Документы заполняемые медсестрой приемного отделения при поступлении пациента с педикулезом

1. Продолжительность занятия:4 академических часа.
2. Цель занятия:

Овладеть на доклиническом уровне профессиональными компетенциями:

ПК 5.1 Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности

ПК 5.2 Соблюдать принципы профессиональной этики.

ПК 5.3 Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

ПК 5.4 Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

ПК 5.5 Оформлять медицинскую документацию.

ПК 5.6 Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК 5.7 Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 5.8 Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ПК 5.9 Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.

ПК 5.11Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

Овладеть на доклиническом уровне общими компетенциями:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем

ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.

4. Порядок проведения и примерное распределение времени:

· организационная часть - 5 минут

· мотивация новой темы - 5 минут

· контроль усвоения материала по теме предыдущего занятия - 25 минут

· контроль исходного уровня базисных знаний и умений, необходимых для изучения темы - 10 минут

· изучение данного материала - 25 минут

· самостоятельная работа студентов - 70 минут

· контроль эффективности обучения - 20 минут

· подведение итогового занятия - 15 минут

· домашнее задание - 5 минут

6. Оснащение занятия по данной теме:

7. Контрольные вопросы по данной теме:

2. Назовите растворы, используемые при обработки волосистой части головы при наличии педикулеза.

3. Назовите основные признаки педикулеза.

4. Сколько существует видов вшей и в чем эпидемическое и санитарно-гигиеническое значение вшей?

5. Назовите № приказа, по которому проводятся противопедикулезные мероприятия.

6. Как проводится дезинфекция в приемном отделении после проведения противопедикулезных мероприятий?

7. Куда отправляется личное белье пациента и спецодежда медсестры после обработки пациента с педикулезом?

8. Через сколько дней и кем проводится контроль противопедикулезных мероприятий?

9. Перечислите документы, заполняемые медицинской сестрой приемного отделения при поступлении пациента с педикулезом.

8. Задание для закрепления темы:

Тесты:

1. Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний называются:

а) дератизация в) дезинфекция

б) дезинсекция г) стерилизация

2. Продолжительность гигиенической ванны должна составлять:

3. При обнаружении педикулеза делается отметка о его наличии на:

а) титульном листе истории болезни

б) на статистической карте выбывшего из стационара

в) в журнале учета приема больных и отказа от госпитализации

4. Где проводят мероприятия по дезинсекции:

а) в смотровом кабинете

б) в санпропускнике

в) в процедурном кабинете

8. Студент должен знать:

9. Студент должен уметь:

- Произвести осмотр и осуществить соответствующее мероприятие при выявлении педикулеза;

- Проводить обработку волосистой части головы при педикулезе механическим способом

- Оказать первую доврачебную помощь при попадании педикулоцидного средства на различные слизистые

- Произвести дезинфекцию помещения и предметов (кушетка, клеенка).

8. Задание для закрепления темы:

Тесты:

1. Порядок этапов санитарной обработки:

а) переодевание в чистое белье и одежду

б) осмотр волосистой части головы

в) гигиеническая ванна, душ или обтирание

г) дезинсекция, если вши обнаружены

2. Объем выполнения санитарной обработки определяет:

а) старшая медсестра приемного отделения

б) дежурная медсестра

в) младшая медсестра

3. Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний называются:

а) дератизация в) дезинфекция

б) дезинсекция г) стерилизация

4. Продолжительность гигиенической ванны должна составлять:

5. При обнаружении педикулеза делается отметка о его наличии на:

а) титульном листе истории болезни

б) на статистической карте выбывшего из стационара

в) в журнале учета приема больных и отказа от госпитализации

6. Где проводят мероприятия по дезинсекции:

а) в смотровом кабинете

б) в санпропускнике

в) в процедурном кабинете

12. Рекомендуемая литература:

Устройство и функции приемного отделения больницы. Должностные обязанности медсестры приемного отделения, этико-деонтологические правила. Пути госпитализации и правила приема пациентов в стационар. Понятие санитарной обработки и ее основные виды.

Рубрика	Медицина
Вид	контрольная работа
Язык	русский
Дата добавления	30.03.2017
Размер файла	19,0 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Прием пациента в стационар

больница приемный отделение медсестра госпитализация пациент

1. Медсестра приемного отделения является первым медработником, с которым встречается пациент, поступающий на стационарное лечение, поэтому часто от поведения медсестры зависит психологическое состояние пациента.

2. Беседуя с пациентом, медсестра приемного отделения должна проявить терпение, задавать вопросы, корректные по форме и тактичные по содержанию.

3. Медсестра должна стараться быстро оказать помощь пациенту (вызов врача, консультантов, лаборантов, оформление документов, а также оказание неотложной помощи).

4. При приеме пациентов не должно быть деления по социальному положению (бизнесмен или бомж), все пациенты имеют право получить квалифицированную помощь.

Устройство и функции приемного отделения

При централизованной системе планировки больницы лечебные и диагностические отделения расположены в одном корпусе, там же и приемное отделение.

При децентрализованной (павильонной) системе - приемное отделение располагают в отдельном здании или в отдельных лечебных корпусах.

Прием пациентов в различные отделения стационара осуществляется через приемное отделение.

Исключением являются инфекционное и родильное отделения, которые имеют самостоятельные приемные отделения. Кроме того, пациентов, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи, иногда доставляют непосредственно в отделение реанимации, минуя приемное отделение. Также, на базе центрального приемного отделения организуется справочная служба стационара.

Основные функции приемного отделения:

1) прием и регистрация пациентов,

2) осмотр, обследование и диагностика,

3) санитарная обработка вновь поступающих пациентов,

4) оказание квалифицированной помощи,

5) транспортировка пациентов в отделение.

Устройство приемного отделения

Устройство приемного отделения соответствует последовательности его работы и состоит чаще всего из: вестибюля, зала ожидания, гардероба, регистратуры, справочной, смотровых комнат, изоляторов (боксов), санитарного пропускника. Санитарный пропускник должен состоять из трех комнат: комната для раздевания пациента, ванна-душевая и комната для одевания пациента. В приемном отделении имеются: процедурный кабинет, малая операционная, перевязочная, рентген-кабинет, лаборатория, кабинет дежурного врача, санузел.

Должностные обязанности медсестры приемного отделения:

1. Знакомится с бланком направления на госпитализацию, вызывает дежурного врача.

3. Оформляет документацию на вновь поступающего пациента.

4. Измеряет температуру тела, осматривает на педикулез, при его обнаружении проводит обработку пациента.

5. Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов, в случае задержки консультантов, извещает об этом дежурного врача.

6. Следит за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе.

7. Выполняет все назначения врача.

8. Оказывает неотложную и реанимационную помощь.

9. Своевременно передает телефонограммы в отделение милиции, экстренные извещения в ЦГСЭН.

10. Наблюдает за проведением санобработки пациентов, при необходимости: участвует в ее проведении.

11. Осуществляет забор мочи, кала, рвотных масс и промывных вод на исследование.

12. Соблюдает правила учета, хранения и оформления записи на использование наркотических и сильнодействующих средств.

Прием и регистрация пациентов

Пути госпитализации пациентов в стационар могут быть различными. Пациенты в приемное отделение могут быть доставлены:

· Машиной скорой помощи при возникновении острого или обострения хронического заболевания, несчастного случая, травмы, состояний, требующих экстренного лечения в условиях стационара (экстренная госпитализация);

· По направлению участкового врача (плановая госпитализация) в случае неэффективности лечения в домашних условиях;

· Переводом из других лечебных учреждений по договоренности с администрацией больницы;

· Самотеком - без какого-либо направления, в случае, если пациенту стало плохо на улице, недалеко от больницы и он сам обратился в приемное отделение.

1. Плановая: на основании документов лечащего врача поликлиники.

2. Экстренная: по линии скорой помощи.

Документация приемного отделения:

1. Журнал приема больных и отказов в госпитализации (ф. № 001/у).

2. Медицинская карта стационарного больного (ф. № 003/у).

3. Статистическая карта пациента выбывшего из стационара (ф. № 066/у).

4. Алфавитный журнал (ф. № 074/у)

5. Журнал регистрации амбулаторных больных

6. Журнал телефонограмм.

7. Криминальный журнал.

8. Журнал учета операций по обороту наркотических средств.

9. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф. № 58).

Правила приема пациента в стационар

Цель: предупреждение заноса и распространения инфекционных заболеваний

1. Прием пациента осуществляется в определенном порядке: - врачебный осмотр; - регистрация; - санитарная обработка. 2. Выполнение предупредительных мер: - индивидуальный прием пациента; - тщательный сбор эпид. анамнеза; - осмотр на педикулез; - обработка при выявлении педикулеза; - забор материала для лабораторного обследования.

3. При выявлении инфекционного заболевания или подозрении на него, по назначению врача:

- немедленная изоляция пациента (в изолятор); - транспортировка его в инфекционное отделение; - проведение первичных противоэпидемических мероприятий.

4. На каждого госпитализированного оформить документации: - медицинскую карту стационарного больного (титульный лист); - карту выбывшего из стационара (титульный лист); - внести сведения в журнал приема больных и в алфавитный журнал; - сделать отметку на титульном листе о педикулезе Р (+) или Р (-); - сделать маркировку истории болезни и направлений на все виды исследований лиц группы риска и носителей антигена гепатита В, С, ВИЧ - инфекции.

Санитарная обработка включает:

- осмотр тела больного и, прежде всего волосистой части головы - стрижку волос, ногтей; - бритье; - гигиеническую ванну, душ или обтирание.

Проводит санитарную обработку медсестра или санитарка.

Виды санитарной обработки:

- полная (ванна, душ) - частичная (обтирание; обмывание отдельных частей тела)

NB! Вопрос о необходимости и виде санитарной обработки решает врач приемного отделения.

Обязательные условия при проведении санобработки:

1. Температура воздуха в ванной комнате должна быть на менее 25 0 С.

2. Наличие вентиляции, но отсутствие сквозняков.

3. На полу расстелен резиновый коврик.

4. Температура воды в ванной: 35-37 0 С.

5. Продолжительность ванны 20-25 мин.

6. Присутствие медсестры при проведении процедуры: контроль за состоянием пациента.

7. При ухудшении состояния пациента: процедуру прекратить, срочно вызвать врача, оказать доврачебную помощь.

Педикулез или вшивость (от слова Pedicueus - вошь) - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Основные признаки педикулеза:

- зуд, сопровождающийся расчесами - огрубение кожи от массовых укусов и воздействие слюны насекомых на дерму - меланодермия - пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний. - колтун - редкое явление образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.

На человеке паразитируют три вида вшей: платяная, головная и лобковая. Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифа. Наибольшую опасность представляют платяные вши. Вши, напившись крови, содержащей возбудителей тифа, через 4-7 дней становятся способными передавать возбудителей от больного человека к здоровому.

Заражение происходит при попадании выделений инфицированной вши в места расчесов после укуса или раздавливания насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду, рикетсии сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3 и более месяцев. Вне хозяина сохраняют жизнеспособность до 7 дней. Платяные вши живут и откладывают яйца преимущественно в складках одежды, швах, в воротниках, поясах. Размер вшей от 1,5 до 4 мм. Вши не переносят повышение температуры. При повышении температуры тела выше 37 0 С вши покидают больных и могут переползти на окружающих.

Лобковая вошь (площина) - эпидемиологического значения не имеет. Располагается в области лобка, при значительной численности насекомые могут распространяться по всей нижней части туловища, особенно на животе, где надолго остаются синюшные следы. Вши также вызывают зуд, приводящий к расчесам, при низкой гигиенической культуре человека это может способствовать возникновению гнойничковых заболеваний. Вне хозяина живет 10-12 час. Кровь человека сосет часто, с небольшими перерывами.

Головная вошь чаще всего локализуется на затылочной, теменной и височной областях, живет и размножается на волосяном покрове. Каждые 2-3 ч питается кровью. Гниды приклеены к волосу особой клейкой массой, почти всегда вблизи корней волос. Вне тела головная вошь погибает через сутки т.к. не может питаться каждые 2-3 часа. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. При обнаружении вшей проводят противопедикулезные мероприятия.

Используют механический (вычесывание частым гребнем, сбривание волос - с согласия пациента) и химические способы (использование педикулицидных средств). При обнаружении платяных вшей, а также смешанного педикулеза, необходимо вызвать специалистов санэпиднадзора для обработки. При незначительном поражении платяным педикулезом кипятят белье, проглаживают горячим утюгом. При обнаружении головных вшей медсестра приемного отделения проводит дезинсекционные мероприятия, с последующим оформлением необходимой документации.

После проведения санитарной обработки, пациент транспортируется из приемного в лечебное отделение.

NB! Способ транспортировки определяет врач, в зависимости от тяжести состояния пациента.

- на носилках (вручную) - на каталке (наиболее удобный и надежный способ транспортировки) - пешком - на руках - на кресле - каталке

1. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова "Основы сестринского дела", Ростов-на-Дону: Феникс, 2011

2. Т.П. Обуховец, О.В.Чернова "Основы сестринского дела", Ростов-на-Дону: Феникс, 2011

3. С.А. Мухина, И.И. Тарновская "Теоретические основы сестринского дела" часть I, Москва 1996

4. В.Р. Вебер, Г.И. Чуваков, В.А. Лапотников "Основы сестринского дела" "Медицина" Феникс, 2007

5. И.В. чЯромич "Сестринское дело", Москва, ОНИКС, 2007

6. К.Е. Давлицарова, С.Н.Миронова Манипуляционная техника, Москва, Форум-ИНФРА, Москва, 2005

7. Никитин Ю.П., Машков Б.П. Всё по уходу за больными в больнице и дома. М., Москва, 1998

8. Басикина Г.С., Коноплева Е.Л. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела для студентов. - М.: ВУНМЦ, 2000.

Размещено на Allbest.ru

Устройство приемного отделения как лечебно-диагностического отделения больницы, его функции. Назначение зала ожидания. Медицинская сестра приемного отделения, характеристика ее обязанностей. Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.

презентация [2,9 M], добавлен 12.09.2014

Назначение приемного отделения. Первичная документация, которую заполняют в приёмном отделении на поступающих больных. Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре. Мероприятия по санитарной обработке пациента. Виды дезинфекции помещения.

реферат [16,1 K], добавлен 27.03.2010

Приемное отделение как самостоятельное структурное подразделение стационара, основные цели его организации и выполняемые им функции. Общая характеристика и специфические признаки работы детского приемного отделения, обязанности медицинских сестер.

отчет по практике [36,6 K], добавлен 28.05.2010

Обязанности медицинской сестры приемного отделения. Доврачебный осмотр пациента. Правила выписывания и хранения лекарственных средств. Функции медицинской сестры инфекционного отделения. Техника промывания желудка. Профилактика внутрибольничной инфекции.

контрольная работа [21,2 K], добавлен 22.02.2015

Устройство бокса инфекционной больницы. Прием больного находящегося в тяжелом состоянии. Основные функции персонала приемного отделения. Дезинфекция белья, игрушек и предмета ухода за больными. Контроль за продуктами передачи в инфекционном отделении.

презентация [2,0 M], добавлен 29.03.2013

Характеристика работы городской клинической больницы. Гигиеническая оценка места расположения и работы приемного отделения. Санитарное благоустройство терапевтического отделения. Организация питания пациентов. Условия труда медицинского работника.

контрольная работа [25,3 K], добавлен 02.03.2009

Краткая характеристика главных целей деятельности медицинской сестры. Права и обязанности младшего медицинского персонала. Доврачебный осмотр пациента. Особенности ведения журнала экстренной и плановой госпитализации, учета спирта и лекарственных средств.

презентация [2,6 M], добавлен 06.10.2016

Лечебный стационар - подразделение больницы, оказывающее квалифицированную медицинскую помощь населению. Классификация, структура и задачи больницы; виды первичной документации. Функции лечебно-диагностической службы, санитарно-гигиеническое воспитание.

презентация [761,7 K], добавлен 25.10.2016

Функции приёмного отделения стационара. Показатели общей оценки состояния больного, определяемые медицинской сестрой в приемном покое. Порядок оформления медицинской документации при приеме пациента. Этапы санитарно-гигиенической обработки больных.

реферат [20,4 K], добавлен 30.04.2011

Изучение особенностей работы медсестры с диспансерными больными. Проведение иммунизации населения в рамках национального календаря. Порядок и правила подготовки к диагностическим и лабораторным методам исследованиям. Охват пациентов стационарами на дому.

реферат [24,9 K], добавлен 17.11.2013

Прием пациента

Пути госпитализации пациентов в стационар.

Пути госпитализации пациентов в стационар могут быть различны. В центральное приемное отделение пациенты могут быть доставлены:

1. Машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения острого или хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара.

2. По направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения в случае неэффективности лечения в домашних условиях (так называемая Плановая госпитализация). В зависимости от тяжести состояния пациенты могут явиться в приемное отделение самостоятельно или их доставляет санитарный транспорт.

3. Переводом из других лечебно-профилактических учреждений по договоренности с администрацией больницы.

4. Без какого-либо направления лечебно-профилактического учреждения на госпитализацию в том случае, если пациенту стало плохо на улице недалеко от стационара и он самостоятельно обратился в приемное отделение. Это так называемая госпитализация самотеком.

Цель: принять пациента в стационар.

Показания: госпитализация в стационар.

Оснащение:журнал регистрации больных, история болезни, температурный лист, шпатели, гигиеническая ванна или душ, весы, ростомер.

Алгоритм действий.

1) установить очередность приема в зависимости от состояния больного;

2) проверить наличие всех документов для поступления в стационар (паспорт, полис, анализы);

3) врачебный осмотр;

5) заполнить паспортную часть истории болезни;

6) измерить температуру тела больного, данные занести в температурный лист;

7) провести антропометрию и записать в историю болезни;

8) осмотреть кожный и волосяной покровы пациента;

9) провести санитарную обработку пациента в зависимости от тяжести его состояния (полную или частичную);

10) переодеть пациента в больничный халат, личную одежду принять по списку и сдать в камеру хранения ;

11) сопроводить пациента в палату.

Всю медицинскую документацию оформляет сестра приёмного отделения после осмотра пациента врачом и решения о госпитализации пациента.

На основании медицинской документации осуществляется контроль за дельностью медицинских работников УЗ, а также всего здравоохранения в целом.

Основным (первичным) медицинским документом стационара является

Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние пациента в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения.

Паспортная часть, диагноз направившего учреждения и диагноз, установленный врачами при поступлении пациента в УЗ записываются в приемном отделении. Врачом приемного отделения заполняется также специально отведенный лист, в котором указываются краткие данные анамнеза и данные обследования пациента в приемном отделении. Остальные записи в карте, включая клинический диагноз, делает лечащий врач.

Если пациент подвергался хирургическому вмешательству, то на 2-ой странице карты указывается дата (месяц, число, час) операции и ее название. (Подробное описание операции дается в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре (ф. N 008/у). В случае смерти пациента указывается патологоанатомический диагноз. При выписке или смерти пациента указывается число проведенных койко-дней, причем день поступления и день выбытия считаются за один койко-день.

Во время пребывания пациента в стационаре карта хранится в папке лечащего врача. Врач делает ежедневные записи о состоянии и лечении пациента; назначения записываются в дневнике карты; на прилагаемом к карте температурном листе (ф. N 004/у) палатная сестра графически изображает температуру, пульс, дыхание и т.д.

При выписке (смерти) пациента лечащий врач составляет эпикриз, в котором кратко резюмируются данные о состоянии пациента при поступлении и выбытии, обосновывается диагноз, указываются лечебные мероприятия и их эффективность, даются рекомендации по дальнейшему лечению и режиму пациента (если они необходимы).

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № _____

Дата и время поступления __________________________________________________________________________________

Дата и время выписки __________________________________________________________________________________

Отделение _______________________________________ палата № ________________________

Переведен в отделение _________________________________________________________________________________

Проведено койко-дней __________________________________________________________________________________

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)

Группа крови _____________________ Резус-принадлежность _______________________________________

Побочное действие лекарств (непереносимость) __________________________________________

название препарата, характер побочного действия

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________________________________

________________________________________ 2. Пол _____________________________________

3. Возраст ______ (полных лет, для детей: до 1 года - месяцев, до 1 месяца – дней)

4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) _______________________________

вписать адрес, указав для приезжих - область, район,

населенный пункт, адрес родственников и № телефона

5. Место работы, профессия или должность _______________________________________________

для учащихся - место учебы; для детей - название детского учреждения, школы;

для инвалидов - род и группа инвалидности, иов – да, нет подчеркнуть

6. Кем направлен больной ______________________________________________________________

название лечебного учреждения

7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет

через _________ часов после начала заболевания, получения травмы;

госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).

8. Диагноз направившего учреждения ___________________________________________________

9. Диагноз при поступлении _____________________________________________________________________________________

Диагноз клинический	Дата установления
_______________________________________	______________________

На основании данных медицинской карты составляется карта, выбывшего из стационара (ф. N 066/у), одновременно с записью эпикриза и является статистическим документом, после чего карта сдается в архив учреждения.

В карте отражаются основные сведения: о длительности лечения пациента в стационаре, диагнозе основного и сопутствующих заболеваний, сроке, характере и эффективности хирургической помощи, исходе заболевания и др. Карты обеспечивают наиболее рациональную разработку сведений для составления соответствующих разделов отчета.

В тех случаях, когда в карте указано два и более диагнозов заболевания, в отчете пациент относится к одному из этих заболеваний, послужившему основной причиной госпитализации.

В карте, если пациент госпитализирован по поводу несчастного случая, отравления или травмы, должна быть сделана пометка.

2. Журнал учета приема больных (госпитализации) и отказа от госпитализации (форма № 001/у)

Журнал служит для регистрации пациентов, поступающих в УЗ. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших пациентах, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении УЗ, один на всю больницу.

В журнал записывается каждый пациент, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации.

Графы 13-14 заполняются в приемном отделении на пациентов, имевших направление на госпитализацию, по тем или иным причинам не госпитализированных.

На пациентов, которым отказано в госпитализации, также подробно заполняются графы 4-7, 10. Необходимо точно указать причину отказа в госпитализации и принятые меры (оказана амбулаторная помощь, направлен в другой стационар).

Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда пациент, прибывший в стационар с направлением на госпитализацию, не госпитализируется в данном стационаре. Если пациенту по поводу одного и того же заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно.

N п/п	Поступле ние	Фамилия, И., О.	Дата рождения	Постоянное место жительст- ва или адрес родственников, близких и N телефона	Каким уч- реждением был направлен или доставлен	Отделение, в которое помещен больной
дата	час

N карты стацио- нарного больного (истории родов)	Диагноз направивше- го учрежде- ния	Выписан, переве- ден в другой стационар, умер (вписать и ука- зать дату и название стацио- нара, куда пере- веден)	Отметка о сообщении родственни- кам или учреждению	Если не был гос- питализирован	Приме- чание
указать причину и принятые меры	отказ в приеме первичный, повторный (вписать)

3. Заполнение экстренного извещения

Экстренное извещение составляется врачами и средним медицинским персоналом УЗ в случае выявления у пациента педикулеза, инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, острого профессионального отравления, неправильной реакции на прививку, независимо от условий выявления: при обращении за лечением, профилактическом осмотре, обследовании в стационаре на секции и т.д.

Служит для информации Центр гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ) по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых противоэпидемических мер.

Алгоритм заполнения

2.Четко и аккуратно заполнить паспортную часть извещения.

3.Диагноз без изменений и искажений переписать из первичного документа, т.е. медицинской карты.

4.Экстренное извещение должно быть доставлено в ЦГиЭ по данной территории в течение 12 часов с момента установления диагноза. При получении экстренного извещения ЦГ и Э организует проведение дезинфекции по месту жительства и работы заболевшего.

Извещение о выявлении инфекционного заболевания (ф. N 058/у)

1. Диагноз __________________________________________________________________

подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)

2. Фамилия, Имя, Отчество _______________________________________________

3. Пол ________________________

4. Возраст (для детей до 14 лет - дата рождения) ___________________________________

5. Адрес, населенный пункт _______________________________ район _____________

______________ улица _____________________________ дом № _________ кв. № ____

индивидуальная коммунальная, общежитие - вписать

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения) _________________

первичного обращения (выявления) __________________________________________

установления диагноза _____________________________________________________

последующего посещения детского учреждения, школы ________________________

8. Место госпитализации ______________________________________________________

9. Если отравление - указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший _______

10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и

дополнительные сведения _____________________________________________________

11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС ____________________

Фамилия сообщившего ____________________________________________________

Кто принял сообщение ____________________________________________________

12. Дата и час отсылки извещения __________________________________________

Подпись пославшего извещение __________________________________________

Регистрационный № __________________________ в журнале ф. № _____санэпидстанции.

Подпись получившего извещение ______________________________________________

Журнал ведется во всех УЗ, медицинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, летних оздоровительных учреждений и др., а также в ЦГиЭ.

Служит для персонального учета пациентов с инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией между УЗи ЦГиЭ.

№ п/п

Дата и часы сообщения (приема) по телефону и дата отсылки (получения) первичного экстренного извещения, кто передал, кто принял

Наименование лечебного учреждения, сделавшего сообщение

Фамилия, имя, отчество больного

Возраст (для детей до 3 лет указать месяц и год рождения)

Домашний адрес (город, село, улица, дом №, кв. №)

Наименование места работы, учебы, дошкольного детского учреждения, группа, класс, дата последнего посещения

разворот ф. № 060/у

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет