Если чешется все тело но не чесотка особенно по ночам может иногда днем

Желание почесаться вполне естественно до тех пор, пока оно не приобретает систематический и навязчивый характер.

Текст: Ольга Фомина, Анна Герасименко · 9 сентября 2019

После этого такое желание квалифицируется как зуд, требует установления причин, а иногда и врачебного вмешательства. Каждый человек в состоянии предварительно определить, почему чешется тело и попробовать устранить симптом самостоятельно. Давайте разберемся, какие причины вызывают навязчивый зуд.

Чешется тело: причины

Зуд возникает в результате умеренного раздражения расположенных на коже сенсорных рецепторов, при сильном раздражении возникают болевые ощущения. Прежде чем определять источники, необходимо установить распространенность зуда. Когда у человека чешется все тело, что это может быть?

В первую очередь предполагается наличие аллергических реакций на продукты питания, запахи, одежду, холод и другие раздражители. Возможно возникновение чесотки, лишая, педикулеза или инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью.

Наиболее безобидным ответом на вопрос, почему чешется тело, можно считать длительное воздействие солнца и пересыхание кожи. В этом случае зуд пройдет самостоятельно или после домашних увлажняющих процедур. Беременность также может вызывать навязчивое желание почесаться.

Если зуд возникает в одном месте и постепенно распространяется по телу, причинами того, что чешется тело, могут быть:

— почек или эндокринной системы;

— диабет или онкология.

В этом случае необходима профессиональная диагностика заболевания и лечение болезней, послуживших причиной, а не самого зуда. Наиболее распространенной причиной того, что чешется тело в разных местах, становится психологическое напряжение. Ответственная работа, стрессы, сложная обстановка в семье, переживания – все это ведет к возникновению различных навязчивых движений, в том числе зуда по всему телу или в определенных участках.

В этом случае никакое лечение зуда домашними средствами или сильнодействующими препаратами не поможет до того момента, пока не исчезнут причины тревожного состояния и не стабилизируется психологическое состояние человека

Среди причин зуда могут быть заболевания

Если зуд возникает в определенных местах, причины нужно искать сразу, пока зуд не начал распространяться по всему телу и кожа не расчесана до крови. На открытых участках возможны укусы насекомых. Как выглядят следы от укусов различных видов паразитов, можно посмотреть на фото, тело чешется, возможно, именно из-за них. В этом случае помогают таблетка от аллергии и местные средства для снятия зуда.

Чтобы предотвратить укусы, при походах на природу надо использовать защитные кремы или спреи, а в квартире провести обработку для уничтожения насекомых. Если тело чешется в разных местах, то и причина обычно кроется там же. Зуд в районе конечностей чаще всего связан с повреждением кожи и усиливается по мере ее заживления.

Геморрой, наличие глистов и воспалительные процессы в прямой кишке приводят к зуду в заднем проходе. Изменения в организме во время климакса или заболевания и воспаления наружных органов вызывают зуд в этой области. В зависимости от того, в каком месте беспокоит зуд, необходимо обращаться к врачу соответствующей специализации.

Как избавиться от зуда в теле?

Если тело чешется и причины установлены, то избавиться от него можно в домашних условиях или с помощью врача. Прежде всего необходимо ослабить неприятные ощущения. Для этого принимают прохладный душ, прикладывают холодные примочки или обрабатывают зудящие места льдом. Можно использовать охлаждающие кремы с ментолом или камфорой, если они не вызывают аллергии и кожа не повреждена.

Горячая вода противопоказана, так как после нагревания чувствительность кожи повышается.

Определив, почему чешется тело, нужно постараться устранить раздражающие факторы. Для этого меняют:

— рацион, исключая новые и опасные блюда, вызывающие аллергию;

— духи или косметические средства; одежду, содержащую синтетические или колючие включения.

Пересушенную кожу щедро и регулярно смазывают питательными кремами. Места укусов обрабатывают спиртовыми настойками.

Если причины того, почему чешется тело, психологические, то помогают ромашковый чай и расслабляющие или успокаивающие составы и ванны. Если зуд не только не исчезает после принятых в домашних условиях мер, а усиливается и распространяется по телу, не стоит откладывать визит к врачу.

Причины явления

Зуд является симптомом многих кожных заболеваний, различных расстройств в работе внутренних органов и центральной нервной системы. Но именно зудящие ощущения ночью, когда днем его проявлений не наблюдается, сужают круг возможных причин. Дифференциальным методом, а также вспомнив характеристики зуда, можно приблизиться к определению правильного диагноза, который будет подтвержден результатами анализов.

1. В первую очередь, нужно исключить чесотку, которой может заразиться любой человек, даже очень чистоплотный (чесотка “инкогнито”). Именно в этом случае зуд беспокоит только в ночное время после засыпания или незадолго до этого, когда человек полностью расслабляется, а паразиты активизируются. Поначалу нет никаких высыпаний и других симптомов, кроме непрекращающегося по ночам зуда. Позднее появляются редкие элементы сыпи, и заболевание протекает вялым и затяжным образом. Инкубационный период, то есть срок до первых проявлений, при чесотке может длиться до 6 недель, и определить точное место и время заражения довольно сложно. Кожное раздражение начинается с участков кожи, где произошло внедрение чесоточных клещей. Поэтому если до зуда, распространившегося по всему телу, присутствовал ограниченный локально ночной (к примеру, на бедрах, животе или руках), вероятность чесотки увеличивается. В начальной стадии поражения, когда зуд локализуется не на кистях или в паху, диагностирование затрудняется, почему врач и может поставить ошибочный диагноз. Заболевание в итоге всегда захватывает кисти рук и межпальцевые промежутки. Появление в этих местах сыпи указывает на чесотку. Необходимо сделать соскоб на чесоточного клеща и дерматоскопию.
2. Внешние раздражители (постельное белье, пылевой клещ в перине и других натуральных наполнителях, укусы постельных клопов) способны спровоцировать такую аллергическую реакцию, как зуд кожных покровов. Появление непреодолимых зудящих ощущений в ночное время должно стать сигналом для осмотра труднодоступных мест мебели и смены подушек и одеял. Сдав кровь на выявление бытовых и контактных аллергенов и IG E (иммуноглобулина Е – антител, ответственных за развитие аллергических реакций), можно подтвердить или опровергнуть этот пункт.
3. Ксероз (повышенная сухость кожи) – наиболее частая причина зуда, который усиливается ночью в силу вазодилатации – расслабления гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов кожи. Сезонное похолодание, принятие горячих ванн, моющие средства, воздействие солнца ухудшают состояние кожи и провоцируют возникновение соответствующих дерматозов. Ксероз может также стать следствием гипотериоза, атопического дерматита (экземы) или псориаза. Лечение при имеющихся заболеваниях назначается врачом. Щадящий уход за кожей и ее увлажнение перед сном детским лосьоном или кремом помогут снизить или устранить изматывающие чесоточные ощущения.
4. Психогенный чес возникает в периоды эмоционального напряжения и при расстройствах нервной системы. Незначительные раздражения кожи, которые незаметны днем, ночью при отсутствии отвлекающих факторов провоцируют приступы зуда. Так, перед сном, начав чесаться, человек все более интенсивно продолжает это делать. Успокоительные препараты на травяной основе могут помочь в этом случае.

Другие этиологические факторы

Если кожный зуд без всяких признаков высыпаний беспокоит не только ночью, но и днем, возможны следующие патологии:

1. При тиреотоксикозе и сахарном диабете нередко появляется интенсивный и постоянный обширный зуд кожи. Консультация эндокринолога и анализ крови на уровень глюкозы рекомендуются при характерных дополнительных симптомах.
2. При холестазе чешется все тело, но начинается патология локально (ладони, стопы, участки кожи, тесно контактирующие с одеждой). Чес в этом случае возникает из-за накопления желчных кислот в коже и крови и усиливается в ночное время.
3. Заболевания печени также провоцируют зуд из-за содержания желчных компонентов в крови. Изменение цвета кожных покровов и боли в области печени становятся поводом для обследования печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
4. Хроническая почечная недостаточность часто проявляется чесоткой по всему телу. Считается, что зуд связан с повышением в крови концентрации фосфора.
5. Заболевания крови (эритремия, лимфогранулематоз, лейкоз) становятся причиной сильного обширного чеса, часто с отсутствием других симптомов. При лимфогранулематозе зудеть начинает с нижних конечностей, сопровождается жжением и имеет постоянный характер.
6. Гельминтоз, лямблиоз – наличие этих заболеваний может вызвать аллергию так же, как и последствия неправильных лечебных мероприятий, направленные против них.

Меры для улучшения состояния кожи при зуде

Повышение защитных сил организма важно при любом положении дел с кожными покровами. Для этого необходимо помочь себе следующим образом:

• изменить рацион, то есть отказаться от раздражающей организм пищи (острой, соленой, жирной);
• поддерживать чистоту и вентиляцию в помещении;
• не расчесывать кожу, чтобы не занести инфекцию;
• очищать кожу щадящим способом (теплой водой и детским мылом);
• избегать контакта кожи с синтетическими и шерстяными тканями;
• если есть подозрения на аллергическую природу зуда, отказаться от аллергенных продуктов и контактов с животными и растениями.

Применение антигистаминных препаратов целесообразно при кожном зуде в ночное время с учетом противопоказаний и если нет возможности немедленно обратиться к врачу. Для уменьшения и устранения зуда аллергической природы используются Кетотифен, Тавегил, Супрастин и др.

Далее следует обратиться за врачебной помощью к профильному специалисту. Такие характеристики зуда, как время возникновения, связанные с ним события, продолжительность течения (неделя, месяц, год), интенсивность и оттенки ощущений (глубокий или поверхностный, с жжением или с покалыванием, внезапный или постепенный) могут помочь воссоздать полную клиническую картину патологии. Медикаментозное лечение назначается после проведения обследования и согласно результатам анализов.

На ощущение зуда оказывают большое влияние когнитивные и эмоциональные факторы. Как-то раз, в лагере в амазонских джунглях, я уже засыпал, как вдруг почувствовал, что у меня чешется рука. Я схватил фонарик и очки, увидел, что причина зуда — огромная многоножка, и отбросил ее. С этого момента о сне пришлось забыть. Я обрел небывалую бдительность: каждое дуновение ветерка, каждое движение мышц вызывало чесотку — и так на всю ночь, причем это касалось не только той же руки, но и всего тела. Я мысленно боролся с многоножками до рассвета.

Ужасная, мучительная природа зуда и чесотки хорошо известна. В аду Данте обычные обманщики (алхимики, самозванцы и фальшивомонетчики) брошены в восьмой круг ада, где страдают от вечного зуда. Только тех, кто совершил предательство — обманул доверие людей, любовью и преданностью которых пользовался (например, Иуда Искариот, предавший Иисуса Христа), — ждет более суровая кара в девятом круге, где они вморожены в лед. Возникает вопрос, который лежит на стыке биологии и философии: действительно ли зуд — это уникальная форма осязательных ощущений, качественно отличающаяся от остальных, или же это просто другой тип стимуляции, который основан на одном или нескольких осязательных ощущениях? Проведем аналогию: можно ли сказать, что зуд и другие осязательные ощущения отличаются друг от друга так же, как саксофон отличается от рояля? Оба инструмента производят звук, но звуки эти качественно различны. Или же скорее это соответствие между исполняемым на фортепиано бибоп-джазом и классической музыкой романтической эпохи? Они также значительно отличаются друг от друга по музыкальной структуре и контексту, но исполняются на одном и том же музыкальном инструменте. Раньше подобные вопросы отдавались на откуп философам. Сегодня в дискуссию могут вмешаться и биологи.

На этой иллюстрации Уильяма Блейка, выполненной в 1827 году, обманщики мучаются от вечного зуда в восьмом круге Дантова ада (Песнь 29). Восьмой круг подразделяется на десять концентрических щелей, причем каждая последующая, вероятно, хуже предыдущей. Обманщики занимают последнюю и, видимо, самую ужасную щель. Для сравнения: первая щель предназначена для сводников и обольстителей, которых постоянно на ходу бичуют бесы. Используется с разрешения музея Фогга в Гарвардском университете (анонимный дар в честь Джейкоба Розенберга, 63.1979.1).

Те, кто считает, что зуд — это не один из типов осязательных ощущений, а просто другой способ их возникновения, указывают, что это лишь частный случай боли — слабой и приглушенной. Они совершенно верно отмечают, что зуд и боль обладают рядом одинаковых свойств. И то и другое представляет собой реакцию на множество стимулов: механических, химических и иногда температурных. В особенности стоит заметить, что и боль, и зуд могут быть вызваны химическими продуктами воспаления, а устраняются противовоспалительными препаратами. И то и другое в значительной мере зависит от когнитивных и эмоциональных факторов, включающих внимание, тревогу и ожидания. И то и другое сигнализирует о вторжении в нашу среду того, чего следует избегать: это ощущения, которые мотивируют определенные действия. Боль приводит к рефлекторному избеганию ее источника; зуд вызывает рефлекторное почесывание. Почесывание зудящих мест, как и уход от боли во избежание повреждения тканей, считается защитной мерой. Оно позволяет изгнать ядовитых членистоногих (пауков, ос, скорпионов) или животных — переносчиков патогенов (малярийных комаров или разносящих чуму мух).

Если бы зуд был всего лишь слабой или прерывистой формой боли, можно было бы предположить, что увеличение интенсивности или частоты вызывающих зуд стимулов привело бы к его переходу в боль, а ослабление болевых стимулов, соответственно, превратило бы боль в зуд, но тщательные лабораторные исследования показали, что этого никогда не происходит.

Слабая боль — это просто слабая боль, а интенсивный зуд — это интенсивный зуд. Еще одно ключевое различие между зудом и болью касается их локализации в организме.

Если боль чувствуют на коже, в мышцах, связках и внутренних органах, то зуд ограничен лишь внешним слоем кожи (как волосистой, так и гладкой) и прилегающими слизистыми мембранами, которые окружают, например, рот, горло, глаза, нос, малые половые губы и анус. Кишечник может болеть, но не зудеть.

Если зуд — уникальная форма осязания, то следует ожидать, что в коже найдутся такие волокна сенсорных нейронов, которые активируются только в ответ на зудящие стимулы и которые при электрической стимуляции в лаборатории порождают зуд, а не боль. Это так называемая теория специализации, противостоящая теории декодирования структур, согласно которой одни и те же сенсорные нейроны могут сигнализировать как о зуде, так и о боли в зависимости от структуры электрических импульсов. […]

Зуд могут вызывать самые разные типы стимуляции кожи. Во многих случаях мы даже не обладаем пока пониманием молекулярных эффектов, вызывающих зуд. Для большинства стимулов зуда путь в мозг оказывается непрямым. Например, если кожа сильно натерта или проявляет местную реакцию на аллерген, включается воспалительный каскад. Молекулы, выделяемые иммунными клетками (например, гистамин из тучных клеток), могут поступать в гистаминовые рецепторы, расположенные на свободных окончаниях сенсорных нейронов в эпидермисе, и побуждать их испускать электрические импульсы.

Два различных пути С-волокон при зуде в сопоставлении с болью. Нейромедиатор NPPB, по всей вероятности, специфичен для нейронов зуда. Напротив, нейроны боли выделяют глутамат, тем самым отправляя сигнал в нейроны заднего рога спинного мозга. Эти нейроны содержат рецепторы NPPB и, в свою очередь, выделяют редкий нейромедиатор GRP, сигнализируя им следующим нейронам в цепочке. Удаление нейронов с рецепторами GRP блокирует ощущение зуда, но не ощущение боли или легких прикосновений, что дает основание предположить, что эти два синаптических соединения специфичны именно для зуда. Нейроны зуда можно разделить по меньшей мере на две категории: те, что содержат рецептор хлорохина MrgprA3 и в основном передают негистаминный зуд, и те, которые обладают только гистаминовым рецептором и отвечают за гистаминный зуд. Гистаминовые рецепторы возбуждают нервные окончания, открывая ионный канал TRPV1, а рецепторы хлорохина и BAM8-22 открывают ионный канал TRPA1. Эта диаграмма дает лишь общую схему. Скорее всего, существуют и другие популяции нейронов зуда, помимо показанных здесь. Кроме того, синаптические взаимодействия между потоками информации в спинном мозге на данный момент не вполне понятны.

В другом примере фрагмент естественного белка BAM8-22 поступает в другой рецептор на проводящих зуд нервных окончаниях кожи, который применительно к мышам называют MrgprC11, а к людям — hMrgprX1. Иногда происходит непосредственная активация рецептора зуда в окружающей среде. Например, хорошо известно, что противомалярийный препарат хлорохин вызывает зуд. Хлорохин непосредственно поступает в другой рецептор сенсорных нейронов, который называется MrgprA3. Отметим, что существует по меньшей мере три молекулярных сенсора, которые активируют нейроны, ответственные за распознавание зуда. И если некоторые активируются непосредственно сигналами окружающей среды, то большинство реагируют на химический сигнал-посредник в самом организме.

Если действительно существуют особые нейроны, отвечающие за зуд, то верны и следующие утверждения: 1) мы можем разрушать или подавлять эти нейроны и блокировать ощущение зуда, причем другие осязательные ощущения — боль и температура — останутся неизменными; 2) избирательная активация этих специализированных нейронов зуда должна вызывать ощущение зуда, но не боли и не других осязательных ощущений; 3) анатомическое распределение нервных окончаний отражает известное распределение ощущения зуда: они должны присутствовать в эпидермисе и во внешних слизистых мембранах, но отсутствовать в мышцах, связках, внутренних органах и т. д. […]

В целом манипуляции с мышиными NPPB* и MrgprA3, о которых мы говорили, показывают, что, судя по всему, существует по меньшей мере один набор нейронов, отвечающих именно за зуд: это клетки с NPPB и MrgprA3. Возможно, есть и другие специализированные нейроны. Очень вероятно также, что есть по меньшей мере несколько нейронов, передающих информацию и о боли, и о зуде, а кодируются эти ощущения при помощи разной структуры электрических сигналов. В целом исследования показывают наличие по меньшей мере одного специализирующегося на передаче зуда пути, но нельзя отвергать и роль структурных различий при кодировании ощущения зуда.

Что значат эти результаты для нашего основного нейрофилософского вопроса? Подтверждение наличия специфического канала для зуда соответствует представлению о зуде как об уникальном и качественно ином ощущении, чем все остальные. При этом надо отметить, что мы пока не знаем, что происходит в потоке информации о зуде на пути к головному мозгу. Она практически наверняка в степени смешивается с другими осязательными ощущениями и, вероятно, теряет специфичность. Возможно, впрочем, что лучший судья здесь — опыт: почти во всех изученных на данный момент языках для зуда есть отдельное слово. […]

Чесать там, где чешется, очень приятно. Хотя мы знаем, что, когда перестанем чесаться, зудеть будет еще сильнее, большинство из нас не в силах бороться с собой и продолжают скрести кожу.

В одном малоприятном эксперименте волонтеров кололи волосками растения мукуна жгучая, что вызывает интенсивный зуд. Их прикладывали к предплечью, спине и лодыжкам, после чего экспериментатор чесал пораженные места небольшой щеточкой. Каждые тридцать секунд участники оценивали интенсивность зуда и приятные ощущения от чесания. Оказалось, что чесание спины эффективнее всего снимало зуд, зато почесывание лодыжки вызывало наиболее приятные ощущения.

Почему чесание временно облегчает ощущение зуда? Мы точно не знаем. Одна теория утверждает, что наше восприятие зуда зависит от баланса сигналов боли и зуда, которые сходятся в участке спинного мозга; когда мы чешемся, это вызывает умеренную боль, которая вступает в конкуренцию с ощущением зуда и тем самым облегчает его.

Боль от уколов иглой, ударов током, а также причиняющие боль жар или холод тоже способны облегчить зуд.

Впрочем, в некоторых случаях его устраняют даже легчайшие почесывания, имеющие более низкий болевой порог.

В одном из вариантов этой теории утверждается, что появление на коже очень точно локализованного стимула — например, лапок маленького насекомого — может активировать зудоспецифичные нейроны, и это ощущение через спинной мозг в полной сохранности доходит до мозга головного, вызывая чувство зуда. А когда этот участок расчесывают, активируя осязательные рецепторы в более широкой зоне, то задействованными оказываются ингибирующие схемы спинного мозга, которые препятствуют возникновению ощущения зуда в мозге. Возможно, эволюция предусмотрела ощущение зуда от мелких локализованных прикосновений к коже, чтобы включать рефлекторное почесывание и тем самым меньше подвергаться опасности со стороны переносимых насекомыми токсинов и инфекций.

Как и в случае с болью, в головном мозге отсутствует единая зона, отвечающая за восприятие зуда. Если не разбираться детально, то при боли и зуде активируются почти одни и те же участки мозга. Зуд активирует как смыслоразличительные сенсорные зоны, такие как таламус, первичная и вторичная соматосенсорная кора, так и участки — мозжечковую миндалину, центральную долю, переднюю поясную и префронтальную кору. И боль, и зуд опосредованно возбуждают зоны, ответственные за планирование движений и координацию, вызывая и изменяя соответствующие реакции. […]

Переболев опоясывающим лишаем, эта 39-летняя женщина стала страдать ужасным и не поддающимся лечению зудом в правой части лба. Из-за лишая кожа на этом участке онемела, так что она не чувствовала боли, счесывая себе кожу и череп, и в итоге добралась до мозга. Внизу: результат компьютерной томографии, где видны дыра в черепе, выступающая правая передняя доля мозга и повреждения мозговой ткани. Воспроизводится по: Oaklander A. L., Cohen S. P., Raju S. V.Y. Intractable postherpetic itch and cutaneous deafferentation after facial shingles. Pain 96. 2002. 9–12; с разрешения Elsevier.

социальный зуд наиболее характерен для людей, наиболее склонных к отрицательным эмоциям (с высокой невротичностью).

Почему, когда мы видим, как ушиб себе палец молотком, мы обычно не убираем собственные пальцы подальше, а при виде того, что другие чешутся, начинаем сами испытывать зуд и чесаться? Пока наилучшее объяснение следующее: в течение большей части человеческой истории нам постоянно угрожали паразиты — переносчики заболеваний и токсинов. И если рядом с человеком кто-то начинал чесаться, были серьезные основания полагать, что и ему самому угрожает то же самое опасное насекомое, червяк и т. д. Поэтому почувствовать зуд и начать чесаться, сводя к минимуму риск, было адаптивным преимуществом. Напротив, боль не заразительна, поскольку не передается от человека к человеку.

Представьте себе, что вы едете в метро и человек напротив вас вдруг начинает яростно чесаться. Зуд явно мучителен, но ответьте честно: что вы почувствуете прежде всего — сострадание или отвращение? Этот вопрос рассматривает Андре Жид:

Зуд, от которого я страдаю уже несколько месяцев… в последнее время стал невыносим. Вот уже несколько ночей я не смыкаю глаз. Я вспоминаю Иова, ищущего черепицу, чтобы скоблить себя ею, и Флобера, чьи письма в конце жизни рассказывают о подобной же чесотке. Я говорю себе, что все мы страдаем по-своему и что крайне неразумно желать изменить свои страдания; но уверен, что настоящая боль меньше привлекала бы мое внимание и переносилась бы гораздо легче. Кроме того, на шкале страданий истинная боль выглядит благороднее и царственнее; зуд же — это низкий, смешной недуг, в котором и невозможно; человека страдающего жалеют — над человеком чешущимся смеются.

Порой накатывающее на нас желание почесаться, вполне естественно и досталось человеку от его животных предков. Но если у вас не было кожных заболеваний, вы не потели, не носили колючую одежду, а подмышками или, скажем, на сгибе руки зудит так, что хочется эти места покусать, возможно, вы пали жертвой чесоточного клеща.

Чесотка — это паразитарное кожное заболевание. Симптомы чесотки доставляют человеку массу проблем, к тому же, само осознание того факта, что под кожей поселились микроскопические паразиты, становится поводом для психологического дискомфорта.

Считать чесотку болезнью далекого прошлого — ошибка. Заболеваемость ею, причем, вполне добропорядочных граждан растет. Конечно, жизни чесотка не угрожает, но ночной зуд (клещи активизируются особенно в первой половине ночи) доведет до нервного срыва кого угодно.

Первые описания чесотки были сделаны еще древнегреческими врачевателями. Исследователи относили болезнь к кожным патологиям, называя ее термином "псора". Правда, возбудителя чесотки в Древней Греции выделить не могли в силу его микроскопических размеров.

Первые предположения о паразитарной природе заболевания были выдвинуты в Средние века. Подтвердить эту гипотезу смогли в конце XVII века, когда был изобретен микроскоп

А если не терпеть, а интенсивно расчесывать зудящие места, то вполне можно разодрать себя до появления не просто корочек, а настоящих фурункулов.

Так что, если вы обнаружили у себя на теле зудящие пятна, похожие на потертости, идите к врачу. Ведь чесотка — болезнь не только неприятная, но и заразная.

Для того, чтобы подхватить чесоточного клеща совсем не обязательно обниматься с больным человеком. Достаточно подержаться за:

• грязные перила
• поручни
• посидеть на чужой постели
• померить уже кем-то мереное платье в магазине.

Даже пообщавшись с собственным ребенком, поскольку именно дети составляют до 40% от всех больных. Но приятнее и надежнее всего — интимный способ передачи заразы.

Если чесоточный клещ попал на кожу — болезни не избежать. Первые ее проявления возникают через 10-20 дней после заражения — именно столько времени клещам нужно, чтобы адаптироваться к новому местожительству. Затем они начинают активно скрещиваться.

После удачного спаривания самцы сразу погибают, а самки, которые и вызывают болезнь, уходят в толщу кожи и начинают прокладывать чесоточные ходы — для откладки яиц и разведения потомства.

Главные симптомы чесотки

Зуд	Зуд имеет свойство усиливаться в ночное время, что связано с повышением активности клеща в темное время суток
Расчесы на коже	Характерные расчесы на коже, которые пациент оставляет на себе, пытаясь справиться с нестерпимым зудом
Нарушение сна	Вследствие нарушения сна у пациента наблюдаются нервно-психическое истощение
Чесоточные ходы и сыпь	На коже зараженного человека возникают чесоточные ходы и сыпь. Ходы выглядят как прямые или ломанные линии, имеющие белый или серый оттенок
Пузыри	В некоторых случаях появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Чаще всего высыпания можно увидеть между пальцами, в области запястий, на стопах, на животе и на ягодицах

Признаками, указывающими на наличие у пациента чесотки, а не другого кожного заболевания, указывают:

• симптом Арди: сыпь в области локтей;
• симптом Горчакова: появления корочек в области локтей;
• симптом Михаэлиса: появление высыпания в межъягодичной области. При этом сыпь может появляться и на крестце;
• симптом Сезари: сыпь между пальцами рук.

Разновидности чесотки

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)
2. Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.
3. Чесотка "чистоплотных" похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.
4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.
5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.
6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Как отличить чесотку от других кожных заболеваний

Об этом "Правде.Ру" рассказал главный врач кожно-венерологического диспансера Мария Минакова.

"Первые симптомы чесотки — это появление на коже небольших розовых узелков. Затем они сменяются сероватыми линиями с мелкими пузырьками на конце. Еще один показатель чесотки — кожный зуд, который резко усиливается в первую половину ночи. Как раз в это время суток самки ведут свою половую жизнь.

Клещ обычно внедряется в те участки тела, где кожа нежная и тонкая:

• в межпальцевые пространства на кистях рук (прежде чем ответить на рукопожатие, посмотрите на руки своего визави)
• локтевые сгибы
• в подмышечные впадины
• в паховые складки.

Иногда чесоточные ходы можно наблюдать в области ягодиц, на внутренней поверхности бедер, на животе. У детей клещи могут обосноваться где угодно — даже на подошвах.

При подозрении на чесотку врач делает соскоб с пораженных участков кожи. Никакого специального оборудования для подтверждения диагноза не потребуется — клещей видно в обычный микроскоп. А иногда их можно даже разглядеть невооруженным глазом. Длина самок чесоточного клеща — примерно 0,5 мм.

При своевременном обращении, чесотка лечится быстро и просто. Существует множество эффективных средств, которые применяют всего 1-2 раза в зависимости от степени заражения. Зуд исчезает после первой же обработки пораженных участков, а высыпания исчезают через 10-14 дней.

Есть лишь один существенный момент — лечению подлежат все, живущие под одной крышей. Даже если симптомов заболевания у них нет. Самое главное, после окончания курса лечения — не заразиться повторно. Поэтому необходимо провести полную дезинфекцию жилья и вещей больного.

Во влажной среде клещи могут просуществовать до 15 суток. Но при температуре свыше 60 градусов погибают в течение часа. Чтобы обеззаразить постельное и нательное белье, его нужно прокипятить и прогладить. Верхнюю одежду тоже проглаживают утюгом с обеих сторон.

Вещи, не подлежащие стирке и глажению, упаковывают в полиэтиленовые пакеты и выносят на балкон на пять дней. Обувь и игрушки помещают в полиэтиленовые пакеты и минимум на 7 дней исключают из обращения. За это время чесоточный клещ без пищи погибает.

В комнате проводится влажная уборка с 1-2 процентным содовым раствором. Для дезинфекции мягкой мебели применяют спрей-препараты".

Как избавиться от клещей?

Для лечения используются следующие препараты:

• Линдан. Наносится на кожу на период от шести часов до суток, после чего смывается.
• Кротамитон. Это средство считается достаточно мягким, поэтому применяется для терапии беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей.
• Эсдепаллетрин. Препарат выпускается в форме аэрозоля, поэтому его применение весьма удобно. К сожалению, спрей нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой.
• Перметрин. Применяется всего один раз. Эффект достигается уже через 10-14 часов после нанесения: эта мазь от чесотки для человека считается одной из самых эффективных.
• Бензилбензоат. Цена этого препарата весьма доступна, в связи с чем он пользуется огромной популярностью для лечения чесотки. Один тюбик мази обойдется всего в 25-30 рублей, а пользоваться ею могут как взрослые, так и дети.