Заболеваемость туляремией в россии в 2007 году

АННОТАЦИЯ

Проанализированы представленные статистические данные по распространению бешенства в России и Архангельске за 2016 год. В статье дается краткая характеристика туляремии, профилактика в Архангельской области. На территории Архангельской области наиболее активно очаги туляремии выделены на луговых и болотных участках. Заболевания туляремией людей и выделение культур туляремии происходят нерегулярно, но случаи выявления ежегодны. Неблагополучная ситуация в Архангельской области является приоритетной для изучения данного заболевания и инновационных мер профилактики.

ABSTRACT

The presented statistical data on rabies spread in Russia and Arkhangelsk for 2016 are analyzed. The article gives a brief description of tularemia, prevention in the Arkhangelsk region. On the territory of the Arkhangelsk region the most active centers of tularemia are allocated on meadow and marsh sites. Disease tularemia people and highlighting the cultures of tularemia occur sporadically, but cases of identifying annual.

Ключевые слова: туляремия, возбудитель туляремии, ситуация по Архангельской области, заболевание туляремией.

Keywords: tularemia, the causative agent of tularemia, the situation in the Arkhangelsk region, tularemia disease.

Введение: За январь – декабрь 2016 года на 1,8 раза больше туляремии зарегистрировано, чем в 2015 году. Наибольшее количество случаев выявлено в Республике Корелия, Ненецком АО, Рязанской области. В Архангельской области 13 административных территорий являются неблагополучными по туляремии. В Архангельской области зарегистрировано 40 случаев заболевания туляремией, показатель заболеваемости составил 3,28 на 100 тысяч человек и в 41 раз превысил среднероссийский.

Целью нашего исследования является оценка и анализ ситуации по туляремии в Архангельской области.

Методика исследования: обзоры и изучение научных статей, данных Роспотребнадзора в Архангельской области.

Туляремия - острое природно-очаговое зоонозное инфекционное заболевание с выраженной интоксикацией и поражением кожного покрова, лимфатических узлов, иногда легких, глаз, ЖКТ.

Туляремию вызывает Francisella tularensis, род Francisella, семейство Brucellaceae. (ASM 2013, Cross 2000, Penn 2010, Sneath 1986, Wong 1999). Это мелкая, слабо окрашиваемая грам-негативная плеоморфная палочка (0.2 - 0.5 мкм x 0.7 - 1.0 мкм), неподвижная, не образующая спор и капсул. Облигатно аэробная.

Факторы патогенеза, связанные с вирулентностью F tularensis недостаточно изучены; ключевые пункты патогенеза описаны ниже (Ellis 2002, Sjostedt 2003, Titball 2003):

F. tularensis является факультативным внутриклеточным патогенном, который размножается преимущественно в макрофагах. Микроорганизм проникает в макрофаги посредством фагоцитоза, с образованием фагосомы, затем разрушает мембрану фагосомы и выходит в цитоплазму (Clemens 2004). Вирулентность F. tularensis частично определяется способностью микроорганизмов размножаться в макрофагах. Бактерии высвобождаются из макрофагов, с последующей гибелью клетки путем апоптоза. На основе этого открытия, авторы предположили, что F. tularensis в крови инфицированных животных поглощается и размножается внутри лейкоцитов с последующим выходом в плазму, где повторяется цикл инфекции (Forestal 2007).

Капсула представляется необходимой для защиты от лизиса факторами сыворотки крови, но не является обязательной для защиты от фагоцитоза. Липополисахарид (LPS) не проявляет свойства классического эндотоксина и показывает низкую токсичность in vivo и in vitro, хотя может стимулировать макрофаги. Наличие пилей 4 типа является фактором вирулентности, и может быть особенно важным для инфицирования F tularensis. Прямое удаление генов, кодирующих пили 4 типа, вызывает значительное снижение вирулентности (Forslund 2006). Исследователи показали, что F tularensis может проникать в эритроци ты во время инфекции. Эта особенность может способствовать рецидивированию туляремии после кратковременной антибиотикотерапии, так как эритроциты имеют относительно длительный период жизни (

120 дней) (Horzempa 2011). Финансирование работ по дальнейшему изучению патогенеза F tularensis прекращается, оставив много вопросов без ответов (Conlan 2011: Francisella tularensis: a red-blooded pathogen).

Характеристика ситуации туляремии в Архангельской области: на территории Архангельской области 13 административных территорий являются неблагополучными по туляремии: Верхнетоемский, Вилегодский, Виноградовский, Котласский, г. Котлас, Красноборский, Ленский, Лешуконский, Мезенский, Пинежский, Приморский, Холмогорский, Шенкурский. Наибольшее число заражений произошло на территории Холмогорского и Приморского районов. За последние два года случаи заболевания туляремией зарегистрированы в 40 населенных пунктах нашего региона, которые ранее не являлись эндемичными по туляремии.

Для туляремии характерна летне-осенняя сезонность. В основном болеет взрослое население, по клиническим проявлениям преобладает язвенно-бубонная и бубонная формы (бубон – увеличенный воспалённый лимфатический узел), протекающие в средней степени тяжести. Летальных случаев заболевания туляремией не зарегистрировано.

Выявленные тенденции являются отражением активного контакта жителей города с природой (выезд на дачи, посещение леса с целью сбора грибов, ягод, охоты, рыбалки), где имеется большая вероятность встречи с переносчиками возбудителей туляремии.

В основном заражение происходит при укусе человека летающими кровососущими – слепнями и комарами (трансмиссивный механизм). Аспирационный механизм (передача возбудителей инфекций через дыхательные пути) составил 2 случая: в Вельске заболели жена и дочь охотника, который занимался выделкой и подсушиванием шкурок мелких млекопитающих в домашних условиях. В некоторых случаях из-за поздней постановки диагноза установить причину заболевания не представлялось возможным. Профессиональных случаев заболевания не зарегистрировано.

В 2009 – 2010 гг. исследовано 219 экземпляров мелких млекопитающих 10 видов (рыжая полевка, бурозубка, домовая мышь, ондатра, водяная полевка, серая крыса и другие), которые были отловлены в летне-осенний период в 8 муниципальных образованиях области в различных станциях (лесокустарниковых, луго-полевых, пойменно-болотных, в постройках). Установлена инфицированность возбудителем туляремии 5 видов мелких млекопитающих (рыжей полевки, бурозубки, водяной полевки, ондатры, серой крысы) на территории Холмогорского, Приморского, Верхнетоемского, Красноборского районов.

Кроме источников инфекции были изучены переносчики возбудителя туляремии и объекты внешней среды. При серологическом исследовании 646 особей клещей на туляремию в 62 пробах был обнаружен антиген возбудителя туляремии. Возбудитель туляремии в 263 пробах воды открытых водоёмов не обнаружен.

Меры профилактики в Архангельской области: Наиболее эффективной мерой профилактики туляремии является вакцинопрофилактика, которая проводится в Архангельской области с 1949 года, когда был зарегистрирован первый случай заболевания туляремией.

На межведомственной комиссии по охране здоровья граждан при Губернаторе Архангельской области было принято решение в 2011 году усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости туляремией.

С июня по сентябрь будет проводиться еженедельный мониторинг заболеваемости, во всех муниципальных образованиях начнётся иммунизация населения против туляремии, в энзоотичных по туляремии районах будут проведены дератизационные и акарицидные обработки.

Человек чрезвычайно восприимчив к туляремии и заражается различными путями, заражение происходит в природных очагах этой инфекции:

трансмиссивный – при укусах инфицированных возбудителями туляремии членистоногих (комаров, слепней, клещей, мокрецов);
контактный – через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными туляремией или павшими грызунами и зайцами;
алиментарный – при употреблении продуктов питания и воды, контаминированных (загрязненных) возбудителями туляремии от больных грызунов;
воздушно-пылевой – при вдыхании контаминированной возбудителями туляремии пыли при переработке зерна, перекладке сена, соломы.

Инкубационный период (от момента заражения до первых признаков заболевания) туляремии – 3-
7 дней, заболевание продолжается 2-3 недели. Заболевание начинается внезапно: повышение температуры тела до 38-39 градусов С, сильная головная боль, слабость, боли в мышцах, часто отмечается воспаление лимфатических узлов и прилежащих к ним тканей (бубон), возникающих всегда там, где возбудители туляремии проникли в организм. Как и любое инфекционное заболевание, туляремия может протекать в тяжелой форме и вызывать осложнения (пневмонию, бронхит, нагноение лимфатических узлов).

Наиболее эффективной защитой от туляремии является вакцинопрофилактика. Иммунизация осуществляется противотуляремийной вакциной, лицам с 7 лет и старше. Вакцинацию проводят однократно. Активный иммунитет развивается через 20-30 дней после иммунизации и сохраняется в среднем в течение 5 лет. Введение вакцины противопоказано людям с болезнями системы кровообращения, аллергическими заболеваниями, болезнями крови, злокачественными новообразованиями, иммунодефицитными состояниями, а также с острыми и хроническими заболеваниями в стадии обострения, беременностью.

С целью выявления противопоказаний в день прививки проводится опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.

Неспецифическая профилактика туляремии включает использование реппелентов, москитных сеток, пологов, фумицидных средств, засетчивание окон.

По мнению специалистов, высокий уровень заболеваемости туляремией является, в определенной степени, следствием потепления климата, что приводит к увеличению численности переносчиков возбудителей туляремии в природных очагах. Кроме того, недостаточный объём вакцинации против туляремии городского населения, часто выезжающих в природные очаги, также приводит к росту заболеваемости.

Вывод: ситуация по туляремии в Архангельской области стоит остро, так как ежегодно выявляются случаи заболеваемости. Таким образом Архангельская область – эндемичный район по туляремии. Такая заболеваемость людей туляремией детектор эпизоотического неблагополучия области. Своевременная вакцинопрофилактика и неспецифическая защита снижает риск заболеваемости и осложнений.

Информация об авторах:

канд. мед. наук, ассистент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО Северного государственного медицинского университета, 163000, РФ, г. Архангельск, проспект Троицкий дом 51

candidate of medical sciences, assistant of the Department of infectious diseases, Northern state medical University, Russia, Arkhangelsk

5th year student, medical faculty, FGBOU VPO "Northern State Medical University" of the Ministry of health of the Russian Federation, 163000, Russia, Arkhangelsk oblast, Arkhangelsk, prospect Troitsky 51

19 декабря 2017

Об этом заболевании редко говорят в средствах массовой информации, так как больные встречаются не часто, однако, туляремия - это тяжелое, острое инфекционное природно-очаговое заболевание, которое сопровождается выраженной интоксикацией, поражением лимфатических узлов, паренхиматозных органов, кожных покровов, иногда глаз, зева, легких.

На территории Российской Федерации (далее РФ) эта инфекция встречается повсеместно, но большее количество случаев регистрируется в Северо-Западном, Сибирском и Центральном регионах. Эпидемиологический и эпизоотологический анализ ситуации по туляремии в РФ в 2016 году показал, что за последние 10 лет произошло снижение заболеваемости туляремией на 38,5%. В 2016 году зарегистрировано 123 случая инфицирования человека.

На территории Липецкой области регулярно проводится зоолого-энтомологический мониторинг. Область относится к территории с высокой численностью мелких млекопитающих (15% и выше), имеющей природные очаги этой инфекции, эпизоотическая активность которых подтверждается периодическим выделением возбудителя (в 2012 году 3 культуры) и регулярным обнаружением положительных находок антител и антигенов (в среднем 8,2% за десятилетний период) из объектов окружающей среды.

Микроб малоустойчив к высоким температурам, но при температуре 0 - 4°С в воде и почве сохраняется до 9 месяцев, в зерне и фураже до 6 месяцев, в шкурках павших от туляремии грызунов сохраняет жизнеспособность до 1 месяца. Микроб малоустойчив к высушиванию, ультрафиолетовым лучам, дезинфицирующим средствам.

Характерной особенностью эпидемиологии туляремии является множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции, почти 100% восприимчивость к ней людей, без различий пола и возраста.

Пути передачи и клинические проявления туляремии.

От проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов (инкубационный период) проходит в среднем от 3 до 7 дней. Внезапно повышается температура, достигая порой очень высоких цифр - до 40°С и в дальнейшем сохраняется 2 - 3 недели. Больных беспокоят сильная головная боль, боли в мышцах, иногда тошнота и рвота. Лицо и конъюнктивы краснеют. Пути передачи возбудителя определяют клинические формы заболевания.

Заражение алиментарным путем передачи инфекции происходит при употреблении контаминированных выделениями грызунов продуктов питания, воды, сельскохозяйственной продукции, что приводит к ангинозно-бубонной или кишечной (абдоминальной) форме заболевания.

Вдыхание загрязненного возбудителем воздушно-пылевого аэрозоля, (аспирационный механизм передачи) влечет за собой развитие легочной формы с поражением бронхов или легких. Этот вариант отличается длительным и тяжелым течением. При несвоевременно начатом лечении заболевание может привести к смерти больного. При легочной форме болезнь может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Перенесенное заболевание обычно формирует пожизненный иммунитет.

При подозрении на туляремию, человек должен обратиться к врачу, для обязательного лечения в стационаре!

Лабораторная диагностика туляремии.

В лаборатории наряду с классическим, биологическим и серологическим методами идентификации, широко используется высокоинформационные молекулярно-биологические исследования с целью обнаружения ДНК возбудителя.

Профилактические меры.

Основу профилактики туляремии составляют вакцинация контингентов риска населения высокоэффективной противотуляремийной вакциной, а также мероприятия неспецифической профилактики.

Стоит помнить, что с наступлением первых холодов мыши стремятся найти себе укромные и теплые места, где помимо тепла будет много еды. И частные дома подходят для этого как нельзя лучше. С целью предупреждения появления и размножения грызунов следует использовать различные отравленные приманки, капканы, ловушки, как в жилых помещениях, так и в хозяйственных постройках.

Чтобы не заразиться туляремией, находясь на природе, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

соблюдать правила личной гигиены во время охоты, рыбалки, туристических походов;
правильно выбирать места для организации стоянок и спальных мест. Не устанавливать палатки или устраивать места для отдыха рядом с норами различных животных, не выбирать места для размещения вблизи зарослей бурьяна;
всю воду, используемую для питья и в хозяйственных целях, подвергать кипячению;
пища должна быть тщательно прожарена или доведена до кипения при варке;
все продукты и воду следует хранить в плотно закрывающейся таре;
носить специальную одежду, которая максимально закрывает кожу. Даже в теплое время года, выбираясь на природу, следует отдавать предпочтение брюкам и кофтам с длинным рукавом. Ворот, манжеты штанин и рукавов должны плотно прилегать к телу. Также следует надевать головные уборы (кепки, бейсболки, косынки). В качестве обуви нужно использовать сапоги или ботинки в сочетании с высокими плотными носками.
обрабатывать вещи защитными средствами (реппелентными и акарицидными). Периодически во время отдыха необходимо осматривать тело и одежду на предмет наличия клещей.
при выполнении работ в саду или огороде во избежание заражения воздушно-пылевым путем, следует использовать респираторы или ватно-марлевые повязки. Необходимо носить перчатки и высокую обувь. В хозяйственных помещениях, которые пустовали на протяжении длительного периода, следует провести влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. На садовых участках следует поддерживать чистоту, бытовой мусор, уничтожать заросли бурьяна, пищевые отходы хранить в специальных местах в плотно закрывающихся емкостях или пакетах.

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации

за январь 2017 г.

За январь 2017 г. по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: бактериальная дизентерия (шигеллез) – на 20,2%, энтеровирусные инфекции – на 13,6%, энтеровирусный менингит – на 38,3%, коклюш – в 2,3 раза, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – на 16,7%, иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма) – на 31,3%, гонококковая инфекция – на 16,7%, псевдотуберкулез – на 31,4%.

За истекший период зарегистрированы 6 случаев бруцеллеза, 3 случая трихинеллеза, 1 случай брюшного тифа (Ханты-Мансийский автономный округ).

За январь 2017 г. не зарегистрировано ни одного случая острого паралитического полиомиелита, ассоциированного с вакциной, дифтерии, сибирской язвы, бешенства, эпидемического сыпного тифа, болезни Брилля.

По сравнению с аналогичным периодом 2016 г., отмечается рост заболеваемости острым вирусным гепатитом А – в 2 раза, эпидемическим паротитом – в 20,2 раза, туляремией – в 3,5 раза, острыми кишечными инфекциями (ОКИ), вызванными возбудителями неустановленной этиологии – на 11,5%, ОКИ установленной этиологии – на 9,1%, острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации – на 21,3%, внебольничными пневмониями – на 18,7%,

Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Чеченской Республике (14,25 на 100 тыс. населения, СМП 0,43), Республике Дагестан (4,36, СМП 0,02), Республике Адыгея (3,33, СМП 0,06).

Заболеваемость ветряной оспой в январе 2017 г. составила 80,1 на 100 тыс. населения (84,1 на 100 тыс. населения в 2016 г.). Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Камчатском крае (245,66), Магаданской (205,82), Архангельской областях (189,5), Республике Хакасия (187,58), Ямало-Ненецком автономном округе (177,64), Костромской (170,31), Ульяновской (166,18), Кемеровской областях (166,13), Чукотском автономном округе (162,87), Вологодской области (158,91), гг. Санкт-Петербурге (152,88) и Севастополе (152,35), республиках Карелия (150,98), Марий Эл (138,21), Мурманской области (134,51).

Заболеваемость сальмонеллезными инфекциями (кроме брюшного тифа) в январе 2017 г. снизилась на 4,2% и составила 1,37 на 100 тыс. населения против 1,43 за тот же период 2016 г. Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Ненецком автономном округе (52,74), и Ямало-Ненецком автономном округе (6,33), Республике Мордовия (4,08).

Заболеваемость острым гепатитом А возросла в 2 раза, и составила 0,66 на 100 тыс. населения против 0,33 в январе 2016 г. Высокие уровни заболеваемости отмечены в Иркутской области (2,94, СМП – 0,65), Удмуртской Республике (2,17 на 100 тыс. населения, СМП – 0,24), Ивановской области (1,45, СМП – 0,96), Пермском крае (1,29, СМП – 0,63), Вологодской области (1,26, СМП – 0,17), Республике Татарстан (1,24, СМП – 0,6), Самарской области (1,12, СМП – 0,82), г. Санкт-Петербург (0,94, СМП – 0,98), Саратовской области (0,92, СМП – 0,54), г. Москва (0,91, СМП – 0,97), Ленинградской (0,84, СМП – 0,57), Московской (0,8, СМП – 0,91), Ростовской областях (0,71, СМП – 0,42).

За январь 2017 г. зарегистрировано на 18,7% больше случаев внебольничных пневмоний, чем в прошлом году. Показатель заболеваемости составил 52,51 на 100 тыс. населения против 44,25 в 2016 году. Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Чукотском автономном округе (115,2, СМП – 61,85), Приморском крае (111,8, СМП – 60,46), Оренбургской области (103,21, СМП – 58,4), Удмуртской Республике (98,53, СМП – 37,07), Иркутской области (97,44, СМП – 57,89), Республике Мордовия (92,31, СМП – 89,59), Рязанской (92,08, СМП – 42,27), Кировской областях (91,63, СМП – 71,95), Республике Карелия (91,25, СМП – 54,44), Ненецком автономном округе (77,97, СМП – 39,89), Свердловской области (77,16, СМП – 60,61), Республике Калмыкия (76,17, СМП – 29,52), Пензенской области (75,88, СМП – 37,08), Алтайском крае (72,83, СМП – 37,35), Саратовской (72,8, СМП – 47,35), Архангельской (68,28, СМП – 70,22), Волгоградской областях (67,64, СМП – 52,42), Республике Бурятия (61,91, СМП – 70,66).

В январе 2017 г. зарегистрировано в 3,5 раза больше случаев туляремии, чем в прошлом году. Случаи зарегистрированы в Ставропольском крае (8), Омской области (3), Ростовской области (2), Республике Крым (1).

За истекший период 2016 г. в Российской Федерации зарегистрировано 9 случаев впервые выявленной малярии (2016 г. – 18) и 18 случаев лихорадки денге.

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации

за январь-май 2017 г.

За январь-май 2017 г. по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: сальмонеллезные инфекции (кроме брюшного тифа) – на 23,3%, бактериальная дизентерия (шигеллез) – на 15%, острый гепатит В – на 10,2%, острый гепатит С – на 2,7%, хронический гепатит В – на 6,2%, коклюш – в 2,1 раза, впервые выявленный бруцеллез – на 16,7%, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – на 11,8%, Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) – в 2,6 раза, клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – на 35,1% иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма) – на 30%, туберкулез органов дыхания – 8,8%, впервые выявленный сифилис – на 4,4%, гонококковая инфекция – на 24%, псевдотуберкулез – на 24,4%, внебольничные пневмонии – на 7,7%.

За истекший период зарегистрирован 1 случай гидрофобии (Республика Крым), 14 случаев трихинеллеза, 8 случаев брюшного тифа (гг. Москва и Санкт-Петербург – по 2 случая, Воронежская и Новосибирская области, Красноярский край и Ханты-Мансийский автономный округ – по 1 случаю), 3 случая краснухи (Оренбургская, Томская области, Хабаровский край – по 1 случаю).

За январь-май 2017 г. не зарегистрировано ни одного случая острого паралитического полиомиелита, ассоциированного с вакциной, дифтерии, сибирской язвы, эпидемического сыпного тифа, болезни Брилля.

По сравнению с аналогичным периодом 2016 г., отмечается рост заболеваемости эпидемическим паротитом – в 15,1 раза, корью – в 1,7 раза, острым гепатитом А – в 2 раза, острым гепатитом Е – на 41,7%, туляремией – в 8,6 раза, менингококковой инфекцией – на 12,4%, в том числе генерализованными формами - на 13,6%, энтеровирусными инфекциями - на 24,9%, острыми кишечными инфекциями (ОКИ), вызванными возбудителями неустановленной этиологии – на 4,8%, ОКИ установленной этиологии – на 4,5%.

Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Чеченской Республике (56,9 на 100 тыс. населения, СМП - 1,1), Республике Дагестан (44,3, СМП - 0,2), Астраханской области (4,8, СМП – 0,4), Республике Адыгея (4,4, СМП - 0,3).

Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Ханты-Мансийском автономном округе (4,9 на 100 тыс. населения, СМП - 2,5), Республике Тыва (4,8, СМП – 0,5), Республике Саха (5,0, СМП - 0,1), Камчатском крае (4,1, СМП – 0,4), Тюменской области (3,3, СМП – 0,1).

Заболеваемость ветряной оспой в январе-мае 2017 г. возросла на 5,8% по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. и составила 347,6 на 100 тыс. населения (328,5 на 100 тыс. населения в 2016 г.). Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована Чукотском (1171,9, СМП – 501,1), Ямало-Ненецком (867,3, СМП – 471,4) автономных округах, в Архангельской области (821,2, СМП – 519,3), Камчатском крае (817,2, СМП – 249,2), гг. Санкт-Петербурге (740,5, СМП – 445,5) и Севастополе (730,1, СМП – 377,4), Мурманской области (651,8, СМП – 613,2), Республике Марий Эл (644,4, СМП – 555,3), Вологодской области (637,1, СМП – 572,5), республиках Хакасия (627,1, СМП – 460,3). Карелия (622,0, СМП – 475,5), Костромской области (604,4, СМП – 452,7).

Заболеваемость острым гепатитом А возросла в 2 раза, и составила 3,22 на 100 тыс. населения против 1,63 в январе-мае 2016 г. Высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в Удмуртской Республике (7,4, СМП – 1,8), Иркутской (6,9 на 100 тыс. населения, СМП – 2,3), Ивановской областях (6,6, СМП – 2,6), Пермском крае (6,2, СМП – 2,4), Пензенской (6,1, СМП – 2,0), Новосибирской (5,8, СМП – 2,6), Костромской (5,5, СМП – 1,4), Калужской областях (5,4, СМП – 2,7), г. Санкт-Петербург (5,3, СМП – 3,0), Самарской области (5,2, СМП – 2,7), Республике Мордовия (5,0, СМП – 1,6), Вологодской области (4,6, СМП – 1,1).

За январь-май 2017 г. зарегистрировано на 7,7% меньше случаев внебольничных пневмоний, чем в прошлом году. Показатель заболеваемости составил 187,5 на 100 тыс. населения против 203,1 в 2016 году. Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Чукотском автономном округе (405,2, СМП – 362,8), Приморском крае (393,4, СМП – 282,1), Кировской области (372,1, СМП – 334,5), Удмуртской Республике (350,2, СМП – 183,8), Оренбургской (336,2, СМП – 248,2), Архангельской областях (309,7, СМП – 338,5), Забайкальском крае (296,9, СМП – 306,5), Республике Бурятия (289,9, СМП – 344,4), Новгородской (277,7, СМП – 262,0), Кемеровской (276,3, СМП – 270,1), Иркутской областях (269,0, СМП – 288,5), Республике Карелия (267,4, СМП – 237,0), Ярославской области (256,7, СМП – 254,1). Красноярском (254,3, СМП – 272,8), Пермском (251,2, СМП – 222,1), Алтайском краях (248,6, СМП – 252,0), Челябинской области (247,9, СМП – 243,1), Хабаровском крае (246,3, СМП – 162,5), Ямало-Ненецком автономном округе (245,6, СМП – 209,1).

По сравнению с 2016 г. на 9% снизилась заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 19,21 на 100 тыс. населения против 21,11 январе-мае 2016 г.

В январе-мае 2017 г. зарегистрировано в 8,6 раза больше случаев туляремии, чем в прошлом году. Случаи зарегистрированы в Ставропольском крае (45), Омской области, Краснодарском крае (по 4 случая), Ростовской области, Республике Крым (по 2 случая), г. Москве, Мурманской, Архангельской областях (по 1 случаю).

За истекший период 2017 г. в Российской Федерации зарегистрировано 30 случаев впервые выявленной малярии (2016 г. – 41) и 89 случаев лихорадки денге (2016 г. – 69).

Тема диссертации	Авторы	Год
Эпидемиология гнойно-септических инфекций в отделении реанимации многопрофильного стационара

Частота внутрибольничных инфекций зависит от наличия или отсутствия инфекционного контроля, организованного в стационаре, профиля отделения, а также от наличия эпидемиологического наблюдения…

Кучеренко, Елена Владимировна 2009 Биологический производственный фактор риска инфицирования ВИЧ в работе врача-стоматолога

Голиусов, Александр Александрович 2008 Вирусные гепатиты B и C в Российской Федерации

Изложенное выше послужило основанием для выполнения исследований по изучению современных проявлений эпидемического процесса гепатитов В и С на территории Российской Федерации, определения структуры генотипов вируса гепатита В в отдельных регионах страны, гетерогенности S-гена у естественно встречающихся штаммов ВГВ, эффективности региональной…

Садикова, Наталия Васильевна 2008 Вирусные гепатиты В и С в Российской Федерации: количественные характеристики эпидемического процесса и значение лабораторных технологий в профилактике этих инфекций

Изложенное выше послужило основанием для выполнения исследований по изучению современных проявлений эпидемического процесса гепатитов В и С на территории Российской Федерации, определению структуры генотипов вируса гепатита В в отдельных регионах страны, гетерогенности S-гена у естественно встречающихся штаммов ВГВ, оценке эффективности…

Садикова, Наталия Васильевна 2008 Влияние техногенного загрязнения окружающей среды на эффективность вакцинопрофилактики у детского населения

Известно, что интенсивность инфекционного ответа на антиген, в том числе - прививочный, зависит, в первую очередь, от генотипа индивидуума, который обеспечивает выраженность иммунного ответа, регулирует клеточное взаимодействие, кодирует первичную структуру иммуноглобулинов и рецепторов лимфоцитов. Однако на пути к полноценной реализации…

Ильина, Светлана Владимировна 2008 Клинико-эпидемиологическая характеристика парентеральных вирусных гепатитов В и С и оппортунистических инфекций у женщин с акушерско-гинекологической патологией.

В России уровень носительства вируса ГВ среди практически здорового взрослого населения колеблется от 1,5% до 10%, что составляет не менее 5 млн. человек; носителей вируса ГС насчитывается не менее 2 млн. человек [132…

Даниленко, Елена Дмитриевна 2008 Клинико-эпидемиологические особенности бронхиальной астмы в сочетании с туберкулезной инфекцией у детей

Дискуссии о взаимозависимости БА и туберкулеза ведутся на протяжении многих лет. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого важная роль принадлежит иммунологическим механизмам. Б А трактуется как воспаление дыхательных путей, вызванное дисбалансом субпопуляций Т-лимфоцитов. Дифференцировка…

Гуцуляк, Светлана Александровна 2008 Клинико-эпидемиологическое обоснование применения вакцины "ГЕП-А+В-ин-ВАК" для профилактики гепатитов А и В

В условиях многообразия путей передачи возбудителей вирусных гепатитов, вакцинопрофилактика является самым эффективным средством борьбы с данными инфекциями, признанным мировым здравоохранением [99]. Проведение иммунизации против ГВ сыграло важную роль не только в снижении заболеваемости острым вирусным гепатитом В (ОВГВ). Существует точка зрения…

Гордецкая, Елена Львовна 2008 Мониторинг и эпидемиологическая значимость географического распространения маркеров парентеральных вирусных гепатитов на территории Республики Саха (Якутия)

В связи с этим целесообразно получить представление о современных закономерностях эпидемического процесса парентеральных вирусных гепатитов (ПВГ) в Республике Саха (Якутия), а для получения достоверной эпидемиологической информации необходимо комплексное выявление маркеров их инфицирования…

Саввин, Реворий Григорьевич 2008 Мониторинг микробиоценозов влагалища в системе эпидемиологического надзора при инфекционно-воспалительных заболеваниях половой сферы

Вагинальная микрофлора является индикатором состояния здоровья женщины, представляя собой динамическую систему, реагирующую на изменения гормонального и иммунологического статуса при различных патологических состояниях…

Наумкина, Елена Витальевна 2008 Научное обоснование и пути совершенствования экстренной диагностики и профилактики трансмиссивных клещевых инфекций в условиях сочетанности природных очагов

В последние годы в клещах тех же видов, с которыми связана передача вируса КЭ и боррелий, обнаружены Ehrlichia muris и Anaplasma phagocytophilum и описаны эрлихиозные заболевания - моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) и гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) [259, 261, 262, 268, 275, 284, 290, 298, 305, 306, 309, 310-316, 320, 321, 323, 358…

Козлова, Ирина Валерьевна 2008 Обоснование модели оптимизации эпидемиологического надзора в системе противотуберкулезных мероприятий в Республике Зимбабве

В качестве основных причин глобального обострения эпидемиологической ситуации по туберкулезу выступают ухудшение социально-экономических условий жизни населения, бедность, нищета и формирование значительных социально-неадаптированных слоев населения [10, 13, 39, 61, 62, 64, 99, 100]; ухудшение медико-демографической ситуации, включая рост…

Хазангве, Патрик Лайншорайн 2008 Организация эпидемиологического надзора и системы профилактики инфекционной патологии среди персонала полевого госпиталя в зоне природной катастрофы субэкваториального пояса

Кроме того, возрастающее число беженцев (временно перемещенные лица), проводимая периодически ротация участников ликвидации последствий, представителей средств массовой информации, а также эвакуация значительных контингентов больных усиливают угрозу распространения инфекционных заболеваний на другие территории страны [Онищенко Г.Г, Бугаев Т.М. и…

Волгин, Андрей Рудольвофич 2008 Оценка социально-экономической значимости и прогнозирование эффективности противовирусной терапии больных хроническим вирусным гепатитом С

Орлова, Лариса Сергеевна 2008 Совершенствование системы обеспечения эпидемиологической безопасности населения (на примере Ставропольского края)

Ставропольский край является одним из субъектов Российской Федерации, территория которого подвержена всему комплексу упомянутых внешних и внутренних угроз. Поэтому необходимость совершенствования системы обеспечения эпидемиологической безопасности его населения в современных условиях является актуальной, что и определило направление исследований…

Антоненко, Анатолий Дмитриевич 2008 Совершенствование системы обеспечения эпидемиологической безопасности при проведении инъекций

По официальным статистическим данным за последние 5 лет инфицирование гепатитами В и С было связано в 31,8 - 38,7% случаев с процедурами, проведенными в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в 29,8 - 37,1% случаев - в хирургических стационарах, в 24,0- 28,4% случаев -в прочих стационарах, в 3,6-6,7% - в родовспомогательных и в 0,8-7,6% - в…

Мельникова, Альбина Андреевна 2008 Совершенствование эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости на основе автоматизированной базы данных

Анализ инфекционной заболеваемости предусматривает определение количественных характеристик динамического ряда, тенденцию роста, снижения или стабилизации заболеваемости, выявление причинных факторов, на конкретных территориях и для различных групп военнослужащих…

Поступайло, Валерий Борисович 2008 Современное состояние природной очаговости туляремии на территории Волгоградской области

Эпидемиологическая ситуация по туляремии в Российской Федерации в последние годы отличалась относительной стабильностью (от 50 до 60 случаев в год). Однако в 2004 году по сравнению с 2003 годом заболеваемость туляремией увеличилась в 3 раза. В 2005 году в 32 субъектах Федерации был зарегистрирован резкий подъем заболеваемости туляремией (в 8,3…

Чайка, Александр Николаевич 2008 Современные особенности эпидемического процесса бруцеллеза

В связи с вышеизложенным возникла необходимость оценить эпидемиологические проявления бруцеллеза в современный период, изучить роль различных факторов передачи инфекции, клинические проявления заболевания и возможность прогнозирования заболеваемости на основе выявленных эпизоотических процессов…

Ряплова, Ирина Викторовна 2008 Туберкулез в пенитенциарных учреждениях: эпидемиология и профилактика

Координация действий пенитенциарной медицины и гражданского здравоохранения, помощь международных организаций позволили в течение последних пяти лет улучшить основные показатели по туберкулезу [13, 71…

Читайте также: