Чесотка и педикулез определение виды и диагностика

ОСТОРОЖНО – ПЕДИКУЛЕЗ!

Педикулез (вшивость) - это паразитарное заболевание кожи, возбудителем которого является вошь - мелкое насекомое, паразитирующее на коже и одежде. На человеке могут паразитировать три вида вшей (головная, платяная и лобковая). Проявляется педикулез, в основном, зудом в месте укусов вшей (зуд кожи головы, зуд в области половых органов).

Причины возникновения педикулеза.

Как правило, педикулез развивается при неблагоприятных условиях внешней среды (большие коллективы людей, отсутствие элементарных гигиенических условий, социальные катаклизмы). Вшивость может возникнуть и у чистоплотных людей при контакте с человеком, зараженным вшами.

Головной педикулез.

Причиной головного педикулеза является головная вошь. Головные вши живут до 40 дней. В течение 35 дней вошь откладывает до 10-12 яиц (гнид) в день. Обычно гниды крепятся на волосах и выглядят как прозрачные округлые мешочки, наполненные жидкостью.

После выхода из яйца (гниды) молодая вошь начинает питаться кровью человека и расти. По бокам головных вшей заметна яркая пигментация. Наличие головных вшей свидетельствует о плохой гигиенической обстановке в коллективе, а также о нечистоплотности людей.

Головные вши живут на волосистой части головы, чаще всего встречаются у девочек и у женщин, так как лучше выживают в длинных волосах. Как правило, заражение вшами происходит через расчески, головные уборы, щетки для волос. Также возможен и переход паразита с одного человека на другого.

Головные вши чрезвычайно проворны и способны высоко прыгать.

От момента заражения вшами (педикулезом) до первых признаков болезни может пройти несколько недель.

Основные симптомы и признаки педикулеза:

• Кожный зуд в месте укуса вши. При головном педикулезе наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы (за ушными раковинами, в области висков и затылка). При головном педикулезе слабой интенсивности пациенты жалуются на слабый зуд или лишь на небольшой дискомфорт в области укуса вшей.
• Сыпь. Как правило, сыпь при педикулезе проявляется спустя несколько дней после укусов вшей. Для головного педикулеза характерны пятна красного цвета по периферии волосистой части головы.
• Расчёсы (экскориации). При длительном течении педикулеза из-за зуда больной расчесывает участки кожи, покусанные вшами. Как правило, на месте расчесов при вшивости появляются гнойные корочки.
• Наличие гнид в волосах. Наличие гнид на волосах это один из неопровержимых признаков вшей. Гниды выглядят как маленькие (2-3 мм) серебристые пузырьки, прикрепленные к волосам. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые гниды обычно имеют тусклую окраску.

Осложнения при педикулезе:

• Пиодермия, импетиго - вторичная бактериальная инфекция - кожное заболевание, вызванное внедрением в кожу гноеродных микробов; характеризуется появлением поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний на коже головы, заушных областей, лица.
• Блефарит, конъюнктивит – воспаление области век и слизистой оболочки глаз.
• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.
• Сепсис – заражение крови, это тяжелое заболевание, которое сопровождается нарушением работы всех органов, представляет угрозу для жизни больного.
• Сыпной тиф (эпидемический) – острое инфекционное заболевание (риккетсиоз), возбудитель которого - внутриклеточный паразит-риккетсия Провачека. Переносчики риккетсий – в основном - вши, преимущественно платяные, реже – головные и лобковые. Основной механизм заражения трансмиссивный (через укусы насекомыми – вшей, а также блох). Источник инфекции - человек, больной эпидемическим сыпным тифом или болезнью Брилля. При кровососании в пищеварительную систему вшей вместе с кровью больного попадают риккетсии, которые, размножившись в кишечном эпителии вши, уже через 4 дня после инфицирования вшей, выделяются с их фекалиями. С этого момента вши становятся заразными и, при укусе здорового человека, способны инфицировать его, выделяя рядом с местом кровососания фекалии, содержащие возбудителей болезни. Расчесывая зудящее место укуса, человек втирает в ранку риккетсии. Инкубационный (скрытый) период заболевания продолжается от 6 до 25 дней. Заболевание характеризуется разрушительными изменениями внутренней стенки сосудов (эндотелия) и развитием тромбообразования - генерализованного тромбоваскулита. Для эпидемического сыпного тифа характерны: наличие больных педикулезом, сезонность и очаговость.

Выделяют:

• Осложнения, связанные с характерным для сыпного тифа поражением сосудов: тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебит, эндартериит, разрывы сосудов головного мозга, поражение ядер черепномозговых нервов, полирадикулоневрит, кишечное кровотечение, миокардит, инфаркт, воспаление головного мозга (менингоэнцефалиты); поражение центральной нервной системы - коллапс, психозы периода реконвалесценции и более поздние; возникновение пролежней и гангрены дистальных отделов конечностей. Критические состояния бывают обусловлены инфекционно-токсическим шоком, тромбоэмболией лёгочной артерии.
• Осложнения, вызванные вторичной бактериальной инфекцией: вторичная пневмония, отит, паротит, абсцессы, фурункулёз, пиелит, пиелоцистит, стоматит, флегмоны подкожной клетчатки.
• Болезнь Брилля (рецидивирующий, возвратный сыпной тиф). Возбудители сыпного тифа (риккетсии) могут длительно сохранять свою жизнеспособность в латентном (скрытом) состоянии в клетках иммунной системы человека, переболевшего эпидемическим сыпным тифом ранее. Рецидивы заболевания возможны спустя много лет и обусловлены внутренними (эндогенными) факторами организма, без внешних воздействий. В этом случае заболевание возникает спорадически (в виде единичных, не связанных между собой случаев) и источником заражения является сам больной.

Главенствующая роль принадлежит физиологическому состоянию организма. Активация инфекционных агентов происходит при снижении активности иммунной системы человека под воздействием внешних и внутренних факторов, к которым относятся: стрессы; физические перегрузки; тяжелые соматические заболевания; переохлаждение; иммунодефицитные состояния; недостаточное питание и другие факторы.

С ослаблением сдерживающего влияния факторов иммунной защиты возбудитель выходит в кровь, поражает клетки эндотелия сосудов и запускает каскад патологических реакций, как и при первичной инфекции эпидемического сыпного тифа; но в этом случае концентрация возбудителя в крови намного меньше. Активизация латентной инфекции приводит к развитию эндогенного рецидива заболевания - болезни Брилля, при которой риккетсии вновь поступают в кровь, повреждают сосуды, определяя заразность больного.

Заболеваемость болезнью Брилля регистрируется как в местах бывших эпидемий сыпным тифом, так и на территориях, свободных от этой инфекции (у лиц, прибывших из неблагополучных районов). Страдают данной патологией лица пожилого или старческого возраста, которые пережили когда-то эпидемию сыпным тифом. Следует отметить, что при наличии завшивленности больной может быть опасным для окружающих.

Осложнения данного заболевания развиваются в редких случаях, чаще всего это пневмонии, характерные при присоединении вторичной инфекции и тромбофлебиты - в основном у людей пожилого возраста.

Профилактика педикулеза:

Профилактика педикулеза – заключается в применении комплекса мероприятий по борьбе с распространением заболевания:

• Проведение систематического, личного осмотра волосистой части головы. Своевременное прохождение и проведение плановых медицинских осмотров – при посещении участкового врача и пребывания в организованных коллективах.
• При обнаружении паразитов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к специалисту медицинского учреждения и начать действенное лечение по индивидуальному курсу, разработанному и назначенному врачом. Самолечение недопустимо! После выздоровления следует помнить о дальнейшем соблюдении необходимых мер по профилактике педикулеза!
• Проведение своевременного обязательного медицинского осмотра всех контактных лиц и организация медицинского наблюдения за контактными лицами – в сроки, установленные законодательными и организационно-методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Управления Роспотребнадзора Российской Федерации, Управления Роспотребнадзора по городу Москве, Департамента здравоохранения города Москвы.
• Установление карантинных (ограничительных) мероприятий в организованных коллективах.
• Немедленное направление лиц, зараженных лобковым педикулезом, в кожно-венерологический диспансер по месту проживания.
• Соблюдение личной гигиены. Необходимо регулярно менять белье и одежду (не реже 2-х раз в неделю). Также важно постоянно стирать постельное белье при высокой температуре (следует избегать использование чужих постельных принадлежностей и одежды). Следует тщательно проглаживать одежду (особенно в области швов).
• Постоянное проведение гигиенических мероприятий, предотвращающих загрязнение насекомыми окружающего пространства:
• обязательное и регулярное мытье тела;
• смена постельного белья каждые 7-10 дней;
• систематический уход за волосами (расчесывание, стрижка);
• использование при уходе за волосами только своей личной расчески;
• регулярная стирка одежды, постельных принадлежностей;
• проведение регулярной уборки во всех внутридомовых помещениях и на прилегающих территориях;
• постоянное поддержание чистоты всех предметов окружающей обстановки во внутридомовых помещениях и на прилегающих территориях;
• обязательное приучение детей к навыкам гигиенического обучения по профилактике заражения их педикулезом.

Борьба с педикулезом (вшивостью) продолжает оставаться актуальной проблемой в охране здоровья человека и является важной в профилактике опасных для здоровья инфекций, вызванных паразитами.

Помните, с болезнетворными насекомыми-паразитами необходимо постоянно бороться!

Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка, Вашей семьи – находится в Ваших руках!

УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ РАЙОНА

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения в мае 2015 года проводится месячник по борьбе с педикулезом и чесоткой, в рамках которого медицинские работники осмотрят детей, посещающих детские сады и школы, пациентов, находящихся на стационарном лечении и обратившихся на амбулаторный прием, другие группы населения, в том числе в организованных коллективах.

ПЕДИКУЛЕЗ – ЗАВШИВЛЕННОСТЬ

Вошь – это кровососущий паразит. Есть три вида вшей, что паразитируют на теле человека. Это лобковая (площица), платяная и головная вошь.

Площицы местом своего обитания выбирают лобок, но иногда встречаются также на ресницах и бровях, подмышечных впадинах.

Платяные вши обычно живут в местах уплотнения одежды (в складках, швах) и на её ворсе, там же откладывают яйца (гниды) и контактируют со своим хозяином по паре минут в день, переходя для питания с одежды на кожный покров.

Головные вши, как следует из названия, обитают на волосяном покрове головы.

Вши могут быть могут стать источником таких заболеваний как сыпной и возвратный тиф. Опасность заражения тифом от вшей возникает через 4 суток с момента их паразитирования на больном человеке. Укус паразита, сам по себе, не представляет никакой опасности: заражение происходит при раздавливании насекомого и втирания жидкости, вытекающей из него, или его фекалий в поврежденные участки кожи (расчесы) при зуде, вызываемом укусом.

Причины появления вшей

Этот паразит не умеет ни прыгать, ни летать, а вот в скорости бега им нет равных. Заражение может произойти при прямом контакте, то есть при прикосновении волос, от использования зараженных вещей (шапок, полотенец, постельного белья, расчесок), при посещении бань, саун, бассейнов; либо достаточно просто положить голову на подушку или переночевать на той постели, где перед этим спал человек, у которого имелись вши – все зависит от того, какими именно вшами вы заразились.

Период заразительности источника равен всему периоду обитания вшей, их личинок или яиц на волосистой части тела хозяина, его белье или одежде.

Симптомы заражения вшами

Один из главных признаков того, что у вас педикулез – это сильный зуд в местах поражения. При головных вшах сосредоточие зуда будет происходить в затылочной части и за ушами, при платяных вшах – в зоне плотного прилегания одежды к телу, при площицах – в зоне лобка. Зуд вызывает расчесывание, приводящее к образованию ссадин (экскориаций), может сопровождаться гнойничками, фурункулами и т.д. Проявлением крайней степени педикулеза является колтун – заболевание кожи на голове, при котором волосы слипаются в плотный ком. Может быть и общее недомогание, особенно утрата аппетита и бессонница. Из-за этого могут возникнуть расстройства нервной системы.

Как избавиться от вшей

Избавиться от вшей не так сложно, как кажется на первый взгляд. Раньше считалось, что самый верный способ лечения педикулеза – это остричь все волосы наголо. Такой метод хоть и эффективный, но уж слишком радикальный.

В аптеках сейчас продается масса средств для избавления от вшей. Все они эффективные и весьма безопасные. Так что избавиться от паразитов просто, а вот повторно ими не заразиться гораздо сложнее.

Обычная стирка не убивает вшей и гнид. При платяных вшах следует прокипятить или обработать паром белье и одежду, после вывесить на неделю на солнце в проветриваемое помещение. Либо сначала обработать зараженную зону любым инсектицидным препаратом, оставить на пару часов для впитывания яда, после простирать вещь и опять же вывесить на солнце. Через неделю для профилактики, прогладить складки и швы утюгом.

Профилактика педикулеза

Основное средство предупреждения вшивости – соблюдение личной гигиены: регулярное мытье тела (не реже 2-х раз в неделю), смена нательного и постельного белья; стирка постельного белья при высокой температуре, проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, где вши обычно откладывают яйца. Не следует одалживать свою расческу.

Вшей отпугивает запах чайного дерева и лаванды, поэтому, для того, чтобы они не прицепились, следует наносить капельку жидкости в затылочную часть и за уши.

В течение этого срока насекомое самостоятельно умрет без пищи.
Для проверки наличия или отсутствия вшей следует над светлой тканью расчесать голову – заметно будет сразу.

Педикулез – довольно частое явление, как у детей, так и у взрослых. Можно опасаться этого заболевания, но не нужно стыдиться его. Несмотря на развитие нанотехнологий, изобретение велосипеда и запуска кораблей в космическое пространство, насекомые испокон веков сопровождают человечество на пути развития всего и вся. А их наличие – это показатель существования жизни на земле, с которым другим показателям приходится бороться.

ЧЕСОТКА

Чесотка – заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое микроскопическим паразитом – чесоточным клещом (зуднем), паразитирующим только на человеке. Чесоточный клещ внедряется в кожу человека, прогрызает в ней ходы, живет и размножается, вызывая сильный зуд, особенно вечером и ночью. Самки откладывают в чесоточных ходах яйца, из яиц вылупляются личинки, расселяются по всему телу, превращаясь в самцов и самок, снова откладывающих яйца. Так возбудитель накапливается на больном. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным человеком при пребывании в одной постели, при рукопожатиях и половых контактах. Возможно заражение через одежду, предметы личного пользования, а в детских учреждениях – через игрушки, спортинвентарь. В условиях скученности, антисанитарии происходит увеличение числа больных чесоткой, возможно формирование очагов семейных, внутрибольничных, групповых заболеваний в детских садах, школах, общежитиях.

Через 7-10 дней после внедрения в кожу клеща у больного возникает сильный зуд, и появляются высыпания – пузырьки, корочки, гнойнички, а также ссадины и полосы от расчесов. Излюбленной локализацией высыпаний при чесотке являются межпальцевые складки, лучезапястные суставы, разгибательные поверхности локтевых суставов, подмышечные впадины, область пупка, поясницы, ягодиц, бедра, мужской половой член, молочные железы у женщин. Плотные, красного цвета узелки на головке полового члена являются точными признаками чесотки у мужчин. У маленьких детей высыпания могут быть на ладонях, подошвах, лице, волосистой части головы, ногтевых пластинках.

Наиболее распространенными осложнениями чесотки являются пиодермия и дерматит, реже – экзема и крапивница.

Встречаются нетипичные клинические формы заболевания:

- чесотка без ходов – при заражении личинками;

- чесотка нераспознанная (инкогнито) – на фоне местного применения кортикостероидных препаратов, подавляющих зуд;

- узелковая чесотка – возникает после полноценного лечения в виде зудящих гранулематозных узелков, зуд сохраняется 1-6 мес.;

- псевдочесотка – зудящий дерматоз, возникающий при заражении чесоточными клещами животных;

- норвежская чесотка – возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом (длительный прием гормонов, иммунодепрессантов), нарушений кожной чувствительности (проказа, спинная сухотка, паралич). Заболевание впервые описано при обследовании больных проказой в Норвегии. Возбудителем норвежской чесотки является обычный чесоточный клещ. Норвежская чесотка часто длится в течение нескольких месяцев и даже лет с момента появления поражений и до установления диагноза; это объясняется тем, что при течении болезни часто отсутствует зуд, а поражения затрагивают лицо, волосистую часть головы, ногти в виде корок, напоминая псориаз и другие кожные заболевания.

Основные клинические симптомы заболевания: массивные корки, чесоточные ходы, полиморфные высыпания (папулы, везикулы, пустулы, чешуйки, корочки) и эритродермия. Излюбленная локализация корок – верхние и нижние конечности (локти, колени, ладони, подошвы), ягодицы, лицо, уши, волосистая часть головы. Поверхность корок шероховатая, покрыта трещинами или бородавчатыми разрастаниями, которые напоминают рупии. Ногти серо-желтого цвета с бугристой поверхностью, легко крошатся, край изъеден. Отмечается увеличение лимфатических узлов. Иногда норвежская чесотка сопровождается повышением температур тела, которая держится в течение всего заболевания. Заболевание характеризуется высокой заразительностью в связи с большим количеством клещей: до 200 на 1 см 2 кожи больного.

Лечение чесотки направлено на уничтожение всех форм возбудителя (личинок, клещей). Обрабатывать следует всю поверхность тела, а не только пораженные участки, по окончании лечения вымыться, нательное и постельное белье выстирать и прокипятить, прогладить.

Профилактика чесотки

- выявление больных медицинскими работниками;

- амбулаторное или стационарное лечение больных чесоткой;

- осмотр всех лиц, с которыми больной имел бытовой или половой контакт;

- проведение дезинфекции и дезинсекции по месту жительства больного.

Педикулез или вши. Что это такое? Вопреки распространенному общественному мнению, что вши - это удел лиц без определенного места жительства, получить себе на голову маленькое и вредное домашнее животное может абсолютно каждый. Неприятности для человека несут три основных вида вшей: Вошь головная, Вошь платяная и Вошь лобковая.

Виды вшей

Головна вошь поселяется в волосистой части головы, предпочитая затылочные и височные области. Это полупрозрачное насекомое относится к мелким облигатным (постоянно встречающимся) паразитам и отряду пухоедовых. Основное их питание - человеческая кровь. Самка вши живет чуть больше месяца и откладывает по 10 яиц (гниды) в день, прикрепляя их к основанию волоса прочным клейким секретом и располагая их в виде колоска по 4-5 штук. Их ротовой аппарат приспособлен к прокусыванию кожи и высасыванию крови. При укусе паразит выделяет в ранку раздражающее вещество, вызывающее сильный зуд. Укушенный вшами человек испытывает нестерпимое желание расчесывать место укуса, своими руками занося в ранку вторичную инфекцию. Появляется местная воспалительная реакция, покраснение, корочки и уплотнение кожи на месте расчесов. Эта инфекция может распространяться на соседние лимфатические узлы.

Платяная вошь, кроме зуда доставляет другие неприятности, являясь переносчиком таких опасных заболеваний, как сыпной тиф. В отличии от головной, она живет в складках одежды, и там же откладывает яйца. Поэтому укусы располагаются в местах контакта одежды с телом: на поясе, в локтевых и коленных сгибах, в области воротника.

Лобковая вошь (плащеница) вызывает лобковый педикулез (фтириаз). Этот маленький паразит темно-коричневого цвета обитает в лобковой и анальной области, доставляя своими укусами массу неприятностей. Передается лобковая вощь, преимущественно, половым путем. Если оволосение на теле хорошо выражено, то фтириазом могут поражаться и другие участки тела.

Как передаются вши

Вошь не умеет летать и прыгать, но хорошо ползает, бегает и даже плавает! Нового хозяина она находит, ориентируясь на запах. Легко можно получить незваного гостя на свою голову, пользуясь любым предметом, который касается сначала больной головы, а потом здоровой: расческой, шапкой, наушниками.

В группу риска по заражению педикулезом составляет дети, причем чаще в возрасте от 5 до 12 лет. Это можно объяснить тем, что в этом возрасте детки обычно активно общаются в тесном общении со сверстниками в детских коллективах.

Взрослые легко заражаются вшами от детей в семье, так же возможно инфицирование в банях, бассейнах и парикмахерских, а также при обслуживании детских учреждений или нахождении в скученных коллективах (военные, места лишении свободы).

Симптомы и диагностика педикулеза

Диагноз педикулеза не вызывает технических осложнений: достаточно обнаружить живые особи вшей или гниды при осмотре невооруженным взглядом или под увеличением.

Гнида головной вши

Лечение педикулеза

Как избавиться от вшей? Набор препаратов для лечения педикулеза на сегодняшний день кардинально отличается от того, что было ранее. Сейчас уже лечение педикулеза не требует бритья головы (кроме случаев аллергии на ВСЕ существующие препараты, что крайне редко встречается). Также не стоит использовать крайне неароматные народные способы, такие как Керосин с маслом, дуст, чемеричная вода. К тому же они совсем не гарантируют положительный результат, а вот испорченные волосы, ужасный запах, или даже отравление – гораздо более вероятны.

В аптечных сетях сейчас присутствует масса средств для дезинсекции (уничтожение насекомых). Все они имеют разное действующее вещество и форму (от мази до спрея). Внимательно прочитав инструкцию, проведите обработку пораженных вшами участков, обращая внимание на то, что:

Вычесывание гнид частым гребнем

Осложнения педикулеза

Наиболее часто встречающийся педикулез волосистой части головы особой опасности для человека не представляет, кроме неприятного зуда и вторичной инфекции кожи головы. Платяная вошь - переносчик тифозной инфекции - на сегодняшний день встречается не так часто. Заражение ей распространено в основном среди людей, не имеющих возможности регулярно мыться и носить чистую одежду. Проявляется тиф общим повышением температуры, появлением сыпи и другими симптомами. В этом случае необходима консультация врача - инфекциониста и изолированное лечение в инфекционном отделении.

Профилактика заражения вшами

Для профилактики педикулеза необходимо просто регулярно совершать гигиенические мероприятия (мытье и расчесывание головы, регулярный осмотр волосистой части головы) и иметь для этого индивидуальные приборы (расчески, бигуди, одежду).

Педикулез – неприятная болезнь, ей подвержен каждый. Не стоит этого стесняться, пройдите лечение и забудьте об этой проблеме.
Берегите себя и своих детей!

Чесотка – заразное кожное заболевание, которое передается от больного человека здоровому либо при непосредственном контакте, либо через белье, одежду и предметы гигиены (полотенце, мочалка, перчатки и пр.).

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ, паразитирующий на коже человека. При попадании на кожу клещи проникают под роговой слой и, питаясь проделывают (прогрызают) так называемые чесоточные ходы, где благополучно размножаются (откладывают яйца и развиваются). Половозрелые паразиты, прогрызая роговой слой, вылезают наружу и цикл повторяется.

Все это сопровождается упорным зудом и высыпаниями в виде узелков и пузырьков, что обусловлено как механическим повреждением кожи, так и воздействием продуктов жизнедеятельности паразита. Поэтому распространению клеща способствует сам больной, перенося его на другие участки в процессе расчесывания. Усиление зуда вечером и ночью вызвано повышением активности клеща в это время.

Основные признаки чесотки: сильный зуд, усиливающийся по ночам; высыпания узелков и пузырьков на коже живота, пояса, ягодиц, а также на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей; и как следствие сильного зуда - линейные расчесы и кровянистые корочки, В настоящее время часто встречаются стертые формы чесотки, при которых появляется только незначительное количество высыпаний на животе, ягодицах. Также необходимо отметить, что выраженность зуда – понятие относительное и у отдельных лиц может просто не вызывать особого беспокойства.

При отсутствии своевременного, и как показывает практика, квалифицированного лечения, чесотка осложняется вторичной инфекцией, что в отдельных случаях может потребовать хирургического лечения (вскрытия абсцессов и гнойников).

С другой стороны выраженный зуд – причина хронического недосыпания. А это – плохое настроение, раздражительность, неврозы.

Профилактика:

• регулярное мытье (не менее одного раза в 7 дней в бане, душе или в ванне со сменой нательного и постельного белья);
• исключить (максимально ограничить) возможные контакты (и половые) с малознакомыми людьми;
• не пользоваться чужим постельным бельем, одеждой, полотенцем, мочалкой, перчатками, игрушками и т.д.

При появлении каких-либо высыпаний на коже, при наличии зуда, усиливающегося по ночам, не откладывая, сразу же обращайтесь к врачу-дерматологу. Неквалифицированная терапия, равно как и самолечение приводят к запущенным и осложненным формам болезни и аллергическим реакциям.

При назначении лечения грязное белье больного следует прокипятить в 1-2% растворе питьевой соды или любого стирального порошка в течение 5—10 минут. Одежду и постельные принадлежности, которые кипятить нельзя (подушки, пальто, шубы) следует поместить на открытый воздух на 5-7 дней. Педикулез

Головные вши обитают чаще на голове у женщин и детей. При осмотре волосистой части головы обнаруживаются как взрослые вши, так и гниды. Головная вошь сероватого оттенка имеет 2-3,5 см в длину. Гниды выглядят как приклеенные к волосу серые узелки величиной с булавочную головку (до 0,8 мм в длину). Вначале они обнаруживаются у основания волоса, затем с ростом волоса перемещаются к его кончику. Но к этому времени они уже, как правило, пусты.

В результате укусов (вошь питается кровью) образуются ярко-красные отечные узелки, которые сильно чешутся. Расчесы и экскориации нередко осложняются вторичной инфекцией в виде стрептодермии.

Если вшей обнаружить визуально трудно (особенно у чистоплотных пациентов), то гниды, плотно сидящие и не сваливающиеся (в отличие от перхоти) увидеть можно. Их излюбленная локализация на волосах сбоку над ушами. Присутствие зуда, следов укусов, расчесов, осложненных стрептодермией (серозные, гнойные, кровянистые корочки), можно считать косвенными признаками заболевания.

• регулярное мытье
• исключение использования чужих головных уборов, расчесок, банных принадлежностей

Платяной педикулез

Платяные вши обитают в складках нательного белья и в швах одежды. Вначале укус паразита остается незамеченным, но секрет слюны вшей вызывает покраснение, образование узелка, волдыря с геморрагической корочкой в центре. Вместе с высыпаниями появляется зуд, обуславливающий линейные расчесы, локализующиеся преимущественно в поясничной области и в области лопаток. Заболевание может осложняться пиодермитами (стрептококковое импетиго, фурункулы). При длительном течении заболевания кожа лихенизируется (принимает вид шагреневой). Заметны беловатые линейные рубчики от старых расчесов.

Обнаружить платяных вшей не сложно, так как их размеры достигают 3-4,5 мм в длину.

• регулярное мытье со сменой постельного и нательного белья
• утюжка одежды и белья с левой стороны с тщательным разглаживанием складок и швов
• исключение непосредственного контакта с одеждой и бельем больных

Лобковый педикулез

Лобковые вши (плошицы) живут в области лобка и на смежных участках живота и бедер, реже в подмышечных впадинах и на ресницах (см. иллюстрацию), но при выраженном волосяном покрове могут распространяться по всему телу. Вши плотно прикрепляются к основанию волос, но они еще меньше головных вшей и почти не движутся, поэтому их не всегда легко обнаружить. На волосах обнаруживаются гниды. Укусы плошиц вызывают зуд и появление характерных голубых пятен, не исчезающих при давлении. Именно наличие этих пятен и зуда в области лобка и подмышечных впадин позволяет заподозрить лобковый педикулез.

Заражение чаще всего происходит при половых сношениях, а также через белье. Можно заразиться и в бане.