Борная кислота от педикулеза

Вши, как и многие другие паразиты, остаются неистребимой проблемой человечества. Заражению подвержен любой, особенно маленькие дети. Избежать усугубления ситуации, в случае возникновения проблемы, поможет своевременное лечение. Существует множество способов борьбы, среди них заслуженно акцентируют внимание мази. Они просты в применении, обладают высокой результативностью, минимальным числом ограничений. Выбрать мазь ртутная, серная, борная или другая подойдет наилучшим образом поможет наша статья.

Когда можно использовать

Мази от вшей и гнид используют на любой стадии развития паразитов. Консистенция средства предполагает нанесение на корни волос, последующее распределение по длине, втирание препарата. Эти действия рекомендуется производить в перчатках. По прошествии заявленного в аннотации времени выдержки, средство подлежит снятию моющим средством. Процедуру желательно дополнить механической обработкой шевелюры (использование специального гребня). Инструкция по применению препарата укажет достаточно единичного сеанса или действия надо повторять.

Какие мази применяют

Существуют различные виды мазей для избавления от эктопаразитов (вшей). Вот наиболее распространенные из них:

Ртутная мазь — достойное средство для уничтожения вшей и гнид. Эффект достигается благодаря высокой токсичности препарата. Это же является главной причиной ограничения свободной продажи. Полностью распрощаться с кровососущими получится за несколько применений. Существует белая, серая и желтая разновидности. Для избавления от паразитов применяют последние 2.

В качестве побочного эффекта может возникнуть покраснение, раздражение кожи. Длительное применение чревато поражением почек, сбоями в функционировании нервной системы. Ввиду этого медикамент назначают с осторожностью. Маленьким детям, беременным и кормящим женщинам лучше сразу отказаться от использования этого варианта.

Применение заключается в нанесении препарата тонким слоем с последующим тщательным втиранием. Ежедневная двухкратная обработка в течение недели помогает забыть о проблеме.

Серортутная разновидность мази от вшей — широко известное средство для борьбы с кровососущими насекомыми. Основой препарата является ртуть (30% концентрации). В состав также включены бычий и свиной жиры, создающие ощутимую консистенцию. Содержание ланолина помогает существенно нейтрализовать отрицательное влияние ядовитой основы на кожу. Порядок применения, возможные негативные проявления идентичны рассмотренному ранее ртутному препарату.

Серная мазь от вшей способствует не только избавлению от паразитов, но и заживлению ран, оставленных ими. Наряду с этим средство позволит избавиться от некоторых кожных заболеваний, сопутствующих педикулезу. В состав медикамента входит сера (33%), вазелиновое масло.

Препарат не используют, если наблюдается повышенная чувствительность к основному компоненту состава. Средство не подходит для лечения детей до 3 лет.

Обратите внимание! Вариант лечения педикулеза серной мазью эффективен при воздействии на взрослых особей, а гниды к нему устойчивы.

Используют субстанцию следующим образом:

соединяют с водой 1:1;
полученный раствор распределяют ватным тампоном по влажным волосам, коже головы;
обработанные места укрывают полиэтиленом, утепляют полотенцем, выдерживают 30 минут;
смывают инсектицид уксусным раствором (вода+уксус в концентрации 1:1);
завершают процедуру механической очисткой гребнем.

Лечение серно водным раствором длительное. Для полного избавления от паразитов понадобится осуществлять обработку по 3 раза в сутки на протяжении 2–3 недель. Несмотря на такую низкую эффективность, медикамент почитают за отсутствие токсичности, благотворное воздействие на кожу.

Борная мазь от вшей, как и скипидарная, помимо противопедикулезного, оказывает антисептическое, фунгицидное действие. В состав входит борная кислота, вазелин. Крем не токсичен, характеризуется мягким воздействием.

Применяют медикамент 2 раза в сутки. Распределяют от коней по всей длине увлажненных волос. Шевелюру утепляют, оставляют для воздействия на полчаса. Уксусное ополаскивание, вычесывание гребнем помогут убрать максимальное число особей. За 2–3 дня использования отмечается избавление от взрослых вшей. Гниды вычесывают за 2–4 недели.

Крем ниттифор производят на основе обычного косметического с добавлением действующего на паразитов вещества перметрин. Препарат не рекомендован:

людям с воспалительными, аллергическими реакциями на подлежащих обработке участках;
детям до 2–3 лет;
беременным, кормящим женщинам.

В аптеках реализуют форму, готовую к употреблению. Необходимо лишь распределить крем по чистым сухим волосам, втирая в корни, кожу. Через 10 минут шевелюру тщательно промывают, ополаскивают уксусной водой, производят механическое вычесывание. Через неделю процедуру повторяют.

Препарат обычно переносится без нареканий. В отдельных случаях возникают: раздражение, зуд в местах нанесения, гиперемия, кожная сыпь, крапивница, отек Квинке.

Бензилбензоат — эффективное лекарство против вшей и абсолютно безвредное для больного. Применять мазь легко: немного средства распределите на кожу головы, словно вбиваете подушечками пальцев в кожу. Затем укутайте шевелюру в полиэтилен и платок, создавая тепловой эффект. Через полчаса ополосните волосы.

Крем Никс — безопасный способ, как за 10 минут справиться с проблемой в волосах. Не обладает специфическим запахом, характерным для препартов против вшей. Крем действует быстро, но бессилен против гнид, поэтому после применения средства следует вооружиться гребнем и приступать к вычесыванию яиц.

Стоимость лекарственного продукта около 600 рублей за упаковку (59 мл), ее хватает для лечения шевелюры средней длины и густоты. Мы приготовили для вас подробную инструкцию по использованию крема Никс.

Какой вариант предпочесть

Разнообразие всегда порождает сомнения при выборе. Большинство мазей потребуют времени для достижения запланированного результата. Даже действенный ртутный экземпляр избавит от паразитов только за неделю. Зато подвергнет здоровье опасности.

Врачи, руководствуясь конкретной ситуацией, предпочитают не навредить лечением, поэтому часто назначают серную или борную мазь, тщательную механическую обработку. Более сильные медикаменты предназначены для серьезных случаев.

Вопрос выбора нередко решает цена. Сколько стоит то или иное средство можно узнать в аптеке. Большинство вышеописанных мазей от вшей бюджетные (средняя стоимость составляет от 4 до 30 рублей за 10–20 г.) Требующийся на курс объем, определяется индивидуально (в зависимости от длины, густоты волос, эффективности проводимого лечения).

Быстро избавиться от вшей — задача не из легких. Главное, правильно подобрать лекарственное средство для борьбы с паразитами. Для чего целесообразнее обратиться к врачу.

Полезные видео

Средства от педикулеза.

Бензилбензоат: эффективность, побочные явления, схема применения у детей и взрослых.

Любой, кто хоть раз сталкивался в своей жизни с паразитами, знает, что крайне неприятны вши, лечение которых надо проводить максимально быстро и обдумано.

Поражение этими насекомыми является заболеванием с названием педикулез (pediculosis — вшивость от лат. pediculus — “вошь” ). Вши паразитируют на человеке и он становиться их разносчиком.

Паразиты в стадии гниды и вши имеют разные формы строения и иммунитета. Именно поэтому, лечение вшей и гнид — это совершенно разные вещи. Надо понимать, что для их удаления вам потребуются или комплексные препараты или же необходимо будет бороться с ними, как с двумя разными видами. Проблема педикулеза не нова, вам не стоит отчаиваться и опускать руки от безысходности, столкнувшись с ней. В этой статье мы расскажем, от чего появляются вши, как с ними правильно бороться и какая должна быть профилактика вшей у детей и взрослых.

Разновидности педикулеза

Основной критерий определения формы педикулеза — место, где находится очаг заболевания. Паразит может быть:

Важно! Вши — видоспецифичны, паразиты не могут передаться человеку от животного и наоборот. Существуют особи, которые паразитируют только на человеке и отдельный вид, которым заражается животное. Понять, какая именно у вас проблема можно, просмотрев, как выглядят вши у детей на фото.

Симптомы вшей

Если вы еще сомневаетесь в правильности поставленного диагноза, его легко можно проверить. Педикулез имеет такие симптомы:

Кожный зуд. Чешется в местах укуса.
Пятна на коже. Проглядываются мелкие серо-голубые пятна на местах укуса.
Расчесы. Появляются в подверженных укусам местах.
Наличие гнид в волосах. Гниды крепятся непосредственно на волос.

Важно! Наличие этих симптомов подтверждает факт необходимости лечения педикулеза. В этом случае надо знать, почему появляются вши, чтобы исключить источник нового поражения во время всех терапевтических манипуляций. Также важно правильно подобрать средство: лечение вшей у ребенка будет отличаться от лечения у взрослого.

Причины заболевания

Основные пути заражения вшами — это:

предметы обихода;
человек- распостранитель;
предметы личной гигиены;
одежда и белье;
половые контакты с заболевшими людьми.

Важно! Головные вши передаются от непосредственного контакта человека с человеком, а лобковая вошь распространяется половым путем, реже через одежду и постельное белье.

Где вылечить вшей и гнид?

Это заболевание возможно вылечить несколькими способами:

в условиях домашнего карантина;
в госучреждении при санэпидемстанции;

Важно! Процедура в госучреждении не заберет у вас массу времени и денег, но не стоит недооценивать тот факт, что это заведение постоянно посещается самыми асоциальными слоями населения. Люди без определенного места жительства обращаются туда не только с такими проблемами, а и с неизлечимыми болезнями и разноплановыми инфекциями. Серьезно обдумайте поход в госучреждение и решите нужно ли это вам или вашему ребенку. Альтернативой является лечение в условиях домашнего карантина — при правильном лечении вшей в такой ситуации можно добиться более быстрого и эффективного результата.

Лечение вшей в домашних условиях

Если вы решили устранить проблему педикулеза в домашних условиях, вам необходимо знать, каким из методов влияния на паразита вы воспользуетесь:

механический;
химический;
народные средства.

Важно! Каждый из них даст свой результат, а как именно вам лечить вшей — выберите, исходя из возраста заболевшего человека, скорости, эффективности воздействия.

Механический метод борьбы с вшами

К механическим методам относятся такие действия как:

Эффективным, но не самым легким способом удаления вшей и гнид, является вычесывание волос. Важен тот факт, что не каждая расческа или гребень окажут вам добрую услугу и помогут в борьбе с паразитами. Вам необходимо вооружиться гребнем с очень мелкими зубцами,около 0,2 мм, чтобы им возможно было захватывать гниды и вши. Перед процедурой подготовьте светлую, желательно белую тряпку, об которую вы должны будете протирать вшей и гниды, чтобы они не засоряли зубцы гребня.
Самый радикальный механический метод — сбрить наголо весь зараженный вшами и гнидами волосяной покров. Он уместен если вас совершенно не пугает отсутствие волос на голове, а если вы обладатель великолепной шевелюры и не готовы с ней расставаться, отдайте предпочтение другим предложенным нами способам.

Химический метод

В наше время нет никаких проблем с покупкой с химических препаратов от педикулеза. Их вы можете найти в каждой из ближайших аптек и увидеть на полках супермаркетов. Самые распространенные из них:

Пара Плюс — в состав этого аэрозольного средства входят 3 эффективных инсектицида, действие которых убивает вшей за одно применение. Но настолько мощно оно действует исключительно на взрослых особей, чего не скажешь о гнидах.
Медифокс — это препарат, в составе которого находится сильнейший инсектицид и детям до 16 он противопоказан.
Педикулен-Ультра — это средство борется и с вшами и гнидами одинаково результативно, но за счет своего ”дикого” состава может вызывать аллергические реакции. Вам следует сделать пробу на небольшом участке кожи, особенно, если это касается детей.
Нюда от вшей — препарат, не содержащий в составе яда для паразитов и кожи головы. Именно поэтому у него нет возрастных противопоказаний. Это спрей на основе жидкого силикона, который блокирует дыхание гнид и вшей. После применения необходимо вычесать гребнем погибших в волосяном покрове паразитов.

Важно! Строго придерживайтесь инструкции выбранного вами препарата для лечения вшей у детей и взрослых, не останавливайтесь на достигнутом результате. Повторите процедуру через неделю, а потом еще раз через 2-3 недели. Это поможет вам предотвратить повторное заболевание в том случае, если какая-то часть особей уцелела.

В связи с тем, что в составе химических препаратов находятся своего рода яды, к ним ни в коем случае нельзя прибегать когда:

вы находитесь в состоянии беременности;
у вас аллергия на какой либо препарат из состава;
кормите грудью;
если средство применяется к ребенку до 1 года;

Лечение вшей народными средствами в домашних условиях

Народные средства влияния на паразитов также могут помочь вам в борьбе с неприятными насекомыми. Для этой цели подойдут:

керосин;
столовый уксус;
чемеричная вода;
дегтярное мыло;
отвар и эфирное масло пижмы.

Важно! При появлении такой проблемы как педикулез специалисты советуют воспользоваться двумя методами одновременно, то есть совместить и химические препараты либо народные средства, и вычесывание после их применения. Это даст более эффективный результат.

Когда вы приобретаете какое-либо лекарство в аптеке, к нему вам обязательно прилагается инструкция с точным описанием действий, дозировки и пропорций соответствующих возрасту. Вы можете прочитать на что влияет препарат, какими будут последствия передозировки и как действовать если он дал нежелательный результат. К сожалению, мы не можем сказать такого же о народной медицине. Если вы собираетесь использовать народные методы в лечении педикулеза у себя, своих детей и ваших близких, подумайте, о последствиях, которые могут быть при неправильном применении.

Керосин не является даже косметическим средством — это горючее, после которого могут быть следующие последствия:

химический ожог кожи головы;
хронический контактный дерматит головы;
частичное или полное выпадение волос;
ломкие волосы и сухость кожи головы.

Важно! Стоит задуматься нужны ли вам такие результаты лечения или все же отдать предпочтение иным способам борьбы с вшами.

По сравнению с керосином, уксус намного доступнее, но нельзя пренебрегать тем фактом, что это кислота. Эффект будет таким же, как в случае с керосином, но в более легкой форме. Если вы все же решились использовать именно уксус, то делайте это по таким правилам:

Равномерно распределите по голове и волосам уксус или керосин.
Укутайте голову полиэтиленовым пакетом, поверх него повяжите полотенце.
Держите два часа.
Смойте шампунем под проточной водой.

Важно! Эти средства совершенно не вредят вшам и гнидам. Они способствую легкому отклеиванию гнид с волоса и замедляют их развитие.

Чемерица — ядовитое растение, из вытяжки которого сделана чемеричная вода. Не имеет противопоказаний в использовании для детей.

Важно! Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями!

Способ применения:

Предварительно вымойте волосы шампунем.
Выжмите локоны и уберите лишнюю воду с них.
Хорошо взболтайте флакон.
Равномерно распределите жидкость из флакона по прядям и коже головы.
Укутайте полотенцем на 30 минут.
После проделанной процедуры помойте руки с мылом.
Снимите полотенце.
Промойте голову под проточной водой.

Важно! После всего процесса необходимо взять гребень с подходящим размером зубцов и расчесывать волосы, снимая тем самым с них гнид и вшей. Если вам попадаются еще живые особи, непременно повторите процедуру. Но очередное применение чемеричной воды возможно через неделю.

Дегтярное мыло применяется даже в косметологии. Сам деготь имеет ранозаживляющий и увлажняющий эффект. Мыло совершенно не нанесет вреда ни взрослому, ни ребенку. Дегтярное мыло имеет довольно специфический запах, но к сожалению очень слабо влияет на вшей. Согласно этому действуйте в рамках своих предпочтений и материальных возможностей.

Важно! Дегтярное мыло совершенно неопасно для гнид, поэтому не стоит его применять при их наличии.

Вы можете избавиться от вшей этим народным методом так:

Намочите волосы.
Нанесите мыло на мокрые пряди.
Замотайте голову полиэтиленовым пакетом.
Укутайте полотенцем.
Выдержите 40 минут.
Смойте водой.
Прочешите волосяной покров гребнем от вшей.

Важно! Через две недели паразиты должны умереть. При долгосрочном использовании дегтярного мыла вы можете получить:

Отвары из трав направленные на отпугивание насекомых, поэтому в борьбе с педикулезом совершенно не оправданы. Вшам может и неприятно, но с головы им бежать некуда, а что уж говорить о гнидах, которые прикреплены к волосам! В народной медицине этот вариант все же существует. Если вы, несмотря на низкую результативность, решили воспользоваться им, следуйте такой инструкции:

Приготовьте отвар — 1 литр воды на 50г пижмы.
Наносите отвар на волосы 3 раза в день.
Возьмите гребень от вшей и прочесывайте им волосы после каждого нанесения отвара.

Важно! Отвар может не вывести вшей и в течение месяца. Нужно повторять процедуру, пока вы не добьетесь уничтожения всех паразитов.

Профилактика повторного заражения

Не останавливайтесь на комплексе процедур после излечения педикулеза. Примите такие меры, чтобы не допустить повторного заражения:

Постирайте все белье и личные вещи больного при высокой температуре воды.
То, что не подлежит стирке, замотать в полиэтилен на 3-4 дня.
Внимательно просмотрите волосы всех людей, которые имели непосредственный контакт с больным.

К профилактике вшивости можно причислить следующие действия:

обходите стороной людей, которые явно не следят за личной гигиеной;
пользуйтесь только своими средствами гигиены и носите свои головные уборы;
не подходите близко к людям с явно выраженными симптомами — расчесы, вши и гниды на волосах;
держитесь подальше от людей без определенного места жительства;
чаще осматривайте детей, посещающих школу или детский сад;
исключите случайные половые контакты.

Важно! Если вы уже излечили педикулез и не понаслышке знаете, что это за болезнь, не пренебрегайте профилактикой повторного заражения. Человеческий организм не вырабатывает иммунитета против этого паразита.

Советы:

Правильнее будет совместить и химический и механический способ лечения педикулеза — этот союз даст быстрый и качественный результат.
Процесс вылупления из гниды до половозрелой вши занимает около трех недель. Если через месяц после лечения не обнаруживается ни одного паразита, значит вы справились с задачей и можете жить спокойно.

Видеоматериал

Проблема вшей имеет старинные корни, но в наше время она, хоть и не приятна, но разрешима. Следите за собой, наблюдайте за окружающими вас и вашу семью людьми, учите этому детей. Даже если вы и столкнетесь с таким заболеванием как педикулез, следуя нашим советам, вы захватите “первых переселенцев” и без проблем избавитесь от них!

Ю. А. Галлямова*, доктор медицинских наук, доцент И. М. Шаков*, кандидат медицинских наук И. В. Оленич**
*ГОУ ДПО РМАПО, **ГКБ № 14 им. В. Г. Короленко, Москва

Ключевые слова: Pediculus humanis, головной педикулез, препараты с овицидной активностью, малатион, перметрин.

Педикулез, или вшивость, — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся кровью. Вши принадлежат к разряду бескрылых насекомых отряда Anoplura, паразитирующих исключительно на млекопитающих, кровью которых они питаются.

В природе имеется до 200 видов вшей, которые разделены на три семейства. Различные виды вшей приспособлены к питанию на строго определенных хозяевах и не переходят на других. Поэтому для человека эпидемическое значение имеют три вида вшей семейства Pediculidaeu h..: головная вошь (Pediculus h. capitis), платяная вошь (P. h. corporis), лобковая вошь (P. pubis, P. invaginalis).

Педикулез относится к числу социально значимых инфекций и представляет серьезную проблему не только в развивающихся, но и в экономически развитых странах мира. Так, ежегодные затраты на фармакотерапию головного педикулеза в США достигают $240 миллионов, а общие затраты приближаются к $1 миллиарду.

Как самостоятельная нозологическая форма педикулез в России подлежит обязательной регистрации с 1987 г. по Приказу МЗ СССР № 320. Эпидемиологическое распространение педикулеза в России до сих пор остается актуальной проблемой. Это связывают с новыми эпидемиологическими факторами — свободой сексуального поведения, туризмом, коммерческими поездками, усилившейся миграцией людей. Наиболее инфицирована возрастная группа 15–24 лет (35%), второе место по инфицированности занимают дети до 14 лет (27%), третье — лица зрелого возраста — 35–50 лет (16%). В соответствии с социальным статусом объединения детей в коллективы первое место по заболеваемости головным педикулезом занимают дома ребенка (16%), второе — школы-интернаты (12%), третье — дошкольные учреждения (7%). Головной педикулез чаще находят у школьников и молодежи [3]. Платяной педикулез встречается реже: у лиц, живущих в стесненных условиях,у бродяг, не соблюдающих гигиену лиц старческого возраста. Лобковый педикулез регистрируют преимущественно у молодежи, одновременно с инфекциями, передающимися половым путем. Младенцы заражаются от родителей через постель или при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска. Считается, что на распространение вшивости влияют всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов, а также снижение иммунитета населения. Максимальные сроки жизни головной вши — 38 дней, платяной вши — 46 дней, плошицы — 17 дней.

Основными клиническими симптомами педикулеза являются:

меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
колтун — образуется за счет расчесов головы. Волосы запутываются и склеиваются серозно-гнойными выделениями, засыхающими в корки, под которыми находится мокнущая поверхность. В настоящее время встречается редко;
зуд, сопровождающийся расчесами, у отдельных людей — аллергией;
огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму.

При головном педикулезе вши обитают на волосистой части кожи головы, чаще всего у детей. Поражаются преимущественно затылочная и височные области. Р. h. capitis часто обнаруживают парикмахеры и косметологи, которым легче заметить гнид на мокрых волосах. При сосании крови все виды вшей впрыскивают в толщу кожи слюну, выделяемую так называемыми бобовидными железами. В результате раздражающего действия секрета бобовидных желез на месте укуса появляются зудящие очажки плотного воспалительного инфильтрата [1, 3]. Вследствие укусов вшей, расчесов и возникающих экскориаций часто развивается импетигинозная экзема или появляются пиодермические высыпания на коже волосистой части головы. Иногда возможно увидеть отдельные гнойничковые элементы на коже лица, заушной области, конъюнктивит и увеличение регионарных лимфатических узлов. В запущенных случаях, при обильном серозногнойном отделяемом, образуется колтун (трихома) [1, 2]. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики педикулеза, довольно часто практикующие врачи допускают ошибки при постановке диагноза. Объяснить это можно несколькими причинами. Во-первых, это самолечение и частое мытье головы, которые скрывают признаки заболевания и уменьшают частоту размножения паразитов. Во-вторых, отсутствие эпидемиологического фактора (не установлен источник заражения, отсутствие педикулеза у членов семьи) и благополучный социальный статус больного также часто вводят в заблуждение врача, не позволяя заподозрить педикулез.

Расплывчатость границ, наличие точечных корочек и зуда постоянного характера волосистой части головы при себорейной экземе придают ей сходство с головным педикулезом. В данной ситуации необходимо учитывать наличие мокнутия, обильных крупнопластинчатых чешуек желтоватого цвета, тенденцию к хроническому течению с частыми обострениями у больного себорейной экземой. Типичная экзема вшивости обычно развивается на задней поверхности шеи, а задние затылочные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными [1]. При педикулезе зуд имеет постоянный характер и усиливается со временем.

Возможные ошибки возникают при дебюте псориаза. Первичные проявления псориаза могут быть малозаметными, и превалирующими симптомами в данный момент являются зуд и шелушение на коже волосистой части головы. Именно локальное обильное шелушение иногда является единственным диагностическим признаком псориаза. Тем не менее, псориаз по интенсивности зуда редко может соперничать с педикулезом.

В запущенных случаях педикулеза волосы запутываются, склеиваются за счет серозно-гнойных выделений, присоединившейся инфекции, образуется колтун. Обилие гнойных выделений и корочек, мокнущей поверхности, склеенные волосы создают иллюзию стафилококкового или стрептококкового импетиго. В отличие от импетиго при педикулезе зуд возникает задолго до появления гнойных высыпаний. С медицинской точки зрения вторичные инфекции волосистой части головы и шеи, при наличии хронического зуда, необходимо внимательно осматривать волосяные стержни с помощью ручной лупы или лампы Вуда на наличие гнид, тогда при внимательном обследовании обнаруживаются флуоресцирующие голубоватым цветом миниатюрные гниды, прикрепленные рядами к волосяным стержням. В начале заболевания их обнаруживают в непосредственной близости от кожи головы, но по мере роста волос они перемещаются к его кончику и, достигая его, оказываются уже пустыми. В отличие от перхоти гниды невозможно вычесать [1].

Лечение. Традиционная терапия головного педикулеза заключается в многократной обработке кожи волосистой части головы препаратами, обладающими овицидной и педикулоцидной активностью (таблица). Жизненный цикл паразита при использовании подобных средств приобретает наиболее благоприятный для его выживания режим: пребывание в виде яйца в течение максимально возможного периода времени (12 дней) с последующим быстрым взрослением нимфы до половозрелой особи (8,5 дней). Поэтому педикулоцидные препараты, не обладающие доказанной овицидной активностью (пиретроиды и Линдан), требуют 2–3-кратного нанесения до полной эрадикации паразита. Для препаратов с овицидной активностью (малатион) достаточно 1–2-кратной обработки. Перметрин — препарат, рекомендованный Американской академией педиатрии в качестве препарата выбора терапии головного педикулеза. Эффект перметрина и пиретринов основан на задержке закрытия потенциалзависимых натриевых каналов, что приводит к параличу нервной системы паразитов. Препарат считается, в целом, безопасным, однако уровень резистентности к нему достаточно высок. Так, по данным последних исследований, эффективность 2-кратной обработки перметрином с интервалом в одну неделю не превышала 45–55% [4].

Таблица. Педикулоцидные препараты

Действующее начало	Коммерческое название препаратов и форма выпуска
Перметрин	Медифокс, Ниттифор, перметрин, Никс, Нок
Малатион	Педиллин (шампунь)
Метиловый эфир циклопропан карболовой кислоты	Фенотрин (раствор)
Пиретрум	Порошок пиретрума
Гамма-изомер гексахлорциклогексана (хлорсодержащий углеводород)	Линдан, якутин, лорексан, гамексан
Комбинированные препараты пиретрин + пиперонила бутоксид перметрин + малатион + пиперонила бутоксид тетраметрин+ пиперонила бутоксид	Спрей-пакс (аэрозоль) Пара-плюс (аэрозоль) Педиллин (эмульсия)
Борная мазь	Борная кислота
Бензилбензоат	Эмульсия и мазь бензилбензоата

Механизм действия малатиона основан на необратимом ингибировании ацетилхолинэстеразы. На сегодняшний день резистентность к препарату ограничивается эпизодическими случаями. Малатион обладает не только педикулоцидной, но и овицидной активностью. Малатион абсорбируется кератином, этот процесс занимает примерно 6 часов, причем остаточный эффект, защищающий от реинфекции, сохраняется в течение 6 недель. Необходимо помнить, что малатион разлагается в тепле, поэтому на протяжении лечения нельзя пользоваться феном [1, 4]. По мнению авторов обзорного исследования, посвященного вопросу терапии головного педикулеза, малатион является в настоящее время оптимальным средством лечения головного педикулеза с учетом жизненного цикла и уровня резистентности к нему паразита, а также наличия у препарата овицидной активности. Еще одним преимуществом малатиона является возможность раннего возвращения ребенка в детские коллективы (на следующий день после обработки).

Нефармакологические методы лечения головного педикулеза, включая обработку уксусом, вазелином, оливковым и сливочным маслом, изопропиловым спиртом и длительные погружения в воду, как правило, не эффективны. Эффективность терапии путем вычесывания гнид не превышает 38% [1, 4].

При лечении педикулеза необходимо также учитывать наличие у головных вшей приобретенной устойчивости практически ко всем средствам терапии. Несомненным преимуществом обладают комбинированные препараты с овицидной и педикулоцидной активностью. Например, сочетание перметрина и малатиона в аэрозоле Пара плюс гарантирует высокий процент поражения паразитов при минимальных затратах времени на лечение. Аэрозоль Пара плюс — противопедикулезное средство с двойным механизмом действия, за 10 минут губительно действует на вшей и гнид. Удобная упаковка с подвижной насадкой с распылителем позволяет обрабатывать очаги поражения в труднодоступных местах. Аэрозоль можно использовать для обработки вещей. Одного флакона достаточно для обработки 2–3 человек. Для удаления яиц вшей, при сильном заражении, можно использовать косметический бальзам Пара лент, который облегчает отклеивание гнид и способствует быстрому восстановлению волос после лечения.

Все перечисленные выше методы являются эффективными, если соблюдены правила дезинфекции и при сильном заражении проведен повторный курс лечения. Комплексное лечение и уход за волосами для всей семьи современными средствами с дополнительными профилактическими и косметическими действиями помогает решить проблему педикулеза более качественно.

Литература
1. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний / Под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти. М.: МЕДпрессинформ, 2008. 736 с.
2. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / Под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2007. С. 122–124.
3. Суворова К. Н. Педикулез // Лечащий Врач. С 2007, № 10. С. 62–64.
4. Lebwohl M., Clark ., Levitt J. Therapy for head L lice based on life cycle, resistance, and safety considerations // Pediatrics. 2007; 119 (5): 965–974.

Читайте также: