В украине вспышка коклюша у

Анастасия Ракова: Москвичи стали менее ответственно относиться к самоизоляции

Коронавирус: главные события и цифры за сутки на утро 25 апреля

Кремль: Путин в течение недели объявит, продлится ли режим самоизоляции

#БУДЬДОМА онлайн-линия психологической помощи

Синоптики рассказали, когда в Москву придет майское тепло

Москва - путь к Победе! 1941-1945

Ученые оценили уровень защиты самодельных масок

Михаил Горбачев назвал виновников срыва перестройки

У каких специалистов не будет проблем с работой после выхода из самоизоляции

Доктор Мясников объяснил связь веры и иммунитета

Ученые назвали напиток, продлевающий жизнь

Грустный бульдог со смешным именем стал символом самоизоляции

По словам врача-терапевта Ларисы Алексеевой, несмотря на явные достижения медицины за последнюю сотню лет, коклюш остается одной из наиболее опасных инфекций. Он относится к острым инфекционным заболеваниям, которые передаются воздушно-капельным путем при контакте с больным. Главные симптомы — продолжительный и приступообразный кашель. Длительность недуга зависит от того, в какой форме он протекает.

— Классификация простая: бывают легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Если у пациента первый вариант, то болезнь будет длиться полтора–два месяца. При среднетяжелой — более двух, а при тяжелой — еще дольше, — пояснила доктор.

Какие симптомы

Температура при легких формах может быть нормальной — 36,5, а вот при тяжелом протекании может повышаться до 38–39 градусов.

— В целом клиническая картина напоминает любую другую инфекционную болезнь: слабость, утомляемость, нарушение аппетита, насморк, слезотечение. Все это происходит при катаральном периоде, то есть начальном, — предупредила Алексеева.

Следующая стадия — спазматическая, или судорожная. По словам специалиста, она возникает при появлении приступообразного кашля. Приступы идут один за другим, и ребенок иногда даже не успевает вдохнуть воздух. Дети, болеющие коклюшем, имеют особый вид.

— У них одутловатое, гиперемированное лицо — при кашле отмечается набухание вен головы, лица и шеи. В конце кашля возможна рвота или выделение слизистой мокроты, — заметила доктор.

Также характерной особенностью является то, что при кашле ребенок высовывает язык, а на его уздечке появляется язва.

Причины возникновения болезни

Основным возбудителем заболевания является инфекционная палочка Bordetella pertussis. После попадания в организм она выделяет токсины, воздействующие на здоровые клетки и на блуждающий нерв. Он, как известно, отвечает за работу многих наших органов: глотки, гортани, пищевода, желудка, легких.

Специалист уверяет, что палочка Bordetella pertussis, возбудитель коклюша, весьма чувствительна к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам. Однако инфекция сохраняется в течение нескольких часов в мокроте. Эта бактерия проявляет чувствительность к воздействию целого ряда антибиотиков — эритромицина, левомицетина, а также к антибиотикам тетрациклиновой группы.

Пилюля или укол?

Доктор Алексеева предупредила, что при выборе медикаментозного лечения или укола лучше привиться.

— Вакцина в данном случае — лучшая профилактика. Медикаментозное лечение малоэффективно против недуга. Оно лишь ненадолго облегчает состояние больного, но не избавляет организм от возбудителя, — сказала врач.

По этой причине эксперт рекомендует прививаться от коклюша и не забывать делать уколы детям, ведь, как известно, заболевание легче предупредить, чем лечить.

Причины вспышки

Врач — иммунолог-аллерголог Владимир Болибок, в свою очередь, отметил, что новая вспышка коклюша связана не с мутацией бактерий. Это всего лишь плоды отказа от вакцинирования.

— Коклюш — это бактерия, а не инфекция, а бактерии — существа очень консервативные. Они не мутируют так активно, как инфекция. И токсин, который выделяет палочка, поражающая нервную систему, всегда действует одинаково. Прививаясь, мы боремся не столько с палочкой, сколько с таксоном, чтобы не было токсикации организма, — пояснил иммунолог.

Прививаться во время коклюша необходимо, чтобы стадия заболевания не перешла в приступообразный коклюш, приводящий к смерти.

Эксперт отметил, что взрослые сегодня болеют коклюшем так же, как и дети. Правда, симптоматика у первых похожа на обычную простуду. Более того, именно взрослые, отказывающиеся от прививок, становятся главным источником заражения своих малолетних детей.

Чтобы избежать таких последствий, в особенности при вспышке недуга, прививаться, по словам врача, нужно обязательно:

— Повторюсь, нынешняя вспышка — это последствия отказа от вакцинации.

Подобные явления, заметил врач, уже были в 90-е, когда наблюдалась эпидемия дифтерии и огромное количество людей умерло из-за антипрививочных кампаний.

За первое полугодие 2018-го заболели 26 692 человека, 13 от инфекции умерли (среди них 9 детей). Обсудив эту тему с коллегами-журналистами, ловим себя на мысли, что не так давно, буквально еще 25-30 лет назад, такие болезни как корь, ветрянка, краснуха не считались чем-то мегаопасным. Возможно, летальных случаев было меньше, но тогда, как и теперь, корью болели, в частности, и взрослые. К примеру, корреспондент “Укринформа” вспомнил, как во время зимних каникул в школе заболел корью: повышенная температура, кашель, сыпь по всему телу. Тогда врач сказал родителям, что ничего страшного не произошло: “Это же корь. В детстве почти все ею болеют”.

Поэтому возник вопрос: чем объясняется такая активность вокруг темы кори в СМИ, неужели за последние 20-30 лет что-то существенно изменилось, возможно, болезнь протекает как-то иначе, резко возросло количество смертельных случаев?

Директор Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В.Громашевского Виктория Задорожная, к которой мы обратились за комментарием, говорит, что ничего не изменилось — корью болеют, как и раньше. Возможно, в конце 80-х — начале 90-х годов в Украине случаев заболевания, как и смертей, было несколько меньше, чем сейчас. Но этому есть простое объяснение: необходимость вакцинации в советские времена не обсуждалась, ею было охвачено более 95% населения. Зато, за последние несколько десятков лет Украина имела целых три пробела с вакцинацией, когда люди по тем или иным на то причинам отказывались делать своим детям прививки против кори и других болезней.

Задорожная: “В довакцинальный период, в первой половине XX века, от кори умирало очень много людей. О последствиях этого заболевания знали едва ли не в каждой семье. К примеру, тогда в Украине корью ежегодно болело около 500 тысяч детей. Позже, с началом массовой вакцинации в 60-х годах показатели резко уменьшились, но корь никуда не исчезла: ежегодно около 300 тысяч детей продолжали болеть.

Конечно, протекание кори и тогда было тяжелым, но еще 20-30 лет назад корью болели обычно дети. Потом, когда в 1986 году ввели двойную вакцинацию (в 12 месяцев – первая прививка от кори, а в 6 лет – плановую ревакцинацию), то увидели, как ежегодная цифра больных корью людей снова резко уменьшается – с сотни до десятка тысяч человек.

Похожая картина наблюдалась и по всему миру. Из-за этого ВОЗ даже поставила перед собой задачу постепенно побороть инфекцию до 2015 года. Но! С 90-х годов в мире, в частности в Украине, люди массово отказывались от вакцинации. Мол, это вредно, а масштабных вспышек заболеваний именно корью нет. Так образовалась лакуна в вакцинации, которая напомнила о себе в 2006 году – очередной вспышкой инфекции – 42 тысячи человек заболели корью в Украине. Тогда же решили прививать и взрослых, которые в детстве не переболели и не вакцинировались. В 2008 году в Украину завезли 8 миллионов доз индийской вакцины. Медики планировали кампанию для украинской молодежи в возрасте 16-29 лет. Впрочем, завезенная ЮНИСЕФом вакцина не прошла регистрацию, а соответственно и сертификацию в Украине. Согласно законодательству, ее категорически нельзя было использовать, однако ее вкололи 100 тысячам молодых людей из Донбасса. Все бы ничего, если бы не смерть 17-летнего школьника из Краматорска, которая дала негативный резонанс в кампании вакцинации. А дальше подключились СМИ, поставив под сомнение качество вакцины в поликлиниках – люди снова начали массово отказываться от прививок. Так образовался второй пробел, а вслед за ним и третий – в течение 2014-2015 годов наблюдался дефицит вакцин. То есть, даже те родители, которые обращались и хотели вакцинироваться, не имели такой возможности. Что делать? Чтобы остановить распространение болезни нужно, чтобы 95% людей имели иммунитет. Прививки против кори проводят уже более 50 лет, и за эти годы вакцины зарекомендовали себя как безопасный и эффективный способ профилактики. Понимаю, люди сомневаются, собственно, медики этого и не скрывают, что в единичных случаях от прививок бывают осложнения. Однако мир еще не изобрел лекарства от кори. Поэтому единственная страховка – это вакцинироваться вовремя”.

Полностью согласны с мнением Виктории Задорожной и другие, опрошенные нами эксперты: инфекционист МЦ “Добробут” Станислава Гапонова, доктор биологических наук, профессор Винницкого национального медицинского университета Виктория Родинкова и активистка ОО “Родители за вакцинацию” Мария Калмыкова. По их словам, считать, что раньше эта болезнь протекала как-то иначе, легче - это миф.

Гапонова: “Сейчас, как и 20-30 лет назад, в этом плане ничего не изменилось. А причиной того, что Украина стала первой в Европе по заболеваемости корью, в том что у нас один из самых низких уровней охвата вакцинацией, и это сказывается, пожинаем плоды. Впрочем, сейчас отказов от вакцинации намного меньше, чем несколько лет назад. Украинские дети обеспечены вакциной против кори полностью”.

Родинкова: “Возможно, сейчас Минздрав, действительно, стал более открытым, в том числе – благодаря нашей большей интеграции в Европу, – но вспышки инфекционных болезней были постоянно. Их прежняя украинская статистика просто замалчивала. Например, еще несколько лет в Украине наблюдалась вспышка коклюша, переболел, кстати, и мой ребенок, но врач отказывался записывать этот диагноз в карточку, чтобы не портить статистику. Как коллеге, он признался, что таких детей на тот момент было очень много. Замалчивание статистики, обычно, происходит и в отношении паразитарных болезней (острицы, аскариды, другие черви). Думаю, сейчас ситуация не намного лучше”.

Вместо заключения: Как выяснилось, корь в Украину “пришла” не вчера, и даже не 20 или 30 лет назад, но шума много именно сейчас. Можем констатировать, что имеем дело с еще одним проявлением феномена информационного мира. В наше время практически любая информация легкодоступна благодаря глобальной сети. Источники такой информации не всегда надежны, но распространяются очень быстро. В результате, из темы заболевания корью, которая существовала всегда, просто сделали очередную сенсацию. Причем, сенсацию с привкусом негатива, якобы в Украине, в сравнении с другими европейскими странами, все очень и очень плохо. На самом же деле, имеем прогнозируемую врачами вспышку из-за низкого уровня охвата вакцинацией в прошлые годы. И стоит ли вообще обращать на это внимание, тем более, когда руки уже привыкли отбивать на клавиатуре очередную #зраду? Стоит, друзья!

Мирослав Лискович. Киев

На Украине в 2019 году зафиксировано 20 случаев заболевания дифтерией, 18 из них — в октябре. Лабораторно подтверждено распространение инфекции в пяти регионах: Луганской, Хмельницкой, Закарпатской, Тернопольской и Киевской областях.

В Закарпатской области заболели 12 человек. Их состояние медики оценивают как тяжелое, но угрозы жизни нет. Все пациенты учатся в Ужгородском национальном университете. Об одном из пострадавших рассказала и.о. директора департамента здравоохранения Закарпатской обладминистрации Елизавета Биров.

— Парень жаловался на повышение температуры, боль в горле и мышечную боль. При обследовании была высеяна бактерия дифтерии, нетоксичный штамм. Сейчас пациент находится в областной инфекционной больнице. Мы начали обследование иммунного статуса всех студентов, обучающихся на его курсе, — сообщила она, добавив, что на трех факультетах ужгородского университета ввели десятидневный карантин.

Дух захватывает

Дифтерия — острая бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, а также через предметы и зараженные продукты питания. То есть заразиться можно из-за кашля, чихания, разговора на близком расстоянии, порезов, травм, ссадин и даже немытых овощей.

Чаще всего болезнь поражает дыхательные пути — трахеи, бронхи, носовую полость, слизистые оболочки горла и зева. В результате вызванных дифтерией осложнений может разрушаться нервная система, затрудняться работа сердца, почек, половых органов, возникнуть паралич.

Инкубационный период (от момента попадания инфекции в организм до первых признаков заболевания) составляет от двух до десяти дней. Потом повышается температура, возникает слабость, головная боль, кашель, затрудняется глотание, голос становится сдавленным, сиплым. В дыхательных путях образуются серые или беловато-желтые пленки. Они плотно срастаются с кожей, поэтому отделить их сложно. На поздних стадиях заболевания начинаются судороги, лихорадка, больной периодически теряет сознание, возникает удушье. Давление падает, сердцебиение учащается. Кожа на ощупь становится холодной и плотной.

Дифтерийный токсин — один из самых сильных в природе. В зависимости от формы и тяжести болезни смертность может колебаться от 5 до 80%. Украина в первые годы независимости уже пережила эпидемию. В начале 1990-х была отменена обязательная вакцинация. В результате в 1994 году было зафиксировано 150,5 больных дифтерией на 100 тыс. населения. Болели каждые один-два ребенка из тысячи, в каждой школе были как минимум несколько больных детей. Всего болезнью заразились 20 тыс. человек, 700 из них погибли.

Дифтерия назло России

Пока ситуация на Украине лучше, чем в начале 1990-х годов. Темпы распространения инфекции ниже, чем 25 лет назад. Ситуацию осложняет, однако, то, что медики практически полностью лишены средств лечения болезни. Пациентов необходимо помещать в стационар поликлиники и вводить им противодифтерийную сыворотку. Лечение антибиотиками малоэффективно.

Но на Украине сложилась критическая ситуация с медикаментами. Достаточного количества сыворотки просто нет. Согласно нормам, в каждой поликлинике должно быть не менее двух доз сыворотки. В реальности, по словам гендиректора Центра общественного здоровья Владимира Курпиты, в стране сейчас в наличии всего 192 флакона лекарства. То есть на каждый регион страны приходится всего восемь флаконов. Для лечения одного человека необходимо четыре дозы сыворотки. А значит, излечить можно всего по два человека в каждой области.

И в проблемных регионах уже столкнулись с нехваткой медикаментов. В Закарпатье сыворотка закончилась 24 октября. Руководство региона попросило о помощи соседей. Они пожертвовали восемь флаконов. По три дали Львовская и Черновицкая области, два — Ивано-Франковская. Но понятно, что при дальнейшем распространении болезни не хватит и этого. Депутаты Верховной рады, представляющие Закарпатье, обратились за помощью к Венгрии.

— Обидно просить соседние страны, однако в первую очередь следует предупредить и предотвратить возникновение эпидемии, — сказал внефракционный парламентарий Роберт Горват.

Очень быстро оказалось, что альтернативы российским лекарствам нет. Европейские варианты стоят дорого, а другие страны-производители — Индонезия и Бразилия — с трудом закрывают собственные потребности. В результате Украина довольствуется сывороткой, которую поставляет в рамках гуманитарной помощи ООН.

В большинстве стран мира с дифтерией борются профилактическими методами. Но и здесь у Киева катастрофические показатели. Согласно данным ООН, Украина находится в группе стран, где прививки АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) сделали менее половины населения. Рядом с Украиной в этом перечне Чад, Нигерия, Сомали, Южный Судан, Сирия. В такой ситуации вспышку дифтерии рано или поздно следовало ожидать. Известный на Украине педиатр Евгений Комаровский делал соответствующий прогноз еще в начале 2018 года.

Дело врачей

Вспышка дифтерии — лишь один из признаков сложной эпидемиологической ситуации на Украине. Более двух лет власти страны не могут справиться с эпидемией кори. В нынешнем году корью заболели более 50 тыс. человек, 20 человек погибло от осложнений. С опаской ждут сезона гриппа. Зимой 2018–2019 годов им переболели около 5,4 млн украинцев, из них 64 человека умерли.

Эксперты говорят, что вспышки болезней стали одним из последствий медицинской реформы. Законопроект о медреформе вступил в силу в январе прошлого года. Согласно документу, здравоохранение переводится на платную основу. Бесплатной остается только первичная и экстренная помощь. Плановые операции, роды становятся платными.

Фото: Getty Images

Фокус выяснял, почему в XXI веке Украина оказалась на пороге эпидемий кори, дифтерии и других заболеваний, о которых в цивилизованных странах уже забыли

Двенадцатилетний Иван Кампов умер 29 октября 2018 года в областной детской больнице в Мукачеве. Смерть, по словам врачей, наступила в результате осложнений, возникших в организме мальчика после того, как он заболел корью. Иван не был вакцинирован и стал одним из шестнадцати человек, умерших в течение 2018 года от этой болезни. С начала года в Украине, по данным Минздрава, корью заболели более 36 тыс. человек — в семь раз больше, чем за весь 2017-й.

Кроме того, медики зафиксировали уже несколько случаев дифтерии, столбняка, коклюша и других заболеваний, которые легко предупредить с помощью прививок от них. Именно критически низкий охват вакцинацией, убеждены эксперты Всемирной организации здравоохранения, является причиной столь неблагоприятной эпидемиологической ситуации в Украине.

Такое положение дел во многом объясняется длительным дефицитом вакцин: в течение всего 2015 года и половины 2016-го препараты для иммунопрофилактики в Украину не завозились. К концу 2017-го нехватку вакцин удалось компенсировать за счет закупок предыдущего года. В этом году, если верить заявлениям Минздрава, страна обеспечена вакцинами в необходимом количестве. Так почему же охват вакцинацией в Украине все еще остается на недопустимо низком уровне?

Ну, подумаешь — укол!

Шестимесячная Мелиса Павлова умерла во сне 16 октября 2018 года. В Измаильской городской больнице 11 октября девочке сделали три прививки. Ей ввели инактивированную вакцину французского производства для профилактики полиомиелита, вакцину против гепатита В производства Республики Корея и вакцину против гемофильной инфекции, изготовленную в Индии. Мать ребенка убеждена, что смерть наступила из-за вакцины. По ее словам, она не знала, что дочери будут делать не две, а три прививки. А также, что одна из них будет индийского производства. Однако, согласно предварительному заключению экспертизы, гибель ребенка наступила в результате синдрома внезапной детской смерти.

В прошлом году было зафиксировано 18 детских смертей, которые совпали по времени с проведением вакцинации. Но ни одна из них, утверждают в Минздраве, не связана с прививками. Более того, как заявила на днях и. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун, за всю историю независимой Украины прививка ни разу не была причиной летального исхода.

Украина входит в десятку стран с наиболее низким уровнем доверия к вакцинации: каждый четвертый украинец предпочитает отказаться от прививок

Но подобные заверения не мешают значительной части украинцев считать вакцинальные кабинеты зоной особого риска. Исследования, проведенные в 2016 году Лондонской школой гигиены и тропической медицины, засвидетельствовали: Украина входит в десятку стран с наиболее низким уровнем доверия к вакцинации. 25% жителей нашей страны предпочитают отказываться от прививок из-за боязни осложнений. И, похоже, у них есть для этого основания.

В 2008 году в Краматорске умер 17-летний Антон Тищенко, которому накануне сделали прививку от кори и краснухи. Причину смерти подростка взялись изу­чать сразу две комиссии. Та, что была создана Нацакадемией медицинских наук, пришла к выводу о наличии причинно-следственной связи между смертью и вакцинацией. Другая, сформированная Министерством здравоохранения, заявила об отсутствии таковой. При этом Минздрав все же отменил внеплановую иммунопрофилактику с использованием вакцины Tresivac производства индийской компании Serum Institute of India Ltd.

Именно этот случай, убеждены эксперты, подорвал доверие людей к государственным институциям, отвечающим за их безопасность, и дал мощный толчок антивакцинальной кампании в стране.

"Панические и антивакцинальные настроения в Украине всегда более яркие, чем в цивилизованных странах, из-за недоверия к государственным органам, — говорит Ольга Голубовская, врач-инфекционист, заведующая кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца. — Если, к примеру, в США выступает эксперт CDC (Центра контроля и профилактики заболеваний. — Фокус), то американские граждане не подвергают сомнению его точку зрения. У нас же экспертное мнение обесценено общественными деятелями без медицинского образования и с сомнительным прошлым". Это результат того, что на профессионалов навесили ярлык коррупционеров, а в качестве экспертов теперь выступают преимущественно люди, которые далеки от понимания проблем здравоохранения, считает Голубовская.

Скандал в чиновничьем семействе

В сентябре нынешнего года Кабмин с подачи Минздрава отстранил от должности председателя Государственной службы лекарственных средств Наталью Гудзь и ее первого зама. По информации ведомства, Гослекслужба только в 2018 году несколько раз принимала решение о временном запрете вакцин от различных заболеваний без конкретных оснований и фактов, которые бы свидетельствовали об опасности этих препаратов. Среди запрещенных были вакцины против туберкулеза, гепатита В, полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша.

"Из-за таких действий руководства Гослекслужбы каждый раз останавливался процесс иммунизации украинцев: дети не могли получить свои прививки по Календарю профилактических прививок, поскольку вакцины были запрещены. А публикация таких распоряжений Гослекслужбы в СМИ привела к дискредитации иммунизации и к увеличению отказов граждан от вакцинации", — прокомментировали этот шаг в Министерстве здравоохранения. Спустя два месяца, 21 ноября, руководство Кабмина уволило Наталью Гудзь с поста главы Гослекслужбы.

Звезды за прививки. Многие знаменитости традиционно выступают в поддержку вакцинации. Среди них Кери Рассел, Сальма Хайек, Ким Кардашьян, Билл Гейтс, Дженнифер Лопес

Но что интересно, вменяемое ей "вредительство" Гудзь совершала в строгом соответствии с законодательными нормами. Они требуют от Гослекслужбы в случае, если смерть по времени совпала с проведением вакцинации, приостановить использование серии препарата, которым делали прививку. После экспертиз и результатов расследования, не подтверждающих связь между вакцинацией и смертью, серию вакцины снимают с карантина.

В этом году до момента отстранения от должности руководительницы Гослекслужбы таких случаев было шесть. Еще два зафиксированы после.

Каким образом Министерство здравоохранения убеждается в отсутствии связи между смертью ребенка и сделанной ему накануне прививкой? По какой процедуре происходит расследование подобных случаев и кто принимает окончательное решение относительно того, связана смерть с вакцинацией или нет? С этими вопросами Фокус обратился в Центр общественного здоровья Минздрава. В ответ мы получили следующий комментарий: "В Украине действует система надзора за каждым неблагоприятным событием после иммунизации (ПППИ), происходящим в течение тридцати дней после прививки. Расследование и установление причинно-следственной связи между серьезными и/или групповыми неблагоприятными событиями после иммунизации и применением вакцины осуществляется группой оперативного реагирования на ПППИ". Согласно положению о такой группе, в нее входят педиатры, детские неврологи, иммунологи, инфекционисты, аллергологи, анестезиологи, эпидемиологи. После изучения всей информации специалисты заполняют протокол расследования и передают его в Центр общественного здоровья. Решение центральной группы оперативного реагирования на ПППИ, имеет рекомендательный характер и вводится в действие приказом Министерства здравоохранения.

Узнать в Минздраве, проводят ли при этом лабораторный анализ "подозрительной" серии вакцины, нам не удалось. С вопросом об этом мы обратились к экспертам. По словам бывшего руководителя Госсан­эпидслужбы Святослава Протаса, лабораторное исследование вакцины происходит лишь в том случае, когда группа оперативного реагирования принимает специальное решение об этом. Однако, убежден наш собеседник, смерть ребенка после того, как ему была сделана прививка, должна стать поводом для безусловной и обязательной проверки вакцины путем лабораторного анализа. "Кроме того, часто члены таких групп являются консультантами фармацевтических компаний и представителями международных организаций, поэтому иногда работают в условиях конфликта интересов", — отмечает он. Остается только догадываться, почему, будучи абсолютно уверенными в качестве иммунобиологических препаратов, в Минздраве избегают их проверок в своей же лаборатории.

Бесконтрольное качество

Согласно законодательству, все лекарства и вакцины, которые раньше попадали в Украину, проходили ряд проверок — начиная с регистрации и заканчивая постоянным наблюдением за контролем качества. Регистрировал все препараты Государственный экспертный центр Минздрава, а контролировала качество и следила за безопасностью при их использовании Государственная служба по лекарственным средствам.

Но с переходом Украины к государственным закупкам медпрепаратов через международные организации эти нормы были существенно скорректированы. В результате чего, сообщила Фокусу экс-руководитель Гослекслужбы Наталья Гудзь, ни одна серия вакцин, закупленных за государственный счет "международниками" в 2016–2018 годах, "на государственный контроль не поступала". У Гослекслужбы, по словам Гудзь, нет никакой информации ни о количестве иммунобиологических препаратов, закупленных по сокращенной процедуре, ни о субъектах хозяйствования, которые ввозят эти вакцины, ни об условиях их хранения и транспортировки.

Судя по всему, эта информация есть в Минздраве. "Все вакцины, закупаемые на национальном уровне, в Украину поставляет Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ). Он закупает только те вакцины, которые прошли процедуру преквалификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Лаборатории ВОЗ — одни из наиболее мощных в мире. Поэтому именно здесь проводят всесторонний анализ качества и безопасности вакцин, который фактически невозможно сделать в национальных лабораториях, в том числе украинских", — сообщили Фокусу в Центре общественного здоровья Министерства здравоохранения.

Однако многие эксперты считают, что Украине все же не стоит отказываться от собственного контроля ввозимых в страну препаратов. И особое внимание необходимо уделять вопросу качества вакцин. "Мы настолько заигрались в дерегуляцию, что одновременно с отказом от контроля качества вакцин при их ввозе в страну отказались от контроля на всех других этапах — хранения, транспортировки в медучреждения, использования непосредственно в кабинетах вакцинации", — рассказал нам один из врачей-иммунологов на условии анонимности. Но каждое уважающее себя государство, заботящееся о безопасности своих граждан, убежден он, должно оставить хотя бы элементы защиты от некачественных препаратов.

Проблема коммуникации

"Ярых противников вакцинации у нас не так уж и много. Просто люди хотят, чтобы прививки были гарантированного качества"

Ольга Голубовская, врач-инфекционист

"Нельзя сказать, что родители выбирают из двух зол меньшее, — говорит доктор Лондонской школы гигиены и тропической медицины Хайди Ларсон. — Они не оценивают риски, но волнуются о побочных эффектах больше, чем о болезнях, от которых не прививают своих детей. Дело в том, что для них это явления разного порядка, не подлежащие сравнению. Болезнь — это нечто далекое и маловероятное. Побочный эффект — рядом, на кончике иглы, и потому о нем "удобнее" тревожиться".

К этому стоит добавить еще то обстоятельство, что прививки весьма благодатная почва для самопиара популистов. Неформалы и фрики в массмедиа почти всегда выглядят привлекательнее, чем профессионалы. Поэтому задача государства — вести честную, открытую и последовательную политику в этой сфере. Оно должно сделать все, чтобы гражданин знал, что существует риск заболеть опасным инфекционным заболеванием, и при этом был уверен в качестве и надежности прививки, являющейся единственной защитой от этого.

"Ярых противников вакцинации у нас не так уж и много. Просто люди хотят, чтобы вакцины были гарантированного качества", — делится наблюдениями Ольга Голубовская.

В вопросе иммунизации государству в лице Минздрава должны помогать медики. К сожалению, значительная часть врачебного сообщества дезориентирована, участились случаи, когда доктора советуют родителям отказаться от той или иной прививки, выражая сомнения в ее качестве. "Если врачи сами не будут верить в то, что делают, они не станут прививать даже при наличии вакцины, — подчеркивает Екатерина Булавинова, эксперт ЮНИСЕФ в Украине. — Сейчас данный процесс в мире очень серьезно построен на коммуникации. Это вопрос политический, он часто становится спекулятивным в различных ситуациях. Знания родителей о вакцинах очень ограничены, как и знания об инфекционных заболеваниях. А когда есть вакуум знаний, остается большое поле для манипуляций".

Но не менее опасна противоречивая или непрофессионально поданная информация. Кроме того, убеждены эксперты, чиновникам Минздрава нужно перестать записывать в "антивакцинаторы" любого, кто осмелился выразить сомнение относительно качества хотя бы одной вакцины хотя бы одного производителя или, еще хуже, признал возможность тяжелых побочных реакций от их применения.

В этой связи весьма показательна история Джона Саламоне, американского юриста и журналиста. В 1990 году он принес своего сына Дэвида делать прививку против полиомиелита живой вакциной Сэбина. Спустя две недели ребенок оказался полностью парализованным ниже пояса, а позже ему диагностировали врожденный иммунодефицит. После установили, что ребенок заболел полиомиелитом вследствие прививки. Отец изучил проблему и узнал, что в некоторых странах успешно применяли более безопасную вакцину Солка и полностью искоренили полиомиелит. Он основал организацию "Информированные родители против полиомиелита, вызванного прививкой" и стал борцом за безопасность вакцинаций в целом. В течение многих лет Саламоне забрасывал письмами сенат США, конгрессменов, Белый дом, выступал в прессе и на различных конференциях. Итогом многолетней деятельности этого человека стало внедрение в США с 2000 года в практику инактивированной вакцины против полиомиелита, и случаи параличей были искоренены в стране навсегда.

Несмотря на вполне благовидную цель, находились желающие очернить деятельность Саламоне и даже приписывали его к лагерю антивакцинаторов. Сам Саламоне говорил об этом так: "Главная моя трудность в том, что стоит заговорить об осложнениях после прививок, как тебя тут же обзывают антипрививочником. Я же, наоборот, всецело за вакцинацию. Но я еще и за безопасность прививок. Я довольно хорошо знаю историю вакцинации и понимаю, что прививки спасли гораздо больше детей и взрослых, чем погубили".