевдосаркоптоз – достаточно редкий вид чесотки, причем виновником заражения становятся домашние животные, поэтому от человека к человеку не передается. Симптомы проявляются очень быстро. Наиболее характерно появление папул на открытых кожных участках, а синдром Сезари не обнаруживается.
- Норвежский тип болезни развивается при значительном ослаблении иммунной защищенности. Патология характеризуется очень большим количеством клещей, из-за чего возможно заражение даже бытовым путем через предметы общего пользования. Основные признаки: грязно-желтые корки грубого вида с размером до 2,5-4 см. Под корками обнаруживаются мокнущие эрозии. Болезнь может локализоваться помимо типичных мест еще и на ногтях и волосяных участках. Проявляются дополнительные симптомы: тусклость волос, кислый запах пота, повышение температуры.
Как обнаружить недуг?
Проблема диагностирования чесотки осложняется низкой информативностью анализа крови. По нему можно определить лишь наличие определенной сенсибилизации, но без причин, ее вызвавших. Выявить клещевое поражение можно, только обнаружив самого паразита или его личинок. Для дифференцирования патологии проводятся следующие исследования:
- микроскопия тонкого среза рогового слоя кожи при обнаружении клещевых ходов;
- микроскопия соскобов кожи при послойном отборе образцов в зоне окончания клещевого хода;
- аспирация и микроскопия после щелочной обработки кожного покрова.
При микроскопии болезни используется специальный прибор – видеодерматоскоп с 600-кратным увеличением.
Принципы лечения
Лечение от чесоточного клеща проводится путем этиотропной терапии на базе противопаразитарных препаратов и антисептических средств.
Основная форма таких лекарств – мази и аэрозоли. С учетом патогенеза болезни назначаются антигистаминные средства для устранения сенсибилизации и при необходимости кортикостероидные препараты. Лечение чесотки проводится с учетом следующих рекомендаций:
- средства наносятся не только на зоны поражения, но и на непораженные участки;
- симптоматическое лечение, в частности просто устранение зуда, проводить не рекомендуется – лечить надо основу болезни;
- терапия проводится под строгим контролем врача, во избежание побочных воздействий от назначаемых препаратов;
- профилактическое лечение необходимо назначать для всех проживающих вместе людей, независимо от проявления симптомов;
- взрослым наружные средства можно не наносить на лицо и волосы, но детям необходимо обрабатывать и их;
- наружные лекарственные средства наносятся в период наибольшей активности клещей, т.е. в ночное время, при этом мазь наносится руками;
- продолжительность курса лечения устанавливает врач, но в среднем она составляет 7-8 дней.
В качестве базовых лекарственных препаратов назначаются такие средства:
- Бензилбензоат: в форме мазей эмульсионного типа и водно-мыльных суспензий.
- Пиретроиды с активным веществом пиретрином. Наиболее распространен препарат Перметрин или его российский аналог Медифокс. Популярность приобрел французский аэрозоль Спрегаль, содержащий эсдепаллетрин и бутоксид.
- Линдан или российский Якутин имеет высокую токсичность и требует осторожного обращения.
- Кротамитон, или Юракс. При использовании следует опасаться побочных действий.
- Серная мазь – имеет очень неприятный запах, но применяется уже много лет.
- Ивермектин относится к современным препаратам комплексного воздействия. Используется и как наружное средство в виде мази, и как системный препарат для инъекций. Особо эффективен при обнаружении норвежской чесотки.
При проведении активной терапии погибает большое количество клещей, что может вызвать дополнительную аллергическую реакцию. Для устранения этого применяются антигистаминные лекарства: Супрастин, Цетиризин, Тавегил.
Чесоточный клещ имеет сильную заражающую способность. Лучшая профилактика – соблюдение правил личной гигиены и поддержание иммунитета. При появлении признаков болезни необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.
Читайте также:
