Вместо акдс от столбняка

Варианты вакцин

Для профилактики против столбняка всем детям вводят анатоксин столбнячный в составе комбинированных вакцин.

Типы противостолбнячных вакцин: АС – столбнячный анатоксин (в случае необходимости, например, при колотых травмах и т.д), АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. А также вакцины "Бубо-Кок", "Бубо-М", «Инфанрикс Пента", "Инфанрикс Гекса", "Пентаксим", "Тетраксим", "Инфанрикс".

Принципы и цели вакцинации

Поскольку естественного иммунитета не существует, то есть иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный, восприимчивость к заболеванию очень высокая, а течение болезни крайне тяжелое, с высокой вероятностью летального исхода – следует делать прививку против этой опасной инфекции. Столбняк можно быстро предупредить с помощью иммунизации и введения вакцин, содержащих столбнячный анатоксин и включенных во всем мире в программы иммунизации детей.

Изолированная прививка против столбняка может успешно применяться для иммунизации людей любой возрастной категории, как детей, так и взрослых. Особенно важно проводить вакцинацию беременным женщинам, которые ранее не были привиты против столбняка, поскольку это позволяет свести практически к нулю риск материнского и неонатального (младенческого) столбняка. Кроме того, антитела против столбняка передаются от матери к новорожденному, что защищает ребенка в течение двух месяцев. Для формирования полноценной невосприимчивости к инфекции необходимо введение пяти доз вакцины против столбняка. В течение жизни рекомендуется проводить ревакцинацию взрослым, особенно женщинам детородного возраста, что обеспечит невосприимчивость к инфекции на всю жизнь. В России взрослым рекомендуется проводить ревакцинацию против столбняка каждые 10 лет.

Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет. Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М) и иммуноглобулина противостолбнячного человека (ПСЧИ), либо сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной (ПСС).

Эффективность вакцин

Эффективность и действенность столбнячных анатоксинов документально подтверждены. В большинстве клинических испытаний эффективность варьировалась от 80% до 100%. Внедрение вакцинации против столбняка в США в 1940-х годах вызвало снижение общей частоты случаев столбняка с 0,4 на 100 000 населения в 1947 г. до 0,02 на 100 000 населения в конце 1990-х годов. В ходе двойного слепого контролируемого исследования, проводившегося в сельском регионе Колумбии, неонатальный столбняк не возникал у новорожденных, рожденных у матерей, получивших двукратные или трехкратные дозы вакцины, в то время как в невакцинированной контрольной группе новорожденных уровень смертности составил 78 случаев смерти на 1000 живорожденных. Единственным средством профилактики является прививка, эффективность которой составляет 95-100%. Стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка сохраняется приблизительно 5 лет, после чего плавно угасает, поэтому ревакцинация против данных заболеваний требуется каждые 10 лет.

Побочные реакции

Если прививка проводится вакциной АКДС, то следует помнить, что вакцины являются наиболее реактогенными, "тяжелыми" вакцинами детского возраста. В среднем поствакцинальные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Как правило, все нежелательные явления при введении АКДС-вакцины развиваются не позднее 72 часов (3 суток) после прививки и длятся не более 48-72 часов.

Прочие виды вакцин против столбняка имеют очень низкую реактогенность, то есть развитие постпрививочных реакций наблюдается очень редко. Обычно прививка переносится легко.

Относительно часто отмечаются местные реакции, такие как покраснение места инъекции, отек, уплотнение или формирование "шишки". Эти реакции являются нормальными и проходят самостоятельно. На сегодняшний день, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, прививка от столбняка может спровоцировать ряд побочных эффектов, которые не являются серьезным расстройством здоровья и легко подвергаются терапии. К возможным побочным эффектам вакцины против столбняка относят следующие состояния: судорожная активность, дерматиты, ринит бронхиты и фарингиты.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами вакцины, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок. К вероятным специфическим осложнениям на АКДС-вакцины можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.

В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970г.г. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривиых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение, и связаны с прививкой только временным фактором.

Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было учтено и выявлено или не могло быть выявлено до прививки по объективным причинам. Поэтому в случае развития афебрильных приступов необходимо проведение всестороннего неврологического обследования для постановки диагноза.

Противопоказания

АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной без коклюшного компонента (АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

К вакцинам АДС и АДС-м абсолютных противопоказаний практически нет, за исключением тяжёлых аллергических реакций на предшествующее их введение.

Когда прививать?

С 3 месяцев. Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет.

Инфанрикс (Infanrix) – это импортная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка, аналог отечественной АКДС. Производитель – GlaxoSmithKline Biologicals s. a., Бельгия. Инфанрикс полностью отвечает требованиям ВОЗ, не содержит консервантов и является одной из самых распространенных вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка в Европе.

Прививать или нет?

В данном случае мы говорим о прививке ребенка до года от коклюша, дифтерии и столбняка. Оправдана ли вакцинация, направленная на профилактику этих болезней?

Зачем прививать ребенка от столбняка

Столбняк крайне опасен: смертность от этого заболевания достигает 80% от числа заболевших, среди новорожденных – 95%. Течение столбняка очень болезненно: известны случаи настолько сильных судорог, что у заболевшего ломались кости. Даже если пациент выживет, иммунитет к столбняку после перенесенного заболевания не формируется, и им можно заразиться повторно, а вот повреждения центральной нервной системы уже необратимы.

Возбудитель столбняка находится в кишечнике человека и животных, откуда попадает в землю вместе с испражнениями или телами умерших животных. Отсюда распространенное мнение, что столбняком заразиться невозможно, если не играть в местах массового захоронения людей или животных. Условие это вряд ли выполнимо: возбудитель столбняка может сохраняться в почве более ста лет, а захоронение домашних животных в России часто носит стихийный характер.

Зачем прививать ребенка от дифтерии

При этом дифтерийный анатоксин является одной из наиболее безопасных вакцин. Тяжелые реакции на нее наблюдаются довольно редко.

Зачем прививать ребенка от коклюша

Коклюш особенно опасен для детей до двух лет, поскольку может вызывать остановку дыхания. При этом коклюш относится к тем заболеваниям, антитела против которых не передаются с материнским молоком, даже если мать была привита или переболела коклюшем. Даже перенесенный коклюш не дает после выздоровления пожизненный стойкий иммунитет.

Смертность от коклюша среди заболевших первого года жизни составляет 50-60%. Кроме того, коклюш может давать осложнения в виде пневмонии, кровоизляния в мозг, разрыва барабанной перепонки.

Чем Инфанрикс отличается от АКДС?

Для формирования иммунного ответа из этих клеток извлечены лишь три антигена (из примерно трех тысяч), которые и используются в вакцине. На эффективности Инфанрикса это не сказывается, зато она значительно менее аллергенна, намного реже сопровождается повышением температуры и легче переносится.

Из этого отличия также следует, что при повторной вакцинации или ревакцинации перейти на Инфанрикс после АКДС можно, а вот наоборот – нежелательно. Если первые прививки содержали только три антигена, не стоит переводить ребенка на вакцину, содержащую целые клетки возбудителя коклюша.

Инфанрикс или Пентаксим?

Инфанрикс – не единственная вакцина зарубежного производства, в которой вместо целиковых клеток используются выделенные из возбудителя коклюша антигены. По такой же схеме производится Пентаксим – тоже очень известный зарубежный аналог АКДС. Какой из них выбрать?

По составу и действию они очень похожи, поэтому логично воспользоваться той вакциной, которая более доступна вам в данный момент. Однако следует учитывать одно существенное различие. Инфанрикс содержит анатоксины только столбняка, коклюша и дифтерии. Пентаксим, кроме этого, содержит компоненты для профилактики гемофильной инфекции, а также полиомиелита, то есть является пятикомпонентной вакциной. Это означает, что, если вы уже выбрали Инфанрикс или Пентаксим, при следующей вакцинации или ревакцинации вы не сможете заменить одну на другую, так как протокол вакцинации против полиомиелита и гемофильной инфекции не будет пройден до конца.

Совмещать ли все пять компонентов или обойтись тремя, предпочтя Инфанрикс? Выбор за родителями. Некоторые полагают, что многокомпонентные вакцины создают слишком высокую единовременную антигенную нагрузку на организм. Другие ориентируются на Национальный календарь прививок, в котором предусмотрена одновременная вакцинация от нескольких заболеваний (без указания, сколькими вакцинами она осуществляется). В линейке Инфанрикс есть дополненные вакцины – Инфанрикс ИПВ (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит) и даже Инфанрикс Гекса (те же четыре заболевания плюс гепатит В и гемофильная инфекция). Отечественная АКДС также имеет расширенные варианты: Тетракок (АКДС + полиомиелит) и Бубо Кок (АКДС + гепатит В).

По какой схеме вводится Инфанрикс?

Инфанрикс допускает в этом случае сдвиги сроков вакцинации. На его эффективности это не скажется.

Второй этап иммунизации приходится на 4,5 месяца.

Третий – на шесть месяцев.

Этот первый курс из трех процедур формирует иммунитет спустя месяц после прививки. Эффективность его составляет 99% по дифтерии и столбняку, 95% по коклюшу.

Ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка проводится в 18 месяцев (полтора года). При ревакцинации формируется вторичный ответ иммунной системы, закрепляющий эффект от первичной вакцинации. Ревакцинация против дифтерии и столбняка также делается детям в возрасте 7 и 14 лет. У взрослого человека иммунитет против дифтерии и столбняка, приобретенный в результате прививки, сохраняется около 10 лет.

Как колют Инфанрикс?

Инфанрикс вводится внутримышечно, в переднюю поверхность бедра. В ходе курса вакцинации ноги следует чередовать. Инъекции не следует делать в ягодицу, чтобы не повредить седалищный нерв ребенка (в передней поверхности бедра нет важных сосудов и нервов, которые можно было бы задеть при вакцинации, так что это полностью безопасно), и ни в коем случае нельзя вводить внутривенно. Объем вакцины составляет 0,5 мл.

Возможные побочные действия Инфанрикса

Инструкция к препарату упоминает как наиболее частые следующие побочные действия вакцины: сонливость, потерю аппетита, раздражительность, беспокойство, повышение температуры, зуд и отек в месте инъекции, рвоту, диарею. Нечасто за вакцинацией может последовать головная боль, кашель, сыпь, уплотнение в месте инъекции.

Частыми считаются побочные реакции, встречающиеся более чем у 1% вакцинированных. Любая прививка может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому после введения прививки не рекомендуется покидать поликлинику в течение 30-40 минут: в любом кабинете, где делаются прививки, есть аптечка для быстрого реагирования на возможный анафилактический шок. После истечения этого времени острая аллергическая реакция на препарат уже не возникнет, и можно спокойно отправляться домой.

Если после прививки у ребенка повысилась температура, рекомендуется проветривать комнату, в которой он находится, и поддерживать в ней уровень влажности выше 70%. При температуре выше 38,5 °C лучше дать жаропонижающее, а если она поднимется выше 40 °C следует немедленно вызвать скорую помощь. Обязательно давать ребенку больше жидкости.

Если любая из побочных реакций сохраняется дольше двух суток, необходимо обратиться ко врачу. Такое может произойти при прививке некачественной вакциной (неправильно хранившейся или просроченной) или если сама прививка была сделана неправильно, с нарушением стерильности.

Как подготовиться к вакцинации Инфанриксом

Вероятность возникновения побочных реакций, а также их тяжесть можно снизить, если подготовиться к вакцинации. Во-первых, надо убедиться, что ребенок здоров. Даже легкое ОРВИ без температуры является временным противопоказанием к прививке. Если ребенок здоров, но болен кто-то из родственников, контактировавших с ребенком в течение нескольких дней до вакцинации, прививку тоже лучше перенести.

Лучше перенести прививку, если на улице очень жарко или, наоборот, очень холодно. Вообще, в день вакцинации и в течение нескольких дней после показаны щадящие условия. Стрессовые факторы, в том числе прогулки по жаре и по холоду необходимо исключить.

Рекомендуется в день вакцинации не перегружать желудок, прививку делать как минимум через час после еды. В день прививки не следует вводить новый прикорм. Рекомендуется обратить внимание, был ли у ребенка стул в течение суток перед прививкой, и если нет – сделать ему клизму, чтобы помочь опорожнить кишечник.

В день, когда планируется прививка, можно дать ребенку антигистаминное средство.

Противопоказания к вакцинации Инфанриксом

Если ранее у ребенка уже проявлялись признаки аллергии на вакцину против коклюша, столбняка и дифтерии, это абсолютное противопоказание к дальнейшей вакцинации.

Если после препарата КДС у ребенка проявлялась энцефалопатия, из вакцинации необходимо исключить коклюшный компонент. В этом случае оставляют только вакцину от дифтерии и столбняка.

Если побочные явления носили сильно выраженный характер – температура поднималась до 40 °C, был сильный отек, судороги, от прививки тоже лучше отказаться.

Это не исчерпывающий список противопоказаний. Медотвод от прививки в любом случае должен давать невролог либо педиатр по итогам комплексного осмотра ребенка и анализа его медкарты.

Инфанрикс (Infanrix) вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия) - 2000 руб.

Обязательный осмотр перед вакцинацией - 1400 руб.

Прививка АДС является одной из наиболее важных в графике прививок. Дифтерия и столбняк – серьезные инфекционные заболевания, которые могут привести не только к опасным осложнениям, но даже к смерти. Естественной защиты против инфекционного поражения не существует, а иммунитет после перенесенного заболевания совсем непродолжительный. Защититься от болезни поможет вакцинация АДС, сделанная в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске в Киеве.

Столбняк – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, сильным напряжением и судорогами мышц. Вероятность заболеть столбняком резко повышается в районах с жарким и влажным климатом. Особенно, если не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы и нет доступа к качественной медицинской помощи.

Дифтерия – инфекционное заболевание, протекающее в виде воспаления верхних дыхательных путей, глаз и кожи. Бактерии вырабатывают сильнодействующий токсин, поражающий сердце, сосуды и нервную систему.

Показания к прививке АДС

Прививка от дифтерии и столбняка проводится детям, подросткам и взрослым.

детям в возрасте старше 3 лет;
обязательно проводится прививка от дифтерии в эпидзонах;
детям, у которых наблюдались осложнения после вакцинации АКДС;
при плановой ревакцинации АДС в 6, 16 лет и в последующие годы через каждые 10 лет;
детям, в анамнезе которых есть коклюш (прививка проводится вместо АКДС в любом возрасте);
взрослым, у которых не сохранилась информация о прививке против столбняка и/ или прививке от дифтерии;
должны быть вакцинированы АДС люди, принадлежащие к таким профессиям как: работники образования, медицины, торговли, производства продуктов питания и др.

Если ребенок не был привит до 7 лет, то вакцинация проводится дважды с интервалом в 30-45 дней. Очень важно придерживаться именно этого периода. Первая ревакцинация АДС показана через 9-12 месяцев, вторая – через 5 лет.

Вакцинацию не привитых ранее взрослых проводят АДС-М – анатоксином с интервалом в 1 месяц и с последующей ревакцинацией через 6-9 месяцев.

В клинике МЕДИКОМ прививки от столбняка и дифтерии проводят вакциной АДС (производитель Микроген). Ее аналогом можно считать более ослабленную вакцину АДС-М, обладающую теми же свойствами. Анатоксин дифтерийно-столбнячный ведет к формированию специфического антитоксического иммунитета против дифтерии и столбняка.

Противопоказания

При проведении прививки АДС противопоказаниями являются: высокая чувствительностью к компонентам вакцины и беременность. Женщины, планирующие беременность, должны сделать АДС за 1,5-2 месяца до зачатия.

Прививка от столбняка и дифтерии. Последствия:

плохое самочувствие;
высокая температура;
обострение аллергии или кратковременные аллергические реакции;
небольшое покраснение, отечность и болезненность в месте инъекции.

После прививки АДС реакция на анатоксин может развиваться не позже 2-3 суток после инъекции и длится не больше 48-72 часов.

Защитить вас и ваших родных от развития опасных заболеваний поможет прививка от дифтерии и столбняка, противопоказания к которой минимальны.

Особенности введения АДС-вакцины:

наличие острого заболевания (включая аллергию в стадии обострения) отодвигает проведение вакцинации в период до 1 месяца после полного выздоровления;
при хронических патологиях прививаться можно только после ремиссии.

Сепсис
Абсцесс
Дифтерийный гепатит
Полиорганная недостаточность
Отек головного мозга
Деформации позвоночника
Разрывы мышц и сухожилий
Автопереломы костей и позвоночника
Нарушение свертываемости крови
Нарушения мозгового кровообращения
Патологии нервной системы (паралич черепно-мозговых нервов, параличи и парезы конечностей и др.)
Поражения кардиосистемы (миокардиты, инфаркт миокарда, тромбоэмболия и др.)
Отек легких, асфиксия
Пневмония
Бронхит

Как вводится АДС-М вакцина?

Прививка от дифтерии и столбняка проводится в манипуляционном кабинете клиники МЕДИКОМ (г. Киев) в стерильных и комфортных условиях. АДС-М вакцина вводится внутримышечно в ягодицу, бедро или в подлопаточную область. В день проведения процедуры ребенка (взрослого) осматривает педиатр и терапевт клиники. При необходимости приглашаются врачи более узкой специализации — аллерголог и иммунолог.

После вакцинации иммунитет некоторое время ослаблен и, чтобы избежать реакции на прививку, врачи не рекомендуют купаться до 3 дней.

Анатоксин дифтерийно-столбнячный — один из самых слабореактогенных препаратов. Однако у людей с повышенной чувствительностью могут наблюдаться незначительные реакции на его введение.

Прививку АДС можно совмещать с прививкой от полиомиелита.

Преимущества вакцинации в клинике МЕДИКОМ:

Опыт вакцинации более 20 лет.
Возможность провести вакцинацию на дому.
Тщательное обследование перед проведением вакцинации.
Минимальный риск возникновения осложнений после прививки.
Вакцинация современными препаратами европейского производства.
Высокое качество производства вакцины и соблюдение условий хранения препарата для вакцинации.
Предоставление полной информации о вакцине, особенностях проведения процедуры, возможных осложнениях.
Удобная запись через колл-центр с подробными разъяснениями о подготовке к вакцинации.

От тяжелых последствий инфекции ваших близких убережет прививка АДС. Вакцинация осуществляется только под непосредственным наблюдением квалифицированных врачей.

Вакцинация на дому

Вакцинация "АДС" (Киев, МЕДИКОМ) – процедура, которая поможет предотвратить болезнь и сохранить здоровье для полноценной жизни. В центре можно оформить вакцинацию взрослого населения и детей на дому.

Отзывы

Мы всегда ходим на приемы к Оксане Дмитриевне Савченко. Она отличный квалифицированный врач. Любит детей и свою работу. За прививкой адс тоже к ней пришли. Она рассказала нам о возможных последствиях, о том что делать, если намочил прививку от столбняка, сказала что при вакцинации ребенок должен быть здоровым и отправила на обследование. Вакцину вкололи, никаких страшных последствий не было.

Обратилась в клинику “Медиком” на Героев Сталинграда, 6д, чтобы меня проконсультировали по поводу вакцинация “АДС”. Нас с ребенком направили к доктору Серге Елене Николаевне, и я сразу же спросила о побочных действиях. Читала, что ребенок потом несколько дней мучается, не спит, не ест и т.д. Но оказалось все не совсем так, как я начиталась. Врач рассказала, что прививка от столбняка и дифтерии нужна, так как эти болезни могут привести к непоправимым последствиям, а побочные действия бывают только если ребенка не обследовали перед вакцинацией и не выявили противопоказания. Также Елена Николаевна сказала, что всем своим маленьким пациентам она укол от столбняка делает, родители не отказываются, расписала нам график вакцинации. После разговора с ней я поняла, что не все врачи халатно относятся к детскому здоровью и проведению вакцинации и “Медиком” - клиника, куда стоит обращаться. Всю ответственность за вакцину и возможные осложнения они берут на себя, но только в случае, если придерживаться их рекомендаций. Не пройти анализы и обследования перед вакцинацией у них не выйдет. Мы вот сделали эту прививку и теперь спокойны. Спасибо!

Отлично что в клинике этой делают прививки на дому. Сначала обследуют малыша как положено, а потом назначают день вакцинации. К нам приезжала Мамонова Елена Николаевна и мы ей очень благодарны! Ребенок избежал стресса от похода в больницу!

Меня по поводу прививки АДС консультировала Кирдан Наталья Александровна. Она рассказала, какая может быть реакция на прививку от столбняка и убедила не волноваться. Не скажу, что все прошло гладко, наш малыш капризный, но в принципе я довольна.

Спрашивала у Воловой Екатерины Федоровны, почему прививка от столбняка болит. Она дала мне исчерпывающий ответ и объяснила еще много нюансов о которых я не знала. Мы прошли эту вакцинацию в клинике на Анри Барбюса 37/1 в детском отделении. Остались довольны и самой процедурой, и тем как ребенок чувствовал себя после. Екатерина Федоровна детский врач от Бога! Сходу нашла к дочке моей подход. Малая у врачей обычно сидит трусится, а тут разговорилась, игрушку свою показала. Я была удивлена)

Читал о прививке адс отзывы. Думали с женой стоит ли делать ее детям, пишут такие страсти, то капец. Все-таки склонились к тому что да и отправились в клинику “Медиком”. Нас принимала врач педиатр Каламанова Елена Петровна. Думали все по-быстрому, укололи и до свидания, но не тут то было. Отправили нас с малышом еще на анализы и через некоторое время после укола назначили прием. Вакцинация без последствий. Елене Петровне огромная благодарность!

Нам нужна была прививка от дифтерии. Отзывы о клиниках Киева неоднозначны, кто-то хвалит, кому-то наоборот. Поди угадай. Но все таки я выбрала клинику Медиком. Слышала, что здесь хорошие педиатры и адекватные цены. Оказалось правда. Мы приходили на прием к Фирсовой Лауре Самвеловне, она сначала нас проконсультировала и направила делать анализы крови, мочи и т. д. Тут без анализов прививок не делают и это очень подкупает! Часто слышала, что прививка от дифтерии болит, но врач успокоила, сказала, что если все сделать правильно, соблюдать рекомендации после вакцинации, все будет хорошо. Ей огромное человеческое спасибо, за выдержку к моим вопросам и за хорошее отношение к ребенку. Вакцинация АДС прошла для нас более-менее безболезненно. Здесь действительно ответственно относятся к пациентам и делают все, чтобы манипуляции были выполнены спокойно и без отклонений. Спасибо специалистам и особенно Лауре Самвеловне!

Обратилась в клинику “Медиком” с вопросом нужна ли вакцинация АДС. Отзывы об этой клинике меня впечатлили, поэтому сюда и пришла. Доктор Вишневская Лариса Владимировна отличный педиатр, она знает свое дело и дала четкие ответы на все мои вопросы. Прививку делали у нее, после анализов и в указанный срок. Благодарю!

Благодарю доктора Елену Николаевну Сергу за внимательность в ее работе! она лучший педиатр, который нас когда либо принимал! Вожу своих троих деток только к ней. В вопросах вакцинации доверяю на миллион процентов.

Долго тянула с ревакцинацией ребенка из-за недоверия к врачам и вакцинам. В конце-концов решилась обратиться в клинику "Медиком" и очень довольна. Доктор Кирдан Наталья Александровна внимательно отнеслась к нам, все рассказала, объяснила. Вакцину мне показали со всех сторон :-) А на следующий день после вакцинации доктор перезвонила - поинтересовалась состоянием ребенка. Спасибо большое клинике и такому подходу!

мы в этой клинике постоянные клиенты, и прививки тоже делаем здесь. Все устраивает от порога до окончания процедуры. Здесь всегда приветливо встречают и предоставляют квалифицированную помощь. Недавно делали малышу прививку адс, как всегда все хорошо. Среди педиатров наша Фирсова Лаура Сергеевна - лучшая на наш взгляд! Спасибо ей!

Сегодня к прививочной кампании родители готовятся как к войне. Есть сотни форумов, где можно найти самые страшные истории и самые тяжёлые случаи, а вокруг вакцин ходит столько мифов, что не знаешь, чему верить, а чему нет.

Ночной кошмар

Ночью ложились с небольшой температурой 37,5, дали жаропонижающее, как советовала врач, а ночью начался кошмар. Ребёнок проснулся с плачем, который вскоре превратился в рыдания. Ножки дёргались, как от судорог, ходить не мог. По приезде скорой температура была та же 37,5, а через 10 минут уже в больнице термометр показал 39 градусов.

Заспанная и, как это бывает, уставшая от маленьких пациентов дежурный врач, с реакцией на прививку состояние ребенка никак не связывала и закончила на том, что только что успокоившемуся малышу поставила жаропонижающий укол. Обследования в больнице исключили судороги, в выписке стоит диагноз ОРВИ.

Прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни?

Вакцины – это реактогенные препараты, и реакции на прививки, конечно, случаются. Они могут быть допустимыми и сильными, последние встречаются очень-очень редко. Сильной считается гиперемия (сильное покраснение щёк) или отёк более 8 см в диаметре в месте введения вакцины и температура тела 40 градусов и выше. Это в первые три дня.

Важно ознакомиться с инструкцией к вакцине, где описаны и сроки наблюдения, и возможные реакции.

Что касается отвода от любой прививки на месяц из-за болезни – это миф. Конечно, рассматривается каждый конкретный случай. Если ребёнок тяжело переболел или получал антибиотико-терапию, понятно, что его организм не совсем готов к восприятию вакцины. И мы говорим не о возможной реакции, а о том, что, прежде всего, организм может дать невысокий уровень защиты. Но для этого и есть инактивированные вакцины, которые вводятся не однократно, а несколько раз.

Мы хотим получить от прививки адекватный иммунный ответ, т. е. не просто ввести вакцину, а получить ответную реакцию организма. Чтобы выработанные защитные титры, или протективный иммунитет, был на хорошем уровне, чтобы ребёнок, действительно, был защищён.

А ведь вакцинацию проходят дети с патологиями, аллергики, и представьте, если мы их постоянно будем отводить, что мы получим?

Главное, чтобы на момент прививки ребёнок не температурил, и не было каких-либо жалоб, которые перечислены в противопоказаниях к конкретной вакцине.

В случае легкого клинического течения острых респираторных, а также кишечных инфекционных заболеваний вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.

Чем могут быть вызваны судороги?

Одна из самых распространённых реакций на вакцины – повышение температуры тела. Иногда отмечается её резкий подъём или спад. Согласно описанной ситуации, у ребёнка произошёл резкий скачок температуры, что вызвало фебрильные (на фоне температуры) судороги. Они не опасны.

Поэтому, когда вы пользуетесь жаропонижающими, не надо добиваться быстрого снижения температуры, увеличивая дозу или комбинируя несколько жаропонижающих препаратов в короткие промежутки времени. Всё-таки нужно использовать и физические методы охлаждения (обтирания водой), активно поить.

Важно проставить все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка с соответствующими интервалами (в 45 дней): если затянуть вакцинацию придётся начинать сначала?

Такой период прописан в нашем действующем Национальном календаре прививок. Но вот в одной из его прошлых версий межпрививочный интервал составлял месяц. Последние исследования показали, что иммунный ответ сохраняется в течение более длительного срока, поэтому интервал и удлинили до 45 дней.

Опять же, если ребёнок куда-то уезжает или срочная ситуация, межпрививочный интервал может быть сокращён до месяца, если есть отвод – удлинён до двух.

Однако критических сроков, после которых все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка пришлось бы заново повторять, не существует. Когда-то мы говорили о вакцинации от гепатита, что после отсутствия второй прививки дольше года или двух, надо повторять цикл заново. В мировой практике сейчас такого нет.

Прививку АКДС первый раз поставили в две ножки, при повторной вакцинации – в одну, почему?

Это, скорее всего, свидетельствует об использовании разных вакцин. Наша отечественная вакцина АКДС, как правило, вводится в две ножки, так как вместе с ней ставятся вакцина против пневмококковой инфекции, либо дополнительный компонент от гепатита В.

В импортных - комбинированная вакация, состоящая из нескольких препаратов, смешивается в одном шприце, и соответственно ставится в одну ножку.

Можно ли смешивать отечественную и импортную вакцины от коклюша-дифтерии-столбняка?

Все зарегистрированные в России вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка взаимозаменяемы.

Но что касается отечественной вакцины (АКДС), она считается более реактогенной по сравнению с импортной. Это связано с тем, что коклюшный компонент, которые используется в отечественном препарате, - цельноклеточный. В импортных – коклюшный компонент, упрощённо, разорванный (ацеллюлярный).

Хорошо, если бы мы все перешли на менее реактогенные вакцины, но есть научные работы, в которых говорится, что отечественная АКДС-вакцина даёт более серьёзный иммунный ответ. И для России, когда в Национальном календаре прививок нет буферных доз (дополнительные прививки от коклюша для школьников и взрослых), имеет свои преимущества.

С появлением буферных доз мы можем смело переходить на безклеточный вариант. Как уже было сказано, такие вакцины комбинированные и одним уколом мы прививаем от нескольких заболеваний.

Об АКДС-вакцине следует помнить, что поскольку она является цельноклеточной, имеет большее число противопоказаний, с которыми также нелишне было бы ознакомиться. Напоследок хотелось бы отметить, что, говоря об отечественной вакцине, а я 20 лет напрямую занимаюсь вакцинацией, сильных реакций на неё я практически не видела.

Сегодня выбор есть, и он остаётся за родителями.

Каковы допустимые реакции на прививку?

С живыми вакцинами дело обстоит немного по-другому. В первые дни реакции не бывает (очень редко), зато с 5 по 15 день возможно появление сыпи по типу краснушной и корьевой или катаральные явления (насморк, боль в горле). Поэтому при обращении в этот период к врачу, уважаемые родители, не забудьте напомнить, когда и какая прививка вам была сделана.

К живым вакцинам относятся: БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, ветрянки, паротита, полиомиелита, гриппа.

Помните: постпрививочная реакция – это норма, так работает вакцина.

Читайте также: